护理质量与安全管理培训PPT幻灯片
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护理质量与 安全管理PPT课件
加强新护士及带教老师的考核
护士长加强新护士及带教老师的考核，应用考核的手段促进学 习与带教。
2019/12/4
7
二、常见护理安全隐患
(1)患者多，床位紧，更换频繁与护士责任心不强，规章制度执行 不严格
我科患者多，床位少，患者的数量远远超过床位，为了保证患 者的治疗护理不延误，床位周转快，更换频繁。如果护士责任心不 强，规章制度执行不严格，容易引起差错与纠纷。如查对制度不严 很容易导致配错药、打错针，加错液。而在我科实际工作中经常有 患者未带腕带，护士未查对腕带，未严格执行患者身份的双核对制 度，输液时未严格按要求巡视病房，未严格按分级护理要求观察病 情等等，这很容易导致差错事故、护理纠纷的发生，是很大的护理 安全隐患。
2019/12/4
8
(2)患者的心理问题突出与患者管理不到位
在各种疾病中，由于疾病预后差、生活质量严重下降、无法忍 受的疼痛、缺乏情感支持、经济负担过重等原因，易产生恐惧、抑 郁和厌世情绪甚至自杀。加强患者在住院期间的管理对保证护理安 全，提高护理质量是十分重要的。而在科室管理中挂床患者多，经 常不在病房，患者擅自外出等情况造成护士不熟悉了解患者，容易 造成患者发生意外事件护士不能及时发现处理。这也是护理安全的 一大隐患。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法 律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功 能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新形势下，保证护理管 理质量，提高护理的安全性，是重中之重。分析和总结我 科护理工作中常见的安全隐患，有针对性的进行预防，是 有效保证护理安全及提高护理质量的一个永久性课题。
2019/12/4
3
一、新护士带教
新护士是指结束学校的理论学习与临床10个月的实习， 通过应聘等方式来到医院准备从事临床护理工作但未能独 立走上护理工作岗位的护理人员。
护士长加强新护士及带教老师的考核，应用考核的手段促进学 习与带教。
2019/12/4
7
二、常见护理安全隐患
(1)患者多，床位紧，更换频繁与护士责任心不强，规章制度执行 不严格
我科患者多，床位少，患者的数量远远超过床位，为了保证患 者的治疗护理不延误，床位周转快，更换频繁。如果护士责任心不 强，规章制度执行不严格，容易引起差错与纠纷。如查对制度不严 很容易导致配错药、打错针，加错液。而在我科实际工作中经常有 患者未带腕带，护士未查对腕带，未严格执行患者身份的双核对制 度，输液时未严格按要求巡视病房，未严格按分级护理要求观察病 情等等，这很容易导致差错事故、护理纠纷的发生，是很大的护理 安全隐患。
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(2)患者的心理问题突出与患者管理不到位
在各种疾病中，由于疾病预后差、生活质量严重下降、无法忍 受的疼痛、缺乏情感支持、经济负担过重等原因，易产生恐惧、抑 郁和厌世情绪甚至自杀。加强患者在住院期间的管理对保证护理安 全，提高护理质量是十分重要的。而在科室管理中挂床患者多，经 常不在病房，患者擅自外出等情况造成护士不熟悉了解患者，容易 造成患者发生意外事件护士不能及时发现处理。这也是护理安全的 一大隐患。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法 律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功 能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新形势下，保证护理管 理质量，提高护理的安全性，是重中之重。分析和总结我 科护理工作中常见的安全隐患，有针对性的进行预防，是 有效保证护理安全及提高护理质量的一个永久性课题。
2019/12/4
3
一、新护士带教
新护士是指结束学校的理论学习与临床10个月的实习， 通过应聘等方式来到医院准备从事临床护理工作但未能独 立走上护理工作岗位的护理人员。
护理质量与安全管理培训 共46页PPT资料
22.09.2019
29
（五）改善护理文件书写质量
1.组织相关法律法规培训，提升护士对 护理文件书写的认识层面。
2.开展护理基础知识及专科知识培训， 提高护士对病情的 评估判断能力，及早 发现问题、采取相应措施。
22.09.2019
30
（五）改善护理文件书写质量
3.培训形式多样化，力求做到“举一反三”，记忆深 刻，如与护理查房相结合、优秀护理病历评比等。
22.09.2019
4
1.质量是座冰山
质量表现是山顶，护理安全指在实施护理的 全过程中患者不发生法律和法定的规章制度 允许范围以外的心里、机体结构或功能上的 损害、障碍、缺陷或死亡。
2.护理安全是护理质量的核心，对杜绝护理 差错的发生，保证护理安全管理具有重要作 用。护士培训对有效地回避护理风险，减少 护理纠纷，保证护理质量安全中起着重要的 作用。
（3）“三”通知医生的时间
（4）“四”医嘱及执行医嘱的时间；
22.09.2019
23
（5）“五”处理后的结果
举例
2019.10.20 23：00
21：00患者诉心悸、乏力、大汗，即刻测血压 110∕70mmhg,脉搏88次∕分，快速血糖 3.1mmol∕L，嘱患者卧床休息，讲解预防低 血糖的知识，21：35通知××医生，21：40 遵医嘱协助患者进食3块饼干后症状好转。 22：10复测血糖4mmol／L。
22.09.2019
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（一）制定护理文件书写规范 的意义
1.有关医疗法规的出台
国务院制定《医疗事故处理条例》，并于2019 年4月4日公布，自2019年9月1日起施行，条 例中规定：
22.09.2019
18
护理质量与安全管理ppt课件
强化护理安全文化建设
通过加强护理安全教育，提高护理人员的 安全意识，可以减少医疗事故的发生。据 世界卫生组织（WHO）统计，实施安全文
化教育的医疗机构，医疗事故率下降了 40%
优化护理流程管理
通过引入先进的护理流程管理系统，如电 子病历系统，可以有效减少护理错误，提 高护理质量。根据英国国家卫生服务体系 （NHS）的数据，使用电子病历系统的医 疗机构，护理错误率下降了30%
实施护理质量持续改进措施
护士素质
Nurse quality
定期培训
Regular training
考核
check
专业技能
Professional Skills
持续改进护理质量， 提升病患满意度。
服务水平
service level
护理质量持续改进措施
Measunt of nursing quality
Logo/Company
护理质量提升策略 与安全管理实践。
Nursing quality improvement strategies and safety management practices.
汇报人：XXX
202X.XX.XX
目录
01
护理质量评估与监测
02
护理人员培训与发展
03
患者安全与风险管理
引入远程监控技术
远程监控技术的应用，可以提高护理服务的安全性。 据统计，引入远程监控技术后，护理事故发生率下降
了30%，护理服务质量得到了显著提升
提升护理服务的质量和效率
提高护士素质 通过定期培训和考核，提升护士的专业技能和服务水平，如美国国家护士协会 （ANA）数据显示，实施专业发展计划的医院，护理质量提高了20% 优化护理流程 通过改进护理流程，减少不必要的工作环节，提高工作效率，如英国国家卫生服务体 系（NHS）数据显示，实施流程优化的医院，护理效率提高了15% 强化安全管理 通过加强安全管理，降低护理过程中的安全风险，保障患者安全，如澳大利亚医疗安 全委员会（Australian Health Safety Commission）数据显示，实施安全管理的医 院，护理事故率下降了10%
通过加强护理安全教育，提高护理人员的 安全意识，可以减少医疗事故的发生。据 世界卫生组织（WHO）统计，实施安全文
化教育的医疗机构，医疗事故率下降了 40%
优化护理流程管理
通过引入先进的护理流程管理系统，如电 子病历系统，可以有效减少护理错误，提 高护理质量。根据英国国家卫生服务体系 （NHS）的数据，使用电子病历系统的医 疗机构，护理错误率下降了30%
实施护理质量持续改进措施
护士素质
Nurse quality
定期培训
Regular training
考核
check
专业技能
Professional Skills
持续改进护理质量， 提升病患满意度。
服务水平
service level
护理质量持续改进措施
Measunt of nursing quality
Logo/Company
护理质量提升策略 与安全管理实践。
Nursing quality improvement strategies and safety management practices.
汇报人：XXX
202X.XX.XX
目录
01
护理质量评估与监测
02
护理人员培训与发展
03
患者安全与风险管理
引入远程监控技术
远程监控技术的应用，可以提高护理服务的安全性。 据统计，引入远程监控技术后，护理事故发生率下降
了30%，护理服务质量得到了显著提升
提升护理服务的质量和效率
提高护士素质 通过定期培训和考核，提升护士的专业技能和服务水平，如美国国家护士协会 （ANA）数据显示，实施专业发展计划的医院，护理质量提高了20% 优化护理流程 通过改进护理流程，减少不必要的工作环节，提高工作效率，如英国国家卫生服务体 系（NHS）数据显示，实施流程优化的医院，护理效率提高了15% 强化安全管理 通过加强安全管理，降低护理过程中的安全风险，保障患者安全，如澳大利亚医疗安 全委员会（Australian Health Safety Commission）数据显示，实施安全管理的医 院，护理事故率下降了10%
护理质量与 安全管理PPT课件
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(5)新进护士在工作中的不足
1.新护士专业知识不扎实，操作不熟练；2.工作主动性差;3.工 作条理性差；4.工作不够细心，交接班，巡视病房不够详细；5.护 理文书欠规范，护理措施和护理过程不全面。
原因：1.新护士单独值班遇到患者较多时，工作无条理，无计 划，心中无数，顾此失彼，忙乱无序；2.未形成主动学习专科护理 理论和操作的气氛；3责任心不强，工作不认真。
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（5）针对新护士所存在问题提出改进措施
1.加强护士上岗前的培训。要求新护士加强基本理论学 习，进行强化护理基础理论和基本技术为基础的重点培训，同 时采取临床工作量化培训，提高护士实际操作技术能力。
2.建立意见薄。定期向患者发征询意见表，以此，反馈护 理工作情况。
3.在科室上班工作中安排新老结合，相互协作。
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(2)加强患者住院期间的管理，重视患者外出请假制度，重视心 理护理，预防意外事件的发生
合理安排患者入院，入院时护士必须认真仔细地做好入院 评估，做好入院指导。患者签署外出风险告知书，告知患者未 经医务人员同意不得私自离院。了解患者的情绪是否低落、悲 观、消极、厌世等，观察病人的日常行为有无异常，对有心理 障碍者根据其原因有针对性地予以疏导，同时取得病人家属的 配合；加强巡视，按分级护理及时巡视病房，做好交接班。
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一、新护士带教
新护士是指结束学校的理论学习与临床10个月的实习， 通过应聘等方式来到医院准备从事临床护理工作但未能独 立走上护理工作岗位的护理人员。
随着社会的发展，医院建设不断拓展，护理队伍日益 增长，新护士已成为临床护理工作的主体。然而，在她们 独立走上工作岗位之前都需要在老师的再次带教下更系统、 更全面地进行临床实践，并取得护士资格证书后才能成为 一名真正的护理人员。如何做好新护士的带教工作是每一 名带教老师应该深思的问题。
《护理质量与安全》课件
护理人员不正确或不彻底地洗手导致的感染传播。
未来发展方向和趋势
技术应用
利用新技术提升护理质量和 实现智能护理。
患者中心护理
将患者需求和健康结果放在 护理的核心。
全员参与
强调医护人员和患者共同参 与护理决策和过程。
护理质量与安全的重要性
1 患者满意度
优质护理和安全环境提 高患者对医疗机构的满 意度。
2 健康结果
良好的护理质量和安全 措施有助于患者获得更 好的治疗结果。
3 声誉与信任
护理质量和安全是医疗 机构声誉和患者信任的 基础。
提高护理质量的策略
培训和教育
提供持续培训和教育，强化 护理人员的技能和知识。
标准化流程
制定和执行标准化的护理流 程和操作规范。
团队合作
鼓励护理团队间的合作和沟 通，提高工作效率。
改善护理安全的措施
1
错误报告系统
建立完善的错误报告系统，鼓励及时报告和处理错误。
2
有效沟通
促进医护人员之间的有效沟通，降低误解和信息传递错误。
3
患者参与
鼓励患者参与护理决策和自我管理，提升护理安全。
《护理质量与安全》PPT 课件
本课程将介绍护理质量与安全的定义、重要性，以及提高护理质量和改善护 理安全的策略和措施。还会探讨关键的护理质量指标、常见的护理安全问题， 并展望未来的发展方向和趋势。
护理质量与安全的定义
护理质量
指护理过程中提供的高质量医疗服务，满足患者需求。
护理安全
在护理实践中预防错误和事故，保障患者的身体和心理安全。
关键的护理质量指标
患者满意度
通过患者满意度调查评估护理 质量。
护理人员与患者互动
衡量护理人员与患者之间的有 效沟通和互动。
未来发展方向和趋势
技术应用
利用新技术提升护理质量和 实现智能护理。
患者中心护理
将患者需求和健康结果放在 护理的核心。
全员参与
强调医护人员和患者共同参 与护理决策和过程。
护理质量与安全的重要性
1 患者满意度
优质护理和安全环境提 高患者对医疗机构的满 意度。
2 健康结果
良好的护理质量和安全 措施有助于患者获得更 好的治疗结果。
3 声誉与信任
护理质量和安全是医疗 机构声誉和患者信任的 基础。
提高护理质量的策略
培训和教育
提供持续培训和教育，强化 护理人员的技能和知识。
标准化流程
制定和执行标准化的护理流 程和操作规范。
团队合作
鼓励护理团队间的合作和沟 通，提高工作效率。
改善护理安全的措施
1
错误报告系统
建立完善的错误报告系统，鼓励及时报告和处理错误。
2
有效沟通
促进医护人员之间的有效沟通，降低误解和信息传递错误。
3
患者参与
鼓励患者参与护理决策和自我管理，提升护理安全。
《护理质量与安全》PPT 课件
本课程将介绍护理质量与安全的定义、重要性，以及提高护理质量和改善护 理安全的策略和措施。还会探讨关键的护理质量指标、常见的护理安全问题， 并展望未来的发展方向和趋势。
护理质量与安全的定义
护理质量
指护理过程中提供的高质量医疗服务，满足患者需求。
护理安全
在护理实践中预防错误和事故，保障患者的身体和心理安全。
关键的护理质量指标
患者满意度
通过患者满意度调查评估护理 质量。
护理人员与患者互动
衡量护理人员与患者之间的有 效沟通和互动。
护理质量与安全管理会议 PPT课件
问题1：患者对护士健康指导满意度低
• 原因分析 • 环境因素： （1）医院环境：整体满意度低；人员配置不足； （2）工作环境：家属多，不能每个都宣教到；患者 不理解什么是入院宣教；未做入院需求调查；
问题1：患者对护士健康指导满意度低
• 原因分析 • 管理因素： （1）思想认识：管理者认为是常规工作；护士长抓 的不严；护士长每日工作多；护士长未关注重点 时段；
问题1：患者对护士健康指导满意度低
• 改进措施：
• 3.科室完善专科健康教育内容，逐步落实个 性化指导。 • 4.护士长培训：通过理论授课、“影子”实 践、老幼搭配等形式，不断提高护士长管 理水平。
问题1：患者对护士健康指导满意度低
• 改进措施
• 5.护士长加强监督、培训与管理： （1）应用管理工具在临床工作中的应用：依据数据 分析，明确需要改进的重点问题；针对重点问题 全科护士头脑风暴，群策群力，改进工作； （2）通过巡视病房、问卷调查等形式，掌握护士健 康指导落实效果； （3）现场考核，督导健康指导效果； （4）示例教育，尤其是反面示例，警示护士知道不 做健康指导、健康指导不到位的后果；
（2）管理方法因素：未与绩效相结合；未细化评价 标准；护士长未掌握宣教结果；督导、评价方法 及重点需调整；未能明确人员职责；护士长未加 强督导；
问题1：患者对护士健康指导满意度低
• 原因分析 • 设备因素：护士使用材料不方便
问题1：患者对护士健康指导满意度低
•
• • • •
分析结果
宣教方法欠佳 护士业务水平低 培训效果不佳 护士长督导不到位 护士服务意识差
问题2：护士测量生命体征时不数脉搏
• 原因分析：
• • • • • • • • 护士服务意识差； 护士服务不规范； 护士操作时不与患者沟通； 护士急于赶时间工作； 护士不尊重病人； 数脉搏时间短； 使用血氧仪数脉搏，患者不知道是在数脉搏； 传帮带不规范。
护理质量与安全管理ppt课件模板
及时处理患者投诉与建议
建立投诉与建议处理机制 设立投诉与建议箱 定期收集并整理投诉与建议 及时处理并反馈患者 持续改进护理服务质量与安全管理
优化护理工作环境与资源管理
合理配置护理人力资源
确定护理岗位需求：根据护理工作性质和任务，确定护理岗位设置和人员 配备
制定人力资源计划：根据护理岗位需求，制定人力资源招聘、培训、绩效 考核等人事管理计划
职业道德教育的 内容：包括尊重 患者、保护患者 隐私、遵守法律 法规等
职业道德教育的 方式：通过培训、 讲座、案例分析 等方式进行教育
职业道德教育的 效果评估：通过 考核、反馈等方 式评估教育效果， 确保护理人员具 备良好的职业道 德素质
培养护理人员的团队协作精神
团队建设活动：组织团队建设活动，增强团队凝聚力和互信度 沟通技巧培训：提高护理人员的沟通技巧，促进团队内部的有效沟通 协作任务：设置协作任务，让护理人员共同完成，培养团队协作精神 领导力培训：培养护理人员的领导力，提高团队协作效率
加强与患者的沟通与互动
建立良好的护患关系
倾听患者的需求：了解患者的病情、心理状态和生活需求
尊重患者的隐私：保护患者的隐私，避免泄露患者的个人信息
提供优质的护理服务：提供专业、耐心、细致的护理服务，满足患者的需 求 加强沟通与互动：主动与患者沟通，了解患者的感受和需求，及时解决问 题
关注患者的身心健康需求
汇报人
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
改进措施：根据分析结果，制定针对性的改进措施，提高护理质量
反馈与改进护理质量
建立护理质量监测体系，定期收集数据 分析护理质量数据，找出存在的问题和改进空间 制定改进措施，提高护理服务质量 持续监测护理质量，确保改进措施的有效性和持续性
护理质量与安全管理 ppt课件-护理质量与安全管理25页PPT
护理质量与安全管理 ppt课件-护理质 量与安全管理
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
Hale Waihona Puke ▪26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
25
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
Hale Waihona Puke ▪26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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护理安全与护理质量管理PPT课件
场调查发现，手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚未
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护理不良事件
实习生打错肌注针（VB1、B12） 儿科输液剂量不正确（甲硝唑、GS） 输液瓶中发现橡皮塞 微量泵入不及时（高危药品管理） 静脉留置针应用引起静脉炎 引流管滑脱（手术病人交接） 输液接瓶错误
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发生护理差错的类别
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人员和物资资源
1、人员资源
护理管理者要灵活运用各种激励措施 培训与开发 沟通联络能力 2、物质资源 护理设备和卫生材料的质量 护理设备的更新
30
护理质量体系结构 （护理服务质量环、质量文件和记录、内部质量审核） 与护理对象的沟通 （了解护理对象的需要、健康教育、收集护理对象对 护理服务质量的感受）
1、专业技术因素 2、工作责任心 3、法律意识
护理人员因素
4、服务态度
5、护患沟通问题
6、护理文书
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专业技术因素
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护理质量管理的方法
PDCA循环 因果分析图
32
PDCA循环
33
PDCA 的基础知识
PDCA循环又称戴明循环。 是一个持续改进循环图。
P
P D A C
D
A
C
34
PDCA 的基础知识
P（Plan）--计划
（处理）
D（Do）--执行
C（Check） --检查
（检查）
A（Act/Action）
有研究表明，临床护理工作与病人安全相关性指标
如：抢救成功率 并发症发生率（卧床病人压疮等） 给药错误
……
（Jack Needleman,2003; International Journal for Quality in Health Care)
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规范执行输液流程 养成良好的慎独精神 护理技能操作权重放在：操作熟练，病人最小痛苦，安全
核对，控制感染上 学习药物知识：刺激性或特殊药物确认针头入静脉内再输
入；易致过敏的药物输入前常规询问皮试情况，初次给有 副作用（过敏反应）药物时，虽然过敏试验无反应，静脉 滴注速度也应缓慢，发现病人有不适立即停止用药，让病 人平卧，同时报告医生
13
质量要求与执行-2
加药要规范：不能污染注射器，注意无菌操作与去微粒，剂 量要准确：遵医嘱摆药和认真做好操作前-中-后的查对
静脉治疗：交流、查对、排液时要减少药液损失，规范消毒 与固定，据病情、年龄、药物调节滴数，交代注意事项：不 能随意调节滴数与穿刺肢体摆放等
注射泵、输液泵：药物遵医嘱准确配制，查对、疗效、熟练 操作
4
摆药 中存在的问题
说话，注意力不集中 不能准确查对：药液错误、药液剂量错
误或未醒目标识、药物过期、破损 未按医嘱使用顺序摆放：如BID等使用
药物
5
加药 中存在的问题
说话，注意力不集中 不能准确查对：省略查对次数-内容，药物错误（药品包装
名称相似药物）、剂量错误（选择不当、剂量换算错误）、 过期、破损药物、用物；因护士加错药物而造成医疗纠纷。 加药未去微粒、一个针头反复穿刺、粉剂溶解不完全、抽吸 不彻底、药液外溅、注射器一具多用（配伍禁忌、污染） 未签名及时间、不能现用现配：放置过久 无菌操作不严格（洗手、无菌区、手法） 皮试液配制不准确，皮试剂量不精确，擅自不做皮试
前言
医疗纠纷日益曾多，医患矛盾愈演愈烈，不 仅给患者带来身心损害，甚至危及生命，而 且给医护人员造成严重影响，人人自危。长 此以往，患者对医护人员毫无信任而言，而 医护人员也畏手畏脚，惧怕承担医疗过程中 的任何风险，这种情况严重阻碍医疗卫生事 业的发展，最终影响全社会健康事业的进行。 今天以静脉给药环节质量如何做，以达到提 高质量，保障患者及我们自身的安全。
换瓶按医嘱正确执行 使用抗生素原则是现配现用，注意观察病人的用药反应、 用药速度并有急救措施
14
密闭式静脉输液注意事项
对长期输液的患者，应当注意保护和合理使 用静脉
防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液 瓶，输液完毕后及时拔针
根据患者年龄、病情、药物性质调节滴数 患者发生输液反应时应当及时处理
16
静脉留置针要求
穿刺好注明日期、时间、签名 封管用5-10ml肝素盐水正压封管，推注缓慢。 不输液时，尽量避免肢体剧烈运动和下垂姿势，以
免由于重力作用造成回血堵塞导管 告之患者留置针处避免污染，穿刺处切勿沾水，敷
危害认识不足 D.不了解新业务、新技术 E.换瓶：巡视不到位不及时、输液卡无或错记录、临
时添加药物写错、输液滴速过快过慢-与实际不符、 未做到四看：只顾液体量多少不观察穿刺部位情况
11
责任心？
是我们对病人缺乏责任心，对生命缺乏尊重， 对病人缺乏关爱…….
责任心包括对社会的责任、对家庭的责任、 对工作的责任
6
静脉输液中存在的问题-1
操作技术不规范 A.查对不规范（不能准确查对、双向核对信息、药 物等八对、姓名相似、雷同的病人） B.消毒不规范（范围、次数、待干） C.无菌操作不严格（洗手、无菌区、手法） D.消毒液过期或保管不当（瓶盖不严）安尔碘、酒 精 F.与患者的沟通不及时、不到位 E.未关注该药是否做皮试，医嘱是否正确：错抄、 漏抄医嘱，而影响患者治疗
7
静脉输液中存在的问题-2
剂量不准确： A.排气时药液排出多 B.输液拔针过早，输液管中残留液量多 C.小剂量药物推注不完全
8
静脉输液中存在的问题-3
违法药物使用原则： A.药物配置后放置过久、未做到现配现用:
青霉素等抗生素，药效降低和输液反应 B.需避光的药物未避光(硝普钠等） E.未根据药物调整滴速（甘露醇、硝酸甘
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输液泵、注射泵使用要求
掌握输液泵、注射泵使用技术 注意事项： ⑴正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误
延误治疗 ⑵护士随时查看输液泵、注射泵的工作状态，及时排
除报警、故障，防止液体失控 ⑶注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，
出现外渗及时给予相应处理 （4）观察疗效，及时告知医生调整输液速度
油）9Βιβλιοθήκη 静脉输液中存在的问题-4查对不严：将结晶的甘露醇、药液不对、剂 量不对给病人输入
A.未查对或未按要求查对 B.环境嘈杂、精力不集中 C.查对项目不全 D.查对不认真造成错用、多用、漏用 E.加药产生的橡皮颗粒：常引起纠纷
10
静脉输液中存在的问题-5
其他 A.未重视药物配伍禁忌：输液管道内明显可见的反应 B.给药时间延误 C.对于所用药物知识缺乏：专科用药作用、副作用、
护理工作是知识、技术、爱心的结合：因此, 护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也 要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生
用药差错：第一位沟通不足；第二位不遵守 操作规程；第三位资格和能力
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质量要求与执行-1
严格执行无菌操作，做好消毒隔离，记得不要给病人人为 的伤害
严格执行查对制度：三查八对一注意，是保证病人生命安 全的核心制度，为了防止在特殊情况下的核对错误，可以 在首次查对时采取反问式核对，后两次就可以用常规核对 方式了
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背景
护理工作繁复琐碎、忙碌，还要 面对各种性情的人群，对于患者 康复却至关重要。在这种繁重高 强度的工作环境中，为了维系护 理安全，避免医疗纠纷与事故， 就要求我们学习和执行规范与流 程，改进我们的知识、技能、工 作态度和行为，从而发挥更大的 潜力提高护理工作质量
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静脉给药优缺点及环节
优点：给药迅速、起效快 缺点：风险较大、安全隐患多 环节：执行医嘱、摆药、加药、输液、换瓶
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护理质量原则
病人第一：医院工作的首要目的就是使病人 早日恢复心身健康，要求我们必须时刻把病 人的健康和利益放在第一位。护理的每项工 作、每个环节，处处为病人的需要和安危着 想，维护病人的根本利益是护理服务的最高 境界
预防为主：我们的服务对象是病人，任何工 作的疏忽或处理不当都可能会给病人
服务宗旨：把事情做对、做好、做到位！
核对，控制感染上 学习药物知识：刺激性或特殊药物确认针头入静脉内再输
入；易致过敏的药物输入前常规询问皮试情况，初次给有 副作用（过敏反应）药物时，虽然过敏试验无反应，静脉 滴注速度也应缓慢，发现病人有不适立即停止用药，让病 人平卧，同时报告医生
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质量要求与执行-2
加药要规范：不能污染注射器，注意无菌操作与去微粒，剂 量要准确：遵医嘱摆药和认真做好操作前-中-后的查对
静脉治疗：交流、查对、排液时要减少药液损失，规范消毒 与固定，据病情、年龄、药物调节滴数，交代注意事项：不 能随意调节滴数与穿刺肢体摆放等
注射泵、输液泵：药物遵医嘱准确配制，查对、疗效、熟练 操作
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摆药 中存在的问题
说话，注意力不集中 不能准确查对：药液错误、药液剂量错
误或未醒目标识、药物过期、破损 未按医嘱使用顺序摆放：如BID等使用
药物
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加药 中存在的问题
说话，注意力不集中 不能准确查对：省略查对次数-内容，药物错误（药品包装
名称相似药物）、剂量错误（选择不当、剂量换算错误）、 过期、破损药物、用物；因护士加错药物而造成医疗纠纷。 加药未去微粒、一个针头反复穿刺、粉剂溶解不完全、抽吸 不彻底、药液外溅、注射器一具多用（配伍禁忌、污染） 未签名及时间、不能现用现配：放置过久 无菌操作不严格（洗手、无菌区、手法） 皮试液配制不准确，皮试剂量不精确，擅自不做皮试
前言
医疗纠纷日益曾多，医患矛盾愈演愈烈，不 仅给患者带来身心损害，甚至危及生命，而 且给医护人员造成严重影响，人人自危。长 此以往，患者对医护人员毫无信任而言，而 医护人员也畏手畏脚，惧怕承担医疗过程中 的任何风险，这种情况严重阻碍医疗卫生事 业的发展，最终影响全社会健康事业的进行。 今天以静脉给药环节质量如何做，以达到提 高质量，保障患者及我们自身的安全。
换瓶按医嘱正确执行 使用抗生素原则是现配现用，注意观察病人的用药反应、 用药速度并有急救措施
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密闭式静脉输液注意事项
对长期输液的患者，应当注意保护和合理使 用静脉
防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液 瓶，输液完毕后及时拔针
根据患者年龄、病情、药物性质调节滴数 患者发生输液反应时应当及时处理
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静脉留置针要求
穿刺好注明日期、时间、签名 封管用5-10ml肝素盐水正压封管，推注缓慢。 不输液时，尽量避免肢体剧烈运动和下垂姿势，以
免由于重力作用造成回血堵塞导管 告之患者留置针处避免污染，穿刺处切勿沾水，敷
危害认识不足 D.不了解新业务、新技术 E.换瓶：巡视不到位不及时、输液卡无或错记录、临
时添加药物写错、输液滴速过快过慢-与实际不符、 未做到四看：只顾液体量多少不观察穿刺部位情况
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责任心？
是我们对病人缺乏责任心，对生命缺乏尊重， 对病人缺乏关爱…….
责任心包括对社会的责任、对家庭的责任、 对工作的责任
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静脉输液中存在的问题-1
操作技术不规范 A.查对不规范（不能准确查对、双向核对信息、药 物等八对、姓名相似、雷同的病人） B.消毒不规范（范围、次数、待干） C.无菌操作不严格（洗手、无菌区、手法） D.消毒液过期或保管不当（瓶盖不严）安尔碘、酒 精 F.与患者的沟通不及时、不到位 E.未关注该药是否做皮试，医嘱是否正确：错抄、 漏抄医嘱，而影响患者治疗
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静脉输液中存在的问题-2
剂量不准确： A.排气时药液排出多 B.输液拔针过早，输液管中残留液量多 C.小剂量药物推注不完全
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静脉输液中存在的问题-3
违法药物使用原则： A.药物配置后放置过久、未做到现配现用:
青霉素等抗生素，药效降低和输液反应 B.需避光的药物未避光(硝普钠等） E.未根据药物调整滴速（甘露醇、硝酸甘
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输液泵、注射泵使用要求
掌握输液泵、注射泵使用技术 注意事项： ⑴正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误
延误治疗 ⑵护士随时查看输液泵、注射泵的工作状态，及时排
除报警、故障，防止液体失控 ⑶注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，
出现外渗及时给予相应处理 （4）观察疗效，及时告知医生调整输液速度
油）9Βιβλιοθήκη 静脉输液中存在的问题-4查对不严：将结晶的甘露醇、药液不对、剂 量不对给病人输入
A.未查对或未按要求查对 B.环境嘈杂、精力不集中 C.查对项目不全 D.查对不认真造成错用、多用、漏用 E.加药产生的橡皮颗粒：常引起纠纷
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静脉输液中存在的问题-5
其他 A.未重视药物配伍禁忌：输液管道内明显可见的反应 B.给药时间延误 C.对于所用药物知识缺乏：专科用药作用、副作用、
护理工作是知识、技术、爱心的结合：因此, 护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也 要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生
用药差错：第一位沟通不足；第二位不遵守 操作规程；第三位资格和能力
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质量要求与执行-1
严格执行无菌操作，做好消毒隔离，记得不要给病人人为 的伤害
严格执行查对制度：三查八对一注意，是保证病人生命安 全的核心制度，为了防止在特殊情况下的核对错误，可以 在首次查对时采取反问式核对，后两次就可以用常规核对 方式了
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背景
护理工作繁复琐碎、忙碌，还要 面对各种性情的人群，对于患者 康复却至关重要。在这种繁重高 强度的工作环境中，为了维系护 理安全，避免医疗纠纷与事故， 就要求我们学习和执行规范与流 程，改进我们的知识、技能、工 作态度和行为，从而发挥更大的 潜力提高护理工作质量
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静脉给药优缺点及环节
优点：给药迅速、起效快 缺点：风险较大、安全隐患多 环节：执行医嘱、摆药、加药、输液、换瓶
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护理质量原则
病人第一：医院工作的首要目的就是使病人 早日恢复心身健康，要求我们必须时刻把病 人的健康和利益放在第一位。护理的每项工 作、每个环节，处处为病人的需要和安危着 想，维护病人的根本利益是护理服务的最高 境界
预防为主：我们的服务对象是病人，任何工 作的疏忽或处理不当都可能会给病人
服务宗旨：把事情做对、做好、做到位！