药师技能大赛-处方审核题

药师技能大赛-处方审核题

审核处方题1. 处方审核

处方分析：配伍禁忌

原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。

3. 处方审核

处方分析：配伍禁忌 原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。两药禁忌合用

5. 处方审核

处方分析：配伍禁忌

原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经

系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5-HT 综合征，甚至死亡。两药禁忌联用。

6. 处方审核

XXXX 医院处方笺 医保

定点医疗机构编码：04110001 科别：产科门诊 病历号- 00001 xxxx 年xx

月xx 日

姓王性女

年

30

8210001 xxx

xxxx 医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001 科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年xx 月xx

日

姓名 王

XX 性

别 女

年龄 70岁

临

床诊断：

抑郁症 R ：

氟西汀 20mg*28片/合 1合 用法：每日1次，每次20mg （1

片） 8210001 xxx

名 xx 别 龄 岁

临床诊断： 孕10周 先兆流产

过敏试验

R ： 盐酸利托君片（10mg*10∕盒）X 2盒

Sig ：10mg q8h 口服

医师：xxx 医师签

名（盖章）：

821

001

xxx

金额： 审核∕调配签名（签章）： 核对∕发药签名（签章）：

处方分析：遴选药物不适宜

原因：盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。

处方分析：

1遴选的药品不适宜。

原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。 2溶媒选择不适宜。

原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液。应换用5%葡萄糖注射液。 3溶媒用量不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml 以下的溶媒中，而处方开具500ml 浓度过低。

8. 处方审核

8210001 xxx

处方分析：

1没注明皮试结果；

2 用法用量不适宜

原因：头孢曲松应每日两次；

3．配伍禁忌

原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。

9. 处方审核

处方分析：

1.给药途径不适宜

原因：盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射2.遴选药品不适宜

原因：盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注射。

10. 处方审核

处方分析：用法用量不适宜

原因：10mg 氨氯地平多次给药合并使用80mg辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比单独使用辛伐他汀增加了77%。服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在20mg/日以下。

12. 处方审核

处方分析：

1用法用量不适宜

原因：氨茶碱单次用量大，氨茶碱应100mg/次，每日2－3次；西米替丁应300mg/次，每日1次，患者每天3－4次用量过大；

2联合用药不适宜

原因：氨茶碱和西咪替丁合并使用，代谢受到抑制，导致血药浓度长升高，出现中毒症状，最好选择法莫替丁。

13. 处方审核

处方分析：

1用法用量不适宜

原因：长春西汀注射液应用500ml液体溶解，浓度超过0.06mg/ml易出现溶血；

2 配伍禁忌

原因：低分子右旋糖酐和丹参均应单独输注，不宜混合输注；低分子或旋糖酐加丹参混合静滴会发生过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应。

处方分析：

1给药途径不适宜

原因：维生素B 1注射液只能肌肉注射，不可以静脉滴注。 2 溶媒选择

一般将10%氯化钾注射液10-15ml 加入5%葡萄糖注射液500ml 中缓慢静脉滴注，补钾速度不超过0.75g/小时。 3 用法用量不适宜 原因：阿莫西林克拉维酸钾为时间依赖性的抗菌药物，应每天给药3～4次，

15. 处方审核

处方分析：

1缺少感染相关诊断；

xxxx 医院处方笺

定点医疗机构编码：04110001

科别：急诊 病历号 00004 xxxx 年xx 月xx 日

姓名

xxx

性别

女

年

龄

67

岁 临床诊断： 血脂异常 R ： 1.克拉霉素片0.25g ×6片×1盒 Sig: 0.25g Q12h 口服

2.辛伐他汀片20mg ×14片×1盒

8210001

xxx

2用法用量不适宜

原因：辛伐他汀片用法错误应为每日1次；

3联合用药不适宜

原因：辛伐他汀通过CYP3A4代谢，而克拉霉素是CYP3A4抑制剂，二者合用可增加他汀类药物的血药浓度，增加肌病的危险；克拉霉素心脏毒性

XXXX医院处方笺医保

定点医疗机构编码：11111111

科别：精神科病例号-007 xxxx年xx月xx日

姓

名

王XX性别女年龄70

临床诊断：

精神分裂症偏头痛

失眠R:

氯氮平片25mg*100片/瓶150mg/BID po

卡马西平片0.2g*30片/盒0.2g/BID po

劳拉西泮片0.5mg*20片/盒1mg/QN po

医师：xxx 医师签名（盖章）：

8210001

xxx

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：