变态心理学(第四节)
第四章 变态心理学1-4 zal
• 无明显外因,人的个性相对稳定性出现问
题,应怀疑其心理活动出现异常。
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第三节 常见心理异常的症状
第一单元 第二单元 第三单元 认知障碍 情感障碍 意志行为障碍
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• 常见心理异常的主要症状,是精神科医生
和心理咨询师必备的基础知识。
– 精神科医生运用这些知识,是为了诊断精神障 碍和治疗。
上服从正态分布。 • 一个人的心理正常或异常,可根据其偏离 平均值的程度来决定。 • 以统计数据为依据确定正常与异常的界限, 通常以心理测验为工具。(SCL-90)
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统计学标准由于操作简便易行,便于比较, 受到很多人欢迎。但这种标准也存在一些缺 陷: • 智力超常的人在人群中是极少数,但一般不 会认为是病态。 • 有些心理特征和行为不一定服从正态分布。 (应激) • 心理测量的内容会受社会文化的制约。
• 感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退和内感
性不适。
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⒈感觉过敏
• 是对外界低强度刺激的过强反应。
– 即对外界一般强度的刺激,如声、光的刺激以及 躯体上的某些轻微不适感的感受性增高。
• 多见于神经症、感染后的虚弱状态患者。
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⒉感觉减退
• 对外界刺激的感受迟钝。
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内省经验标准
内省经验涵盖两个方面: • 病人的内省经验,比如病人自己觉得有焦 虑、抑郁或不明原因的不舒适感,觉得不 能控制自己的行为等。 • 观察者的内省经验,比如观察者把被观察 者的行为与以往的经验相比较,从而对被 观察者的心理正常与否做出判断。 这种判断带有很大的主观性。
变态心理学(05626)
《变态心理学》〔代码5626〕第一章诸论名词解释〔P2〕心理障碍:是一个很难精确定义的概念。
一般认为,变态心理也称心理障碍,是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱,是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。
定义心理障碍有3个标准:心理功能紊乱;痛苦或损伤;非典型性反应。
〔P10〕标准化:标准化是一个过程。
通过标准化的过程可以确定一组标准或常模。
这组标准可以用于测量、计分和统计分析的全过程。
常模可因标准化时选取的样本不同而有不同的类别。
常见的有年龄常模、职业常模、性别常模等。
第一节变态心理的定义及其历史〔名词识记p2〕变态心理的概念:变态心理是一个很难精确定义的概念。
一般认为,变态心理也称心理障碍,是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱,是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。
判别变态的基本元素:7个元素:痛苦、适应不良、不合理、无法预测和失去控制感、少见的和非传统的、其他人感到不适、违背标准。
〔识记P3〕定义心理障碍的3个标准:心理功能紊乱;痛苦和损伤;非典型性反应。
对于理解和治疗心理障碍来说,有必要考虑个体的种族和文化上的差异。
〔P3〕变态心理的发展历史:1.对变态心理的认识:早期的认识中包含超自然的解释,生物学观点和心理学观点;现在的观点则强调的是系统综合;2.对变态心理的治疗:从对精神病病人的隔离到人本治疗的发展。
第二节几种变态心理学理论〔领会p6-9〕经典4大心理学派对变态心理的基本观点1心理动力学派主要关心的是心理动力〔有意识或无意识〕如何影响人们的心理。
他们认为,人内部的欲望和动机是一些相互冲突的力量,如果冲突解决得不好或未得以解决,它们就会引起焦虑、悲伤,人们将通过一些方式来保护自己,以免除这些焦虑和悲伤。
2存在主义和人本主义强调自由和选择以及责任和意志力在成长中的作用,相信个体必须要自由的做出选择,这种选择才是它们的真正欲望和目标。
他们认为,如果个体选择躲避自己的责任并把自己看成的软弱的、无助的,其结果是过着空闲、不真实及丧失功能的生活。
变态心理学+习题版
认知障碍
感思 注 自 知维 意 知 障障 记 力 碍碍 忆 障
智碍 能 障 碍
情绪障碍
程性脑 度质器 变改质 化变性
损 害
意志行为障碍
意 意意 精 精 志 志志 神 神 增 缺减 运 运 强 乏退 动 动
性性 兴抑 奋制
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第一单元 认知障碍
一、感知障碍
感觉障碍 知觉障碍 感知综合障碍
二、情绪障碍
强迫性思维: a.自己的思维;b.有反强迫特点;
c.痛苦;
d.强迫症.
强制性思维: a.非己的思维;b.无反强迫;
c.无痛苦; d.精神分裂症.
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第一单元 认知障碍
3.超价观念
➢ 是一种在意识中占主导地位的错误观念。 ➢ 有一定的事实基础,但与实际情况有出入。 ➢ 带有强烈的感情色彩,患者坚持这种观念不能自拔,并
存在主义:心理障碍是因为一 个人逃避人生的责任所致。
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第二节 心理正常和心理异常
31 正常心理活动的功能 2 心理正常与心理异常的区分
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第一单元 正常心理的功能
正常的心理活动,具有三大功能:
1.顺利地适应环境,健康地生存发展;(生物) 2.正常地进行人际交往,在家庭、社会团体机构中正常 地肩负责任,使人类的社会组织正常运行;(社会) 3.正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性(精神)
Ø异 常 行 为 的 两 个 条 件 : “神经兴奋过程和抑制过程 的艰难相遇","超乎寻常的 刺激"。
Ø异常行为的症状是习得的 非适应性行为,或者是由于 缺少可以习得的适应行为。
代表人物:桑代克、华生、斯金纳、班杜拉
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理论视角
Ø精神分析理论 Ø行为主义理论 Ø人本-存在主义理论
变态心理学--强迫症
2 认知行为观点
• 行为主义理论认为强迫症是一种对特定情境的习惯性反应。强迫行 为和强迫性仪式动作被认为是减轻焦虑的手段,由于这种动作仅能 暂时的减轻焦虑,从而导致了重复的仪式行为的发生。
3 神经科学观点--脑结构功能失调
突然失眠或头痛起病,却无明显原因。
•患病率:15~59岁中为1.3%(1982)。
临床表现
临床表现
•1. 状)
与精神易兴奋相联系的精神易疲劳(脑功能衰弱的症 是常见症状
包括精神易兴奋与易疲劳。
易兴奋:
联想与回忆增多,思维内容杂乱无意义,使人感到痛苦; 注意力不集中,易受无关刺激的干扰; 感觉阈值降低,对外界的声光等刺激反应敏感,情绪易激惹。
易疲劳:
是神经衰弱的主要特征,以精神疲劳为主,常伴有情绪症状,可伴有 或不伴有躯体疲劳。
疲劳的特点:
① 常伴有不良心境;
② 疲劳具有弥散性,没有情景性;
③不伴有欲望与动机的减退:有心有余而力不足之感,疲劳 的同时往往伴有精神的易兴奋,欲念十分活跃,常为有病而不能实 现自己的抱负而感到苦恼。
• 2.情绪症状 主要为: 烦恼、易激惹与心情紧张。 情绪在健康人中也可见到,具有以下特点才算病态:
手术治疗强迫症尽管有很好的预期疗效,但是毕竟带来损伤和 心理压力,必须严格掌握这些要点: • (1)患者须由经验丰富的精神科专家明确诊断; • (2)手术治疗必须在药物治疗无效后选择进行; • (3)手术前必须由精神科专家进行量表评定,并做长期随访; • (4)强迫症手术是一种十分精密的手术,1-2毫米的偏差即可 导致手术效果差甚至产生严重后果,所以只能在三类甲等医院的功 能神经外科中心由经过严格训练并具有丰富经验的功能神经外科专 家开展。
变态心理学—精神障碍
变态心理学——精神障碍变态心理学与健康心理学第四节常见精神障碍第一单元精神分裂症与其他妄想型障碍精神分裂症及其他妄想性障碍一、精神分裂症二、偏执性精神障碍三、急性短暂性精神障碍•反应性精神病、癔病性精神病、妄想阵发、旅途精神病、病理性激情一、精神分裂症一组常见病因未明的精神病多起病于青壮年;思维、情感、行为等多方面障碍精神活动不协调病程多迁延,有精神衰退的可能。
意识清晰,智能多完好自知力丧失二、病因:至今未明(一)遗传因素:有一定作用(二)素质因素(三)社会环境因素(四)躯体生物学说:(五)神经生化假说:多巴胺过度活动假说。
总之:SP的发生是由遗传的易感性,再加环境中生物、心理和社会等因素激发而致。
部分病人有脑结构和发生上的异常。
三、临床表现症状复杂多变、不同类型表现可有很大差别。
(一)思维障碍:缺乏连贯性和逻辑性是特征性症状思维松弛、思维破裂、思维中断、思维云集病理象征性思维、思维贫乏。
(二)情感淡漠,情感不协调(三)意志活动减退或缺乏(四)感知障碍1、可见多种幻觉;2、言语性幻听最多见;3、行为常受幻听支配;4、人格解体:精神、躯体、现实。
(五)妄想:1、多原发,突然发生;2、内容怪异,离奇荒谬;3、结构松散;4、易于泛化;5、多不愿主动暴露;6、以关系妄想、被害妄想、影响妄想最常见;7、被控制妄想、影响妄想、被洞悉感对sp的特征性诊断最有意义。
(六)自知力缺乏偏执型:1、发病年龄较晚,多在中年,起病较缓慢;2、起初敏感多疑,逐渐发展为妄想,并有泛化趋势;以妄想、幻觉为主3、人格变化轻微;4、发展较慢,自发缓解少,治疗彻底可获满意缓解。
青春型1、青春期急性或亚急性起病;2、临床:语言增多,内容怪异,离奇荒谬;思维松弛、思维破裂;情感不协调,喜怒无常,行为幼稚,常有兴奋冲动;幻觉妄想片断零乱;本能意向亢进,意向倒错;/ 以联想障碍,精神活动全面紊乱,思维松散破裂,行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见;3、病程发展较快,可自发缓但易复发;4、系统及维持治疗可延长缓解期。
心理咨询师课程之变态心理学
– 每个人都有自己独特的人格心理特征,这种人格特征一 旦形成,便有相对的稳定性。
– 如果在没有明显外部原因的情况下,一个人的个性发生 了改变,要怀疑此人的心理活动出现了异常。
第三节 常见异常心理的症状
概述
定义:异常的精神活动通过言语、书写、表情、 动作、行为所表现出来的异常现象就是精神症 状。 特点 :不易意志控制,难以自行消失,与周围 环境不相称,影响社会功能。 判断方法: 纵向比较, 横向比较 , 心理背境和现 实处境分析。
十一. 意识障碍
嗜睡状态 昏睡状态 昏迷状态 朦胧状态 谵妄状态
十二.精神症状综合征
1、幻觉妄想综合征: 原发幻觉,继发妄想。 2、精神自动症综合征: 在意识清晰的基础 上,出现假性幻觉,强制性思维,异己体验, 被控制感,被洞悉感,系统性影响妄想和被害妄 想。 3、情感综合征: 三高,三低。 4、遗忘综合征: 近事遗忘,时间定向障碍, 虚构。 5、紧张综合征: 紧张性兴奋,紧张性木僵 (蜡曲, 违拗, 刻板, 模仿, 缄默)。
第二节 正常心理与异常心理及其区分
心理正常与心理异常
一、常识性的区分 (一)离奇怪异的言谈、思想和行为 (二)过度的情绪体验和表现 (三)自身社会功能不完整 (四)影响他人的正常生活
标准化的区分/李心天(1991)
• 医学标准
– 这种标准将心理障碍当作躯体疾病一样看待。 – 可找到病理解剖或病理生理的变化,或者分子水平上的
童样痴 呆 抑郁性假性痴呆
六.情感障碍
1.以程度改变为主:(病理性优势情感) 情绪高涨 情绪低落 焦虑 恐惧
抑郁—焦虑—心境恶劣 鉴别要点:
抑郁
心境 恶劣
焦虑
心表
指
变态心理学研究生课程
心境障碍(情感性精神障碍)
诊断标准
躁狂发作
注意力不集中或随境转移 语量显著增多 思维奔逸,由联想加快或意念漂浮的体验 自我评价过高,或夸大 精力充沛、不敢疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划或活动 鲁莽行为(如挥霍、不负责任、不计后果的行为) 睡眠需要减少 性欲亢进符合上面至源自3条标准,病程至少持续1周24
精神分裂症
临床类型
偏执型
以妄想为主,常伴有幻觉,以听幻觉较为多见
青春型
常在青年期起病,以思维、情感、行为障碍或紊乱为主,如思 维松弛、思维破裂、情感倒错、行为怪异
紧张型
以紧张综合征为主,其中以紧张性木僵较为常见
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精神分裂症
单纯型
以思维贫乏、情感淡漠、意志减退等阴性症状为主,无明显阳 性症状
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第三节 常见异常心理的症状
注意、记忆与智能障碍
注意障碍
注意减弱 注意狭隘
记忆障碍
记忆增强 记忆减退 遗忘 错构症 虚构
智能障碍
精神发育迟滞 痴呆
自知力障碍
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第三节 常见异常心理的症状
二、情绪情感障碍
情感程度变化:情感高涨、情感低落、焦虑、恐怖 性质改变为主:情感迟钝、情感淡漠、情感倒错 脑器质性损害的情感障碍:情感脆弱、情感幼稚
心理咨询员
变态心理学与健康心理学知识
1
主要内容
第一节 关于变态心理学 第二节 正常心理与异常心理及其区分 第三节 常见异常心理的症状 第四节 常见精神障碍 第五节 心理健康与心理不健康 第六节 关于健康心理学 第七节 关于心理不健康状态的分类 第八节 压力与健康
2
第一节 关于变态心理学
精神疾病分类
精神病性
变态心理学-神经症
强迫性穷思竭虑
强迫怀疑 强迫联想
强迫回忆
强迫意向
强迫及其障碍
临床表现: 强迫动作和行为
强迫检查
强迫洗涤
强迫性仪式动作 强迫询问
强迫及其障碍
临床表现: 强迫情绪—一种不必要的担心 回避行为 其它
焦虑和抑郁 病态的人际关系
躯体症状
第四章 神经症性障碍
第一节 概述 第二节 焦虑及其障碍 第三节 恐惧及其障碍 第四节 强迫及其障碍 第五节 躯体形式障碍 第六节 神经衰弱
躯体形式障碍
躯体化障碍
未分化躯体形式障碍 疑病障碍
躯体形式的自主神经功能紊乱
躯体形式的疼痛障碍 其它躯体形式障碍
躯体形式障碍
躯体形式障碍概述 以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念 反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打 消其疑虑 即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉症状的性质、 程度,或其痛与优势观念 经常伴有焦虑或抑郁情绪 病人常否认心理因素的存在
病人主诉的症状不是通过植物神经系统中介,且局限
于身体的特定部位。
第四章 神经症性障碍
第一节 概述 第二节 焦虑及其障碍 第三节 恐惧及其障碍 第四节 强迫及其障碍 第五节 躯体形式障碍 第六节 神经衰弱
神经衰弱
精神易兴奋和脑、躯体功能疲乏。
以精神易兴奋却又易疲劳为特征,表现为紧张、烦恼、
变态心理学
2014.3.19
第四章 神经症性障碍
第四章 神经症性障碍
第一节 概述 第二节 焦虑及其障碍 第三节 恐惧及其障碍 第四节 强迫及其障碍 第五节 躯体形式障碍 第六节 神经衰弱
目的要求:
变态心理学 [可修改版ppt]
第二节 正常心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ与异常心理及 其区分
第一单元 正常心理与异常心理的概念 第二单元 心理正常与心理异常的区分
第一单元 正常心理与异常心理
的概念
正常的心理活动,具有三大功 能
能保障人作为生物体顺利地适应环 境,健康地生存发展
能保障人作为社会实体正常地进行 人际交往,正常地肩负责任
能使人类正常地、正确地反映、认 识和改造世界
会使其发展受到挫折
【答案】ABCD
真题训练
3.行为主义理论包括( )。 多选 A.巴甫洛夫经典条件反射学说 B.桑代克操作条件反射学说 C.斯金纳操作条件反射学说 D.体液条件反射学说
【答案】ABC
真题训练
4.下列说法中符合弗洛伊德关于“力比多”的看法的是( )。 单选
A、自出生起到发展结束有不确定的发展阶段。 B、是心理活动的动力。 C、不一定是人类的生物本能。 D、是人格结构的核心。
【答案】D
真题训练
7.自然科学诞生后,人们对变态心理学的新见解有( )。单选 A.把心理异常现象和大脑的功能联系起来 B.变态心理学比精神病学更为活跃 C.变态心理学更为独立了 D.更倾向于用唯心的思维对待心理异常的问题
【答案】A
第二节 正常心理与异常心理及 其区分
思考: 1、什么是正常心理? 2、什么是异常心理? 3、它们怎么区分?
肯定之处 o 人的生物本能可以是人类心理的动力之一
行为主义的解释
传统行为主义
巴甫洛夫、桑代克、华生 刺激——行为
新行为主义
斯金纳——研究可观察的 行为
新的新行为主义
班杜拉——社会学习论 强调学习的作用,重视社 会环境对人格发展的影响
异常解释: 兴奋和抑制的冲突造成的
变态心理学知识-PPT文档资料
4、简评
不合理之处: 以自己的理论判断和演绎,将人类思想与行动的 驱动权,从天上移到地上,从上帝手中夺来,还 给人类自己。 从潜意识出发,构建自己的理论,通过观察症状, 对自己的临床经验分析和总结,推论出结论,当 时实属不易。 新精神分析理论指导的精神动力趋向的治疗仍具 有很高的临床意义。
第二单元
学科简史
公元前400年“心理是脑的功能”的判断已 显雏形 中世纪,禁闭、水淹、火烧 17世纪以后,打破神学统治 19世纪末和20世纪初的急剧发展,一直延 续至今(药物治疗—电痉挛治疗)
学科简史
公元前400年,古希腊的医生希波克里特 (Hippocrates) 体液学说 1861年,法国医生布罗卡(Broca) 布罗卡失语
(1)力比多是心理活动的动力 (2)力比多 在幼年期驱动人的性心理发展 (3)心理结构由潜意识、前意识和意识构 成,人格则由本我、自我和超我构成。 (4)本我 是按 快乐原则 活动, 自我 是按 现实原则 活动, 超我 是按 道德原则 活动。 (5) 人们为了防止冲突引起焦虑, 采纳防 御机制
变态心理学
第一部分
第一节 关于变态心理学(掌握定义及各流 派理论要点) 第二节 正常心理与异常心理及其区分(几 种区分,重点在郭念峰的区分原则) 第三节 常见异常心理的症状(重点章节) 第四节 常见精神障碍(重点章节)
第二部分
第五节 第六节 第七节 第八节
心理健康与心理不健康(引出心理不健康) 关于健康心理学(逻辑错误) 心理不健康状态的分类(重点章节) 压力与健康(了解理论要点)
4、简评
4变态心理学
精神运动性兴奋与抑制的类型与特点: 精神运动性兴奋与抑制的类型与特点: 精神运动性兴奋:分为协调性和不协调性精神运动性兴奋.协调性精神运动性兴 奋时,患者动作和行为的增加与思维,情感活动协调一致,并且和环境协调 一致.患者的动作和行为是有目的的,可理解的.多见于情感性精神障碍躁 狂发作.不协调性精神运动性兴奋时患者的动作,行为增多与思维及情感不 相协调.患者的动作杂乱无章,动机和目的性不明确,使人难以理解.多见 于精神分裂症的青春型或紧张型,也可见于意识障碍的谵妄状态时. 精神运动性抑制:1木僵 2违拗 3蜡样屈曲 4缄默 5被动性服从 6刻板动作 7 模仿动作 8意向倒错 9作态(多见于精神分裂症青春型) 10强迫动作 强迫动作的主要特点P274: 强迫动作的主要特点P274:是一种违反本人意愿,反复出现的动作.例如, 强迫性洗手,强迫性地检查们是否锁好等.患者清楚地知道,自己做这些动 作完全没有必要,并努力设法摆脱,但徒劳无益,为此,患者感到非常痛苦. 多见于强迫症,也可作为260: 心理学区分异常心理的三原则P260: 郭念锋根据心理学对心理活动的定义:"心理是客观现实的 反映,是脑的机能"提出三条原则: 一主观世界与客观世界的统一性原则(幻觉,有无自知力) 二心理活动的内在协调性原则(认知,情绪情感,意志行为 协调一致,如痛苦时表现快乐) 三人格的相对稳定性原则(热情突然冷淡,吝啬突然挥金如 土)
正常心理与异常心理的关系P249:世界上一切事物都有正反两个方面,人的心理 正常心理与异常心理的关系P249: 活动也不例外.在我们生存的社会人群中,正常活动和异常心理活动总是具体表现 在不同个体身上,于是,便形成了心理正常的群体和有精神障碍的心理异常群体. 有精神障碍的群体约占人群总体的比例为13.47%.但即便是有精神障碍的人, 他们的心理活动也并不全是异常的.比如他们的人格可能有某方面的缺陷并伴有思 维障碍,可是,他们的感,知觉可能是正常的.而且经过系统治疗,心理的异常部 分,也能得到改善或完全被矫正.这一事实说明,2正常心理活动和异常心理活动 正常心理活动和异常心理活动 之间,有互相转化的可能性.这一可能性,就是1正常心理和异常心理活动在人群 之间,有互相转化 正常心理和异常心理活动在人群 中永远并存的根据. 中永远并存 精神分析理论对变态心理的解释P251:精神分析理论认为人的异常心理是由以下 精神分析理论对变态心理的解释P251: 造成的: 1合理地度过"性心理"发展的每个阶段,是未来心理健康的充分和必要条件.如果在 每个发展阶段上,接受的刺激太过分或者太少,就会使"性心理"的发展受到挫折, 那么,就成造成性"心理"的"退化"或者性心理发展"固著".这种"退化"或 "固著"就造成未来人格的变态,异常. 2由于我们的"自我"必须随时随地的学习外部世界,以便理性地处理"本我"与"超 我"之间的冲突和矛盾,所以我们体验着焦虑. 3为防止,抵御和消除焦虑,我们必须克制,压抑非理性冲动.如果压抑力量不足,让 冲突,矛盾,或者说让非理性冲破防线,那时,我们就产生异常心理和行为.如果 冲不破防御,我们就可以形成意识不到的痛苦.意识不到的痛苦并不是冲突和痛苦 彻底消失,他们只是隐藏起来,躲藏到潜意识之中.这些潜意识中的冲突以扭曲的 形式变相地表达自己,比如,以显性梦或隐性梦的形式,以口误或失误行为等方式 表达自己,等等.
第四章变态心理学(基础知识)
变态心理学与健康心理学知识
心理咨询师(基础知识)
第一节 变态心理学概述
第二节 心理正常与心理异常★
目
第三节 常见心理异常的症状★
第四节 常见精神障碍★
录
第五节 心理健康与心理不健康
第六节 心理不健康状态的分类★
第七节 关于健康心理学
第八节 压力与健康★
测试
辅导
治疗
培训
第一节 变态心理学概述
测试
辅导
治疗
培训
第二单元 学科简史
【希波克里特】 朴素唯物主义见解 “体液学说”,解释人的异常心理和行为。
早 他的推论已经包含了现代心理学所谓“心理是脑的功能”这
一判断的雏形。
期 【布洛卡】
大脑额下回萎缩后,人的语言运动功能就会完全丧失。
【帕斯德】 “细菌理论”
测试
辅导
治疗
培训
【弗洛伊德 】
精神分析之父
【马斯洛】
人本主义
心理 异常是由于“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍,是
“自我”无法实现的结果。
测试
辅导
治疗
培训
古西腊:盖伦,“气质”概念
构造心理学派:冯特,铁钦纳用内省的方法研究心理学
拓 行为主义学派:华生,心理学要抛开意识,径直去研究行为 展 知 格式塔心理学派:魏特海墨,认为整体大于部分的相加(完形) 识
机能主义心理学派:詹姆士,心理在适应环境中的机能、作用
人本主义:罗杰斯、马斯洛
精神分析论:弗洛伊德
分析心理学:荣格
测试
辅导
治疗
培训
【真题】 1、变态心理学的研究对象是( BC )
A、精神异常 B、心理异常 C、行为异常表现 D、语言异常表现 E、动作异常表现
变态心理学王凤华
2、幻觉_____根据幻觉体验分类
真性幻觉:患者的幻觉形象清晰、生动,位置精确,与客观事物一样,
并引发相应的情感和行为反应。(出现于客观空间,患者通过感觉器官 能感知到)
假性幻觉:幻觉形象模糊、不生动、位置不精确,与客观事物不一样。
它产生于患者的主观空间,叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。
鉴别要点:幻觉的来源部位、患者感知的途径。
2、幻觉_____根据幻觉产生的特殊条件分类
功能性幻觉:在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。
功能性幻听与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失,两者互不融 合。多见于精神分裂症,有时见于气功所致精神障碍等。
思维鸣响:又称思维回响或思维化声:是特殊形式的幻觉。表现为患
心理咨询师国家职业资格培训面授班
变态心理学与健康心理学
王凤华
嘉兴学院医学院 嘉兴学院心理咨询中心 zjwfh@
学习内容
第一节 关于变态心理学 第二节 正常心理与异常心理及其区分 第三节 常见异常心理的症状
第四节 常见精神障碍
第五节 心理健康与心理不健康 第六节心理不健康状态的分类
第七节关于健康心理学
第八节 压力与健康
第一单元
变态心理学的对象
定义: 变态心理学(abnormal
psychology )也称为异常心理学,是以 心理与行为异常表现为研究对象的心理学 分支学科。
研究对象:变态心理学=精神病学
第一单元
变态心理学的对象
变态心理学
心理学的分支学科
侧重研究和说明异常心理
*第三节 常见异常心理的症状
异常心理症状 情感障碍
认知障碍
意志行为障碍
感 知 障 碍
变态心理学知识ppt课件
(二)行为主义的解释
从总体上来说,巴甫洛夫先是通过动物试验,并由此判断出高 级神经系统(即大脑两半球皮质)功能的病理生理机制之后, 再通过对临床病人的观察,最后用类比的方法来解释人的异常 心理现象。
对于神经症和精神病的原因,他认为是兴奋和抑制这两个基 本神经过程的冲突造成的。他说:
“……引起机能性神经障碍的两个条件。一个是兴奋过程和抑 制过程的艰难相遇,即这两个过程的冲突;另一个是强有力的、 异乎寻常的刺激。这两个条件,也正是构成人类神经症和精神 病的原因。”
自我随时随地的学习外部世界,处理“本我”与 “超我”之间的冲突和矛盾
防止、抵御和消除焦虑,我们必须克制、压抑非 理性冲动 ,导致两种后果:压制不住就产生异常 心理和行为;压制得住会导致潜意识中冲突的变 形
4、简评
不合理之处: 当年弗洛伊德解释和判断问题时,无论如何,
在方法论上存在原则上的失误。 心理学界的批评,主要在方法论方面 :当时
3、内感性不适:躯体内部性质不明确、部位不具体 不舒适感,或难以忍受的异常感觉。多见于精神分裂 症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合征。
2、知觉障碍
错觉: 对客观事物歪曲的知觉。正常人 偶有错觉发生,但经现实验证后,可加以 纠正。精神疾病患者的错觉不能接受现实 检验,在意识障碍的谵妄状态时,错觉常 带有恐怖性质。
第二单元 学科简史
公元前400年“心理是脑的功能”的判断已 显雏形
中世纪,禁闭、水淹、火烧 17世纪以后,打破神学统治 19世纪末和20世纪初的急剧发展,一直延
续至今(药物治疗—电痉挛治疗)
学科简史
公元前400年,古希腊的医生希波克里特 (Hippocrates) 体液学说
1861年,法国医生布罗卡(Broca) 布罗卡失语
第一章变态心理学概述第四节心理障碍的分类与诊断
一、心理障碍的分类·病因病理学分类与诊断是根据疾病的病因和病理改变建立诊断。
(只适合有明确病因的,比如脑外伤,物质滥用。
)·症状学分类与诊断是根据共同症状或综合征建立诊断。
(精分,双相等)·由于精神障碍多数病因与发病机制不明,缺乏实验室诊断手段,因此对于精神障碍的分类,一般遵循病因病理学分类和症状学分类兼顾的原则进行。
(一)美国精神障碍的分类美国的《精神障碍和统计手册》(DSM-I V) 系统将精神障碍分成17大类,并且对每个诊断都定出了一个明确的诊断标准,还提出了以临床轴为主的多轴诊断概念,因此具有巨大的国际影响。
·DSM-I V的分类1.通常在儿童和少年期首次诊断的障碍2.谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍3.由躯体状况引起,未在他处提及的精神障碍4.与物质有关的障碍5.精神分裂症及其他精神病性障碍6.心境障碍7.焦虑障碍(应激障碍也归在本类)8.躯体形式障碍9.扮演障碍10.解离障碍11.性及性身份障碍12.进食障碍13.睡眠障碍14.未在他处分类的冲动控制障碍15.适应障碍16.人格障碍17.可能成为临床注意焦点的情况注意:2013年出版的最新版DSM-5将精神障碍分为22类。
相比之前发表的DSM系统,2013年发表的DSM-5有了较大的改变:首先,弱化了五轴诊断系统,在分类上向ICD-10靠拢:DSM-5不再强调五轴诊断体系,而是建议将轴3与1、2合并;在轴IV上推荐使用ICD-10方法;在轴V的使用上建议采用WHODAS (WHO残疾评定量表)进行评定。
其次,强调了对严重程度的评估: DSM-5建议使用规范化量表和问卷对患者症状的严重程度进行评估,从而改变了DSM原版本中以症状数为唯一标准的特点。
·DSM-5的分类1神经发育障碍2精神分裂症谱系障碍与其他精神病性障碍3双相障碍与其他相关障碍4抑郁障碍5焦虑障碍6强迫障碍与其他相关障碍7创伤和应激相关障碍8分离性障碍9躯体症状障碍及相关障碍10喂养和进食障碍11排泄障碍12睡眠-觉醒障碍13性功能障碍14性别烦躁15破坏性、冲动控制和品行障碍16物质相关障碍与成瘾障碍17神经认知障碍18人格障碍19性欲倒错障碍20其他精神障碍21药物所致的运动碍及不良反应22其他可能成为临床关注焦点的问题(二)国际精神与行为障碍分类国际疾病及相关问题的统计分类标准(ICD) ,是由WHO组织全球的专家制定的,该系统中包括各科疾病的诊断标准。
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• (C)患者的情绪、情感以及行为极其脱离现实
• ( D)自己的内部世界与外部客观世界保持一
致
• 精神分裂症患者通常会表现出(A C )
• A、自知力受到破坏
• B、智能低下 • C、精神活动不协调 • D、意识障碍
• 临床表现
妄想性障碍
• 单一或一整套相关的妄想 • 持久的甚至是终生的,内容并不荒谬,有一 定现实性。 • 人格特征:固执、主观、敏感、猜疑、好强 • 有一定工作能力及社会适应能力。
精神分裂症 及其他妄想性障碍
第一单元
精神分裂症及其他妄想性障碍
一、精神分裂症 二、偏执性精神障碍 三、急性短暂性精神障碍
是一种病因未明的常见精神障碍。 具有感知、思维、情绪、意志和行为等障碍。 以精神活动的不协调和脱离现实为特征。 意识清楚,智力正常,但出现某些认知功能障 碍 • 多起病与青壮年,起病缓慢,病程迁延。 • 部分可发展为慢性 • 发作期自知力基本丧失 • • • •
精神分裂症
9 、患者男性,近半年来总觉得有人跟踪他, 屋内装有窃听器,而不敢大声说话,常听见 有人在议论如何对付他,猜疑单位同事、领 导要害他,继而出现激惹,写信与上访公安 部门要求保护其人身自由。该患者考虑诊断 为: A、反应性抑郁障碍 B、抑郁症 C、躁狂症 D、精神分裂症偏执型 E、精神分裂症单纯型
• “抑郁发作”的特点不包括( B )。
•
• (A)思维缓慢 (C)情绪低落 (B)思维中断 (D)语言动作减少和迟缓
• 三、双相障碍
• 表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。
四、持续性心境障碍
• 为持续性并常有起伏的心境障碍 • 每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂,甚 至不足以达到轻度抑郁。 • 发作形式: • 环性心境障碍(反复出现心境高涨或低落) • 恶劣心境(持续出现心境低落)。 • 混合状态(躁狂和抑郁症状在一次发作中同 时出现)。
• 对于“急性短暂性”精神障碍的临床特点,
下列描述正确的是( BCD )。
– A.在6个月内痊愈
– B.以精神病性症状为主
– C.在两周内急性起病
– D.起病前经历相应的心理创伤
• 重型精神病患者( B )。 • (A)通常主动求医 • (B)很少主动求医
• (C)一般无须陪伴
• (D)没有固定模式
神经症
神经症
是一组精神障碍 主要表现 持久的心理冲突,病人觉察到或体验到这种 冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社 会功能,但没有任何可证实的器质性病理基 础。
• 1.意识的心理冲突:感到不能控制自认为应该加 以控制的心理活动,病人对症状的事实方面有自 知力。 • 2.精神痛苦:为此主动求医。喜欢诉苦。 • 3.持久性:是一种持久的精神障碍。 • 4.妨碍心理功能或社会功能。
变态心理学
郑洪波
广州白云心理医院 主任医师 院长 广州脑科医院 主任医师 教授 硕士导师 广州医学院 教授 硕士导师 广州中医药大学 中山大学 兼职教授 省技能鉴定中心专家组成员 高级考评员
常见精神障碍
第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍
第二单元 心境障碍
第三单元 神经症 第四单元 应激相关障碍 第五单元 人格障碍 第六单元 心理生理障碍 第七单元 癔症
关于“心境障碍”下列说法中不正确的是(C)。
– A.是一组精神障碍的总称 – B.是明显而持久的心境高涨或心境低落 – C.常伴有意志减退 – D.也称“情感性精神障碍多和对自己的成
功和幸福的夸大观念为特征;
• 发作形式:轻型躁狂、无精神病性症状躁狂、 有精神病性症状躁狂和复发性躁狂症。
• 关于“精神分裂症”,下列说法中正确的是 (BCD)。 • A.是一组器质性障碍症候群 • B.患病期的患者基本丧失自知力 • C.患者的情绪、情感以及行为极其脱离现实 • D.自己的内部世界与外部客观世界分离
关于“精神分裂症”,下列说法中不正确的是
(D )
• (A)是一组精神性障碍症候群
• (B)患病期的患者基本丧失自知力
下列说法中不符合“偏执性精神障碍”的特 点的是( C ) • (A)以思维障碍为主的精神性障碍 • (B)妄想常有系统化的倾向 • (C)病程进展快速 • (D)有时人格可以保持完整
急性短暂性精神障碍
• 共同特征
• 1.两周内急性起病
• 2.一精神病症状为主
• 3.起病前有相应的心因
• 4.在2-3月内可完全恢复
躁狂发作
• “三高”:情感高涨、思维奔逸、意志增
强 • 夸大妄想,易激惹,精神运动性兴奋 • 食欲增加,性欲亢进,睡眠需要减少 • 病程:持续一周即可确定诊断
• “躁狂发作”的主要特点不包括( B )., • • (A)精神运动性兴奋 (C)情绪高涨 (B)语词新作 (D)思维奔选
• 二、抑郁发作
• 则表现为自感无价值,反应迟钝,动作费力, 过度悲观和不快乐。 • 发作形式:轻型抑郁、无精神病性症状抑郁、 有精神病症状抑郁、复发性抑郁症。
根据 ICD-10 抑郁症的诊断要点包括(CD)。 (A)睡眠紊乱 (B)自杀观念
(C)心境低落
(D)快感缺失
• 【解析】根据ICD-10,抑郁症的诊断要点包 括:①心境低落或悲伤;②兴趣或快感缺失。
• 下列说法中符合“持续性心境障碍”的主要特 点的是( ACD )。 – A.每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂 – B.情绪高涨与情绪低落交错发作
– C.持续性并常有起伏的心境障碍
– D.不足以达到轻度抑郁
• 下列说法中不符合“持续性心境障碍”的 主要特点的是( B )。 • (A)每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂 • (B)情绪高涨与情绪低落交错发作 • (C)持续性并常有起伏的心境障碍 • (D)不足以达到轻度抑郁
• 重性精神病的早期症状可能不典型,为了避
免误诊,心理咨询师应该( A )
• A、全面综合分析各项资料
• B、适时地请求会诊或转诊 • C、征得求助者家属的配合
• D、尽量委婉地拒绝求助者
心境障碍
第二单元
心境障碍
• 心境障碍以持续而显著的情绪低落或高涨为
主要表现,伴有相应的认知和行为改变,严 重者可有幻觉、妄想 • 一般为发作性病程,间歇期完全正常. • 虽有反复发作的倾向,但不出现精神衰退.