浅谈医疗纠纷增多的原因与对策
临床科室中常见的医疗纠纷及解决方案
临床科室中常见的医疗纠纷及解决方案在医疗工作中，医疗纠纷时有发生。
不论是医生、护士还是患者，都希望能够避免这些纠纷的发生，减少不必要的纠纷纷争，为患者提供更好的医疗服务。
本文将就临床科室中常见的医疗纠纷进行探讨，并提供相应的解决方案。
一、手术相关纠纷手术是医疗工作中最常见的操作之一，也是容易引发纠纷的环节。
手术相关纠纷主要包括手术失败、手术风险未充分告知、术后并发症等方面。
为了避免这些纠纷的发生，医疗机构应该加强手术团队的能力培养，提高手术操作水平，同时强化患者的知情同意，充分告知手术风险并取得患者的同意。
此外，在手术后要加强术后护理，及时发现并处理术后并发症，避免纠纷的发展。
二、药物治疗纠纷药物治疗是临床治疗的常用手段，但是不合理的用药、药物副作用未告知、患者过敏等问题往往会引发纠纷。
为了避免药物治疗纠纷的发生，医生应该根据患者的具体情况，合理选择用药方案，并向患者充分告知药物的副作用和注意事项。
在用药过程中，需要加强患者用药的监测和反馈，及时发现不良反应，并及时调整治疗方案。
三、诊断误差纠纷临床诊断是医生工作的核心，但是由于病情复杂、医生经验不足等原因，诊断误差时有发生。
在面对这种情况时，医生需要能够主动与患者进行沟通，详细了解患者的病情，并充分利用辅助检查手段提高诊断准确性。
此外，医生还需要及时与其他专家进行会诊，共同讨论患者的病情，并制定合理的治疗方案。
四、患者权益保护纠纷患者权益保护纠纷是最容易引起社会关注的问题之一。
医疗机构应该加强患者权益的保护意识，增加就医便捷性，提供规范、安全的医疗服务。
同时，医生和护士也要提高医疗服务的质量，与患者建立良好的沟通和信任关系，充分尊重患者的意愿，并提供必要的知情权、隐私权保护。
五、医疗纠纷的解决方案当纠纷发生时，解决问题是关键。
医疗机构应该建立健全纠纷处理机制，设立专门的医疗纠纷处理部门。
同时，医生和护士也要具备良好的沟通与解决问题的能力，尽量通过和解、调解等方式解决纠纷。
浅谈沟通与纠纷在医疗环境中的关系
春锋
（ 北京市顺 义区中医医院 ， 北京 １ １ ０ ） ０ ３０
随着社会 的进 步、 民素质 的不 断提高以及 自我保健意识 全
的 日益增强 ， 医疗 行业 中， 在 相应 的医疗纠纷也变得层 出不穷 ， 越来越多地成为人们关 注的焦点。媒体的不断曝光 ， 发生 医疗
痛苦 ， 因此应为患者营造一个优美 、 安静 、 洁、 整 舒适 、 的就 安全 诊环境 。为了避免 患者长时间的候诊而产生急躁情绪 ， 门诊部 在候诊室 内设专职导 医护士 ， 备有服务 台、 候诊椅 、 、 书桌 水杯 、 开水 、 针线包、 老花镜 、 录像及健康教育宣传 的报刊资料。
２１ 注意沟通技巧 ．１ ．
于变换语气 与患者沟通 。 ２１ 注意 沟通 方式 ．． ２
①用积极 的语 言与患者沟通 ； ②善
①要正服务态度 ； ②要注 意有 的
看病贵的问题； 有医疗水平不高、 服务态度不好、 群众不满意的 问题； 也存在着解决医疗的相关法律、 法规不够完善等问题。 究
位所 致。患者 对 自己的疾病有知情权 ， 对医生采取 的治疗 方案 及其 有效 性、 成功率 、 并发症有权 了解 ， 进而决定是否接受 治疗 方案 。而有些 医务 人员缺乏与患者沟通交 流 ， 当病情 出现异 常 时， 就会 对其产生 怀疑。另一 方面 ， 由于 医疗服务 是高风 险职
历、 遭遇等隐私 ， 有着不受任何形式的外来侵犯的权利 。 隐私是
其 原因 ， 主要是 医患之 间缺乏信任 、 缺乏 理解 、 不能换位 思考 。 很 多纠纷并不是纯技术原 因造成的 ， 而是缺乏 沟通 意识 和沟通
不 畅引发 的。
疗文 书记 录是 医生诊 断和治疗的重要理论依据 ， 医疗 纠纷 更是
院前急救中常见的医疗纠纷分析与处理
驾驶舱里。
▪ 3、搬运摔伤 在出诊所接到的病人中有许多需要用担架来 搬运，久而久之由于操作搬运不当、病人不 配合或担架折断等原因，把病人摔落的情况 亦有发生。特别是在不熟悉的地方、楼梯转 弯处和夜间缺乏照明条件时更易发生。
八、运行管理问题
▪ 1、选择出诊 院前急救的病人形形色色，就近派车的 好处是出诊半径短，反应时间快；缺点 是有时出诊的医疗机构所面对的病人不 是本院的优势所在。
▪ 事例：某市急救指挥中心接到一个心脏病发 作的求救 ，就近派出了网络成员骨科医院的 救护车前去出诊并将病人接到该院进行抢救。
✓ 对折叠担架要定期更新；
✓ 对车式担架要班班检查，随时维修，防 止以上情况的发生。
六、方式方法问题
▪ 1、一专多能
目前救护车上的随车医生基本上来自两个 方面：一是独立急救医疗机构的人员，这些 医生自来到急救中心就一直在这里工作，虽 然从学科和专业上讲几乎都懂但不精通；二 是来自急救医疗网络中所属分站的人员，通 常都是挂靠或依附医院有关科室到急救站轮 换的医生，他们虽然在某一学科或专业上有 所专长，但不具备全科的才能。
▪ 对策： 两种人员在院前急救的执业中都有他的先天不 足，有时面对错综复杂的病人免不了有棘手的 窘况，以至因此而引发医疗纠纷。提高诊断治 疗水平必须了解病情演变的全过程，所以，对 于院前急救的从业人员，尤其是医生应有很高 的要求：
▪ 首先要经过系统的理论教育； ▪ 其次要经过至少三年的院内相关科室临床实践；
▪ 再次要经过严格规范的岗前培训才能从事院前 急救，特别强调要一专多能，全科发展，有理 论、有实践、有技能，尤其要重视提高对妇产 科和小儿科病患的抢救能力。
医疗纠纷的原因及应对措施
医疗纠纷的原因及应对措施
一、原因
1.医疗过错：包括对患者的误诊、误治、过度治疗、医疗护理过程中的疏忽等。
2.沟通不畅：医生和患者之间的沟通不足，导致患者对治疗过程和效果的理解不足，产生误解。
3.医疗事故：包括手术失误、用药错误、设备故障等。
4.医疗管理问题：医院管理不善，如医疗设备维护不当、医疗环境差等。
5.患者期望值过高：患者对治疗效果的期望值超过实际可能达到的水平，导致失望和不满。
6.患者维权意识增强：随着社会进步和法律法规的完善，患者维权意识增强，对医疗服务的要求更高。
7.媒体炒作：部分媒体为了追求关注度，对医疗纠纷进行过度炒作，导致公众对医疗行业的信任度下降。
二、应对措施
1.加强医疗质量管理：医院应建立完善的医疗质量管理体系，加强医疗护理过程的质量控制，减少医疗过错的发生。
2.提高沟通能力：医生和护士应具备良好的沟通能力，与患者及其家属进行充分沟通，确保患者理解治疗方案和效果。
3.完善医疗事故处理机制：建立完善的医疗事故处理机制，及时公正地处理医疗事故纠纷，保护患者和医院的合法权益。
4.改善医疗环境：医院应加强医疗环境的维护和管理，提高医疗设备的可靠性，为患者提供更好的医疗服务。
5.提高患者满意度：医院应关注患者需求，提高治疗效果和服务质量，降低
患者的期望值落差。
6.建立第三方调解机制：引入第三方调解机制，公正地处理医疗纠纷，保护医患双方的权益。
7.引导媒体正面报道：加强对媒体的引导和管理，避免媒体对医疗纠纷的过度炒作，维护医疗行业的形象和信誉。
浅谈医疗纠纷的成因及防范措施
量 。现 介 绍 如下 。
１ 对 象 与方 法
内蒙 古 中医药
处理 。 计 数资 料 比较采 用 ） （ ２ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为 差异 有 统计 学 意 义 。
２ 结 果
１ ． １对象 ： 对 照组 为 我 院辖 区 ２ ０ １ ０年 ６ ２ 名 本 地 常住 婴 儿 ， 其 中
年龄 、 性别 、 知 识 结构 等 『 ］ ｉ 相 比较 ， 差 异 无统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
具有 可 比性 。
在预 防接 种工 作 中 ， 不 仅要 求 护士 具有 熟 练 的业 务 素 质 ， 还
应 有高 度 的工作 责任 感 。接种 人 员根 据 临床 护 理路 径 提供 有 计 １ ． ２方法 ： 对 照 组 采用 我科 常规 的 预 防接 种 方式 ； 观察 组 实 施 预 划地 标 准 医疗 和 护理 ，减 少 了因疏 忽 及接 种 人员 不 同所 致 误 差 防接 种 路 径 法 ， 即 我科 以湖 北 省 卫 生厅 （ ２ ｏ ｏ ８年 湖 北 省 实施 扩 每 接种 一种 疫苗 在路 径 表相 应 的位置 上 划勾 ， 以便 家长 理 解 ， 因各 种原 因漏 掉 的疫 苗一 目了然 ， 可及 时 补上 。 让 家长 了解 一 定 大 国家 免疫 规划 方 案》 为依 据 ， 把 一类 疫 苗及 二类 疫 苗 按照 年 龄 顺序 制 定 成 预 防接 种 路径 表 ， 首先 是告 知 内容 ： 常规 注 意事 项 、 的接 种反 应 ， 是减 少 医患 纠纷 的重 要一 环 。
浅谈 医疗 纠纷 的成 因及 防范措 施
耿 桂 香
摘
要： 医疗纠纷成了社会各 界关注的热点 。 其成因有医疗机构方面的原 因、 患者及 家属的原 因， 也有社 会因素 。防范诸多的医疗纠纷 不仅要 加强
医疗纠纷的原因分析与防范对策
医疗纠纷的原因分析与防范对策摘要：医疗纠纷是指发生在医患之间的，因病人对医务人员或医疗机构的医疗服务不满引起的对医方的争议。
据报道，大部分纠纷并非真正由医疗事故、差错造成的。
随着医学模式的转变和司法制度日益健全，人们的法制观念也不断增强，医疗纠纷是在《医疗事故处理条例》出台后，加之新闻媒体对医疗纠纷的备加关注，更成为社会舆论的焦点。
就医疗机构而言，病人对医疗护理工作提出了越来越高的要求，几乎成为困扰医护人员的难题。
为了解决这些棘手问题，提高病人对医疗工作的满意度，本文对多年来在工作中发生的医疗纠纷进行了原因分析，并提出了防范及解决对策，目的是为了使医患关系和谐，利于临床工作。
关键词：医疗纠纷；原因分析；防范对策。
医疗纠纷是指发生在医患之间的，因病人对医务人员或医疗机构的医疗服务不满引起的对医方的争议。
据报道，大部分纠纷并非真正由医疗事故、差错造成的，而是由服务不同、态度生硬、议论病情不分场合、观察病情不仔细及意外情况发生或患者及家属期望值较高等所引起。
因此，在疾病的检查、治疗、护理、服务等各个环节都容易发生医疗纠纷。
随着医学模式的转变和司法制度日益健全，人们的法制观念也不断增强，医疗纠纷是在《医疗事故处理条例》出台后，加之新闻媒体对医疗纠纷的备加关注，更成为社会舆论的焦点。
就医疗机构而言，病人对医疗护理工作提出了越来越高的要求，几乎成为困扰医护人员的难题。
医护人员应把握全局，冷静思考，把握住容易发生纠纷的人物、环节、及时、准确、客观地分析原因，做好预防纠纷工作。
一、医疗纠纷原因分析1、社会大环境因素（1）以药养医，利益挂钩：目前我国社会福利保障制度落后，医疗机构的开支和运行费用主要靠医疗服务收费解决，导致患者所承担的医疗费用过高、负担过重，患者因病致贫、因病返贫的现象还比较明显，使社会公众对医疗行业总体满意度下降、信任度降低，这是导致医患关系紧张和医疗纠纷日益增多的基础。
（2）社会舆论偏向弱者：由于医学的专业性较强，新闻媒体对医院工作性质和工作流程又不甚了解，有些报道难免有失偏颇，助长患者及家属的对抗心态和势力，加深了社会公众对医疗行业的不理解、不信任、不满意，为医疗纠纷的顺利解决增加了障碍。
急诊科医疗纠纷产生原因及对策
内蒙古中医药2.2.3戴口罩：呼吸道传染病主要是通过空气飞沫经呼吸道感染的，除应保持病室空气流通、定期对空气进行消毒外，更重要的一点是护士一定要戴好口罩。
2.3严格操作规程，预防锐器伤：在进行治疗和护理时严格遵守操作规程。
熟练掌握锐利器械操作技术。
在进行侵袭性操作过程中，要保证充足的光线，并注意防止被针头、刀片等锐器刺伤或划伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽；禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；使用后的锐器应当直接放入到器盒内。
2.4严格执行隔离管理制度：感染科病房设计要有利于空气循环，布局合理，划分清洁区、半污染区、污染区三区，要求执行相关规章制度，按病种分室收治病人，各病室门边隔离标志醒目，以提醒医务人员、病人、来访者必须遵守隔离的规章制度。
2.5加强用物及环境消毒管理：尽可能使用一次性用品，以保证病人安全，医疗废物应毁形、分类收集，及时处理。
诊疗器具尽量固定专用，用后物品原则上进行消毒→清洁→再消毒流程处理。
病房经常通风，保持室温18～20℃，相对湿度50～60%为宜。
每天用空气消毒机进行空气消毒1次，床单位、门把手、墙、地面每天用过氧乙酸或含氯消毒剂消毒1次。
病人出院进行终末消毒。
2.6意外暴露后的处理：医护人员在治疗和护理操作过程中不慎被针头刺伤或被病人抓伤、咬伤时，应立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，然后用肥皂和流动水进行冲洗，再用0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
尽早进行抗体检测，如果接触的是乙肝患者，应接种高效价免疫球蛋白0.06mg/kg （24h ），同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者注射全套乙肝疫苗。
丙肝患者应注射干扰素300u/d ，共3d,观察6～9个月。
若可疑暴露于HIV 感染的血液、体液时,尽快于暴露后检测HIV 抗体,然后进行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。
对发生意外暴露的医务人员科室要积极采取措施进行适当的处理和预防用药，进行详细登记，并及时上报医院院感办，进行医学追踪观察，同时对受伤者给予关心爱护，提供积极的心理支持。
浅谈医疗纠纷隐患及防范对策
浅谈医疗纠纷隐患及防范对策2002年9月1日《医疗事故处理条例》颁布实施，使医院的压力明显加大，病人投诉医院日益增多。
近年来，医疗纠纷投诉率呈逐年上升趋势，投诉内容多元化。
如何正确认识和防范医疗纠纷的发生已成为各家医院关注的焦点问题。
1 医疗纠纷隐患1.1医患沟通不当引起纠纷1.1.1不重视与病人的沟通临床工作过程中，医护人员忽视病人的心理需求和情感需求，不能耐心回答病人的疑问，敷衍塞则或语气僵硬。
使病人处于被动，不能及时了解治疗的方法、目的及注意事项。
因缺乏医患交流，病人不信任、甚至打骂医护人员，严重影响了护患之间的关系，极易形成各种各样的矛盾与纠纷。
1.1.2语言表达不准确，交待预后不客观因语言表达不准确，给病人造成错觉，认为对其不够重视，怀疑医护人员的技术水平，产生抵触心理。
向病人交待预后，告喜不告忧是危险的，一旦病人发生意外，便对医护人员说过的话紧追不放，要求医院承担责任，引发纠纷。
1.1.3随意评价或否定他人的诊疗、护理技术遇到转诊病人，医护人员随意评价他人的技术过错，埋怨诊疗过的医生或护士耽搁病人的抢救与护理。
倘若病人留有后遗症、并发症，病人家属便会追究相应人员的医疗责任。
1.2医护人员缺乏相关的法律知识，法律观念淡薄病人维权意识和自我保护意识明显增强，对医疗行为稍有不满，便称自己受到侵害，要求医院做出处理或赔偿。
而医护人员则缺乏相关法律知识，面对病人的诉讼却举证无力，束手无策。
1.3患者在接受诊疗服务过程中，享有对自己病情、治疗、护理及病情发展的知情权，而病历等医学证明文件的公开导致病人投诉率上升。
1.3.1医护人员忽视医学证明文件的收集与管理医疗证明文件是医院的合法财产，也包含医护人员的知识产权，应受到法律的保护。
工作过程中，医护人员不重视资料的收集与保存，编造病历或丢失原始记录，严重影响了医学文件的完整性、真实性和客观性。
如住院病人外出，而医护人员仍为其编造病程记录或生命体征等，一旦病人提出疑问或在院外发生意外，医院就会面临因提供虚假资料而败诉。
医疗纠纷总结范文
近年来，医疗纠纷在我国不断发生，给患者、医生、医疗机构以及医疗行业带来了严重的影响。
医疗纠纷的发生不仅导致了医患之间的矛盾加剧，也加剧了社会的不信任感。
因此，如何预防和妥善处理医疗纠纷，成为全社会亟待思考和解决的问题。
一、医疗纠纷的原因医疗纠纷产生的原因较为复杂，既有病情治疗的风险因素，也有医疗服务的质量问题。
具体来说，如下几种原因是导致医患纠纷的主要因素：1、医疗技术和医疗条件不足，导致治疗失败或并发症发生。
2、医生疏忽或医疗操作不当，直接导致患者受伤或加重病情。
3、医疗服务质量不符合患者期望，导致患者对医疗机构和医生失去信任。
4、患者和家属存在一定心理障碍，对医疗服务抱有不切实际的期望。
5、医疗机构和医生对患者的沟通不当，导致误解和矛盾的产生。
以上几种因素是医疗纠纷的常见原因，需要在日常工作中及时解决，以避免医患间的矛盾发生。
二、医疗纠纷应该如何预防？预防医疗纠纷，从根本上需要提高医疗服务质量和医护人员的职业素质。
具体措施如下：1、完善医疗体系、提升医疗条件、提高专业技能和水平，以提高医疗服务质量。
2、强化医护人员的职业道德和职业精神，增强服务意识，形成医患和谐共处。
3、建立医疗纠纷应对机制，确保专业的医疗纠纷处理机构的存在和有效运作。
4、加强医疗纠纷的教育与宣传，增加患者对医疗纠纷处理流程程序的了解。
以上措施是预防医疗纠纷的主要途径，必须在整个医疗体系中全面实施。
三、妥善处理医疗纠纷尽管预防医疗纠纷是非常重要的，但是避免完全避免不了每一起医疗纠纷。
当纠纷发生时，我们应该如何妥善处理？1、当事人自行协商。
当患者和医生之间发生纠纷时，双方可以自行协商，尽量达成和解，以减轻纠纷的影响。
2、申诉和调解。
当协商工作失败时，患者可以向医疗机构或者相关部门申诉，相应的部门会调解双方达成和解。
3、司法诉讼。
如果协商和调解都不行，患者可以选择向司法机关提起诉讼，以维护自己的合法权益。
以上几点是妥善处理医疗纠纷的主要措施，根据纠纷情况选择恰当的处理方式，往往是解决问题的关键。
浅谈基层医院医疗纠纷的根源与防范措施
浅谈急诊分诊易发生的纠纷与对策
浅谈急诊分诊易发生的纠纷与对策祁淑君王红(北京市石景山医院,北京100043)到好的解决效果。
2.3义正辞不严,不卑也不亢。
急诊科工作中,经常会遇到费用方面的纠纷,比如有个患者因开业与邻近饭店发生争执,被打伤数人来就诊,立即给予精心救治,几个人生命体征均平稳,护理人员催费,患者坚持先行治疗,发生争执,摔毁手机,扬言要伤害护理人员。
对于这样的纠纷,护理人员要不卑不亢,既不能被吓倒,使医院遭受损失,也不能激化矛盾。
应保持冷静,要理解和同情他们创业的艰辛和遭遇,同时也要指出医院运营中遇到不交费情况的难处,将心比心,换位思考,以取得好的解决效果。
2.4不无原则赔偿,强求息事宁人。
纠纷发生后,即使责任不在己方,护理人员也往往因为不想惹麻烦而甘愿私下了断。
其实,这样做并不能达到息事的目的,有时反受其害,还助长不正当维权之风。
比如患者做青霉素试验阴性,静脉滴注之后却出现了严重的过敏反应,立即给予急救,好转。
患者却对此要求赔偿。
护士急于平息事态,给予一定的经济赔偿,可患者却逢人就说,在这里用药出了问题,进行了赔偿,没继续追究结果等,其实过敏是和他本人体质有关系,最后使护理人员很被动,院方的形象亦受损。
2.5善于平衡协调,不应推托责任。
对于医护耦合性纠纷或是涉及到其他护理人员的纠纷,一定不要推托责任,应该善于平衡协调。
比如,静脉滴注卡片丢失,患者不满意而引发的纠纷,应该先行安排给患者用上药,然后再去讨论加强责任心和管理。
切记不要急于强调这个卡片是弄丢的,这个责任应该由谁来负。
这样既不利于团结,破坏了医务人员的形象,还会增加患者不满情绪,使矛盾更加激化。
参考文献1奚文华,汪琪.Graves 病治疗中如何履行告知义务[J].全科医学杂志,2006,5(4):478~4802沈金琴.护理纠纷与护理管理[J].护士进修杂志,2003,18(10):8973杜文东,陈力.医学心理学[J].南京:江苏人民出版社.2001,56~61作者简介:杨云,女,29岁,本科学历,毕业于潍坊医学院,护师。
医闹问题的成因及对策
医闹问题的成因及对策近年来，医疗纠纷数量呈上升趋势，频繁出现医闹行为。
不仅严重影响了正常的医疗秩序，而且严重影响社会和谐安定，使本就不够和谐的医患关系更加恶化。
医闹具有很强的社会危害性。
文章深刻剖析了医闹产生的原因，提出了相应的对策，以期从根本上解决医闹问题。
标签：医闹；成因；对策近年来，国内发生在医院的闹事事件呈不断上升趋势。
“医闹”事件的频频发生，不仅严重影响了正常的医疗秩序，而且严重影响社会和谐安定，使本就不够和谐的医患关系更加恶化。
2012年4月30日，卫生部、公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》（简称《通告》），对医疗机构和医务人员、患者和公安部门都提出了要求，明确侮辱、威胁、恐吓、执意伤害医务人员等七类医闹、倒号行为，将由公安机关予以治安处罚甚至追究刑责。
显然，这是相关部门针对近期发生的多起伤害医务人员的恶性事件做出的反应。
毫无疑问，这是非常必要的。
近年来，患者及其家属打砸医疗机构、殴打甚至杀害医务人员的现象时有发生。
《通告》提出的要求和处理规定，如果能够真正执行，相信能减少一些恶性事件。
但是，笔者认为，这还只是治标不治本的治理模式，若要有效彻底地解决医闹问题，必须深刻挖掘其产生的原因，探寻科学、合理的解决对策。
一、医闹产生的原因分析（一）制度症结笔者认为，当医闹尚属个案的时候，需要反思的首先是医院；当医闹变成普遍现象的时候，需要反思的应该是制度。
从制度层面看，“医闹”的产生有如下原因。
1.医疗体制严重滞后随着市场经济的飞速发展，我国城乡居民收入水平显著提高，医疗需求尤其是对优质医疗服务的需求大大增加，而医疗资源配置机制依然是僵化的计划体制配置模式。
一方面是患者对优质医疗服务的需求日益扩大和有足够自由的就医选择，而另一方面却是僵化体制下优质医疗资源严重不足且聚集于大城市大医院的现状，直接导致供需关系严重不对等，医生被超负荷工作量绑架，态度急躁，患者被长途劳顿所激发的高期盼值所裹挟，要求更高[1]。
探讨我国医患矛盾现状,原因与对策
探讨我国医患矛盾现状，原因与对策【摘要】近年来，紧张的医患关系导致了越来越多的医疗纠纷，这不但损害了医患双方的利益，也影响了卫生事业的发展，更是影响到了和谐社会的构建。
本文笔者通过对医患关系的现状以及产生的原因进行研究，并提出了构建和谐医患关系的几点思考。
【关键词】医患关系；现状；原因；对策医患关系是社会关系的组成部分，是医疗实践活动中最基本的人际关系，良好的医患沟通是实现以病人为中心，促进社会和谐的基础。
医患关系作为一种最基本的社会关系，已普遍受到人们的关注，它随着医学模式的发展，不断发生新的变化。
目前我国经济正沿着市场化的轨迹发展，医疗制度改革也在深入进行，这对构建和谐医患关系提出了新的挑战和考验，要想构建和谐的医患关系，必须医方、患方、社会三者共同努力，国家增加卫生投资力度，准确定位医疗机构的性质，确保广大中低档人群的基本健康等实际问题已摆在我们面前。
只有从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题，才能实现医患关系真正意义上的融洽。
同时我们还要看到，理想化的期待与非理想化的现实差距是客观存在，融洽医患关系是一个漫长的过程，需要我们在健全法制的同时提高自律的约束，只有以诚信为杠杆、人文为基石。
才能真正实现理想状态下的医患关系.即充满同情心的医生和对医生充满信任的病人。
一、医患关系现状医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。
著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类人群：医师和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。
”现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也南单纯求医者扩展为与之相关的每一种社会关系。
传统的医患关系中，医者以为患者谋利益为己任，医务工作者享有较高的社会地位。
他们为患者解除痛苦，捍卫生命，被施救的患者往往怀着感恩的心态对待治疗自己的医生。
浅谈基层产科医疗纠纷高发的原因及防范措施
３ ． ４ 完善 医疗保 险和第 三方调处机 制 目前 国内许多地 方， 医疗单位 都购买 了医疗 事故保 险 ， 一 旦形成 纠纷 由单位律 师、 保险公 司积极参与纠纷 的解决 过程 ； 特别是 部分地 区开展 的第三方 调处机制 ， 由政府 牵头 ， 司法 、 公安 、 民政等部 门联合
规章制度是顺利完成工作 的保证 ，也是搞好 医疗 质量的根本 ， 应切实做好质量控制 ， 对各级医务人员进行考试从 而提 高医疗 质量 。严格遵守科室诊疗常规 和规章 制度 ， 是 防止差错 事故 医 患 纠纷的重要措施 ， 特别应 在节假 日、 域 内， 安排资 历深和资 历浅 的医务 人员搭配值班 ， 相 互协作 ， 取长补 短 ， 及时发现 问题及 时处理避
式多样 的演练 ， 提高应急处置能力。
２ Ｉ ３ 重视缺 陷分 析与持续质量 改进 关 注本 院及外 院死 亡孕产妇 、 死胎、 新生儿死亡 的原 因 ， 关注每一次 的投诉 、 纠纷 、 差错 事故产生 的原 因 ， 定 期 回顾分 析死亡病 案 ， 定 期 回顾 总结
差错投诉等缺 陷。亡羊 补牢 为时未晚 ， 分 析问题 ， 发现缺 陷， 及
浅谈基层产科 医疗 纠纷高发 的原 因及 防范措施
刘丽萍 孙 改焕
（ 眉县 中医 医院， 陕西 眉县 ７ ２ ２ ３ ０ ０ ）
近年来医患关系紧张 ， 因医疗护理发 生争 议造成医患不和
较重 的并发症不能在第一时 间做 出恰 当的处理 ； 对某些疾病 的 严重程度 认识不到位 、 风 险估 计不 足、 处 理措施不 给力而延误
免 医疗纠纷 。 ２ ． ２ 加强学 习 ，提高医疗 队伍 的整 体素质 虽然产科 工 作繁 忙 ， 工作强度大 ， 但 医务 人员必须挤 出一定 的时间加强 学
医患矛盾的原因于对策
医患矛盾的原因于对策摘要】近年来，医患纠纷呈上升趋势，加剧了医患矛盾。
原因是多方面的，既有医疗机构自身鹓行机制的问题，医务人员法律意识、服务意识问题，又有社会环境、资金投入、部分媒体舆论导向问题，总之，原因是错综复杂的，抓住主要原因，采取标本兼治、综合防范是解决纠纷、化解矛盾的重中之重。
【关键词】医患关系原因对策随着患者维权意识和法律意识的不断加强，医疗纠纷的发生呈上升趋势，据中华医师协会调研报告显示：将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师职业环境“较差”和“极为恶劣”的达到60％之多。
每家医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5起以上，打伤医师5人以上；北京医师协会对北京市71家二级以上医院统计表明：近3年公发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90余人。
日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场，医护人员流失现象越来越严重，转行的逐年增多。
调查显示，一半以上的医务人员不愿意让自己的子女报考医学院校。
1 医患矛盾的主要原因1.1医院重程序服务轻人文关怀。
医务人员在重诊疗在重仪器检查、等客观操作，无意中把患者“物化”了；现行的医学教育缺乏人文教育，导致一部分从医人员素质低下，自身修养欠缺；诊疗流程设备不科学造成“三长一短”现象。
1.2少数医务人员到的水平低下，服务不到位，对患者治疗不精心，存在“冷、硬、顶、推”现象；收受红包、回扣等不正之风的蔓延，导致患者对医务人员的信任度降低。
1.3医患沟通不畅。
部分医务人员的勾通意识不强，态度不积极，技巧不熟练。
1.4社会处在转型期，过高的医疗费用让不少患者不堪重负，少数乱收费、开大处方、乱用大型设备的现象又激化了这种矛盾。
1.5患者对医疗服务期望值太高。
公众的医学知识相对缺乏，对医疗行业、医学科学的认识不足，对医疗的高风险和局限性理解不够，对承担救死扶伤责任的医务人员寄予过高的期望，超出了目前医学发展的实际水平。
1.6部分媒体片面地把医患关系定位伟简单的消费关系，片面地指责医院，加重了患者对医生的不信任。
浅谈如何加强医患沟通减少医疗纠纷
２６ 加强护 理文书 的管理 ， ． 提高 护理书写 的 自我保 护意识
护理文书是严肃 的法律文 书 ， 书写时要 求记 录可靠 、 在 者所急 ， 分夺秒 ， 以赴 ， 争 全力 时刻保 持高度责 任心 ， 把患者 的生命放 在首位 ， 正确处理各 种问题 用最短 的时间实施最佳 时 ， 病情描述确切 、 简要 、 重点突 出、 层次分 明 ； 单项 目填 体温 护理 方案 ，１０ 急救 电话是维 系生命 的绿色通道 ， “２ ” 医务人员 写齐全 ； 医嘱执行 正确 ， 时间准确 ， 并签全名 。 要保 持头脑 清醒 ， 忙而不乱 ， 有条 不紊 ， 善于分 析思考 ， 从复 ２ ７ 增加收费的透明度 与急诊有关 的各项 收费要在 明显 ． 杂多变的状态 中作 出准确判断 ， 给急诊 患者下诊 断要 实事求 的位置予 以公示 ， 各项 收费项 目要有 明确标 准和 查询依 据 ， 不 提 是， 避免武断、 鲁莽 、 等 ， 轻率 诊断结论必须 建立在病史 、 体检 每笔费用都要给患者 详细 的清单 ， 随意提 高收 费标准 ，
功率 ， 减少 病死率 。
医疗纠纷处置现状、存在问题与对策研究
医疗纠纷处置现状、存在问题与对策研究
我国目前的医患关系十分紧张,医疗纠纷逐年上升的趋势成为困扰医疗机构正常运行的难题,并直接影响了社会稳定与有序发展。
卫生行政部门和医疗机构为了调解日益增多的医疗纠纷做了大量的工作,但未取得较好的成效。
本文从医疗纠纷的现状出发,运用危机管理理论和社会冲突理论,并使用文献研究法、实证研究法、比较分析法、归纳总结等研究方法,剖析存在问题及产生原因:一是政策法规不健全,医疗纠纷处置中缺少法律支持;二是医疗机构在诊疗活动中存在医
疗缺陷,导致医疗纠纷处置陷于危机;三是医疗费用过重,加大了医疗纠纷处置的难度;四是社会诚信不足,医患之间矛盾加剧,致使医疗纠纷演变成“医闹”;五是处置医疗纠纷的工作人员处置能力有限,无法及时妥善解决医疗纠纷。
同时借鉴国内外运行较成功的医疗纠纷处置方法,进行相关对策研究,包括健全法律法规,提升医疗质量水平,健全医疗保障体系,健全社会诚信体系,建立医疗风险基金等。
浅谈医疗活动中所遇到的医患矛盾及其处理方法
浅谈医疗活动中所遇到的医患⽭盾及其处理⽅法浅谈医疗活动中所遇到的医患⽭盾及其处理⽅法医患关系是社会活动⼈际关系中的特殊表现形式，是医疗卫⽣服务⼯作中的⼀个重要组成部分，也是医患双⽅对彼此之间相互认同的⼀个衡量标准。
近年来，医患关系却⽇趋紧张，医患⽭盾有激化趋势，⽽医患⽭盾的主要表现就是医疗纠纷的数量不断上升。
⼀．医疗纠纷概述医疗纠纷是指医患双⽅对医疗后果及其原因产⽣分歧⽽向卫⽣⾏政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷。
⼴义⽽⾔，凡病⼈或其家属对诊疗护理⼯作不满。
认为医务⼈员在诊疗护理过程中有失误，对病⼈出现的伤残或死亡，以及诊疗延期或痛苦增多等情况，要求卫⽣⾏政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件，在未查明事实真相之前，统称医疗纠纷。
医疗纠纷的主要特点如下：1.主体为医患双⽅。
医疗纠纷是产⽣于医患之间的纠纷，其他⼈不能成为医疗纠纷的主体。
2.客体为患者的⼈⾝仅主要是⽣命权或健康权。
⼀般医疗纠纷都是以患⽅认为⾃⼰的⽣命权或健康受到了侵害为基础的。
在实践中，通常表现为经医疗护理过程，病⼈出现了不同程度的不良后果，或者感到埋下不良后果的隐患，并且这种不良后果的产⽣被患⽅认为是由医⽅的过失所造成。
当上述两点同时具备时，便产⽣了医疗纠纷。
3.存在于医疗护理过程中。
医疗纠纷必须是针对诊疗护理所产⽣的不良后果⽽提出，除此之外的医患纠纷不属于医疗纠纷。
医疗纠纷的分类：1.医疗事故1)医疗责任事故（或以医疗责任事故为主的医疗事故）：⼀级、⼆级(2)医疗技术事故（或以医疗技术事故为主的医疗事故）：三级、四级2.医疗差错：严重医疗差错、⼀般医疗差错3.⾮医疗过失⼆.⽇常医疗活动中的⼀些纠纷1. 与管理有关的医疗纠纷（1）对危重病⼈⽚⾯强调制度、⼿续、条件，借故推委或拒收，以致延误丧失抢救时机，或不负责任地将危重病⼈转院、转科，造成不良后果。
（2）擅离职守，贻误诊疗抢救时机，造成不良后果。
（3）不执⾏卫⽣法规、医院管理制度和技术操作规程，明知故钝，查对不严，交接班不严，或不遵医嘱，护理不当，造成不良后果。
检验科出现医疗纠纷的原因与对策
检验科出现医疗纠纷的原因与对策随着《医疗事故处理条例》颁布和“举证责任倒置”的出台，医生和患者对检验质量提出了更高的要求，这无疑加大了医疗单位和医务人员的责任。
由于检验科工作的特殊性（直接面对患者较少），使得检验人员对纠纷的预防和处理还缺乏必要的警觉性。
为避免检验医疗纠纷的发生，现就有关问题及对策浅谈如下1 产生检验医疗纠纷的原因1.1 服务态度不佳，酿成纠纷医疗活动本身并无缺陷，但由于有的检验工作人员服务意识不强，随意训斥、冷落病人及其家属和朋友；有的检验工作人员服务不周，态度生硬，解释数据报告不全面，不耐心，使病人产生反感和不信任；有的检验工作人员因各种原因同病人发生争执而激化了矛盾，严重影响了医患关系，为今后检验医疗纠纷埋下了“定时炸弹”。
1.2 主动交流不够，诱发纠纷由于大部分患者无检验专业方面的知识，即使个别人有所知，但知之甚少。
检验人员如不注意和病人沟通，以致病人对结果的正确性，时限性，合理性产生质疑；尤其对急症、重症、绝症病人，没有必要的人文关怀，报告一发了之或推给医生解释，使病人受到刺激，思维、情感、精神和行为发生异常，其家属产生误解，都可能诱发纠纷，产生不良后果。
1.3 耐心解释不够，促成纠纷检验工作人员对病人及其家属提出的疑问表现出不耐烦，解释时心不在焉，马马虎虎，对检验过程中可能产生的影响因素（比如标本留取的时间、方法以及患者的用药情况等等）不作交待，对所出结果一味打包票，使病人产生逆反心理，造成纠纷。
1.4 执行制度不严，引起纠纷医学检验是对临床的标本，在仪器、试剂、质控品、检测方法和严格的操作规程共同作用下，为疾病的诊断、教学和科研提供准确、完整的信息资料。
如果我们不严格的执行规章制度，不建立从“医生申请—患者准备—标本采集—标本运送—标本处理—标本分析—质量控制—结果审核—结果解释—报告返回临床科”等一整套完整的质量管理体系，工作不认真，职责不明确，就会造成漏检、误检，甚至错检，而延误了抢救时机，危及患者生命。
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浅谈医疗纠纷增多的原因与对策
2010-09-19 15:28:18 作者：海峡医界网来源：浏览次数：69
关键词医疗纠纷医疗法规对策
随着社会主义市场经济体制的不断完善，医院的各项工作都有了很大的发展，对提高人民健康水平起到了积极的作用。
但少数医院在一定程度上还存在着重视经济收益，忽视医疗质量管理的现象。
在医德医风、医疗质量和服务态度等方面都存在着不同程度的问题。
加上人民群众法律意识的提高以及当前我国的医疗法规的不健全，从而使医疗纠纷逐年增多。
本文通过医疗纠纷的临床资料来探讨其增多的原因及防范对策。
1 医疗纠纷的定义及分类
医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理后果及其原因认定上的分歧，当事人提出追纠责任或赔偿损失，必须通过行政的或法律的调解或裁决才可得到解决的医患纠纷。
按其性质分为：医德医风问题、医疗技术问题和医疗责任问题。
2 医疗纠纷增多的原因
2.1 患者及家属的法律意识逐渐增强
随着我国社会、经济的不断发展，普法教育力度的加强，人民群众自我保护意识和法律意识有了提高。
他们不仅需要得到更高水平的医疗服务，而且过去长期被忽视的病人权利问题也提到了议事日程。
病人不再满足于旧有的医患关系，扮演被动的角色，而是希望与医生建立平等合作的关系。
随着人们生活水平的提高，对医疗服务的需求日趋多样化，期望得到的医疗服务的标准越来越高，对医务人员服务行为的要求也就越来越高。
而且由于广泛开展了普法教育，公众维护自身合法权益的意识不断增强。
正因如此，当其得到的医疗服务与期望值有差距时，较容易产生医疗纠纷。
2.2 医疗法规不健全
当前，卫生法制建设严重滞后，现行的医疗事故处理办法越来越不适应当前的形势。
由于医疗事故处理是部门法规，处理不当家属可以上告法院，可按《民法通则》处理。
另一方面，《民法通则》与医疗法规不同步，且界线划分不清。
现在国家没有配套法规，缺乏强制执行措施，执法力度不够，从而造成医疗纠纷的增多。
在医疗事故处理上，国务院1987年6月29日公布了《医疗事故处理办法》(以下简称《办法》)，各地也相应制定了《医疗事故处理办法实施细则》。
近年来，对医疗事故的赔偿金额有了大幅度的提高。
然而，在医疗事故的实际处理中，许多病人家属对赔偿金额存在较大的异议而上诉法院，法院一般不受理此类纠纷。
2.3 职业道德水平下降
我国处于社会主义初级阶段，各地区的社会、经济发展水平不同，精神文明与物质文明建设还有待继续加强，医疗卫生行业还存在医疗收费不合理，医务人员待遇低等问题。
这些因素一是强化了人们的利益动机，偏重技术使用，忽视医疗服务，偏重经济收入，忽视社会效益;二是淡化服务意识，医德医风滑坡，责任心不强，服务态度差，缺乏对病人的同情心;三是暗示和索要病人“红包”，有的科室或医院为了创收，采取了“以物代药”，开“百货店”，在社会上造成极坏的影响，使医院以及医务人员的形象受到极大的损害，致使医疗纠纷增多。
2.4 医疗质量滑坡
改革开放以来，国家对医院投资减少，市场经济和商品意识的“重利性”，社会利益分配中的“脑体倒挂”直接影响着医务人员的工作积极性。
一切向“钱”看，不钻研业务，致使医疗水平下降。
由于医务人员医技水平低，经验不足，或对病情严重程度估计不足，待病情恶化后失去救治机会而引起纠纷。
3 医疗纠纷的防范对策
医疗纠纷增多的原因是多因素的，所以，它的防范措施也涉及许多方面。
但医院是医患矛盾的主要方面，故工作的重点应从医院做起。
3.1 加快卫生立法，改善医疗事故处理程序，从制度上保证医疗纠纷的处理
社会舆论针对目前医疗纠纷增多，医疗事故的认定技术含量高，处理上又非常复杂的情况，呼吁尽快建立卫生法庭。
作为第一步，首先要改变目前医疗事故鉴定上的无实体和专业垄断的局面。
医疗事故鉴定委员会应该成为常设机构，该机构应充分考虑权威性及公正性。
其人员应包括医学、伦理学和法律方面的专家，还要明确鉴定委员会的性质、任务和权限。
3.2 加强医德教育，提高医疗质量，建立良好的医患关系，提倡爱岗敬业精神
必须改变把医学教育视为单纯的生物医学理论和医疗技术的操作教育的倾向，而应视为生物医学技术和人文科学高度统一和完满结合的学科。
要教育医务人员牢固树立“以病人为中心”的思想，一切从病人出发，一切为病人服务。
总之，要加强医院的内涵建设，杜绝医疗事故的发生。
3.3 提高医务人员的业务素质
在提高医务人员业务素质方面，首先，医院领导要重视医务人员的技术培训工作。
医务人员技术和服务质量是医院生存与发展的条件;其次是定期或不定期地选派骨干到外地进修学习。
同时，请专家教授做好传、帮、带工作，积极开展新技术、新项目。
再次是抓好基础质量、环节质量、终末质量管理，充分发挥高中级医务人员的作用。
通过三级质量监控，减少差错事故的发生。
3.4 狠抓薄弱环节
医疗过程是一个极其复杂的、需要各科室广大医务人员共同协作完成的过程。
无论哪一个环节失控，都会导致医疗差错事故的发生。
实践证明，狠抓薄弱环节是预防和有效控制医疗纠纷的一个重要措施。
据有关资料表明，发生在外科的医疗纠纷所占的比例较大，特别是妇产科所占的比例最高。
因此，妇产科是一个薄弱环节，医院领导应引起重视。
经常深入科室检查工作，发现问题及时处理，防患于未然。
在时间上，8小时以外和节假日是管理的薄弱环节;在人员方面，新毕业的医务人员，由于技术水平所限，也是引发医疗纠纷发生的原因所在。
抓好这几个方面薄弱环节，就可以有效地控制医疗纠纷的发生。