医院案例剖析之北京协和医院：异地医保实时结算的一站式出入院服务
京津冀一体化下异地医保直接结算和联动机制的构建
互联 ．居 住 地在 燕郊 而参 保地 在 北京 的参 保 人在 办 理异 台 ．发行 京津冀 医保 一 卡通 ．构建 京 津冀 异地 医疗 直 接结
地安 置手 续后 ．通 过社 保 卡就 可实 现异 地 医保 直 接结 算 算机 制 ．具体结 算 机制 如 图 ３所示
除 特殊 试点 外 ．京 津冀 医保 异地 结算 采 用 的仍是 先 垫付 ３．１ 扩大 京津 冀定 点 医疗 机 构范 围
障 。表 ２就 基本 医疗 保 险分类 、保 险统 筹 层次 、医疗 保 险 采用先 垫付 后报 销 的方式 。具 体结 算流 程如 图 １所 示 。
政 策 、“三个 目录” 以及 医保 报销 网络 ５个 方 面对 京津 冀
从 图 １可 以看 出 ．河 北省 异地 结算 过 程主 要涉 及参
孟 明 河北 工业 大 学经 济管理 学院本科 生 ．研 究方 向 ：经 济 管理
９３／未来与发ｌ￣／２０１８／第 ４期
表 １ ２０１５年京 津冀 医疗 现状
热 点透 视
数 据 来 源 ：国 家统 计 局 、国 家 卫计 委
年 人 和儿 童对 医疗 资源 的需求 进 一步加 大
等部 门对 异地 结算 有 了明确 的规定 ：药 品 目录 、诊 疗项 Байду номын сангаас
因 ，同时也 是 三地 医保 系统 、医保标 准 、医 保 目录 、医保 统 人需通 过 “河北 省基 本 医疗 保 险异 地就 医结 算 信息 系统 ”
筹 级 次等方 面存 在差 异 的重要 原 因 ．这种 差异 阻 碍 了京 直接按 参保 地政 策标 准实 现结 算 但 是这 种模 式仅 限 于
“三 个 目 录 ” 医 保 报 销 网 络
医院住院信息管理系统
医院住院信息管理系统摘要医院住院病区的管理包括病人出入院管理，住院病区对病人的医嘱录入、发药和计费，中心药房对药品的管理等工作，是医院管理重要一环。
计算机技术在医院管理工作中应用越来广泛，住院病区管理使用计算技术实现信息传递网络化、计费电算化对提高管理水平，提高收费透明度有很现实的意义。
本文主要论述《医院住院信息管理系统》的构建过程。
该系统基本实现了病人资料、办理出入院手续、医嘱录入和中心药房发药的计算机网络管理。
关键词医院信息管理 UML 三层技术分布式运算AbstractThis article introduces how to construct a Hospital Ward Information System with three-tiered technology. The System applies to UML, BDE, MIDAS, distributed compute theory and a special architecture to make such functions: patients check in and check out, prescription input, drug-delivery at center pharmacy and information of patient manage with computer networking.KeywordsHospital Information System, UML, three-tiered technology，distributed compute 目录第一章前言.............................................................................. .. (1)1.1 课题的项目背景.............................................................................. (1)1.2 课题的现实意义.............................................................................. (1)第二章综述.............................................................................. .. (1)第三章系统需求分析.............................................................................. . (1)3.1 系统目标.............................................................................. .. (1)3.2 当前系统.............................................................................. .. (1)3.2.1出入院收费处................................................................................ (1)3.2.2住院病区.................................................................................. . (2)3.2.3住院部中心药房................................................................................ .. (2)3.2.4西药库................................................................................... (3)3.2.5问题总结.................................................................................. . (3)3.3建议的系统................................................................................ . (4)3.3.1 概述 (4)3.3.2 出入院收费处子系统 (4)3.3.3 病区管理子系统 (12)3.3.4 中心药房子系统 (15)3.3.5 西药库子系统 (20)第四章方案论证 (24)4.1 系统架构 (24)4.1.1客户机/服务器（C/S）体系结构基本概念 (25)4.1.2两层和三层结构C/S系统的比较 (25)4.1.2系统架构描述 (27)4.2 开发工具选择 (28)4.3 数据库平台选择 (28)4.4系统开发所使用的关键技术 (30)4.4.1 Delphi的数据库访问技术 (30)4.4.2 Delphi5 的三层结构开发技术 (32)第五章总体设计 (35)5.1 系统模块设计 (35)5.1.1 出入院收费应用程序服务器 (35)5.1.2 出入院收费系统客户端 (40)5.1.3 病区管理应用服务器 (42)5.1.4 住院病区管理客户端 (46)5.1.5 中心药房应用服务器 (48)5.1.6 中心药房客户端 (49)5.2 数据结构设计 (50)5.2.1 系统数据库ER 图 (50)5.2.2 系统数据表结构 (51)第六章详细设计 (59)6.1 医嘱录入 (59)6.2产生发药记录 (62)6.3中心药房发药 (63)6.4住院费用结算 (65)6.5打印费用清单 (67)第七章测试及性能分析 (68)7.1 功能测试 (68)7.2 系统测试 (68)7.3 性能分析 (68)结束语......................................................................................................... . (68)致谢..…………………………………………………………………..……….................. (69)参考文献 (69)第一章前言1.1 课题的项目背景该医院为二级甲等医院，现有门诊部和住院部，住院部设有住院病区8个，设有固定病床500张，病床使用率为80%；医院同时还设有手术室、住院部中心药房、药库以及检验室、CT室、财务科和出入院收费处等功能辅助科室。
中国异地就医直接结算:政策价值、实践效果与优化路径
a 国家卫生健康委员会：《2020 中国卫生健康统计年鉴》，北京：中国协和医科大学出版社，2020 年，第 11 页。 b 《国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第三次会议第 4425 号（医疗体育类 605 号）提案答复的函》，医 保函〔2020〕109 号。 c 国家卫生健康委员会：《2019 年国家医疗服务与质量安全报告》，北京：科学技术文献出版社，2020 年，第 5-13 页。 d 仇雨临：《对异地就医结算政策的进一步思考》，“中国医疗保险”微信公众号，2017 年 9 月 28 日。
a 国家统计局：《第七次全国人口普查公报（第七号）》，2021 年 5 月 11 日。 b 国家统计局：《中华人民共和国 2020 年国民经济和社会发展统计公报》，2021 年 2 月 28 日。
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设积极奉献的同时，也对异地就医结算的发展提出了新的要求。2017 年以来，农民工和“双创”人员 的异地就医问题越来越受到关注，随着异地就医直接结算系统的开通，其异地就医质量逐步提升，不仅 “看得起病”，而且“敢看病”。
一、异地就医直接结算的政策价值 异地就医直接结算是推进医保高质量发展的重要举措，是我国医疗保障制度应对外部变化的主动变
* 本文系国家社会科学基金项目“政府购买服务视角下的大病保险供给机制研究”（17CZZ026）的阶段性成果。 作者简介 王琬，对外经济贸易大学保险学院副教授（北京，100029）。 a 郑功成主笔：《中国社会保障改革与发展战略——理念、目标与行动方案》，北京：人民出版社，2008 年，第 17 页。
解读公立医院改革：百姓感受摸得着的实惠
只需交 自 付部分 ；三是 复诊 可以预 约。 这是我 国公立 医院改革的一个缩影 。虽然改革才刚刚起航 ，但老 百姓 已经感受
到 了静 悄 悄 的 变化 。 我 国公 立 医院 改 革 试 点 始 于 ２０ 年 。坚持 公 立 医院 的公 益性 ， 动 医务 人 员 的 ０９ 调 积极性 ，满足人 民群众基本 医疗服务 需求 ， 解群 众 “ 缓 看病难 、看病贵” 是 改革 的 ，
会议传达贯彻 了国务 院 医改领导小组会议精神 ， 总结 了近一年来全省 医改工作的基 本情 况 ，对 当前存在的主要 问题和重点工作进行安排和部署。会议 强调各地各部 门 要确保 完成各项 医改年度 目标任务 。
鼓 励 多元化 办 医 积极 推 进体 制机 制 创 新
根据 医改方案， 公立 医院必须实行政事分开、管办分开 、医药分开、营利性和非 营利性分开 ，推进体制机制创新。 今年 以来 ， 各地探 索出一系列公立 医院体制机制改革新模 式。 例如 ， 江苏镇江组 建 了以资产为纽带、 紧密型的江苏康复 医疗集 团和 以技术为纽带、 松散型的江苏江滨 医疗集团。 两大集 团分别整合 了市 区的专科 医院和社 区卫生服务机构 ， 大力推进资源 共享 ，并将优质资源适度转移到社 区，开通双 向转诊绿色通道。 改革公立医院补偿机制 ，改变 医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面 ， 逐步取消药 品加成政策。目 ， 山市通过财政投入补偿公立医院 “ 前 鞍 五险一金”的方 式， 取消 了以药补医机制；江西在 四家公立医院取消 了药品加成； 深圳开始试行 药事 服务费，提 高医生劳务技术价值。 改革 医院收费方式 ， 在推行 医疗保 障 “ 一卡通”的基础上 ， 步实现城镇基本 医 逐 疗保险和新农合费用在 医院直接结算、 异地结算；与大病救助制度相衔接 ， 出若干 推 大病 救 治保 障试 点 。 坚持公立 医院的主导地位 ，鼓励 多元化办 医， 动不 同所有制和 经营性质 医院 推 协调发展。 例如 ， 昆明市制定 了鼓励社会 资本参与发展 医疗卫生事业的优 惠政策 ， 一 批有规模 、有质量、有技术、有 品牌 的民营 医院得 到发展 ，与现有公 立医院形成 良
智慧医院信息化建设整体技术解决方案
智慧医院信息化建设整体技术解决方案目录一、内容概览 (2)二、现状分析 (3)1. 现有系统概述 (4)2. 存在问题 (5)三、建设目标与规划 (6)1. 智慧医院概念 (8)2. 建设目标 (9)3. 实施步骤 (10)四、技术方案 (11)1. 云计算平台 (13)2. 大数据与人工智能 (14)3. 物联网与移动医疗 (15)4. 信息安全保障 (17)五、系统架构设计 (18)1. 总体架构 (19)2. 分层设计 (21)3. 系统互联 (22)六、功能模块划分 (24)1. 患者服务模块 (25)2. 医疗服务模块 (26)3. 医疗管理模块 (27)4. 医疗协同模块 (28)七、实施策略与计划 (30)1. 项目启动 (31)2. 分阶段实施 (32)3. 资源配置 (33)八、风险评估与应对措施 (34)1. 技术风险 (35)2. 运营风险 (37)3. 法律法规风险 (38)九、效益评估与回报预测 (39)1. 社会效益 (41)2. 经济效益 (42)3. 回报预测 (43)十、总结与展望 (45)1. 实践成果 (46)2. 发展趋势 (47)一、内容概览随着医疗科技的不断发展和人们健康需求的日益增长，智慧医院建设已成为现代医疗服务体系的重要组成部分。
为了推动医院的现代化进程，提升医疗服务质量与效率，本文将重点探讨智慧医院信息化建设的整体技术解决方案。
本方案旨在通过采用先进的信息技术和智能化手段，对医院的各个方面进行全面优化和升级。
方案涵盖多个方面，包括智能诊疗、远程医疗、患者管理、药品管理等，旨在打造一个便捷、高效、安全的智慧医院环境。
在智能诊疗方面，方案将引入先进的医疗设备和技术，如人工智能、大数据分析等，辅助医生进行更准确的诊断和治疗。
通过建立智能化的预约挂号系统、电子病历系统等，提高诊疗效率和患者满意度。
在远程医疗方面，方案将借助互联网和移动通信技术，实现远程会诊、远程培训等功能，为患者提供更加便捷的医疗服务。
北京协和医院门诊结算流程
北京协和医院门诊结算流程
一、交费流程及须知：
1. 流程图：
2. 交费须知：
（1）北京医保患者必须使用社保卡交费，否则您此次全额交纳费用为自费，不能报销；
（2）北京医保患者持社保卡结算时只须缴纳自费、自付部分（生育险、单位欠缴医保费、社保卡损坏除外），交费后请您仔细检查收据清单，如有疑问请尽早向收费窗口说明。
二、退费流程及须知：
1. 流程图：
（1）退药费：
（2）退检查、化验、治疗等其他费用：
2. 退费须知：
（1）退药费：
没有取药的患者，找原开电子处方的医生在医生工作站上操作退费，患者拿就诊卡到收费处直接退费，并在收据上签收。
医生不在的情况下，到四层门诊办办理。
已取药的患者，除走上述流程外，需到药房开具退药单，必需注明药品名称、规格及数量，并加盖药剂科章，患者持原始收据和退药单到收费窗口办理退费手续，原始收据和退药单作为退费凭证保留。
（2）退检查、化验、治疗等其他费用
电子申请单：
分两种情况，未执行和已执行的检验检查申请。
未执行的检验检查申请，需由原开电子处方的医生在医生工作站上操作退费，患者拿就诊卡到收费处直接退费，并在收据上签收。
医生不在的情况下，到四层门诊办办理。
已执行的检验检查申请，需由检验科撤消执行状态后，由医生在医生工作站上操作退费。
纸质申请单：
患者将盖有收费章的原始医疗项目申请单（含有科室提成的附联）找开单医生签名盖章，如医生不
在，可由服务台护士盖各科证明章，并写明“请退费”字样后，带上原始收据收费窗口办理退费手续，原始收据和医疗项目申请单作为退费凭证保留。
来自：（）。
北京协和医院住院流程
北京协和医院住院流程一、入院流程及须知：（一）入院流程图：（二）入院须知：1. 无病案患者，请持住院证上联于住院当日到门诊大厅建病案；2. 参加北京市基本医疗保险、公疗医照的患者，须预交自费和自付部分款项，具体金额请咨询住院处窗口；3. 单位汇款务必在汇款单备注栏注明病人姓名及住院费字样，款项请汇到：单位名称：中国医学科学院北京协和医院账号：800110272808094001开户行：中行北京分行注：个人现金请以其它方式汇寄！4. 住院期间请自行妥善保管好钱款、手机等贵重品；5. 办完住院手续后请您当日及时进病房，以便完成初诊；6. 住院期间，请勿擅自外出，以免发生意外；7. 为了避免影响其他病人，请您的家属、朋友按如下要求进行探视：（1）每天下午3：00－6：00探视、询问病情或手术签字；（2）每次不能超过2人；（3）探视当日在住院处服务台办理手续；（4）非探视时间禁止送餐、送物。
8. 由主管医生、护士长根据您的病情决定是否陪伴，陪伴者持“陪伴证”出入院；9. 您不能自行邀请院外医生诊治或自行用药，确需外购药应事先经主管医生同意。
10.请及时补交住院押金，对押金不足或欠费者，医院将采取相应限制治疗措施；11.请按病房规定时间作息，室内请勿吸烟，听收音、录放机等请用耳机，不准使用外接电源的电器；12.医院严禁本院职工向患者和家属索要钱物，患者和家属不要向医院职工馈赠钱物；13.住院患者未经许可不能进入诊疗场所，为保护性医疗不得翻阅病案及其他医疗资料；14.住院病人可携带少量必需的生活卫生用品，其他物品不得带入病房。
严禁带入重要文件、危险品等；15.爱护公共财物，勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿；16.住院中如因治疗、手术出血，按北京市规定需出示单位、个人完成公民义务无偿“献血证书”，不能提供的，需提前到东城区血站办理用血审批手续；17.请您遵守医院的其他规定，医院对违规行为将给予劝阻教育、罚款或通知患者单位和有关部门处理。
创意电子病历+北京协和医院+住院病案首页
质控护士： 手术及操作医师 术者 Ⅰ助 Ⅱ助
质控日期： 切口 择期 /愈合 手术 麻醉 方式
年 麻醉 医师
月
日
手术及 操作编码
离院方式 □ 1.医嘱离院 2.医嘱转院，拟接收医疗机构名称： 3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称： 4.非医嘱离院5.死亡9.其他 是否有出院31天内再住院计划 □ 1.无 2.有，目的: 颅脑损伤患者昏迷时间： 入院前 住院费用（元）：总费用_ （1）一般医疗服务费： 1.综合医疗服务： （3）护理费： （5）病理诊断费： （7）影像学诊断费： （9）非手术治疗项目费： （10）手术治疗费： （11）康复费： （12）中医治疗费： （13）西药费： （14）中成药费： （16）血费： （17）白蛋白类制品费： （18）球蛋白类制品费： （19）凝血因子类制品费： （20）细胞因子类制品费： （21）检查用一次性医用材料费： （22）治疗用一次性医用材料费： （23）手术用一次性医用材料费： （抗菌药物费用： ） 天 小时 分钟 入院后 天 ） 小时 分钟
门（急）诊医生： 入院病情
出 院 诊 断
疾病编码 有
临床 未确定
情况 不明
无
主要诊断： 其他诊断：
损伤、中毒的外部原因 病例分型: A 病理诊断： -
无 临床路径病例
疾病编码 2 1.是 2.否 抢救 0 次 成功 0 次 疾病编码 1 1.符合 2.不符合 3.不确定 死亡患者尸检 1.阴 2.阳 3.不详 4.未查 主治医师 实习医师 住院医师 编码员 1.是 2.否
_（自付金额：
（2）一般治疗操作费： （4）其他费用： （6）实验室诊断费： （8）临床诊断项目费： （临床物理治疗费： （麻醉费： 手术费： ） ）
国家异地就医结算系统接口技术规范V0.86(20160712)-打印版
附件1国家异地就医结算系统接口技术规范（征求意见稿）人力资源和社会保障部信息中心2016年7月目录1.文档编制目的 (1)2.背景 (1)3.词汇表 (1)4.总体说明 (2)5.接口交易列表 (5)6.报文头格式定义 (9)7.报文体格式定义 (19)7.1、结算类业务 (20)【1101】门诊挂号（住院登记） (22)【1102】登记信息修改 (24)【1104】费用预结算 (27)【1105】费用结算 (34)【1106】药店预结算（无挂号的门诊） (34)【1107】药店结算（无挂号的门诊） (36)7.2、反交易业务 (38)【1201】门诊退号（无费退院） (38)【1202】门诊退费（出院召回） (39)7.3、事务补偿业务 (41)【1301】冲正交易 (41)7.4、查询类业务 (43)【1401】获取异地人员信息 (43)【1402】结算信息查询 (46)7.5、辅助类业务 (50)【1504】参保地对账确认 (51)【1505】就医地对账确认 (52)【1509】服务状态监测 (54)7.6、上传类业务 (55)【1601】费用明细上传 (55)【1602】备案信息上传 (57)【1603】医疗机构信息上传 (60)【1604】结算审核扣款信息上传 (62)【1605】费用明细审核扣款信息上传 (64)【1606】费用明细删除 (65)7.7、下载类业务 (67)【1801】费用明细下载 (67)【1802】备案信息下载 (70)【1803】医疗机构信息下载 (72)【1804】结算审核扣款信息下载 (75)【1805】费用明细审核扣款信息下载 (76)【1806】参保省对账明细下载 (78)【1807】就医省对账明细下载 (79)【1808】代码表下载 (81)【1809】药品信息下载 (82)【1810】诊疗信息下载 (84)【1811】服务设施信息下载 (85)【1812】病种信息下载 (87)【1813】清算信息下载 (89)7.8、社保卡类业务 (90)【1901】卡鉴权及消费交易认证 (90)【1902】消费交易结算验证 (92)【1903】卡内部认证 (93)【1904】卡鉴权 (94)8.代码表 (96)性别AAC004 (96)人员类别AKC009 (96)人员待遇状态AAC210 (96)参加公务员医疗补助标识AKC026 (96)低保对象标识AAC158 (96)在院状态AKC068 (96)险种类型AAE140 (97)急诊标志AKC069 (97)外伤标识AKC066 (97)医院等级AKA101 (97)医疗类别AKA130 (97)出院原因AKC195 (98)节点名称LOG001 (98)节点状态LOG013 (98)报销标志AKE105 (98)中途结算标志AKE170 (98)账户使用标志AKE122 (98)冲正状态AKA019 (98)三大目录类别AKE003 (99)收费项目等级AKA065 (99)医疗发票项目类别AKA063 (99)省级行政区划代码AAF018 (99)对账结果AKE150 (100)当前有效标志AAE100 (100)医疗机构分类代码AKB023 (100)医疗服务机构类型AKB022 (100)医疗费用结算扣款原因AKC269 (101)交易类型AAA113 (101)职工基本医疗保险定点单位标识AKB006 (101)离休人员医疗保障定点单位标识AKB007 (101)城镇居民基本医疗保险定点单位标识AKB008 (101)新型农村合作医疗定点单位标识AKB009 (101)工伤定点标识 AKB017 (101)生育定点标识AKB018 (101)住院开通标志AKA087 (102)分院标志AKB100 (102)医院收费级别AKA045 (102)医疗特殊业务申请类型AKA083 (102)门诊开通标志AKA088 (102)限制使用标志AKA036 (102)生产地类别AKE004 (102)处方药标志AKA064 (102)成功标志AAE314 (103)异地标志AAE139 (103)科室AKF001 (103)算法标识AAA254 (105)1.文档编制目的国家异地就医结算系统接口技术规范主要表述了部省两级系统间的接口交互方式和具体报文标准。
关于改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案(模板)
关于改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（模板）目录关于改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（模板） (1)一、总体要求 (1)二、重点任务 (2)（一）创新理念、服务前移，提升患者诊前体验。
(2)（二）简化流程、创新模式，提升患者门诊体验。
(3)（三）高效衔接、分区分级，提升患者急诊急救体验。
3（四）巩固拓展、丰富内涵，提升患者住院体验。
(4)（五）服务连续、医防协同，提升患者诊后体验。
(4)（六）改善贯穿医疗服务全程的基础性、支撑性工作。
5三、工作安排 (5)四、工作要求 (6)一、总体要求在新时代背景下，我们面临着人民群众日益增长的美好生活需求与医疗服务供给不平衡不充分之间的矛盾。
为了更好地满足人民群众的健康需求，提升医疗服务质量，我们制定了《改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025年）》。
本方案以党的二十大精神为指导，以新发展理念为引领，以解决人民群众看病就医的急难愁盼问题为核心，通过全面梳理和优化医疗服务流程，运用新技术、新模式，打通医疗服务的堵点淤点，力争在三年内实现医疗服务的全面升级，提升患者的整体就医体验。
二、重点任务（一）创新理念、服务前移，提升患者诊前体验。
1.完善预约诊疗制度：通过多元化的预约渠道，如安徽医疗便民平台、全民健康信息平台等，实现预约挂号的便捷化。
确保患者能够通过多种方式预约，包括诊间、电话、自助机、网站、手机端等，提供至少3种以上形式的预约挂号服务。
实现分时段预约，减少患者等待时间，提高就诊效率。
2.探索建立预就诊模式：对于复诊患者，通过互联网诊疗平台或预约诊疗平台，提前预约所需的检查检验，减少入院后的等待时间，提高就医效率。
3.缩短术前等待时间：对于符合住院指征的患者，医疗机构可在保障医疗质量安全的前提下，办理“预住院”，提前完成术前检查检验，缩短入院后术前等待时间。
（二）简化流程、创新模式，提升患者门诊体验。
1.再造门诊流程：优化门诊流程设计，推广电子健康码，实现挂号、就诊、检查、治疗、取药、结算等环节的一码通用。
医疗保险_温馨提示
为了使您在使用公司商业医疗保险的过程中更加顺利，避免不必要的拒赔，我们罗列了以下一些常见问题供您参考。
此外，您可以在百忙中抽空阅读公司发给大家的《迪士尼中国籍员工商业保险福利手册》，手册的内容更为详尽和全面，也可以匡助您更加清晰的了解公司为您提供的商业保险福利。
您在申请医疗索赔时应准备的资料如下：急诊和门诊1. 填写《团体门诊医疗保险申请书》；2. 医疗费收据原件；3. 电脑打印的费用明细清单(或者盖收费章的门诊处方)原件；4. 门急诊病历复印件(清晰注明病情、医生诊断、开出的药名、剂型、药量、每日服法及医生建议作何检查、治疗)；5. 单项收费 200 元以上检查的检查报告复印件；6. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
请注意：1)如属急诊(符合急诊定义的急诊)，医疗费收据原件上需有医院的“急诊”字样章；2) 跨保险年度 (以每年的 2 月 1 日为分界点) 的理赔件，即 1 月 31 日(含 1 月 31 日当天)前的为一个保险年度， 2 月 1 日(含 2 月 1 日当天)开始的为下一个保险年度；住院1. 填写《团体人身保险理赔申请书》；2. 若是您本人申请住院理赔：请同时提交身份证正反面复印件；若是您子女申请住院理赔：请同时提交出生证明复印件或者户口本复印件(若有身份证的子女，请提供身份证正反面复印件)；3. 医疗费用收据原件；4. 电脑打印的住院费用明细清单原件；5. 入院时的门急诊病历复印件；6. 出院小结复印件 (含出入院诊断、入院后主要诊疗过程、出院时的恢复情况)；7. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
请注意：1)跨保险年度(以每年的2 月 1 日为分界点)的理赔件，即 1 月 31 日(含 1 月 31 日当天)前的为一个保险年度， 2 月 1 日(含 2 月 1 日当天)开始的为下一个保险年度；女性生育1. 填写《团体人身保险理赔申请书》；2. 您的户籍证明或者身份证明； (第二代身份证需正反两面复印)3. 您的结婚证明复印件；4. 医疗费用收据原件；5. 电脑打印的费用明细清单(或者盖收费章的门诊处方)原件；6. 门急诊病历复印件；7. 出院小结复印件 (含出入院诊断、入院后主要诊疗过程、出院时的恢复情况)、孕产期保健记录复印件等；8. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
北京协和医院诊断证明书样本
北京协和医院诊断证明书样本诊断书一、 ~病案书写的意义病案是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录；是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料，经过归纳、分析、整理书写而成的档案资料。
病案不仅真实反映患者病情，也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平；病案不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，也为医院管理提供不可缺少的医疗信息；在涉及医疗纠纷时，病案又是帮助判定法律责任的重要依据。
书写完整而规范的病历，是培养临床医师临床思维能力的基本方法，是提高临床医师业务水平的重要途径。
而病案书写质量的优劣也成为考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一。
每一位临床医师必须以高度负责的敬业精神，以实事求是的科学态度，认真写好病历，正如张孝骞教授所说：“写大病历的阶段至为重要，要通过它形成一种终身不改的习惯，即在诊务繁忙之中也能如条件反射般运用，在诊治病人的过程中不遗漏任何要点。
这种训练是短暂的，稍纵即逝，一旦落课，就无法再补，切勿等闲视之。
”让我们谨记老一辈临床医学家、医学教育学家张孝骞教授的教诲努力共勉之。
二、完整病案的内容完整病案应包括以下内容：、入院记录，住院病历。
、病程记录班记录、阶段小结、转科记录、术前讨论、术前小结、术后病程记录等）。
、麻醉记录；、手术记录。
、出院记录或死亡记录。
、体温单。
、医嘱单。
、抢救或监护记录。
、化验及其他辅助检查报告单、特护记录。
三、入院记录书写内容及格式由住院医师书写，要求于病人住院后24小时内完成。
格式：入院记录入院日期：记录日期：姓名：性别：年龄：病历陈述者：婚姻：民族：籍贯：职业：可靠程度：单位或住址主诉：现病史：既往史：个人史：月经及婚育史：家族史：体格检查体温脉搏呼吸血压身高及体重一般情况：皮肤、粘膜：淋巴结：头部及其器官：颈部：胸部：肺脏：心脏：血管：腹部：生殖器：直肠肛门：脊柱：四肢：神经系统：专科检查辅助检查入院诊断住院医师签名四、住院病历的书写内容及格式由实习医师书写，要求于病人住院后24小时内完成。
北京医保持卡就医实时结算相关问题介绍
医保报销解析（住院）
图示
金额 三级医院
大额最高支付 20万
实例 二级医院 一级医院
基本85~97% 大额85% 85% 95% 85% 97% 85% 97% 第三次住院7万（一级），社保报销 3W*97%+1W*95%+(3W-650)*90% =65015
>封顶
4万--封顶（10 万）
3—4万
就医篇
• 8 、计划生育、产前检查、工伤、急诊留观 费用使用社保卡结算的问题. • 此类费用不应使用社保卡结算 • 个人在交费时对计划生育、产前检查、工 伤等费用加以留意，不使用社保卡结算；
报销篇
• 1、如何读懂实时结算收费票据？ • 本次医疗总费用=本次医疗保险基金支付 +本次个人负担 • 本次个人负担=自付一+自付二+自费 = + +
其他篇
• 不予支付的医疗费用
• • • • • 1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外； 2、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的； 3 3、因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的； 4、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的； 5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗 的； • 6、按照国家和本市规定应当由个人负担的。
持卡就医 实时结算
相关问题介绍
入职篇
• 若您以前未上过社会保险，属于新参统人员，在入职后请 尽快到财务报道，填写相关表格； • 若您上过社会保险，属于转移人员，请入职后，立刻与原 单位联系，确保原单位已经减少社保关系，并尽快告知财 务。 • 有《工作居住证》的员工请尽快到财务办理登记手续。 • 凡因本人原因造成各项保险未及时缴纳，公司不予办理补 凡因本人原因造成各项保险未及时缴纳， 缴手续，特此说明。 缴手续，特此说明。
协和医院住院流程
协和医院住院流程协和医院作为全国知名的三级甲等综合医院，是我国医疗水平最高的医院之一。
其住院流程也是相对规范和科学的，下面将为大家详细介绍。
首先，患者在选择协和医院住院之前，通常需要提前就诊，由医生进行全面的体检和诊断，确定需住院治疗的必要性。
医生会根据患者的病情和治疗需要，填写住院申请表，同时会向患者详细解释住院治疗的相关事项。
其次，患者收到住院申请表后，需要提前预约并支付相应的住院保证金。
预约可以通过电话或线上系统进行，医院会根据患者预约的时间进行安排并确保床位的可用性。
住院保证金的支付可以通过现金、刷卡、支付宝等方式完成。
第三步是入院登记，患者在住院当天到达医院后，需前往住院处进行登记。
在登记处，患者需要提供个人身份证件、住院申请表、预约单、住院保证金凭证等相关资料。
住院处会为患者办理入院手续，包括签订住院合同、办理住院卡等。
同时，患者还需在住院处进行诊疗卡挂失、充值等操作，以确保住院期间的医疗费用结算顺利进行。
登记完成后，患者会被安排到相应的住院病房，并进行相关体检和初步病情评估。
根据患者的病情，医生会制定住院治疗方案，并向患者和家属进行详细解释和指导。
在整个住院期间，医护人员会密切观察患者的病情变化，并及时调整治疗方案。
每天定期的查房、护理、药物给予等都是必不可少的环节。
此外，协和医院还提供24小时的急诊护理，确保患者在紧急情况下能够得到及时的救治。
住院期间，患者和家属应遵守医院的规章制度，严禁在病房内吸烟、酗酒等，保持环境整洁和安静。
家属可以参与治疗，但需遵守医生的指导，并配合医院的相关工作。
最后，当患者病情好转或治疗结束时，医生会根据患者的具体情况，及时进行出院安排。
出院时，会进行医嘱交接和结算费用等工作，医院会提供详细的出院指导和病案资料。
如果需要，医生还会为患者开具相应的复诊和用药指导。
协和医院住院流程规范和科学，为患者提供了全面的医疗服务。
患者在住院期间，不仅能够得到优质的医疗护理，还能够接受全面的健康教育和康复指导。
医院案例剖析之武汉协和医院：骨科人文关怀护理病房的构建与实践
骨科人文关怀护理 病房的构建与实践
目录
一 二 三 四 五
医院简介 骨科简介 案例内容 成果成效 总结体会
医院简介
创建1866年 4800张床位 57个科室 115个研究所/实验室/临
床研究中心 6500余职工 7个国家级重点学科 3个国家重点培养学科 25个国家临床重点专科
提升护士职业幸福感
学习“磁吸医院”理念
推行固定班次制度，包括包夜班、包日班、并将夜班津贴 大幅度的提升，与白班的薪水差距拉大，提高护理人员上 夜班的意愿。
成立“关怀小组”，用同伴力量协助护士压力调 适，克服压力帮助成长。
营造浓厚人文氛围
注重人文氛围的 渲染，让患者身 心感受环境温馨
责任护士第一时间 主动自我介绍，消 除陌生感
U 武汉协和医院 nion hospital
多元化的健康教育宣传
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定期举办健康教育大讲堂
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创建病友活动室
华生人性关怀十大要素
实施关怀举措的护理 人员讨论会
示范并讲解关怀护 理操作流程
U 武汉协和医院 nion hospital
人文关怀知识交流
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对患者实施人文关怀护理（成人篇）
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对患者实施人文关怀护理（儿童篇）
病房里的生日祝福
住院病人 3000例
观察组1500人 （人文关怀护理试点病房）
对照组1500人 （非人文关怀护理试点ห้องสมุดไป่ตู้房）
U 武汉协和医院 nion hospital
北京协和医院挂号和住院注意事项
北京协和医院挂号和住院注意事项默认分类2010-11-17 15:34:22 阅读473 评论1 字号：大中小订阅挂号有三种方式1 普通号：住院医师4.5元，主治医师5元，副教授7元，教授9元，专家14元。
挂号时间地点：门诊楼出门南侧挂号厅——全天挂号；门诊楼大厅——好像是８点以前。
挂号开始时间为６：３０－６：４５，视季节不同。
由于挂号人多，一般保险的方法是前一天傍晚就要去排队了，有保安会来维持次序防止插队，但一夜有好几次，错过了其中一次就白排了，也有躺椅出租。
一般是一早就可以挂当日全天号，意味着你要排第二天下午的号也得一早挂。
持预约号者可提前数天挂号。
证件：现在协和门诊是半电子系统，所有看病开药检查都通过就诊卡，只有少数大型检查需要手开检查单，所以就诊卡是必须的，办理需要身份证，有医保者须带医保卡。
建议提前一天在挂号大厅东侧办理好就诊卡，以免发生吧里某位小伙白排队的现象。
医师出诊时间：周一至周五全天，周六半天，节假日具体制定。
一般一个教授一周出诊１－２个半天，挂１５－３０号／半天不等。
主治及住院医生因为要兼顾门诊及住院部，所以是轮流出门诊，也许你这个月看的某主治，过几个月再在门诊部就找不他了。
一般主治也要看２０个号／半天，住院医生一般１０个号／半天。
看病：需要持号至各科门诊护士台在登记看病顺序，一般早八点／下午１：３０开始看病，早９点半／下午三点以前按照挂号编号看，之后就先来先看。
医生必须看完所有挂出的号，所以大夫很辛苦的，有时候一加号就得看到很晚错过吃饭。
普通门诊处“医托”和“号贩子”比较多，遇到后者还算幸运，只是多花钱走弯路而以，前者简直就是把钱打水漂+吃错药害自己。
号贩子一般会倒卖当日的教授号或是预约号。
一般挂的号都还是真的，我还没有出门诊遇到过假的号。
预约条就很难说了，建议不要买预约号，因为一是各个教授的印章都有自己特别之处来防伪，二是挂号处是有医师笔迹核对的，号贩子一般会自己弄一叠空白预约号，自己刻章签字买，严厉一点的挂号处大夫和医生会火眼金睛的拒绝看病挂号，也有像我们这种心地善良一点的，想到病人花好几百从号贩子手上买了假的预约号挺惨的也就看了。
北京医保手工和上传报销操作[修改版]
![北京医保手工和上传报销操作[修改版]](https://img.taocdn.com/s3/m/d308ed135ef7ba0d4b733b92.png)
第一篇：北京医保手工和上传报销操作北京医保手工和上传报销操作医疗保险报销，是每年年底HR社保人的一个必备工作。
但这也是一件并不简单的技能，本文，51社保网就来为大家详细介绍，北京医保手工和上传报销操作。
一、需要手工报销的几种情况：（1）、参保后尚未发社保卡期间，凭《临时领卡证明》就医看病的情况；（2）、急诊未持社保卡就医的情况；（3）、企业账户社保费用未能及时缴纳出现企业欠费导致社保卡不能正常实时结算；（4）、手工报销卡交上去了或是补换新社保卡期间产生的医疗费用；（5）、定点药店外购药（处方上一定要加盖外购章）；（6）、异地安置员工产生的医药费用；以上六种均需通过软件进行报销，报盘去社保进行申报费用。
二、不同情况下手工申报医疗报销需要准备的资料：◎申报全额垫付们、急诊医疗费用：1、社保卡（已启用社保卡参保人员提供）；2、处方底方（急诊需要提供急诊处方底方）；3、外伤费用需要提供受伤原因经过，盖单位公章及急诊病例；4、原始机打收费票据（附有财政印章）；5、检查、治疗费、材料费、化验费用明细；6、北京市医疗保险转诊（院）单（转诊人员提供）；7、急诊诊断证明；8、《北京市医疗保险手工保险费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》；9、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》；10、报盘文件。
◎申报普通住院费用1、社保卡（住院类业务已启用社保卡的参保人员提供）；2、医保手册（未启用社保卡的参保人员提供），现在医保手册已经停用，可不提供；3、住院费用结算单；4、原始机打收费票据（附有财政印章）；5、出院诊断证明；6、北京市医疗保险转诊（院）单（转诊人员提供）；7、外院检查治疗证明；8、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明。
◎申报急诊留观费用：1、社保卡（住院类业务已启用社保卡的参保人员提供）；2、医保手册（未启用社保卡的参保人员提供），现在医保手册已经停用，可不提供；3、药品处方底方；4、原始机打收费票据（附有财政印章）；5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细；6、急诊留观证明；7、北京市医疗保险转诊（院）单（转诊人员提供）；◎申报异地住院医疗费用：1、社保卡（住院类业务已启用社保卡的参保人员提供）；2、医保手册（未启用社保卡的参保人员提供），现在医保手册已经停用，可不提供；3、住院费用明细汇总清单（加盖医院公章）；4、原始机打收费票据（附有财政印章）；5、外埠定点医疗机构的出院诊断证明；6、转诊转院单；7、外院检查诊疗证明；8、外出就医原因证明（异地安置及长期驻外人员不提供）。
《卫生管理学》案例分析
事件回放
• 刘飞妹：一般解释 • 5人：通知家长看病 • 23人：“过敏反应”事件传开 • 78人：《新安晚报》报道 • 119人：家长紧张，转院混乱 • 李威死亡：地区波动，各种媒介中央报道 • 311人：全国关注
应对措施
• 事件发生后采取的措施有以下几方面：
①2005年6月18日泗县县委、县政府接到卫生部门报告，立即启动了公 共卫生突发事件应急预案，按照规定向上汇报。在财政极为吃紧的 情况下，拨出20万元专款，全力以赴做好救治工作。对入院患儿免 费治疗，并给予每天20元的生活补贴。
<违法行为认定>
市立医院的违法、违规事实为：与不具备医疗服务资质的 上海舜春扬科贸公司签订协议，合作开展白内障超声乳化 手术，并组织病员、提供场地及相关设备材料；允许上海 舜春扬公司组织的没有资质的人员在该院从事诊疗活动； 医院院内感染管理混乱，手术过程中的相关设备没有做到 一人一用一灭菌。
<事件背后的隐情1>
⑥责任追究。当地有关部门对泗县卫生局、防疫站4名主要负责人分 别给予了党纪和行政处分；事件的3名直接责任人被依法追究刑事 责任。
• 事件反应特征：
1）属于违反规定群体性接种 2）病人主要表现为相似的自诉症状，无明显的客观体征； 3）发病年龄多为9-12岁，开始时以女性为主，存在地区聚集性； 4）首例“扳机”病例明确，发生反应的强化因素很多，例如学校、政
7.媒体管理不善
• 此次事件发生后，6月21日安徽省省内媒体《新安晚报》首家对接种 疫苗学生的异常反应进行了报道。6月25日新华社安徽分社记者在新 华网首次报道了李威的死亡，使得疫苗事件迅速扩大化。6月26日， 中央台《经济半小时》和《焦点访谈》对此事也进行了公开报道， 更加引起全社会的关注。6月26日到泗县县委宣传部登记的媒体共有 42家。对于这一例死亡事件，在专家给出确切的结论之前，有些媒 体就先下了判断，进一步加大了学生及家长的恐惧，致使住院人数 不断上升。新闻媒体的报道一直没有抓住事件本身的关键问题，造 成的负面影响不利于此次事件的平息。各大主要媒体的报道情况,互 联网来自失实、夸张的报道更是屡见不鲜。
医院案例剖析之北京协和医院：异地医保实时结算的一站式出入院服务
住院医生 通知患者入院
⑤
④
患者
⑥ 接到入院通知
入院篇
入院流程简化
①门诊医生 录入电子住院证
②患者无需预约 直接等待病房床位
③住院处 办理入院
入院篇
持续改进入出院服务
有限空间 合理布局
住院处、医保办、病案室一条龙服务 各病房楼开设入出院财务窗口 患者不出楼门即可办理手续
财务窗口 功能整合
入院登记 预交金 结算清单 餐费充值 学习银行柜员式服务
24小时办理入出院服务
支持节假日办理入出院手续 支持夜间办理入出院手续
床边结算
为行动不便患者提供病床旁结算
出院篇
特特色一
北京医保直接结算 跨省异地直接结算
出院篇
背景：总理惠民工程 实现京外
医保跨省直接结算
医院：院级领导高度重视
部署：医务处、信息处、财务处、
临床科室 职能处室通力协作 临床科室积极配合 派出精兵强将投入实施 确保时间节点有序完成工作
出院篇
住院医嘱收费财务审核
基于内控制度 财务部门独立完成 服务于患者 — 确保收费准确、负担合理
支持院内科研经费直接用于患者结算 减轻患者负担 服务于医院管理 — 对外结算把关 降低财务风险
对内工作量复核 避免错报漏报
出院篇
完善制度 兼顾效率
支持在线预审核，减少患者出院等待时间 院内科室相互监督，医疗与收费行为更严谨
异地医保实时结算的一站式出入院服务
医院简介
集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院
全国疑难重症诊治指导中心
“中国最佳医院排行榜”连续七年名列榜首
两个院区 总建筑面积53万平方米
在职职工4000余名
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出院篇
特特色二一
住院医嘱收费三方审核
出院篇
内部控制是内部审计准则的核心概念 在医院管理中具有重要地位 病房、财务、医保三方审核收费 部门相互独立，视角各不相同 规范医疗行为、合理透明收费、减轻患者负担
社会反响与评价
一封患者来信： 一次求医经历引发的呐喊：向协和医院致敬
上级领导批示： 用老百姓的故事释放医改正能量 医疗界应向协和医院学习
相关数据
通过优化入院流程，在医院 开放床位不变的前提下，2016年 上半年入院人数比2011年同期增 长31.49%
总结与体会
注重团队合作 。医疗科室与管理部门相互尊重、寻求契合、共同 应对，是医院执行政府政策、服务于患者的有力保障。 患者体验至上。通过完善就诊流程设计与窗口功能整合，为患者 提供一站式服务，使患者真正体会到便捷与舒适。 加强内控管理。临床科室与职能处室通过内部控制制度，实施有 效的相互监督、相互牵制，使医疗行为更为规范，管理过程更为严谨。 信息再造流程。科室之间信息资源共享、支持在线医嘱收费预审 核等功能的实现，不仅提高工作效率，最重要的是方便患者、缩短患 者等待时间，使“患者至上”的服务理念得以贯彻执行。
异地医保实时结算的一站式出入院服务
医院简介
集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院
全国疑难重症诊治指导中心
“中国最佳医院排行榜”连续七年名列榜首
两个院区 总建筑面积53万平方米
在职职工4000余名
开放住院床位2000余张
单日最高门诊量约1.73万人次
信息处
梳理信息需求 研发改造系统 准备硬件设备 调试环境接口 搭建测试环境 测通国家平台
财务处
结算流程设计 拟定信息需求 入院登记测试 出院结算测试 报表数据测试 做好相关预案
临床科室
认真研读 医保政策
严格执行 医保政策
出院篇
真人、真卡、真交易大演练 第二批试点医院 医院多科、处室与市、区医保中心异地医保直接结算现场测试
年出院病人约9.5万余人次
※※※ 医 院 文 化
※※※
“协和精神”—— 严谨、求精、勤奋、奉献
协和传统“三基三严”
协和办院理念： 待病人如亲人，提高病人满意度；待
同事如家人，提高员工幸福感
导读
入院:以人为本 方便患者
一站式入院体验 24小时的入出院服务
导读
出院：完善制度 注重效率
参保人员费用直接结算 住院医嘱收费三方审核
2016年3月16日，李克强 总理在两会记者招待会上 庄严承诺：争取用2年时 间，使老年人跨省异地住 院费用能够直接结算，使 合情合理的异地结算问题 不再成为群众的痛点。
出院篇
院内职能处室与临床科室齐心协力
医务处
传达解读政策 组织宣传培训 召开协调会议 督促任务进程 工作流程设计 成立应急小组
入院篇
新型医疗服务理念“以人为本、患者至上”不期而至
纸质住院证使入院流程优化进入死角 入院服务持续改善难以推进 一张纸片在医生、患者、收费员间靠人力多次流转 纸质化管理，各病房管理模式不统一，信息无法共享 办理入院手续效率低下
曾经，纸质住院证伴随协和多年
入院篇
契机：外科楼建成与病房封闭式管理 问题：病房入口定时开发、患者无法随意进入 解决：职能处室（医务处、信息处、北区筹建办、财务处）全力支持
医务处 — 住院证管理 信息处 — 开发电子住院证功能模块 筹建办 — 组织探讨优化入院流程 财务处 — 积极推进电子住院证使用 临床医生积极响应、配合
医生可通过门诊工作站 开具电子住院证 住院收费系统亦可查询 到电子住院证
入院篇
原入院流程
门诊医生 开具纸质住院证
③ ①
患者
住院处
持纸质住院证
②
统一收集
出院篇
住院医嘱收费财务审核
基于内控制度 财务部门独立完成 服务于患者 — 确保收费准确、负担合理
支持院内科研经费直接用于患者结算 减轻患者负担 服务于医院管理 — 对外结算把关 降低财务风险
对内工作量复核 避免错报漏报
出院篇
完善制度 兼顾效率
支持在线预审核，减少患者出院等待时间 院内科室相互监督，医疗与收费行为更严谨
24小时办理入出院服务
支持节假日办理入出院手续 支持夜间办理入出院手续
床边结算
为行动不便患者提供病床旁结算
出院篇
特特色一
北京医保直接结算 跨省异地直接结算
出院篇
背景：总理惠民工程 实现京外
医保跨省直接结算
医院：院级领导高度重视
部署：医务处、信息处、财务处、
临床科室 职能处室通力协作 临床科室积极配合 派出精兵强将投入实施 确保时间节点有序完成工作
住院医生 通知患者入院
⑤
④
患者
⑥ 接到入院通知
入院篇
入院流程简化
①门诊医生 录入电子住院证
②患者无需预约 直接等待病房床位
③住院处 办理入院
入院篇
持续改进入出院服务
有限空间 合理布局
住院处、医保办、病案室一条龙服务 各病房楼开设入出院财务窗口 患者不出楼门即可办理手续
财务窗口 功能整合
入院登记 预交金 结算清单 餐费充值 学习银行柜员式服务
医院信息处工程师、住院处 测试人员和市医保中心信息 科技术人员现场交流
医院医务处领导和东城区医 保中心主任亲临测试现场指 导工作
出院篇
科室准备充分 注重工作细节 发现问题及时沟通 多部门协作迅速解决 现已成功完成辽宁、山西、宁夏、江苏、天津和河北六省市的异地医