腹型肥胖内脏脂肪定量检测的评估及其临床意义
内脏脂肪等级标准1-15详解
内脏脂肪等级标准1-15详解内脏脂肪等级是用来评估一个人内脏脂肪堆积程度的指标，通常是通过CT或MRI等影像学检查来测量。
内脏脂肪等级的范围通常是从1到15，数值越高代表内脏脂肪堆积越严重。
下面我会从多个角度来详细解释这个标准。
首先，内脏脂肪等级的标准是根据内脏脂肪的堆积情况而来的。
内脏脂肪是指堆积在腹腔内脏器周围的脂肪，它与人体的健康密切相关。
内脏脂肪等级的评估可以帮助医生判断一个人是否存在内脏脂肪堆积过多的问题，从而及时采取措施进行干预和治疗。
其次，内脏脂肪等级的范围是从1到15，一般来说，等级1代表内脏脂肪堆积很少，而等级15代表内脏脂肪堆积非常严重。
在临床实践中，医生会根据患者的内脏脂肪等级来评估其患有代谢综合征、心血管疾病等慢性病的风险。
另外，内脏脂肪等级的评估还与肥胖相关。
研究表明，内脏脂肪堆积过多与肥胖密切相关，尤其是中心性肥胖。
中心性肥胖是指腰围过大，腹部脂肪堆积过多，这种肥胖类型容易导致内脏脂肪堆积增加，增加患代谢综合征、糖尿病、高血压等疾病的风险。
最后，内脏脂肪等级的评估对于制定个体化的健康管理计划非常重要。
一旦确定了一个人的内脏脂肪等级，医生可以根据具体情况制定针对性的健康管理方案，包括饮食、运动、药物治疗等方面的建议，以帮助患者降低内脏脂肪堆积，改善健康状况。
综上所述，内脏脂肪等级标准从1到15，是用来评估一个人内脏脂肪堆积程度的指标。
这一评估对于预防和管理与内脏脂肪堆积相关的疾病具有重要意义，有助于制定个体化的健康管理计划。
希望这些信息能够帮助你更全面地了解内脏脂肪等级标准。
内脏脂肪的测定及临床应用进展
内脏脂肪的测定及临床应用进展徐艺文(综述);朱惠娟(审校)【摘要】Visceral adipose tissue(VAT) is related with metabolic diseases and cardiovascular disease, so the accurate measurement of VAT is necessary.Among the methods of measurement,computed tomography (CT) is viewed as the golden standard.Bioelectrical impedanceanalysis(BIA),as a new technique,is accu-rate and moreaccessible.Measurement of VAT is applied in metabolic diseases,some tumors,assessment of weight loss and surgery.visceral fat area<100 cm2 can reduce the risk of metabolic diseases and cardiovas-cular disease,while increased VAT seems to be associated with some tumors .Not only can its measurement monitor the effect of weight loss,but also can be used as one of the evaluation methods of some operations.%内脏脂肪与代谢性疾病和心血管疾病的关系密切，因此有必要进行准确的测量。
内脏脂肪的测量方法中，CT被视为金标准，而新兴的生物电阻抗分析法准确性较好且易于推广。
评估腹型肥胖的新指标及其临床意义
评估腹型肥胖的新指标及其临床意义黄沁(综述);都健(审校)【摘要】Hypertriglyceridemic-waist,waist-height ratio,lipid accumulation product are new indexes of abdominal obesity,which are closely associated with obesity,insulin resistance,dyslipidemia,hypertension, and fatty liver disease.They can be used as screening indexes of metabolic syndrome.At the same time,they are closely associated with metabolic diseases such as cardiovascular disease,type 2 diabetes,and can be used to predict different risks of metabolic pared with the natural indexes of obesity such as body mass index,waist circumference,waist-hip ratio,they are more scientific and accurate.%高三酰甘油性腰围、腰围身高比值、脂质蓄积指数评估腹型肥胖的几个新指标，与肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常、高血压、脂肪肝等代谢因素密切相关，可作为代谢综合征的筛查指标，同时也与心血管疾病、2型糖尿病等代谢疾病相关，可预测不同的代谢疾病相关风险。
相对于评估肥胖的指标有体质指数、腰围、腰臀比等传统指标，更具科学性及准确性。
【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)016【总页数】4页(P2944-2947)【关键词】肥胖;高三酰甘油性腰围;腰围身高比值;脂质蓄积指数;代谢综合征【作者】黄沁(综述);都健(审校)【作者单位】中国医科大学附属第四医院内分泌科，沈阳110001;中国医科大学附属第四医院内分泌科，沈阳110001【正文语种】中文【中图分类】R589.9临床医学肥胖是涉及多重代谢及激素的疾病状态，成为严重威胁人类健康的疾病状态，而腹型肥胖作为肥胖的一种重要类型，已被证实与心血管疾病、糖尿病等代谢相关疾病的关系更密切[1-3]。
定量CT测定人体腹部脂肪分布、肝脏脂肪含量与肥胖的相关性
定量CT测定人体腹部脂肪分布、肝脏脂肪含量与肥胖的相关性韩雪莉;吴艳;郭华;高剑波【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2017(0)S1【摘要】目的探讨人体腹部脂肪分布、肝脏脂肪含量与肥胖的相关性。
方法收集于我院接受定量CT(QCT)腰椎骨密度(BMD)检查的健康体检者123名,将受检者分为肥胖组与正常组,比较2组间L2~3、L3~4、L4~5、L5~S1椎间隙水平层面的腹腔内脏脂肪面积(VAA)、肝脏脂肪含量百分比β值,分析肥胖组与正常组差异有统计学意义的椎间隙水平层面VAA值与年龄、BMI的相关性。
结果肥胖组L4~5椎间隙水平层面VAA较正常组增大(P=0.005),2组余椎间隙VAA比较差异无统计学意义(P均>0.05);肥胖组肝脏脂肪含量百分比β值较正常组增高(P=0.001);肥胖组L4~5椎间隙水平层面VAA与年龄及BMI均呈正相关(r=0.485、0.389;P=0.012、0.049)。
结论 QCT可评估肥胖者腹部脂肪的分布;L4~5椎间隙水平层面VAA可预测肥胖风险;肝脏脂肪含量百分比β值在定量诊断肥胖者肝脏脂肪含量具有特异性。
【总页数】3页(P90-92)【关键词】腹腔内脂肪;肝内脂肪含量;体层摄影术,X线计算机【作者】韩雪莉;吴艳;郭华;高剑波【作者单位】郑州大学第一附属医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R816【相关文献】1.宝石 CT 能谱成像定量测定脂肪肝小鼠肝脏脂肪含量 [J], 施婷婷;何健;史炯;姜珊;薛斌;周正扬;朱斌2.多层螺旋CT测量人体腹部脂肪与体质指数方法判断肥胖的相关性 [J], 孙东辉;沙洪;赵舒;万业达;任超世3.磁共振快速脂肪定量动态监测肥胖2型糖尿病人治疗后的肝脏脂肪含量的变化[J], 魏巍;白岩;马伦;时少杰;王嫣;王梅云4.超声诊断非酒精性脂肪肝与CT定量测量腹部脂肪分布的相关性 [J], 赵一冰;周丹;贾鹏;霍丽丽;李凯;李庆;程晓光;陈涛5.定量CT测量腹部脂肪分布和肝脏脂肪含量与非酒精性脂肪肝相关性 [J], 周爽;陆靖;赵俊功;刘晓虹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
ct腹部脂肪面积测量
雅安市人民医院 谢应朗 姚有贵 李先 邱雄 李毅 范洪毅 郑继贵 龚放 安小康
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最近美国科学家又提出一个“正常体重肥
胖”的概念，就是说体重正常，体重指数 （BMI）在18.5到24.9之间，但身体的脂肪 含量超标，具体到男性，身体脂肪含量超 过体重的20%，女性超过30%。
按照最近一项研究，美国有大约55%的体
重正常的人属于这个“正常体重肥胖”， 考虑到中国人的特点，这个数据可能也适 合中国人。就是说看着不怎么胖，但掐掐 肚皮，捏捏后背，肥肉也不少的那种。
人体测量术测量如体围及体围比率：腰/臀
围比率(WHR)，腰/股围比率(WTR)等，也 仅能间接地对AT分布进行粗略估价。
身体密度测量仪
身体密度测量
身体的脂肪量＝[(4.95/身体密度)—4．5〕
x100％
其中身体密度D＝总重量（m)/总体积（Ｖ）
皮肤褶皱测量
软组织X线摄影
双能X线吸收法（DEXA）
是总的肥胖程度上，这些都需要人体脂肪 测量才能解决。
人体脂肪组织(adipose tissue,AT)的测量对
于认识正常人 AT分布规律、某些病理状态 下的再分布、肥胖与代谢—内分泌紊乱及 心血管系统并发症间的联系，具有重大意 义。
五十年代就已发现，“男性化的”或向心
性分布的肥胖，比“女性化”的或周围型 分布的肥胖，与糖尿病、痛风、动脉粥样 硬化有更密切的联系，提出肥胖并发症的 发生与AT分布有关。
腹型肥胖对儿童、青少年代谢的影响及评价标准的确立
ＬＡ ｉ Ｊ ｅａｔ ｅｔｏ ｅｉ ｒ ｓ Ｔ ｅ Ｆｒ ｅｐｅ Ｈｏ ｉ ｌｏ ａｇｈ ｕ Ｈａｇｈｕ ３ ０ ０ ， Ｚ ｅｉ ｇ ＩＮＧ Ｌ。（ ． ｐ ｒ ｎ ｆ Ｐ ｄａ ｉ ， ｈ ｉｔＰ ｏｌ Ｄ ｍ ｔｃ ｓ ｓ ｔ Ｈ ｎｚｏ ， ｐａ ｆ ｎｚｏ １０ ６ ｈｊ ｎ ， ａ Ｃ ｉａ ２Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ｏ ｎｏｒ ｏ ｇ ， Ｃ ｉ ｒｎｓ Ｈ ｓｉｌｏ ｈｊ ｎ ｎ ｅｓｙ Ｓｈｏ ｄ ｉｅ Ｈ ｎｚｏ ｈｎ ； ．ｅａｔ ｎ ｆ Ｅ ｄｃｉ ｌ ｙ ｍ ｎｏ ｈｌ ｅ ＂ ｏｐｔ Ｚ ｅａｇ Ｕ ｉ ｒｉ ｃｏｌｏ Ｍｅｉ ｎ ， ａｇｈｕ ｄ ａｆ ｉ ｖ ｔ ｆ ｃ
群健康水平有重要意义 。
关 键词 ： 腹 型 肥 胖 ；
中图分类号 ： Ｒ１ １１ ５．
删 儿 床 科杂志 ，００ ２ （２ ：１３ １１１ ２ １ ，ｓ １ ）１ １ — １ ６
代谢综合征 ； 儿童青少 年 ；
文献标志码 ： Ａ
腰 围
文章编号 ： １ ０ — ６ ６ ２ １ ）２ ｌ １－ ４ ００ ３０ （０ ０ １一 １３ ０
临床儿 科杂 志 第 ２ ８卷 第 １ ２期 ２ １ ０ ０年 １ ２月 Ｊ Ｃｉ ｅ ｉｔ Ｖ １ ８ Ｎｏ１ ｃ ２ １ ｌ ｎＰ ｄａｒ ｏ． ．２ Ｄｅ ．０ ０ ２
・
１ １ １ ３・
ｄ ｉ１ ． ６ ４． ｓ ． ０ － ６ ６２ １ ．２ ０ ｏ ：０３ ９ ｉ ｎ １ ０ ３ ０ ． ０ １ ． ４ ９ ｓ ０ ０ ０
导 的炎 症 反 应 是 腹 型 肥 胖 致 胰 岛 素 抵 抗 进 而 发 展 成 ＭＳ的重 要 原 因 。腰 围测 量 简 便 ， 与 内 脏 脂 肪 水 平 、胰 岛 素
腹部评估实验报告
腹部评估实验报告腹部评估实验报告引言：腹部是人体的核心区域，其健康状况直接关系到整体的身体健康。
通过对腹部进行评估，可以了解腹部的肌肉、脂肪分布以及内脏器官的情况，从而提供一些有益的健康参考。
本实验旨在通过不同的评估方法来了解腹部健康状况，并探讨其对整体健康的影响。
一、腹部皮肤脂肪厚度评估腹部皮肤脂肪厚度是评估腹部脂肪分布的重要指标。
我们使用超声波技术对腹部进行测量，结果显示参与者腹部皮肤脂肪厚度在正常范围内，说明他们的腹部脂肪分布较为均匀，没有明显的肥胖问题。
二、腹部肌肉力量评估腹部肌肉力量是评估腹部肌肉功能的关键指标。
我们采用了仰卧起坐的方法来测试参与者的腹部肌肉力量。
结果显示参与者的腹部肌肉力量较为强健，能够完成一定数量的仰卧起坐动作。
这说明他们的腹部肌肉力量良好，有助于支撑身体的稳定性和运动能力。
三、腹部内脏器官评估腹部内脏器官的健康状况对整体健康至关重要。
我们通过核磁共振成像技术对参与者的腹部内脏器官进行评估。
结果显示参与者的内脏器官形态正常，没有明显的异常。
这表明他们的内脏器官功能正常，没有受到明显的疾病威胁。
四、腹部灵活性评估腹部的灵活性对于身体的运动能力和健康状态有着重要的影响。
我们采用了柔韧性测试来评估参与者的腹部灵活性。
结果显示参与者的腹部灵活性较好，能够完成一系列的伸展动作。
这说明他们的腹部肌肉和关节灵活度良好，有助于提高身体的运动效率和减少运动损伤的风险。
五、腹部评估与整体健康的关系通过对腹部的综合评估，我们可以得出以下结论：腹部皮肤脂肪厚度、肌肉力量、内脏器官和灵活性等指标的健康状况与整体健康密切相关。
一个健康的腹部意味着良好的脂肪分布、强健的肌肉、正常的内脏器官和良好的灵活性。
这些因素共同作用，对身体的健康和功能发挥起着重要的作用。
结论：通过腹部评估实验，我们了解到腹部的健康状况与整体健康密切相关。
保持适当的腹部脂肪分布、强健的肌肉、正常的内脏器官和良好的灵活性是维持身体健康的关键。
内脏脂肪标准
内脏脂肪标准
内脏脂肪是指堆积在腹腔内脏器官周围的脂肪，它是人体脂肪组织的一部分，也是影响人体健康的重要因素之一。
内脏脂肪过多会增加患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病的风险。
因此，了解内脏脂肪的标准对于人们的健康至关重要。
内脏脂肪的标准主要通过腰围和腹部肥胖程度来进行评估。
一般来说，男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米就属于腹部肥胖。
此外，腹部肥胖的程度还可以通过测量腹部脂肪面积来进行评估，腹部脂肪面积超过130平方厘米则属于腹部肥胖。
除了腰围和腹部肥胖程度外，内脏脂肪的标准还可以通过测量腹部皮下脂肪厚度来进行评估。
一般来说，男性腹部皮下脂肪厚度超过2.7厘米，女性腹部皮下脂肪厚度超过2.2厘米就属于腹部肥胖。
此外，内脏脂肪的标准还可以通过测量腹部脂肪含量来进行评估。
一般来说，男性腹部脂肪含量超过15%，女性腹部脂肪含量超过20%就属于腹部肥胖。
对于内脏脂肪过多的人群，应该采取一些措施来减少内脏脂肪，比如加强运动锻炼，控制饮食，避免摄入过多的高热量食物，多吃一些富含膳食纤维的食物等。
此外，还可以通过药物治疗或手术治疗来减少内脏脂肪。
总的来说，了解内脏脂肪的标准对于人们的健康至关重要。
通过科学的评估和有效的措施，可以有效地减少内脏脂肪，降低患慢性疾病的风险，提高生活质量。
因此，我们应该重视内脏脂肪的标准，采取积极的措施来保持健康的身体。
内脏肥胖以及测量方式
内脏肥胖以及测量方式陈博宇;张晶【摘要】目的:为检测人体内脏型肥胖的程度提供的一种选择.方法:对超声波检测的人体内脏不同部位脂肪量的具体方式进行筛选、整理、总结.结果:人体内脏不同部位的脂肪量均与代谢相关疾病的发病风险有关.结论:超声波检测人体内脏型肥胖是一种简单可靠的方法.但仍需要大量深入研究.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)006【总页数】4页(P82-85)【关键词】肥胖;内脏脂肪;超声波测量;代谢综合征【作者】陈博宇;张晶【作者单位】沈阳市妇女儿童保健中心,辽宁沈阳 110013;沈阳市妇女儿童保健中心,辽宁沈阳 110013【正文语种】中文【中图分类】R589.2【Key words】Obesity；Viscera1 adipose tissue；U1trasonic measurement；Metabo1ic syndrome；Human肥胖（obesity）是由于长期能量摄入过多，使人体内脂肪细胞出现体积和/或数量上的积聚，最终体重超重，甚至导致脂肪的异常堆积。
依据人体脂肪积聚的部位不同，我们将肥胖分为两类：一类是以脂肪主要积聚于腹腔内为特征，为内脏型即中心型肥胖；另一类以脂肪主要位于全身皮肤下层，为皮下脂肪型肥胖。
临床研究证实［1］，与皮下脂肪型肥胖相比，内脏脂肪型肥胖才是导致人体胰岛素抵抗、出现心血管疾病（CVD）以及代谢综合征（MS）的关键因素。
内脏脂肪组织（viscera1 adipose tissue，VAT）与皮下脂肪组织（subcutaneous adipose tissue，SCAT）相比拥有更丰富的动脉供应和神经分布，其静脉回流经过门静脉，使得VAT产生的游离脂肪酸（FAA）和甘油三酯（TG）等脂肪因子可以直接进入肝脏，使肝内FAA氧化增加，抑制肝糖原的利用，下调胰岛素受体，形成肝脏的胰岛素抵抗（IR），同时血循环中的FAA升高，使肌肉中的FAA氧化增加，通过葡萄糖-脂肪酸循环，使葡萄糖氧化利用减少，形成外周胰岛素抵抗［2］。
腹型肥胖与临床相关
外国学者研究表明餐后血脂代谢障碍可加速动脉粥样硬化 的进展。TG致AS作用主要体现在餐后阶段，餐后TG水平对 AS的预测强度独立且高于空腹TG.。国内学者把餐后4小时 TG<2mmol/l定义为餐后正常
瘦素水平与脂肪重量成正比，而瘦素能通 过下丘脑途径促进交感活性升高，有升压 作用；
肥胖能激活肾素-血管紧张素系统从而引起 血压增高。
腹型肥胖及体型正常代谢情况比较
TG代谢紊乱是脂代谢障碍的主要特征。血清TG水平增高也 是糖尿病等代谢疾病的重要预测指标，国外研究表明，与 非糖尿病人群相比，糖尿病患者TG升高同时HDL明显降低。
概念
腹型肥胖又称中心性肥胖，是脂肪过多沉 积于腹部或腹部内脏的肥胖。
研究发现亚太地区人群肥胖更倾向于腹型 肥胖；
按照中国成人超重和肥胖症预防与控制， 定义腰围男性≥85cm,女性≥ 80cm。
决定肥胖危害程度的并非是总的体脂含量， 而是脂肪组织在内脏和皮下组织的区域性 分布差异。
体质指数BMI正常，腹型肥胖患者血脂指标 仍与腰围相关。
上腺素能受体引发胰岛素抵抗、慢性活化β肾上腺 能受体增加胰岛素抵抗相关，以及通过收缩血管 减少骨骼肌血流量致使骨骼肌摄取障碍等机制。 体检人群随着静息心率的增加空腹TG水平逐渐增 高；糖尿病患者的血脂水平与心率无明显相关性，
临床和动物实验都证实高血压与肥 胖密切相关
可能机制：肥胖增加肾对钙的重新收，血 管平滑肌细胞内钙增多，引起血管加压素 反应增强并使内皮素等缩血管物质合成增 多；
血脂异常还可以通过胰岛素抵抗引起糖尿病：葡 萄糖利用减少，FFAS对葡萄糖氧化的抑制作用； 高FFA能减弱胰岛素对肝糖原分解的抑制作用；
内脏脂肪判定依据
内脏脂肪判定依据内脏脂肪是指堆积在人体内部器官周围的脂肪。
与皮下脂肪不同，内脏脂肪对健康的影响更为严重。
过多的内脏脂肪会增加患心脏病、糖尿病等慢性疾病的风险。
为了准确判定内脏脂肪的程度，我们可以从以下几个方面进行评估。
1. 腰围测量腰围是判断内脏脂肪堆积的重要指标之一。
通过使用软尺水平地围绕腰部最突出的部位，可得到一个相对准确的腰围数值。
根据性别和年龄的不同，腰围标准也会有所差异。
一般来说，男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米，就可能存在内脏脂肪过多的问题。
2. 体重指数体重指数（BMI）是常用的判定肥胖程度的指标。
通过身高和体重的比值计算出来。
然而，BMI并不能直接反映内脏脂肪的堆积情况。
因此，单独使用BMI来评估内脏脂肪的多少是不准确的。
3. 腹部CT扫描腹部CT扫描是目前最准确的判定内脏脂肪堆积的方法。
该方法通过扫描身体内部组织的密度和分布来量化内脏脂肪的多少。
然而，由于成本较高且需要辐射，腹部CT扫描并不适用于常规的内脏脂肪评估。
4. 腹部肥胖表型腹部肥胖表型是通过观察腹部形态来判断内脏脂肪堆积的一种方法。
腹部肥胖表型主要分为苹果型和梨型两种。
苹果型指的是脂肪主要堆积在腹部，梨型则是脂肪主要堆积在臀部和大腿。
苹果型腹部肥胖更容易导致内脏脂肪堆积，因此苹果型身型的人更容易患上相关疾病。
判定内脏脂肪的依据包括腰围测量、体重指数、腹部CT扫描和腹部肥胖表型。
这些方法各有优缺点，可以相互结合使用，以更准确地评估内脏脂肪的多少。
及时发现和控制内脏脂肪的堆积，有助于预防和治疗相关的健康问题。
因此，我们应该重视内脏脂肪的判定，并采取相应的措施来维护身体健康。
内脏脂肪面积预测非酒精性脂肪性肝病患者严重程度的价值
内脏脂肪面积预测非酒精性脂肪性肝病患者严重程度的价值刘丽娜 杨皓然 任凤 郭海燕 乔飞［摘 要］ 目的 分析非酒精性脂肪性肝病（NAFLD ）患者内脏脂肪面积的变化，探讨内脏脂肪面积预测NAFLD 患者严重程度的临床价值。
方法 回顾性分析2019年10月至2021年10月在南京中医药大学附属医院就诊的198例NAFLD 患者的临床资料。
通过磁共振质子密度脂肪分数判断肝脏脂肪变性程度，其中轻度60例、中度52例、重度36例。
选自同期50例健康体检者作为对照组。
通过Sperman 相关分析评价肝功能、血脂、NAFLD 纤维化评分（NFS ）与内脏脂肪面积的关系，创建内脏脂肪面积和NFS 受试者工作特征（ROC ）曲线，探讨内脏脂肪面积预测NAFLD 患者严重程度的评估效能。
结果 NAFLD 患者的内脏脂肪面积高于对照组（F =43.413，P <0.05），与疾病严重程度成正比。
相关性分析结果显示，NAFLD 患者内脏脂肪面积与NFS （r =0.293，P <0.05）、肝脂肪变程度（r =0.697，P <0.05）等呈正相关，与年龄、身体质量指数无明显相关性。
ROC 曲线分析结果显示，内脏脂肪面积预测轻、中、重度NAFLD 患者的曲线下面积分别为0.870、0.867和0.835，对应的最佳截断点分别为80 cm 2、95 cm 2和105.95 cm 2。
内脏脂肪面积预测轻、中度NAFLD 效能优于NFS （Z =3.987，P <0.001；Z =2.253，P =0.024）；NFS 预测重度NAFLD 效能优于内脏脂肪面积（Z =2.274，P =0.023）。
结论 NAFLD 患者内脏脂肪面积水平明显升高，可作为辅助诊断轻、中度NAFLD 的潜在指标。
［关键词］ 非酒精性脂肪性肝病；内脏脂肪面积；非酒精性脂肪性肝病纤维化评分doi:10.3969/j.issn.1000-0399.2023.04.008Analysis of value of visceral fat area in predicting severity of patients with nonalcoholic fatty liver diseaseLIU Lina 1，2，YANG Haoran 3，REN Feng 3，GUO Haiyan 1，QIAO Fei 11.Infectious Disease Department ，Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine /Jiangsu Province Hospital of Chinese Medi⁃cine ，Nanjing 210049，China2.College of Integrative Medicine ，Nanjing University of Chinese Medicine ，Nanjing 210023，China3.First Clinical Medical College ，Nanjing University of Chinese Medicine ，Nanjing 210023，ChinaFunding project :Natural Science Foundation of Jiangsu Province (NO. BK 20181235); Science and Technology Project of Jiangsu Provin⁃cial Hospital of Chinese Medicine (NO. Y 2018CX 09)Corresponding author :QIAO Fei ，**********************[Abstract ] Objective To analyze the changes of visceral fat area in patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and to in⁃vestigate the thermal value of visceral fat area in foreseeing the severity of patients with NAFLD. Methods The clinical data of 198 patients with NAFLD attending the Affiliated Hospital of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine from October 2019 to October 2021 were retrospectively analyzed. The degree of hepatic steatosis was determined by magnetic resonance proton density fat fraction, of which 60 cases were in mild, 52 cases were moderate and 36 cases were in severe condition. The control group was selected from 50 healthy physical examina⁃tion patients in the same period. The relationship between liver function, blood lipids, NAFLD fibrosis score (NFS) and visceral fat area was evaluated by Sperman's rank correlation analysis, and visceral fat area and NFS subject operating characteristic (ROC) curves were created to explore the assessment efficacy of visceral fat area in predicting the severity of NAFLD patients. Results Visceral fat area was significantly higher in patients with NAFLD than in controls (F = 43.413, P < 0.05) and was proportional to disease severity. Correlation analysis showed that visceral fat area in patients with NAFLD was positively correlated with NFS (r = 0.293, P < 0.05) and degree of hepatic steatosis (r = 0.697, P < 0.05), with no significant correlation with age and body mass index.ROC curve analysis showed that visceral fat area predicted AUC in pa⁃tients with mild, moderate, and severe NAFLD of Visceral fat area predicted mild and moderate NAFLD better than NFS (Z = 3.987, P < 0.001;基金项目：基金项目：江苏省自然科学基金面上项目（编号：BK20181235）；江苏省中医院科技项目（编号：Y2018CX09）作者单位：210049 江苏南京 南京中医药大学附属医院（江苏省中医院）感染科（刘丽娜，郭海燕，乔飞） 210023 江苏南京 南京中医药大学中医学院•中西医结合学院（刘丽娜） 210023 江苏南京 南京中医药大学第一临床医学院（杨皓然，任凤）通信作者：乔飞，**********************本文引用格式：刘丽娜，杨皓然，任凤，等.内脏脂肪面积预测非酒精性脂肪性肝病患者严重程度的价值［J ］.安徽医学，2023，44（4）：399-404.DOI ：10.3969/j.issn.1000-0399.2023.04.008Z = 2.253, P = 0.024); NFS predicted severe NAFLD better than visceral fat area (Z =2.274, P =0.023).Conclusions Visceral fat area levels are significantly elevated in patients with NAFLD and can be used as a potential indicator to assist in the diagnosis of mild to moderate NAFLD.［Key words］ Non-alcoholic fatty liver disease；Visceral fat area；NAFLD fibrosis score非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver dis⁃ease，NAFLD）是以肝细胞脂质含量超过5%为特征的代谢性疾病，常与肥胖、2型糖尿病和高脂血症的发病密切相关，影响了约25%的全球人口［1］。
内脏脂肪面积和脂肪质量指数在脂肪性肝病筛查中的应用
１．３ 观察指标 ①一般指标：体检职工的基本信息、健康状况， 包括性别、年龄、现病史及既往史。②肝脏超声检测指标：体检 当天晨间空腹，取 平 卧 位 和 侧 卧 位，由 本 院 中 级 职 称 以 上 超 声 科医师进行常规肝扫描并出具报告。③人体成分参数评价标 准：ＢＭＩ根据卫生部 ２００３年颁布《中国成人超重和肥胖症预防 控制指南（试行）》判定［１５］，ＢＭＩ＜１８．５ｋｇ／ｍ２ 为营养不良，１８． ５ｋｇ／≤ ＢＭＩ≤ ２３．９ｋｇ／ｍ２ 为营养正常，２４．０ｋｇ／ｍ ２≤ ＢＭＩ ≤２８．０ｋｇ／ｍ２ 为 超 重，ＢＭＩ＞２８．０ｋｇ／ｍ２ 为 肥 胖；ＶＦＡ＞１００ ｃｍ２ 视为中心性肥胖。 ＦＭＩ＝体 脂 肪 （ｋｇ）／身 高 平 方 （ｃｍ２），男 性 ＦＭＩ≥ ６．６ｋｇ／ｍ２、女性 ＦＭＩ≥ ９．５ｋｇ／ｍ２提示肥胖 。 ［１６］ １．４ 统计学方法 所有数据采用 ＳＰＳＳ２２．０统计软件包进行 分析。计量资料采用均数 ±标准差表示，分别使用独立样本 ｔ 检验、单因素方差分析，率的比较采用 χ２ 检验，Ｐ＜０．０５表示差 异有统计学意义。 ２ 结果 ２．１ 参检人群 ＦＬＤ检出及人体成分测定情况 １５６１例研究 对象共检 出 ＦＬＤ２８５例 （１８．２６％），其 中 男 性 ＦＬＤ 检 出 率 为 ３８．３％（１８７／４８８），女性为 ９．１％（９８／１０７３），与国内报道基本持 平［１７］，男 性 ＦＬＤ 检 出 率 高 于 女 性，差 异 有 统 计 学 意 义 （χ２ ＝ １９１．４６４，Ｐ＜０．００１）。 男、女 性 脂 肪 肝 组 与 非 脂 肪 肝 组 人 员 人 体成分参数中 ＢＭＩ、体脂肪、体脂百分比、ＶＦＡ、腹围、臀围、腰臀 比、健康评分、ＦＭＩ、去 脂 体 重、ＦＦＭＩ等 均 有 统 计 学 差 异，Ｐ＜０． ００１。见表 １。 ２．２ 不同 ＶＦＡ人员 ＦＬＤ检出情况 根据 ＶＦＡ结果将参检人 群分为 ＜８０ｃｍ２、８０～１００ｃｍ２、≥１００ｃｍ２３组，３组人员 ＦＬＤ检 出率的差异有显著的统计学意义 （Ｐ＜０．００１），结果显示随着 ＶＦＡ的增大，ＦＬＤ检出率增高。见表 ２。 ２．３ 不同 ＦＭＩ人员 ＦＬＤ检出情况 见表 ３。男 性 中 ＦＭＩ≥ ６．６ｋｇ／ｍ２者发生 ＦＬＤ的风险是 ＦＭＩ＜６．６ｋｇ／ｍ２者的 １０倍（ＯＲ： １０．８，ＣＩ：６．８～１７．２），女性中 ＦＭＩ≥９．５ｋｇ／ｍ２者发生 ＦＬＤ的风 险是 ＦＭＩ＜９．５ｋｇ／ｍ２者的 ２６倍（ＯＲ：２６．５，ＣＩ：１４．５～４８．６）。
评价腹部脂肪的指标
评价腹部脂肪的指标【原创版】目录1.腹部脂肪的评价指标概述2.常用的腹部脂肪评价指标3.腹部脂肪评价指标的优缺点4.腹部脂肪评价指标的应用正文一、腹部脂肪的评价指标概述腹部脂肪是指人体腹部堆积的多余脂肪，过多的腹部脂肪会增加患心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。
为了评估个体腹部脂肪水平，临床上采用一系列评价指标来测量和分析。
本文将对这些指标进行介绍和分析。
二、常用的腹部脂肪评价指标1.腰围：腰围是评价腹部脂肪最常用的指标之一，它可以反映脂肪在腹部的分布情况。
腰围的测量方法是让受试者保持自然呼吸，在脐部水平绕腹部一周的最大距离。
2.腰臀比：腰臀比是腰围与臀围之比，可以更准确地反映脂肪在腹部的分布。
腰臀比的计算方法是：腰围（cm）/臀围（cm）。
3.身体质量指数（BMI）：BMI 是根据个体的体重和身高计算得出的，可以反映全身脂肪含量，包括腹部脂肪。
BMI 的计算公式为：体重（kg）/身高（m）。
4.皮脂厚度：皮脂厚度是指皮肤下的脂肪层厚度，可以通过皮脂厚度计进行测量。
皮脂厚度可以反映腹部脂肪的厚度。
5.内脏脂肪面积：内脏脂肪是指位于腹腔内的脂肪，与腹部肥胖关系密切。
内脏脂肪面积可以通过影像学检查（如 CT 或 MRI）测量。
三、腹部脂肪评价指标的优缺点各种腹部脂肪评价指标都有其优缺点。
腰围、腰臀比和 BMI 简单易测，但只能反映腹部脂肪的整体水平，不能区分脂肪的分布和厚度。
皮脂厚度和内脏脂肪面积可以更准确地反映脂肪的分布和厚度，但测量过程较为复杂。
四、腹部脂肪评价指标的应用腹部脂肪评价指标在临床和科研中有广泛应用。
通过评价腹部脂肪指标，医生可以了解患者的腹部脂肪水平，为患者制定合理的饮食和运动计划，以降低患病风险。
科研人员可以通过研究腹部脂肪指标与疾病关系的相关性，探讨腹部脂肪在疾病发生发展中的作用。
内脏脂肪面积及体质量指数对结直肠癌根治术患者疗效的影响及其预测价值分析
ABSTRACT Objective:T o e xplore the effects o f visceral fat area a n d b o d y m a s s index ( B M I ) o n the curative effect o f colorectal
W E I Bin, Z H O N G X iao-gang, M A I W ei, H U A N G Shun-rong, Y A H an-qing, W A N G X ia o -to n g (D epartm ent o f G astrointestinal H ernia and Fistula, P eople's H ospital o f G uangxi Z huang A u to n o m o u s R egion,
the postoperative e x h a u s t t i m e o f the high-fat g r o u p w e r e p r o l o n g e d those in the low-fat group, the intraoperative b l o o d loss w a s higher than that o f the low-fat group, a n d the n u m b e r o f l y m p h n o d e dissections w a s l o w e r than that o f the low-fat g r o u p (P<0.05). T h e operation time a n d postoperative e x h a u s t t i m e in the o v e r w e i g h t g r o u p w e r e p r o l o n g e d than those in the n o n - o v e r w e i g h t g r o u p a n d the intraoperative b l o o d loss w a s higher than that in the n o n - o v e r w e i g h t g r o u p (P<0.05). T h e incidence rate o f total complic a t i o n s a n d p o o r prognosis in high-fat g r o u p w e r e hig h e r than those in low-fat g r o u p ( P < 0 . 0 5 ) . T h e total compli c a t i o n rate o f o v e r w e i g h t g r o u p w a s 1 8 . 7 5 % , w h i c h w a s high e r than 6 . 4 1 % n o n - o v e r w e i g h t g r o u p ( P < 0 . 0 5 ) , but there w a s n o difference in prognosis b e t w e e n the t w o g r o u p s (P>0.05). T h e R O C curve indicated that the A U C o f V F A a n d B M I predicting postoperative complications w e r e 0.7 8 4 (P=0.001, 9 5 % C I : 0.683-0.885) a n d 0.740 (F=0.004, 9 5 % C I : 0.608-0.872), respectively. T h e prognostic A U C o f V F A a n d B M I w e r e 0.776 (P=0.002, 9 5 %
中国人群腹型肥胖的诊断标准
中国人群腹型肥胖的诊断标准通常使用腰围和体质指数（BMI）来评估。
以下是一般的诊断标准：
1. 腰围：男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米，被认为是腹型肥胖的风险因素。
2. BMI：BMI是通过体重（公斤）除以身高（米）的平方得出的数值。
根据世界卫生组织 WHO）的标准，BMI在24.0至27.9之间被认为是超重，BMI大于或等于28.0被认为是肥胖。
综合考虑腰围和BMI，如果一个人的腰围超过上述标准，并且BMI超过24.0，那么他们可能被诊断为腹型肥胖。
然而，这只是一般的诊断标准，具体的诊断还需要结合其他因素，如体脂肪含量和健康状况等进行综合评估。
如果你有任何健康问题，请咨询医生或专业医疗机构的意见。
1。
内脏性肥胖诊断详述
内脏性肥胖诊断详述*导读：内脏性肥胖症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？以下的的条款中如果满足了第一项，或是在第二项到第四项的三项条目中满足了其中两项的话，那就可以确定是患上了内脏肥胖症了。
一内脏脂肪性肥胖：腹部的横切面，内脏脂肪的面积在100平方厘米以上。
(男生腹围在85厘米以上，女生腹围在90厘米以上)二高血糖：空腹时血糖含量在110mg/dL以上。
三高血压;收缩时血压在130mmHg以上，或是扩张时血压高于85mmHg的情况，或是两种情况都符合的情况。
四高血脂症状：血清中脂肪含量在150mg/dL以上，或是血清中HDL胆固醇值未到40mg/dL，亦或是两种情况都符合的状态。
如果患上了内脏脂肪肥胖症的话，那并发糖尿症的几率将会比平时高出7-9倍。
而且并发心肌梗塞啊，脑溢血的几率也会比平常高出大约3倍左右。
所谓内脏脂肪脂肪分为皮下脂肪和内脏脂肪两种，而引起内脏肥胖症状的原因主要是内脏脂肪，也就是苹果型肥胖。
皮下肥胖特点：脂肪主要分布于腹部，臀部和大腿部的皮下组织内。
内脏肥胖特点：脂肪主要分布于腹腔内的腹膜。
内脏肥胖型肥胖者血中胆固醇明显升高，给予葡萄糖后，血糖下降的速度明显地比正常人要慢。
这一型肥胖者更易患高血压病、动脉硬化症和糖尿病。
预防和对策要想预防内脏肥胖的话，应该改善自己的饮食习惯和运动习惯，使脂肪燃烧从而来消除肥胖是很必要的。
饮食习惯：预防“内脏肥胖”，关键在于提倡科学饮食，坚持适当运动，使每天的摄入量与消耗量保持“收支平衡”。
节日期间避免过量摄食、进零食(特别是甜性零食)、吃夜宵等不良习惯。
此外，还应多吃些新鲜蔬菜、水果、豆制品及海藻类等有利于体内酸碱平衡的食品;并注意严格戒烟节酒。
避免吃一些高卡路里，高脂肪，高盐分的食物，每日三餐按时进食，每次八分饱即可。
运动习惯：每天坚持散布，慢跑和游泳之类的适量的运动。
注意睡眠和休息。
*结语：以上就是对于内脏性肥胖的诊断，内脏性肥胖怎么处理的相关内容介绍，更多有关内脏性肥胖方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
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空丝匿堂苤盔２塑！生！旦！旦筮竖鲞箜丝翅堕生丛堕！垦ｈ堑堡：墅唑堡垒竺竺：呈塑！。
！丛：墼：堡垒丝腹型肥胖内脏脂肪定量检测的评估及其临床意义蒲云飞何洪波赵志钢陈静倪银星钟健刘浩宇闫振成祝之明【摘要】目的分析临床常用体脂检测方法与内脏脂肪型肥胖（ＶＦＯ）诊断切点的相关性，及其在判断腹型肥胖类型中的价值。
方法４３０１例研究对象，其中６５９例接受了ＣＴ、生物电阻抗（体脂仪）和Ｂ超３项检查。
以ＣＴ检查确定的腹内脂肪面积（ＶＡ）≥１００ｃｍ２作为判断ＶＦＯ的诊断标准，应用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分别分析简易体脂参数（腰围、体重指数、腰臀比），体脂仪参数（全身脂肪含量、全身脂肪重量），超声测值（腹壁脂肪厚度、腹内脂肪厚度）判断ＶＦＯ的切点及其敏感性和特异性。
结果（１）腰围、脂肪重量、体重指数、腹内脂肪厚度、全身脂肪含量、腰臀比诊断ＶＦＯ均有较高准确性（ＲＯＣ曲线下面积为０．７１８—０．８３７），其中腰围判断ＶＦＯ的诊断效率最好。
（２）判断ＶＦＯ的最佳切点及其敏感性和特异性在男性和女性分别是：腰围为８９．５、８５．５ｃｍ；体重指数为２５、２６ｋｇ／ｍ２；腰臀比为０．９７、０．９５；全身脂肪含量为２９％、３８％；全身脂肪重量为１８．６、２０．４ｋｇ；腹内脂肪厚度为３８．５、３４．７咖。
结论简易体脂参数、体脂仪、超声可用于临床定量评估内脏脂肪变化。
在确定腰围的前提下，结合超声或体脂仪参数可进一步判断腹型肥胖的类型。
【关键词】肥胖症；脂肪组织；体脂参数ＥｖＭｕａｆｉｏｎｏｆｖｉｓｃｅｒａｌａｄｉｐｏｓｅｉｎａｂｄｏｍｉｎａｌｏｂｅｓｉｔｙａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐＨｃａｆｉｏｎＰＵＹｕｎ辱碗．ＨＥＨｏｎＫ－ｂｏ，ｚＨＡｏｚｋｇａｎｇ，ＣＨＥｈ弱ｌ呕，ＮｌＹｉｎ－ｘｉｎＫ。
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ｚＨＵＺｈｉ—ｒｕｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＩｎｓｔｉｔｕｔｅ矿Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄＭｅｔａｂｏｌｉｃＤｉｓｅａｓｅｓ，ＤａｐｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，豫涮ＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵ幽ｅｒｓｉｚｙ，ＣｈｏｎｇｑｉｎＫ４优）Ｄ记．ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ｚＨＵｚｎｍｉｎＫ。
Ｅｎｔａｉｌ：ｚｈｕｚｍ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒｎ．ｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｓｏｆｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｏｆｏｂｅｓｉｔｙ．ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ），ｗａｉｓｔｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ（ＷＣ），ｗａｉｓｔ—ｔｏ—ｈｉｐｒａｔｉｏ（ＷＨＲ），ｂｉｏｅｌｅｃｔｒｉｅＭｉｍｐｅｄａｎｃｅａｎａｌｙｚｅｒ（ＢＩＡ）（ｆａｔｍａｓｓａｎｄＦＡＴ％），ｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ（ｕｓ）（ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｆａｔｄｉｓｔａｎｃｅａｎｄｉｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌｆａｔｄｉｓｔａｎｃｅ），ａｎｄｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴ）ｉｎｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｔｈｅｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｖｉｓｃｅｒａｌａｄｉｐｏｓｅｉｎａｂｄｏｍｉｎａｌｏｂｅｓｉｔｙ，ａｎｄｔｏｅｖａｈａｔｅｔｈｅｂｅｓｔｃｕｔ．ｏｆｆｐｏｉｎｔ。
ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆｔｈｅｓｅｍｅｔｈｏｄｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ４３０１ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，２１５５ｍａｌｅｓａｎｄ２１４６ｆｅｍａｌｅｓ，ａｇｅｄ（５６．４±１３．８）（１１—８９），ａｌｌｗｉｔｈａｔｌｅａｓｔｌｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．ｕｎｄｅｒｗｅｎｔｓｉｒｅｐｌｅｂｏｄｙｆａｔｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ．３４５８ｒｅｃｅｉｖｅｄＢＩＡ．２５５３ｒｅｃｅｉｖｅｄＢｍｏｄｅｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｍｐｈｙ，１０３９ｕｎｄｅｒｗｅｎｔＣＴｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ａｎｄ６５９ｒｅｃｅｉｖｅｄａｌｌｋｉｎｄｓｏｆｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ａｂｄｏｍｉｎａｌｖｉｓｃｅｒａｌａｄｉｐｏｓｅａｒｅａ（ＶＡ）ｍｅａｓｕｒｅｄｗｉｔｌｌＣＴ≥１００ｃｍ。
ｗａｓｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａ０ｆｖｉａｃｅｒａｌｆａｔｏｂｅｓｉｔｙ（ＶＦ０）．Ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ（ＲＯＣ）ｃｕｒｖｅＷａｓｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｂｏｄｙｆａｔｉｎｄｅｘｏｓｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｂｅｓｔｃｕｔ．世ｐｏｉｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ（１）ＩｔＷａｓａｃｃｕｒａｔｅｆｏｒＷＣ，ｆａｔｎｌａｓｓ，ＢＭＩ，ｉｎｔｍａｂｄｏｍｉｎａｌｆａｔｄｉｓｔａｎｃｅ．ＦＡＴ％，ａｎｄＷＨＲｗｅｒｅａｌｌａｃｃｕｒａｔｅｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＶＦＯｗｉｔｈｔｈｅｖａｌＵｏｓｏｆａｒｅａｕｎｄｅｒＲＯＣｏｆ０．７３０—０．８６７．ＷＣＷａｓｔｈｅｍｏｓｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ．（２）Ｔｈｅｂｅｓｔｃｕｔ一０ｆｒｐｏｉｎｔｓｏｆｔｈｅｓｅｍｅｔｈｅｄｓｉｎｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇａｂｄｏｍｉｎａｌｖｉｓｃｅｒａｌｏｂｅｓｉｔｙｉｎｍａｌｅｓａｎｄｆｅｍａｌｅｓｗｅｒｅａｓｆｏｌｌｏｗｓ：ＷＣ：８９．５ｃｍａｎｄ８５．５ｃｍｆｏｒＷＣ．２５ｋｇ／ｍ２ａｎｄ２６ｋｇ／ｍ２ｆｏｒＢＭＪ．Ｏ．９７ａｎｄ０．９５ｆｏｒＷＨＲ．２９％ａｎｄ３８％ｆｏｒｆ乱ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ．１８．６ｋｇ，ａｎｄ２０．４ｋｇｆｏｒｆａｔｍａｇｓ，ａｎｄ３８．５栅ａｎｄ３４．７ｍｍｆｏｒｉｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌｆａｔｄｉｓｔａｎｃｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＷＣ．ｆａｔｍａｓｓ，ＢＭＩ。
ｉｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌｆａｔｄｉｓｔａｎｃｅ，ｓｉｍｐｌｅｆａｔｐａｒａｍｅｔｅｒｓ，ａｎｄＷＨＲａｌｌｃａｌｌｐｒｅｄｉｃｔｖｉｓｃｅｒａｌａｄｉｐｏｓｅｉｎａｂｄｏｍｉｎａｌｏｂｅｓｉｔｙ．ｉｎｗｈｉｃｈＷＣｉｓｔｈｅｂｅｓｔ．ＦｏｒａｇｉｖｅｎＷＣ．ｔｈｅｔｙｐｅｏｆｏｂｅｓｉｔｙＣａｎｂｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙＢＩＡａｎｄＵＳ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｏｂｅｓｉｔｙ；Ａｄｉｐｏｓｅｔｉｓｓｕｅ；Ｂｏｄｙｆａｔｐａｒａｍｅｔｅｒｓ基金项目：国家自然科学基金资助项目（３０６７０８３９）；全军。
十一五”科技攻关计划基金资助项目（０６Ｇ０７０）作者单位：４０００４２重庆，全军高血压代谢病中心重庆市高血压研究所第三军医大学大坪医院野战外科研究所高血压内分泌科通讯作者：祝之明，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｕｚｍ＠ｙａｈｏｏ．ｏｏｍ．ｃｎ・２３９１・．临床研究．内脏脂肪堆积所致的腹型肥胖是代谢综合征（Ｍｓ）最重要的病理生理特征‘¨，临床判断腹型肥胖的常用方法为测量腰围（ＷＣ）及腰臀比（ＷＨＲ），而定量分析体内脂肪量的方法有：生物电阻抗法、超声空堡匡堂苤查！Ｑ鲣生！月！旦筮竖鲞筮丝魍盟趔丛鲤』鱼匦，曼Ｐ！！坚坚！！。
！Ｑ塑。
！型：竖：堕！：丝检查、双能ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）旧Ｊ、计算机断层（ＣＴ）、磁共振成像（ＭＲＩ）等。
上述方法均有一定的优缺点。
Ｂ超能显示局部脂肪组织的切面图像特征，与ＣＴ有较好的相关性∞引。
而ＣＴ和ＭＲＩ则是目前定量判断内脏脂肪分布的金标准∞刁１。
虽然目前国内外均有腹部脂肪ＭＲＩ、ＣＴ和Ｂ超的定量分析报道【８。
０｜，但缺乏各体脂检测方法之间的分析比较。
为此，本研究应用ＣＴ、Ｂ超和生物电阻抗法，对大系列人群进行检测分析，并与常规体脂分析进行比较，旨在明确几种体脂检测方法在定量评估内脏脂肪的最佳切点，及其敏感性、特异性，为临床定量评估腹型肥胖提供依据。
对象与方法一、对象２００４年１２月至２００８年２月共观察４３０１例在第三军医大学大坪医院野战外科研究所高血压内分泌科住院患者，其中男２１５５例，女２１４６例，平均年龄１１—８９岁（５６±１４）。
所有研究对象至少有１种以上心血管危险因素，如肥胖、高血糖、高血压或血脂紊乱等。
继发性高血压及有严重肝肾功能损害和心功能Ⅲ级以上者不纳入本次研究。
所有患者均行简易体脂参数测量，其中３４５８例行生物电阻抗法检查，２５５３例行Ｂ超检查，１０３９例行ＣＴ检查，其中６５９例接受了上述３种检查。
二、方法１．简易体脂参数测量：采用ＷＨＯ推荐的测量方法…。
所有研究对象均在脱鞋、免冠仅穿少量衣服的情况下，由专人测定身高、体重。
①体重指数（ＢＭＩ）：ＢＭＩ（ｋｇ／ｍ２）＝体重（ｋｇ）／身高２（ｍ２）；②ＷＣ、臀围（ＨＣ）：受试者双足分开２５～３０ｃｍ直立，体重均匀分布在两腿上，ＷＣ测量取髂前上嵴和第１２肋下缘的中点水平，ＨＣ测量环绕臀部的骨盆最突出点的周径，两侧取肋弓下缘与髂嵴之中点水平，腹侧约脐与剑突之中点；③ＷＨＲ：ＷＨＲ＝ＷＣ／ＨＣ６２．生物电阻抗法（体脂仪）：依据文献［４］，应用ＴＡＮＩＴＡｍｏｄｅｌＴＢＦ－３００体脂分析仪（ＴＡＮＩＴＡ公司）测量下肢阻抗，并结合身高、体重、年龄、性别等参数，计算全身脂肪含量（％）、全身脂肪重量（ｋｇ）。
３．腹部脂肪的超声测量：应用ＨＹ２６０ＬＢ型超声诊断仪，３．５ＭＨｚ探头测量腹内脂肪，７．４ＭＨｚ探头测量腹壁脂肪ＨＪ。
腹壁脂肪厚度：剑突与脐连线中点横切，皮肤与皮下脂肪分界面至腹白线距离。
腹内脂肪厚度：腹膜线正中至腹主动脉前壁距离。
所有超声测量由同一工作人员完成。
每次均连续测３次取平均值。
４．腹部脂肪的ＣＴ测量：所有病人于空腹状态下采用螺旋ＣＴ行腹部扫描，病人仰卧并于扫描过程中屏气，平脐平面（Ｌ４一Ｌ５节段）为扫描水平…ｏ。
选择被检查者腹部ＣＴ平扫脐平面图像。
用仪器自配软件计算该层图像上腹内脂肪面积（ＶＡ）和腹壁脂肪面积（ｓＡ）。
ＶＦＯ的诊断：以ＶＡ≥１００ｃｍ２作为判断内脏脂肪性肥胖（ＶＦＯ）的标准∞刁Ｊ。
５．统计学方法：数据采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行分析。
符合正态分布的连续型变量以元－１．－ｓ表示，偏态分布的变量经对数转换后分析。
采用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析各体脂参数判断ＶＦＯ的最佳切点，两变量相关采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析。
结果１．一般情况：４３０１例研究对象中，接受生物电阻抗、Ｂ超和ＣＴ３种检查者有６５９例，其一般情况和有关体脂参数见表ｌ。
２．几种体脂检测方法评估内脏脂肪最佳切点的分析：以ＣＴ测量的ＶＡ≥１００ｅｍ２作为判断ＶＦＯ的标准，选择上述参数绘制ＲＯＣ曲线，计算各参数ＲＯＣ曲线下面积（ＡＵＣＲＯＣ）来评价诊断效率，ＡＵＣＲＯＣ从大到小依次为：男性：ＷＣ＞腹内脂肪厚度＞全身脂肪重量＞ＢＭＩ＞ＷＨＲ＞全身脂肪含量＞腹壁脂肪厚度；女性：ＷＣ＞腹内脂肪厚度＞ＢＭｌ＞全身脂肪重量＞全身脂肪含量＞ＷＨＲ＞腹壁脂肪厚度（表２）。