危重患者院内转运的急救护理
危重患者转运和抢救制度
危重患者转运和抢救制度1. 前言为了确保危重患者能够在转运和抢救过程中得到及时、科学、安全的医疗服务，本医院特订立了本制度，以规范危重患者的转运和抢救工作。
2. 转运流程2.1 患者评估在转运开始之前，医务人员应进行患者评估工作，包含但不限于患者的病情稳定性、转运距离、转运途中可能遇到的特殊情况等。
2.2 转运准备2.2.1 医务人员配备转运过程中必需由经过专业培训的医务人员构成，包含至少一名具有急救经验的医生、一名护士以及一名司机。
2.2.2 转运设备确保转运车辆配备齐全、功能正常，包含急救设备、呼吸机、除颤仪、监护仪等，并保持设备的定期维护和检修。
2.3 转运过程2.3.1 护送方案依据患者的病情和转运距离，选择合适的转运方式，包含但不限于陆路转运、空中转运（直升机、飞机）、水上转运等。
在选择转运方式时，需考虑患者的安全和稳定，同时与亲属协商充分沟通。
2.3.2 护送过程中的护理在转运过程中，医务人员应紧密关注患者的生命体征，进行适时的监护和护理措施，包含但不限于输液、氧气供应、疼痛掌控等。
2.3.3 转运记录医务人员应认真记录患者的转运过程，包含转运前的病情评估、转运中的监护和护理过程、转运后的处理措施等，确保后续医疗人员能及时了解患者的情况。
3. 抢救流程3.1 快速反应一旦发现危重患者，医疗人员应快速反应，并立刻启动抢救流程。
确保医务人员具备充分的急救知识和技能，能够快速准确地推断患者的病情，并采取相应的抢救措施。
3.2 协同合作抢救工作需要医务人员的紧密协作和搭配，依照分工合作的原则，做好各项抢救任务。
医生应引导并统筹整个抢救过程，护士应供应全方位的护理支持，确保抢救过程顺利进行。
3.3 抢救设备抢救过程中的设备应保持良好工作状态，随时准备使用。
医院应定期检查和维护抢救设备，确保其正常运转。
3.4 抢救记录医务人员应及时、准确记录抢救过程，包含抢救前的病情评估、抢救措施和药物使用、患者反应等。
急诊危重患者院内安全转运
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交流沟通
电话通知接受科室：了 解准备情况，告知时间 。
负责转运的医生、护士 及其他工作人员要对转 运病人的病情及经过清 楚。
与患者的沟通。
填好危重病人交接单。
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核对
病人的核对 设备的核对
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监测—护送人员位置
必须拉起床栏
护工
护理人员应站患者头侧
护工站在对侧双手扶床
上下坡时保持头高位
推荐8：转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录。
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转运的交接
共同安置病人 详细的床边交接 双方记录
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安全转运的原则
完善设备药物 充分评估 专业团队、专业技术 无缝交接 全面监测
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我们的目标：
流动！无缝隙！连续！
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患者的准备
针对性的处理原发疾病：
疾病发作的控制或预防
导管的安置
创伤
……
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转运病人管道护理原则： 确保通畅、妥善固定、宁少勿多、防止感染
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设备的准备
准备好充足氧气 药品设备准备充分 各种导联线缠绕整齐
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药品的准备
基本的复苏用药 针对病情配备相应药物 接受科室配备相应的药物
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7
人员因素
没有安排合适的、足够的医护人员； 专业技能不熟练、责任心不强； 对风险没有预见性，不能及时有效处理意外情况。
Winter等调查结果显示，危重病人转运时只有75%配备了足 够的医护人员！
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8
物品、药品、设备因素
缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备 以及药品；
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
安全是首要考量。
院内转运过程中，我们需要确保患者的综合安全，包括其身体安全
和情绪安全。
在转运前，我们要先了解患者的病情和需要，评估患者是否稳定或存在危险
的情况，例如呼吸困难、低血压等。
如果患者情况较为稳定，我们可以采用床椅转运等方法；如果患者情况较为危急，我们则需要采用担架转运，并保持与医生和其他护士的沟通
协作。
沟通和协作是关键。
在转运过程中，我们需要与医生、其他科室的护士以及患者家属
进行及时的沟通和协作。
在转运前，我们要向医生咨询患者的病情和需要，确保我们能够
全面了解患者的情况。
在转运过程中，我们要与其他科室的护士进行有效的沟通，确保患
者的转运顺利进行。
我们还需要向患者的家属提供相关的安抚和解释，使他们能够放心，
配合我们的工作。
仪器设备要合理使用。
我们需要熟悉常用的仪器设备，如氧气瓶、呼吸器、心电监护
仪等，并能够熟练操作。
在转运过程中，我们要根据患者的需要，合理使用这些仪器设备，确保患者的安全。
我们还需要定期检查和维护这些仪器设备，以确保其正常运转。
安全文化的培养至关重要。
在急诊科工作中，我们要时刻强调安全意识，并创造良好
的工作氛围。
我们需要加强培训和教育，提高护士的专业水平和技能，提醒他们始终保持
高度警惕。
我们还需要建立和完善相关的操作规程和制度，以确保危重患者的院内转运过
程达到最大的安全性。
ICU危重患者转运规程
ICU危重患者转运规程（1）转运结束后对危重患者的转运过程要向科主任、主管护士或护士长汇报完成转运的全过程。
（2）在转运过程中，医务人员的动作应迅速、敏捷、准确，并争取在最短的时间内把患者安全送到目的地。
护理人员接到转运医嘱后，应立即准备好在转运过程中可能使用的仪器设备，并电话通知与接收患者的部门确认，对方是否做好接应准备。
护士长应安排有经验的护士负责患者转运。
院内危重患者的转运使用病床进行转运，到达转运目的地后，除有诊断或治疗上的必要外，原则上患者不再换床。
转运患者时按需要准备以下设备:①急救型号的简易人工呼吸器。
②携带手提式多功能监护仪，持续心电图、血氧、血压监测。
③给氧，备氧气袋或小氧气筒。
④开静脉通路最好选择使用留置针，开辟两条静脉通道。
（3）转运前应派人确认转运道路畅通无阻，电梯做好接应准备。
（4)下达患者转运医嘱前，负责医生应事先与接收患者的部门取得系，提前了解接收医院或科室的基本情况，比如医院的设备、床位、医疗条件等是否有能力接收患者或者是愿意接收转出的患者，告知患者的情况以及需做的准备，并记录告知内容。
下达书面医嘱后，医生应向负责转运患者的护士交代转运注意事项，并协助护士转运患者。
（5）在转运前和到达后，责任护士应检查生命体征。
如脉搏、呼吸、血压、瞳孔、神志。
（6）如患者是病区间的转移，如转运至手术室或其他病区时，负责转运责任护士应与接收部门的责任护士进行交接。
交接内容包括转运过程中任何的病情变化、与转运有关的其他特殊情况、交接时患者的生命体征指标、静脉通路、液体性质和量、各种管道、患者随身物品、治疗情况、病历等，并记录在《患者转科交接记录单》中。
只有当双方交接完成后方可离开。
责任医生同样应进行床旁交接。
书写转科记录和转入记录。
（7）向院外转运危重患者时，应派具有相应资历的合格医生、护士负责转运。
转运途中发生的病情变化及救治应记录在《转诊记录单》中。
（8）转运时患者的病情记录应随同患者转移。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是一项非常关键的护理工作。
在转运过程中，护士需要熟悉转运的基本原则，熟悉转运设备和技术，并掌握转运中常见的急危重症患者常见的并发症以及处理方法。
以下是一些关键的护理措施和注意事项。
1.确保患者的稳定：在进行院内安全转运之前，护士需要对患者进行全面评估，包括患者的生命体征、病情稳定性和转运需求。
确保患者的生命体征稳定，如呼吸、循环和意识状态。
如果患者病情不稳定或需要急救措施，护士应先进行适当的治疗，确保患者在转运过程中的安全。
2.准备适当的转运设备：根据患者的病情和转运需求，选择适当的转运设备。
这可能包括各种监护仪、呼吸机、吸氧机、输液泵等。
在准备转运设备时，护士需要检查设备的正常功能，并确保设备已经消毒清洁。
3.加强团队合作：院内安全转运需要一个高效的团队合作。
护士需要与其他相关专业人员如医生、急救人员等协调配合。
患者的转运过程中，需要有专业的人员负责监护和操作转运设备，另外还需要有人员负责患者的安全。
4.定期监测患者的生命体征：在转运过程中，护士需要持续监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸和血氧饱和度等。
对于急危重症患者，监测指标的变化可能意味着病情的加重或者转运过程中的并发症。
及时发现问题并采取相应的处理措施是保证患者安全的关键。
5.确保设备的安全：在转运过程中，需要将各种转运设备连接到患者身上，如导管、气管插管、胸管等。
护士需要确保这些设备的安全连接，避免设备脱落或者误位。
另外，还需要注意设备的管路通畅，防止堵塞和漏液。
6.防止感染：院内安全转运过程中，护士需要严格遵守感染控制措施，如洗手、戴手套和口罩等，减少感染传播的风险。
并对转运设备进行消毒清洁，防止交叉感染。
7.提供心理支持：急危重患者经历了剧烈的身体和心理的刺激，转运过程会给患者带来更多的不适和焦虑。
护士应提供患者的心理支持，安抚他们的情绪，并对转运过程中可能遇到的问题进行解释说明。
医院危重患者院内交接转运制度及流程
医院危重患者院内交接转运制度及流程
危重患者院内转运包括危重患者外出检查、特殊治疗、手术、转科等过程。
一、转运前的护理
1、根据医嘱电话通知相关科室，做好接收准备。
2、护士充分评估患者病情，向患者及家属做好解释。
3、选择合适的转运工具，携带转运途中所需相关资料及急救用物。
4、妥善固定静脉通道和各种引流管。
5、由医护人员陪同转运，通知电梯准备，确保患者安全转运。
二、转运中的护理
1、患者体位舒适，注意保暖，保持头部处于高位。
2、转运过程中注意安全，拉起护栏，推床平稳，防止意外发生。
3、严密观察患者病情，必要时配合医生进行紧急处理，或将患者送入途中最近的医疗单元实施急救，及时通知病房主管医师、护士长。
4、观察仪器运转是否正常，引流管有无异常，保持输液通畅。
三、转运后的护理
1、核对患者信息，妥善安置患者。
2、做好患者及物品的交接工作，重点是患者病情、管道、用药及皮肤情况。
对交接中存在疑问之处，应及时进行核对。
接收护士详细记录患者的神志、生命体征、皮肤、管道、用药等。
3、交接双方在《危重患者转运登记本》签字确认。
1。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是指将危重患者从急诊科转移到其他科室或病房时所采取的一系列护理措施，以确保患者在转运过程中的安全。
院内安全转运的目的是为了确保患者在转运过程中不会导致二次伤害，同时也为了提供良好的护理环境和条件，以便更好地进行治疗。
以下是急诊科危重患者院内安全转运的护理措施：1. 转运前准备工作在转运前，护士要仔细查阅患者的临床资料，了解患者的病情和需求，包括生命体征、诊断、治疗方案等。
要检查患者的体位，固定留置导管和引流管等设备，以确保在转运过程中不会出现脱落或滑动的情况。
2. 病情评估和风险评估在转运前，护士要对患者的病情进行评估，包括评估病情的稳定性、意识状态、呼吸功能、心血管状态等，判断患者的转运风险。
通过评估，了解患者的转运需求，制定相应的转运计划和护理措施。
在转运过程中，护士要准备好必要的转运器材，包括转运床、担架、氧气瓶、监护仪、急救药品、注射器、静脉注射装置等。
确保器材的完好性和功能正常，以便在紧急情况下能够立即使用。
4. 人员配备和协作转运危重患者需要多人配合进行转运，包括主治医生、护士、输液师等。
在转运过程中，要保持良好的沟通和协作，确保每个人都知道自己的任务和职责，提前进行相关培训和讨论，以便在紧急情况下能够迅速应对。
5. 安全性措施在转运过程中，护士要注意患者的安全，避免患者在转运中出现跌倒、滑动、摔落等意外情况。
要确保转运通道畅通，没有障碍物，避免过窄或过高的通道，以免发生误伤。
还要注意保持患者的体温稳定，避免受风、受寒造成体温下降。
在转运过程中要密切观察患者的临床状况，监测生命体征的变化，及时处理可能出现的紧急情况。
6. 过程记录和交接在转运过程中，护士要及时记录患者的转运过程和相关信息，包括患者的体位、意识状态、生命体征的监测结果、给予的药物和治疗等。
还要与接收科室的护士进行交接，将患者的情况、需求和已做的处理措施进行详细交流，确保患者的连续性护理。
护理专业危重病人转运流程和观察要点
原发病的治疗 ◆手术治疗 ◆非手术治疗
◆平卧、头偏向一侧 ◆准备三腔两囊管，必要时使用 ◆备有五官科器械及材料 ◆镇静 ◆合理使用止血剂 ◆必要时行内镜检查及治疗
失水为主
失血浆为主
◆补液，以晶体 液为主 ◆动态监测生化 及血气指标，并 注意酸碱平衡 ◆根据情况给予 止泻治疗 ◆大便培养，根 据药敏使用抗生 素
急救护理
血压每半小时测量1次,必要时随时测量。一般情 况下当收缩压低于80 mm Hg时,心、脑等主要脏 器的血流就会减少,而血压过度升高会加重脑水肿 和其他并发症,同样会对生命造成威胁。高血压常 见于脑出血、高血压危象、高血压脑病和颅内高 压症。低血压见于脱水、休克、晕厥、心肌梗死, 镇静、安眠药中毒或深昏迷等。
（二）以意识内容改变为主的意识障碍：
意识模糊：为意识水平下降的一种状态。病人基本 的反应、简单的精神活动仍然保持，但病人对客观环 境的认识能力及反应能力轻度受损，注意力涣散、记 忆力减退，对周围事物的理解和判断失常，表现在对 时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。 谵妄：临床表现为意识模糊伴有知觉障碍（幻觉、 错觉）和注意力丧失。精神运动性兴奋是突出的症状， 病人常烦躁不安、活动增多、辗转不安、语无伦次、 幻觉、错觉，激惹、焦虑、恐怖，对所有的刺激反应 增强，而且很多是不正确的。可呈间歇性嗜睡，有时 则彻夜不眠。
◆绝对卧床休息 ◆高流量吸氧 ◆镇静 ◆观察生命体征及病情指标的变化 ◆保持呼吸道通畅 ◆对药物作用的观察
浅昏迷 :随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种 生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等） 存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或 躁动。
深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应， 各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大 小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。
精选急危重症患者院内转运的安全管理
安全管理（Security Management） 是管理科学的一个重要分支，它是为实现安全目标而进行的有关决策、计划、组织和控制等方面的活动；主要运用现代安全管理原理、方法和手段，分析和研究各种不安全因素，从技术上、组织上和管理上采取有力的措施，解决和消除各种不安全因素，防止事故的发生。
急危重症病人转运流程
急危重症病人转运:
住院及转科转运流程外出检查流程
转运前确认
医生
病房/检查科室
家属
办公/分管护士
转运前准备
充分的评估
病人的准备
护送人员的准备
畅通绿色通道
物品的准备
转运前、中、后
畅通绿色通道
电话通知要被转往的科室，告知患者的性别、主要诊断及需要特殊准备的物品，以便于对方科室能够有计划的接患者，同时联系电梯缩短转送时间,如果是进行检查，提前预约，确保患者到达后及时行各种检查。
病人的基础情况家属的心理沟通神经系统呼吸系统
循环系统消化系统其他影响因素各种导管的护理
全面、准确的评估是保证病人转运前、中、后安全的保障
评估内容:
转运前、中、后的评估
病人的基础情况
九知道（姓名、性别、年龄、床号、诊断、病情、护理问题、护理措施、心理状态 ）专科注意事项转运的目的权衡利弊
家属的心理沟通
呼吸系统的评估
目的： 了解目前患者的呼吸情况，选择合适的给氧方式，预见转运中可能出现的问题并提供及时的解决方案
内 容
呼吸的频率、节律、深度血氧饱和度痰液的性质和量给氧方法和途径血气分析：ph值、氧分压、二氧化碳分压
护理措施
1、呼吸平稳，spo2 95－100％，痰液能够自行咳出，痰液性状良好，路途20分钟以内—— 氧气枕（适当加压）
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科是医院的重要部门之一，负责对各种急性疾病和危重病患者进行及时救治。
在急诊科中，危重患者的病情十分严重，需要接受密切观察和治疗。
当这些患者需要转运到其他科室时，对于护理人员而言就面临着极大的风险。
因此，危重患者院内安全转运的护理非常重要，本文将就此作一阐述。
一、确保安全环境危重患者院内安全转运前，首先要确保安全环境。
护理人员需了解前方路线的情况，并清理好行车道、通道和电梯等通行路线，以保证转运时的无障碍性。
同时，护理人员还需认真排查患者身上是否带有金属饰品、医疗器械和药物等，以避免可能的危险情况发生。
在转运的过程中，护理人员还需通过广播等方式提醒其他工作人员和患者家属注意安全，保持秩序。
二、选择适当的器材危重患者的病情十分严重，转运的过程中必须使用适当的器材。
首先，护理人员需选择符合患者体型的担架，并对其进行消毒处理，以避免交叉感染。
同时，应选用具有防护功能的口罩、手套、防护镜等器材，以保护转运人员和患者。
在选择使用护理器具时，还需考虑患者身体状况，如有呼吸困难，需配置氧气气瓶；如有输液降压要求，需配置输液架等器材，确保患者在转运过程中安全舒适。
三、注意交流沟通危重患者的病情复杂，其治疗需要多学科医护人员协作完成。
由于转运过程中可能涉及多个科室之间的协作，需要护理人员通过良好的沟通交流，协调各方面人员合作。
建议护理人员事先了解医生的用药意向、设备需求、临床治疗计划等信息，确保转运具备充足的医疗手段和治疗工具，满足患者在转运过程中的各种需要。
在转运的过程中，护理人员还需随时和医生取得联系，更新患者的病情，以便在必要时可以作出调整。
四、重点关注患者病情在转运过程中，护理人员应始终关注患者的生命体征，并及时给予必要的护理干预。
在过程中，发现患者有异常情况，如呼吸急促、心慌等反应，护理人员应及时评估患者病情，并放缓转运速度以避免危及患者的生命安全。
此外，在患者意识不清、血压异常等情况下，护理人员还需及时进行注意力转移、干预体温等医疗护理措施，确保患者在转运过程中受到充分的照顾。
急诊危重患者的院内转运
总结评价
• 再次评价患者转运旳获益与风险，评估病情是否稳定，并对转运人员 构成旳合理性、计划措施旳针对性和预见性、沟通旳有效性进行评价。
小结
安 全 转 运 旳 原 则
➢ 有经验旳医护人员 ➢ 必要旳设备和交通工具 ➢ 全方面旳检验和评估病情 ➢ 全方面检测 ➢ 稳定病情 ➢ 反复评估病情 ➢ 不间断旳监护 ➢ 直接交接 ➢ 病历统计和审核
• 评估所到科室应付意外旳能力和设施 • 估计到前往科室旳旅程和所需时间 • 熟知运送过程半路过旳能提供急救设备旳科室
联络电梯
告知病房（联络检验科室）
正常转运
• 正常转运要确保患者安全及医护人员安全 ① 转运过程中连续监测生命体征；移动患者过程要注意多种管路连接旳有 效性，防止牵拉松脱；确保仪器正常工作；力求在最短时间完毕转运工作。 ② 为确保医护人员安全，转运仪器须规范放置，预防被仪器砸伤；同步， 在转运途中也要尤其注意行人，防止不必要旳意外事件。
转运装备
备 物
心电监护仪 外携急救箱 简易呼吸器 推注泵
原则化分级转运流程
③ 患者准备 出发前按照转运分级再次评估病情，并检验多种管路及引流管固定妥 当，确保通畅。 ④ 接受方准备 告知接受方患者旳病情及生命体征、所用仪器设备、用药情况及到达 时间等，使其做好充分接受患者旳准备。
与接受部门旳协作
根据患者生命体征、呼吸循环支持等内容进行综合分级（Ⅰ级、Ⅱ级、 Ⅲ级），并根据分级原则配置相应转运人员及装备。
➢ Ⅰ级患者具有随时危及生命旳临床问题，采用相应医疗支持后生命体征 仍不平稳，GCS评分<9分，需要人工气道支持[PEEP≥8cmH2O (1cmH2O=0.098kPa)、FiO2≥60%]，应用2种及以上血管活性药物治疗 ➢ Ⅱ级患者具有可能危及生命旳临床问题，采用相应医疗支持后生命体征 相对平稳，GCS评分9～12分，需要人工气道支持(PEEP<8cmH2O、FiO2 <60%)及血管活性药物治疗 ➢ Ⅲ级患者呈慢性病程，生命体征尚平稳，GCS评分>12分，无人工气道 支持及血管活性药物治疗
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会1. 引言1.1 急诊科危重患者院内安全转运的重要性急诊科危重患者院内安全转运的重要性在于确保患者在医院内部的安全和稳定转运，及时获取必要的治疗和护理。
院内安全转运是一项关键的环节，直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
急诊科危重患者往往情况紧急，需要快速、高效、安全地转运至目的地，因此对院内安全转运的重要性不可忽视。
通过合理规范的院内安全转运流程和标准化操作，可以减少中途发生意外的可能性，提高患者的安全性和舒适度，也有利于减少医疗事故的发生率。
做好院内安全转运工作，可以有效减少患者的痛苦和不适感，提高患者对医疗工作的信任度和满意度。
急诊科危重患者院内安全转运的重要性不言而喻，医护人员需要严格遵守相关规章制度，加强团队合作，保障患者的安全，为患者提供更加贴心和专业的护理服务。
1.2 急诊科危重患者院内安全转运的挑战急诊科危重患者院内安全转运所面临的挑战是多方面的。
转运过程中可能会出现突发状况，如患者突然发生生命体征不稳定、意识改变等情况，护士需要随时应对并采取相应的护理措施。
危重患者可能存在多种并发症或合并症，需要护士具备丰富的临床经验和技能进行处理。
院内转运涉及到多个部门和人员的协同配合，存在沟通不畅、责任不明确等问题，需要护士加强团队协作和沟通。
一些特殊情况下，如患者体积庞大、体重过重或存在传染病等，也会给护士转运工作带来一定的困难和挑战。
护士在进行急诊科危重患者院内安全转运时，需要充分意识到这些挑战并做好充分准备，以确保患者在转运过程中的安全与稳定。
2. 正文2.1 院内安全转运前的准备工作院内安全转运前的准备工作至关重要，可以有效预防意外事件的发生并确保患者的安全。
在进行院内安全转运前，护士需要做好以下几方面的准备工作：1. 确认患者情况：在转运前，护士需要仔细核实患者的身份信息、诊断情况、病情稳定程度等，以便做出相应的护理安排。
2. 准备必要的护理设备：根据患者的病情和转运需求，准备好所需的监护设备、输液设备、氧气设备等，确保转运过程中患者能够得到及时的护理和治疗。
急诊危重患者转运护理注意事项
急诊危重患者转运护理注意事项危重症患者是指那些有一个或多个系统功能或器官功能出现障碍、并依赖先进仪器来维持生命的人，需要医院做好监测工作和实施治疗。
急诊科患者一般都病情复杂且极其凶险，急诊科在经急诊科抢救、复苏和早期处理后，为了得到更好的治疗，一般需要转送到其他科室进行诊断和治疗。
但在转运患者到其他科室的过程中也有很多风险，比如患者容易发生坠床、导管脱落、给药延迟和呼吸循环紊乱等问题，据报告，在转送过程中，大约有3/5的危重患者会因并发症而增加治疗难度，他们的死亡率比正常情况下高出2-3倍。
所以要做好急诊危重患者转运时相关护理工作，尽可能控制他们转运期间的安全风险，可减少其死亡发生和改善预后。
1.急诊危重患者转运期间的风险评估风险评估是临床护理工作中的一个重要难题，主要是对昏迷患者的心理状态、可能发生的并发症、原因、患者的具体情况、主要疾病、病史、转运条件、通道状态等来进行评估。
1.1患者因素在转运过程中，由于患者的病情变化难以预测，缺乏监控设备，加上医务人员少、工作疲乏，容易导致恶性事故不断发生。
临床转运期间患者最常见的不良事件有脑出血、严重颅脑损伤、心脏损伤、心肌梗死、心力衰竭、呼吸衰竭等，严重者还可能出现心脏骤停。
危重患者因病情需求所携带的气管、呼吸机管路、留置静脉通道等管路，在患者烦躁、意识模糊时很有可能造成管道脱离或拔管情况。
1.2体位因素在转运过程中，患者可能会发生体位变化，可能会造成仪器设备的接触不良，对测量结果造成干扰，导致病情监测结果不准确。
多发损伤的患者如果体位不对，可能会引起器官灌注不良，进而造成继发性损伤。
1.3医疗因素（1）转运人员因素：不同医院的护工水平不一，护士转运前准备不足、预处理不到位、病情观察不仔细、交接不全面等因素均是影响转诊结果的主要因素。
（2）转运工具因素：转运工具的选择不当，会对患者颈部、四肢造成伤害，增加坠床、缺氧、随身携带的管道脱落等不良后果，并引起体位上的变化。
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程
危重症患者院内安全转运的流程一、转运前要正确评估病情：如果患者在转运前生命体征不平稳，而又必须进行转运，应有管床医生和护士同往，并做好充分准备，如急救药品、仪器等。
医护人员应将转运途中存在的风险告知家属，取得家属的理解同意并签字后方可实施转运。
负责转运的医护人员应有较强的责任心和准确的判断力，并具有独立工作和应急处理问题的能力。
二、转运前要做好充分准备和预处理：①出科前由护士测量生命体征，并依据病情填写好交接记录单。
②转运前10分钟电话通知相关科室并交待需要的特殊准备，确保接受科室做好充分准备。
③病情危重或有临产征象者需备好抢救物品（子痫急救盒，安定，接产包）。
检查各种导管是否通畅，连接是否紧密并妥善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿袋，检查转运中所使用各种仪器蓄电池情况，保证电量充足。
④转运前要清除患者呼吸道分泌物，呼吸困难或血氧饱和度较低患者要保证气道通畅，备好简易呼吸器、氧气袋等备品。
⑤妥善约束躁动患者，适当应用镇静剂（安定），输液时使用留置针。
⑥根据不同的病种及病情轻重选择合适的转运工具，避免因搬运造成管道滑脱，甚至加重病情。
护士准备转运过程中要有条不紊，动作熟练并做好心理护理，使患者和家属有安全感，积极配合治疗和护理。
三、转运中的病情观察及护理：①转运时抬起床栏，保持安全舒适的转运体位，意识障碍的患者应采取平卧位头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持头高位。
②注意观察生命体征的变化，护士应站在病人头侧，发现异常时及时处理，转运途中孕妇出现抽搐应立即进行就地抢救（静脉注射安定10mg），同时呼叫附近医护人员协助，做好转运中记录，包括各种检测指标、意识活动状态，检查或治疗期间情况及转运过程中发生意外时的救治等。
③出血患者注意有无休克的发生，重点观察患者神志，皮肤湿度等。
⑤转运时还应注意患者的保暖及安全，搬运患者时要动作轻稳，协调一致，防止平车轮椅撞墙、门、物等，确保患者安全舒适。
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会院内安全转运是指将危重患者从一个部门转移到另一个部门，例如从急诊科转移到重症监护室。
这个过程需要多个环节的顺利衔接，包括准备工作、沟通协调、转运操作和后续监护等。
以下是我总结出的一些经验和体会：第一，确保准备工作充分。
在转运前，我们需要对患者的病情进行评估和准备。
明确患者的疾病类型和病情严重程度，确定是否需要转运。
评估患者的生命体征和病情稳定程度，确定是否适合转运。
如果患者的病情非常危急，可能需要额外的准备工作，例如补液、给药或气管插管等。
准备工作的充分将为转运提供有力的保障。
第二，加强沟通协调。
转运过程需要多个团队的协作，包括急诊医生、重症医生、护士和转运人员等。
在转运前，我们需要与其他团队进行详细的沟通，明确转运的目的、方式和时间等。
医生之间需要就患者的病情进行交流和协商，确保无遗漏、误解和冲突。
护士需要与转运人员进行有效的沟通和协调，确保转运操作的顺利进行。
沟通协调是转运过程中非常重要的一环，关系到患者的安全和治疗效果。
专业的操作技巧。
在转运过程中，我们需要进行各种操作，例如固定气管插管、连接监护仪和输液等。
这些操作需要护士具备熟练的技巧和经验。
在操作之前，我们需要对设备进行检查和准备，确保其正常和可靠。
操作中需要细心和耐心，避免因疏忽和急躁导致操作失误。
当出现问题时，我们需要及时采取措施，以确保患者的安全。
第四，后续的监护和处理。
转运仅仅是一个环节，对患者的监护和治疗还需要在转运后继续进行。
在患者到达目的地后，我们需要再次评估患者的病情和生命体征，确认是否存在新的问题或并发症。
如果需要，我们需要及时采取相应的处理和治疗措施。
在转运后的监护中，我们需要密切观察患者的呼吸、循环和神经状态等，及时发现和处理异常。
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会急诊科是医院中最繁忙的科室之一，每天都会接诊大量的患者，其中不乏危重患者。
对于急诊科的护士来说，对危重患者的转运是一项非常重要的工作，因为患者的状态可能随时发生变化，需要及时有效的护理和转运，以确保患者的安全。
在这篇文章中，我将分享我在急诊科危重患者院内安全转运方面的一些护理体会。
对于危重患者的转运，我们必须首先做好充分的准备。
在接到转运通知后，我们需要了解患者的病情和需要进行的护理措施，然后组织好护理人员和医务人员，准备好所需的医疗设备和药品，确保在转运过程中能够随时对患者进行护理和应急处理。
我们还需要与相关的科室和医护人员进行有效的沟通和协作，确保转运的顺利进行。
这些准备工作是非常重要的，可以帮助我们在转运过程中更好地保护患者的安全。
我们在实施转运时需要注重患者的安全。
在移动危重患者时，我们必须非常小心，避免造成患者的二次伤害。
如果患者需要移动到担架或轮椅上，我们需要确保移动过程平稳，避免剧烈晃动或碰撞，可以在患者身边多配备一些护理人员，分担移动的力量，确保患者的头部和四肢得到有效支撑。
如果患者需要进行急救措施或持续监护，我们需要及时调整和连接医疗设备，确保设备工作正常。
在转运过程中，我们还需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时进行护理干预，确保患者的生命安全。
我们在院内转运的过程中，也需要防范一些意外情况的发生。
比如在走廊、电梯、楼梯等狭窄和复杂的区域进行转运时，我们需要确保通道畅通，避免碰撞和摔倒的发生。
在使用医疗设备和药品时，我们需要按照医院的相关规定和操作流程进行，避免操作失误和安全事故。
我们还需要注意环境卫生和感染防控，确保患者的转运过程中不会受到院内感染的影响。
这些预防措施和安全意识的提醒，可以帮助我们在转运过程中更好地保障患者的安全。
急诊科危重患者院内安全转运是一项极具挑战性的工作，需要护理人员具备丰富的临床经验和灵活的处理能力。
在实际工作中，我们需要做好充分的准备，注重患者的安全，防范意外情况的发生，进行有效的交接和记录工作。
急危重症患者转运护理方法
急危重症患者转运是一项非常重要的护理工作。
它涉及到急危重症患者的救治和护理，以确保患者在转运过程中安全稳定。
本文将介绍急危重症患者转运的相关知识和护理方法，以帮助护理人员更好地完成这项任务。
一、急危重症患者转运的意义急危重症患者转运是指将急危重症患者从一处转移到另一处的过程。
在急危重症患者转运中，护理人员需要遵医嘱尽量维持患者的生命体征稳定、病情不恶化，并避免患者在转运过程中发生意外事件。
这对患者的康复具有重要意义。
急危重症患者转运的具体意义在于：1、为患者提供安全的转运环境，防止因转运导致的二次伤害。
2、及时转运患者，使患者得到更好的治疗和护理，提高患者的生存率和康复率。
3、在转运过程中，护理人员能够实时观察患者的生命体征，发现异常情况并采取相应的护理措施，以保证患者的安全。
二、急危重症患者转运的方式1、地面转运地面转运是指使用地面交通工具将急危重症患者从一个医疗机构或者场所转移到另一个医疗机构或者场所。
地面转运可以通过救护车、火车等方式进行，多数是在城市内或者附近的地区进行转运。
在地面转运过程中，需要进行充分的准备工作。
首先，需要评估患者的病情和救治需要，选择合适的交通工具和设备，确保患者得到安全舒适的转运。
其次，需要对转运路线和时间进行规划和安排，以确保转运过程中的顺利和安全。
同时，需要配备专业的医护人员，提供必要的生命支持和监护措施，如建立静脉通路、吸氧、心电监护等。
在地面转运过程中，需要注意以下几点：（1）确保患者的安全和舒适，如提供合适的床位、固定装置等，避免患者在转运过程中发生意外伤害。
（2）保持与其他医护人员及患者和家属的良好沟通和协调，共同确保患者得到及时有效的治疗。
2、空中转运空中转运是指将急危重症患者通过飞机或者直升机进行转移的转运方式。
空中转运通常是在远距离或者普通的地面交通工具无法到达的地方进行转运，以便尽快将患者送到需要的医疗机构。
在空中转运过程中，需要进行充分的准备工作。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者的院内安全转运是护理工作中非常重要的环节。
在转运过程中，护士
需要做好充分准备，严格遵守操作规范，确保患者在转运过程中的安全。
在转运前，护士需要全面评估患者的情况，确保患者病情稳定并符合转运条件。
还需
了解患者的病史、过敏史、禁忌症等信息，并与医疗团队进行沟通，明确转运计划和护理
要点。
在转运过程中，护士需要采取必要的防护措施，如佩戴手套、口罩和护目镜，洗手消
毒等，避免交叉感染的发生。
护士还要注意患者的体位和姿势，确保气道通畅，避免压迫
和撞击，减少患者的疼痛和不适。
在转运过程中，护士需要密切观察患者的生命体征变化，特别是呼吸、循环和意识状
态的变化，及时采取相应的抢救措施。
如果患者出现紧急情况，如心脏骤停、呼吸暂停等，护士需要立即给予心肺复苏和紧急处理，并及时报告医疗团队。
在转运途中，护士需要与医疗团队保持良好的沟通和协作，密切配合，确保患者的安全。
护士还要时刻关注患者的情绪和需求，提供必要的心理支持和安慰，减轻患者的紧张
和恐惧感。
在转运结束后，护士需要将患者转移到安全的地方，并与接收团队进行交接，详细说
明患者的情况和护理要点，以便接收团队继续提供相应的护理和治疗。
急诊科危重患者的院内安全转运是一项需要护士高度关注和重视的工作。
护士需要做
好准备工作，严格操作规范，在转运过程中密切观察患者的情况，及时采取相应的措施，
确保患者在转运过程中的安全。
护士还需与医疗团队保持良好的沟通和协作，提供心理支持，确保患者能够顺利进行院内安全转运。
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会1. 引言1.1 患者转运的重要性患者转运是急诊科工作中不可或缺的环节，对于危重患者来说尤为重要。
患者转运是将危重患者从急诊科转移到其他科室或医院的过程，需要经过专业护士和医生的配合与操作。
患者在转运过程中，可能会遇到诸多问题和风险，如意外伤害、情况恶化等，因此保障患者安全转运显得尤为紧迫。
患者转运的重要性主要体现在以下几个方面：患者在急诊科接受治疗后可能需要进一步的医疗护理，而转运是实现这一步的关键。
患者病情稳定与否、转运方式的选择等都会影响患者的治疗效果和生存率。
患者转运过程中需要专业人员的配合与操作，确保患者在转运过程中不受伤害。
患者转运的重要性不容忽视。
护士需要在转运过程中严格按照操作规程进行，保障患者的安全与舒适。
只有这样，才能更好地救治患者、提高护理水平、加强团队合作，为患者的康复争取更多的机会。
2. 正文2.1 评估患者病情评估患者病情是急诊科危重患者院内安全转运的第一步，也是最关键的一步。
在进行转运前，护士需要全面、细致地评估患者的病情，包括生命体征、症状表现、病史、用药情况等方面。
护士需要及时观察患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，了解患者的基本生理状态。
要重点关注患者的意识状态、疼痛程度、呼吸困难、出血情况等症状表现，及时发现并处理患者的危急情况。
护士还需要了解患者的病史情况，包括既往病史、过敏史、用药史等，以便在转运过程中避免出现药物过敏或不良反应的情况。
护士还需了解患者的疾病诊断和治疗情况，确保在转运过程中能够有效地配合医生进行治疗。
护士还需要对患者进行病情的风险评估，确定患者是否适合院内转运，是否需要特殊注意或处理。
在评估患者病情时，护士需要综合考虑各种因素，做出科学准确的判断，确保患者在转运过程中能够得到及时安全的护理和救治。
【字数：265】2.2 准备转运设备和人员准备转运设备和人员是确保急诊科危重患者院内安全转运的重要环节之一。
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危重患者院内转运的急救护理
【摘要】目的探讨急诊危重症患者院内转运的流程和护理措施，为临床急救处理提供科学依据。
方法依据本院一年来收治的253例患者院内转运情况，回顾性分析总结转运护理措施，研究转运过程中的注意事项，并应用于实际临床工作。
结果通过对急诊危重症患者实施院内转运护理，工作后及时反馈的情况并不断修改完善，总结出符合本院情况的转运护理模式，患者的成功转运对降低危重患者的病死率有着积极的意义。
结论明确院内转运过程中的安全隐患，并实施全面的转运救护计划，对抢救有极大帮助，可提高患者的抢救成功率。
【关键词】急诊；危重症；院内转运
院内急救是急救医疗服务体系中的重要环节，随着社会对院内急救工作的成效评价日益重视，院内抢救已将作为衡量一个地区、一所医院急救工作水平和能力高低的标志。
一些危重症患者经历了现场救护、转运及途中救护，到达急诊后又经历了抢救、心肺复苏、早期处理后，因为需要进一步诊断、手术和其他治疗，需要转到影像室、手术室，ICU还有运送到病房进一步治疗，在短时间的转运过程中，如果忽视病情就会出现各种意想不到的危险因素，导致严重的后果。
据国家卫生局调查：院内转运能增加重症患者的并发症，转出患者的死亡率比正常高出9.6%的危险。
本科2011年8月至2012年8月253名院内转运患者的转运过程进行了分析总结，提炼出标准化流程及各个环节的注意事项，降低危重症患者的风险性和伤残率，为明确诊断，得到更有效的救治奠定基础。
1 一般资料
吉林市中心医院选取253例经历院内转运的危重症患者，其中男145例，女108例，年龄13～67岁，平均年龄（44.8±9.6）岁，车祸伤105例，刀刺伤64例，其他伤84例。
其中院内转运需要生命支持者67例，需2个通路以上静脉输液者79例，需要脊柱轴线固定34例，转运过程中病情加重35例，6例在转运过程中突发呼吸心搏骤停，9例在手术台上呼吸心搏骤停，3例在进入ICU后1 h 内死亡，6例在检查中病情突变。
2 转运的目的
急症手术；进行CT、X射线等各种影像检查；运送到监护室、病房进一步治疗。
3 转运的要求
3.1 正确评估病情急诊主管医生与护士评估患者各项生命体征，判断伤情等级，评估转运过程中的安全隐患。
如果患者的颈椎创伤、脊柱受伤、腿部骨折，在转运途中应使用颈托，保持轴线稳定，将其身体固定在硬板担架上搬运，观察起生命体征变化，防止并发症产生。
患者在转运前生命体征不稳定，应向家属解
释转运途中存在的危险因素，取得家属同意签字后方可转运，主管医生应随行，除颤仪，心电监护及配备有急救药品，一旦出现病情突变，进行紧急抢救。
3.2 转运人员的要求转运过程中至少配备一名医生、一名护士，医生应具备丰富的临床经验，能准确把握病情发展，提供相应的急救措施，负责转运的护士应有较强的责任心，准确的判断力，并具有独立工作和应急处理问题的能力。
3.3 转运前充分准备和预处理
3.3.1 转运前对患者的各项生命体征进行检测，如果有呼吸衰竭，心脏问题应及时和医生，家属和转运地点医生联系。
3.3.2 使随身带的各种急救药品、器械处于完备状态，呼吸机、心电监护仪，吸痰机、心电除颤机，各种仪器的蓄电池等急救设备完好。
3.3.3 检查呼吸道是否通畅，尤其是昏迷、惊厥患者取侧卧位，及时清除口鼻咽部分泌物及呕吐物，发绀或呼吸困难者给予氧气吸入，使用呼吸机时行车途中注意保护好呼吸机管道，避免脱落。
3.3.4 对危重患者常规建立静脉通道，为保证足量快速扩容，在静脉通道的选择上，由于上肢距离心脏较近，液体能尽快进入有效循环，补液采用静脉留置针，以防止搬运过程中输液渗漏，还便于抢救过程中随时静脉推注药物，保持输液管道的密闭性，液体全部采用袋装液体，便于悬挂。
3.3.5 保证各种管道的在位、畅通，如输液、吸氧、吸痰、气管插管、气管切开、深静脉穿刺，尿管，脑脊液引流管，造瘘引流管等。
3.3.6 转运途中的护理转运途中，将患者固定良好以保证安全合适的转运体位，如意识障碍患者应采取平卧位，保持头部在前偏向一侧，避免转运中剧烈震荡；下坡时保持头高位，以免使颅内压增高。
转运途中突然出现呼吸心搏骤停，立即就地抢救，同时呼叫附近医务人员协助，做好转运中记录，记录内容包括患者的各项监测指标数值、意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过程中发生意外的救治等[2]。
到达目的地，护送人员与病房护士要一起将患者搬至病床，与相关职能科室做好交接。
4 结果
根据本科236例院内转运患者的转运情况、流程，已经病情发展，不断总结提炼，立时2年整理出一整套符合本院情况的转运护理方案，并将患者可能出现的各种情况都做以分析，因地制宜针对疾病实行各自的转运计划，形成了规范化地院内转院序列工作，使急危重症患者救活的成功率提高。
5 讨论
5.1 实施转运护理的必要性。
转运中正确的护理充分保障了危重患者在院内转运的安全，使得转运并发症和医疗风险的发生率降低[3]。
急诊护士、医生要对此类患者密切关注，确有实行院内危重患者转运的必要性。
5.2 危重患者的院内转运护理对优质护理服务有积极作用。
优质护理服务的内涵涉及两个特征：程序性和个人特性。
其中程序性是指提供护理技术的质量的方法和程序[4]。
从本科多年急救家属患者反馈的满意度调查来看，患者转运的安全性可以大大提高患者家属对医疗服务的满意度。
参考文献
[1] 程红群，陈国良，蔡忠军，等.对医生防御性医疗行为的探讨.医学与哲学，2002，23（12）：29.
[2] 林涵真，危丽华，董馨.急诊危重患者的院内转运体会.中国误诊学杂志，2007，17（7）：4027.
[3] 童本沁，陈娟.院内转运存在危险因素及防范措施.中国实用护理杂志，2006，22（2）：7.
[4] 曹桂英.浅析优质护理服务理念，黑龙江医学，2005，1（15）：35.。