老年病科风险评估表
内科病人VTE风险评分表
非手术住院患者VTE风险评估表（Padua评分表）
住院
评估人签名：
内科患者VTE风险评估：内科住院患者VTE风险评估方法主要有2种：(1)应用 Padua
评分：总分≥4分为ⅤTE高危患者，<4分为VTE低危患者10(表18)。
(2)对于年龄≥40岁，卧床>3d同时合并下列疾病或危险因素之一者，则认为是VTE高危患者：年龄>75岁、肥胖(体质指数>30kg/m2)、VTE病史、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性感染性疾病(重症感染或感染中毒症)、急性脑梗死、心力衰竭(美国纽约心功能分级Ⅲ或Ⅳ级)、急性冠状动脉综合征、下肢静脉曲张恶性肿瘤、炎性肠病、慢性肾脏疾病、肾病综合征、骨髓
增殖性疾病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
老年人健康状况评级表(包括得分)
老年人健康状况评级表(包括得分)背景随着人们寿命的延长，老年人的健康状况评估变得越来越重要。
老年人健康状况评级表是一种常用的工具，用于评估老年人的整体健康水平。
通过评估老年人的身体状况、生活方式和慢性疾病等因素，可以帮助医生和护理人员了解老年人的健康状况，并采取相应的干预措施。
评估指标老年人健康状况评级表包括以下几个评估指标：1. 身体状况：评估老年人的身体功能和健康问题，包括视力、听力、肌肉骨骼状况等。
2. 生活方式：评估老年人的生活方式，包括饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒等行为。
3. 慢性疾病：评估老年人是否患有慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
4. 心理健康：评估老年人的心理健康状况，包括焦虑、抑郁等心理问题。
评分系统老年人健康状况评级表通过对以上评估指标的评分，综合评估老年人的健康状况。
根据评分结果，可以将老年人的健康状况分为以下几个等级：1. 优秀：得分在90分以上，表示老年人的整体健康状况非常好。
2. 良好：得分在70-89分之间，表示老年人的整体健康状况良好。
3. 一般：得分在50-69分之间，表示老年人的整体健康状况一般。
4. 较差：得分在30-49分之间，表示老年人的整体健康状况较差。
5. 很差：得分在0-29分之间，表示老年人的整体健康状况非常差。
使用方法1. 将老年人健康状况评级表提供给老年人或其监护人。
2. 老年人或其监护人根据评估指标，对老年人的身体状况、生活方式、慢性疾病和心理健康等进行评估，并记录相应的得分。
3. 根据得分，判断老年人的健康状况所属等级。
4. 根据评估结果，医生和护理人员可以制定相应的健康干预措施，提供个性化的健康建议和治疗方案。
注意事项1. 老年人健康状况评级表仅作为评估工具，评分结果不能代替医生的诊断和治疗。
2. 评估过程中，应尽量客观、全面地评估老年人的健康状况，避免主观偏差。
3. 评估结果应与其他临床检查和医生的意见相结合，综合评估老年人的健康状况。
老年人健康状况评级表(包括得分)
老年人健康状况评级表(包括得分)老年人健康状况评级表（包括得分）一、评级表概述本评级表旨在对老年人的健康状况进行评估，以便为其提供针对性的健康管理建议。
评估内容涵盖老年人的生理、心理、社交及生活质量等方面。
通过填写本评级表，可以帮助老年人更好地了解自己的健康状况，从而采取有效措施，提高生活质量。
二、评级表填写说明1. 本评级表共分为五个等级，分别为：优秀、良好、一般、较差、差。
2. 每个等级对应一个得分范围，分别为：90-100分、70-89分、50-69分、30-49分、0-29分。
3. 请在对应的等级栏内填写得分，得分越高，表示健康状况越好。
4. 本评级表分为四个部分，分别为：生理健康、心理健康、社交状况、生活质量。
5. 请根据老年人的实际情况，如实填写每个部分的内容。
三、评级表填写内容1. 生理健康2. 心理健康3. 社交状况4. 生活质量四、评级表评分及建议1. 优秀：总分90-100分，表示老年人的健康状况非常好，建议继续保持健康生活方式，注重健康维护。
2. 良好：总分70-89分，表示老年人的健康状况较好，建议保持现有的健康生活方式，并在必要时寻求专业指导。
3. 一般：总分50-69分，表示老年人的健康状况一般，建议关注自身健康，适当调整生活方式，提高生活质量。
4. 较差：总分30-49分，表示老年人的健康状况较差，建议寻求专业医疗帮助，进行针对性的治疗和康复。
5. 差：总分0-29分，表示老年人的健康状况非常差，建议立即就医，采取紧急措施，确保生命安全。
五、填写日期及签名填写日期：____年__月__日签名：____________________注：本评级表仅供参考，具体健康状况以专业医疗检查为准。
在使用本评级表时，请遵循相关法律法规，尊重老年人的人格尊严。
风险评估表在预防老年住院患者跌倒中的应用
能下降 ， 关节退行性 改变 ， 感觉平衡功 能失 调 ， 反应迟 钝 ， 步 态
不稳 ， 容易造成姿势 不稳 而跌 倒 ， 随着 年龄 增加 导致骨质疏 松 是老年人跌倒致伤残 的重要 因素 。 ３ ． ２ 一过性脑 出血 短暂 性脑 出血 发作可 影 响大脑 的 供血 ， 而引起 间断性 头晕 ， 从卧床 或坐位 突然 站起 ， 导 致大脑
根据项 目确定 主要 因素 ， 分值范 围为 １ ～１ ５分 ， 总分 ＞ ｔ４分 提 示有危险 因素存在 ， 应启动防跌倒 、 坠床风险评估护理措施 。
３ ．危 险 因素 分 析
床” 醒 目的标识 ， 以引起 护士 和患者及 家属时 刻警提 ， 护士 每
班进行交接 ， 及时反馈 。 ４ ． ３ 用药指导 管床 责任护 士在工 作 中应 处处 为患者 着想 ， 分析老年人 的特点和 困难 ， 了解用 药。指导 老年患者合
患者 。 ２ ．评估 方法 患者入 院时 ， 运用风险评估表对老年患者进行 风险评估 ，
险因素评分值 ／ ＞４分 以上 ， 长期卧床 、 生 活不 能 自理的老年 患
者， 除 了护 士加 强病 房 的巡 视外 还应 在 床头 挂 “ 防跌倒 、 坠
并计算 出分值 。评估风 险 因素有 ： 年龄、 意识 、 感觉、 精神 、 行 动、 药物 、 既往史 、 其 他共 ８ 个 项 目。采 用计分法评估 危险性 ，
３ ． ４ 环境因素
老年患者对突发的应变能力 差 ， 环境 因
素所起 的作用就 显 的尤为 重要 ， 如 环境 杂 乱 ， 病 室 内有 障碍 物， 地 面潮 湿 打 滑 ， 夜 间灯 光不 足 ， 卫生间、 浴室、 走 道无 护
手 ， 病床无护栏 ， 另外 由于病床 太小 、 过高 、 上下 床不 方便 ， 难 以在床上坐稳 ， 这样 的环境 因素 与 自身 因素协 同作用 而增
老年住院患者跌倒风险评估
老年住院患者跌倒风险评估跌倒是住院患者常见的不良事件之一，老年人是跌倒发生最常见人群，运用合适的工具科学有效地对老年住院患者跌倒风险进行评估可以帮助医护人员明确高风险人群，及时有效地采取预防措旋，降低医疗事故发生率。
摩尔斯跌倒评估量表MFS 表是是专门用于预测跌倒发生风险的量表，包括近 3 个月内有无跌倒史、是否超过1个疾病诊断、是否使用行走辅助用具、是否静脉输液或使用肝素锁、步态、认知状态 6 个条目。
总分125 分，45分为跌倒高度风险，25～45分为跌倒中度风险，<25 分为低度风险，得分越高表示跌倒风险越大。
此量表在美国、加拿大等国家已被广泛应用于临床，在我国香港、广东等地区也被临床推荐使用，且证明有较好的信效度。
活动步态指数(The Dynamic Gait Index，DGI)为评价老年人步行时其姿势稳定性及跌倒的风险，设计研制活动步态指数，其可通过评估受试者调整步态变化的能力，从而预测受试者发生跌倒的风险。
量表要求受试者尝试做出8种不同的步态。
每种步态得分0～3分，分别代表差到优4个等级的评分，量表总分为0-24分，得分越高提示平衡功能越好，得分低于19分提示有跌倒危险。
中文版量表并检验其用于我国老年人跌倒风险评估的适用性，为老年跌倒护理领域提供一种科学、适用的评价工具。
该量表Combach’s α为0.959，分半信度系数为0.951，重测信度为0.758，效标关联效度为0.937，中文版活动步态指数具有良好的信度及效度。
Hendfich II跌倒风险评估量表专门针对老年住院患者设计。
其结构简单、便于评估，对老年患者跌倒评估适用性和有效性。
该量表采用二分制评分法进行评分，各条目所赋分值不同，有该条目所示症状的赋予相应分值，无此症状得0分。
8个条目和赋值情况分别为：意识障碍和(或)定向力障碍和(或)行为冲动(4分)；抑郁症状(2分)；排泄方式改变(1分)；头晕和(或)眩晕(1分)；男(1分)；服用抗癫痫药物(2分)；服用苯二氮卓类药物(1分)；起立-行走测试根据测试结果的不同级别，分别赋予0、l、3、4分。
对老年和重症患者的风险评级和筛选方案
对老年和重症患者的风险评级和筛选方案背景老年人和重症患者在面对疾病和健康问题时更加脆弱，因此需要特别关注其风险评级和筛选方案。
本文将探讨如何对老年和重症患者进行风险评级，并提出相应的筛选方案，以便提供更好的医疗和护理服务。
风险评级老年和重症患者的风险评级应基于其身体状况、病史和相关医学指标。
以下是一些常用的评估指标：1. 生活活动能力：评估患者的日常生活活动能力，如行走、洗漱、进食等。
可以使用ADL（日常生活能力评定表）或IADL（独立生活能力评定表）进行评估。
2. 疾病严重程度：评估患者的疾病严重程度和治疗情况。
可以考虑使用疾病评分系统，如APACHE II评分系统（用于重症患者评估）或Charlson共病指数。
3. 心理状态：评估患者的心理状态，包括认知功能、抑郁和焦虑等。
可以使用MMSE（最小状态检查量表）或GDS（老年抑郁量表）进行评估。
4. 营养状况：评估患者的营养状况，包括体重、BMI（身体质量指数）和血液检测指标（如白蛋白水平）。
可以使用MNA（营养评估量表）或SGA（全身性营养评估）进行评估。
以上评估指标可以根据具体情况权衡使用，综合评估患者的整体风险水平。
筛选方案针对老年和重症患者的风险筛选，可以采用以下方案：1. 健康问卷调查：通过询问患者或其监护人的问题，获取相关病史、症状和生活方式等信息。
根据问卷结果，初步筛选出风险较高的患者。
2. 体格检查：进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的测量。
同时还要注意观察患者的外貌、行走能力和精神状态等方面的表现。
3. 实验室检测：根据患者的具体情况，进行必要的实验室检测，如血液生化指标、炎症标志物、肿瘤标志物等。
这些检测结果可以提供更详细和客观的评估数据。
4. 专科医生咨询：根据患者的病情特点，酌情安排专科医生的咨询和进一步评估。
例如，心脏病患者可以咨询心脏专科医生，肺部疾病患者可以咨询呼吸科医生等。
结论对老年和重症患者进行风险评级和筛选方案的制定，可以帮助医疗机构和护理团队更好地识别高风险患者，并提供个性化的治疗和护理服务。
老年人跌倒风险评估表
老年人跌倒风险评估表
老年人跌倒风险评估表
运动方面，需要考虑步态异常或假肢、行走时是否需要辅助设施或旁人帮助以及跌倒史。
如果有跌倒史并因此住院，则风险更高。
药物方面，需要考虑是否使用心血管药物、降压药、镇静催眠药、抗癫痫药、麻醉药等。
此外，如果需要戒断治疗或使用糖尿病用药，也需要考虑其对跌倒风险的影响。
感觉方面，需要考虑是否存在视觉、听觉或感觉障碍以及感觉性失语等情况。
病史方面，需要考虑是否存在精神科疾病、骨质疏松症、骨折史、低血压、药物或乙醇戒断、缺氧症以及年龄是否达到80岁及以上等情况。
睡眠方面，需要考虑是否存在多醒、失眠、夜游症以及使用药物的情况。
其他方面，需要考虑是否存在精神不稳定状态、谵妄、痴呆、兴奋或行为异常、意识恍惚、自控能力、大便或小便失禁、频率增加以及保留导尿等情况。
评分标准：根据不同情况给予不同权重，得分越高则跌倒风险越高。
跌倒、坠床风险评估表在老年病科患者中的应用
老年痴呆症 ｌ Ｏ例 ， 脑梗塞 ４ ７例 ， 高血压病 ４ ５例 ， 糖尿病 ２ ５例 ， 慢性阻塞性肺病 ２ １ 例 ，合并两种及 以上疾病 １ ８ ０例 。两组 患者 的年龄 、文 化程度 、基础 疾病 比较差 异无统计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． Ｏ ５ ） ，
具 有 可 比性 。
现报告如下 。 １ 资料与方法
பைடு நூலகம்
识模糊 ２分 ；昏迷 ３分 ；清醒 ４分。（ ３ ） 活动 能力 （ 肢体 活动能
１ ． １ 一般资料
力下 降 、 偏瘫 、 步态不稳等 ） 根据病情 由重 一 轻分 为 １ 分、 ２ 分、
选择 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月本 院 老年 病科 收 治 的 ２ ０ ０ ３分 、４分 。（ ４ ） 基础疾病 （ 头 昏、贫血 、体 位性低血 压等 ） ：根 例老年患者 ，将患者随机分为观察组和对照组各 １ ０ ０例 ，男 １ ３ ０ 据 病 情 由重 一 轻分为 １ 分 、２ 分 、３ 分 、４ 分 。 总分 值 越低 说 例 ，女 ７ Ｏ例 ，年龄 ６ ０ — １ ０ ０岁 ，平均 ｆ ７ ３ ． ３ ． ４ － ６ ． ９ ） 岁 。文化程 度 ： 高 中及以上学历 １ ６ ０例 ，初 中 ４ ０例。疾病种类 ：冠 心病 ５ ２例 ，
１ ． ２ 评估方法
跌倒 、坠 床风 险评 估表 由本 院 护理 部 自行设 计 ，见表 １ 。 跌倒危 险评估表 包括 ： （ １ ） 年龄 ：≥ ９ ０岁 １分 ； ≥ ８ ０岁 ２
分 ；≥７ ０岁 ３分 ； ＜ ７ ０岁 ４分 。（ ２ ） 意 识 状态 ：躁 动 １ 分 ；意
针对性的护理措施，有效降低了老年患者跌倒、坠床的发生率 ，
老年患者VTE风险评估指标(Padua评分表)
老年患者VTE风险评估指标（Padua评
分表）
一、背景
静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）和肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE），是老年患者常见的并发症。
为了早期识别老年患者VTE的风险，我们需要一套科学、有效的评估工具。
Padua评分表是一种针对老年患者VTE风险的评估工具，具有较高的敏感性和特异性。
二、Padua评分表介绍
Padua评分表是一种基于病史和临床表现的评估工具，共包括11个评估指标。
每个指标根据其风险程度赋予相应的分值，总分数越高，表示VTE风险越大。
三、评估指标及分值
四、评估流程
1. 对老年患者进行全面的病史和临床表现评估。
2. 根据评估指标及其分值，计算患者总分。
3. 根据总分，判断患者的VTE风险等级。
五、风险等级判定
六、结论
老年患者VTE风险评估指标（Padua评分表）是一种简便、有
效的评估工具，可以帮助医护人员早期识别老年患者VTE的风险，为制定预防措施提供依据。
在使用过程中，需结合患者的具体情况
进行综合评估，以确保评估结果的准确性。
请注意：本文档仅供参考，具体操作请遵循医疗机构的相关规
定和指导。
老年心血管内科病人的护理风险评估及对策
老年心血管内科病人的护理风险评估及对策护理风险是指医院内患者在护理过程中可能发生的一切不安全事件［1］。
而由于病人年龄偏高、病情易变，猝死率高等特点，容易引起护理纠纷。
我科自从实施风险评估以来，在护理上取得了显著的效果，结果如下。
1一般资料我科1～6月共收治患者180例，其中安装起搏器20例；行冠脉造影23例，支架植入28例。
护理人员14人，其中护师以上职称6人，护士8人。
2存在风险21用药及用氧安全:据报道，60岁以上病人出现用药不良反应为其他年龄组的25倍［2］。
而老年人是多种疾病缠身，服药的种类多，容易出现药物的不良反应，并且也容易出现如漏服、多服等现象。
老年心血管内科病人用氧人数多、次数多、时间长，在使用中应加强巡视和正确宣教用氧安全。
22病情变化快:老年心血管内科的病人病情变化很快，在巡视病房过程中及时发现病情变化，如突然胸闷憋气症状加重、呼吸急促，要立即报告医生，以防延误治疗及抢救时机，导致纠纷的发生。
23护士因素:①应急能力：当突然出现病情变化时要镇静处理，切勿惊慌失措、手忙脚乱；②主动性差：对病情观察不仔细，对潜在危险没有预见性；③技术不熟练，专业知识缺乏：对心内科的专科业务不熟悉，如心电图机、心电监护仪、除颤器等操作不熟练，临床经验不足直接影响抢救；④增加本身的自我保护意识：护理记录要全面，什么时间出现什么症状要仔细详细记录，防止涂改，以达到保护自己减少不利因素的发生。
24家属因素:老年心血管内科病人年龄大，常伴有多种疾病，如糖尿病、椎基底动脉供血不足、脑梗塞、高血压等其他疾病，属高危人群，而心血管疾病起病急剧，发展迅速，死亡率高等特点。
如果有意外发生时，家属不能接受，认为治疗有误，这就容易引发护理纠纷。
25安全因素:老年心血管内科病人由于年龄大，容易出现跌倒、坠床、压疮、导管滑脱等现象，如体位行低血压病人猛的站立，造成脑供血不足致头晕跌倒等，加强安全宣教，如穿防滑鞋、缓慢站立等，减少护理安全隐患发生。
养老院老人的风险评估及安全防护措施
养老院老人的风险评估及安全防护措施一、风险评估1.1 生理风险1.1.1 健康风险- 老年人普遍存在多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等。
- 可能出现认知功能下降，如失智症、帕金森病等。
1.1.2 跌倒风险- 老年人平衡能力下降，容易发生跌倒。
- 地面湿滑、家具摆放不当等环境因素可能增加跌倒风险。
1.2 心理风险- 孤独、抑郁、焦虑等心理问题在老年人中较为常见。
- 失去亲友、生活环境改变等因素可能导致心理问题。
1.3 环境风险- 养老院设施老化、维护不当可能带来安全隐患。
- 紧急疏散通道不畅通、消防设施不完善等可能导致安全事故。
1.4 照护风险- 照护人员不足、专业技能不达标可能影响老年人的照护质量。
- 照护过程中可能出现疏忽、失误，导致老年人受到伤害。
二、安全防护措施2.1 生理风险防护2.1.1 健康风险防护- 定期开展健康检查，及时发现并治疗疾病。
- 对慢性疾病进行规范化管理，控制病情进展。
2.1.2 跌倒风险防护- 养老院内部进行适老化改造，如防滑地面、扶手等。
- 对老年人进行跌倒预防教育，提高其自我保护意识。
2.2 心理风险防护- 开展心理辅导，帮助老年人调整心态，应对心理问题。
- 组织丰富的文娱活动，提高老年人的生活质量，减轻孤独感。
2.3 环境风险防护- 定期检查养老院设施，确保其安全可靠。
- 完善紧急疏散通道和消防设施，确保老年人生命财产安全。
2.4 照护风险防护- 加强照护人员培训，提高其专业技能和服务水平。
- 引入智能照护系统，通过科技手段提高照护质量。
三、总结养老院老人的风险评估及安全防护是一项系统工程，需要我们从多方面入手，全面保障老年人的生命安全和身体健康。
通过不断优化各项措施，我们可以为老年人提供一个更加安全、舒适的养老环境。
morse跌倒风险评估量表解读
一、概述Morse跌倒风险评估量表是用于评估老年人跌倒风险的一种常用工具。
随着人口老龄化的加剧，老年人跌倒所带来的风险和损失也越来越受到关注。
通过使用Morse跌倒风险评估量表，可以帮助医护人员及时发现高风险裙体，并加强对他们的关怀和预防措施，减少跌倒事故的发生。
本文将对Morse跌倒风险评估量表进行解读，希望能够帮助广大医护人员更好地运用这一工具。
二、Morse跌倒风险评估量表介绍1. 评估目的Morse跌倒风险评估量表是一种用于评估老年人跌倒风险的简单且有效的工具。
通过对老年人的身体状况、活动能力和使用器械等方面的评估，可以量化其跌倒风险，帮助医护人员有效预防跌倒事故的发生。
2. 评估内容Morse跌倒风险评估量表主要由6项评估指标组成，分别是：a) 住院原因：评估患者住院的原因，包括手术、疾病等；b) 步态：评估患者的步态状况，包括行走能力和使用助行器的情况；c) 辅助器具：评估患者使用辅助器具的情况，例如拐杖、轮椅等；d) 以前的跌倒史：评估患者以前的跌倒史，包括频率和严重程度；e) 病史（诊断）：评估患者的病史和相关诊断情况；f) 气息：评估患者的情绪状态和认知能力。
三、Morse跌倒风险评估量表使用方法1. 评估对象Morse跌倒风险评估量表适用于任何芳龄段的老年人，尤其适用于住院患者和行动不便的长者。
对于自理能力良好的老年人，也可以通过这一量表对其跌倒风险进行初步评估。
2. 评估步骤使用Morse跌倒风险评估量表进行评估时，可以按照以下步骤进行：a) 对每一项评估指标进行详细的观察和询问，了解患者的具体情况；b) 根据患者的实际情况，对每一项指标进行评分，得到总分；c) 根据总分，将患者分为不同的跌倒风险等级，以便针对性地制定预防措施。
3. 评估结果解读根据Morse跌倒风险评估量表的评分结果，可以将患者分为低风险、中风险和高风险三个等级。
对于高风险患者，需要及时采取相应的预防措施，包括加强监护、使用辅助器具等，以减少跌倒事故的发生。
内科病人VTE风险评分表
非手术住院患者VTE风险评估表（Padua评分表）
住院
评估人签名：
内科患者VTE风险评估：内科住院患者VTE风险评估方法主要有2种：(1)应用 Padua
评分：总分≥4分为ⅤTE高危患者，<4分为VTE低危患者10(表18)。
(2)对于年龄≥40岁，卧床>3d同时合并下列疾病或危险因素之一者，则认为是VTE高危患者：年龄>75岁、肥胖(体质指数>30kg/m2)、VTE病史、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性感染性疾病(重症感染或感染中毒症)、急性脑梗死、心力衰竭(美国纽约心功能分级Ⅲ或Ⅳ级)、急性冠状动脉综合征、下肢静脉曲张恶性肿瘤、炎性肠病、慢性肾脏疾病、肾病综合征、骨髓
增殖性疾病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
老年患者风险评估与防范措施
6
防走 失
遇到存在一定安全隐患的患者，护 理人员应该及时进行风险评估，佩 戴腕带；
每天巡视走失高危人群，及时跟踪 预防走失措施的落实情况，进行人 力调配，采取必要措施进行看护；
并加强与患者、家属的沟通。
7
防猝死
猝死同冠心病有着非常高的相关性，因 此患有冠心病等心血管疾病的患者都是 碎死的高危人群，从凌晨到上午10点这 段时间被医学界称为“魔鬼时间”，建 议年轻人不能经常熬夜，而老年人要 “赖床”；醒后尽量在床上躺一会再起 床，尽量不要在早晨锻炼。
3.变被动为主动，增加患者和家属相关疾病的 护理知识，提高防跌意识，注意安全。 对肌力在4级以下的患者，严禁做患肢的负重锻 炼。且锻炼时间要有严格规定。
2
防 误食、误 吸
1.根据病情制定合适的饮食种类。软食、半流， 流质、糊状或菜泥等，既能保证病人营养摄入 又能减少误吸发生。
2.指导正确的喂食技巧。痰多无力咳嗽的患者应 勤翻身拍背，帮助排痰，进食前应吸净痰液。患 者应在安静状态下进食，精力要集中不要谈话， 刚睡醒的患者应适当刺激，使其在良好的觉醒状 态下进食，少量多餐，避免过饱。喂食后以温开 水漱口。
如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲、 防止抓伤皮肤等使患者及家属能积极参与自我护理， 树立起战胜疾病的信心和勇气，自觉配合医护治疗.
5
防坠床
对有跌倒高危因素的患者，如意意识不清、 躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏，
必要时实施约束带保护性约束或留家人 陪护，保证患者安全，并列入班内容。
老年患者风险评估与防范措施
Risk Assessment and Safety Management of Elderly Patients
压疮、跌倒坠床风险评估表
跌倒/坠床危险因素量化评估Morse评分表
年龄 评 估 情 况 70 — 80 岁 80 — 90 岁 2 ＜ 8 岁 ＞ 90 岁 3 对 答 切 题 1 神智 答 非 躁 所 动 问 2 3 生活自理 部 分 依 赖 1 较 大 依 赖 2 完 全 依 赖 3 活动能力 短 距 离 活 动 1 活 动 受 限 制 2 不 能 活 动 3 既往史 应用药物 护 理 措 施 扩 抗 老 镇 晕 跌 骨 血 过 年 静 厥 跤 折 管 敏 痴 药 史 史 史 药 药 呆 物 物 物 1 2 2 2 1 2 3
年龄体重70岁75kg全身消耗糖尿病低蛋白血症轻度中度重度淡漠躁动昏迷强迫体位绝对制动皮疹局部红肿其它严重皮肤病卧床感觉丧失肢体活动受限截瘫偏瘫大便或小便失禁重要脏器衰竭带入压疮分值日期7080岁8090岁8岁90岁对答切题答非所问躁动部分依赖较大依赖完全依赖短距离活动活动受限制不能活动老年痴呆晕厥史跌跤史骨折史扩血管药物抗过敏药物镇静药物分值日期内容胸管t管脑室引流管口鼻插管气管插管动静脉插管负压球造瘘管浅静脉留置导尿管输液管胃管氧气管清醒嗜睡昏迷意识不清烦躁合作不合作分值日期管道脱落评估表12113护理措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
浮肿
中 重 淡 度 度 漠
强 躁 昏 迫 动 迷 体 位
绝 局 对 皮 部 制 疹 红 动 肿
其 大 肢 它 截 便 感 体 严 瘫 或 卧 觉 活 重 、 小 床 丧 动 皮 偏 便 失 受 肤 瘫 失 限 病 禁 2 1 1 1 2 1
签名
分值 日期 1 2 1 1 2 0 1 2 1 1 2 2 4 1 1 4 1 / 3
管道脱落评估表
项目 管路分类（分值） 高危导管 脑 室 胸 T 引 管 管 流 管 口 鼻 插 管 3 动 气 静 管 脉 插 插 管 管 Ⅱ类 浅 负 造 静 压 瘘 脉 球 管 留 置 2 Ⅲ类 意识 合作 程度 护 理 措 施
老年病科风险评估表
老年病科风险评估表
1
入院诊断精神障碍、认知障碍、失智症等1其他疾病0
活动能力完全自理0部分依赖1完全依赖2
措施：1.确保病人佩戴好身份标识2.加强监护，经常巡视3.设立警示牌，提醒病人不要随意离开病房4.加强家属教育，
告知病人走失的危害性5.加装门锁，防止病人私自溜出6.提供安全感强的病房环境，如安装监控设备等。
文化程度是否受过高等教育，是否有走失现象、意识障碍、心理状态异常、心血管病史、术后认知功能障碍、定向力障碍、脑炎、肝性脑病、酒精性脑病、记忆或认知功能障碍、精神行为异常、药物影响认知等方面均需评估。
评分越高，走失风险越大，必须进行走失动态干预。
疼痛评估需根据病患的意识清晰度、语言表达准确度和数字等级评定量表来进行。
当病患疼痛加剧时，应采取相应的镇痛措施，并在给药后30分钟或1
小时评估疼痛分值，同时观察药物副作用和效果。
其他风险评估需根据实际情况进行。
老年人营养不良风险评估量表
科室：__________姓名:__________性别：___年龄：___诊断：_____________床号：___住院号：___________
基本情况
身高（m）
体重（Kg）
体质指数（BMI·Kg/M2）
联系电话
初筛
0分
1分
2分
3分
1.BMI
BMI＜19或BMI＞28
初筛分数（小计满分14分）：评估分数（小计满分16分）：量表总分（满分30分）：
评分标准：若初筛总分≥12分提示无营养不良风险，无需评估；若初筛总分＜12分提示有营养不良风险，继续评估；若营养不良风险评估总分（初筛+评估）≥24分，表示营养状况良好；若营养不良风险评估总分（初筛+评估）＜24分，当BMI≥24（或男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm）时，提示可能是肥胖/超重型营养不良或有营养不良风险；若营养不良风险评估总分（初筛+评估）17分～24分，表示有营养不良风险；若营养不良风险评估总分（初筛+评估）≤17分，表示有营养不良。
－
5.神经精神疾病
严重认知障碍或抑郁
轻度认知障碍或抑郁
无认知障碍或抑郁
－
6.近三个月有无饮食量变化
严重增加或减少
增加或减少
无变化
－
总分14分，<12分提示有营养不良风险，继续以下评估；≥12分提示无营养不良风险，无需以下评估。
评估
0分
0.5分
1分
2分
7.患慢性病数>3种
是
－
否
－
8.服药时间在一个月以上的药物种类>3种
19≤BMI＜21或26<BMI≤28
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老年病科风险评估表
姓名：性别：年龄：床号：住院号：诊断：入院时期：
一、跌倒坠床风险评估
1.年龄：年龄≧90分1分（）年龄≧80分2分（）
年龄≧70分3分（）年龄≦70分4分（）
2. 意识状态：躁动1分（）意识模糊2分（）昏迷3分（）
3. 活动能力：（肢体活动能力下降，偏瘫，步态不稳等）根据病情由重到轻为
1分（）2分（）3分（）4分（）
4.基础疾病:（头晕、贫血、体位性低血压等）根据病情由重到轻为
1分（）2分（）3分（）4分（）
措施：从实施预见性护理，完善病房设施，保证住院周围环境安全。
比如：地面要清洁干燥，病房走廊有扶手，房间内有坐便器、光线充足、环境宽敞等。
注意工作中的小细节比如：病房内物品摆放整齐，避免绊倒，穿防滑鞋。
定期沟通，发现隐患及时解决问题。
二、压疮风险评估：
评估项目：评分评分标准分值评估宣教日期
感知能力完全受损1（）大部分受损2（）
轻度损害3（）无损害4（）
潮湿程度持续潮湿1（）常常潮湿2（）
偶尔潮湿3（）罕见潮湿4（）
活动能力卧床1（）坐椅子2（）
偶尔步行3（）经常步行4（）
移动能力完全受限1（）非常受限2（）
轻微受限3（）不受限4（）
营养摄入能力非常差1（）可能不足2（）
充足3（）丰富4（）
摩擦力剪切力存在的问题1（）潜在的问题2（）不存在的问题3（）低危分值15-18分中危分值13-14分高危分值10-12分极危≦9 措施:1.定时翻身,座位患者每15-30分钟更换体位 2.应用气垫床 3.应用敷料保护4.床单整洁无潮湿、无碎屑 5.移动患者时注意避免托、拉、拽 6.皮肤清洁干燥7.有效管理大小便失禁8.悬挂警示标志9.预防医疗器损伤皮肤10.床头交接班11.健康教育
三、自杀、自伤风险评估
1.自杀、自伤病史有1（）无2（）
2.必要时给予保护性约束有1（）无2（）
3.精神障碍有1（）无2（）
4.自杀、自伤行为有1（）无2（）
5.安全教育与人谈论死亡或自杀有1（）无2（）
6.环境及危险物管理或救治动机有1（）无2（）
7.自杀家族史有1（）无2（）
8.抑郁状态有1（）无2（）
9.近期内有无自杀，自杀观念有1（）无2（）
10.家庭和社会支持有1（）无2（）
总分超过8分为高度危险3-8分危险均需要采取有效的防护措施。
四、走失风险评估：
项目评估分值
基本资料年龄年龄≧60 1 年龄≦60 0
性别男性 1 女性0
文化程度受过高等教育0 未受过高等教育 1
既往使有无走失现象有 1 无0
有无意识障碍有 1 无0
心里状态情绪低落焦虑抑郁等有 1 无0
疾病史心血管病史（脑出血、脑梗塞、脑萎缩等）有 1 无0 术后认知功能障碍有 1 无0
定向力障碍有 1 无0
脑炎、肝性脑病、酒精性脑病有 1 无0
记忆或认知功能障碍（智障、老年痴呆、癫痫等）有 1 无0
有精神行为异常（精神分裂、抑郁、脑炎）有 1 无0
药物影响认知三环类抗抑郁药（丙咪嗪、多虑平）有 1 无0 抗癫痫药物（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平）有 1 无0 措施：评分达到1分以上，必须进行走失动态干预，评分越高，走失风险越大。
五、疼痛风险评估
意识清晰、语言表达准确清晰，数字等级评定量表
无痛为0分（）轻度疼痛1-3分（）中度疼痛4-6分（）重度疼痛7-10分（）措施：当病患者疼痛加剧时，采取直肠或静脉给药或肌肉注射给药，于给药后30分钟评估疼痛分值，若行口服镇痛药物时于给药1小时评估疼痛分值，并动态观察镇痛药物副作用和用药后效果。
六、其他风险评估
有（）无（）
补充：。