免疫制品

水痘减毒活疫苗
• 2.注意事项
• (1)安瓿有裂纹、瓶签不清或溶解后瓶内有异物 者均不可使用。
• (2)疫苗瓶开启和接种时切勿使消毒剂接触疫苗 ；并应在开启用30分钟内用完。 • (3)注射过免疫球蛋白者应间隔1个月后接种本疫 苗。
• (4)育龄妇女接种本苗后至少3个月应避孕。
水痘减毒活疫苗
• 3.禁忌症
流感疫苗
• 2.流感疫苗疫苗种类
• 全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。 • ⑴全病毒灭活疫苗 • 流感病毒接种于9－10日龄鸡胚尿囊腔中 • 接种 l－2d后 收获尿囊液 灭活 浓缩和纯化 病毒原液 检验合格 包装 流感全病毒灭活疫苗
流感疫苗
• ⑵裂解疫苗
• 通过选择适当的裂解剂和裂解条件裂解流感 病毒，去除病毒核酸和大分子蛋白，保留抗原 有效成分，经过不同的生产工艺去除裂解剂和 纯化有效抗原成分制备而成。
• 3. 类毒素
• 细胞外毒素经甲醛处理后失去毒性，仍保 留免疫原性，为类毒素。其中加适量磷酸铝和 氢氧化铝即成吸附精制类毒素。
• 特点：体内吸收慢，能长时间刺激机体，产生 更高滴度抗体，增强免疫效果。 • 常用的类毒素有白喉类毒素、破伤风类毒素等 。
第一节 疫苗
• 4.新型疫苗
• ⑴亚单位疫苗 • 是指从细菌或病毒培养物中，以生物化学和物 理方法提取纯化有效特异性抗原制成的疫苗。 • 如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等荚膜多糖疫苗 。
• 特点：要获得持久免疫力需多次重复接种。
• 如：甲肝灭活疫苗，就是死疫苗。
第一节 疫苗
• 2.减毒活疫苗
• 用人工定向变异方法，或从自然界筛选出 毒力减弱或基本无毒的活微生物制成活疫苗或 减毒活疫苗。
• 常用活疫苗有卡介苗（BCG，结核病）、麻疹 疫苗、脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹症）等。
第一节 疫苗
流感疫苗
• ⑶易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。 三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免 疫，可反复发病。 • ⑷流行特征：
• ①流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周达高 峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交 通线传播。
流感疫苗
• ②一般规律；先城市后农村，先集体单位，后 分散居民。
第六章 免疫制品
什么是免疫制品?
免疫制品包括生物制品中的疫苗和免 疫血清，主要用于传染病的免疫预防和 免疫治疗。
第一节 疫苗
前 言
历史上天花曾经肆虐
3000年前在中国、印度、埃及 的古医书及僧侣经文中，就有 了天花的相关记录。 公元前l160年统治古埃及的法 老拉美西斯五世，从其木乃伊 考证他面部有天花疤痕。
第一节 疫苗
• ⑵基因工程疫苗
• 是指利用基因重组技术生产的疫苗。 • 如重组乙型肝炎疫苗等。
第一节 疫苗
三、疫苗的作用原理及特性
1.原理
如免疫激素、活性生 理物质、特殊抗体等
病原菌 病原菌
第一节 疫苗
• 2.理想的疫苗最少应具备下列几种特性 • ⑴使用于人、畜必须十分安全，无副作用， 且能产生良好及持久的保护性免疫力。 • ⑵价格低廉。 ⑶便于保存。 • ⑷使用方便易于接种，且接种次数不须太多 次。 • ⑸对于具有造成潜伏性感染的病原，不但要 能抑制发病，还要能预防感染。
• 急性严重发热性疾病患者应推迟接种。对新霉 素全身过敏者、白细胞计数少于1200/m3者及孕 妇，不得接种。
水痘减毒活疫苗
• 六、贮存方法和有效期
• 疫苗应在2～8℃条件下贮存。在2～8℃条 件下效期为2年。在21℃条件下贮存1周、37℃
下贮存4天，效价没有明显损失。
流感疫苗
流感疫苗
• 一、流感概述
唐开元间（618～）
江南赵氏：鼻苗种痘法（清《牛痘新书》）
Preparation of smallpox
牛痘接种术的发明
由于爱德华〃琴纳首次用牛痘来预防天花而引起的恐慌
Jenner的贡献
1979年10月26日，联合国世界卫生
组织在日内瓦郑重宣布：地球上
最后一名天花患者在非洲国家索
马里南部被完全治愈。
第一节 疫苗
• 四、疫苗的使用现状及问题
1.现状 1974年WHO在全球发起了EPI，经35年的不懈 的努力，全球的婴儿免疫接种的覆盖率已经达 到了80%以上
EPI计划包括：
卡介苗、白、百、破、麻疹、脊髓灰质炎、乙肝 、黄热病、流感嗜血杆菌
第一节 疫苗
1990年世界儿童会议上提出 20世纪末麻疹发病率和死亡率分别降到90%和 95%，基本消灭新生儿破伤风和小麻痹症， 2000年中国宣布消灭脊髓灰质炎。
1897
1923 1927 1955 1963 1981 1991
鼠疫
白喉 结核病 小儿麻痹症 麻疹 乙型肝炎 甲型肝炎
灭活全菌体
粗制福尔马林类毒素 卡介苗 灭活疫苗 减毒活疫苗 灭活血浆功 减毒活苗和死疫苗
美国疫苗使用前后的传染病死亡人数比较
免疫预防的巨大贡献
在生命科学还没有一个领域对 人类健康作出如此重大的贡献 一些重要传染病得到控制或消 灭 改变了人类的疾病谱 延长了人类的平均寿命
人用狂犬病疫苗
人用狂犬病疫苗
• 一、疾病简介
• 1.什么是狂犬病？ • 狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性或动物 源性人畜共患急性传染病，流行性广，病死率 极高，对人民生命健康造成严重威胁。狂犬病 的典型临床表现为恐水症，故狂犬病又称恐水 病。
人用狂犬病疫苗
• 2.人症状
• 狂犬病的临床表现可分为四期。 • ⑴潜伏期：(平均约1-3个月)，在潜伏期中感染 者没有任何症状。 • ⑵前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、 疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状 。
人用狂犬病疫苗
• 二、人用狂犬疫苗
• 1.种类 • 人用狂犬病疫苗既往种类较多，现今国内外 多使用细胞培养疫苗。我国现在使用的有精制 VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞狂犬病
疫苗，浓缩地鼠肾细胞狂犬病疫苗已禁用。
我国：50年代初到现在平均寿命由35岁达到了73岁
第一节 疫苗
• 一、疫苗的概念
• 泛指所有用减毒或杀死的病原生物(细菌、病毒 、立克次体等)或其抗原性物质所制成，用于预
防接种的生物制品。
第一节 疫苗
• 二、疫苗的分类
• 1. 灭活疫苗 • 选用免疫原性好的细菌、病毒、立克次体、螺 次体等，经人工培养，再用物理或化学方法将其杀 灭制成。
AIDS：1999国家公布50万, 2011将达1000万?
第一节 疫苗
• 3.今后工作的方向 • ⑴提高“好苗”的接种率、普及率；
• ⑵提高“差苗”的保护率；
• ⑶研制针对“无苗”的疾病的疫苗；从
• ⑷传染病到非传染病；
• ⑸策略和技术改进
水痘减毒活疫苗
水痘减毒活疫苗
• 一、来源
• 水痘减毒疫苗是将水痘病毒OKA株在MRC5二 倍体细胞培养繁殖而获得的病毒冻干制品。
水痘减毒活疫苗
• 三、作用与用途
• 1.接种对象 • 适用于对12月龄以上的健康儿童、青少年及成 人、高危人群及其密切接触者进行水痘预防的 主动免疫。
• 2.用途
• 可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力，用于预 防水痘。
水痘减毒活疫苗
• 四、使用方法
• 1.用所附灭菌注射用水0.5ml注入疫苗 瓶内彻底溶解动感疫苗。 • 2.水痘减毒疫苗仅用于皮下注射。切不可与其 他疫苗在同一注射器中混合。
美国儿童免疫接种计划
我国儿童计划免疫接种程序
乙肝疫苗、卡介苗、脊 灰疫苗、百白破疫苗、 麻疹疫苗、
乙型肝炎、结核病、脊 髓灰质炎、百日咳、白 喉、破伤风、麻疹、甲 型肝炎、流行性脑脊髓 膜炎、流行性乙型脑炎、 风疹、流行性腮腺炎、 流行性出血热、炭疽和 钩端螺旋体病
传染性疾病得到进一步控制
鼠疫
*1970年以来新发展的传染病有20多种，如1977年 的肺炎军团菌、1983年幽门螺杆菌和艾滋病毒 、1988年的丙型肝炎、2003年的SARS等
第一节 疫苗
• ⑶传染病的威胁仍然巨大 当今世界上每年有1700万人死于传染病
其中2/3是因为无疫苗可用
1/3是因为疫苗本身的质量或接种等原因造成
• 我国 乙肝2亿
水痘减毒活疫苗
• 二、成分与性状
• 1.成分 • 不少于103.3PFU的冻干水痘减毒活疫苗OKA株。 • 每剂量疫苗中含有：乳糖32㎎、三梨醇6㎎、甘 露醇8㎎、氨基酸6㎎、硫酸新霉素不超过25㎎、 人血白蛋白不超过1㎎。
水痘减毒活疫苗
• 2.性状
• 冻干成品外观呈乳白色疏松体，溶解后呈淡黄 色液体。
霍乱
牛痘
疫苗改变世界
乙肝
结核
第一节 疫苗
• 2.免疫面临的困难 • ⑴老的传染病时有起伏： big three：爱滋、结核、疟疾 • ⑵新的传染病不断出现 *平均每年在动物发现2-3种新的病毒性疾病： 疯牛病、疯狗病、疯羊病、疯猪病… *近20年出现了15种没法治疗的新的病毒性疾 病
第一节 疫苗
• ③流行季节；四季均可发生，以冬春季为主。 南方在夏秋季也可见到流感流行。
流感疫苗
• 5.流行性感冒和感冒
• 流行性感冒是由病毒感染引起的，流感症状影 响全身。
• 一般的感冒是指「鼻感冒」，对人体的影响通
常只限于呼吸系统。一般数天后便可痊愈。
流感疫苗
• 二、流感疫苗
• 1.流感疫苗针对性 • 流感疫苗不能包治感冒，注射流感疫苗可 以预防流行性感冒病毒，但不能防止普通性感 冒的发生，只能起到缓解普通性感冒症状、缩 短感冒周期等作用。
流感疫苗
• ⑶亚单位疫苗
• 通过选择合适的裂解剂和裂解条件，将流 感病毒膜蛋白HA和NA裂解下来，选用适当的纯 化方法得到纯化的HA和NA蛋白。
流感疫苗
• 3.接种时间
• 大部分流感出现在11月到次年2月，但某些流感 会延伸到春季，甚至夏季。
• 《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》提 出，在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗 ，能更有效发挥疫苗的保护作用。
流感疫苗
• 3.流感的症状
• ⑴起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24 小时内升达高峰，39-40℃甚至更高。伴头痛， 全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻 ，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。 • ⑵颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血等症 状。
流感疫苗
• 4.流行特点
• ⑴传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染 源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性 最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。 • ⑵传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在 空气中大约存活半小时污染的日用品。
• 1.什么是流感？ • 流感是一种由流感病毒引起的可造成大规模流 行的急性呼吸道传染病。
流感疫苗
• 2.分类
Baidu Nhomakorabea
• 分为甲乙丙三型
• ⑴甲型：最容易发生变异，可感染人和多种动 物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和 中小流行。 • ⑵乙型流感病毒：变异较少，可感染人类，引 起爆发或小流行。 • ⑶丙型：较稳定，可感染人类，多为散发病例 ，目前发现猪也可被感染。
证 实 扑 灭 天 花 已 经 在 全 世 界 实 现 。
我 们 ， 全 球 扑 灭 天 花 证 实 委 员 会 委 员 ，
人类使用各种疫苗的时间表
开始使用年份 1772 1798 1885 1896 1896 可预防疾病 天花 天花 狂犬 伤寒 霍乱 疫苗类型 天花活病毒 自然减毒牛痘苗 减毒活病毒和死病毒 灭活全菌体 灭活全菌体
天花 由天花病毒引起的急性传染 病。天花病毒繁殖速度快、 传染性强、死亡率高。潜伏 期7～17天(平均约12天)
公元三～四世纪罗马帝国出现大规模天花流行 ，饱受天花的肆虐。
约六世纪非洲暴发天花、八世纪欧洲暴发 十七～十八世纪天花传入大洋洲在西半球肆虐 。
十八世纪末在欧洲的所有盲人中，三分之一以 上是由天花引起的失明。
人用狂犬病疫苗
• ⑶兴奋期：患者各种症状达到顶峰，出现精神 紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水 怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者 常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。
• ⑷昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活 下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷， 但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入 此期的患者最终衰竭而死。
• 3. 0.5ml复溶的疫苗含有1个免疫剂量。12月龄一 12周岁用单一剂量；13周岁及以上用2个剂量， 间隔6一10周。
水痘减毒活疫苗
• 五、副反应及注意事项
• 1.副反应及处理 • 接种本疫苗后一般无反应，在接种6-18天内 少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹，一般 无需治疗会自行消退，必要时可对症治疗。