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常见化疗药物使用注意事项
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常见化疗药物的使用及注意事项
常见化疗药物的使用及注意事项xx年xx月xx日•化疗药物概述•常见化疗药物及使用方法•化疗药物的应用及注意事项•特殊人群使用化疗药物的注意事项目•结论与展望录01化疗药物概述作用于细胞DNA合成过程，如阿霉素、环磷酰胺、卡铂等。
化疗药物的种类与作用机制细胞毒药物影响激素敏感型肿瘤细胞的生长和分化，如雌激素、肾上腺皮质激素等。
激素类药物调节机体免疫功能，增强抗肿瘤作用，如干扰素、白细胞介素-2等。
生物反应调节剂化疗药物治疗的基本原则根据患者具体情况，选择合适的化疗方案。
确定适应证规范用药联合用药疗效评估严格遵守化疗药物的使用方法和剂量，确保药物疗效。
根据药物作用机制和不良反应，合理搭配药物，提高治疗效果。
定期检查肿瘤缩小情况及不良反应发生情况，评估化疗效果。
骨髓抑制减少白细胞和血小板数量，需及时使用升白细胞和升血小板药物。
恶心、呕吐、腹泻等，需使用止吐、止泻药物对症治疗。
肝肾功能异常，需密切监测肝肾功能，调整药物剂量。
部分药物可能导致过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，需及时停药并使用抗过敏药物。
部分化疗药物可导致心肌损伤、心功能不全等，需密切监测并及时处理。
化疗药物的不良反应与处理胃肠道反应过敏反应心脏毒性肝肾损伤02常见化疗药物及使用方法代表药物环磷酰胺、氮芥、苯丁酸氮芥等。
作用机制烷化剂可与DNA分子发生烷基化反应，干扰DNA的复制和转录过程，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
使用方法通常与其他化疗药物联合使用，如CHOP方案、COPD方案等。
烷化剂抗代谢药可干扰肿瘤细胞的新陈代谢，抑制其生长和分裂。
作用机制代表药物使用方法氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巯基嘌呤等。
通常与其他化疗药物联合使用，如MF方案、FAC 方案等。
03抗代谢药0201抗肿瘤抗生素可抑制肿瘤细胞的生长和分裂，干扰其细胞结构和功能。
作用机制阿霉素、表柔比星、丝裂霉素等。
代表药物通常与其他化疗药物联合使用，如AC方案、EC方案等。
使用方法抗肿瘤抗生素03化疗药物的应用及注意事项通过静脉注射方式将化疗药物送入体内，达到治疗肿瘤的效果。
常见化疗药物使用注意事项(方案).ppt
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六、注意事项
• 1、化疗药物对血管的刺激性大，应确认针头在 血管方可推药，推药速度要慢，以减少对血管的 刺激，避免药物外渗，一旦外渗，利多卡因局部 封闭。
• 2、注意定期复查血常规，化疗可引起不同程度 的血细胞减少，身体抵抗力下降，应避免去人多 的地方，避免细菌感染。用软毛刷刷牙，避免进 粗糙食物，皮下有出血点及时汇报医生处理。
配置化疗药物的方法及注意事项
消化肿瘤外科 白雪梅
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• 护理人员在接触化疗药物过程中具有潜在危险 性，抗肿瘤药可经过直接接触、呼吸道吸入或消 化道摄入而致医护人员职业损伤,因此，经常接触 化疗药物的护士要正确执行抗癌药操作规程、做 好安全防护。
• 一、操作前准备工作
• 化疗药物的配制：
• 1、应在专用的配药室，由专人配药。使
• 3、脱氧核苷酸 用5%gs250ml溶解，剂量：成 人150mg/kg，30滴/分，定期监测血象。
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•4、甲氨蝶呤 用5%gs500ml溶解，剂量：成人10-50mg/ 次，每周1-2次，慢滴2-4小时，定期监测血象，肝肾功、 离子，孕妇禁用。
•5、昂丹司琼 用0.9%NS100ml溶解，剂量：成人8mg/次， 每日1-2次，时间30分钟，过敏者禁用。
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三、操作后
• 1、药物输完拔针时带橡胶手套，做好个 人防护，勤洗手。 • 2、接触化疗药物的用具，污物应放入专 用袋内集中封闭处理，化疗废弃物应装在带 盖的容器中，病注明标记。 • 3、护士处理化疗病人的分泌物，排泄物 时，必须戴手套。
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四、污物的处理
• 使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、 输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的 安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封 闭处理,以免药液蒸发污染室内空气。在完 成全部药物配备后, 需用75%乙醇擦拭操作 柜内部和操 3、使用针腔较大的针头抽吸药液时，药 液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外 溢。
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件
常见化疗药物使用注意事项 ppt课
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吉西他滨
• 稀释溶剂：≤NS250m
• 给药途径：静脉
• 限制时间：30分钟内滴完 滴注时间过长可增加药物 毒性。
• 主要有骨髓抑制、胃肠道 反应、皮疹、气喘等不良 反应。
常见化疗药物使用注意事项 ppt课
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常见化疗药物使用注意事项 ppt课
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奥沙利铂（乐沙定、艾恒）
• 稀释溶剂：5%GS250-500ml • 给药途径：静脉 • 限制时间：2-6h • 注意事项：须在5-FU前滴注，用完后需用液体冲
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顺铂（诺欣）
• 不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑 制及听神经毒性。
• 使用时需配合水化利尿，使尿量保持在2000～ 3000毫升
• 化疗时采取有效止吐药物察
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氟尿嘧啶
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卡培他滨
• 药物自身无细胞毒性，但 可在肿瘤所在部位经胸苷 磷酸酶作用下转化为具有 细胞毒性的氟尿嘧啶而发 挥作用，从而最大限度地 降低氟尿嘧啶对正常人体 细胞的损害。
• 常见不良反应为胃肠道反 应和皮肤反应
• 餐后30分钟内用水吞服
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培美曲塞（普来乐）
• 培美曲塞可抑制机体内还原 性叶酸的生成，而叶酸缺乏 可导致严重的不良反应补充 叶酸和维生素B12可大大减少 骨髓抑制和胃肠道不良反应。
常见化疗药物使用注意事项 ppt课
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卡铂-波贝
• 稀释溶剂：5%GS250-500ml • 给药途径：静脉 • 限制时间：一经稀释应在8h内用完 • 注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械
常见化疗药物应用及注意事项 ppt课件
如 ：博来霉素、丝裂霉素。
（3）抑制DNA拓扑异构酶，使DNA与酶蛋白结合形成易解 离的复合物趋于稳定和僵化，从而使DNA链断裂。如：伊 立替康、拓扑替康等。
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3.作用于微管蛋白 ：主要作用妨碍微管形成或促进 分解，从而抑制有丝分裂。如：长春新碱、长春 碱等。
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5-氟尿嘧啶 (5-Fu)
• 适应证：胃癌、结直肠癌、乳腺癌等
用法: Folfox4:L-OHP 85 mg/m2 ivgtt D1+LV 200mg/m2 ivgtt D1,2
+5-fu 400mg/m2 bolus D1,2+ 600mg/m2 civ22h D1,2 q2w Folfox6: L-OHP 100 mg/m2 ivgtt D1 +LV 400mg/m2 ivgtt D1
有无过敏反应。
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紫杉醇
• 为预防过敏反应，应询问病人有无
过敏史，治疗前用DXM、苯海拉 明和西咪替丁进行预处理。用药初 10分钟易过敏：呼吸困难、寻麻疹、 低BP。
• 用药时给予心电监护注意有无过敏 症状及生命体征变化给药10分钟内 滴速应慢。
• 给药时间最好为3小时，使白细胞 减少较轻。
稀释溶剂：≤NS250m 给药途径：静脉
注意事项：1. 一般用盐水溶解，用100ml或250ml的 溶液30分钟或40分钟滴完。延长药物滴注时间和 增加用药频率可增加药物毒性。 2.临床中过敏反应较常见，以皮疹常见。 3.注意骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹、 气喘等不良反应
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•抗生素类
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• 给药禁止使用聚氯乙烯输液装置。
常用化疗药物的注意事项及相关知识
常用化疗药物的注意事项及相关知识
化疗药物是一种常用的治疗癌症的药物，但是在使用化疗药物时需要注意以下事项：
1. 服用化疗药物时一定要按照医生的建议进行服用，不要随意增减药量或中断治疗。
2. 化疗药物会对正常细胞产生不良影响，容易引起贫血、免疫功能下降等副作用，因此要密切监测身体反应。
3. 化疗药物有一定的毒副作用，可能会引起消化道不适、头发脱落等不良反应，要及时告知医生并及时处理。
4. 化疗药物有可能会影响生育能力，女性在治疗期间最好避免怀孕，男性也应该注意保护生育能力。
5. 在化疗期间要注意饮食，多摄入高蛋白、高营养的食物，可以帮助身体更好的承受药物的作用。
6. 在化疗期间要保持良好的心态，积极配合治疗，不要因为治疗的不适感而产生抵触情绪。
总的来说，使用化疗药物是一个综合治疗癌症的过程，患者要积极配合医生的治疗方案，同时要关注自己的身体反应，及时反馈给医生，以保证治疗的有效性和安全性。
常用化疗药注意事项
常用化疗药注意事项
常用的化疗药物有许多种类，它们通常用于治疗癌症。
化疗药物的使
用需要严格遵守医生的指导，并注意以下注意事项。
首先，化疗药物通常存在一定的毒副作用，因此使用前需要评估患者
的整体情况、肾肝功能以及心肺功能等，确保患者能够承受化疗药物的毒
副作用。
同时，医生也会根据患者的情况来选择合适的剂量和使用方案。
其次，化疗药物通常会通过静脉注射或口服等方式给予患者。
在注射时，需要定期检查患者的血液常规、肝肾功能以及心电图等指标，以及密
切观察患者的用药反应情况。
如出现副作用或过敏反应，应该及时解除，
必要时停药或调整用药剂量。
另外，化疗药物的副作用通常会导致患者的免疫力降低，因此需要加
强患者的护理。
患者应避免与感染者接触，勤洗手，保持良好的个人卫生。
此外，饮食应均衡，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆类等，以促进身体恢复。
还有一些特定的化疗药物需要特殊的注意事项。
例如，一些药物会对
心脏或肝脏造成损害，因此需要定期监测心脏功能和肝功能。
一些药物可
能导致骨髓抑制，导致血小板、红细胞和白细胞数量减少，因此需要定期
检查血细胞计数，并采取相应的预防措施。
最后，化疗药物的使用需要家属的陪同和支持，特别是在治疗期间。
家属可以关注患者的身体状况和心理状况，并鼓励患者积极参与康复训练，提升身体免疫力。
总之，化疗药物的使用需要严格遵守医生的指导，并注意患者的整体情况和生活习惯。
正确的使用化疗药物可以最大程度地减少副作用，提高治疗效果，并帮助患者尽早康复。
常见化疗药物的使用及注意事项
xx年xx月xx日
目录
• 化疗药物概述 • 常见化疗药物的使用 • 化疗药物使用的注意事项 • 化疗药物使用的常见问题及解答
01
化疗药物概述
化疗药物的种类与作用机制
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烷化剂
通过与DNA分子结合，影响DNA复制和转录， 从而抑制肿瘤细胞生长。例如，顺铂、卡铂、 环磷酰胺等。
化疗药物引起的腹泻、便秘如何处理？
症状处理
化疗药物引起的腹泻通常是由于肠道感染或药物刺激导致的，患者应注意饮食卫 生，避免油腻、辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。
药物治疗
医生会根据具体情况给予止泻药如黄连素等，润肠通便药如乳果糖等。若腹泻严 重，需及时就医，避免出现脱水等严重后果。
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这些因素都会影响化疗药物的代谢和效果。
药物的副作用
03
在选择化疗药物时，应充分了解药物的副作用，并根据患者的
具体情况调整药物剂量或更换药物。
化疗药物的使用技巧
准确的剂量和用药时间
化疗药物的剂量和用药时间必须严格按照医嘱执行，以确保药物 的有效性和安全性。
联合用药
在化疗过程中，往往需要联合使用多种药物，以达到最佳的治疗 效果。
化疗周期
根据病情需要，制定化疗周期，一 般为数天至数周不等。
疗效评估
根据肿瘤大小、症状改善常见副作用
骨髓抑制
导致白细胞、血小板数量减少，免疫力下 降。
肺毒性
引起肺部炎症、肺纤维化等肺毒性反应。
胃肠道反应
引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。
心脏毒性
导致心肌损伤、心律失常等心脏毒性反应 。
常用药物
氟尿嘧啶、阿糖胞苷、吉 西他滨等。
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➢ 奥沙利铂：用于大肠癌，禁与碱性溶液配伍 输注，在配置和输入时避免接触铝制品，需 72h禁冷，交代患者禁吃生冷的食物及沾凉 水
➢ DTIC：用于恶性黑色素瘤和软组织肉瘤。需 避光，轻度胃肠道反应和骨髓抑制，静滴 30 ～60min。
神经毒性：末梢神经炎和脑功能障碍。主要 药物：MTX,VCR,阿糖胞苷，DDP,CTX
过敏反应：支气管痉挛，瘙痒，主要药物:紫 杉醇，BLM
第一类 烷化剂
➢ CTX,IFO:需水化，每天大于2000ml，于IFO 静滴的0-4-8h后用美安静推,减轻肾脏毒性， 预防膀胱炎,静滴3～4h
➢ 氮芥：勿与皮肤接触，避免引起皮炎及色素 沉着。肝肾功能不全者慎用，遇热极不稳定， 室温下稳定8h。西米替丁可增加此药的骨髓 抑制，静滴30min
真实案例
胃肠道反应： 恶心呕吐，食欲减退，粘膜 炎 ，严重者可发生消化道溃疡
骨髓抑制：白细胞减少或粒细胞减少，血小 板减少，贫血 WBC＜2.0×109/L ，PT ＜50×109/L通知医 生停止化疗 WBC＜1.0×109/L 时，应行保护性隔离
重要器官损害: ❖ 心脏毒性：心动过速，心前区疼痛，心律
✓ 泵入：常用于5-FU治疗胃肠道肿瘤，5％GS200+5FU2.0将药物持续缓慢泵入44～48h
✓ 口服：希罗达，替吉奥
✓ 腔内注射：包括胸腔，腹腔及心包腔内化疗。注入 药物后协助病人更换体位，使药物充分扩散。如 ADM，DDP尤适宜腹腔内注射
✓ 肌肉注射：必须深部肌肉注射以利于吸收
注意事项
现配现用，前后 冲管，不与其他药 物配伍
❖ 门冬酰胺酶：适用于急性粒细胞白血病和恶 性淋巴瘤。本品需做皮试，取100-500u/ml， 观察1h，使用间隔超过1w需重做。不良反应： 过敏反应，高尿酸血症，轻度中枢抑制。给 药途径：肌肉注射，静脉注射。注：药物溶 解后，忌常时间放置，避免丧失活力
常见化疗药物的使用及注意事项
肝功能监测
化疗药物会对肝脏造成一 定损害，因此需要定期监 测肝功能，以及时调整治 疗方案。
肾功能监测
部分化疗药物可能会对肾 脏造成损害，因此需要定 期监测肾功能。
其他监测
根据患者的具体情况，医 生还可能需要监测其他生 命体征，如心功能、血糖 等。
使用后的评估及调整治疗方案
疗效评估
化疗后医生会根据肿瘤大小、患者症状等对治疗效果进行评估， 根据评估结果决定是否需要调整治疗方案。
碍。
详细描述
化疗药物在体内代谢和排泄过程 中需要经过肝肾等器官，对肝肾 功能可能造成一定损害。严重者 可能出现肝功能不全、肾功能衰
竭等情况。
处理方法
定期监测肝肾功能，及时调整化 疗方案，减轻药物对肝肾的损害 。同时可采用保肝保肾药物治疗
。
04
化疗药物的使用注意事项
使用前的评估及准备
了解患者病情
医生需要了解患者的癌症类型 、分期、既往治疗情况等，以
02 详细描述
化疗药物对增殖旺盛的骨髓细胞具有杀伤作用， 引起骨髓抑制。表现为白细胞、血小板等血细胞 数量的减少，患者可能出现感染、出血等症状。
03 处理方法
定期监测血常规，如出现骨髓抑制，根据具体情 况调整化疗方案或采取支持治疗。
消化道反应
01 总结词
化疗药物可能导致恶心、呕吐、腹泻等消化道反 应，影响患者的生活质量。
为了减轻心脏毒性，患者需要定期进行心电图检 查。同时，保持良好的生活习惯和饮食卫生习惯 也有助于缓解症状。
抗肿瘤抗生素类的不良反应包括心脏毒性、骨髓 抑制和过敏反应等。其中，心脏毒性是这类药物 较为严重的副作用之一。
骨髓抑制是抗肿瘤抗生素类的常见副作用之一， 可能导致感染和出血的风险增加。因此，患者在 使用药物期间，应密切关注自己的体温、咳嗽、 咳痰等症状，以及定期进行血常规检查。
化疗药物的注意事项精品PPT课件
• 不良反应
• 1．恶心、食欲减退或呕吐。一般剂量多不严重。偶见口 腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻。周围血白细胞减少 常见(大多在疗程开始后2～3周内达最低点，约在3～4周 后恢复正常)，血小板减少罕见。
• 2．长期应用可导致神经系统毒性。
• 3．偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图的变化 。
化疗类药：奥沙利铂
。
注意事项 ：禁止用于骨髓抑制者、营养不良、潜在严重感染 的患者，及孕妇和哺乳期妇女；
不良反应：食欲不振，恶心，呕吐，口腔炎，胃炎，腹痛，腹 泻，严重者可以出现血便； 骨髓抑制为主要毒性，表现为白细胞减少， 血小板减少和贫血；脱发，指甲改变，皮炎，皮肤色素增加。 也有极少见的急性小脑综合症和心肌缺血， 后者为短时性。
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
用法用量 ：限成人使用，辅助治疗时，奥沙利铂的 推荐剂量为85mg/m2 (静脉滴注) 每2周重复，共12 个周期（6个月）。
奥沙利铂溶于5%GS250-500ml（以便达到0.2mg/ml以 上的浓度），通过外周或中央静脉滴注2-6小时。
奥沙利铂必须在5-氟尿嘧啶前滴注。
化疗类药：奥沙利铂
注意事项 ：1医生应向患者说明患者在用药期间不应接触冷刺 激，尽量用温水洗手、洗脚，喝温水等，防止冷刺激对末梢 神经的刺激，引起手足麻木、脱屑，手套征，袜子征，甚至 手足知觉丧失。
常用化疗药物及注意事项ppt课件
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多柔比星（盐酸阿霉素，ADM)：途径：静 脉注射、鞘内注射。适应症：造血系统肿 瘤、骨和软组织肉瘤、卵巢癌、前列腺癌、 胃癌、肝癌等。主要毒性反应：急性和慢 性心脏毒性，无征兆的迟发性心力衰竭骨 髓抑制、脱发、口腔炎、恶心呕吐、注射 液溢出可导致组织坏死。注意事项：1.严 重骨髓抑制和充血性心力衰竭患者禁用； 正在进行纵膈或胸腔放疗期间的患者禁用。 2.可降低口服地高辛的生物利用度。3.本 品使用后1-48小时，可能会出现红色或粉 红嗪（DTIC)：途径：静脉注 射。适应症：软组织肉瘤、恶性 黑色素瘤、霍奇金病等。主要毒 性反应：剧吐为最主要毒性，常 用剂量下骨髓抑制较轻、颜面潮 红、面部感觉异常、金属味、光 敏感等。注意事项：1.静脉注射外 漏可致血管周围组织损伤和剧痛， 也可引起血栓性静脉炎，导致组 织坏死。2.药物对光敏感，稀释后 应避光。
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表柔比星（表阿霉素，EPI）： 途径：静脉注射。适应症：广 谱抗肿瘤药，与多柔比星类似。 主要毒性反应：与多柔比星相 类似，但一般较轻，尤其是心 脏毒性。注意事项：与多柔比 星相类似。
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吡柔比星（吡喃阿霉素，THP）：途径： 静脉注射、动脉内灌注。适应症：白血 病、头颈部癌、恶性淋巴瘤、胃癌、卵 巢癌、乳腺癌等。主要毒性反应：骨髓 抑制、脱发和心脏毒性，比多柔比星轻、 消化道反应表现为，恶心呕吐，食欲不 振、腹泻、口腔炎。注意事项：1.静脉注 射时应用葡萄糖液或蒸馏水稀释，不能 用生理盐水稀释（难溶于生理盐水）。2. 避免漏出血管外。
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骨髓抑制的分度：
血液学 0度 Ⅰ度 95-109 Ⅱ度 80-95 Ⅲ度 65-80 Ⅳ度 <65
血红蛋 >110 白） （g/L） 白细胞 （Ⅹ109 /L) 粒细胞 （x109/ L) 血小板 （x109/ L) >4.0
常用化疗药物注意事项
常用化疗药物注意事项
常用的化疗药物有很多种，针对不同的癌症类型和病情不同，使用的注意事项也会有所不同。
这里给出一些常见化疗药物的一般注意事项：
1. 阅读说明书：在使用化疗药物之前，务必仔细阅读药物的说明书，了解药物的适应症、用法、用量、副作用等信息。
2. 遵医嘱用药：化疗药物一般需要在医生的指导下使用，严格遵守医生的用药建议，不可自行增加或减少剂量。
3. 定期复查：进行化疗期间，需要定期复查血液指标和其他相关检查，以监测治疗效果和不良反应。
4. 健康饮食：化疗期间，身体需要足够的营养支持，建议保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
5. 保持充足睡眠：化疗药物可能会导致疲劳和乏力，保持充足的睡眠可以帮助消除疲劳感。
6. 防止感染：由于化疗药物会压制免疫系统，使用期间要注意预防感染，如勤洗手、避免接触传染源和生冷食物，避免到人群密集的地方。
7. 注意副作用：化疗药物可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等，要及时向医生反映，寻求相应的处理措施。
8. 避免孕育：化疗药物对胚胎有一定的毒性，女性在使用化疗药物期间应避免怀孕，并采取有效的避孕措施。
男性在使用化疗药物期间也要避免怀孕伴侣。
9. 注意心理护理：化疗过程中可能会带来心理压力和焦虑，建议积极参与康复训练、寻求医生、心理咨询师或亲友的支持和帮助。
化疗药物使用注意事项2讲课文档
第47页，共73页。
正确输注化疗药物－输注速度
吡柔比星30-60分钟；
培美曲塞二钠、依托泊苷分别静滴大于10、30分钟； 高三尖杉酯碱稀释在500ml液体中大于3小时。
第48页，共73页。
正确输注化疗药物－预防化疗外渗
化疗宣教 建立静脉通道 《拒绝行中心静脉置管化疗协议书》 遵守《经外周静脉化疗操作流程》 观察输液局部皮肤，注意有无隐性渗出。
影响蛋白质合成的药物，如长春碱类（抑制解聚）、 紫衫类（抑制聚合）、三尖杉碱等。
影响激素平衡发挥抗癌作用的药物，如肾上腺皮质激 素、雄激素、雌激素。
第10页，共73页。
抗肿瘤药物的分类—传统的分类
烷化剂
代表药－氮芥、环磷酰胺（CTX）、异环磷酰胺、洛莫司汀等。
为细胞周期非特异性药物，作用强。 主要毒副作用是骨髓抑制、迟发型毒性反应。
酸碱度
降低毒副作用
等渗盐水
糖水溶解
配药中的注意事项
紫杉醇不能与聚氯乙烯材料接触，需要玻璃注射器； 奈达铂、草酸铂忌与含铝器皿接触；
注射器不可交叉使用；
需避光药物冲配后及时套上避光套；
第，共73页。
配药中的注意事项
配药中溶解方法不正确对药理性能产生影响： 速溶性只需轻轻摇晃30秒充分溶解（如丝裂霉素） 水溶性差，强力摇匀或适当加热才充分溶解（如CTX） 部分药物应避免剧烈震荡（如替尼泊甙、VP16）
必须由经过专门培训的注册护士给药。
护士需要掌握发泡剂外渗的表现以及判断外渗后局部 反应的情况。
护士必须掌握如何减少外渗的发生、减少患者疼痛及 不舒适的相关知识。
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正确输注化疗药物－建立静脉通道
常用化疗药物的注意事项及相关知识
化学疗法药物常用于治疗癌症。
病人和保健提供者在使用这些药物时必须了解预防措施和相关信息。
在使用化疗药物之前，医疗保健提供者必须彻底评估患者的病史，包括任何共性病情，过敏，以及以前对化疗药物的反应。
这将有助于确定任何潜在的风险因素，并使医疗队能够制定适当的治疗计划。
在使用化疗药物时，一个关键考虑因素是可能产生不良影响。
这些药物可引起一系列副作用，包括恶心，呕吐，疲劳，以及头发脱落。
应对病人进行关于潜在副作用和如何管理这些副作用的教育。
病人必须立即向其保健提供者报告任何异常或严重症状。
除副作用外，还有与化疗药物相关的并发症风险。
其中包括感染、流血和器官损伤。
应密切监测任何并发症的症状，并根据需要提供适当的支助护理。
另一个重要的考虑因素是药物相互作用的潜力。
化学疗法药物可以与其他药物，补充剂，甚至食品相互作用，从而影响其疗效和安全。
保健提供者应仔细审查病人的药物清单，并作出必要调整，以防止潜在的相互作用。
接受化疗的患者还应当了解治疗期间和之后应采取的预防措施。
这可包括减少感染风险、维持适当营养和管理任何长期副作用的准则。
还
应当教育病人遵守治疗时间表和参加后续预约的重要性。
总体而言，化疗药物的使用需要仔细考虑患者的个人情况，并密切监测潜在的不良反应和并发症。
通过保持知情并与医疗团队密切合作，患者可以优化化疗的好处，同时将风险降到最低。
常用化疗药注意事项讲课文档
方法：按时注射CF、记24h出入量、测尿pH值。
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氟尿嘧啶
1 与其他化疗药联用时，氟脲嘧啶总是放最后输注，点滴4～6小时或24小 时持续泵注，半衰期30～60分钟。
2 从外周静脉输注后，早期引起静脉发红、疼痛，后期色素沉着，静 脉弹性下降。
输注时间为30-60分钟，超过60分钟会导致不良 反应加重。
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吉西他滨 注意事项
1. 血小板下降是其主要剂量限制性毒性，观察口腔粘膜、皮肤有无出血 点、有无柏油便。
2.可出现皮肤过敏反应，表现为皮疹、皮肤瘙痒，偶尔伴有脱皮、水 泡和溃疡。
3.可引起发热、皮疹和流感样症状。少数病人可以出现轻度水肿，或有脱 发、一过性嗜睡、失眠、多汗等。
健康教育：一旦发生稀便应立即通知医生处理
第二十二页，共41页。紫杉醇 Nhomakorabea为紫杉类植物中分离出的天然产品。 紫杉醇每安瓿30mg(5ml)， 每ml溶液中仅含6mg紫杉醇， 却含有辅剂527mg聚氧乙基蓖麻 油和49.7%无水酒精
—强致敏物质！！
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紫杉醇 Taxol或PTX（泰素、安素泰、 紫素、 特素）
注药前需要有双人核对血管才能给药，并有
记录。 使用生理盐水50-100ml稀释，并在短时间内静
脉输入（10～15分钟），护士床旁看护。
给药前静推、给药后快速静滴2.5～5mg地塞米松，给予充分的冲洗静脉，
以减少药物对静脉的刺激。
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长春瑞滨 注意事项
➢ 静脉注药外渗可引起局部刺激、灼痛，局部组 织坏死、蜂窝织炎，静脉炎发生率相对较高。
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间内静脉输入（10分钟）。 注药后至少输注等量的生理 盐水冲洗静脉 严防药液外渗，一旦外渗， 局部冷敷并注射透明质酸酶 避免如何的眼球污染，因可 以产生严重的刺激性和眼球 溃疡。
长春瑞滨（NVB，盖诺，诺维本）植物类药，静脉 滴注15-20分钟。此药对血管刺激性较大，为发庖 性药物，应用时绝对不能外渗，并且易发生血管痉 挛，所以在用药前后静推DXM（2.5-5mg)，用药 后
用NS快速冲血管，以减轻对血管的刺激。此药有 神经毒性，植物神经毒性，常见于胃肠自主神经麻 痹所制的便秘；外周神经毒性，表现为手趾麻木， 四肢乏力等，症状可诼渐消失
化疗药物的防护措施
1、由专人负责备药。 2、穿一次性使用的防护衣、帽子、口罩、
聚路乙稀手套（因橡胶手套不起防护作用）， 两层薄膜手套加一层橡胶手套，便于工作。 3、为防止操作时安瓿划破手套，需垫无菌 纱布打开。 4、如遇药液溢到桌面或地上，应用75% 酒精纱布擦干。
吉西他滨
主要有骨髓抑制、胃 肠道反应、皮疹、气 喘等不良反应。
加入生理盐水100毫升 中稀释30分钟内滴完 滴注时间过长可增加 药物毒性。
吉西他滨（GEM，健择，择菲）抗代谢药， 本品抗瘤谱广，对大多数实体瘤均有一定疗 效，是唯一证实可以改善胰腺癌疗效的化疗 药物。滴注时间一般限制在30-60分钟，超 过60分钟会导致不良反应加重。已配置的药 物不可再冷藏，以防结晶析出。已配制的吉 西他滨在室温下可稳定24小时。此药主要不 良反应是骨髓抑制，表现为血小板减少，用 药期间密切观察血小板的变化
研究表明，对非小细胞肺癌等有明显疗效。冷藏，
避光保存。
多西他塞（艾素、多帕菲）
常见不良反应为严重的骨 髓抑制和变态反应用药前 给予预防用药。
可见水肿综合征，一种是 血管水肿、另一种是液体 潴留综合症，特点是进行 性外周水肿或积液。应用 皮质激素可使其发生率降 低。
局部毒性大，避免外渗
一般加入NS250ml中，静脉滴注1小时。本 药应以所提供的溶媒溶解，先配先用，溶解 后室温8小时（15-25度），冷藏可存放24 小时。液体潴留和血管水肿是TXT的独特副 作用，应用皮质类固醇激素可减少上述副作 用的发生，过敏反应较紫杉醇少，但部分肿 瘤疗效中高于紫杉醇，在用药前同样口服 DXM，化疗前12小时、4小时口服8mg， 连用5次。冷藏，避光保存。
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化疗药物的防护措施
5、如不慎药液溅到皮肤或眼里，立即用大量清水 或生理盐水冲洗。
6、配制药液时，一种药物用一个针管，不能
混用。
7、废安瓿、小瓶及用毕的注射器均放入密封
塑料袋中，以防止蒸发污染室内空气。
8、所有污染物放塑料袋中焚烧，需经1000
度高温灭菌。
9、定期对化疗操作护士进行体格检查，包括
WBC及分类、PLT等
常见化疗药物使用注意事项
卡铂（波贝，伯尔定）
需用5%葡萄糖溶液稀 释，若用生理盐水稀 释可能会形成顺铂。
紫杉醇
为预防预防反应，应询问病
人有无过敏史给药前与抗过 敏药物 用药时给予心电监护注意有 无过敏症状及生命体征变化 给药10分钟内滴速应慢。 给药时间最好为3小时，使白 细胞减少较轻。 给药禁止使用聚氯乙烯输液 装置。 与顺铂合用，先用紫杉用顺 铂否则会加重毒性反应。
奥沙利铂
神经毒性明显，表现为感 觉迟钝，遇冷加重，禁忌 用冷水漱口，不进冷食， 避免接触凉水。
神经毒性的预防控制输注 时间2～3小时做到“四 禁”：禁止生理盐水、稀 释禁止冷水漱口和冷食、 禁止与碱性药物或溶液配 伍输注、配置药液及输注 时避免接触铝制品
长春瑞滨（NVB）
分口服剂型和静脉注射剂型 静脉注射剂型最好采用深静
植物类药，因易发生过敏反应，用药前12h、6h给 予口服DXM10-20mg，治疗前30-60分钟肌肉注 射苯海拉明40mg，静脉推注西咪替丁300mg或 雷尼替丁50mg,与DDP联用时，先用PTX后用 DDP，毒性作用较小，对肿瘤细胞杀伤较大。过敏 反应大多数为I型变态反应，表现为支气管痉挛性 呼吸困难、荨麻疹和低血压，一般发生在最初10 分钟内，严重反应常发生在用药后的2-3分钟，应 给予心电监护，并用药记录。溶剂为NS或5%GS。