肠梗阻病人的健康教育

肠梗阻病人的健康教育 Prepared on 22 November 2020

肠梗阻病人的健康教育【入院指导】

1.疾病简介肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物不能正常运行及顺利通过肠腔。主要是由于肠腔绞窄、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。按发病原因可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻；按肠管有无血液循环障碍可分为单纯性和绞窄性肠梗阻。病人以腹痛、呕吐、肛门停止排便、停止排气为主要症状。

2.心理指导您应消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合我们医护人员的各种治疗和护理。

3.饮食指导急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后（即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常）可进食少量温开水或流质食物如米汁、面糊等，忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐再到半流质食物，如米粥、豆腐脑、碎菜叶等，而后过渡到软质饮食如软面片、馒头等，最后到普通饮食，宜少量多餐，早期以少渣、温、软食物为主，不吃过于坚硬和不消化的辛辣食物。

4.留置胃管、胃肠减压通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减轻腹腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。胃管固定妥善，防脱出，保持有效的胃肠减压，注意胃液的量和颜色的变化。胃管内注药前，先抽吸胃液，避免过量引起不适。灌药后夹管1～2h，防止药液反流，影响药效。

5.保持口腔清洁坚持漱口，每日2次，呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。

6.避免炎症扩散腹痛、腹胀时，勿用热敷，避免引起炎症扩散。

7.若您血压平稳，可取半卧位，有利于胃肠内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。

8.解痉剂的应用应用阿托品，山莨菪碱等解除胃肠道平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等，用药后可能会出现口干等副作用。

【术前指导】

1.术前请您保持情绪稳定，避免紧张。

2.备皮，清洁手术区域皮肤，备血，做药物过敏试验。

3.术前您应排空膀胱。

【术后指导】

1.体位您术后回病房后，我们会协助您去枕平卧，头偏向一侧6h，以防您呕吐后误吸。全麻清醒，血压平稳后再取半卧位。。

2.禁食水、胃肠减压术后继续禁食水、胃肠减压，注意应勤漱口，每日两次，以防口腔感染，保持口腔清洁。待肛门排气、肠蠕动恢复后，停止胃肠减压，拔除胃管，如无腹痛腹胀等不适，方可开始进温流质饮食，如米汁、面糊等，再到半流质食物，而后过渡到软质饮食，最后到普通饮食。

3.胃管及腹腔引流管护理术后仍予胃肠减压，如伤口有引流管我们会为您妥善固定，保持引流通畅，避免受压打折，在您翻身时避免牵拉，以防脱出，注意引流液的量、性质、颜色。在下床活动时您一定要将引流管置于低于切口平面处，以防引流液逆流，引起腹腔感染。

4.病情观察指导

术后我们会严密观察您的体温、脉搏、呼吸和血压，以及有无腹痛、腹胀、呕吐及肛门排气等，并注意观察引流的颜色、质、量。

5.活动术后6h后我们会定时协助您翻身，并指导您做深呼吸、有效咳嗽咳痰和四肢的伸屈运动，当您体力允许，可在床上活动，随病情恢复您应尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止术后肠粘连。

【出院指导】

1.注意饮食卫生，预防肠道感染。

2.进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅。

3.忌暴饮暴食，避免刺激性食物。

4.避免饭后剧烈活动，防止发生肠扭转。

5.出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等，应及时就诊。