垂体瘤术后并症的观察及护理 2
经鼻蝶窦入路切除垂体瘤术后并发症的观察和护理
切 含 盐 液 体 ， 极 补 液 ， 脉 滴 注 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 或 积 静 ％
尤其 是术后拔 除鼻腔内填塞纱条后 ， 若患者诉 鼻腔 内有液 体
流 出 ， 随头 位 变 化 而 变 化 时 ， 引 起 重 视 ， 时 收 集 漏 出 液 并 应 及
１％葡萄糖注射液 ， ０ 鼓励 患者多饮水 以稀 释血液 。必要 时根
理】
经 鼻 蝶 窦 人 路 切 除 垂 体 瘤 术 后 并 发 症 的 观 察 和 护 理
于 文 君
（ 南京医科 大学 附属脑科 医院神经外科 ， 江苏 南京 ２０ ２ ） １０ ９
ｄｉ １．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ： ０ ３ ６／．ｓ ． ６２—０６ ．０ ０ １ ．８ ｓ ３ ９ ２ １ ．３ ０６
引流 管 。
［ ］ 李德志 ， 琪 ， 中诚． ３ 张玉 王 下丘 脑手术 后水钠 紊乱 的研 究进展
［ ］ 中华神经外科 杂志，０ ５ １ （ ） １６—１９ Ｊ． ２０ ，９ ２ ：５ ５．
２ ２ 尿 崩症 的观察护 理 ．
尿崩 症多在术 后 １ ～２ｄ发生 ， 发
［ ］ 黄海荣 ． 区肿瘤术后中枢性低钠血症 的护理 ［ ］ 临床 医药 ， ４ 鞍 Ｊ．
２ ３ 电解 质 紊 乱 的观 察 护 理 ． 鞍 区 肿 瘤 术 后 电解 质 的 变 化 极 为 迅 速 ， 常见 为低 钠 血 症 和 高 钠 血 症 ， 生 率 达 ３ ％ 一 最 发 ０ ４ ％ ， 后发生低钠 血症 的原 因较为复 杂 ， 能与 术后 下丘 ０ 术 可
者行显微镜下垂体 瘤切 除术 ， 均取 得 了满意疗 效 ， 现将 其主
要 的术 后 并 发 症 护 理 总 结 如 下 。
垂体瘤术后护理要点有哪些，你知道吗？
垂体瘤术后护理要点有哪些，你知道吗？发布时间：2022-10-18T08:27:32.052Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：杜燕梁秀红古蕾[导读] 而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，杜燕梁秀红古蕾四川省绵阳市三台县人民医院 621100而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，以便密切关注病人的情况；并对病人进行了生命指标的检测，包括呼吸、心跳、血液氧饱和等。
这种病人在术后会有很多的并发症，包括鞍区出血、颅内血肿、严重的鼻腔出血、脑脊液鼻漏等。
脑膜炎、垂体机能减退、暂时的尿失禁、水解液失调；出现了眼神经麻木、鼻中隔穿洞等症状。
要注意防止和处理各种并发症，防止发生坠积性肺炎和下肢深静脉血栓。
垂体瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，其症状以头痛、视觉减退为主，严重者还会导致视觉功能减退、脑膜炎等症状。
垂体肿瘤是一种遗传性疾病，并且是一种家族聚集性疾病，通常都是通过外科手术来进行治疗。
垂体肿瘤术后的3个注意事项：1、避免剧烈的锻炼。
垂体瘤术后要多卧床，不能做激烈的运动，要在卧床上保护好伤口，以免伤及伤口。
不要打喷嚏，也不要大声的咳嗽，这样会导致出血增多。
在卧床不起的时候要多做些身体的运动，最好是两个多钟头的时候翻转一次，避免出现压疮。
2、要注意饮食方面的问题。
要注意充足的营养素，因为患者在做完手术以后，会有大量的尿。
如果有尿崩的症状，要注意补充电解质，以免引起高钠血症、低钠血症，此时要注意保持进出量平衡、电解质平衡。
术后初期，可以通过静脉通道进行肠道内营养，以提供身体所需的多种养分；身体机能逐渐康复，可以吃流食和半流食，在饮食上要讲究营养平衡，多喝水，少吃多餐。
饮食方面要注意不要食用辛辣、刺激性的食品。
术后可以多吃一些纤维素，避免术后便秘。
患者在意识清楚的情况下可以选择半流食，多食用面条、稀饭等易于消化的食品。
若患者有昏厥，可以采用鼻喂流食，并仅提供营养素。
垂体瘤的护理
神经外科
主要内容
一、
概述
二、
治疗原则 护理（评估及观察要点；护理措施） 并发症的护理
出院指导 主要护理诊断
三、
四、
五、
六、
一、概述
垂体瘤起源于蝶鞍内脑垂体细胞，是一种常见的中枢 神经系统良性肿瘤，发病率一般为1%，约占颅内肿瘤 的10%左右，仅低于脑胶质瘤和脑膜瘤 。
分类及表现
按肿瘤大小可分为： 微腺瘤（直径<10mm） 大腺瘤（直径>10mm） 按细胞的分泌功能可分为： 泌乳素腺瘤（PRL） 生长激素腺瘤（GH） 促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH）
三、护理——评估及观察要点
4．评估病人有无内分泌功能改变
压、饥饿 闭经、溢乳、巨人症、高血
5.评估病人有无其他神经和脑损害表现
脑脊液漏等
尿崩、鼻出血、
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6.了解辅助检查情况
内分泌检查、CT、颅骨x线平片、脑血管造影、
7.个人史和心理社会评估
One should give up anger; one should abandon pride; one should overcome all fetters. One should give up One should give up anger; one should abandon pride; one should overcome all fetters. One should give up
二、治疗原则
药物 治疗
手术 治疗
放射 治疗
治疗方法的选择主要依据垂体肿瘤的类型而定， 一般 PRL 瘤首选药物治疗，大多数 GH 瘤、 ACTH 瘤、 TSH瘤以及无功能大腺瘤则首选手术治疗
32例经额入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理
肿 瘤全 切 ２例 ， 部 分 切 除４ ， 瘤 切 除术 后 家 属 放弃 治 １ 肿瘤 例 肿
疗 出 院３ ， 术Байду номын сангаас后 患者 死 亡４ 。 后并 发症 中尿 崩 症 １例 ， 钠 例 手 例 术 ７ 低
垂 体 腺瘤 是 一 种 良性 的颅 内 内分 泌 肿瘤 ， 发病 率 仅 次 于 脑 其 胶 质 瘤 和脑 膜 瘤 ， 占颅 内肿 瘤 的 １％ｔ 手 术 切 除是 治疗 垂 体 瘤 约 ０ ｎ 。
醇 静 脉脱 水 治 疗 时 ， 注 完 后 密切 观 察 尿量 ３ ４ ｈ 本 组２ 例 患 在输 ～ ， ５ 者 使 用甘 露 醇前 尿 量＜ ０ ｍ／， 脱 水治 疗 后３ ４ ｈ ８ ｌｌ ｝在 ～ 尿量 一 直保 持 在 ３０ｍ／以上 ，予 垂体 后 叶素６ 皮 下注射 ， 后 尿量 ＜５ ｌ ， ０ ｌ ｈ Ｕ ２ｈ １０ ｍ／ ｈ １例 患 者发 生 尿 崩症 后 必 须停 止 甘 露 醉脱 水 治疗 才 能控 制 尿 量 。 ７
较理想的方法 ， 将本科２０ 年 １ ２ １年１月经额人路行垂体瘤 ０ ６ 月～０ １ ２
切 除 的３ 例患 者 临床 资 料进 行 回顾 性 分析 ， 报 道如 下 。 ２ 现
１ 资 料 与方 法
１ 一般资料 ． １
本 组 ３ 例 ， １例 ， １例 ， 龄 １— ０ ， 均 ２ 男 ９ 女 ３ 年 ７７岁 平
１ 手术 方 法 ． ２
麻 醉 成 功后 ， 仰 卧 头后 倾 １。作 双 额发 际 内头 取 ０，
皮切 口， 消毒 铺 巾 ， 层 切 开 头皮 ， 右 额 游 离 骨 瓣 成 形 ， 开 硬 全 作 切
经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症观察与护理
２ ４ 切 口的护理 ． ２ ５ 用 药护 理 ．
手术 当 日密 切观察切 口有无 渗血 ， 日更 每 对 于镜 下孕 囊局 部 Ｎ Ｘ注 药者 ， Ｔ 应详 细 了
换 切 口处创 可贴 ， 保持切 口清 洁 、 干燥 ， 防止感染 。
解 手术过程 ， 术后应持续监测 Ｂ—Ｈ Ｇ水 平 ， Ｃ 观察用药是 否有
门诊随访。
收稿 日期 ：０ ６— ７—１ ２０ ０ ０
经 鼻蝶 人 路 垂体 瘤 切 除术 后 并 发症 观察 与护 理
韩 冰， 尹红 梅 ， 切 除
１ 护 理体 会 ６例
朱凤 娥 （ 鄄城 县人 民 医院 山 东 菏泽 ２ ４ ０ ７ ６０）
膝关节 滑膜 炎的病理 基础 表现 为关 节软 骨 的损伤 ， 后期 表现为滑膜增生 。１ ６例患 者均 有不 同程度地 滑膜 增生 ， 节 关
疼痛的程度与滑膜 增生肥 厚 的程度 和软 骨病损 呈 正相关 。 即
滑膜增 生越 严重 ， 膝关 节疼 痛越 严重¨ 。膝关 节炎 患者 大多 采用保守疗 法 ， 疗效 果 不佳 ， 治 手术 切 开治 疗 可达 到 治疗 目 的， 但手术创伤大 ， 复慢 ， 恢 易发 生关 节 粘连 等。关节 镜具 有 创伤小 、 术后恢 复快 、 并发症少 等优 点 ， 可有效缓 解患 者疼痛 ， 早期恢复关节活动 ， 延缓 膝关 节炎 的病 理发展过 程 ， 高患者 提 的生存质量。
流 ， 轻肿胀 。 减
３ ３ 出院指 导 ． 由 于麻 醉的 作用 和 ＮＴ Ｘ药 物 的影响 ， 者 患
告知患 者要 适 当锻炼 ， 要过 早负 重 ， 不 以免
２ ２ 饮食护理 ．
加重关节 内创伤反应 、 积液 ， 后 ２周 定期 门诊 复查 ， ８周 术 ６ 后可独立行走 ， 以后逐 渐增 加负重。
单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理
２ ９ 消 化 道 出 血 垂 体 功 能 低 下 ， 后 予 以补 充 调 整 替 代 激 ． 术
素， 易致 消 化 道 的 应 激 性 溃 疡 出 血 ， 术后 应严 密 观 察 病 人 有 无 故 黑 便 、 血 、 痛 、 胀 ， 给 予 合 理 饮 食 及 保 护 胃黏 膜 的 药 物 。 呕 腹 腹 并 ２１ 泌尿系感染 ．Ｏ 病 人术后 因 留置尿管 ， 造成尿 道黏 膜 的 易 损伤 ， 引起 尿 路感 染 ， 保 持 尿 管 的通 畅 ， 持 会 阴 部 的 清 洁 、 应 保 干
速 度 、 解 质 的 补 充 和 抗 利 尿 药 物 的使 用 。 电
或 每 小 时 尿 量 ＞ ２ ０ｍＬ， 比重 １ ０ ５ 尿 渗 透 压 ＜ ２ ０ｍｍｏ／ ５ 尿 ．０ ， ０ ｌＬ 表 示 已 出 现 了 尿 崩 ， 及 时 通 知 医 生 ， 查 血 电 解 质 、 比 重 及 应 急 尿 尿 渗透 压 ， 根 据 化 验 结 果 及 时 补 充 水 、 解 质 及 抗 利 尿 药 物 。 并 电
观察病人有无面色苍 白、 率增快 、 心 血压 下 降 等 低 血 压 症 状 。鼓
励 病 人 多 食 高 热 量 、 蛋 白 、 维 生 素 、 咸 、 消 化 的食 物 。及 高 高 偏 易 时 送 检 血 尿 标 本 ， 将 化 验 结 果 及 时 反 馈 医 生 ， 病 人 提 供 及 时 并 为 有效的治疗方案 。 ２２ 脑脊液鼻 漏 ． 脑脊 液 鼻 漏 易 出 现 在 术 后 的 １ 内 ， 术 后 周 故
的意 识 ， 察 病 人 有 无 烦 渴 、 力 、 眶 凹陷 、 躁 等 高 渗性 脱 水 观 乏 眼 烦 症 状 ； 无 肌 无 力 、 心 、 吐 、 胀 、 电 图 Ｔ 波异 常 等 低钠 、 有 恶 呕 腹 心 低 钾 表 现 ， 密 观 察 生 命 体 征 、 严 ８ｈ总 结 １ 出 入 量 ， 用 精 密 集 尿 次 选 器 准 确 记 录 尿 量 。保 持 尿 管 通 畅 ， 免 尿 管 扭 曲 、 压 、 塞 。 避 受 堵
垂体瘤的护理
4、垂体瘤护理垂体腺瘤系发生于腺垂体的良性肿瘤。
如果肿瘤增大，压迫周围组织，则出现头痛、视力减退、视野缺损、上睑下垂及眼球运动功能障碍等压迫症状。
一般以手术为主，也可行药物和放射治疗。
手术治疗包括：经颅垂体瘤切除术和经口鼻蝶窦垂体瘤切除术。
垂体瘤患者有发生垂体瘤卒中的可能。
垂体卒中为垂体瘤内突然出现出血性坏死或新鲜出血。
典型症状：突然头痛，在1～2日内眼外肌麻痹、视觉障碍、视野缺损及进行性意识障碍等。
如发生上述情况应按抢救程序及时进行抢救。
以下主要讨论口鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理。
一、观察要点:1.有无头痛，头痛的性质，程度，持续时间，视力减退及视野缺损。
2.有无内分泌功能障碍症状，如月经紊乱,闭经。
3.有无生命体征变化，及神志，瞳孔变化。
4.严密观察尿量及电解质的变化。
5.有无鼻出血，脑脊液鼻漏。
二、主要护理问题:1.潜在并发症：出血、脑脊液鼻漏、感染、垂体功能低下。
2.有体液不足的危险：与一过性尿崩有关。
3.生活自理能力部分缺陷：与卧床及补液有关。
4.恐惧：与担心疾病预后有关。
三、护理措施:1.术前护理（1）为预防术后伤口感染，经蝶窦垂体瘤切除术病人，术前三日常规使用抗生素，朵贝尔液漱口，用0.25%氯霉素眼药水及新麻液滴鼻，每日4次，每次2~3滴，滴药时采用平卧仰头位，使药液充分滴入鼻腔。
（2）皮肤准备：经蝶窦手术病人需剪鼻毛，应动作轻稳，防止损伤鼻粘膜致鼻腔感染。
观察有无口鼻疾患，如牙龈炎、鼻腔疖肿等。
如有感染存在，则改期手术。
（3）物品准备：备好奶瓶、咸菜、桔汁、香蕉等含钾、钠高的食物。
（4）术前宣教：向患者讲解有关注意事项，消除恐惧，取得配合。
2术后护理（1）卧位：未清醒时，取平卧位，头偏向一侧，清醒后拔除气管插管。
有脑脊液鼻漏应去枕平卧7~15日。
无脑脊液鼻漏应抬高床头15°~30°（2）患者术后返回病房时口中带有气管插管，将氧气导管插入其中，将氧流量调至3~4L∕min.及时吸除口腔及气管插管内分泌物，维持呼吸道通畅。
垂体瘤术后的护理措施
垂体瘤术后的护理措施摘要垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，手术治疗是常用的方式。
术后的护理对于患者的恢复非常重要。
本文将介绍垂体瘤术后的护理措施，包括术后休息、饮食调理、疼痛管理、伤口护理等方面，旨在帮助护理人员更好地进行垂体瘤术后护理工作。
1. 术后休息术后休息是垂体瘤术后护理的重要环节。
患者需要充分休息，以帮助身体恢复和减轻手术后的不适感。
护理人员应确保患者有充足的睡眠时间，提供舒适的环境和床上用品。
2. 饮食调理垂体瘤术后患者的饮食调理很重要。
在术后初期，患者可能会有食欲不振或恶心的情况。
护理人员应根据患者的病情和个体差异，提供易消化、营养丰富的食物。
避免刺激性食物和咖啡因的摄入，确保患者摄入足够的水分。
3. 疼痛管理术后疼痛是垂体瘤术后患者常见的不适症状之一。
护理人员应根据患者的疼痛程度，及时评估和控制疼痛。
可以采用药物治疗、物理疗法和心理支持等多种方式来缓解患者的疼痛感受。
4. 伤口护理垂体瘤手术后的切口需要定期进行伤口护理，以防止感染和促进愈合。
护理人员在进行伤口护理时，应注意手卫生和穿戴无菌手套。
可以使用无菌纱布或透明敷料覆盖伤口，定期更换，保持伤口干燥和清洁。
5. 定期复诊垂体瘤术后患者需要定期复诊，以监测术后效果和病情变化。
护理人员可以与患者和家属一起制定复诊计划，并提醒患者按时复诊。
在复诊时，护理人员应记录患者的病情变化、药物使用情况和其他相关信息，以便医生做出正确的诊断和治疗方案。
6. 心理支持垂体瘤术后患者可能会面临一系列的心理问题，如焦虑、抑郁和自我形象问题。
护理人员应给予患者充分的心理支持和关怀，帮助他们应对术后的不适和心理困扰。
可以开展心理疏导、心理治疗和康复训练等活动，以帮助患者恢复身心健康。
7. 康复训练垂体瘤术后患者需要进行康复训练，以帮助恢复功能和提高生活质量。
护理人员可以与康复治疗师一起制定康复训练方案，并定期评估患者的康复情况。
康复训练可以包括肌肉力量训练、平衡训练和日常生活技能练习等内容。
经蝶垂体瘤切除术后并发症的观察及护理
并给 予恰 当的处理 ，是提 高手 术成功 率 的关键 。
【关 键 词】 经蝶 垂体 瘤 切除 术 ；并 发症 ；护 理
中图分 类号 ：Ｒ４７３．７３
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１６７１—８１ ９４ （２０１３）３５—０５４１—０２
垂体瘤是 一种 良性的颅 内肿瘤 ，发病率约 为颅 内肿 瘤的 １／１０。 目 前 ，常 见的治疗方 式是手术切 除 ，其 中单 侧经蝶入路垂体 瘤切除术 是 最主要 的手术方 式，具有创伤小 、失血量 少、手术时 间短 、术后恢复 快等 优点 ，但 是 由于垂 体周 围组 织结 构复 杂 ，术后 并发症 发生 率 较 高 。现将 我 院２００９年９月 至２０１２年９月 收治的 １２０例采 用单侧 经蝶入路 垂 体瘤切 除术 的垂体 瘤患者术后并发症情 况及护理方法报道如下 。 １临床 资 料
（河南煤化焦煤 中央 医院门诊大楼手术室 ，河南 焦作４５４０００）
【摘］ｇｉ 目的 探 讨经蝶 垂体 切 除术后 常 见并 发症 的护理 。方 法 通过 对 １２０例 经蝶 入路垂 体 瘤切 除术后 并 发症进 行观 察 、护理 。结果 常 见
的 并发 症主要 为 头痛、 切 口或颅 内感染 、尿 崩症 、 水及 电解质 紊 乱、脑 脊液 鼻 漏、 中枢 性 高热 等。结 论 术后 加 强观 察 ，及 时发现 并 发症
圄匣 可眭珂 ２０１３年 １２月第 １ １卷 第 ３５期
· 临床护理 · ５４１
注入 约１ｌｍＬ生理 盐水 ，使球囊 充起 而固定 肠梗 阻导管头 端位置 ，取 出 引导 导 丝 ，固定 导 管 。术程 顺 利 ，术 中肛 门排 气３次 ，无 特殊 不 适 ，安返病 房 。 １．３结果
垂体瘤经颅切除术60例术后并发症观察及护理
膜后间隙高压注入 Ｃ 气体 ， Ｏ 弥散人血液 ， 患者术 后会出现类
似呼吸性酸中毒症状 ， 须保证正常肺换气功 能 ， Ｃ 从肺 中 使 Ｏ 排 出 。准确记 录 ２ ４ｈ出入 量 ， 发现异常及时报告医生处理 。 ３ ２ ３ 肾上腺 皮质 功能观 察 ．． 手术切 除分 泌激 素的肿 瘤或
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 ｌ 卷第 ５ ０１ ７ 期
折， 避免剧烈活动和长时 间站立 ， 运患 者时注意动作轻柔 。 搬 ３ １５ 预防感染 ．． 抗生素预防感染。 ３ ２ 术后护理 ． ３２ １ 体 位护理 ．．
一
干燥 ， 有渗液及时换药。因患者脂肪较为 丰满 ， 肉相对 深而 肌 薄， 应采取深部 肌 内注 射 ， 以防注射 部 位感 染 和药 物 吸 收不
文献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ）５— ０ ０— ２ １０ ７ ５ （０ １０ ０ ８ ０
垂体瘤 是 蝶 鞍 区最 常 见 的 良性 肿 瘤 ， 占颅 内 肿瘤 的 约
１ ０％ ［ １ ３
。
本组患者术后 并发 尿崩 症 ４ １例 （ ８ ３ ， 温异 常 ２ ６ ． ％） 体 ９
３２ ４ 引流管护理 ．． 妥善 固定 好引 流管 ， 保持 引 流通 畅 ， 经 常挤压引流 管 ， 防止 因折 叠 、 曲阻碍 引 流。患 者翻 身 活动 扭 时， 防止过度牵拉致引流管脱落 ， 密切观察并 记录 引流量 的性
质及量 ， 现异常及时报告医生 。 发
［ ］ 高 向东， ３ 张红玲 ， 吕莹莹， 腹膜 后腹 腔镜 肾上腺腺 瘤 等． 切 除术 患者 的护 理 ［ ］ Ｊ ．中国 实用 护 理 杂 志 ，０ ７ ２ ２ ０ ，３
４ 小 结
脑垂体瘤术后注意事项
脑垂体瘤术后注意事项脑垂体瘤是一种起源于脑垂体或其周围组织的肿瘤。
手术是脑垂体瘤的主要治疗方法之一。
术后的护理和注意事项对患者的康复至关重要。
以下是脑垂体瘤手术后需要注意的事项。
1. 观察头部症状：术后几天内，患者可能会出现头痛、头晕、恶心等症状。
如果症状加重或持续，请及时向医生咨询。
2. 拉扯头发和剃须：脑垂体瘤手术后的伤口需要保持干燥和清洁。
避免揉搓伤口，并尽量避免沾湿头发。
头部清洗时，注意轻柔操作，不要用太热的水洗头。
剃须时也要轻柔，避免直接碰触手术区域。
3. 勿用耳温计：脑垂体瘤手术后，耳温计的使用方式可能导致伤口感染。
在测量体温时，应避免使用耳温计，而是使用其他方法。
4. 伤口护理：术后几天，伤口可能会有少量渗血。
保持伤口的干燥和清洁非常重要。
每天用温盐水或清洁溶液轻轻擦拭伤口，并在医生指导下使用恰当的敷料。
5. 物理活动：脑垂体瘤手术后，患者需要休息和恢复。
在康复初期，要避免剧烈的体力活动、弯腰和提重物，以免给伤口带来不必要的压力。
6. 饮食：术后数天内，患者可能会出现食欲不振。
饮食应以清淡易消化的食物为主，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
逐渐增加饮食的量和种类，并遵循医生或营养师的建议。
7. 避免用力咳嗽和打喷嚏：咳嗽和打喷嚏可能会增加伤口的压力，导致出血或伤口裂开。
术后的几天内，尽量避免用力咳嗽和打喷嚏。
如有必要，可以轻轻捂住口鼻，减轻压力。
8. 规律服药：根据医生的嘱咐，按时按量服用抗生素、止痛药和其他必要的药物。
不要自行增减药量或停止用药。
9. 出院前咨询医生：在出院前，要跟医生确定复诊时间，并咨询复诊时的注意事项和饮食限制。
10. 心理支持：脑垂体瘤手术后，患者可能会面临身体、情绪上的困扰。
寻求心理咨询和支持是非常重要的，有助于缓解焦虑和恢复身心健康。
总之，脑垂体瘤手术后的护理和注意事项要根据个体情况进行调整，同时要密切关注伤口的恢复和症状的变化。
遵循医生的建议，保持良好的饮食和生活习惯，有助于患者尽快康复。
垂体瘤的术后护理知识
垂体瘤的术后护理知识作者：闭春丽来源：《科学导报》2024年第52期垂体瘤有良性也有恶性，所以及时诊断、及时治疗是非常重要的。
針对垂体瘤患者，手术可以及时切除病灶，治疗效果相对较好，而患者完成手术后，也需要配合相应护理措施来进行辅助，但是当前很多人对于垂体瘤术后护理的认识不够，配合度也偏低，下面我们针对垂体瘤术后护理知识进行科普。
垂体瘤是一种位于垂体腺（大脑底部的一个腺体）内的肿瘤。
垂体腺是控制人体内多种激素分泌的重要腺体，包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、性腺激素等。
垂体瘤可能会过度产生某种激素，导致激素水平异常，进而引起多种身体问题和疾病。
垂体瘤也可能对周围脑部组织造成压迫，导致头痛、视力问题等症状。
垂体瘤的类型有多种，包括垂体腺瘤、垂体增大、垂体癌等。
治疗方法通常包括手术切除、药物治疗和放射治疗等。
根据垂体瘤的类型和大小，可能会对身体产生不同程度的危害，具体包括：第一，垂体功能障碍：垂体瘤可能会对垂体腺的正常功能造成影响，导致垂体激素的分泌异常。
这可能会导致一系列的内分泌紊乱，如生长激素缺乏、性腺激素不足、甲状腺激素不足或过剩、肾上腺皮质激素不足等。
第二，视力问题：垂体瘤可能会压迫视神经，导致视力受损、视野缺损或失明。
这是垂体瘤最常见的并发症之一。
第三，颅内压增高：由于垂体瘤的存在，颅内空间被占据，可能导致颅内压增高。
这可能会引起头痛、呕吐、恶心、眩晕等症状。
第四，垂体瘤囊肿破裂或出血：垂体瘤囊肿破裂或出血可能会导致急性症状，如突发严重头痛、意识丧失等。
第五，其他并发症：垂体瘤可能会引起水电解质紊乱、糖尿病、肥胖、骨质疏松、心血管病变、不育等其他并发症。
针对垂体瘤患者，手术是主要治疗手段，患者完成手术后，想要更快康复，就需要积极加强术后护理干预，更好地辅助完成治疗，缩短术后康复时间，那么常见的垂体瘤术后护理方法有哪些呢？第一，注意病情观察：完成手术后，护理人员需要密切观察患者的生命体征和症状变化，如血压、心率、呼吸、体温等，以及手术部位的状况，如果出现异常，需要及时上报并且配合相应护理措施。
垂体瘤的护理常规
垂体瘤的护理一、术前护理1、护理评估（1）评估患者的内分泌功能，有无视力、视野障碍，肢端有无肥大，外形有无改变。
（2）有无基础性疾病，如高血压、糖尿病。
（3）经鼻蝶入路的患者应了解有无鼻部疾患和手术史。
2、护理措施（1）做好术前常规准备：如个人卫生、手术区域的皮肤准备、鼻腔的清洁等，锻炼患者张口呼吸，床上大小便。
（2）控制血压、血脂在正常范围内。
3、健康指导要点（1）指导患者用手提鼻或用特制的鼻夹夹住鼻部，以适应张口呼吸模式。
（2）训练患者床上大小便，保持大便通畅。
（3）根据情况给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免发生便秘。
4、注意事项有视力、视野障碍的患者外出有人陪伴，避免发生意外。
二、术后护理1、护理评估（1）监测神志、瞳孔及生命体征，准确记录每小时及24小时尿量。
（2）观察伤口及引流管情况，肢体有无活动障碍。
2、护理措施（1）体位：全麻未清醒者应取侧卧位或仰卧位。
全麻清醒后，患者若血压平稳且无脑脊液漏，可将床头抬高15-30度。
（2）并发症的观察及处理：①颅内出血：严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化，并注意观察引流液的颜色和性状，一旦发现异常，及时告知医生，做好再次手术的准备。
②尿崩症：每小时尿量＞200毫升，持续2小时；或24小时尿量＞4000毫升者为尿崩，应准确记录每小时及24小时尿量，严密观察有无脱水指征，遵医嘱补液，使用抗利尿剂，及时复查电解质。
③脑脊液漏：观察伤口敷料有无渗湿，鼻腔有无清水样液体流出。
若有明显的脑脊液漏，则应严格卧床休息，去枕平卧2-3周，必要时行腰穿置管术，持续引流脑脊液。
保证漏口安全愈合。
④预防颅内感染：监测体温变化，遵医嘱使用抗生素，预防颅内感染的发生。
三、健康指导要点（1）鼓励患者多进食高蛋白、营养丰富、易消化的食物，以增强机体的抵抗力，促进康复。
（2）指导经鼻蝶入路的患者张口呼吸。
（3）指导患者勿屏气、咳嗽、擤鼻及用力排便，保持大便通畅。
（4）告知药物的服用方法，出院后3个月需复查MRI。
单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理
单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理垂体瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，瘤体的切除为治疗主要手段。
近年来单鼻孔经蝶窦入路行垂体瘤切除已成为一种比较现代的治疗手段。
它具有刨伤小、并发症少、成功率高、住院时间短、住院费用较低等优势，已被广大病人所接受［1］。
而术后并发症的观察及护理是提高治愈率的关键环节之一，所以做好术后并发症的观察及护理有重要的意义。
1临床资料2010年——2011年我科開展单侧鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除共41例，其中男29例，女12例；年龄25岁～65岁，平均45岁；术后出现并发症29例，其中出现尿崩症13例，脑脊液鼻漏2例,视力减退1例。
垂体功能低下4例，鼻腔出血1例，合并低血压2例，尿路感染5例，消化道出血1例，未发生颅内感染及外展神经麻痹；病程1年～9年；临床表现为闭经、溢乳、肢端肥大症、视力减退和障碍、头痛、巨人症、鼻出血、鼻漏等。
2术后并发症观察及护理2．1 尿崩症:尿崩症是常见的术后并发症，常发生在术后24 h～72 h，多为一过性的。
因此，病人回病房时即开始严格记录每小时尿量，尿量每小时>200 mL 或400 mL或每小时尿量>250 mL，尿比重1．005，尿渗透压<200 mmol／L表示已出现了尿崩，应及时通知医生，急查血电解质、尿比重及尿渗透压，并根据化验结果及时补充水、电解质及抗利尿药物。
如去氨加压素，严格遵医嘱定时定量给予。
同时严密观察病人的意识，观察病人有无烦渴、乏力、眼眶凹陷、烦躁等高渗性脱水症状；有无肌无力、恶心、呕吐、腹胀、心电图T波异常等低钠、低钾表现，严密观察生命体征、选用精密集尿器准确记录尿量。
保持尿管通畅。
避免尿管扭曲、受压、堵塞。
观察病人有无面色苍白、心率增快、血压下降等低血压症状。
鼓励病人多食高热量、高蛋白、高维生素、偏成、易消化的食物。
及时送检血尿标本，并将化验结果及时反馈医生，为病人提供及时有效的治疗方案。
垂体腺瘤手术后并发症的护理
痛 、 吸 道感 染 、 瘘 、 汁性 腹 膜 炎 ， 者 因 术后 腹 痛 ， 求 转 本 科 呼 胆 胆 患 要 治 疗 ， 本 科 后 又 因 术 后 的 并 发 症 需 要 再 次 紧 急 手 术 ， 者 很 难 接 转 患
炎 ， 手 术 后 证 实 病 人 为 月 瘘 ， 汁 性 腹 膜 炎 。病 人 经 ２次 手 术 后 ， 经 日 胆
命体征稳定 ， 腹膜炎逐渐好转 ， ２次术后无腹 腔出血 ， 第 而且胆瘘未 再发生 ， 电图监测无明显异常 ， 心 患者双下肢及胸 部无栓塞症状 ， 视
力无损 害， 血糖无升高 ， 患者半月后治愈 出院 。
编 辑 ， 兰 雅
患者为术后出现并发症 要求转 院的病 人 ， 其不仅 有身体疼痛 ， 而且
垂 体腺 瘤 手 术后并 发症 的护 理
张 瑜 ．赵 丽
潍坊 ２ １４ ） ６ ０ １ （ 坊 市人 民 医院 ． 东 潍 山
摘要： 目的 探 讨 垂 体腺 瘤 术 后 并 发 症发 生 的原 因及 其 护 理 。 法 采 用 回 顾 性 分 析 对 术后 发 生 多种 并 发 症 的 ３ 方 ６例 垂 体 腺 瘤 患 者 的 临床 资料 进
心理也受到很 大的创伤 ， 病人转本科后不愿再手术 ， 一是怕手术 又失
败， 二是怕疼痛 ， 至有生命危险。我们在对该病人护理时针对各种 甚
并发症对症护理 ， 该病人合并有肺炎 、 咳嗽 、 发热 ， 再加上麻醉时气管 插 管引起 的咽喉炎症 ， 咽喉部疼痛 ， 咳嗽 ， 吞咽时局部难受， 我们采用 糜蛋 白酶 、 地塞米松 、 庆大霉素加适量生理盐水雾化吸人 ， 翻身拍背 ，
经颅切除垂体瘤术后并发症的观察与护理
保持其引流通畅 ，１ １例患者 于术后 １ｈ出现 了尿崩症 ，护 Ｏ
理 上 遵 医 嘱 肌 肉 注 射 垂 体 后 叶 素 ，每 隔 １ｈ一 次 。 每 日或 ２ 隔 日抽 血查 电解 质 ，为 治 疗 提 供 依 据 。鼓 励 病 人 口服 补 液 ， 量 出 而人 ，多 食 含 钾 丰 富 的果 汁 及 淡 盐 水 ，如 香 蕉 ，橙 汁 等 ，满 足 患 者 对 水 的需 求 。 术 后 早 期 并 发 低 钠 血 症 的 发 生 率较 高 ，文 献 报 道 发 生 率 为 ８ ％ ～１０ ，包 括 抗 利 尿 激 素 ０ ０％ 不 当综 合 征 和 脑 性 盐 耗 综 合 征 。低 钠 早 期 表 现 为 头 痛 ，
中 国 民 族 民 间 医药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
１１ ・ ４
Ｃ ｉ ｓ ｊｕｎ ｌｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｅ ｏ ｒ ａ ｆ ｅ ｏ ｄｃｎ ａ ｄ ｅ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｅ ｈ ｅ ｈ
浴等 ；降温过程 中防止冻 伤 。或遵 医嘱使用 吲 哚美辛 栓纳 皿退热处理 舌 ，体 温降 至正 常。减少 盖被 ，监 护 室温 度控
制 在 ５摄 氏度 ，降 温 速 度 ２～３摄 氏 度 ／ ｈ为 宜 ，对 神 志 清 醒者 ，鼓 励 其 多饮 水 ，控 制 Ｔ在 ３ ８摄 氏 度 以下 。 另 外 ，加
应 。１ ３例 患 者术 后 均 清 醒 ，给 持 续 心 电监 测 ， 吸 氧 ，严
垂体瘤护理常规
垂体瘤护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估病人的健康史及既往史，了解有无头痛、视力视野改变及内分泌紊乱的症状。
（2）安全评估：评估患者有无意识障碍、视力下降，评估患者年龄、精神状态及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者及家属的心理状况。
2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,，HBsAg，HIV，HCV，梅毒抗体，心电图，胸片X光片，头CT。
2）专科检查：影像学检查：头CT，头MRI3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备1）呼吸道：保暖，预防感冒。
2）胃肠道：全麻手术需禁食水6—8小时，防止全麻所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤护理：术前一日由责任护士根据医嘱给患者备皮，备皮范围为剃头或剃鼻毛.5）个人卫生：沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静药。
7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。
8）床单位准备：备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、污物袋等。
9）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。
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垂体瘤术后并症的观察及护理
【摘要】目的：总结垂体瘤术后并症的观察好护理的相关的心得体会。
方法：对实际中的垂体瘤术后并症的患者进行长期的观察和治疗、护理。
总结其中的心得和体会。
结果：经过护理的患者的病情的好转比较的快，比一般的正常的恢复的要好的多。
结论：垂体瘤术后并症的护理是十分重要的。
【关键词】重体瘤术后并症观察护理
一、垂体瘤术后并症的观察
垂体瘤术后的并发症常见的是尿崩症。
这种的症状多发生在手术之后的两天之内。
医护人员的护理的重点就是对患者的尿量进行检测。
如果在一天之内尿量超过了250毫升。
或者是连续的两小时尿量超过500毫升。
并且尿密度在0.01一下。
病人有口渴，多饮，诊断为术后尿崩就应及时处理。
可以根据医生的嘱咐注射一定量的抗利尿激素。
并且保持患者体内的电解质的平衡。
输液的时候严格的按照相关的规定进行。
1.1 意识障碍
手术之后病人的意识出现一定的障碍。
这是由于长时间的牵拉脑组织和前期的尿崩症引起的。
低钠血症导致的脑水肿和急性的垂体功能衰退也是其中的原因。
相关的医护人员应该注意患者的神智的变化。
观察患者的姿势和表情变化。
通过一定的刺激如语言刺激让患者的眼眶上神经做出一定的反应来判断患者的病情。
1.2 消化道出血
术后护士应密切观察病情，经常了解病人有无腹痛，腹胀，排黑便，呕血；注意有无面色苍白，血压下降降或不稳定，脉搏细速等情况。
发现出血后让病人绝对卧床，安慰病人，保持情绪稳定，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
大量出血时禁食，少量出血无呕吐时予温凉流质饮食，出血停止后改为半流质，饮食应营养，易消化，少渣，无刺激性；治疗遵医嘱静脉使用，洛赛克，立止血。
同时用冰盐水加去甲肾上腺素或凝血酶口服，可直接收缩胃黏膜血管起止血作用。
如需要留置胃管，随时了解出血进展情况，从口腔插人而不宜从鼻腔插人。
1.3切口感染
多发生在术后3-5天，切口再次疼痛，局部有红、肿、热、痛及脓性分泌物，体温再次升高。
主要与术前准备不够、营养不良及术中暴露切口时间过长有关。
护理措施如下：1、术前加强营养，给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。
2、术中严格执行无菌操作。
3、术后按医嘱使用有效的抗生素。
垂体瘤术后并症的护理要从长远的角度进行，除了常规的护理之外。
医护人员还应该了解患者临床的一些表现。
早期的、及时的、准确的对患者的病情进行判断。
提高护理的质量和效率。
在患者疾病的不同时期我们应该给予相应的宣传和心理方面的知道。
让患者有信心接受治疗。
在手术之前医护人员应该想尽一起的办法让患者的注意力从治疗的场景中转移开来。
手术之后的患者常常的表现出紧张、焦虑等状态。
又因为疾病出现的口渴、多尿等病症。
患者出现的一系列的状况使得医护人员需要付出很多的努力。
医护人员应该想方设法让患者配合治疗和护理的工作。
这也对医护
人员的技术和专业技术提出了很高的要求。
2、垂体瘤术后并症护理心得
2.1 严密观察生命体征的变化
在一天之内必须定时的对患者进行血压、脉搏、呼吸、尿量、血雨尿渗透压等进行测量。
检查其中的问题。
这也是护理人员的工作重点。
病人常规留置导尿，使用一次性透明尿袋，以观察尿色，配置有清晰刻度的量杯，每小时记录尿量1次。
如果每小时尿量超过200mL或24h超过5000mL，尿比重低于1.005，应怀疑并发尿崩症，同时记录入量，以便计算进出量是否平衡，立即回报医生给予相应的检查处理。
尿崩症所导致的多尿应与使用利尿、脱水剂后出现的多尿相鉴别，后者尿量增多只在应用利尿、脱水剂后随即出现
2.2 检测水电解质
医护人员应该每天检测尿崩患者的血生化和肾功能。
在每次的填补液之后进行检测。
来进行掌握治疗效果。
将采集的标本送到检验科进行相关的检验。
根据结果来配合医生的处理。
掌握高血钠症、低钾等电解质紊乱的化验及临床的表现。
2.3 药物治疗
术后病人出现不同程度的尿崩症，需要给予不同的补液方案。
补液量以尿量为依据，达到入出量平衡原则。
可按如下公式：静脉输液量+胃肠道补水量（食物+饮水）=尿量+不显性失水（500mL）+呼吸（400mL）+胃肠道失水量（便）。
要严格执行补液医嘱1、对尿量不超过4000mL/d，电解质正常的一过性尿崩症患者不作药物治疗。
2、轻度尿崩症（尿量4000～6000mL/d），给予双氢克尿塞，卡马西平等药口服。
3、重度尿崩症，可将垂体后叶素加入补液中静脉滴注治疗，对清醒患者，在静脉输液的同时辅以口服补液。
要耐心细致地讲解补液的重要性及口服方法。
既要防止因烦渴独饮白开水而致水中毒，又要防止过度限制饮水致高渗性脱水。
应严格掌握药物的剂量及不良反应。
根据尿量及时调整垂体后叶素的用量。
防止用药后急性尿闭的发生。
停用时应逐步减量，以巩固疗效，以免发生反跳。
2.4 加强基础护理和对症护理
有意识障碍者每日进行口腔护理，防止坠积性肺炎及褥疮的发生。
呕吐频繁者保持口腔清洁，遵医嘱应用止吐药，留置导尿者，每日用0.05%碘伏棉球擦洗尿道口2次，保持会阴部的清洁，以免发生逆行性感染。
术后尿崩症的发生是因手术损伤了垂体后叶、垂体柄甚至下丘脑的视上核核室旁核，影响了抗利尿激素的释放和分泌，致肾小管尿浓缩功能障碍而引起。
可导致水电解质紊乱，术后1周内应严密观察每小时尿量，每天测量尿比重，患者大量排尿致水电解质丢失，应定时测定电解质及渗透压，为合理补液提供依据。
此外，正确的执行补液医嘱，及时纠正水电解质紊乱，保持出入量平衡，也是护理工作的关键所在。
要求护士既要掌握常规护理，又要及时准确判断病情，根据病人的意识、食欲及尿量情况及时发现病情变化，预防或早期发现并发症，提高护理质量。
术后准确记录24h液体出入量，尤其是尿量。
对未发生尿崩症的患者在术后1～58h内严密观察；对已经发生尿崩症的患者，要持续观察24h～48d,并随访3个月。
积极做好心理护理，入院时及时评估患者的心理状态，做好健康指导及出院指导，增强战胜疾病的信心。
专科知识需要不断提高，明确疾病及并发症的表现，有预见性的观察，有计划、有目的进行专科护理，运用医学知识为病人提供优质服务。
结论对日常的护理中的垂体瘤术后并症的在经过了护理之后从身体好心灵都得到了很好的照顾。
在护理之后都有一个很好的状态。
和之前相比患者更加的精神抖索。
这充分的证明了垂体瘤术后并症护理对患者及其家人的重要性。
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