印模与模型 修复

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分为双线排龈和单线排龈。 双线排龈缺点是排龈线可能粘到印模
材料上,导致材料撕裂或变形。
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(二)机械化学式排龈技术 使用含有血管收缩剂的排龈线排龈,常用于牙
龈出血病例。常用的血管收缩剂为肾上腺素。
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时机:肩台预备前或取印模前 目的:避免损伤牙龈
使视野清楚 使印模清晰
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模型技术
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模型的基本要求
❖ 精确反应口腔软硬组织的解剖结构,尺寸大 小准确,表面清晰无缺陷。
❖ 模型范围大小符合要求。 ❖ 模型有一定的形状和厚度。 ❖ 模型表面硬度高,抗压强度大。 ❖ 模型表面光滑,容易脱模
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模型的定义
❖ 用模型材料灌注印模内,得到的阳模。
用于修复体制作的模型叫做工作模型 研究、制定治疗方案和记录口腔情况的模型成为研 究模型
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5.临床上为了使冠容易就位,常常在轴壁预 备的(牙合)向聚合角为( )
❖ A.1°~2° ❖ B.2°~6° ❖ C.3°~6° ❖ D.2°~5° ❖ E.2°~7°
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6. 铸造全冠唇侧颈部肩台宽度通常为( ) ❖ A. 无肩台 ❖ B. 0.5~0.8mm ❖ C. 0.8~1.5mm ❖ D. 1.5~2.0mm ❖ E. 都可以
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模型的类型
名称
材料
用途
研究模型 普通熟石膏 研究设计治疗方案,检查 保存治疗效果
工作模型 普通熟石膏, 制作修复体 高强度人造石
记存模型 普通熟石膏 治疗前后用了对比治疗效 果
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❖ 一般灌注 ❖ 围膜灌注 ❖ 分层灌注
灌注方法
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模型灌注
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模型的制取方法
❖ 围模灌注法
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步骤
❖ 距印模3-5㎜处,直径5毫米的蜡条包绕印 模一周
❖ 下颌者还需在舌侧包绕蜡条,再封闭相当 于口底的位置
❖ 然后蜡片沿粘蜡条外缘垂直围绕印模,其 边缘高于印模最高点10㎜以上
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模型的制取方法
❖ 一般灌注法
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模型的要求
❖ 完整无缺、表面清晰,尤 其是粘膜反 折线和系带 处。
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硅橡胶印模材料
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印模操作步骤、方法及注意事项
❖ 调椅位
❖ 选择合适托盘
❖ 取印模
❖ 检查印模质量
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印模消毒
❖印模消毒的常用方法 ❖消毒对印模质量的影响 ❖消毒剂的选择
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❖戊二醛
印模消毒剂
❖次氯酸钠
❖碘伏
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印模消毒的常用方法 ❖冲洗法
❖浸泡法
❖喷雾法
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消毒对印模质量的影响 ❖印模的表面质地 ❖印模的空间稳定性 ❖印模翻制的石膏模型的表面精细度
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印模消毒的重要性
❖规范操作 ❖控制感染 ❖口腔修复全过程控制交叉感染
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工作印模的要求
❖完整 ❖范围合适 ❖清晰 ❖与托盘无分离
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对颌印模的要求
❖牙冠部分清晰准确
❖无气泡
❖无变形
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印模要求
❖调和均一、光滑、表面致密 ❖藻酸盐印模材会发生失水收缩 ❖在取印模后应尽快灌模型 ❖避免印模失水造成模型不准确
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口腔修复体的制作完成
❖ 一般都要经过预备印模,灌注模型,然后在模型上 制作完成
❖ 印模与模型质量的好坏是制作优良修复体的首要的 和重要的前提
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预备一个理想印模应具备的条件
❖ 了解患者口腔内与修复有关的软、硬组织解 剖结构和生理特点
❖ 对印模材料的性能、操作要求等要有详细的 了解
❖ 熟悉预备印模的基本要求,掌握印模的各种 技术和技巧
❖ 按制取印模时是否进行肌功能整塑可分为解 剖式印模和功能性印模
❖ 按取印模时是否对黏膜造成压力可分为压力 式印模、非压力印模和选择性压力印模
❖ 另外还有分层印模法和分区印模法
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印模分类
❖一次印模法
指用成品托盘和相应的印 模材料一次完成的工作印模 ❖多用于可摘局部义齿和固定义齿的 修复 ❖采用材料多为藻酸盐印模材
❖ 边缘宽度以3-5毫米为宜, 模型最薄处不能少于10毫 米。
❖ 模型修整后底面要平,底 座部分高度应为工作部分 的1/2。
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模型的设计
标记基托边缘线
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后堤区
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第三节 软组织的处理
❖ 软组织的处理包括牙齿周围液体的控制和暴 露颈缘
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一、牙齿周围液体的控制
1、橡皮障:是最有效的隔湿工具
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2、真空吸引器:效率高,可隔开颊侧软组织 3、吸唾器:效率较低,常与棉卷配合使用 4、药物:如阿托品,适用于唾液分泌特别多者
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二、暴露颈缘
(一)机械式排龈技术 通过机械方法扩大龈沟,暴露颈缘,
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练习题
1.牙体预备时,不能减小对牙髓的损害的措施 是( )
❖ A. 短时切割 ❖ B. 水雾冷却 ❖ C. 间歇切割 ❖ D. 低速磨切 ❖ E. 轻压磨切
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❖ 2. 恢复牙冠颊舌面外形突度的意义是( ) ❖ A. 保持牙齿、牙列的完整性 ❖ B. 为发音清晰 ❖ C. 保护牙周组织 ❖ D. 提高咀嚼功能 ❖ E. 起到排溢食物的作用
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印模与模型技术
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一 印模技术
❖ 印模的定义 ❖ 预备一个理想印模应具备的条件 ❖ 印模的分类 ❖ 托盘的选择和分类 ❖ 几种常用的印模材料及其应用 ❖ 印模操作步骤、方法及注意事项 ❖ 印模消毒
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印模的定义
❖ 印模是物体的阴模 ❖ 口腔印模是指口腔有关组织的阴模 ❖ 反映与修复有关的口腔软、硬组织的情况
❖ 在预备印模前与患者进行良好的沟通以获得 患者的积极配合
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您信任这样的面孔吗
❖ 布莱尔前助手:乔纳森·鲍威尔 (JONATHAN POWELL)
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解剖结构和生理特点
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印模分类
❖ 按印模的次数可分为一次印模法和二次印模 法
❖ 按取印模时患者张口或闭口分为开口式印模 和闭口式印模
钟 ❖ 凝固后易与模型分离 ❖ 有适当的流动性、弹性、可塑性 ❖ 操作简便,价格低廉,容易推广
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几种常用的印模材料及其应用
❖印模膏 ❖海藻酸盐印模材料 ❖硅橡胶印模材料
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口腔印模材料的种类
❖ 根据印模塑形后有无弹性分为 弹性印模材料
非弹性印模材料
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弹性印模材料
❖琼脂(可逆性) ❖藻酸盐
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托盘的种类
❖按托盘的结构和使用目的分有
1.全牙列托盘 2.部分牙列托盘 3.无牙颌托盘
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如何选择托盘
❖一、牙弓大小与形态 ❖二、牙弓高低 ❖三、缺牙数目与部位、修复方法
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如何选择托盘
❖一、牙弓大小与形态:
❖ 1、托盘大小、形态须与牙弓大小、形态一致 ❖ 2、托盘略大于牙弓 ❖ 3、托盘内面与组织间约有3~4毫米间隙
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器械准备 ❖橡皮碗、调拌刀 ❖量勺、量杯 ❖全自动藻酸盐搅拌机
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材料准备 ❖藻酸盐印模材(粉) ❖水
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调和比例 ❖粉:水=10g:23ml ❖先放水,再放粉
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调和姿势
❖ 左手握橡皮碗 与地平面呈45°角 ❖ 身体直立 两肩平齐 头略低注视碗口 ❖ 右手持调拌刀 采取大把抓的手法
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调和方法
❖ 右手调拌刀逆时针紧贴碗壁连续搅拌 ❖ 左手橡皮碗配合调拌刀不断变换位置
❖ 避免气泡产生 ❖ 印模材将变色 ❖ 调和时间30秒
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印模时间
❖将调和好的印模材在1分钟内置于托 盘内并放入口腔
❖总工作时间为1分25秒至2分30秒
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印模时间
❖在口腔内放置一分钟左右 ❖待印模完全变色取出 ❖固化时间为2分30秒至3分30秒
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如何选择托盘
❖二、牙弓高低:
❖ 1、托盘边缘止于距黏膜皱襞2毫米处 ❖ 2、不能妨碍系带、唇、舌 ❖ 3、不能妨碍口底软组织的功能活动
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如何选择托盘
❖三、缺牙数目与部位、修复 方法:
❖ 印模必须包括与修复有关的所有组织的 范围
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理想的印模材料
❖ 无毒、无刺激性、无特殊气味 ❖ 有足够的机械强度 ❖ 有良好的化学性能及尺寸稳定性 ❖ 从材料的混合调拌到凝固的时间约为3~5分
❖纤维素醚 ❖合成橡胶等(不可逆性)
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非弹性印模材料
❖ 印模膏 ❖ 印模蜡 ❖ 油泥等(可逆性) ❖ 印模石膏 ❖ 氧化锌等(不可逆性)
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口腔印模材料的种类
❖ 根据印模材料能否重复使用分为 可逆性印模材料
不可逆性印模材料
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藻酸盐印模材的调和方法
❖器械准备 ❖材料准备 ❖调和方法
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❖ 3、以下情况常采用龈下肩台,除了( ) ❖ A、前牙 ❖ B、牙合龈距离短 ❖ C、牙龈退缩,牙根暴露明显 ❖ D、美观要求高 ❖ E、以上不能采用龈下肩台
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❖ 4、下列哪一项不是龈下肩台的优点( ) ❖ A、美观 ❖ B、增加修复体固位力 ❖ C、减少龋病的发生 ❖ D、减少对牙周组织的刺激 ❖ E、以上都是
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印模分类
❖ 二次印模法:又称联合印模法,指通过取两次印模 完成工作印模
❖ 分为初印模和终印模 ❖ 二次印模法多用
1、于全口义齿印模。
2、某些固定修复印模
3、游离缺失的可摘局部义齿印模
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托盘的种类
❖按制作托盘的材质分有
1.金属托盘(有孔型、无孔型) 2.塑料托盘 3.金属支架外部涂塑托盘
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