【医学要点】 卵巢黏液性肿瘤的肿瘤标志物

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卵巢黏液性肿瘤的肿瘤标志物

卵巢黏液性肿瘤（MOC）是卵巢上皮样癌，包括囊性和腺癌，内有丰富的黏蛋白细胞并构成5%-20%卵巢癌。来自西班牙Puerto Real大学医院，临床化学实验室的研究员进行一项相关研究，旨在测定癌胚抗原（CEA），癌抗原15-3（CA 15-3），癌抗原19-9（CA 19-9）和癌抗原125（CA 125）的准确性，这些抗原都可作为MOC诊断工具。研究结果发表于6月底在法国巴黎举办的2015国际临床化学和实验室医学联盟（IFCC）学术大会上。该研究从卵巢粘液性肿瘤术前的患者身上采集样本。利用电化学发光免疫分析（ECLIA）测量血清肿瘤标志物浓度。参考范围为：CEA（0-3.4 ng/ml），CA15-3（0-30 U/ml），CA19-9 （0-37 U/ml），CA125（0-35 U/ml）。术后，依据FIGO分类判定组织学和分期，并依据卵巢活检诊断。患者被分为两组：NOT MOC（卵巢粘液性囊腺和卵巢交界性粘液瘤）和MOC。利用多元回归分析确定与MOC独立相关的变量。研究显示，94名年龄在15-80岁间（平均43岁）的患者中，82名患者是NOT MOC（68名卵巢粘液性囊腺和14名卵巢交界性粘液瘤），12名是MOC。所有的MOC患者都处于FIGOI or II期。MOC和NOT MOC组患者在CEA and CA15-3 （p 0.05）方面无明显统计学差异。所有MOC患者有的血清CA19-9 和/或CA125水平异常，我们得出线性回归公式：CA19-9+125 = 0.00102 x CA19-9 + 0.00057 x CA125. CA19-9, CA125和CA19-9+125的AUCs值分别为0.862（p=0.0002），0.829（p=0.0021）和0.911（p=0.0001）。CA19-9+125有95.1 %的特异性和66.7%的敏感性，比起只检测CA19-9或CA125，敏感性增加16.7%。研究最后认为，术前CA19-9和CA125水平在预测卵巢黏液性肿瘤良恶性方面有较高的诊断效果。同时检测两项标志物增高MOC诊断的敏感性。

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