甲状腺验血各项功能检测项目临床意义--文字版
(完整word版)甲状腺功能检验临床意义
甲状腺功能检验临床意义甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢。
当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。
甲状腺功能五项:FT3、FT4、TSH、Amti—TG、Amti—MP甲功三项:FT3、FT4、TSH1。
促甲状腺素:TSHTSH在垂体前叶的特异性嗜碱细胞内生成,垂体释放TSH是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制,可刺激甲状腺素的生成和分泌,并有增生效应。
TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验,游离甲状腺激素浓度的微小变化说会带来TSH浓度向反方向的显著调整。
因此,TSH是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体—甲状腺调节系统的功能紊乱。
2。
游离三碘甲状腺原氨酸 FT3总三碘甲状腺原氨酸大部分与转运蛋白结合。
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)是三碘甲状腺原氨酸(T3)的生理活性形式。
FT3对甲亢诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标,且不受结合蛋白浓度和结合力改变的影响。
3. 游离甲状腺素 FT4FT4是T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映。
FT4测定的优点是不受结合蛋白浓度和结合特性变化的影响. 当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4常和TSH联合测定.此外FT4测定也用于甲状腺抑制治疗的监测。
4.三碘甲状腺原氨酸 T3 T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的重要激素,主要在甲状腺以外,大部分在肝脏由T4经脱碘生成.因此,T3浓度反映甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺的分泌状态。
T3是查明早期甲亢、监控复发型甲亢的重要指标。
5。
甲状腺素 T4 T4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑—垂体-甲状腺调节系统不可缺少的成分。
T4与甲状腺球蛋白结合贮存于甲状腺滤泡的残腔中,在TSH的调节下分泌释放。
T4测定可用于:甲状腺机能亢进的诊断、原发性和继发性甲状腺机能减退的判定和TSH 抑制治疗的监测.6。
甲状腺功能主要检测指标及其意义
甲状腺功能主要检测指标及其意义马建宏,叶瑞兴 (广东省人民医院,广东广州 510000)甲状腺激素检查主要是为了明确是否有甲状腺疾病,包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚甲炎等。
检查项目主要包括游离甲状腺三项、甲状腺五项、甲状腺炎/甲状腺肿瘤指标,每一项包含的具体项目不同,主要是为了相互鉴别诊断。
其中,游离甲状腺三项包括FT3、FT4、TSH;甲状腺五项在三项基础上,增加总T3、总T4;甲状腺炎/甲状腺肿瘤指标包括ATPO、ATG抗体、甲状腺球蛋白、TR抗体、降钙素。
游离甲状腺三项和甲状腺五项主要测定甲状腺功能,用于判断甲亢、甲减;甲状腺炎/甲状腺肿瘤指标既可测定自身抗体,如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体,也可对甲状腺炎或甲状腺肿瘤进行鉴别。
在实际诊疗过程中,医生会根据患者病情选择不同的检查项目。
甲状腺功能的检查方法(1)可通过抽血化验,直接检测血液中的促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘原氨酸、总三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素。
以上指标可以直观反映生成甲状腺激素的水平,反映甲状腺功能。
(2)基于核医学的相关检查,如甲状腺静态显像可以通过模拟甲状腺激素合成的过程,反映甲状腺功能是否存在问题。
(3)进行摄碘率测定。
碘元素是合成甲状腺激素的重要原料,通过测定甲状腺摄取放射性碘131的能力,可间接反映甲状腺功能。
甲状腺功能的主要检测指标(1)总T3、总T4、游离T3、游离T4:反映体内甲状腺激素分泌合成情况。
(2)促甲状腺激素TSH:由下丘脑垂体分泌,负反馈调节甲状腺激素分泌合成。
(3)甲状腺的一些自身抗体:如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体和促甲状腺激素受体抗体,各自代表不同的意义。
甲状腺功能发生异常时,会引起相应的临床症状和体症。
如甲状腺激素分泌增多,可造成甲状腺功能亢进症;甲状腺激素分泌减少,可造成甲状腺功能减退症;如果甲状腺抗体增高,多提示有桥本氏甲状腺炎或其他免疫性疾病;促甲状腺激素受体抗体对甲亢治疗以后是否有复发,以及有无甲状腺癌有很好的参考意义。
甲状腺功能检测项目及临床意义分析
甲状腺功能检测项目及临床意义分析甲状腺是人体内分泌系统中的一个重要腺体,其功能异常会影响整个机体的代谢和生理功能。
为了及早发现和诊断甲状腺疾病,医学界采用了一系列甲状腺功能检测项目。
本文将对常见的甲状腺功能检测项目进行介绍,并分析其在临床上的意义。
一、甲状腺素检测1. 甲状腺刺激素(TSH)TSH是由垂体前叶分泌的激素,它在体内起到调节甲状腺激素合成和释放的作用。
TSH水平的升高常见于原发性甲状腺功能减退症(甲低)患者,而TSH水平的降低则可能表明甲状腺功能亢进症。
测量TSH水平可帮助医生判断甲状腺功能的高低,并针对性地调整治疗方案。
2. 甲状腺素(T3和T4)T3和T4是甲状腺合成和释放的两种主要激素,“T”代表甲状腺(thyroid),数字代表分子结构中碘原子的数量。
通过测量T3和T4的水平,可以评估甲状腺的正常功能与否。
甲状腺功能减退症患者的T3和T4水平通常较低,而甲状腺功能亢进症患者则会出现高水平的T3和T4。
二、抗甲状腺抗体检测1. 抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)TPOAb是一种与自身免疫相关的抗体,它的产生与慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto病)和Graves病等自身免疫性甲状腺疾病有关。
测量TPOAb水平在甲状腺自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。
2. 甲状腺球蛋白抗体(TGAb)TGAb是一种针对甲状腺球蛋白的自身免疫抗体。
它在甲状腺自身免疫病变中的检测结果往往与TPOAb检测结果相似,两者常常同时检测,以提高诊断的准确性。
三、超声检查超声检查是一种无创性的甲状腺检查方法,通过超声波将甲状腺部位的结构和形态呈像出来。
在甲状腺肿大、结节、囊肿等情况下,超声检查能够提供关于甲状腺病变的定性和定量信息,对指导治疗和评估病情进展非常有帮助。
四、核素扫描核素扫描是一种核医学检查技术,常用于评估甲状腺功能和结构的异常情况,通过注射放射性同位素并使用放射性设备进行成像。
检验科甲状腺功能检测项目临床意义
检验科甲状腺功能检测项目临床意义1.总三碘甲腺原氨酸(TT3)TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3 型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
正常参考值:0.45~1.37 ng/ml2.总甲状腺素(TT4)TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG 血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
正常参考值:4.5~ 12 ug/dl3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)/ 游离甲状腺素(FT4)FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更xx,更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3 型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
甲状腺验血各项功能检测项目临床意义--文字版.
甲状腺验血各项功能检测项目临床意义中山--0,开始转载于 2011-12-26 20:13:33原文由上海-天天快乐发表于甲状腺交流 3群 | 查看原文回复转载到1、总三碘甲腺原氨酸(TT3,T3)(周一~周五检测,可当天出报告,急诊可随时检测)TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
正常参考值:0.45~1.37 ng/ml2.总甲状腺素(TT4,T4)(周一~周五检测,可当天出报告,急诊可随时检测)TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族*),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
正常参考值:4.5~12 ug/dl3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)/ 游离甲状腺素(FT4)(周一~周五检测,可当天出报告,急诊可随时检测) FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。
最新甲状腺功能指标临床意义
CATALOGUE目录•甲状腺功能指标概述•甲状腺功能指标的临床应用•甲状腺功能指标的检测方法•甲状腺功能指标的临床意义•甲状腺功能指标的解读与评估•甲状腺功能指标的临床案例分析甲状腺激素的合成甲状腺激素的分泌甲状腺激素的合成与分泌自身调节下丘脑-垂体-甲状腺轴调节甲状腺功能的调节03促甲状腺激素(TSH)01血清游离甲状腺素(FT4)02血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)甲状腺功能指标的类型甲状腺功能亢进症的治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗。
治疗目标是通过降低甲状腺激素分泌水平,恢复体内平衡。
治疗诊断治疗诊断甲状腺炎是一种炎症性疾病,甲状腺功能指标可能表现为T3、T4升高或降低,同时伴有TSH的变化。
此外,患者还可能出现颈部疼痛、发热等症状。
治疗甲状腺炎的治疗主要是消炎止痛。
对于亚急性甲状腺炎,可使用糖皮质激素进行治疗。
同时,患者需注意休息,避免过度劳累。
甲状腺炎的诊断与治疗灵敏度高操作简便稳定性好030201放射免疫分析法高特异性定量准确灵敏度高时间分辨荧光免疫分析法快速高效该方法的灵敏度较高,可以检测到较低浓度的甲状腺激素和相关抗体。
灵敏度高稳定性好电化学发光免疫分析法总三碘甲腺原氨酸(TT3)的临床意义在低T3综合征时,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、肾病综合征、糖尿病等,TT3降低。
总甲状腺素(TT4)的临床意义TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成血液循环中甲状腺激素的主要部分。
在甲亢时,TT4升高。
游离三碘甲腺原氨酸(FT3)的临床意义FT4是诊断甲减最灵敏的指标之一,在甲减时,FT4降低。
在甲亢时,FT4升高。
0102游离T4(FT4)和游离T3(FT3)TSH甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球…正常值01解读时间02影响因素03仅凭一次检查的结果进行诊断对正常值范围理解不当甲状腺功能亢进症患者的促甲状腺激素(TSH)水平通常低于正常值,而游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平升高。
甲功五项临床意义
甲功五项临床意义甲功是指甲状腺功能的检查,通过血液中甲状腺相关指标的测定来评估甲状腺的功能是否正常。
甲状腺是我们身体内重要的内分泌腺体之一,它产生的甲状腺激素对于人体的正常生长发育、代谢功能、体温调节等都有着重要的影响。
因此,甲功的临床意义十分重大。
1.甲功可以评估甲状腺功能的正常与否。
通过检测血液中的甲状腺激素水平(如TSH、T3、T4等),可以判断甲状腺功能是否处于正常范围内。
如果甲状腺功能低下,即甲状腺功能减退症,常表现为乏力、注意力不集中、体重增加、体温降低、便秘、皮肤干燥等症状。
而甲状腺功能亢进症,即甲状腺过度活动,常表现为心悸、抑郁、焦虑、体重减轻、手抖、多汗等症状。
甲功的检测可以早期发现这些病理变化,有助于及早诊断和治疗。
2.甲功可以识别亚临床甲状腺功能异常。
亚临床甲状腺功能异常是指在正常范围内,但处于边缘状态的甲状腺功能异常。
虽然不会出现明显的症状,但在长期累积下会引起多种疾病的发生,如心血管疾病、代谢综合征、骨质疏松等。
通过甲功的检查,可以发现这些潜在的亚临床甲状腺功能异常,帮助医生及早干预和治疗,减少相关疾病的风险。
3.甲功可以评估甲状腺疾病的治疗效果。
对于患有甲状腺病的患者,如甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺癌等,在进行治疗后,通过甲功的检查,可以监测治疗的效果。
甲功指标的变化可以反映出治疗的有效性和调整剂量的需要。
及时调整治疗方案,可改善患者的症状,提高治疗的成功率。
4.甲功可以帮助女性管理月经和生育问题。
甲状腺功能的异常与女性月经和生育问题密切相关。
甲功的检查可以帮助评估甲状腺功能对月经周期、月经量、经前期综合征等的影响。
甲功的异常指标也可能影响女性的生育能力,如甲状腺功能减退症可能导致不孕症或习惯性流产。
及早发现和处理这些问题,可帮助女性更好地管理月经和生育健康。
5.甲功可以筛查新生儿甲状腺功能障碍。
甲功的检查也被广泛应用于新生儿的筛查和早期干预。
因为甲状腺激素对新生儿的生长和发育至关重要,甲状腺功能障碍可能导致智力及身体的发育不良,严重者可导致克汀病等神经系统疾病。
检验科甲状腺功能检测项目临床意义
检验科甲状腺功能检测项目临床意义1.总三碘甲腺原氨酸(TT3)TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。
降低: 甲减,低T3 综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
正常参考值:0.45〜1.37 ng/ml2.总甲状腺素(TT4)TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
正常参考值:4.5〜12 ug/dl 3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)/ 游离甲状腺素(FT4)FT3 FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3 FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。
FT3 FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
甲状腺验血各项功能检测项目临床意义
.甲状腺验血各项功能检测项目临床意义 (各个医院采用方法等有差异,故请参考各个医院自己的参考值。
每个医院都会在每个检 查项目旁,注明参考范围。
如果在参考范围内,说明当前的治疗下是正常的,是否需要调 整治疗,请咨询主诊医生!)1、 总三碘甲腺原氨酸(TT3,T3)、总甲状腺素(TT4,T4)(正常参考值: TT3 1.0~3.0nmol/ml TT4 50~170nmol/dl)TT3 是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清 TT3 浓度反映甲状腺对周边组 织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT4 是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体 前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT3 来自于 TT4 在血液中的转化。
TT3 和 TT4 的测定是最基本的甲状腺激素测定,但测定结果受甲状腺结合球蛋白(TGB)等得影响, 引起继发性 TT3、TT4 的异常,如高 Tg 血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族 性)、急性肝炎、肥胖症等可以引起 TT3 或/和 TT4 的升高;低 Tg 血症(肾病综合征,慢 性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低 Tg 血症等)等可以引起 TT3、TT4 的降低。
2、 游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)(正常参考值:FT3 1.45~3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl)FT3、FT4 是 T3、T4 的生理活性形式,是进入组织细胞发挥作用的真正形式,是甲状 腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4 比 T3、T4 更灵敏,更有意义。
FT3、FT4 测定的优点 是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。
FT3 含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很 敏感,是诊断 T3 型甲亢的特异性指标。
FT4 测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲 状腺抑制治疗的监测手段。
检验科甲状腺功能检测项目临床意义
检验科甲状腺功能检测项目临床意义1.总三碘甲腺原氨酸(TT3)TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
正常参考值:0.45~1.37 ng/ml2.总甲状腺素(TT4)TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
正常参考值:4.5~12 ug/dl3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
甲状腺功能检测项目临床意义
甲状腺功能检测项目临床意义1.总三碘甲腺原氨酸(TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH 降低,TT3明显增高。
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
正常参考值:0.45~1.37 ng/ml2.总甲状腺素(TT4)TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
正常参考值:4.5~12 ug/dl3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4) FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
甲状腺功能七项检查及其临床意义
甲状腺功能七项检查及其临床意义甲状腺功能七项检查及其临床意义(一)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
FT3约占T3的0.5%,能透过细胞膜进入组织细胞,发挥生理效应,其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致,也与机体代谢状态一致,对非甲状腺疾病也有诊断价值。
临床意义:增高:见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低:见于甲状腺功能减退正常参考值:4~10pmol/L (二)、游离甲状腺素(FT4):血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标,即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时,也能较准确反映甲状腺的功能。
临床意义:增高:见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低:甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
正常参考值:10~31pmol/L (三)、促甲状腺激素(TSH):促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
临床意义:增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低:垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
正常参考值:2~10mU/L (四)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb):甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分,其功能与甲状腺素的合成有关。
抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。
检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。
测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同,主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症,有辅助诊断、疗效考核价值。
甲功七项检验及其临床意义
甲状腺功能七项检查及其临床意义一、游离三碘甲状腺原氨酸FT3 :T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素;FT3约占T3的%,能透过细胞膜进入组织细胞,发挥生理效应,其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致,也与机体代谢状态一致,对非甲状腺疾病也有诊断价值;临床意义:增高:见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进;降低:见于甲状腺功能减退正常参考值:4~10pmol/L二、游离甲状腺素FT4 :血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标,即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时,也能较准确反映甲状腺的功能;临床意义:增高:见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢;降低:甲状腺功能减退原发性、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症;正常参考值:10~31pmol/L三、促甲状腺激素TSH:促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用;临床意义:增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期;摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高;降低:垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低;正常参考值:2~10mU/L四、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体 TPOAb :甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分,其功能与甲状腺素的合成有关;抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤;检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似;测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同,主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症,有辅助诊断、疗效考核价值;临床意义:桥本Hashimoto甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%~95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%~90%不等,检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右;五、总三碘甲状腺原氨酸TT3:10%~20%T3由甲状腺合成与释放,80%~90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3;T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素;血清中T3的绝大多数%与血浆中特异蛋白结合,仅极少数处于游离状态%;血清中TT3浓度的改变,表示甲状腺功能的异常,TT3浓度的改变常和TT4平行,但有时存在差异,如T4型甲亢,TT3则正常;因此,临床上常同时测定TT3和TT4值;临床意义:增高:TT3是诊断甲状腺功能亢进甲亢最灵敏的指标,甲亢时TT3可高出正常值4倍;同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标;降低:常见于甲状腺功能减低甲减;正常参考值:血清TT3值与年龄有关,出生后TT3水平高于正常成人,5岁后随年龄增长逐渐下降,老年人TT3常低于正常人;成人:~L100~200ng/dl;六、总甲状腺激素TT4:TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份;TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测;临床意义:增高:甲亢,急性、亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等;降低:甲减,全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等;正常参考值:~12ug/dl七、抗促甲状腺素受体抗体TRAb :促甲状腺素受体抗体TRAb又称甲状腺刺激性抗体TSAb或甲状腺刺激性免疫球蛋白TSI;TRAb是一种甲状腺的自身抗体,根据生理学作用不同也分为:甲状腺刺激性抗体TSAb和甲状腺阻断性抗体TBAb,是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究;抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法测定 ;临床意义:TSAb阳性:可见于自身免疫性甲亢,新生儿一过性甲亢;TBAb阳性:甲状腺炎伴甲状腺功能减退,特发性甲状腺功能减退;正常参考值:ELISA:<10%。
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甲状腺验血各项功能检测项目临床意义中山--0,开始转载于 2011-12-26 20:13:33原文由上海-天天快乐发表于甲状腺交流 3群 | 查看原文回复转载到1、总三碘甲腺原氨酸(TT3,T3)(周一~周五检测,可当天出报告,急诊可随时检测)TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
正常参考值:0.45~1.37 ng/ml2.总甲状腺素(TT4,T4)(周一~周五检测,可当天出报告,急诊可随时检测)TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族*),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
正常参考值:4.5~12 ug/dl3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)/ 游离甲状腺素(FT4)(周一~周五检测,可当天出报告,急诊可随时检测) FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。
正常参考值:FT3 1.45~3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl5.促甲状腺激素(TSH)(周一~周五检测,可当天出报告,急诊可随时检测)TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。
游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。
因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH 瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。
降低:继发性甲减,第三*(下丘脑*)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。
正常参考值:0.49~4.67 mIU/L6.甲状腺球蛋白(TBG)、TG)(周一~周五检测,可当天出报告,急诊可随时检测)正常人血液中可有低浓度的TBG存在,这是甲状腺组织存在的表现。
TBG被认为是甲状腺体形态完整性的特殊标志物,甲状腺滤泡壁的损伤可导致大量的TBG进入血液。
在先天性甲状腺功能低下患者中,检测TBG可鉴别甲状腺完全缺损、发育不全或其他病理状况。
TBG测定可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假性甲状腺毒症,后者因TSH的抑制,TBG含量低。
TBG可用于甲亢疗效观察和随访,Graves病TBG升高,甲亢缓解后TBG下降正常,症状加重或复发时TBG又升高;也可用于亚急性甲状腺炎(亚甲炎)诊断和疗效观察,亚甲炎时血TBG升高,经治疗TBG下降,如TBG仍高应继续治疗,否则易复发;TBG还可作为缺碘性地甲肿防治与监测指标。
作为甲状腺良恶性肿瘤鉴别指标,甲状腺癌(甲癌)血TBG升高,而甲状腺瘤、囊肿正常或轻度增高,当血TBG<20 ug/L,甲癌可能性小;>60 ug/L,提示甲癌;20~60 ug/L 提示术后残留癌组织或甲癌转移。
在甲状腺恶性肿瘤中,其升高的程度与肿瘤大小和分化程度及远处转移有关。
由于在甲状腺良恶性疾病中均发现有不同程度的TBG 升高,因此检测TBG无助于甲状腺癌的诊断及鉴别诊断,但非甲状腺疾病或甲状腺疾病根治术后TBG可恢复正常,因此,从临床实用方面来看,TBG检测除可用于高分化甲癌术后复发与否的追踪观察外,还可作为一种简易手段来鉴别颈部包块是否是甲状腺引起或或是源于甲状腺的肿瘤转移。
目前临床上检测TBG主要用于对分化性甲状腺癌术后随访。
检测TBG对腺叶切除术后随访,预测复发有重要价值,是治疗监测的一个良好观察指标。
在分化性甲状腺癌中,TBG 升高多为肿瘤组织自身异常释放所致,腺叶切除术后TBG仍较高,常提示肿瘤残余或转移癌原发病灶可能为甲状腺,对分化性甲状腺癌的治疗监测有重要临床意义。
人体内抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)的存在可导致TBG 测定出现错误结果,故临床医生应了解患者体内TGA的情况。
正常参考值:5~40 ug/L7.抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA,tgab)(周一~周五检测,可当天出报告,急诊可随时检测)甲状腺球蛋白(TBG,TG)是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生TGA。
TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异*,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。
在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高,出现频率大约是70-80%。
Graves病TGA的阳性率约为60%,经治疗后滴度下降提示治疗有效,如果滴度持续较高,易发展成粘液性水肿。
甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发。
甲状腺癌与TGA呈一定的相关*,阳性率可达13%-65%,TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。
正常参考值:0~34 IU / ml8.抗甲状腺微粒体抗体(Anti-TM,TMA)(周一~周五检测,可当天出报告,急诊可随时检测)TMA是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一,和TGA一样已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志,是最具代表性的抗体,对自身免疫性甲状腺疾病的诊断上,是不可或缺的指标,是除组织学诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一。
在自身免疫性甲状腺炎(即Graves病)时,血清TGA和TMA显著高于正常人及其他非自身免疫性甲状腺疾病,对鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎有重要价值,二者联合应用其诊断符合率可达98%。
桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清TMA和TGA显著高于正常人,尤其桥本氏甲状腺炎更为突出,血清TMA和TGA是诊断此类疾病的“特异指标”。
①甲亢:TGA、TMA均强阳*,TMA高于TGA,两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。
部分患者治疗后TGA、TMA可转为阴*,但多数临床治愈的甲亢患者TGA、TMA长期测定弱阳性。
因此应定期复查甲状腺功能,以防复发。
② 桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病:TGA、TMA均表现强阳*,亦有少部分患者TMA强阳*,TGA弱阳性或阴性。
亚甲炎患者两种抗体明显高于正常人,低于桥本氏甲状腺炎。
③ 原发性甲低症:TGA、TMA均阳*,但继发性甲低TGA、TMA阴*,用以鉴别继发性甲低。
④ 甲状腺癌:TGA增高明显。
⑤ 孕期自身免疫疾病:TGA、TMA均可增高。
正常参考值:0~50 IU / ml9.抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO,TPOA)(周一~周五检测,可当天出报告,急诊可随时检测)TPOA是主要的甲状腺组织自身抗体,是甲状腺激素合成过程的关键酶,与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。
主要包括甲状腺刺激性抗体(TS-Ab)和甲状腺刺激阻滞性抗体(TSB-Ab)。
TPOA直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO),TPO在生物合成T3和T4过程中催化甲状腺球蛋白酪氨酸的碘化,近来的研究证实TPO是甲状腺微粒体抗原的主要成分,TPOA是TMA 的活性成分,因此存在于患者体内的TPOA就是TMA。
TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(A ITD)的发生、发展密切相关,可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减,作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标,TPOA比TMA具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义,已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。
TPOA的主要临床应用:诊断桥本氏病(HD)和自身免疫性甲亢;毒性弥慢性甲状腺肿(Graves);监测免疫治疗效果;检测家族甲状腺疾病的发病可能;预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。
对原发性甲减患者,结合TSH 升高,可以发现早期甲减病人。
对可疑甲减患者,若TPOA升高,有助于原发和继发甲减的鉴别。
HT患者,TPOA终生存在,如临床表现典型且TPOA持续高水平,可作为诊断依据确诊。
对于甲状腺激素替代治疗的指征,包括TSH水平升高以及抗甲状腺过氧化物酶TPOA阳性病人,临床联合检测TPOA、TGA主要用于来鉴别免疫治疗的效果、查明具有家族甲状腺疾病的人的患病的可能性、预测孕妇产后甲状腺机能障碍的发生。
检测TPOA有助于解决临床诊断出现的难题,比如异常的高TSH水平同时伴随正常水平的游离T4(FT4),若TPOA 升高,应考虑亚临床甲状腺功能减退和早期慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
低水平的TPOA在无症状患者中占10%,预示易患甲状腺自身免疫性疾病;85%甲亢和甲减患者表现高水平的TPOA,因此在大多数甲状腺自身免疫性疾病的诊断中,TPOA 和TGA联合检测具有更高的临床价值。
此外,产后甲状腺炎,萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者,TPOA可为阳*;某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红班狼疮可见TPOA升高。
正常参考值:0~12 IU / ml10.降钙素(CT)CT是由甲状腺滤泡细胞C细胞合成、分泌的一种单链多肽激素,又称甲状腺降钙素。
甲状腺髓样癌患者的CT一定会升高,因为降钙素的半寿期较短,所以降钙素可作为甲状腺肿瘤的诊断、观察临床疗效、提示有无肿瘤残余或复发的重要标志物。
CT还可用于患者家属的检查,作为家族中易感性的监测。
肺癌、乳腺癌、胃肠道癌以及嗜铬细胞瘤患者可因高血钙或异位分泌而使血清CT增加,另外,肝癌和肝硬化患者也偶可出现血清CT增高。
正常参考值:0~100 ng/L11.甲状腺素结合力(T-up,甲状腺摄取试验)(尚未开展,可开展,若需开展请与检验科联系)测定甲状腺素含量是鉴别甲状腺功能正常与否的重要手段,大部分甲状腺素与其运载蛋白质结合,结合部分与游离部分处于平衡状态。