持续改进项目申请表
质量控制合格率持续改进项目记录
质量控制合格率持续改进项目记录项目概述本项目旨在通过持续改进质量控制程序，提升产品合格率。
通过采取一系列措施和策略，我们的目标是降低产品缺陷率，确保产品质量能够达到预期标准。
项目目标1. 提高产品合格率至少10%。
2. 减少产品缺陷率，以达到行业标准。
3. 强调全员质量意识和参与度，以建立质量控制的文化。
实施计划1. 详细分析产品缺陷原因首先，我们将仔细分析产品缺陷的根本原因。
通过收集数据、进行统计分析和问题追踪，我们将识别出影响产品质量的关键因素。
这将帮助我们定位问题并制定解决方案。
2. 定期检查和调整质量控制程序我们将建立一个定期检查和调整质量控制程序的机制。
通过定期检查各个环节的工作流程和操作规范，我们将能够及时发现并纠正问题。
同时，我们也将提供培训和指导，确保所有员工都能正确理解和落实质量控制程序。
3. 强化供应商管理合格供应商是产品质量的重要保障。
我们将加强与供应商的合作和管理，确保他们提供符合质量要求的原材料和零部件。
通过建立有效的供应商评估机制和监督体系，我们将提高供应链的质量管理水平。
4. 持续改进和创新持续改进是质量控制的核心。
我们将鼓励员工提出改进意见和创新方案，并进行评估和实施。
通过持续的研究和改进，我们将不断提升产品质量和生产效率。
项目进度本项目计划从{起始日期}开始，预计持续{时间}。
我们将按照以下时间表执行项目计划：- 第一阶段：产品缺陷原因分析（{起始日期}至{日期}）- 第二阶段：质量控制程序检查和调整（{日期}至{日期}）- 第三阶段：供应商管理强化（{日期}至{日期}）- 第四阶段：持续改进和创新（{日期}至{截止日期}）预期成果通过本项目的实施，我们期望达到以下结果：1. 产品合格率提高至少10%。
2. 产品缺陷率降低至行业标准以下。
3. 全员质量意识和参与度明显增强。
4. 质量控制程序更加稳定和可靠。
5. 供应商管理水平提高。
风险和挑战在项目实施过程中，我们可能会面临以下风险和挑战：1. 缺乏足够的数据支持和分析资源。
康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表
康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表科室负责人：XXX 记录人：XXX 时间：XXXX年XX月XX日自评项目：康复计划的落实情况自评要点：康复师对患者进行明确的诊断与功能评估，并制定康复治疗计划；治疗师熟悉康复计划并了解患者病情；护士能按照康复计划进行护理；患者了解自己的病情、同意康复计划并积极配合康复治疗；患者家属或授权委托人同意康复计划并积极配合协助治疗。
评价标准（分值）：4分实际分值：4分自评项目：康复治疗人员资质、转诊后康复训练指导的落实情况自评要点：康复师、治疗师、护士、技师的资质；对患者提供转诊后康复训练指导的情况。
评价标准（分值）：3分实际分值：3分自评项目：康复医疗文书的书写、意外应急处理的培训与考核落实情况自评要点：病历等医疗文书的书写质量；康复意外应急处置预案与流程资料；对医护人员对相关内容的培训与考核情况；医护人员实际遵循规章的情况。
评价标准（分值）：3分实际分值：3分自评项目：康复治疗训练过程落实情况自评要点：有相关的规范、标准与流程；有综合应用各种治疗方法、规定和流程；治疗情况在病历中详细记载；有患者及家属满意度评价制度；患者、家属及委托人有填写满意度调查表。
评价标准（分值）：4分实际分值：3分自评项目：康复的早期介入、工作人员与患者及家属、授权委托人共同参与治疗落实情况自评要点：医师和治疗师向患者及其家属、委托人说明康复计划；有对患者病情及承受力确认的规定与流程；患者/家属/委托人了解康复计划、预期目标，并参与康复治疗。
评价标准（分值）：4分实际分值：4分自评项目：康复治疗与训练效果的定期评定落实情况自评要点：有定期评定治疗训练效果评定标准与程序；有无效终止康复训练的程序；疗效、舒适度、愿望意见、患者对康复效果的评定；并发症、预防二次残疾等评价的落实情况；患者对治疗期间舒适度的评价；对患者建议和意见及时改进情况；有预防并发症和二次残疾措施；并发症、二次残疾有无发生。
持续改进计划一览表
2．3组织职工开展“岗位无废品”的降废减损活动。
办公室
有关部门
办公室
销售部
技质部
11-12月
2月份
4月份
一部分已学习和会使用控制图
3
改进财务管理
降低成本费用
开展产品的量、本、利分析活动，强化资金的调控，降低成本费用。
3．1开展季度经济活动分析、开好专题研讨会。
1．3开好外协配套质保会议，商定配套质量协议，促进配套件质量。
技质部
销售部
技质部
技质部
生管部
12月-次年2月
1月份
在贯彻QS9000和ISO9001标准的同时，组织职工的质量意识和业务技术培训，提高职工整体素质，开展有益的群众活动，提高经济效益。
2．1组织有关职工学习，为保证质量控制而使用的工具。例：控制图等知识。
3．2展开降损增效活动，降低成本费用。
总经理
各部门
每月
每季
全年
4
改进生产管理
提高生产效率
抓好人、机、料、法、环的现场管理。
4．1加强目标现场管理，规范操作规程，改善工作现场环境。
生产部
全年
每月底
5
改进营销作风
保证优质服务
确立满足顾客的需求和期望，是企业永远的追求的理念。
5．1通过厂教育部门组织销售人员进行营销业务知识的培训，提高其营销道德和业务水平，改善销售管理。
持续改进计划一览表
持续改进计划
2013年10月-2014年11月
序号
项目
内容
措施
责任部门
实施日期
完成日期
备注
持续改进记录表
持续改进记录表
文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
妇产科9月护理质量持续改进记录表
急诊科2月护理质量持续改进记录表
急诊科3月护理质量持续改进记录表
急诊科4月护理质量持续改进记录表
急诊科5月护理质量持续改进记录表
急诊科6月护理质量持续改进记录表
急诊科7月护理质量持续改进记录表
急诊科8月护理质量持续改进记录表
急诊科9月护理质量持续改进记录表
急诊科10月护理质量持续改进记录表
急诊科11月护理质量持续改进记录表
急诊科12月护理质量持续改进记录表。
持续改进项目身份识别
实施预期效果
有效提高患者身份识别的正确率
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项目拟实施进度
1.2017年2月份，护理部与科护年3月份开始，加强培训，督促护士形成良好的行为习惯，严格查对制度，时间3个月；
3.2017年3月—6月分，组织二级质控小组成员检查科室；
4.科室每月上报患者身份识别的正确率，要求问题科室查找原因制定整改措施；
原因分析：
1.护士因素
①对患者身份识别的重要性认识不足；
②未严格执行查对制度，核对方法单一，只核对床号或者姓名；
③健康宣教落实不到位；
2.患者因素
①患者对腕带佩戴的重要性认识不足，佩戴腕带依从性较差；
②患者不配合；
3.其他
①身份识别核查制度不完善；
②相关部门及护士长培训监管力度不够；
计划措施
1.制定身份识别专项查检表；
2.加强护士的培训，尤其是年轻护士、实习护士以及新入院护士的培训，提高对患者身份识别重要性的认识；
3.加强患者及家属的健康教育，对住院患者（尤其是首次住院患者）耐心做好健康宣教，提高患者腕带佩戴的依从性；
4.护士长及科室质控小组加强监管力度；
5.护理部加强督导，不定时抽查科室护理人员身份识别的执行情况;
职能科室质量管理持续改进项目立项表
立项部门
护理部
项目负责人
申请时间
2017.2
项目名称
提高患者身份识别正确率
选题理由及原因分析
选题理由：
随着护理学科的发展，护理安全成为护理工作中不可忽视的一面，患者身份识别是医院护理安全管理的重要组成部分，正确的患者身份识别是医疗安全的保障，可有效减少因身份确认错误引起的护理安全隐患，有利于切实保障患者及医护人员的利益。2016年1—12月份，我院患者身份识别正确率平均值仅为97.59%，并且因患者身份识别错误导致的护理安全（不良）事件共7例（全年共上报99例），为进一步提高患者身份识别的准确性，保证医疗安全，减少不良事件的发生，现将《提高患者身份识别正确率》作为2017年持续改进项目进行整改。
持续改进评审报告模板
持续改进评审报告模板1. 引言持续改进评审是一个重要的过程，通过对已完成工作的回顾和分析，以及对接下来工作的改进计划，帮助团队不断提高工作效率和质量。
本报告将详细介绍持续改进评审的模板和步骤，旨在提供一个清晰的指导，帮助团队进行评审和持续改进。
2. 评审目的和范围评审的目的是回顾团队已完成的工作，并找出其中的问题和改进机会。
评审的范围包括项目目标、任务执行情况、团队合作、工作流程等方面。
3. 评审步骤3.1 确定评审小组和评审目标首先，确定评审小组的成员和评审目标。
评审小组应由项目负责人、相关团队成员和一些外部人员组成，以确保多视角的评审意见。
评审目标应明确具体，例如回顾上个季度的工作，并找出工作中存在的问题和改进机会。
3.2 收集和整理信息在评审开始前，收集和整理评审所需的信息。
这些信息可以包括项目目标、任务分配、工作进展、问题记录、用户反馈等。
确保信息的准确性和完整性，以便评审小组能够全面了解项目的情况。
3.3 进行评审会议评审会议是评审的核心环节。
在会议上，评审小组成员应就已整理的信息进行讨论和分析。
重点关注项目中存在的问题和改进机会，并提出具体的解决方案和改进计划。
在会议中，应鼓励成员发表自己的意见和建议，并确保所有问题和改进机会都得到充分讨论。
3.4 撰写评审报告根据评审会议的讨论结果，撰写评审报告。
报告应包括对项目目标的回顾、问题和改进机会的总结、解决方案和改进计划的描述等内容。
报告应具有清晰的结构，简洁明了地呈现评审结果和建议。
3.5 分享和反馈评审报告撰写完成后，应与团队成员共享，并征求他们的反馈意见。
团队成员的反馈可以帮助进一步完善评审报告和改进计划。
同时，还可以将评审报告与相关部门或团队共享，以促进知识共享和跨团队合作。
4. 评审结果和改进计划根据评审的结果，可以得出一些具体的评审结果和改进计划。
例如，确定了某个任务执行不顺利的原因，可以提出一些解决方案和改进措施，如加强团队协作、提供培训支持等。
025-EHS持续改进管理程序
管理者代表/ 各部门
管理者代表/ 各部门
管理者代表
持续改进项目实施评审 表/各部门
结束
Changchun NOK-Freudenberg Oilseal Co.Ltd.
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长春恩福油封有限公司
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EHS 持续改进管理程序
文件编码： CNFEHS/2-025 编制日期：2008-11-17
5、相关文件/记录 5.1 相关文件 无 5.2 相关记录 CNFEHS/4-035-A《持续改进项目申报实施评审表》
"035 持续改进 项目申报实施 审批表
Changchun NOK-Freudenberg Oilseal Co.Ltd.
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长春恩福油封有限公司
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EHS 持续改进管理程序
4.2 流程说明 4.2.1 持续改进项目的提出
在每年的年初，各部门根据实际工作情况，选择环境/职业健康安全相关的持续改进项目。 持续改进项目的主要内容如下（但不限于）： ·减少内外顾客满意度调查中，顾客基本满意但未达到满意的项目。 ·减少员工满意度调查中，员工基本满意但未达到满意的项目。 ·职业健康安全、人机工程及环境改进等。 4.2.2 实施计划的审批 环境/职业健康安全相关的持续改进项目，由管理者代表负责审批。 4.2.3 项目评审 每半年由管理者代表组织，对持续改进项目的实施效果进行总体评审，主要从环境/职业健康安全改 善效果、成本的降低以及能否持续进行等几个方面做出评定，将评定结果记录在《持续改进项目申报 实施评审表》中。 4.2.4 管理者代表将年度持续改进项目的实施结果，提交管理评审。
王淑芳
生产二部部长
M．Krick
设备管理二科科长
批准
IATF16949持续改进管理程序
持续改进管理程序编制:审核:批准:受控状况:1概述1.1目的1.1.1采用风险分析的方法，从产品质量、服务、成本及技术等方面寻求持续改进的机会并实施，以期望不断提高产品、服务质量和降低成本，确保本公司质量管理体系业绩得到持续提高并使公司、所有顾客及其他相关方受益。
1.1.2使公司的持续改进规范化。
1.2管理职责1.2.1（副）总经理负责在公司范围内营造持续改进的氛围，对重大改进项目进行决策并提供资源支持。
1.2.2管理者代表负责组织协调改进、监督及相关的评价。
1.2.3质量部为本过程的归口管理部门，负责组织对体系、产品、服务持续改进的策划，监控实施进度、验证实施效果，并保留形成文件的信息。
1.2.4各部门负责本部门持续改进项目的立项及实施（包括合理化建议、技术改进及顾客特殊要求），并跟踪验证。
1.3适用范围及实施频次1.3.1适用本公司内部持续改进的管理和控制。
1.3.2频次要求：1次/季度（根据实际生产经营状况必要时各部门可随时提出持续改进立项申请。
）1.4相关标准条款IATF16949:2016标准9.3/10.3条款1.5术语与定义持续改进：增强满足要求的能力的循环活动。
指在已达到目标要求的基础上，按目标值优化特性和参数，并减少变差、降低成本和改善服务等活动。
合理化建议：指有关改进和完善公司生产、技术、管理等方面的办法、措施。
技术改进：指对原有机器设备、检测仪器、工装、工艺技术等方面所做的改进。
顾客特殊要求：指顾客针对产品、服务、体系等作出的要求，如：新的质量指标、新的体系要求等。
2过程描述3 附录无4 相关文件4.1 《经营计划管理程序》4.2 《管理评审程序》Array 4.3 《纠正、预防措施管理程序》4.4 《员工奖惩管理规定》5 质量记录5.1持续改进建议表5.2持续改进项目一览表5.3持续改进实施计划5.4持续改进效果验证评价报告6 过程流程图（见右图）。
泌尿外科护理质量持续改进项目申报书
护理质量改善项目申报书改善方法和路径（1500字以内）1 术前宣教导入期：责任护士在做术前准备时告知患者术中会常规留置双J 管，双 J 管有引流尿液，减少感染，预防粘连、狭窄，促进结石、血块排出等作用，一般情况留置 1-3 个月后取出，留置期间患者可以从事轻体力劳动，避免登山、跳跃、打羽毛球篮球等剧烈运动，告知患者留置双 J 管一侧避免做提重物，避免抬举、过度弯腰及深蹲等会导致双 J 管移位的动作。
留置期间多饮水的同时避免憋尿，憋尿可引起尿液逆流而可能导致逆行性感染。
解答患者的疑问，消除患者的顾虑。
2术后指导适应期：⑴注重饮食指导和饮水指导：限食肉、鱼、豆制品等，多食新鲜蔬菜水果等纤维素含量高的饮食，注意保暖，避免剧烈咳嗽和便秘导致腹内压增高。
注意个人卫生，避免感染，配合使用药物治疗。
指导患者饮水量及频率。
必要时遵医嘱碱化尿液，如口服枸橼酸钾，可明显减少双 J 管结石形成；⑵观察患者尿液颜色及量，关注生命体征并做好宣教和记录。
每次倒小便，护士均根据小便情况提醒患者，在观察患者检验指标的基础上，尿液颜色过黄尿少者提醒患者饮水，颜色过红者关注患者活动情况及查血结果及生命体征，告知医生的同时提醒患者减少活动度，甚至卧床休息，脓尿患者关注感染情况，指导患者多饮水、关注患者生命体征等；⑶疼痛的及时处置发现患者双 J 管置入一侧腰部或者腹部疼痛，及时通知医生行相关处置，确认双 J 管有无移位及拖出，及时指导患者热敷或者遵医嘱使用解痉止经验和教训（500字以内）病种随访延续措施可提高带管患者按期拔管率，双 J 管作为泌尿外科的内引流支架已得到广泛的使用，不合理护理和延误拔管的事情时有发生。
我科采用纸质出院宣教，滚动式日历式随访等集束化护理措施在之前的口头宣教的基础上明显提高了患者按期拔管率。
将出院宣教单放在医院统一发放的信封里，可以防止和减少患者丢失，填写预防结石情况调查表，可加深患者的认识，强化按期拔管的重要性，根据日历上的“拔管日”按期打随访电话可进一步确定患者的拔管情况，做出准确的指导。
医疗质量管理与持续改进记录表(内科)
医疗质量管理与持续改进记录表科室：内科住院住处年度：2013年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：徐国莉主任成员；马骏副主任质控员：徐国莉主任（兼）科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。
科室主任是科室质量管理的第一责任人。
具体职责分工：徐国莉主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。
马骏副主任：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。
2013年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2．加强医疗质量关键环节的管理。
3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；二、改进措施1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。
持续改进记录表
持续改进记录表标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
妇产科9月护理质量持续改进记录表
急诊科2月护理质量持续改进记录表
急诊科3月护理质量持续改进记录表
急诊科4月护理质量持续改进记录表
急诊科5月护理质量持续改进记录表
急诊科6月护理质量持续改进记录表
急诊科7月护理质量持续改进记录表
急诊科8月护理质量持续改进记录表
急诊科9月护理质量持续改进记录表
急诊科10月护理质量持续改进记录表
急诊科11月护理质量持续改进记录表
急诊科12月护理质量持续改进记录表。