医院清洁消毒制度

院内清洁消毒制度及方法汇编医院

医院环境、常用物品清洁消毒方法

含氯消毒液配置方法:

1、康威达药片(以每片 500作参考 :1片药片 +1000水 =500。 1片药片 +500水=1000;

2、金属康威达液(10000 :1份原液 +9份水 =1000;

3、消毒液配置后均应测定浓度,以实际测定浓度为准。

手术室医院感染管管理制度

一、手术室布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求。严格划分污染区、清洁区、无菌区, 区域间标志明确。天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。

二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术均应靠近手术室入口处,应有明显标记;每一手术间限置一张手术台;各区设施、家具等用物应分别定位放置。

三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋,并要求严格遵守入室规则。室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。

四、严格限制手术室内人员数量,手术进行中尽量减少人员流动和谈话。严格执行手术室参观制度,每台手术参观人员不超过二人,参观者不得离手术台太近或太高,距离应≥ 30 。

五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。

六、无菌与污染手术分室进行;如接台手术应先行无菌手术,后行污染手术。连台手术之间。手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒,地面和用物均用消毒液擦拭,空气用空气消毒机消毒。

七、手术器械及用品必须一用一灭菌,首选采用压力蒸汽灭菌,尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。灭菌包体积不超过 30×30×25 ,金属包重量不超过 7 。敷料包重量不超过 5 。包内放置化学指示卡,包外有化学指示胶带,标签填写完整(名称、消毒灭菌日期、失效期、签名。包布干净无破损。运载物品的推车应洁污分开,车轮应每次清洁。

八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认,必须拆除包装重新予以清洗再打包高压灭菌, 同时还必须有生物监测, 急诊病人等不及生物监测结果的, 可在爬行卡变色符合要求后先放行, 如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通,使用抗菌药物弥补。

九、严格执行卫生、消毒制度,每日术前进行湿式清洁,每周设置固定卫生日,对手术室环境、物品进行全面清洁。各室拖布有标记,悬挂晾干;垃圾分类处置符合要求。

十、手术间地面和用物如无明确污染可用清水清洁,如被血液、体液污染,则应用 500含氯消毒液擦拭消毒。接触频繁的仪器、设备表面如按钮、操作面板等,应用 75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。各种管道用后按规定进行清洗、消毒、灭菌。十一、隔离病人手术通知单上应注明疾病诊断及感染状况。隔离手术间应有隔离标志;工作人员固定,控制出入;凡病人体内的物质如血液、体液、呕吐排泄物、已切除的病变脏器与组织、

被污染的诊疗器具等,不经处理不能带出手术间;污染的手套、手术衣、鞋套等严格隔离管理; 术后器械和物品进行双消毒;标本按隔离要求处理,送检时有“当心感染”标志;按照隔离种类对手术间严格终末消毒。

十二、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁,定时消毒。接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。

十三、手术废弃物品须置黄色塑料袋内,封闭运送。

十四、普通手术间每日至少两次(清晨、手术结束后进行空气消毒,每月一次对手术室空气消毒效果进行监测。

十五、每月对手术室内无菌物品、消毒液、物体表面和手卫生效果进行监测。按规定对各种灭菌器进行生物监测。

麻醉科医院感染管理制度

一、麻醉科工作人员应遵守手术室医院感染管理相关规定。

二、麻醉师进入手术室前应严格执行卫生、更换手术衣裤、鞋、帽,戴口罩。严格执行各项无菌操作规程。

三、定期检查科内一次性医疗物品、药品等有效期及包装是否符合规定等。

四、麻醉监测系统、麻醉机及其他相关设备的表面应保持清洁。所有设备使用一次后,须按规定进行清洗、消毒或灭菌。

五、有管腔的器械清洗前须先将腔内通条或盖子取出。气管内插管最好采用一次性。

六、麻醉及呼吸器械应给予相应的消毒与灭菌,耐高温、湿热者可用压力蒸汽灭菌,不耐高温、热的可采用低温灭菌。灭菌后存放在密闭的无菌物品柜内备用。

七、储气袋、面罩等,应在每次使用后清洗、消毒、干燥,清洁器械柜内保存备用。

八、麻醉机应定期消毒。凡呼吸道感染的患者使用麻醉机应加用细菌过滤器,并在使用后立即进行麻醉机消毒。

九、气管内润滑剂应使用小包装,一人一用,防止因重复使用引起交叉感染。

十、麻醉中使用的注射器、吸痰管等,宜采用一次性无菌包装。所用药液尽量采用小瓶包装, 用过一次后剩余药液应废弃。一次性物品应拆除外包装后方可放入手术间内。

十一、遇有特殊感染患者,麻醉人员应配合实施各项必要的隔离技术。

产科病房医院感染管管理制度

一、产房医院感染管理

(一清洁消毒管理

产房周环境清洁、无污染源,室内布局合理,分区明确,并有明显标识。墙壁、天花板、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。

工作人员进入产房应着专用工作衣,换拖鞋。进入分娩室,应戴口罩、帽子。严格遵守各项无菌操作规程。

产妇入产房分娩,需要换清洁衣裤,并换入室拖鞋。

保持室内整洁,采用湿式清扫。台面、地面等应每天擦拭,若有污染时立即用含氯消毒液消毒处理。分娩后及时更换产床上物品,消毒清洗。室内定时通风并空气消毒。

每周大扫除,刷洗地面、墙面、产床及其他物品,定期清洗空调出风口。

每月对空气、物表、医务人员手、使用中消毒液及工作人员咽拭子作微生物监测,并有记录。拖把、抹布应分区使用,每次用后用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后,冲洗、晾干、备用。

(二医疗用品的消毒及无菌技术

严格执行无菌技术操作规程和手卫生制度

产包一经打开、超过 4小时应视为已污染,需更换。无菌敷料建议使用小包装。助产用的器械视为相对污染,必须与处理脐带的器械分开使用,严禁用侧切剪刀断脐。

婴作脐带剪需压力蒸汽灭菌。

碘伏、酒精每周更换 2次,容器每周灭菌 2次。氧气湿化瓶一人一用,用后送供应中心集中处理。

医疗废物按医院医疗废物管理制度处理。

(三隔离分娩室

肝功能异常或患各种感染性疾病的产妇在隔离分娩室分娩,各种污染器械按消毒供应中心要求处置。

各种注射用品、敷料、胎盘及其他废弃物放黄色塑料袋内,密封、标记、统一处理。

分娩后用含氯消毒剂溶液擦拭地面、产床等污染物品,关闭门窗进行空气消毒。

二、母婴同室医院感染管理

1、母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于 5.5-6. 5㎡,每名婴儿应有一张床位,占地面积

不应少于 0.5-1㎡。

2、母婴一方有感染性疾病,患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期,应暂停哺乳。