护理操作吸痰

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吸痰方法：
开放式吸痰法：电动吸引器吸痰法 注射器吸痰法 中心吸引装置吸痰法
密闭式吸痰法：
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中心吸引装置吸痰法操作要点
（1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适 体位：头偏一侧，面向操作者
（2）连接负压，打开开关，调节合适的负压： 成人40.0~53.3kPa（300-400mmHg） 儿童<40.0kPa
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(5)吸痰顺序先人工气道再口腔，再鼻腔。各用一 根吸痰管
(6)如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入； 患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状 时，应当立即停止吸痰并给予吸氧
(7)观察患者痰液性状、颜色、量，必要时遵医 嘱留取痰标本。
(8)储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不得超过2/3
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（3）连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。 （4）插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 （5）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压
舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰毕，取出压舌板或者 口咽气道。 （6）清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
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观察
• 1、呼吸道是否通畅、听诊肺部情况 2、评估病人的反应（面色、呼吸、心率、 血氧饱和度） 3、口腔、鼻腔粘膜有无损伤、痰液的颜 色、性质、量
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并发症
低氧血症 心律失常 肺不张 气道损伤 感染 血压改变 ······
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注意事项
(1)吸痰前调节合适负压，检查连接是否正确 (2)按照无菌操作原则。每次吸痰更换吸痰 (3)插管动作轻柔，敏捷 (4)吸痰前后应当给予高流量吸氧2min，吸痰时间
不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引， 应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。
急救技术之----吸痰术
女病区：陈思米
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概念 目的 适应症 操作过程 并发症 注意事项 参考文献
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概念
吸痰术是利用负压吸引的原理， 用导管经口、鼻或人工气道，将呼 吸道内的分泌物清除以保持呼吸道 通畅的一种方法
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目的
保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症发生
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适应症
危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手 术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物，分 泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各 种原因不能有效咳嗽的病人。
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• 评估
操作过程
(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量
(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 (3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合
• 准备
(1)护士准备:护士服、帽子、口罩、手套 (2)物品准备:吸痰管 、负压装置或吸引器 、稀释液 治疗盘、有盖缸、无菌弯盘、无菌持物镊、无菌沙快、 治疗巾、必要时备压舌板、开口器、舌钳
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• 检查吸引器的性能、调节负压
• 成人：40.0—53.3KPa、小儿<40.0kpa
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(300—400mmHg) (<300mmHg)
• 新生儿：13KPa 婴儿：13Fra Baidu bibliotek20 KPa
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（75mmHg） （100—20mmHg）
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吸痰管的选择
粗细：根据气管导管的内径大小选用吸痰管： 外径不超过气管导管内径的1/2.
透明 软硬度：柔软性好的硅胶管 长度
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稀释液
• 生理盐水 • 碳酸氢钠溶液 • NS+庆大霉素+地塞米松+糜蛋白酶液 稀释液的滴入量以2一5 ml/次为佳 间隔时间以2一3 min后抽吸效果最佳
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实施过程
吸痰时间：
以往---常规2ｈ吸痰1次。 目前---吸痰间隔时间应视病情而定，如病人
出现咳嗽有痰、痰鸣音、气道压力上 升、气道压力报警、血氧饱和度下降， 或患者要求吸痰等情况时再行吸痰。