儿科护理查房

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儿科护理查房及病例讨论制度

儿科护理查房及病例讨论制度

儿科护理查房及病例讨论制度1. 引言本文档旨在制定儿科护理查房及病例讨论制度,以确保护理工作的高效性和质量,并促进医务人员之间的沟通和合作。

2. 查房制度2.1 目的查房是为了全面了解患儿的情况,以便有效地进行护理和治疗,并及时调整护理计划。

2.2 流程1. 查房时间:每日定时进行儿科查房,包括早、中、晚三个时间段。

2. 查房人员:查房由医生、护士长及相关护理人员共同参与。

3. 查房内容:查房时,应全面了解患儿的病情、治疗进展、饮食摄入、排泄情况、体温变化等,并记录在患者病历中。

4. 问题讨论:在查房过程中,如发现问题或存在疑虑,应及时讨论并提出解决方案。

3. 病例讨论制度3.1 目的病例讨论是为了促进医务人员之间的交流与研究,共同提高诊治水平,并改进护理质量。

3.2 流程1. 讨论时间:每周定期进行儿科病例讨论,时间安排需提前通知所有参与人员。

2. 参与人员:病例讨论应包括医生、护士、实生等相关工作人员。

3. 病例选择:每次讨论应选择具有代表性和教育意义的病例进行讨论。

4. 讨论内容:讨论时,应分析病例的诊断、治疗及护理过程中的问题,并提出改进措施。

5. 记录总结:每次病例讨论后,应记录讨论的要点和结果,并制定改进措施的执行计划。

4. 督导与评估4.1 督导1. 督导内容:护理主管应定期对查房和病例讨论情况进行督导,包括参与率、记录情况、问题解决情况等。

2. 督导结果:督导后应对工作情况进行评估,及时给予肯定和指导,并记录督导结果。

4.2 评估1. 评估内容:定期对查房和病例讨论制度的执行情况进行评估,包括制度的有效性和改进措施的实施情况。

2. 评估结果:评估后应总结评估结果,提出改进建议,并及时跟进改进措施的执行。

以上便是儿科护理查房及病例讨论制度的内容,请各位医务人员严格按照制度要求执行,共同努力提升儿科护理的质量和水平。

(本文档内容仅供参考,不作为法律依据)。

儿童疾病护理查房

儿童疾病护理查房

儿童疾病护理查房
一、查房目的
本次查房主要针对儿童常见疾病的护理措施、预防方法以及临床表现进行深入探讨,以提高医护人员对儿童疾病的认识和护理水平,确保患儿得到及时、有效的治疗和护理。

二、查房时间
2022年X月X日
三、查房地点
儿科病房
四、查房人员
1. 查房组长:XXX(主治医师)
2. 查房成员:XXX(护士长)、XXX(住院医师)、XXX (实习医师)
五、查房内容
1. 疾病一:呼吸道合胞病毒感染
- 临床表现:发热、咳嗽、喘息、呼吸困难等
- 护理措施:保持室内空气清新,定时通风;保持患儿水分平衡;给予止咳、平喘药物;密切观察病情变化
2. 疾病二:手足口病
- 临床表现:发热、口腔溃疡、皮疹、手足肿胀等
- 护理措施:保持室内温度适中,避免刺激性药物;保持患儿皮肤清洁,避免抓伤;给予抗病毒、消炎药物;密切观察病情变化
3. 疾病三:秋季腹泻
- 临床表现:发热、腹泻、腹痛、呕吐等
- 护理措施:保持患儿水分平衡,给予补液药物;保持室内卫生,避免交叉感染;给予止泻、消炎药物;密切观察病情变化
六、查房总结
本次查房对儿童常见疾病的护理措施、预防方法及临床表现进行了详细讨论,提高了医护人员对儿童疾病的认识和护理水平。

要求医护人员在实际工作中,根据疾病特点,有针对性地制定护理措施,确保患儿得到及时、有效的治疗和护理。

今后查房将针对更多儿童疾病进行深入探讨,以提高儿科医护人员的业务水平,为患儿提供优质服务。

儿科护理查房

儿科护理查房

儿科护理查房简介儿科护理查房是一项重要的工作,旨在确保儿童病情的及时观察和评估,以提供恰当的护理和治疗。

本文档将介绍儿科护理查房的目的、流程和注意事项。

目的儿科护理查房的主要目的是:1. 检查儿童的身体状况,包括体温、心率、呼吸等指标的测量。

2. 观察儿童的一般行为和情绪状态,以评估其是否有不适或痛苦。

3. 检查儿童的病情和治疗进展,以及对治疗方案的响应。

4. 确认并解答家长的疑问和关注,提供必要的护理指导和支持。

流程儿科护理查房的流程可以参考以下步骤:1. 准备:查房前,准备一份儿童的病历资料,包括过去病史、用药记录等。

确保自己了解儿童的病情和治疗计划。

2. 测量生命体征:首先,使用合适的仪器和方法测量儿童的体温、心率、呼吸等生命体征。

记录并比较与之前测量的结果。

3. 观察行为和情绪:观察儿童的行为和情绪,包括睡眠、进食、排尿等。

寻找任何异常或不适的迹象。

4. 检查病情和治疗:根据医生的指导,仔细检查儿童的病情和治疗进展。

记录任何变化或发现的问题,并与医生进行沟通。

5. 与家长交流:与儿童的家长进行交流,确认是否有任何新的症状、疑问或关注。

提供必要的护理指导和支持。

注意事项在进行儿科护理查房时,务必注意以下事项:1. 尊重儿童和家长的隐私和尊严,提供友好和支持性的沟通方式。

2. 记录和报告所有的观察结果和对整体状况的评估。

3. 及时与医生和护理团队进行沟通,分享发现的问题和变化,并遵循医生的治疗指示。

4. 在查房过程中,遵循正确的感染控制措施,包括洗手、戴手套等。

5. 在与家长交流中,提供恰当的护理指导,解答疑问,并与家庭共同制定和执行治疗计划。

结论儿科护理查房是一项关键的护理工作,通过观察和评估儿童的病情和治疗进展,提供恰当的护理和支持。

护士在查房过程中要准备充分,及时沟通和记录,同时尊重儿童和家长的权益。

通过这样的护理查房,可以为儿童的康复和健康提供积极的贡献。

儿科护理查房

儿科护理查房

记录查房结果
01
02
03
记录患者情况
详细记录患者的病情状况 、自身认知情况等信息, 为后续的护理工作提供依 据。
记录护理方案
记录讨论制定的护理方案 ,包括具体的护理措施和 执行人员等内容。
总结查房情况
对本次查房工作进行总结 ,指出存在的问题和不足 之处,提出改进意见和建 议。
03
查房内容
患儿基本情况
患儿基本信息
姓名、年龄、性别、体重 、身高、出生日期、住院 号等。
患儿病情状况
诊断、症状、体征、实验 室检查结果等。
患儿家庭情况
家庭成员结构、家庭环境 、家庭经济状况等。
护理计划和实施情况
护理目标
根据患儿病情和家庭情况,制定具体 的护理目标,如控制病情、减轻症状 、提高生活质量等。
护理实施
按照护理计划,对患儿进行全面细致 的护理,并记录护理过程和效果。
对医护人员进行沟通技巧培训,提高与患 儿及家长的有效沟通能力。
患儿及家长意见,针 对问题进行持续改进,提高护
理效果。
加强医护人员培训
不断更新知识和技能,提高医 护人员的专业素养。
完善护理流程
根据实际情况调整和优化护理 流程,提高工作效率。
强化与家长的合作
加强与家长的沟通与合作,共 同促进患儿的康复。
护理措施
为实现护理目标,制定具体的护理计 划,包括饮食护理、日常护理、病情 观察、药物治疗等。
护理效果评估
评估指标
根据护理目标,制定具体的评估 指标,如体温、心率、呼吸频率
、血氧饱和度等。
评估方法
采用观察、量表评价、实验室检 查等方法对患儿进行评估。
评估结果
根据评估结果,对护理效果进行 总结和评价,并提出改进意见和

儿科护理查房PPT

儿科护理查房PPT
现。
问卷调查
设计问卷,向患儿及家 长了解他们对护士的评
价和满意度。
案例分析
选取典型案例,测试护 士对病情的分析和解决
实际问题的能力。
定期考核
定期对护士进行专业知 识和技能的考核,以评
估其专业水平。
评价结果反馈与改进
结果反馈
将评价结果及时反馈给相关护 士,使其了解自己的优点和不
足之处。
制定改进计划
根据评价结果,为护士制定针 对性的改进计划,提高其专业 水平。
护理操作
执行医嘱、给药、采血、 注射等护理操作的过程和 注意事项。
护理效果评估
护理效果评价
对护理效果进行评价,包 括患儿病情变化、症状改 善情况等。
护理效果指标
制定具体的护理效果指标, 如体温、脉搏、呼吸、血 压等指标的变化情况。
护理效果分析
对护理效果进行分析,总 结经验教训,提出改进措 施。
护理问题与改进措施
儿科护理查房
目的 • 查房内容 • 查房流程 • 查房效果评价 • 案例分享
01
CHAPTER
查房目的
提高护理质量
查房过程中,护士长和资深护士会对病房进行巡视,检查护理工作是否符合规范, 及时发现并纠正护理工作中的不足,从而提高整体护理质量。
通过查房,可以了解患儿病情变化和护理效果,为患儿提供更加精准的护理服务, 确保治疗效果最大化。
案例二:儿童哮喘护理查房
总结词
症状控制情况
儿童哮喘护理查房主要关注哮喘患儿的症 状控制、用药情况和生活习惯等方面。
检查哮喘患儿的咳嗽、气喘等症状是否得 到有效控制,了解患儿的肺功能状况。
用药情况
生活习惯
确认哮喘患儿是否按时按量使用药物,了 解药物的效果和副作用,指导家长正确使 用药物。

儿科护理查房

儿科护理查房
协作重要性
在儿科护理查房中,护理人员之间的紧密协 作是确保患儿获得高质量护理的关键。
信息共享
护理人员应及时、准确地分享患儿病情信息 ,以便更好地制定和执行护理计划。
角色与职责明确
护理人员应明确各自的角色与职责,避免工 作重复和疏漏,提高工作效率。
团队协作培训
定期组织护理人员参加团队协作培训,提高 团队协作能力,增强团队凝聚力。
的护理服务。
促进团队协作
查房过程中,护理人员需要相互协 作,共同为患儿制定并执行护理计 划,从而增强团队凝聚力和协作精 神。
提升护士专业能力
查房过程中的经验分享和学习,有 助于提高护士的专业水平和护理技 能。
查房流程及规范
查房前准备
查房实施
护士长提前了解患儿病情,制定查房计划 和护理重点,并通知查房团队成员做好准 备。
与医生、药师等其他医疗人员的合作与沟通
跨专业沟通
护理人员应与医生、药师等其他医疗人员保持密切沟通,确保医 疗团队对患儿病情有全面了解。
治疗方案执行
护理人员应准确执行医生制定的治疗方案,并及时反馈治疗效果, 为医疗团队提供调整治疗方案的依据。
药物安全管理
护理人员应与药师保持沟通,确保患儿用药安全,防止药物不良事 件的发生。
通过以上针对儿科护理查房中 常见问题与应对措施的详细描 述,有助于提高儿科护理质量 ,保障患儿安全,提升家属满 意度。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
儿科护理查房
汇报人: 日期:
目录
• 儿科护理查房概述 • 患儿病情评估与观察 • 护理诊断与计划制定 • 护理措施与操作技能 • 护理查房中的团队合作与沟通 • 护理查房中的常见问题与应对措施

儿科护理查房

儿科护理查房

制定改进措施
制定改进计划
针对查房中发现的问题,制定具体的改进计划和措施。
明确责任人和时间表
指定具体的责任人和时间表,确保改进措施的落实和执行。
调整护理方案
根据查房结果和改进计划,调整和优化护理方案,提高护理质量和 效果。
反馈给相关人员
1 2
通知医护人员
将查房结果和改进措施及时通知到相关的医护人 员,确保他们了解并遵循最新的护理方案。
以患者为中心的护理
国际儿科护理强调以患者为中心,关 注患者的生理、心理和社会需求,注 重提供人性化服务。
团队协作
国际儿科护理强调多学科团队协作, 包括医生、护士、营养师、康复师等 ,共同为患儿提供最佳的护理方案。
THANKS
谢谢您的观看
定期跟进和评估
定期跟进和评估改进措施的执行情况,及时调整 和优化方案,确保改进效果的实现。
3
反馈给上级和管理层
将查房结果和改进措施反馈给上级和管理层,以 便他们了解并支持护理工作的改进和发展。
05
儿科护理查房的实践意义
提高护理质量
及时发现和解决潜在问题
01
通过查房,护士可以及时发现患者潜在的健康问题,从而采取
通知相关人员
提前通知儿科病房的医护人员及相关 管理人员,确保他们了解查房的目的 和计划。
通知患儿家属,了解查房的时间和地 点,并告知他们查房期间需要配合的 事项。
准备查房用品
根据查房目的和计划,准备必要的查房用品,如笔记本、医 学书籍、医疗记录、检查报告等。
确保查房用品齐全,以避免在查房过程中因缺少必要的用品 而影响查房效果。
提高团队协作能力
通过查房,不同科室的护士相互交流学习,分享经验,有助于提高 团队协作能力。

儿科护理查房

儿科护理查房
护理过程
详细描述病例的护理过程,包括护 理措施、效果评估等。
病例讨论内容及目的
讨论内容
针对典型病例的护理过程、效果评估 进行讨论,包括护理措施的有效性、 患儿的舒适度、家属的满意度等方面 。
讨论目的
通过病例讨论,提高护理人员的专业 水平,促进护理质量的持续改进,为 患儿提供更加优质的护理服务。
讨论结果总结与反馈
制定护理计划
根据患儿的病情和护理需求, 制定个性化的护理计划,包括 饮食、休息、药物治疗等。
指导护理操作
在查房过程中,指导护士进行 正确的护理操作,确保患儿得
到优质的护理服务。
促进医患沟通
查房过程中与患儿家属进行沟 通,解答疑问,提供健康宣教
,建立良好的医患关系。
查房流程
准备查房用品
准备查房所需的医疗记录、护理 计划、药品等用品,确保查房工 作的顺利进行。
下一步工作计划和目标设定
工作计划
下一步我们将继续加强儿科护理工作,提高护理人员的专业素质和技能水平。同时,加强与医生、患儿家长的沟 通与协作,共同为患儿提供更好的治疗和护理服务。
目标设定
我们的目标是提高儿科护理质量,确保患儿得到全面、专业的护理。我们将制定具体的实施方案和计划,明确责 任人和时间节点,确保目标的顺利实现。同时,我们也将不断总结经验教训,不断完善工作流程和制度,为患儿 提供更好的护理服务。
儿科护理查房
汇报人: 2023-12-19
目录
• 查房目的与流程 • 患儿基本情况介绍 • 护理措施及效果评价 • 团队协作与沟通技巧 • 典型病例分享与讨论 • 总结与展望
01
查房目的与流程
查房目的
01
02
03
04

儿科护理查房

儿科护理查房
肤湿润。
注意饮食
尽量避免食用可能引起过 敏的食物,如海鲜、鸡蛋
等。
皮肤清洁
每天用温水为患儿洗澡, 避免使用刺激性的沐浴露
或香皂。
选择合适的衣物
为患儿选择棉质、宽松的 衣物,避免穿着刺激皮肤
的衣物。
就医治疗
如症状严重或持续不退, 应及时就医治疗。
03
儿科护理操作技巧
喂药技巧
总结词
选择合适的喂药工具,掌握正确的喂药姿势和技巧,确保药物顺利喂入。
VS
及时沟通
对儿童的治疗和护理方案与家长进行充分 沟通,解释护理措施的目的和注意事项。 对于病情变化或异常情况,及时告知家长 并给予安抚。
05
儿科护理案例分享
案例一:新生儿肺炎的护理
总结词
及时诊断、细心护理、预防并发症
详细描述
新生儿肺炎是常见的新生儿疾病,需要及时 诊断和治疗。在护理过程中,要保持患儿呼 吸道通畅,遵医嘱用药,密切观察病情变化 ,预防并发症的发生。同时,家长也要积极 配合,做好家庭护理。
详细描述
幼儿急疹是一种常见的儿童疾病,多发于6 个月至2岁儿童。在护理过程中,要保持患 儿皮肤清洁干燥,合理安排饮食,遵医嘱治 疗。同时,也要预防感染,避免交叉感染和 并发症的发生。家长也要积极配合,做好家
庭护理和心理支持。
THANKS
详细描述
选择适合宝宝的喂药工具,如小勺或注射器;将药物放入合适的容器中,确保 药量准确;保持宝宝的姿势舒适,头部略高;轻轻将药物送入宝宝口中,避免 过快或过猛,以免引起呛咳。
物理降温技巧
总结词
采用适当的物理降温方法,如温水擦浴、冰敷等,帮助宝宝降低体温。
详细描述
使用温水擦浴,注意水温适中,避免过冷或过热;擦拭部位包括颈部、腋窝、大腿根部等血管丰富区域;擦拭过 程中注意保暖,擦拭后及时更换干燥衣物。冰敷时选择适当的冰敷物品,如冰袋或冰毛巾;敷在宝宝的额头、颈 部、腋窝等部位;注意观察宝宝的反应,避免过冷造成不适。

儿科护理查房范文

儿科护理查房范文

儿科护理查房范文一、儿科护理查房的目的:1.评估患儿的健康状况:通过查房,护士可以了解患儿的生理、心理、社会及家庭等方面的状况,以便及时采取相应措施。

2.发现并预防并发症:儿科患儿容易出现各种并发症,通过查房可以及时发现潜在的问题,并采取相应的预防措施。

3.监测治疗效果:查房过程中,可以了解患儿接受治疗的效果,如药物疗效、饮食摄入情况等,为医生调整治疗方案提供参考。

4.与患儿和家属进行有效的沟通:查房时,护士可以与患儿及其家属建立有效的沟通,了解他们的关注和需求,以提供相关的援助和支持。

二、儿科护理查房的内容:1.基本资料:包括患儿姓名、性别、年龄、住院号等。

2.生命体征:包括体温、呼吸、脉搏、血压等。

3.意识状态:包括觉醒状态、反应灵敏度等。

4.皮肤状况:包括皮肤颜色、湿度、有无红肿、溃疡等。

5.呼吸系统:包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等。

6.心血管系统:包括心率、心律、心音、心包摩擦音等。

7.消化系统:包括食欲、饮食摄入量、排便情况等。

8.泌尿系统:包括排尿状态、尿量、尿色等。

9.神经系统:包括肌张力、肌力、反射等。

10.其他系统:包括肝脾肿大、淋巴结肿大、皮肤黄疸等。

三、儿科护理查房的步骤:1.准备:检查前,护士要准备好相关的仪器设备,并确认患儿的身份。

2.欢迎和交流:进入病房后,护士要先向患儿和家属问好,并简要告知查房的目的和内容,以建立良好的信任关系。

3.询问病情:护士要向患儿或家属询问患儿的身体状况变化、特殊症状、用药情况等。

4.实施查房:按照预定的顺序,对患儿进行全面的身体检查。

5.记录结果:将查房过程中的观察结果及相关数据准确记录在病历中,以方便医生和其他护理人员的查阅和参考。

6.向医生汇报:查房结束后,护士要将查房结果向负责医生进行汇报,以便医生能够及时调整治疗方案和护理措施。

四、儿科护理查房的注意事项:1.保持良好的沟通:与患儿及家属进行沟通时,护士要用简单明了的语言和友好的态度进行交流,以便他们能够理解和接受。

儿科护理查房总结发言稿

儿科护理查房总结发言稿

尊敬的各位领导、同事们:大家好!今天,我们在这里召开儿科护理查房总结会议,回顾过去一段时间儿科护理工作的开展情况,总结经验,查找不足,共同提高护理质量。

在此,我代表儿科护理团队,向大家做以下总结发言。

一、查房背景近年来,随着我国经济的快速发展和医疗技术的不断进步,儿科护理工作面临着前所未有的挑战。

患儿数量逐年增加,病情复杂多变,对护理工作提出了更高的要求。

为了确保患儿在住院期间得到优质、安全的护理服务,我们定期开展儿科护理查房,及时发现和解决护理工作中存在的问题。

二、查房内容1. 护理质量控制(1)严格执行各项护理操作规程,确保护理安全。

(2)加强护理人员培训,提高护理技能水平。

(3)加强护理质量控制,降低护理不良事件发生率。

2. 患儿护理(1)加强患儿病情观察,及时发现病情变化,做好病情评估。

(2)做好患儿的心理护理,关注患儿的情绪变化,给予关爱和支持。

(3)做好患儿的饮食、睡眠、排泄等生活护理,提高患儿的生活质量。

3. 家属沟通(1)加强家属沟通,了解家属需求,提供针对性的护理服务。

(2)做好健康教育,提高家属对疾病知识的了解,增强家属对护理工作的信任。

(3)加强与家属的协作,共同为患儿提供优质的护理服务。

4. 护理团队建设(1)加强护理团队协作,提高团队凝聚力。

(2)关注护理人员身心健康,做好心理疏导和关爱。

(3)开展护理学术交流,提高护理团队的整体素质。

三、查房成果1. 护理质量得到有效提升,护理不良事件发生率明显下降。

2. 患儿护理满意度不断提高,家属对护理工作的信任度增强。

3. 护理团队凝聚力得到加强,护理人员的综合素质得到提升。

四、查房不足及改进措施1. 不足之处(1)部分护理人员对护理操作规程掌握不够熟练。

(2)家属沟通不够充分,部分家属对护理工作的满意度仍有待提高。

(3)护理团队建设需进一步加强,提高护理团队的整体素质。

2. 改进措施(1)加强护理人员培训,提高护理技能水平。

(2)开展家属满意度调查,了解家属需求,改进护理工作。

儿科护理查房范文

儿科护理查房范文

儿科护理查房范文儿科护理查房是指护士对儿科病房中的患儿进行综合性检查和评估,并根据评估结果制定相应的护理计划。

儿科护理查房的目的是全面监测患儿的生理、心理和社会状态,发现问题和矛盾,及时采取干预措施,确保患儿得到适宜的护理,促进其康复。

本文将从护理查房的步骤、内容和技巧等方面进行探讨。

首先,儿科护理查房的步骤主要包括准备、执行和总结三个步骤。

首先,在准备阶段,护士要在查房之前做好充分的准备工作,包括查阅患儿的病历、了解患儿的病情和治疗计划等。

其次,在执行阶段,护士要按照一定的顺序依次进行患儿的观察、测量和评估,例如测量体温、心率、呼吸、血压等生命体征,观察患儿的一般情况、皮肤状态、精神状态等。

同时,还要观察患儿是否存在疼痛、不适等症状,并及时记录和报告相关医生。

最后,在总结阶段,护士要根据查房的结果和评估的数据,进一步分析问题原因,并与医生共同制定护理计划。

其次,儿科护理查房的内容主要包括生命体征的测量、一般情况的观察、皮肤的评估、疼痛的评估、精神状态的观察、营养状况的评估、排泄功能的观察等。

其中,测量生命体征是护理查房的重要内容之一,包括体温、心率、呼吸、血压等指标。

通过观察患儿的一般情况、皮肤状态和精神状态等,可以了解患儿的营养状况和是否存在不适症状。

此外,还要进行儿童疼痛的评估,根据患儿的表情、行为、语言和生理指标等进行判断。

同时,还要观察儿童的排泄功能,包括尿量、尿质、大便情况等,确保患儿的排尿排便情况正常。

最后,儿科护理查房还需要护士具备一定的技巧。

首先,要与患儿建立良好的关系,尽量让患儿感到安全和舒适。

其次,要善于观察和记录,及时记录和报告患儿的异常情况。

同时,还要与医生和其他护理人员进行有效的沟通和合作,共同制定适合患儿的护理计划。

另外,对于儿童特殊的生理、心理和社会需求,护士要有一定的了解和掌握,以便更好地开展儿科护理工作。

总之,儿科护理查房是护士在儿科病房中进行的一项重要工作,通过对患儿的综合评估和监测,及时发现问题并采取措施,确保患儿得到适宜的护理,促进其康复。

儿科护理查房 副本

儿科护理查房 副本

尿路感染
多饮水,注意个人卫生,遵医嘱给予抗生素治疗并观察疗效。
03
CHAPTER
儿科特殊症状观察与评估
03
患儿表现
评估患儿有无烦躁不安、头痛、呕吐、惊厥、脱水等表现,判断病情严重程度。
01
发热类型
注意区分稽留热、弛张热、间歇热和不规则热等类型,记录热型变化。
02
伴随症状
观察有无寒战、结膜充血、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、皮疹、关节肿痛及意识障碍等症状。
一般安排在上午或下午,避开患儿治疗、用餐及休息时间。
根据患儿病情及护理需求,可安排每日查房、隔日查房或定期查房。对于危重患儿,应增加查房次数,密切观察病情变化。
查房频率
查房时间
02
CHAPTER
儿科常见疾病及护理措施
保持室内空气流通,多饮水,观察病情变化,及时降温处理。
急性上呼吸道感染
急性支气管炎
与家长沟通
尊重家长的意见和需求,建立良好的信任关系;详细解释病情和治疗方案,帮助家长正确理解;提供情感支持,减轻家长的焦虑和压力。
创造舒适的医疗环境
提供温馨、有趣的诊疗环境,减少患儿的恐惧感和陌生感;保持环境清洁、安静,提高患儿的舒适度。
根据患儿的年龄、性格特点和病情制定个性化的护理方案,提高护理的针对性和有效性。
1
2
3
通过查房实践,医护人员对儿科疾病的诊疗和护理知识有了更深入的了解,临床操作技能也得到了锻炼和提高。
专业知识与技能提升
查房过程中,医护人员之间的团队协作和沟通能力得到了锻炼,有利于提升医疗服务质量和效率。
团队协作与沟通能力增强
通过查房,医护人员能够及时发现并解决患儿在诊疗过程中的问题和安全隐患,提高了患儿及其家属的满意度。

儿科晨间护理查房流程及内容

儿科晨间护理查房流程及内容

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概述:
秋季腹泻指轮状病毒引起的腹泻,季节性强,多于秋季流行,好发于6月至2岁儿童,有喂养不洁引起消化道感染或呼吸道感染所致,轮状病毒感染可破坏小肠绒毛,使小肠绒毛缩短,影响营养物质、电解质和水分的吸收而致电解质紊乱。

简要病史:
患儿张梓霞,女,1 岁,体重8kg,因“腹泻,呕吐1天余,颈项强直5小时”余07-12-8-15:00由家人抱入院。

家属代诉患儿1天余前在无明显诱因下出现大便次数增多,解黄色水样便8-10次/日伴呕吐胃内容物多次,与当地卫生院治疗,予胃复安2片分4次口服,5小时前在补液过程中出现颈强直,表情呆滞,反应差,家人呼“120”接回我院急诊,拟诊“腹泻病”收入儿科。

患儿平时有吸吮手指坏习惯。

体查:患儿神志清,表情呆滞,呼之不应,T38.8°C,P140次/分,R56次/分,双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm,对光反射迟钝,颈强直,腹平软,肛周皮肤稍潮红。

主要实验室检查及辅助检查:WBC12.30*109/L,Hb102g/L HCO3- 15mmol/L
主要护理诊断:
1)焦虑与甲氧氯普胺锥体外系反应有关。

2)知识的缺失与患儿家长卫生知识少及患儿不良习惯有关。

3)腹泻与饮食不当和胃肠道感染有关。

4)皮肤完整性与受损与大便对肛周皮肤刺激与有关。

5)舒适的改变与腹泻致腹部不适有关。

护理计划:
1)安抚家属情绪减轻焦虑
2) 24小时内使家长认识到饮食卫生的重要性及掌握合理喂养的方法。

3) 3—5天内排便次数减少,排便形态正常。

4)使家长掌握有效的皮肤护理能保持患儿皮肤完整
5)使病儿安静、舒适。

护理措施:
1)向患儿家属解释甲氧氯普胺锥体外系反应的相关知识,告知以往同类个案经处理都能得到及时好转,以安抚病人家属情绪减轻焦虑。

2)知识缺乏的护理:向家长进行饮食卫生宣教,饭前便后洗手,不吃生冷或不洁食物,以及合理喂养方法等知识,指导家长正确护理患儿方法,纠正患儿吸吮手指的不良习惯
3)腹泻的护理:评估患儿大便次数、量、性质、颜色,正确及时留取大便标本送检,制定饮食护理计划,给予流质或半流质饮食易消化饮食,少量多餐,具体可予白粥或米汤加盐。

观察皮肤弹性、温度、精神状态,正确估计丢失量,遵医嘱补液,遵循先盐后糖、先快后慢,见尿补钾的补液原则8—10 ml/kg/h的速度输入,8小时内补足累计损失量,正确指导用药如蒙脱石散最好餐前服,而且与药隔开半小时。

避免同时服用时蒙脱石散将其他药物包裹从而影响药效。

4)皮肤受损的护理:观察记录患儿皮肤受损程度,指导家长正确护理方法,每次排便后用40—50°C温水清洗臀部后蘸干涂油剂保护皮肤(鞣酸软膏效果更好),或用柔软透气性好的尿布,尽可能使肛周皮肤充分呼吸,指导家长勤换尿布,尿布清洗后消毒或在阳光下曝晒,操作时动作要熟练,避免不必要的损伤。

输液时多加巡视,避免药液外渗刺激局部皮肤组织。

5)评估病儿是否有腹部不适和其程度,指导病儿或家长减轻腹部不适的方法:如玩具、讲故事,分散注意力,给患儿喝热米汤,用松节油擦腹后用手掌心轻柔按摩脐部周围致皮肤发红。

护理评价:
1)随着入院当晚甲氧氯普胺锥体外系反应的缓解,家长情绪得到安抚,焦虑随之减轻。

2)家长对卫生知识认识深刻,能做到餐前便后洗手餐具开水烫过后再用,能做到饮食卫生和合理喂养,患儿吸吮手指是不良习惯未能及时纠正。

3)入院后第三天排便次数明显减少,排便形态基本正常,
4)肛周皮肤入院后第四天基本正常,家属满意。

5)予松节油擦腹按摩脐周后病人能安静入睡。

出院指导:
嘱患儿家属出院后要注意饮食卫生,合理喂养,由一种到多种,由稀到稠,循序渐进增加辅食,避免到空气不流通的公告场所玩耍,防再次感染,气候变化时要注意保暖,特别注意腹部受凉,不给小儿吃生冷和不洁食物,衣服要遮过腹部;切忌随便给小儿服用抗菌药物,以免造成肠道菌群失调而致腹泻迁延不愈,诱导患儿纠正吸吮手指等不良习惯。

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