静脉输液知识竞赛

静脉输液知识竞赛

一、分组与成员

1、分组：内科片、外科片、专科片共3组。

2、组员：每组上场选手3人，智囊团10人，共13人。

二、知识竞赛规则：

1、分必答题与抢答题；

2、必答题：每人5题，共15题；抢答题：15-20题，智囊团有一次补充回答机会；

3、主持人发令后，最先按铃者由主持人邀请回答问题

三、知识题

1、静脉输液护理的目标？

答：成功穿刺；血管保护；安全留置；医患安全

2、鱼骨图是谁发明的？

答：美国BD公司，并申请了专利保护

3、鱼骨图由几根鱼骨构成？请列举至少6根鱼骨各代表什么内容？

答：鱼骨图由八根鱼骨组成；

4、输液治疗的最佳临床实践目标是什么？

答：程序化操作；减少穿刺次数；减少并发症；减少病人费用；提高病人满意度；

减少劳动强度；减少针刺伤

5、静脉穿刺时，哪些静脉可供选择？

答：外周静脉：上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉

中心静脉：上腔静脉、下腔静脉

6、血液的PH值？

答：正常血液的PH值：7.35-7.45

7、超正常PH值的药物，会影响血管的什么部位？

答：超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜.

pH<4.1在无充分血流下明显静脉内膜组织改变

pH6.0-8.0内膜刺激小

pH> 8.0使内膜粗糙后，血栓形成可能性

8、血浆的渗透压？

答：血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L是等渗标准线

9、低渗溶液和高渗溶液的渗透压是多少？

答：低渗溶液：<240mOsm/L 如0.45%氯化钠溶液

等渗溶液：240-340mOsm/L 如0.9%氯化钠溶液5%GNS溶液

高渗溶液：> 340mOsm/L 如10%葡萄糖

10、渗透压的风险评估？

答：渗透压越高，静脉刺激越大，药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值高度危险>600mOsm/L；中度危险400-600mOsm/L；低度危险<400mOsm/L 渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎！

11、合理选择静脉的原则？

答：根据相应的穿刺工具选择静脉；满足输液治疗的速度；

留置期间，有丰富的血液回流；柔软、粗直、富有弹性、充盈良好；

所选择血管局部皮肤完整、有弹性

12、输液工具的种类？

答：外周输液工具和中心静脉输液工具

13、如何区分外周与中心静脉输液工具？

答：它们的区别在于: 导管尖端是否到达腔静脉。

14、外周浅静脉输液工具的留置时间？

答：头皮钢针2–4 Hours

套管针72–96 Hours

中等长度导管2–4 Weeks

颈内/锁骨下静脉导管1day–2 Weeks

15、合理选择输液工具的原则？

答：满足输液治疗需要；穿刺次数最少；留置时间最长；对病人损伤最小；风险最小INS标准：

在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管。同时考虑患者的年龄、

静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。

16、BD 競玛的主要特点？

答：专为中国护士研发，单翼持针手法；整体密闭式设计，减少血液污染；

搭载BD独有的万珑导管，更卓越的留置效果；

国内唯一获得FDA 510K质量安全认证的留置针

17、多少院内感染率可通过有效洗手减少？

答：有效洗手可减少50%的院内感染率！

18、正确的消毒方法？

答：正确消毒方法：以穿刺点为圆心；消毒面积8cm*8cm；消毒剂待干

19、扎止血带的标准操作？

答：扎于进针点上方10CM；时间不超过2分钟；松紧以插入2横指为宜

20、取护留置针针帽的标准操作？

答：一手固定透明导管座，一手垂直向上轻轻除去护什帽。

21、留置针松动

针芯的标准操作？

答：左右转动针芯。注意：请勿上下松动针芯，避免现在刺破导管

22、穿刺步骤的要点？

答：穿刺角度15-30度；在血管上方直刺血管；见回血后退针芯、送套管

说明：

（1）以15-30度角在血管直接刺静脉，进针宜缓慢；（2）见回血后角度降低到5-10度继续进针0.2cm；（3）将针芯后撤0.2-0.3cm；（4）右手持针座及白色针翼，将导管与针芯一起全部送入血管，然后撤出针芯

23、关于留置针固定的标准操作？

答：透明敷料的无张力黏贴；透明敷料下缘需包裹白色隔离塞；肝素帽离于导管尖端且与血管平行；Y型接口朝外；U型固定

24、导管维护的金标准是什么？

答：导管维护金标准是-A（评估导管）—C（冲洗导管）—L（正压封管）

25、正确的冲管手法是什么？答：正确的冲管手法是脉冲法

26、正确的封管方法是什么？

答：正确的封管方法是正压封管法

27、预

充式导管冲洗器的三大利益点，请用9个字来描述一下：

答：降污染；防刺伤；高效率

28、根据2011版INS指南中对于冲封管液使用量的最小要求是什么？

答：导管及附加装置内容积的2倍。

29、导管留置期间引起导管回血的原因？

答：胸腔压力变化；置入导管的肢体的肌肉收缩；冲封管的技术

30、静脉输液常见的并发症是什么？

答：静脉炎；渗出/坏死；堵管/栓塞；空气栓塞

31、静脉炎的分类与症状？

答：静脉炎分：机械性静脉炎，化学性静脉炎，细菌性静脉炎。

静脉炎的症状及体征：红、肿、热、痛；滴速减慢；沿静脉走向出现红色条纹；静脉呈条索状；穿刺点脓性分泌物

静脉炎的发生原因：

A、机械性静脉炎：

1)不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。

2)选用的导管管径太粗，刺激血管壁。

3)穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。

B、化学性静脉炎：

药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性。

C、细菌性静脉炎：

通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关

32、静脉炎共分为几级？各级的临床表现？

答：静脉炎分五级：

0级：没有症状

Ⅰ级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛；

Ⅱ级：输液部位发红，和/或水肿；

Ⅲ级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成；

Ⅳ级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度〉1英寸，有脓液流出]

33、连续6小时输注渗透压400mOmsm/L~ 500mOmsm/L的多种补液，建议使用头皮钢针嘛？

A、不建议

B、建议

答：A、不建议

INS标准：头皮钢针的使用应该仅限于短期或单剂量的给药

34、医务人员使用锐器时，需要注意？

答：A、使用后的所有锐器应弃于不透水、防刺穿、防打开的安全容器中；

B、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套；

C、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；

35、PICC穿刺的进针角度是：

A、5º~10º

B、15º~30º

C、35º~40º

D、45º~50º

E、55º~60º

答：B、15º~30º

36、PICC每次输液后，用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管：

A、10ml以下

B、10ml以上

C、2ml以下

D、5ml以下

E、以上都可以

答：B、10ml以上

37、正压机械阀的使用并不能减少回血和导管堵管，反而会增加CRBSI的风险，请问美国

CDC在2011年的指南里面推荐使用什么接头来取代机械阀接头？

答：分隔膜接头

38、分隔膜为什么要优于机械阀，从几个方面降低CRBSI？

答：透明易观察；表面光滑无缝隙易清洁消毒；内部流径简单易冲洗干净；

39、肠外营养可通过以下哪种途径输注：

A、动脉

B、鼻饲管

C、静脉

D、肠管

E、胃造瘘管

答：C、静脉

40、配制好的肠外营养液应在多长时间内输完：

A、30h

B、35h

C、28h

D、40h

E、24h