心理治疗初始访谈及报告撰写 ppt课件

游戏——儿童对其内部世界的表达，一种语言
✓让她画一个人和一个房子，或一棵树、或她的家庭
✓如果可以许三个愿望，你的愿望是什么？ 如果要乘坐火箭飞到月亮上面去，除了你以外还只有一个座
位，你希望谁和你一起去？（依恋关系？） 如果你可以变成任何一种动物，你想变成什么？
✓目的不是让孩子开心，也要为和她的关系建立一些初步的界限
针对儿童的面谈评估
儿童对问题、应对策略和防御模式的描述 儿童对父母和老师针对自己的问题所持观点的反应 儿童的遗传关系图谱和生活轨迹 儿童对亲子关系和师生关系的感受 儿童在认知和学业上的优势和弱点
儿童的自尊、控制源、自我效能感和归因方式
儿童交朋友和维持友谊的能力，以及解决社交问题的技能
儿童对生活安排上需要重大变化的情境（父母监护权或领 养）的描述
儿童对未来的期望
儿童参与个体、团体或家庭治疗的能力，对行为治疗方案 的反应能力
Βιβλιοθήκη Baidu
与儿童进行初始访谈 （5~10岁）
准备：谁认为他有问题？为什么是现在？访谈场所 非自愿来访者 家庭访谈 + 儿童单独访谈
我们的工作就是去创造一个良好的氛围，以便让她的痛苦和 困扰得到认真地对待和澄清，并且让这些痛苦和困扰最大可能 地在那些关心孩子的人的努力下得到改善，从而让孩子能够不 受这些问题的阻碍，继续她的成长和学习。
心理治疗的初始访谈和报告的撰写
要收集哪些资料？家长、儿童 该怎么撰写报告？需要着重记录哪些内容？ 在收集资料方面不同年龄的儿童有什么差异？
初始访谈的目的
收集资料、评估问题 倾听，让来访者用她自己的话告诉你她的故事，并且让来访者知道你正 在尽力理解他/她。
初始访谈前的准备
✓ 阅读与来访者相关的文档 ✓ 谁来参加初始访谈 ✓ 治疗的次数、频率 ✓ 如何进行自我介绍 (最好不要对自己的身份做过多讨论；讨论治
6-12岁 品行障碍、多动症、恐惧和焦虑、强迫…… •儿童中期表现出的强项 •学业、认知发展 •社会规则内化及道德发展、品行问题 •情绪调节、焦虑 抑郁 •交友与维持友谊 有无同伴关系
青少年 物质滥用、神经性厌食贪食、心境障碍、精神分裂症……
• 躯体健康、疾病状况 • 学业表现 认知发展 • 遵守规则、品行 • 交友 • 情绪调节 • 进食模式 有无厌食 • 尝试或滥用毒品 酒精 • 精神病性症状
✓治疗信息
易感因素、促发因素、维持因素、保护因素
• 5年来儿童表现的突出优点
5岁以下 • 妊娠和分娩问题
• 躯体健康情况，有无早期婴幼
•感觉和 儿疾病
• 喂养和进食方式及问题 • 睡眠方式，首次独自睡觉的年
龄。有无睡眠问题
运动发 • 身体发育状况，有无身高或体 （便睡 障眠 碍问 、题 学育 有、 习情 无排和况运。 重方面问题
——我们可以去关注的……
✓这个孩子的举止符合她的年龄吗？ ✓这些行为举止会不会在访谈过程中、父母离开房间让你与孩 子独处时发生变化？ ✓一些非言语交流：当父母在描述当前问题时，孩子怎么表现？ 她有没有坐得离父母中的一方近一点或远一点？她看起来害 怕吗？父母中有没有一位努力把问题描述得让孩子听着更舒 服？
✓跟孩子讨论，她愿不愿意下次再来？ 探索孩子的关注和担心，了解下一次怎么做会让她更舒服一点
访谈过程中注意事项
✓ 问题的形式可以是“谁、什么时候、在哪、怎么”，但不 能是“为什么”
只应该询问那些来访者不用触及自身感受和动机就能够 回答的事实和信息
✓ 保密原则 ✓ 门把手综合征（door-knob syndrome）
疗目标；焦点 ） ✓ 访谈过程中的记录 （告知）
评估及问题假设 家长诊断问卷
✓现病史/表征问题 ✓家庭信息 ✓成长史（父母关系—父母亲—孩子）
不仅仅是在获取事实层面的信息，还是在了解这些事实给那位对孩子来 说最重要的人带来了怎样的情感感受。
去倾听父母对依恋关系的感受和对孩子未来的期待，去捕捉有关孩子先 天气质和发育进展的线索
撰写报告
进程记录
TARAP T 时间：具体日期、治疗持续时间、治疗次数 A 出席人员：参与人员、虽预约但并未参与的人员 R 变化回顾：前次治疗与本次之间发生的重要事件，包括当前问题的
变化、与问题解决或维持相关的因素、常规性的记录完成任务的情况
A 要点：儿童和家庭的发展、问题的假设框架及解决措施 P 下一步计划
——询问孩子为什么会被带到这里来？
✓让其开始说出自己对自己的感受 ✓承认自己确实正在关心着当下的事情，会担心、害怕或困扰， （让父母意识到这一点，增加与父母之间相互的认同，有助 于形成治疗联盟。） ✓为家人前来求助的行为构建出一种尽量积极和正面的解释， 让孩子知道，她的父母关心她、在意她，担心她是不是遇到 了麻烦