(完整版)医院感染控制及风险评估表

医院感染风险评估表

医院感染风险评估表一、患者基本信息姓名：___________ 年龄：______岁性别：______入院日期：_______________ 科室：______________床号：_______________二、患者病情情况1. 主要诊断：_________________________________________________2. 手术情况：_________________________________________________3. 病情变化及治疗措施：________________________________________三、感染风险评估1. 院内感染史：（是/否）___________若是，请说明感染部位和类型：__________________________________2. 皮肤黏膜完整性：（完整/不完整）___________若不完整，请说明具体情况：__________________________________3. 是否存在留置导管或置管：（是/否）___________若是，请说明导管种类和持续时间：______________________________4. 是否存在抗菌药物使用史：（是/否）___________若是，请说明药物使用种类和疗程：______________________________5. 患者个人卫生习惯：（良好/一般/差）___________若个人卫生习惯一般或差，请说明具体情况：_____________________6. 是否存在基础疾病：（是/否）___________若是，请说明具体疾病情况：____________________________________四、感染风险等级评定根据患者的感染风险评估结果，将其分为低风险、中风险和高风险三个等级，具体评定标准如下：- 低风险：不具备引发院内感染的高危因素，个人卫生习惯良好，无感染史，无留置导管或置管，皮肤黏膜完整，无基础疾病。

医院感染风险评估表

手术或侵入性操作
手术或侵入性操作增加感染风险。
住院时间
住院时间越长，感染风险越高。
免疫功能
免疫功能低下增加感染风险。
诊疗操作风险指标
诊疗操作流程
不规范的诊疗操作流程可能增加感染风险。
器械消毒灭菌
器械消毒灭菌不彻底可能增加感染风险。
药品使用
不合理的药品使用可能增加感染风险。
医院管理风险指标
01
VS
患者和医务人员对医院感染控制的满意度较高，说明医院在这方面做得比较好。
05
改进措施及建议
针对感染风险因素的建议
减少病人住院时间
住院时间越长，感染风险越高，因此应尽可能缩短病人的住院时间，减少交叉感染的机会。
强化病人教育
教育病人正确的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，以降低病人自身感染的风险。
加强感染控制工作的建议
完善感染控制制度
建立完善的感染控制制度，确保所有工作人员都遵守规定，减少交叉感染的风险。
加强培训和教育
对医务人员进行定期的感染控制培训和教育，提高他们的防护意识和操作技能。
建立监督机制
建立有效的监督机制，定期对医院的感染控制工作进行检查和评估，及时发现并纠正问题。
06
病人感染发生的可能性中等，需要加强消毒隔离措施。
低风险
病人感染发生的可能性较低，需要常规消毒隔离措施。
04
评估结果及分析
总体评估结果
经过对医院的设施、人员、操作和管理等方面的综合评估，该医院的感染风险总体上处于较低水平。
评估中发现，医院的感染控制措施较为完善，且得到了有效执行。
医院在对待特殊感染病人方面采取了更加严格的防控措施，有效降低了交叉感染的风险。

医院感染风险评估表

医院感染风险评估表一、评估患者信息：1.患者姓名：2.性别：3.年龄：4.住院科室：5.入院日期：6.诊断：二、评估项目：1.暴露史：- 是否有旅行史或与疫情地区来往史？- 是否有接触患有传染性疾病的人员或动物？- 是否曾在感染风险高的场所（如禽类养殖场、野生动物市场）活动？2.病史：- 是否有潜在感染因素（如糖尿病、免疫缺陷等）？- 近期是否进行过手术或介入性操作？- 近期是否有使用抗菌药物史？3.病情指标：- 体温测量结果（正常/异常）：- 白细胞计数：- C-反应蛋白（CRP）水平：- 血液培养结果（阳性/阴性）：4.预防措施：- 是否佩戴医用口罩？- 是否洗手或使用手消毒剂？- 是否正确使用防护设备（如手套、隔离衣等）？5.环境因素：- 是否有单人间、负压隔离间等特殊隔离措施？- 是否有相关消毒措施（如定期消毒、清洁空气等）？- 是否有合理的医疗废物管理措施？三、评估结果及建议：根据以上评估项目，综合考虑患者的暴露史、病史、病情指标、预防措施和环境因素等因素，对患者的感染风险进行评估和分级。

根据患者的具体情况，评估结果可能包括以下几个等级：1.低风险：患者在住院期间感染的概率相对较低，建议按照常规预防措施进行管理和护理。

2.中风险：患者存在一定感染风险，建议采取增强预防措施，如加强手卫生、严格使用个人防护装备、加强环境清洁等。

3.高风险：患者存在较高感染风险，建议采取严格的隔离措施，如单人隔离、负压隔离等，并配合相应的感染防控策略。

四、评估者信息：1.评估者姓名：2.职务：3.评估日期：注意：此感染风险评估表仅供参考，具体评估结果应结合临床医生的判断和实际情况进行进一步决策和管理。

(完整版)医院感染风险评估表

医院感染风险评估表（适用于病房）评估科室：评估时间：
备注：
1、各科室感控小组每月进行院感风险评估，评估表中所列项目，若科室不涉及可不需评估；
科室存在的风险项目，若评估表中未涉及到，可在其他栏内填写。

2、同样的风险项目连续两次以上，需要组织讨论，制定改进计划；医院感染管理科负责督导检查。

3、风险评估表需要科主任、护士长、感控医生、感控护士签名后，纸质版一式两份，一份上交医院感染管理科，一份科室存档。

感控小组签名/时间：
院感办签名/时间:
附表1：医院感染风险评估表－－多重耐药菌
附表2：医院感染风险评估表一一职业防护
附表3：医院感染风险评估表－环境保洁。

医院感染风险评估表(适用于病房、换药室、治疗室、注射室)

消毒液未注明开启时间，有效期内使用
换药室、治疗室没有进行分区
治疗车及物品放置、使用不规范
消毒隔离
配置消毒剂方法不正确，监测有记录
紫外线灯、空气消毒机未进行清洁、监测有记录
氧气、雾化装置没有进行消毒、使用不规范
监护仪、血压计、听诊器、体温计等重复使用的医疗器械没有进行消毒
手卫生
管理
没有配备一次性包装手清洁剂、干手纸（巾）、手消剂等
重点科室未安置非接触式水龙头
洗手池未每日清洁、消毒；没有洗手流程图
医务人员留长指甲、戴戒指、涂指甲油
医务人员七步洗手方法不正确，依从性不达标
医疗废物管理
没有使用本院统一带有警示标识的医疗废物袋、锐器盒
医疗废物的分类收集不正确
医疗废物未填写粘贴医疗废物标签
医疗废物包装袋外表面被感染性废物污染时，对被污染处没有进行消毒处理或增加一层包装
病区环境不整洁、有异味；保洁人员清洁不及时、流程不规范
空调通风口未进行清洁
办公区域：台面、电脑、电话、病历夹、物流桶等高频接触物体表面清洁消毒不规范
科室陪护管理、探视制度没有落实到位
无菌技术
病人呼吸道管理不规范
皮肤消毒方法不正确
无菌操作不规范
换药操作不规范
伤口敷料潮湿，有渗液
导管相关尿路感染防控措施落实不到位
损伤性废物收集、存放不正确
隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物没有使用双层包装物，并及时密封
医疗废物桶未清洁、消毒，遇有污染未及时清洁消毒
《医疗废物移交登记本》记录不正确、及时、完整
科室未进行手卫生知识培训并记录
科室未进行职业防护培训并记录
科室未进行医疗废物管理培训并记录
科室未进行流行病或新型传染病防控知识培训并记录

医院感染控制及风险评估表

数据处理与分析
1 2
数据清洗
去除重复数据、纠正错误数据、处理缺失数据等。
数据分析
采用描述性统计、回归分析、关联规则等方法分析数据。
3
结果呈现
制作统计图表、表格等，直观展示分析结果。
风险评估报告
感染风险评估
根据数据分析结果，评估医院感染的风险程度。
传播途径分析
分析感染传播途径，为制定防控措施提供依据。
整防控策略。
加强医务人员培训，提高其对医院感染的认识和防控能力。
基于监测数据的优化建议
建立完善的医院感染监测体系，收集和分析感染监测数据，发现感染流行趋势和影响因素。
根据监测数据调整医疗操作流程，优化诊疗方案，降低感染风险。
针对感染高发科室和部门，开展专项整治和改进工作，提高医院整体感染控制水平。
病人身体状况
病人的年龄、性别、身体状况、免疫系统功能等都会影响其感染风险。
医疗操作
医疗操作过程中可能带来的感染风险也是评估的重要内容之一。
评估流程
01
02
03
04
收集数据
通过各种途径收集与感染风险相关的数据和信息。
分析数据
对收集到的数据进行整理和分析，找出可能存在的感染风险
。
制定措施
根据分析结果，制定相应的预防和控制措施，以降低感染风
险。
实施措施
将制定的措施落实到实际医疗工作中，并进行监督和检查。
03
CATALOGUE
感染控制措施
一般措施
保持环境清洁
定期打扫卫生，保持医院环境的整洁和卫生。
遵循卫生制度
医护人员要养成良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。

医院感染控制及风险评估表1

展望未来发展
智能化监测
01
利用物联网和大数据技术，实现对医院感染的实时监测和预警
，提高感染控制的效率。
个性化治疗
02
基于患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，降低感染风险
。
社区参与
03
加强社区卫生服务，提高公众对感染控制的认知和参与度，实
现全面防控。
THANKS
谢谢您的观看
医院感染控制的教育与培训
对医务人员的教育与培训
定期进行医院感染控制知识培训，提高医务人员的防控意识和能
力。
加强手卫生宣传和教育，确保医务人员掌握正确的洗手方法和洗
手时机。
针对不同科室和岗位，制定相应的医院感染控制操作规程，并进
行培训和考核。
对患者及家属的教育与培训
在入院时对患者及家属进行医院感染控制基本知识的宣教，提高其自我防护意识。在治疗过程中，向患者及家属强调感染防控的重要性，并告知相关的防控措施。
安全处理
对收集的医疗废物进行安全处理，如焚烧、深埋等，避免对环境和人类造成危害。
医院感染的监测与报告
监测制度
建立医院感染监测制度，对感染病例进行监测和跟踪，及时发现和控制医院感染暴发事件。
报告制度
建立医院感染报告制度，对发生的医院感染暴发事件进行及时报告，并采取有效措施控制疫情传播。
04
常见医院感染及案例分析
防护措施
医护人员需佩戴一次性手套、脚套等防护用品，避免与感染源直接接触。
消毒与灭菌方法
消毒方法
采用化学或物理方法对医疗器械、器具、环境等进行消毒，确保消灭病原微生物。
灭菌方法
采用高温、高压等手段对医疗器械进行灭菌处理，确保彻底消灭病原微生物。

医院感染控制及风险评估表

医院感染控制及风险评估表一、医院感染概述1. 医院感染定义：医院感染是指在医疗机构中接受治疗的患者，在入院时不存在、入院后发生的感染。

医院感染包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。

2. 医院感染发生原因：a. 病原体来源：患者自身携带、医务人员携带、医疗器械污染等；b. 传播途径：空气传播、飞沫传播、接触传播等；c. 易感人群：免疫力低下的患者、老年人、婴幼儿等；d. 医疗操作：侵入性操作、手术、插管等；e. 医院环境：空气质量、消毒隔离措施等。

3. 医院感染危害：a. 延长患者住院时间；b. 增加医疗费用；c. 加重患者病情；d. 增加患者死亡率；e. 影响医疗机构声誉。

二、医院感染控制措施1. 医院感染管理制度：a. 制定医院感染控制政策；b. 设立医院感染管理组织；c. 开展医院感染监测；d. 定期对医务人员进行感染控制培训；e. 制定医院感染应急预案。

2. 消毒隔离措施：a. 严格遵循无菌操作原则；b. 定期对医疗器械进行消毒灭菌；c. 加强医疗废物管理；d. 保持病房环境清洁；e. 做好个人防护。

3. 抗菌药物管理：a. 制定抗菌药物使用规范；b. 开展抗菌药物合理使用培训；c. 监测抗菌药物使用情况；d. 控制抗菌药物使用比例；e. 预防性使用抗菌药物。

4. 侵入性操作管理：a. 严格掌握侵入性操作指征；b. 提高操作技能；c. 加强术后观察与护理；d. 遵循无菌操作原则；e. 定期评估侵入性操作相关感染风险。

5. 患者管理：a. 做好患者筛查；b. 加强患者教育；c. 做好患者隔离；d. 关注免疫力低下患者；e. 遵循感染性疾病诊疗规范。

三、医院感染风险评估1. 评估方法：a. 病原体感染风险评估；b. 患者病情风险评估；c. 医疗操作风险评估；d. 医院环境风险评估；e. 患者免疫状态评估。

2. 风险评估内容：a. 病原体种类及耐药情况；b. 患者年龄、基础疾病、免疫力等；c. 医疗操作类型、频率、无菌程度等；d. 医院空气质量、消毒隔离措施等；e. 抗菌药物使用情况。

(完整版)中心医院感染控制风险评估表

冠县中心医院医院感染控制风险评估表
注：RPN ≥18风险水平评定为高，9≤RPN<18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低。

表一风险事件：手术部位医院感染评估日期：评估科室：
注：RPN ≥18风险水平评定为高，9≤RPN<18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低。

表一风险事件：消毒供应中心无菌包监测评估日期：评估科室：
注：RPN ≥18风险水平评定为高，9≤RPN<18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低。

表二：冠县中心医院医院感染高风险因素的风险管理措施：
表三：冠县中心医院医院感染高危因素风险管理措施落实情况督查表
评估科室：
评估小组成员签名：
评估日期：年月日感染管理科签收人：签收日期：年月日
附件
冠县中心医院
医院感染高危因素的风险管理推荐措施。

医院感染风险评估表

保洁人员培训不到位
填表说明：
一、风险优先系数（RPN）=可能性（P）×严重性（R）×应对程度（N）
二、RPN>18风险评定为高，9<RPN≤18风险评定为中，RPN≤9风险评定为低；按照风险优先系数排名。
三、在风险等级一栏填写相应的数字级别。
多重耐药菌防控措施落实不到位
气管切开处未及时换药
患者病情危急、侵入性操作多
医务人员职业暴露
医院感染暴发
医务人员无菌操作不规范
外来人员管理制度落实不到位
内镜消毒后放置不规范
物表环境清洁消毒不到位
环境卫生学检测超标
净化系统运行维护不到位
呼吸机消毒不到位
医生不了解科室病原体及耐药情况
医疗废物管理
探视人员管理不到位
医院感染风险评估表
科室：科室负责人签名：
风险项目
风险发生的可能性（P）
发生风险的严重性（R）
风险发生后应对性（N）
风险优先系数（RPN）
风险
等级
高3
中2
低1
高3
中2
低1
高<RPN≤18
RPN≤9
手卫生不规范
通风、温湿度不达标
呼吸机相关性肺炎感染
深静脉导管相关血流感染
导尿管相关尿路感染

医院感染风险评估表

医院感染风险评估表医院感染风险评估表本文档用于评估医院内感染风险，并制定相应的预防策略。

以下是本文档的详细内容：一、机构基本信息1.医院名称：2.评估日期：3.负责人：4.风险评估人员：5.相关部门参与人员：二、评估背景1.目的：评估医院内感染风险并制定相关预防策略。

2.范围：评估涵盖医院各科室、设施、医疗设备等相关因素。

3.方法：评估采用调查、观察、数据分析等方法进行。

三、评估指标及评分标准1.医院感染风险指标：a.设施环境：评估医院的环境卫生、空气质量、污染源等情况。

b.医疗设备：评估医院的医疗设备维护、清洁、消毒情况。

c.医务人员：评估医务人员的洗手、穿戴无菌手术衣等操作规范情况。

d.病人管理：评估医院对患者的感染防控管理、Isolation措施等情况。

2.评分标准：a.分值范围：根据每个指标的重要性，分值范围为1-10分。

b.分级评分：根据每个指标的评分，将医院感染风险分为低、中、高三个等级。

四、评估结果1.各指标得分和风险等级：a.设施环境：i.卫生条件得分：（评分）ii.空气质量得分：（评分）iii.污染源得分：（评分）总得分：（总分）风险等级：低 / 中 / 高b.医疗设备：i.设备维护得分：（评分）ii.清洁情况得分：（评分）iii.消毒情况得分：（评分）总得分：（总分）风险等级：低 / 中 / 高c.医务人员：i.洗手操作规范得分：（评分）ii.无菌手术衣得分：（评分）总得分：（总分）风险等级：低 / 中 / 高d.病人管理：i.感染防控管理得分：（评分）ii.Isolation措施得分：（评分）总得分：（总分）风险等级：低 / 中 / 高2.综合风险评估结果：a.整体风险评分：（评分）b.医院感染风险等级：低 / 中 / 高五、预防策略根据评估结果，制定相应的预防策略并定期评估预防效果。

附件：1.相关调查问卷2.相关数据分析报告法律名词及注释：1.感染防控管理：指医院对感染源、传播途径和易感人群进行监测、控制和管理的一系列工作。

医院感染控制风险评估表

手术器械及物品
1
3
1
3
低
手术时间
2
2
2
8
中
手术部位有异物植入
1
3
2
6
低
保温
2
2
2
8
低
中心静脉插管
泌尿道插管
3
3
3
2
1
1
9
6
中
低
使用呼吸机
3
2
2
12
中
气管插管
3
2
1
12
中
气管切开
切口维修（无菌技术、更换敷料、保持表洁）
2
2
332ຫໍສະໝຸດ 1612低
中
注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤PRN＜8风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低。
1、手术室着装
2、无菌技术操作：手术衣及铺单、手术部位消毒
3、手术器械及物品：手术缝线、手套、切口贴膜
4、手术技巧（止血效果不佳、死腔形成等）
5、手术时间
6、器械灭菌质量等
1、切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）
2、引流
3、手卫生
呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械（侵入性操作）等。
重点人群
（年龄、疾病、治疗）
高龄>75岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等病人。
1、围手术期抗菌药物管理
2、患者教育（围手术期出现心理、生理反应）
3、其他同左
1、术中出血等
2、输血
3、吸氧
4、手术部位有无异物植入
2

医院感染风险评估表

医院感染控制风险评估表
科室：评估时间：
1、风险性评估：
风险性评估
准备程度评估
风险发生的可能性
风险发生的严重性
需要准备
执行程度
高
中
低
无
很高
高
中
低
无
高
中
低
高
中
低
风险事件
3 2 1 0
×
4 3 2 1 0
评价积分 3 2 1 ×
1 2 3
准备积分风险评估分（评价计分×准备积分）
血管导管相关感染 √ √ √ 呼吸机相关肺部感染 √ √ √ 导尿管相关尿路感染 √ √ √ 开颅手术 √ √ √ 心血管手术SSI √ √ √ 门诊手术SSI √ √ √ 胸椎脊柱手术SSI √ √ √ 其他手术 √ √ √ MRSA √ √ √ VRE
√ √ √ 产ESBL 革兰阴性菌 √ √ √ 多重耐药鲍曼不动杆菌 √ √ √ 流感流行 √ √ √ 收治结核病人
√ √ √ 收治其他呼吸道传染病病人
√ √ √ 医务人员乙肝疫苗接种率 √ √ √ 手卫生依从性
√ √ √ 医院感染病例报告及时性
√
√
医院感染暴发控制 √ √
灭菌物品清洗质量控制 √ √ 灭菌效果监测 √ √ 消毒效果监测 √ √ 无菌操作规范性 √ √ 隔离措施规范性 √ √ 内窥镜清洗消毒 √ √ 消毒隔离的依从性 √ √ 医疗废物遗洒导致环境污染 √ √ 抗菌药物合理应用。

医院感染控制及风险评估表25148

病区医院感染控制风险评估1、风险性评估：
精品
2、降低危险的措施：
精品
精品
3、监测计划：
精品
骨科手外病区的重点环节
骨科手外病区重点人群：侵入性操作患者、大手术、
年老体弱者、各种毁损伤、
皮瓣术后、断指（肢）再植术后、
隔离患者、免疫力低下的患者
骨科手外病区高危因素：各种侵入性操作（各种导管、动静脉插管、引流
管等）、
长期广泛应用抗生素引起正常菌群失调、
慢性疾病合并糖尿病、肝病等，植入物
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品
精品。

(完整版)中心医院感染控制风险评估表

冠县中心医院医院感染控制风险评估表
注：RPN ≥18风险水平评定为高，9≤RPN<18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低。

表一风险事件：手术部位医院感染评估日期：评估科室：
注：RPN ≥18风险水平评定为高，9≤RPN<18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低。

表一风险事件：消毒供应中心无菌包监测评估日期：评估科室：
注：RPN ≥18风险水平评定为高，9≤RPN<18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低。

表二：冠县中心医院医院感染高风险因素的风险管理措施：
表三：冠县中心医院医院感染高危因素风险管理措施落实情况督查表
评估科室：
评估小组成员签名：
评估日期：年月日感染管理科签收人：签收日期：年月日
附件
冠县中心医院
医院感染高危因素的风险管理推荐措施。

医院感染风险评估表

在某些情况下，预防性使用抗生素可以降低感染风险。
增强免疫系统
鼓励患者进行适当的锻炼、保持良好的营养和睡眠习惯，以增强免疫系统的功能。
针对特定感染的措施
01
02
03
隔离措施
对于某些特定感染，如肺炎、流感等，采取隔离措施可以减少病毒传播。
空气消毒
对医院内的空气进行定期消毒，以减少细菌和病毒的传播。
建立严格的清洁和消毒制度
包括定期清洁和消毒医院内部设施、设备和医疗器械。
强化手卫生
通过教育和宣传，确保医护人员、病人和家属正确地实施手卫生。
实施标准预防措施
针对所有病人，采取一系列标准预防措施，如戴手套、口罩、眼罩等。
针对高风险患者的措施
实施特殊护理
对高风险患者进行密切观察，及时发现感染迹象。
预防性使用抗生素
患者隔离措施
对于感染风险较高的患者，采取必要的隔离措施，如单间隔离、负压隔离等，减少交叉感
染。
患者教育和宣传
向患者及家属宣传感染防控知识，提高他们的防控意识。
医护培训和教育
培训计划
定期对医护人员进行感染防控知识和技能的培训，提高他们的防控水平。
考核制度
对医护人员的培训效果进行考核，确保他们掌握必要的防控技能。
监测方法
采用多种方法相结合，包括定期检查、随机抽查、患者随访等，以确保监测数据的准确性和可靠性。
评估标准和流程
评估标准
根据国家相关法规和规范，结合医院实际情况，制定具体的感染风险评估标准。
评估流程
建立规范的评估流程，包括评估申请、评估审核、评估实施、评估报告等环节，确保评估工作的科学性和公正性。
定义和术语
1 2 3