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(完整word版)金匮要略原文背诵完整的

问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。
四季脾王不受邪,即勿补之。
中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用肝味之药调之。
酸入肝,焦苦入心,肝入脾。
(1)问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时样始生,天得温和。
以未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子而天未温和,此为至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子而天温和如盛夏五六月时,此为至而太过也。
(8)夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。
若五脏元真通畅,人即安和。
客气邪风,中人多死。
千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之,病由都尽。
若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医治之。
四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤;房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。
腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。
(2)脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。
(13)痉湿暍病脉证治第二太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。
(11)栝蒌桂枝汤方:栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
(12)葛根汤方:葛根四两麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 芍药二两甘草二两(炙) 生姜三两大枣十二枚痉为病,一本痉字上有刚字。
胸满,口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。
(13)大承气汤方:大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙,去皮) 枳实五枚(炙) 芒硝三合太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细一作缓。
完整版)金匮要略条文

完整版)金匮要略条文问:为什么高明的医生能够治疗未病之症?师曰:治疗未病之症,需要看到肝脏的疾病,知道肝脏传递给脾脏,就需要先治疗脾脏的实证。
四季脾王不受邪气的影响,不需要额外补充。
中等水平的医生不了解肝脏和脾脏之间的关系,看到肝脏疾病,却不知道要治疗脾脏实证。
肝脏疾病需要使用酸性药物进行补充,焦苦性药物进行辅助,甘味药物进行增强。
酸性药物进入肝脏,焦苦性药物进入心脏,甘味药物进入脾脏。
脾脏能够伤害肾脏,如果肾脏气血微弱,水分就不能流动。
水分不能流动,心火气就会过旺,从而伤害肺脏。
肺脏受到伤害,金气就不能流动。
金气不能流动,肝脏气就会过旺,肝脏就会自我治愈。
这是治疗肝脏补充脾脏的关键。
如果肝脏虚弱,就需要使用这种方法进行补充,如果肝脏实证,就不需要使用这种方法。
经文中说:“虚虚实实,补不足,损有余”,这是它的意义。
其他脏器也可以参考这种方法。
人类天生具有五个常数,由于风气的影响而生长。
风气虽然能够生养万物,但也能够伤害万物,就像水能够浮舟,也能够覆舟。
如果五个脏器的元气畅通,人就会健康平和。
外来的邪气和风气会导致人的死亡。
千般疾病难以治愈,但不超过三种情况:第一,经络受到邪气侵袭,进入脏器和肠胃,是内部的原因;第二,四肢和九个孔道,血脉相互传递,阻塞不通,是皮肤外部的原因;第三,房室、金刃、虫兽等伤害。
详细了解这些,就可以治愈疾病。
如果人们能够保持谨慎,不让邪气干扰经络,适当调整经络,使其流向脏器和肠胃,就可以治疗疾病。
四肢感到沉重和不灵活,就可以进行导引、吐纳、针灸、膏摩等治疗方法,避免九个孔道阻塞。
此外,还需要避免违反法律法规,避免受到动物的伤害。
在饮食方面,需要减少冷热、苦涩、酸辣、甘甜等因素,避免身体虚弱,这样疾病就无法侵入身体的深处。
深处指的是三焦通会元气的地方,是血气流注的地方;表面指的是皮肤和脏器的文理。
问:什么是急需要救治里面和外面的病?师曰:如果医生给病人使用药物后,病人持续腹泻和身体疼痛,就需要急需治疗内部的病;如果身体疼痛后,腹泻得到缓解,就需要急需治疗外部的病。
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完整word版)金匮要略原文背诵完整的问:为什么要上工治未病?师答:治未病之法在于看到肝病时,知道肝传脾,应该先补脾。
四季中,脾王不容易受邪,所以不必补充。
中级医者不了解相互传递的关系,只看到肝病就只治疗肝而不知道补充脾也很重要。
对于肝病,应该使用酸味、焦苦味和肝味药物来调理。
酸味进入肝脏,焦苦味进入心脏,肝味进入脾脏。
问:有哪些情况是未到却已到,已到却未到,已到但不离去,已到但过度的情况?师答:在冬至之后,甲子夜半少阳升起,这时XXX开始生长,天气变得温和。
如果还没有到甲子,天气因为温和,这就是未到却已到;如果已到甲子但天气还没有变温和,这就是已到却未到;如果已到甲子但天气非常寒冷,这就是已到但不离去;如果已到甲子但天气非常温暖,就是已到但过度。
人类天生具有五个常数,但是风气会影响人的生长。
虽然风气能够创造万物,但也能够破坏万物,就像水能够浮舟,也能够覆舟。
如果五脏元气通畅,人就会健康安乐。
客气邪风会导致人死亡。
治疗疾病只需要遵循三条原则:第一,经络受邪,进入脏腑,是内部原因;第二,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,是外皮肤所中;第三,房室、金刃、虫兽所伤。
如果能够遵循这些原则,疾病就会消失。
如果人们能够保持谨慎,不让邪风侵扰经络,及时治疗经络,防止九窍闭塞,避免违反法律,避免被动物伤害,不吃过于冷、热、苦、酸、辛、甘的食物,保持身体健康,疾病就无法入侵体内。
腠指的是三焦通会元气真气的部位,是血气所注入的地方;理指的是皮肤、脏腑的文理。
XXX在上,XXX在下,XXX在表,XXX在里,从口进入的香饪之邪是宿食。
不同的邪气有不同的特点,XXX在前,XXX在晚上,XXX在下,XXX在上,XXX会导致脉搏浮起,XXX会导致脉搏急促,雾邪会伤害皮肤,湿邪会影响关节,食邪会伤害脾胃,极寒会伤害经脉,极热会伤害络脉。
痉、湿、暍等疾病的脉证治疗方法第二条太阳病的症状齐全,身体僵硬,脉搏反而沉迟,这就是痉,应该使用栝蒌桂枝汤治疗。
【《金匮要略》各章节重点整理】

【《金匮要略》各章节重点整理】金匮各章节重点整理:脏腑经络先后病脉证第一简述五邪中人的特点。
五邪是指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪,又分别称作清、浊、大、小、谷饪之邪。
五邪侵袭人体,各有一定的规律,即“五邪中人,各有法度”之谓。
风为阳邪,其性散漫,多中于午前而侵犯肌表,令人脉浮缓;寒为阴邪,其性紧束,常在暮时中于经络之里,令人脉紧急;湿邪类水,其性重浊下流,常伤于下而流注关节;雾露之邪轻清居上,易伤于上而犯皮腠;饮食之邪即谷饪之邪,从口而入,易损伤脾胃,而形成宿食。
以上五邪中人的法度,体现了同气相求,以类相从之共同规律,所谓大小、表里、上下,午暮等,都是相对而言,不必拘泥。
谈谈张仲景对疾病的预防有哪些主要观点?张仲景对疾病预防方面的观点,归纳起来主要有几个方面:重视人体正气,未病先防和已病防变。
一、未病先防:《金匮》认为疾病的发生与否,关键在于人体内的正气,外因“客气邪风”,虽是人体发病的重要因素,但正气却是决定人体发病的根本因素。
所以《金匮》强调“若五脏元真通畅,人即安和”。
如果人体正气不虚,“不遗形体有衰”,纵有“客气邪风”侵袭,“病则无由入其腠理”,即使得病亦不会深入。
要做到未病先防,张仲景指出要“养慎”。
其具体措施有:“无犯王法,禽兽灾伤”;“服食节其冷热苦酸辛甘”;及“房室勿令竭乏”等。
说明既要加强道德修养,爱国守法,避免意外的灾伤,在日常生活中穿衣吃饭及房室都要有节制,这样就能保持“五脏元真通畅”而健康无病。
二、已病防传:指一旦不慎发病,应早期治疗,防止疾病由经络入脏腑,或由一脏传入它脏,使病情进一步发展。
所谓“适中经络,未流传脏腑,即医治之”。
“四肢才觉重滞”,即采用“导引、吐纳、针灸、膏摩”等法,驱邪外出,使病邪不能深入。
若邪已入脏腑,则当根据脏腑虚实相传的基本规律,治未病之脏腑,截断其传变,阻止病情发展蔓延。
请分析新旧同病时的治疗原则。
新旧同病,即指“病痼疾加以卒病”的情况。
《金匮》认为,一般情况下应先治卒病,后治痼疾。
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脏腑经络先后病脉症论治师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
表里同病:问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
痼疾加卒病:夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病后乃治其痼疾也。
审因论治:夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者与猪苓汤,余皆仿此。
痉湿暍病脉证治夫痉脉按之紧如弦,直上下行。
病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也,若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。
发其汗已,其脉如蛇。
太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
痉为病,胸满口噤卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤(大黄、厚朴、枳实、芒硝)湿病利小便:太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。
寒湿在表:湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,甚不可以火攻之。
风湿在表:病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。
此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。
可与麻黄杏仁薏苡甘草汤风湿兼气虚:风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之(防己甘草、白术、黄芪)暍病伤暑热盛:太阳中热者,暍是也,汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
百合狐蜮阴阳毒病脉症论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。
百合病正治法百合病,不经吐下发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
狐蜮病:狐蜮之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,食于喉为蜮,食于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤,乍黑,乍白。
食于上部则声暍,甘草泻心汤主之。
虐病脉证并治虐母:病虐,以月一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解;如其不差,当云何?师曰:此结为癥瘕,名曰虐母,急治之,宜鳖甲煎丸。
中风历节病脉症并治1风湿历节:诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之(桂枝芍药甘草麻黄生姜白术知母防风附子)2寒湿历节病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
【中医】金匮要略重点整理

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脏腑经络先后病脉证第一2. 五脏元真通畅,人即安和;客气邪风,中人多死1.治未病(已病防传)者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。
四季脾王,不受邪,即勿补之。
14.病有急当救里救表者,何谓也?病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
15.夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
17.夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。
余皆仿此。
百合孤或阴阳毒病脉证治第三名百合病①★ 概念:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。
病机:心肺阴虚内热,百脉俱受其累。
百脉---泛指全身血脉一宗---宗于心肺症状:意欲食复不能食,饮食或有美时,或有不用闻食臭时常默默欲卧不能卧,欲行不能行如寒无寒,如热无热诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和口苦,小便赤,脉微数治法:润养心肺,滋阴清热方药:百合地黄汤5.百合病不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
2. 百合病发汗后者,百合知母汤主之。
3.百合病下之后者,滑石代赭汤主之。
4.百合病吐之后者,百合鸡子汤主之。
6.百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。
7.百合病渴不差者,瓜蒌牡蛎散主之。
狐病10. 狐之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得开,卧起不安,蚀於喉为,蚀於阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。
蚀於上部则声暍,一作嗄。
甘草泻心汤主之。
外治法 11.蚀於下部则咽干,苦参汤洗之。
12.蚀於肛则,雄黄熏之。
酿脓证治13。
病者脓数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三、四日,目赤如鸠眼;七、八日,目四眦黑。
若能食者,脓已成也,赤豆当归散主之。
阴阳毒病14. 阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。
五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之15.阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。
《金匮要略》重点归纳

《金匮要略》重点归纳1、原著前22篇,计原文398条,共载方剂205首,用药155味。
P22、未至而至:第一个“至”指时令,第二个“至”指气候。
P163、治未病:P23(1)定义:①治未病的脏腑。
②未病先防,既病防变。
(2)“上工”怎样“治未病”,并举例:①人是一个有机整体,一脏有病,可影响他脏,故上工除治已病之脏外,亦注意调治未病之脏腑,以防止疾病传变;②上工知晓肝病实证易传脾的规律,故在治肝的同时,即注意调补未病之脾,以防肝病及脾,即“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”;③酸入肝,肝虚当补之以本味,故补用酸;助用入心之焦苦,益用入脾之甘味;④治未病应以整体观为指导,从联系、运动的观点出发,除治已病之脏外,并调未病之脏,防止疾病发展与蔓延。
⑤治病当辨清虚实,虚则补之,实则泻之,并通过整体调节以防他脏乘侮。
4、湿病的治法:(1)利小便;(2)发汗(“微微似欲汗出”)。
P34水气病的治法:(1)利小便(“腰以下肿,当利小便”);(2)发汗(“腰以上肿,当发汗”);(3)攻下逐水。
P194痰饮(1)治则:“当以温药和之”;(2)治法:①温化;②发汗;③利小便;④逐水。
P1755、日晡所:即申时,指下午3~5时,也有认为是指傍晚左右。
P366、百合病(1)定义:以精神恍惚不定,口苦,脉微数为特征的一种心肺阴虚内热的疾病。
(2)病机:“百脉一宗,悉致其病”(心肺阴虚内热)。
P457、缓中补虚:因大黄?虫丸润以滋干,攻中寓补,峻剂丸服,意在缓攻,达到扶正不留瘀,祛瘀不伤正的作用。
“缓中补虚”是张仲景治疗虚劳干血的重要治法,虚劳伴瘀,理应祛瘀,因祛瘀方能生新,然虚劳干血已属久病,故只能缓攻瘀血,并扶助正气,这样才能达到扶正祛邪之目的。
P888、虚劳的治疗特点:P90①五脏气血阴阳虚损成劳,在治疗上重视补益脾肾二脏;②对阴阳两虚的错综复杂病证,治疗的重点是补脾肾,建中气,以达到平衡阴阳的目的;③虚劳病虚实夹杂,虚多邪少者,宜扶正以祛邪,邪重而致虚者,宜以祛邪为主;④治法上侧重甘温扶阳。
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1《金匮要略》背诵条文 脏腑经络先后病脉证第一已病防传,虚实异治(1)问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。
中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
经曰:虚虚实实,补不足,损有余,是其义也。
余藏准此。
痉湿暍病脉证治第二湿病发汗(18)风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。
若治风湿者发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三狐惑病临床表现及内服主方(10)狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。
蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。
不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。
蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。
中风历节病脉证并治第五风湿历节(8) 诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
寒湿历节(10)病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
血痹虚劳病脉证并治第六重证证治(2)血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
黄芪桂枝五物汤方 黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚虚劳里急(13)虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七虚寒肺痿(5) 肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。
此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。
若服汤已渴者,属消渴。
虚热肺痿(10)火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
热饮迫肺(13)咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
肺寒饮挟热(13)肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
胸痹心痛短气病脉证治第九胸痹主症(3)胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。
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已病防传、虚实异治问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。
中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
酸入肝,焦苦入心,甘入脾。
脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。
故实脾,则肝自愈。
此治肝补脾之要妙也。
肝虚则用此法,实则不在用之。
经曰:虚虚实实,补不足,损有余,是其义也。
余藏准此。
夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。
若五脏元真通畅,人即安和。
客气邪风,中人多死。
千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之,病由都尽。
望诊:问曰:病人有气色见于面部,愿闻其说。
师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死。
一云腹中冷,苦痛者死。
鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也,设微赤非时入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉者死;其目正圆者痉,不治。
又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。
论治(一)表里同病治则问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
(二)痼疾加卒病治则夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
(三)饮食与调护原则师曰:五藏病各有所得者愈;五藏病各有所恶,各随其所不喜者为病。
病者素不应食,而反暴思之,必发热也。
(四)审因论治原则夫诸病在藏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。
皆仿此。
2.寒湿表实湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。
麻黄加术汤方:麻黄,桂枝,甘草,杏仁,白术4.风湿兼气虚风湿,脉浮身重、汗出恶风者,防己黄芪汤主之。
防已黄芪汤:防已,黄芪,白术,甘草 5.表里阳虚风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
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金匮要略原著二十五篇,载方205首,用药约155 味明代赵以德是注释原著第一人《金匮方论衍义》养慎:内养正气,外慎邪气元真:元气或真气厥阳:阳气上逆所得:所合,所依附的意思,也指与病情相适宜的饮食和居住等所恶:病人厌恶或者不适合病人的饮食气味居住湿痹:指湿邪流注关节,闭阻筋脉气血,出现关节疼痛的病症。
如胎:同苔,舌上湿润白滑,似苔非苔。
贼邪不泻:外邪侵入人体后留滞不出。
僻不遂:口眼斜,不能随意运动。
阴阳俱微:营卫气血都不足。
(血痹重症)脱气:指虚劳病机,阳气虚衰。
喘喝:即气喘痹侠背行:脊柱两旁有麻木感侠瘿:结核生于颈旁,腋下为马刀,两者称瘰疬里急:腹中有拘急感,按之不硬浊唾涎沫:浊唾指稠痰,涎沫为稀痰太过不及:脉象盛于正常为太过,弱于正常为不及。
太过主邪盛,不及主正虚。
阳微阴弦:关前为阳,关后为阴,寸脉微,尺脉弦。
阳微是上焦阳气不足,胸阳不振之象;阴弦是阴寒邪盛,痰饮内停之征。
阳微阴弦并见,胸痹病机为上焦阳虚,阴邪上乘,邪正相搏而成。
心悬痛:心窝部向上牵引疼痛(心痛轻症)肝着:指肝经气血郁滞,着而不行所致之病名。
肾着:本病多起于劳动汗出,湿衣贴附于身,日久阳气痹阻,寒湿着于腰部筋络肌肉中,痹阻阳气不行,因腰为肾之外府,故名肾着之病。
咳逆倚息:咳嗽气逆,不能平卧,须倚床呼吸。
心下坚筑:心下部位满闷痞坚,动悸不宁。
伏饮:潜伏于体内,根深蒂固,难于攻除,伺机而发的一种饮病。
数集消谷:趺阳脉数,是热结于中,胃热盛则消谷而善饥。
心中啖蒜基状:病人吃了蒜末一样,胃中灼热不适。
目睛晕黄:一是望诊可见病人眼白发黄,围绕黑眼珠有黄晕;二是病人自觉视物昏黄不清。
胃反:亦称反胃。
因脾阳衰虚,不能腐熟水谷,以致朝食暮吐、暮食朝吐的胃反病。
郁冒:郁,郁闷不舒,冒,头昏目不明,如有物冒蔽。
头昏眼花,郁闷不舒。
孤阳上出:阳气独盛而上逆。
一:脏腑经络先后 :1:千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为 外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。
【中医】《金匮要略》要点整理

【中医】《金匮要略》要点整理金匮名词解释:1.客气邪风:外至为客,不正为邪。
从外而来的的反常气候侵犯人体可以引起疾病的发生,此泛指外来的致病因素。
2.未至而至:第一个“至”指时令,第二个“至”指气候。
“未至而至”指(雨水)时令未到而(温热)气候已到,是气候太过(阳旺)。
3.五邪中人:指病因,即风、寒、湿、雾、饮食5种病邪侵入人体。
4.治未病:广义的治未病指未病防病;既病早治;已病防传。
狭义治未病是指治未病的脏腑,防止疾病的传变。
5.实脾:即调补脾脏之意,有调脾、健脾之说。
总意是通过调补脾脏可以抵抗肝邪的侵袭。
6.下利清谷:下利,痢疾与泻泄的统称。
清谷,完谷不化。
下利清谷,指泻下粪便清稀夹有未消化的食物。
此因脾肾阳虚,阴寒内盛,运化失司所致。
7.清便自调:“清”同“圊”,这里做动词用,清便自调,指大便已恢复正常。
8.中暍:即伤暑。
是夏日感受暑热之邪,以发热身重,汗出烦渴,少气脉虚为主证。
9.百脉一宗:百脉泛指全身的血脉;宗,本也;百脉一宗,谓人体百脉,同出一源,即同归心肺所主为一宗。
此亦是百合病的病机,即心肺阴虚内热,百脉失和。
10.声喝:即说话声音嘶哑,为湿热虫毒腐蚀咽喉所致,治以甘草泻心汤清热燥湿,和中解毒。
11.太过不及:指脉象盛于正常的为太过,弱于正常的为不及。
太过主邪盛,不及主正虚。
12.雷鸣切痛:形容肠鸣重,如同雷鸣;腹剧痛,如刀切之状为切痛。
是中焦虚寒并停水饮的腹满证的症状之一。
13.肝著:著,音、义同着,本义为附着、依附。
此引申为留滞之意。
肝着指肝经气血郁滞,着而不行所致之病名。
以胸胁痞闷不舒,胀痛或刺痛为主症。
14.肾着:着,又做著,意为留滞附着。
此指寒湿痹着于腰部,腰为肾之外府,故称肾着。
以腰部及腰以下冷痛重着,转侧不利,遇阴雨加重,多伴腹重下坠为主要临床表现。
15.胸胁支满:即胸办部有支撑胀满的感觉。
为痰饮病的主要症状,水饮之邪,侵犯肺肝,肺失宣降,肝失疏泄而致胸胁支满。
金匮知识点:1.《金匮要略方论》系东汉著名医家张机所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国现存最早的一部理法方药悉备的诊治杂病的专著。
金匮要略重点复习资料精编版

第一章脏腑经络先后病脉证第一夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。
若五脏元真通畅,人即安和。
客气邪风,中人多死。
千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之,病由都尽。
1、客气邪风:外至曰客,不正曰邪,指致病的不正常气候。
2、本条从人与自然密切相关的整体观念出发,论述疾病发生的原因、病因分类、和疾病的预防与早期治疗的措施。
3、病因:内因:经络受邪,入脏腑;(内部疾病形成的原因)外因:邪气侵犯人体,仅在血脉间传注——导致四肢九窍壅塞不通(外部疾病形成的原因)其它:房室、金刃、虫兽。
4若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医治之。
四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。
腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。
1、养慎:内养正气,外慎风寒。
2、导引:自摩自捏,伸缩手足,除劳去烦,名为导引。
3、仲景预防学观点:适中经络,未流传脏腑,即医治之。
养慎防病和早期治疗疾病的目的:“不遗形体有衰,病则无由入其腠理”。
注意:治未病4、辨证要领:①预防疾病发生,保持人体健康的关键是保持“五脏元真通畅”、“不遗形体有衰”。
强调人体正气在疾病发生过程中的关键作用。
②未病先防,有病早治是防治疾病的基本原则。
问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时,阳始生,天得温和。
以未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子,而天未温和,为至而不至也;以得甲子,而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子,而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。
1、未至而至:前面的“至”字是指时令到,后面的“至”字是指与时令相应的气候到。
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《金匮要略》知识点总结1、《金匮要略》,是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书。
北宋·林亿等整理《金匮要略方论》。
2、以脏腑经络学说为辨证论治的基本理论。
3、共载方剂205首,在剂型方面,既有汤、丸、散、酒的内服药剂,又有熏、洗、坐、敷等外治药剂。
脏腑经络先后病脉证第一1、【2】夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。
若五脏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。
千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之,病由都尽。
【名解】①五常:即五行②客气邪风:泛指外来的致病因素③千般疢难:一切的疾病【要点】①核心思想:内因为主发病学观点②病因分类:内所因、外皮肤所中、房室、金刃、虫兽所伤2、【1】问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
肝虚则用此法,实则不在用之。
经曰:“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。
余脏准此。
【名解】①上工:指高明的医生②治未病:这里指治未病的脏腑。
【要点】①治未病的原则性和灵活性:四季脾旺不受邪,即勿补之②治未病以肝病为例——肝实脾虚证治则:见肝之病,知肝传脾,当先实脾③肝虚证的治则:补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之3、【14】问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
【要点】先解表后治里——表证重,里不虚;先治里后解表——里证重,里虚者;表里兼治——表里同病,相互影响4、【15】夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
【名解】①痼疾:指难治的慢性久病。
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金匮要略掌握内容(底色所标为我们考过内容)一.绪言(掌握学科特点)本科特点:以整体观为指导思想,以脏腑经络学说为中心,辨证与辨病相结合的辩证方法(即脏腑经络辨证)二.脏腑经络先后病脉证第一1,病因“千般灾难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室.金刃.虫兽所伤。
”【内因,外因,不内外因】2,切脉(熟悉)如何理解:“病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里”?答:寸脉属阳主表,浮则说明病在表,是正气抗邪于表之征,脉多浮而有力,尺脉属阴主里,浮则说明病在里,是肾阴不足,虚阳外浮之象,脉多浮而无力。
此条论述了脉象主病随部位的不同而有所差异。
3,治则(重点掌握)①“病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也”——表里同病,里急当先救里,表急当先救表②“夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也”——新旧病急当先治其新病③“夫诸病在脏欲攻之,当随证所得而攻之,如渴者,与猪苓汤…”——杂病应审因论治4,预防(熟悉):①未病先防;②邪轻病浅,及早治疗;③注意房室,饮食,起居等三.痉湿偈病脉证治第二1,湿病的主证:关节疼痛而烦,脉沉而细,小便不利,大便反快2,湿病的治法:风湿在表,当发其汗;风湿在里,但利其小便。
原文:“若风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也”3湿病的证治:(1)表实证①寒湿在表——麻黄加术汤“湿家身烦痛,可与麻黄加术汤发为宜”(麻黄,桂枝,甘草,杏仁,白术)②风湿汗出当风——麻黄杏仁薏苡甘草汤“病者一身尽疼,发热,日甫所剧者,名风湿,此病当汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤”(麻黄,甘草,薏苡仁,杏仁)(2)风湿表虚证——防己黄芪汤(此方在金匮中还见于风水表虚证)“风湿,脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之”【方药组成:防己,炒甘草,白术,黄芪】00四.百合狐惑阴阳毒病脉证治第三1,百合病“意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数”①病机:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也”——与心肺有关。
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金匮要略名词解释金匮要略:系书名。
金匮为藏放古代帝王的圣训和实录之处;要略指节略本。
表明本书内容精要,应当慎重保藏之意。
上工:指高明的医生。
治未病:这里指治未病的脏腑。
实脾:即调补脾脏之意。
客气邪风:外至曰客,不正曰邪,指能够令人治病的不正常的气候。
疢难:即疾病。
喑喑然:形容声音低微而不清澈。
卒厥:卒同猝。
卒厥,是突然昏倒的一种病症。
脉脱:指脉乍伏不见。
是邪气阻遏正气,血脉一时不通所致。
所得:指适合病人的饮食居处。
暍病:病证名,即伤暑,以发热身重,汗出烦渴,少气脉虚为主证的病证。
痉病:病证名,以项背强急,口噤,甚至角弓反张为特征的病症。
但有外感与内伤之别。
本篇是因外感风寒之邪,内有津液不足,而筋脉失养所致。
湿痹:病证名湿邪流注关节,闭阻筋脉气血,出现关节疼痛的病证。
将息:养息、调养的意思,指服药后的护理之法。
卧不着席:手足向后伸仰,卧是腰背不能着席,亦即角弓反张的意思。
下有陈寒:指病人下焦有寒已久。
虫行皮下:服药后病人皮肤出现痒如有虫爬一样的感觉。
冒状:瞑眩、头昏眼花。
百合病:病证名,是一种以精神恍惚,口苦,小便赤,脉微数为特征的病证,多见于热病后期,余热未尽或情志不遂,郁热伤阴所致。
主要病机为心肺阴虚内热。
百脉一宗:百合病是一种心肺阴虚内热的疾病。
心主血脉,肺朝百脉,故心肺正常,则气血调和,百脉皆得所养,若心肺一病,则百脉皆病。
所以“宗”实指心肺。
狐病:病证名,由于湿热虫毒侵蚀所致的病证,症状以咽喉、前后二阴溃疡为特征,并伴有默默欲眠,卧起不安,面目乍赤、乍黑、乍白等症状。
侵蚀咽喉者为病,蚀于下部二阴者为狐病。
声暍:“暍”读作“yˋe",指说话声音嘶哑,为湿热虫毒蚀于咽喉,伤及声门的症状。
阴阳毒:病证名,因感染疫疠邪毒所致的病证。
疫疠邪毒伤人阳分,症见面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,为阳毒证;伤人阴分而见面目青,身痛如被杖咽喉痛,为阴毒证。
中病:是指治疗切合病情,服药后病情明显好转。
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第一章脏腑经络先后病脉证第一夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟.若五脏元真通畅,人即安和。
客气邪风,中人多死。
千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之,病由都尽。
1、客气邪风:外至曰客,不正曰邪,指致病的不正常气候。
2、本条从人与自然密切相关的整体观念出发,论述疾病发生的原因、病因分类、和疾病的预防与早期治疗的措施。
3、病因:内因: 经络受邪,入脏腑;(内部疾病形成的原因)外因:邪气侵犯人体,仅在血脉间传注—-导致四肢九窍壅塞不通(外部疾病形成的原因)其它:房室、金刃、虫兽。
4、仲景三条与无择三因若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医治之。
四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。
腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。
1、养慎:内养正气,外慎风寒。
2、导引:自摩自捏,伸缩手足,除劳去烦,名为导引。
3、仲景预防学观点:适中经络,未流传脏腑,即医治之.养慎防病和早期治疗疾病的目的:“不遗形体有衰,病则无由入其腠理”。
注意:治未病4、辨证要领:①预防疾病发生,保持人体健康的关键是保持“五脏元真通畅”、“不遗形体有衰”。
强调人体正气在疾病发生过程中的关键作用.②未病先防,有病早治是防治疾病的基本原则。
问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时,阳始生,天得温和。
以未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子,而天未温和,为至而不至也;以得甲子,而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子,而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。
1、未至而至:前面的“至”字是指时令到,后面的“至"字是指与时令相应的气候到。
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金匮要略原著二十五篇,载方205首,用药约155味明代赵以德是注释原著第一人《金匮方论衍义》养慎:内养正气,外慎邪气元真:元气或真气厥阳:阳气上逆所得:所合,所依附的意思,也指与病情相适宜的饮食和居住等所恶:病人厌恶或者不适合病人的饮食气味居住湿痹:指湿邪流注关节,闭阻筋脉气血,出现关节疼痛的病症。
如胎:同苔,舌上湿润白滑,似苔非苔。
贼邪不泻:外邪侵入人体后留滞不出。
| .僻不遂:口眼斜,不能随意运动。
阴阳俱微:营卫气血都不足。
(血痹重症)脱气:指虚劳病机,阳气虚衰。
喘喝:即气喘痹侠背行:脊柱两旁有麻木感侠瘿:结核生于颈旁,腋下为马刀,两者称瘰疬里急:腹中有拘急感,按之不硬浊唾涎沫:浊唾指稠痰,涎沫为稀痰太过不及:脉象盛于正常为太过,弱于正常为不及。
太过主邪盛,不及主正虚。
阳微阴弦:关前为阳,关后为阴,寸脉微,尺脉弦。
阳微是上焦阳气不足,胸阳不振之象;阴弦是阴寒邪盛,痰饮内停之征。
阳微阴弦并见,胸痹病机为上焦阳虚,阴邪上乘,邪正相搏而成。
心悬痛:心窝部向上牵引疼痛(心痛轻症)肝着:指肝经气血郁滞,着而不行所致之病名。
肾着:本病多起于劳动汗出,湿衣贴附于身,日久阳气痹阻,寒湿着于腰部筋络肌肉中,痹阻阳气不行,因腰为肾之外府,故名肾着之病。
咳逆倚息:咳嗽气逆,不能平卧,须倚床呼吸。
心下坚筑:心下部位满闷痞坚,动悸不宁。
伏饮:潜伏于体内,根深蒂固,难于攻除,伺机而发的一种饮病。
数集消谷:趺阳脉数,是热结于中,胃热盛则消谷而善饥。
心中啖蒜基状:病人吃了蒜末一样,胃中灼热不适。
目睛晕黄:一是望诊可见病人眼白发黄,围绕黑眼珠有黄晕;二是病人自觉视物昏黄不清。
胃反:亦称反胃。
因脾阳衰虚,不能腐熟水谷,以致朝食暮吐、暮食朝吐的胃反病。
郁冒:有E,有郁闷不舒,冒,头昏目不明,如有物冒蔽。
头昏眼花,有郁闷不舒。
孤阳上出:阳气独盛而上逆。
一:脏腑经络先后:1:千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为 外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之,病由都尽。
仲景之三因致病:以客气邪风为主因;以病变位置分内、外因;区别于陈无择三因内因七情;外因六淫;不内 外因2:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之。
中工不晓相传,见肝之病,不 解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
__________________________ 3:夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。
余皆仿此。
二:①痉病:因外感误治(过汗、误下),导致津液不足,重感风寒,筋脉失养而致。
项背强急、口噤、角弓 反张为特征。
1刚痉:无汗葛根汤证属:风寒表实、筋脉失养 治则:温散表邪、通达经隧2柔痉:汗出栝蒌桂枝汤证属:风寒表虚、津液不足 治则:调和营卫、兼以生津②湿病:感受外湿并兼风夹寒,侵犯肌表,流注关节所致。
以发热身重、骨节疼烦为主症。
基本治法:发汗(但微微似欲出汗者);利小便。
2寒湿在表:身烦疼麻黄加术汤辛温散寒,微汗祛湿3风湿在表:一身尽疼,发热日晡所剧(风湿有化热倾向)麻黄杏仁薏苡甘草汤解表祛湿,轻清宣化4风湿兼气虚:身重,脉浮,汗出,恶风益气固表,祛风化湿风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。
随症治疗:喘者加麻黄;胃中不和者加芍药;气上冲者加桂枝;下有陈寒者加细辛 5风湿兼阳虚:不呕不渴,脉浮虚而涩桂枝附子汤表阳虚,风重于湿 白术附子汤表阳虚,湿重于风 甘草附子汤表里阳虚三:①百合病:病机:心肺阴虚内热。
以精神恍惚不定、口苦、小便赤、脉微数为特征。
病初:百合地黄汤 误汗后:百合知母汤 误下后:滑石代赭石汤 误吐后:百合鸡子汤 口渴仍不解:栝蒌牡蛎散 变发热:百合滑石散② 狐惑病:甘草泻心汤| (寒温并用,相反相成)可治疗寒热错杂。
默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,其面目乍赤、乍黑、乍白 ③ 阴阳毒:阳毒热毒壅盛于血分,面红,升麻鳖甲汤阴毒疫毒侵犯血脉,面青,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒以防损其阳气 疟母鳖甲煎丸方助阳解表,以散风湿 通阳利水化湿 温阳补中,散风除湿四:①中风:脉微而数区别于痹证脉涩邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,既不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。
疗风四方:侯氏黑散中风夹寒②历节:疼痛遍历关节,肿大变形,不可屈伸1风湿历节:桂枝芍药知母汤病机:风寒湿痹阻日久,渐次化热伤阴治则:祛风除湿,温经散寒,佐以滋阴清热2寒湿历节:乌头汤病机:寒湿痹阻治则:温经散寒,除湿宣痹五:①血痹:麻木不仁重证:寸口、关上脉微,尺中脉小紧黄芪桂枝五物汤治则:助阳合营,益气祛风②虚劳病:男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。
1虚劳失精证:脉极虚芤迟,或芤动微紧桂枝加龙骨牡蛎汤治则:调和阴阳,潜阳固涩2虚劳里急证:小建中汤3虚劳腰痛:八味肾气丸(一气贯阴阳)4虚劳风气百疾:薯蓣丸治则:邪正兼顾而偏重于扶正,寓祛邪于扶正之中5虚劳不寐:酸枣仁汤治则:养阴清热,宁心安神6虚劳干血:肌肤甲错,两目黯黑大黄蛰虫丸治则:祛瘀生新六:①肺痿:脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。
寸口脉数,咳唾涎沫虚热肺痿:上气,咽喉不利。
麦门冬汤治则:滋阴清热,止火逆降肺气虚寒肺痿:上虚不能制下甘草干姜汤治则:温肺复气,温阳散寒②肺痈苇茎汤③咳嗽上气1.寒饮郁肺射干麻黄汤2.饮热郁肺越婢加半夏汤脉浮大3.寒饮夹热厚朴麻黄汤(咳而脉浮,病位偏上,表)小青龙加石膏汤(心下有水)七:①胸痹:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数。
1主证:栝蒌薤白白酒汤治则:通阳宣痹2重证:不得卧,心痛彻背栝蒌薤白半夏汤治则:通阳宣痹,消痰逐饮3虚实异治:偏于实者:治则:以祛邪为先,当通阳散结,降逆除满枳实薤白桂枝汤偏于虚者:治则:当以扶正为急,治以补气助阳人参汤4轻证:胸中气塞,短气饮邪偏盛:治则:宣肺化饮茯苓杏仁甘草汤气滞偏重:治则:行气散结橘枳姜汤5急证:治则:温阳通痹止痛以缓急薏苡附子散②心痛:重证:心痛彻背,背痛彻心乌头赤石脂丸治则:温阳逐寒,止痛救逆八:腹满:趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便硬,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。
腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。
1虚寒证:土虚木贼寒气充斥中焦趺阳脉微弦脾虚寒盛证,治宜温阳建中,祛寒止痛,方用大建中汤。
2实热证里实兼表寒证:表里双解,行气除满,疏表散寒,厚朴七物汤里实兼少阳证:和解攻里,和解少阳并攻逐阳明,大柴胡汤;3寒实证:脉象紧弦而数,大黄附子汤温下寒积九:五脏病1肝着:指肝经气血郁滞,着而不行所致之病名。
主症胸胁胀满,局部喜叩击,常欲饮热行气活血、通络散结旋覆花汤。
2肾着:本病多起于劳动汗出,湿衣贴附于身,日久阳气痹阻,寒湿着于腰部筋络肌肉中,痹阻阳气不行,因腰为肾之外府,故名肾着之病。
散寒化湿,甘姜苓术汤。
十:痰饮病痰饮者,当以温药和之。
—篇名之“痰饮”属广义,包括痰饮、悬饮、溢饮和支饮四类。
1饮停心下:心下有痰饮,胸胁支满,目眩苓桂术甘汤一一温药的代表方剂治则:温阳化饮,健脾利水2饮及脾肾:脾阳不运者,治在中焦一一苓桂术甘汤肾阳不化者,治在下焦一一肾气丸3下焦饮逆:脐下有水,吐涎沫而颠眩。
五苓散治则:温化下焦,通利水道,使水饮从小便而去4饮逆致呕:心下有水,先渴后呕。
小半夏加茯苓汤治则:降逆止呕,引水下行支饮:胸膈咳逆倚息(咳、肿、眩、悸、满)支饮呕吐:呕家支饮不渴小半夏汤治则:散寒化饮,降逆止呕膈间有水,呕吐眩悸小半夏加茯苓汤治则:蠲饮降逆,宁心镇悸十一:①消渴:上消脉证为“渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之”。
清热益气,生津止渴下消脉证为“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。
助阳滋阴②小便不利1上燥下寒水停:小便不利,有水气,渴栝楼瞿麦丸。
治则:润燥生津,温阳利水2湿热夹瘀,脾肾亏虚:蒲灰散(凉血化瘀,泄热利湿);十二:水气病:因水停而导致浮肿证候的疾病。
(无形)包括风水、皮水、正水、石水和黄汗经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。
何以故?去水,其经自阴阳想得,其气乃行。
大气一转,其气乃散 |(气分病的治疗原则,温阳散寒,温通阳气,使阴阳之气转动起来,尤其是助阳气转动。
)_诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。
| (因势利导)|即《内经》所谓“平治于权衡,去菀陈莝……开鬼门,洁净府”治法的体现。
夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消瘦。
病人腹水,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。
①风水:脉浮,恶风,骨节疼痛。
病机:风邪袭表,肺失通调一表中之表、1风水表虚:脉浮身重,汗出恶风防己黄芪汤治则:益气固表,禾U水除湿2风水夹热:脉浮,汗出,无大热。
|越婢汤治则:发汗利水,兼清郁热②皮水:脉浮,不恶风,肢体浮肿,按之没指,腹如故。
病机:肺失通调,脾失健运一一表中之里1皮水夹热:脉沉,身面肿,小便不利。
越婢加术汤治则:发汗散水除湿,兼清郁热2皮水表实:有郁热:越婢加术汤3气虚阳郁:四肢肿,聂聂动,小便不利防己茯苓汤治则:益气通阳,化气利水,表里分消③正水:脉沉迟,腹满而喘。
少阴肾水脉沉麻黄附子汤治则:温经助阳发汗④黄汗:气虚湿盛阳郁:桂枝加黄芪汤治则:调和营卫,益气除湿⑤气分:脾虚气滞:心下坚,大如盘。
枳术汤十三:黄疸:寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。
瘀)(脾热入血分,宜活血祛然黄家所得,从湿得之。
(脾湿,易利湿)谷疸:食谷即眩、心烦不安、腹满、小便不利。
茵陈蒿汤 酒疸:心中懊蜡而热,栀子大黄汤 黄疸:1热盛里实:小便不利而赤,自汗出 大黄硝石汤 2湿重于热:茵陈五苓散 比较:都黄色鲜明 茵陈五苓散 (黄疸湿重于热) 纳呆。
苔白腻,脉浮缓 大黄硝石汤 (黄疸热盛里实)腹满便硬,小便短赤栀子大黄汤 (酒疸,热重于湿)心中懊恼,足下热,小便黄赤,大便干 茵陈蒿汤(谷疸,湿热并重)寒热不食,食谷即眩 十四:①惊悸:寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。
治疗:惊宜镇惊安神,悸宜补虚定悸。
1火邪致惊:桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
温通心阳,镇惊安神2水饮致悸:半夏麻黄丸蠲饮通阳,降逆定悸。
以丸剂小量,缓缓图之。
②吐衄下血 1虚寒吐血:柏叶汤温中止血(少佐寒凉之品,防止火性上炎)2热盛吐衄:泻心汤 清热泻火而止血。
3虚寒便血:先便后血,舌淡脉细——病由中焦脾气虚寒,统摄无权而血渗于下所致。
方用黄土汤 治则:温脾摄血4湿热便血:先血后便,苔黄腻脉数一一湿热壅于大肠,灼伤阴络,迫血外溢所致。
赤小豆当归散 治则:清热利湿,活血止血 十五:①呕吐寒证呕吐: 1肝胃虚寒: 呕而胸满,或干呕、头痛、吐涎沫 温寒降逆吴茱萸汤2虚寒胃反: 胃反呕吐 大半夏汤和胃降逆, 补虚润燥热证呕吐: 1热郁少阳: 呕而发热 小柴胡汤疏解清热, 和胃降逆2胃肠实热: 食已即吐 大黄甘草汤泻热通便寒热错杂呕吐: 呕而肠鸣,心下痞满 半夏泻心汤 散结除痞,和胃降逆 寒饮:1寒饮呕吐:诸呕吐,谷不得下者 小半夏汤 散寒化饮,和胃降逆 ②啰:1胃寒气逆干呕,手足厥橘皮汤 2胃虚有热 橘皮竹茹汤 (+。