考试焦虑在心理沙盘中的治愈和解析(上)

考试焦虑在心理沙盘中的治愈和解析（上）随着社会的进步、人类的发展，人才对国家的发展越来越重要。而考试是国家选拔人才最主要的，也是最重要的方法，应试教育在为社会选拔人才的同时，其弊端也逐渐显现出来，学校、老师、家长的不断施压渐渐突破着学生们的心理防线，不仅没有如愿提高成绩，反而导致一系列心理问题出现。

最常见的心理问题便是考试焦虑，考试焦虑症的主要症状表现为：心跳加快、呼吸急促、头痛、胸闷、恶心，出冷汗，手脚冰冷、腹痛、腹泻等一系列症状。一旦考试出现恐惧，自信心开始动摇，自然会导致学习成绩的严重下降。由此可见，减轻学生的考试焦虑以增进学生的心理健康，已成为一件刻不容缓的事情。那么，如何缓解和治疗考试焦虑问题便成了老师和家长所关心和亟待解决的首要问题，本文通过对考试焦虑问题在心理沙盘中治愈的案例来进行分析，共同探讨心理沙盘在实际心理问题中的应用和治疗。

一、案例背景

小梅（化名），女，汉族，13岁，某中学初一年级学生。父母都是个体经营者，家庭经济拮据，享受国家低保待遇。小梅是独生女，在成长过程中，父母因忙于生计，很少陪伴她，但却对她很是疼爱。因为家庭经济条件不好，所以父母对小梅寄予了很大希望，尤其是母亲，更是盼着她成为一个品学兼优的孩子，将来能不再重复父母的生活窘迫之路。小梅从小特别懂事，勤俭节约，能充分理解父母的辛劳。小学六年，她学习刻苦，成绩优异，自尊心很强，对自己要求也很严格，一直是老师同学口中的好学生、家长眼中的好孩子，未受到任何挫折。

二、个人主诉

近一段时间，我只要一想到一月份的期末考试就紧张的不行，心里烦躁的很，还头疼胃疼。只要老师同学家长提到考试的事，我就觉得心慌，甚至想吐，可又吐不出东西来。现在我晚上经常在床上躺一个小时也睡不着，就是睡着了也常常梦到学校考试，我没复习好不会做题被吓醒。我小学学习成绩是非常好的，从来都没掉出班里的前三名。我们家里不富裕，现在也没有电脑，可是爸爸妈妈却非常重视我的学习，妈妈总是说只要我学习成绩好，就能考上重点高中，然后上好大学，有好工作，我以后的日子就不会像她和爸爸这样苦。今年9月份进入初中，第一个月过得非常顺利，可是经过第一次月考就什么都变了。老师说第一次月考是我们进入初中后的第一次规范性测试，同学们都很认真的准备，我也特别重视。可是因为太想考好了，所以考试时特别紧张，每场都胃疼，影响了我答题的思路和速度。第一次月考，我的成绩在班里排在了15名。我很不甘心，为了好好准备期中考试，我苦战一个月，课间都在做题，每天晚上十二点没睡过，可是随着考试的临近，我又忽然不自信了，题也是越做越错。在考场上，一拿到卷子，我的脑子

一片空白，更可怕的是我开始胃疼，总想吐，可是出去了又吐不出来，回到考场又想吐，结果我期中考试又砸了，50—59分范围内，提示来访者有轻度焦虑。

三、心理测量结果（采用心理测评档案管理系统V8.1综合版）

（1）症状自评量表（SCL—90）

焦虑因子2.9分，抑郁因子2.5分，这两个因子分均超过常模2分。

（2）焦虑自评量表（SAS）

测量分为54分，在

测量分为50分，小于标准分分界值53分，提示来访者没有出现抑郁。

（3）抑郁自评量表在班里排在了下游，连有些平时调皮不怎么学的都不如。

四、评估与诊断

（1）主要症状：焦虑不安，注意力不集中，胃疼干呕，入睡困难，睡眠障碍，学习效率、学习成绩下降。

（2）诊断及依据：

诊断：对该来访者的诊断为一般心理问题。

诊断依据：

①严重程度标准：来访者心理问题是由明显的现实原因引起的（刚升入初中，前两次考试失利，期末考试即将到来），表现出焦虑烦躁、睡眠障碍等症状。该来访者的反应强度不强烈，不良情绪仍在一定的理智控制下，能保持行为不失常态，没有影响逻辑思维。基本维持正常的生活、学习和社会交往，没有对社会功能造成严重影响，但学习效率、学习成绩下降。反应只局限在考试引起的焦虑，无回避和泛化。

②病程标准：病程两个月左右。

综上所述，可以诊断为一般心理问题。

五、咨询方案的制定

（1）咨询方法与原理

整个咨询主要采取沙盘游戏治疗法。

沙盘游戏（sandplay therapy）是由瑞士分析心理学家卡尔夫于20世纪五六十年代在分析心理学基础上，融合了世界技法（World Technic）和东方道家、佛学思想创建的心理治疗技术。在这个技术中，来访者利用沙子、玩具在沙箱中制作一个场景，以呈现其无意识内容，通过意识与无意识的沟通，以及展集体潜意识原型促进原型的发展，实现对来访者心理疾病的治疗。

“沙盘游戏治疗”目前是一套最有效的、最具综合性的心理治疗系统，同时也是一套完整的心理行为系统。它是在无意识水平上进行分析与治疗的。不管是成年人还是儿童，表面上看他是在做游戏，实际上他赋予了这个游戏的模型特殊的意义，是他内在心灵的一种表达，所以，我们会很尊重他所呈现出来的沙盘。

其实每一个人的心灵深处都有一个自我治愈心灵创伤的倾向，但这一自我治愈力常常因为各种原因而难以发挥作用，沙盘游戏则能创造出一个自由与受保护的空间，当来访者对自己的摆放进行说明，心理咨询师便可与其展开讨论，帮助来访者找到一个内在的改变的途径，以便达到认识自己、成为自己，实现他自己作为人的内在价值。当治疗过程不断深入时，最终促使来访者自我治愈力得以发挥。

（2）咨询双方的责任、权利、义务。

（3）咨询的次数与时间安排：共七次，每次约五十分钟。

（4）咨询费用

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