第四章ICU的设置与管理

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icu病房管理制度

icu病房管理制度第一章总则第一条为规范ICU病房管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本制度。

第二条本制度适用于ICU病房的管理工作，包括ICU病房内的设施管理、护理管理、医疗管理等各项工作。

第三条本制度的宗旨是为了保护患者的利益，提高医护人员的管理水平，规范ICU病房内的工作流程。

第四条所有ICU病房内的医护人员必须严格遵守本制度的各项规定，做到完全服从。

第二章设施管理第一条 ICU病房的设施管理包括对医疗设备、床铺、卫生间等方面的管理。

第二条所有ICU病房内的医疗设备必须定期进行检查和维护，并做好相关记录。

第三条 ICU病房内的床铺必须保持清洁整齐，床单、被套等物品必须定期更换并进行消毒处理。

第四条卫生间必须保持干净卫生，每天定时进行清洁，并定期进行消毒处理。

第五条对于ICU病房内的其他设施，如空调、照明等，必须保持正常运行，有异常情况需及时报修。

第六条对于ICU病房内的设施管理，必须由专门人员负责，做好相关记录和管理工作。

第三章护理管理第一条 ICU病房的护理管理包括对患者的护理工作、卫生保洁工作等方面的管理。

第二条 ICU病房内的护理工作必须严格按照医嘱执行，护理记录必须完整准确。

第三条对于ICU病房内的患者，护理人员必须认真负责，做好相关护理工作。

第四条对于患者的卫生保洁工作，必须每天定时进行清洁，并保持病房内的环境整洁。

第五条对于ICU病房内的护理管理，必须由专门的护士长负责，做好相关记录和管理工作。

第四章医疗管理第一条 ICU病房的医疗管理包括对患者的医疗护理、医嘱执行等方面的管理。

第二条对于ICU病房内的患者，医疗人员必须严格按照医嘱执行，做好医疗护理工作。

第三条对于患者的病情观察和评估工作，必须做到及时准确，做好相关记录。

第四条对于ICU病房内的医疗管理，必须由专门的医疗管理人员负责，做好相关医疗管理工作。

第五条对于ICU病房内的医疗设备，必须做好相关检查和维护工作，保障患者的医疗安全。

重症医学科管理手册

重症医学科管理手册第一章：导言重症医学科（ICU）是医院中最关键的科室之一，专门为重症患者提供全方位的监测和治疗。

本管理手册旨在为医生、护士和其他医疗人员提供一套全面的指南，以确保ICU的高效和安全运转。

第二章：病患管理2.1 住院标准2.1.1 确定入住ICU的标准，例如病情严重程度、需要特殊治疗等。

2.1.2 对于预计住院时间较长的患者，制定长期照护计划和定期评估。

2.2 护理与监测2.2.1 设定护理相关的标准和流程，如体位翻转、管路护理等。

2.2.2 使用高级监测设备，如多参数监护仪、呼吸机等，随时监测患者生命体征。

2.3 传染病控制2.3.1 制定传染病防控策略，如洗手、隔离措施等，以减少交叉感染的风险。

2.3.2 定期培训医护人员，提高其对传染病防控的认识和操作技能。

第三章：药物管理3.1 药物储存与配发3.1.1 定期检查药房存放的药品，确保储存条件符合要求。

3.1.2 制定合理的药物配发制度，避免错误发药和药品浪费。

3.2 药物使用与监测3.2.1 制定药物使用的指南，包括剂量计算、给药途径、不良反应监测等。

3.2.2 建立监测系统，追踪患者用药情况和疗效评估。

第四章：设备维护与管理4.1 设备采购与更新4.1.1 根据ICU的需求，制定设备采购计划，确保设备的有效性和及时性。

4.1.2 对老旧设备进行定期检修或更换，以保持设备运行的稳定性。

4.2 设备保养与维修4.2.1 制定设备保养计划，包括清洁、消毒等工作，以确保设备的正常使用。

4.2.2 设立维修团队，及时处理设备故障和维修请求。

第五章：人员培训与管理5.1 岗位职责与培训5.1.1 明确医生、护士和技术人员的岗位职责，避免职责重叠或缺失。

5.1.2 提供专业培训，提升医护人员的专业知识和技能水平。

5.2 团队合作与沟通5.2.1 建立团队合作机制，鼓励医护人员之间的有效沟通和协作。

5.2.2 定期组织团队会议，分享经验和教训，提高团队整体素质。

第四章 ICU的设置与管理

收治对象
⑹各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的高危人群 ⑺严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡患者 ⑻严重代谢障碍性疾病 ⑼各种原因的大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需支持者 ⑽脏器移植术后及其他需要加强护理者
转出指征
• ⑴急性器官或系统衰竭已基本纠正，需要其他专科进一步诊断治疗 • ⑵病情转入慢性状态 • ⑶患者不能从继续加强监护治疗中获益
病室设置
• 床位 • 手卫生设施
• 通风置（必备设备、选配设备）
1必备设备
• 设备带 • 病床 • 监护系统 • 呼吸机 • 注射泵 • 其他必配置设备 • 信息管理系统 • 辅助检查设备 2、选配设备
第二节 ICU收治范围收治原则
• ⑴急性、可逆、已经危及生命的器官或系统衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者 • ⑵存在各种高危风险因素，具有潜在生命危险，经过严密监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
收治原则
• ⑶在慢性器官或功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。 • ⑷慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是收治范围
收治对象
⑴创伤、休克、感染等引起多器官功能衰竭 ⑵心肺复苏术后进行较长时间支持者 ⑶严重的多发伤、复合伤 ⑷物理、化学因素导致的危急病症 ⑸有严重并发症的循环系统疾病
第四章 ICU的设置与管理
本章重点
• ICU的收治原则 • ICU在控制院内感染中患者管理、探视管理、环境管理
第一节 ICU的布局与设置
• ICU的总体布局 • 区域布局
ICU的设置

ICU的设置与管理.

ICU设备要求
❖ 基本设备中心供氧，中心负压，中心正压，足够强大
的稳压器，多功能病床，足够的多功能插座，微量输液泵，微量注射泵，输液瓶悬吊装置，多参数监护系统，气管插管箱（喉镜、插管钳、硅油、各种型号的气管插管、手套等），手动辅助换气囊，呼吸机（包括转运呼吸机），雾化系统，监护系统，心电图机，电复律器，临时起搏器（血管鞘，临时起搏电极），纤维支气管镜，冰机， CRRT系统。
❖ 4．病程记录：ICU医生书写病程记录按《ICU医生值班制度》执行；专科医生应定期书写以专科情况为主的病程记录。
ICU探视制度
❖ 1．加强治疗中心（ICU）是全院危重病人及术后病人实施集中加强治疗和监护的场所，非本科及相关工作人员，未经许可不得入内。
❖ 2．凡入本科患者之家属，如需了解病情，可向值班医生或主管医生提出，由其给予解答，如有特殊要求，可向科主任、护士长提出。
❖ 3．探视时间：下午：3：30——4：00 晚上：8：00——8：30
通过探视走廊进行探视。 ❖ 4．特殊情况需入室探望的家属，由当班医护人员视病情并请示科主任
或护士长后给予安排，入室时听从安排并穿隔离衣、换鞋。入室后需保持室内安静，不得喧哗或哭闹，不得打出或接听手提电话。每次不超过两人，有急性上呼吸道感染及其他传染病者禁止入内。 ❖ 5．入住ICU患者的家属需留下电话或BP机号码，以便必要时及时取得联系。
ICU设备ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ求
❖ 特殊设备 IABP，小C臂，B超，NO吸入装置，血
透机，CT机
ICU药物储备要求
❖ 血管活性药 ❖ 镇静剂、止痛剂、麻醉剂、肌松剂 ❖ 止血药物 ❖ 雾化吸入药物
ICU的管理
❖ 实行院长领导下的科主任负责制。独立的医疗团队。

icu病房的管理制度

icu病房的管理制度第一章绪论1.1 研究背景与意义随着现代医疗技术的不断发展，ICU（重症监护病房）作为医院重要的特殊病房之一，承担着重症患者的抢救和治疗任务。

ICU病房涉及病情重症、抢救急症，患者病情多变，需要全天候的监护和护理。

因此，建立科学规范的管理制度对确保ICU病房的工作效率和医疗质量具有重要意义。

1.2 研究目的和内容本制度旨在规范ICU病房的管理工作，确保患者得到及时准确的诊疗，提高护理人员的工作效率和服务质量，全面提升ICU病房的管理水平和医疗服务水平。

本制度主要包括院内管理、人员管理、设备管理、危机处理等方面内容。

第二章院内管理2.1 ICU病房的设置与规范（1）ICU病房应设立在医院附近，便于急救车辆进出，且应与手术室、检验室、放射科等相关科室相邻，以便及时协调医护工作。

（2）ICU病房的标准化建设应符合国家卫生部门的相关规定，设备应先进齐全，环境整洁、明亮。

2.2 ICU病房的门诊（1）设置门诊接待处，24小时接待急诊患者，安排急需入院的患者进行初步检查和诊断，及时转入ICU病房。

（2）门诊设立电子病历系统，便于医护人员查看患者病情、病史等信息。

第三章人员管理3.1 专业人员配置（1）ICU病房应配备专业护士、医生、呼吸治疗师等专业人员，确保24小时轮班值班，保障患者的持续监护与治疗。

（2）医疗团队要加强沟通与协作，制定工作规范和程序，提高医疗质量和效率。

3.2 培训与考核（1）针对新进入ICU病房的医生、护士等人员，应进行系统的培训和考核，确保其掌握ICU病房的工作流程和专业技能。

（2）定期举办内部学术讲座和病例讨论，提高医护人员的专业水平和抢救能力。

第四章设备管理4.1 设备采购与维护（1）ICU病房的设备应依据医疗器械监管部门的要求进行采购，保证设备的质量和安全性。

（2）设备定期进行维护和检修，确保设备的正常使用和功能。

4.2 药品使用和管理（1）ICU病房的药品采购应符合相关规定，确保药品的质量和来源可追溯。

第四章 ICU的设置与管理PPT课件

50年代初，英国建立呼吸重症监护治疗病房 (RICU)。
美国1961年麻省总医院RICU一年就治疗400例病人。
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50年代，体外循环下心内直视手术的成功为现代
1975年，上海第二医科大学附
属仁济医院心脏手术后的监护病房
1982年，北京协和医院建立了
国内第一张现代意义的ICU病床
PICU 儿科ICU(pediatric ICU)
SICU 外科ICU(surgical ICU)
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（二）ICU规模
1.床位设置
500张床以下的综合性医院应设综合性ICU 一个ICU 8~12张床床位间隔大于1m 床头留60cm空隙，病床配有脚轮及制动装置每张床的天花板上设有天轨，其上有可以自由
移动的吊液装置及围帐
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2.ICU人员结构及护士要求
ICU主任 ICU主治医师1-2名 ICU住院医师2-4名 ICU医生与病人之比为1-2:1 ICU护士长1-2名 ICU护士与病人为2-3:l
ICU护士要求:具有多学科医疗护理及急救基础知识，掌握疾病的病理生理过程，掌握各种监护仪的使用、管理、监测参数及图像分析
非适应证：①不能从继续加强监护治疗中获益，如脑死亡、临终状态；②病情转入慢性状态； ③急性功能衰竭已基本纠正，需要专科诊断治疗。
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二、ICU管理
（二）ICU收治对象
创伤、休克、感染引起MODS者心肺脑复苏后继续支持严重的多发性复合伤理化因素所致危急病症严重心梗、心律失常、心衰、不稳定型心绞痛术后重症患者或高龄术后意外高危者严重水电解质酸碱渗透压失衡严重代谢障碍性疾病(甲状腺、肾上腺、胰腺、
与管理指南(2006)
中华医学会重症医学分会

ICU(重症监护病房)管理制度

ICU（重症监护病房）管理制度第一章总则第一条为了提高重症监护病房（Intensive Care Unit，以下简称ICU）的管理水平，确保患者的安全和护理质量，订立本管理制度。

第二条ICU是医院内负责重症患者抢救、监护和治疗的特殊病房，其操作规范将严格遵从该管理制度。

第二章组织管理第三条ICU的管理机构由医院设立，负责ICU的日常管理和决策。

第四条ICU设置一名负责人，具备相关医学专业背景，负责统筹协调ICU的工作，并向上级报告工作情况。

第五条ICU的工作人员包含医生、护士、技师等，具备相关的专业背景和执业资质。

第六条ICU的工作人员应定期参加培训，并确保连续学习和专业本领提升。

第七条ICU应建立健全的人员轮班制度和假期休假制度，确保医生和护理人员的合理布置和休息。

ICU应设立科室例会，定期讨论工作中的问题和经验，提出改进看法和措施。

第九条ICU应建立健全的纪律教育制度，严格执行ICU的管理规定，保证工作的有序进行。

第三章设备设施第十条ICU应配备先进的医疗设备和仪器，确保患者的诊断和治疗效果。

第十一条ICU设施应符合卫生、安全和防护要求，包含空气净化系统、消毒设备等。

第十二条ICU应建立健全的设备使用和维护制度，定期检查设备的正常运行和维护和修理保养。

第十三条ICU的设备使用应符合相关规范和操作规程，保证患者和工作人员的安全。

第十四条ICU的药品管理应严格依照医院的药品管理制度执行，确保用药的安全和合理性。

第四章病房护理第十五条ICU应实施以患者为中心的护理管理模式，确保质量和安全。

ICU应建立健全的护理文化，加强护理队伍的专业技能培训和团队合作意识。

第十七条ICU的护理人员应具备执业资格，严守职业道德和患者隐私保密规定。

第十八条ICU对患者进行全面的护理评估，订立个性化护理计划，定期评估护理效果，及时调整护理措施。

第十九条ICU的护理记录应规范、准确、完整，记录患者的病情变动和护理措施。

第二十条ICU应建立健全的感染防备和掌控制度，包含手卫生、装备消毒、环境清洁等，确保患者和工作人员的安全。

重症监护室(ICU)规章制度

重症监护室（ICU）规章制度重症监护室（Intensive Care Unit，简称ICU）是医院中负责重症患者抢救与治疗的特殊病区。

由于病情危重，ICU需要有一套完整并严格的规章制度来确保患者安全和医疗质量。

以下是ICU规章制度的一些建议，供参考：第一章：基本原则1.ICU的运行应遵循医院的相关制度和规章制度。

2.ICU所有人员应遵守医疗伦理与法律法规，尊重患者的人权和隐私。

第二章：人员管理1.ICU设立专职医生、护士和技师，要求具备相应的专业知识和技能，并持有相应的资格证书。

2.ICU人员应定期接受职业培训和继续教育，不断提升自己的专业水平。

第三章：设备管理1.ICU的设备应符合医疗设备管理的相关要求，保持良好的运行状态。

2.ICU设备使用前应进行检查和校准，使用人员要熟练掌握设备的使用方法。

第四章：感染控制1.ICU要建立完善的感染控制制度，制定感染预防和控制方案。

2.ICU所有人员要严格按照手卫生、消毒和隔离措施执行，保障患者和人员的安全。

第五章：患者护理1.ICU护理人员应按照医嘱和相关护理计划进行患者护理，严格掌握患者的病情和治疗进程。

2.ICU护理人员要善于沟通，定期与患者和家属交流病情，提供必要的心理支持。

第六章：药品管理1.ICU应设立药品管理制度，严格按照用药规范进行药物管理，避免用药错误和滥用。

2.ICU药品应定期检查质量，保证药物的有效性和安全性。

第七章：危急病情处理1.ICU应制定应急处理方案，熟知抢救工作流程和使用急救设备的操作方法。

2.ICU人员应具备危急病情的判断能力和应急处置能力，保证患者得到及时有效的救治。

第八章：工作纪律和安全防护1.ICU人员应遵守工作纪律，不私自调离患者、不随意外出离开岗位。

2.ICU人员要按照相关规定进行个人防护，佩戴好各类防护装备。

以上是ICU规章制度的一些建议，具体实施应根据各医院的具体情况进行调整和完善。

通过严格的规章制度管理，可以提高ICU的工作效率和患者的护理质量，确保重症患者得到最佳的治疗和护理。

ICU的设置和护理管理措施

ICU的设置和护理管理措施ICU充足的护士人力资源配制是保证ICU护理质量的首要前提。

综合ICU中病人与护士的比例至少应达到1：2～3，专科ICU中比例至少应达到1：1～2。

一、概述重症护理是指对人类现存的威胁生命的情况或潜在的健康问题，作适当的诊断及处理的措施。

重症护理为病人提供持续加强性的护理及措施，使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生，维持病人的最佳健康状态。

二、危重病人的特点生命体征不稳定。

病情变化快。

两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭。

病情发展可能会危及到病人生命。

三、危重病人的监护主要是对危重病人可能发生器官、系统功能衰竭前功能减退的一些征象进行及时、连续和系统地严密监测和治疗，防止多器官系统功能衰竭的发生，从而为治疗原发病赢得时间和机会，进行有效的专科治疗和护理。

四、ICU的基本设置多功能医疗柱、通风系统、中心监护仪、床边监护仪、呼吸器、麻醉机、心电图机、除颤机、输液泵、微量注射泵、起搏器、气管插管及切开急救器材、血滤机、支气管镜、电子计算机等。

有条件的应配备血液气体分析仪、床边X线机、动脉内气囊反搏器等设备。

（一）多功能医疗柱—吊塔多功能医疗柱是在ICU、CCU及重症监护室中使用的一种先进可靠的设备。

它不仅保证了所有气源和供电终端有效地集中在设备上，而且像座桥般伸展在工作站中心之即病床之上。

可移动的运载架有足够的空间放置各种所需仪器设备，使之不与地板相接触。

装置运载架可做旋转，从病床上任何角度都能见到装置的正面部分。

优越性： 1.设备集中，可大大增加空间，提高急救效率。

2.设备可上下移动、旋转，增加医护工作的自由度 3.环境档次高、井然有序。

4.可任意扩展安装设备。

5.用电安全。

（二）通风系统单独进风、回风系统(上进风、下排风)。

五、完整的病床单位病床以可控制床头、床尾及两侧床体高低并有床档保护的为佳。

床单位常规设置有床边监护仪、呼吸器、简易呼吸囊、听诊器、吊顶输液轨道、医院中心控制的供氧管道、真空负压及压缩空气等装置、除颤机、多功能电源插销若干及地灯。

ICU设置与管理

是危重病医学专科的临床基地，作为一个独立的
医疗单元，目前已成为现代化医院313
一、危重病医学、ICU定义
• ICU（Intensive Care Unit）
加单护病击房此、深处切编治辑疗部母、版重标症监题护样室、式重症
医学科危重病人集中起来精心监单测击此处编辑母版副标题样式精确治疗的单位
等可以保留，中文名称统一为某科重症监护病房（室），继
续在相关专业范围内开展诊疗活动，其医师执业范围不变。
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3030
• 2009年5月全国重症医学大会的会议主题是“重症医学的春天”，2500余名国内外重症医学专家参加了此次盛会，重点讨论了重症医学学科建设与发展概况，是我国重症医学的一个里程碑，标志着我国危重症医学春天的来临，
• 预示着重症医学事业即将进入一个规范化、系统化的快速
第四章 ICU设置与管理
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1997年10月---中国危重病学会正式在北京成立。
但I单CU击在此我处国编辑一母直版不标题样式被重视单击！此处编辑母版副标题样式
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二、ICU起源与发展
• 非典
• 汶单川击地此震处编辑母版标题样式
• 手足口病 • 甲流单感击此处编辑母版副标题样式
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第四章-重症监护技术ppt课件

PaCO2↑ ？ PaCO2↓ ？
3.第三步评价代谢过程
根据AB SB或BE值判断合
酸碱失衡三要素
pH=PK+log[HCO3-/(α*PaCO2] 4.第四步判断原发还是继发，分清单纯还是混合
5.第五步评价氧和状态（1）轻度低氧血症：
PaO2(60~80mmHg)，SaO2(91%~96%)
医生要向病人家属交代病情 7、病人的转出
护理评估
意识瞳孔对光反射肢体活动及感觉（glas）生命体征呼吸状态血气分析各种管道病种血糖电解质肾功能
（三）治疗原则
ICU的治疗需要遵循两个原则：
1、黄金时段的救治：即在创伤或危重病发作时立即着手救治，如心脏骤停发生之时立即给予心肺复苏；立即给外伤患者伤口包扎止血、固定、休克复苏。
第四章重症监护（ICU）
学习任务
1.了解ICU的管理 2.熟悉ICU的感染控制，ICU病人的治疗原
则、监护分级 3.掌握ICU的设置，病人的收治程序和监护
内容 4.掌握常用的监护技术
危重症医学
1. 主要研究：危重病人器官功能障碍或衰竭的发病机制、诊断、检测和治疗问题。
2. 临床处理对象：危重但经过抢救治疗后有可能好转或痊愈的病人
各种术后重症患者或年龄较大、术后发生意外的高危患者
严重水、电解质渗透压、酸碱失衡患者脏器移植术后及其它需要强护理者
非收治对象：
急慢性病的不可逆恶化病人；恶性肿瘤病人的临终状态
（二）收治程序
1、准备床单 2、病人的交接 3、护理评估： 4、医嘱执行 5、建立ICU的护理记录单 6、做好病人家属工作，常规下病危通知书，
（三）气道阻力检测
（四）脉搏血样饱和度（SpO2）检测

ICU设置与管理

目录
CONTENTS
01 ICU的概述 02 心血管系统功能的监护 03 呼吸系统功能的监护
01 ICU的概述
ICU的含义
重症监护病房（Intensive Care Unit）：又称加强监护病房，是以救治危重症病人为中心的一种现代化的先进医疗护理组织形式。是由受过专业培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房。
五、ICU的感染管理与控制
1、感染的分类
（一）ICU感染概述
2、常见的病原菌 3、常见的感染部位
内源性感染：又称自身感染，指病人自身带的微生物或病原体引起的感染。
外源性感染：又称交叉感染，指病人体外的微生物或病源体，通过不同方式传入人体引起的感染。
4、感染的主要原因
五、ICU的感染管理与控制
五、ICU的感染管理与控制
1、感染的分类
（一）ICU感染概述
2、常见的病原菌 3、常见的感染部位
4、感染的主要原因
ICU病人常见感染部位依次是下呼吸道、泌尿道、血液、消化道和伤口感染。
五、ICU的感染管理与控制
1、感染的分类
（一）ICU感染概述
2、常见的病原菌 3、常见的感染部位
4、感染的主要原因
ICU的特点
集中了各种病情多变的危重患者。集中了众多先进监护仪器设备及生命支持系统。集中了最新的理论知识和技术人力。
一、ICU的分类和模式
01
综合ICU
一、ICU的分类和模式
02
专科ICU
CCU 心内科监护病房 CICU 心脏外科重症监护病房 RCU 呼吸内科监护病房 NICU 神经外科监护病房 EICU 急诊重症监护病房
3
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急危重症护理学第四章.ppt

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第三节
ICU工作制度
三、院内感染管理 ICU是院内感染的高发区域，感染部位包括肺部感染、尿路感染、伤口感染等。
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第三节
ICU工作制度
三、院内感染管理 5.物品管理规范使用一次性物品；用后物品按照使用规范和院内感染管理要求进行清洁、消毒或灭菌处理；定期对仪器、设备进行清洁消毒；病床、台面、桌面等定期擦拭消毒 6.环境管理定期对病室进行彻底清洁和消毒，定时开窗通风或者机械通风，保持ICU室内空气流通，空气新鲜无异味。 7.抗菌药物管理合理使用抗生素 8.废物与排泄物管理医疗废物分类放置规范处理。处理废物与排泄物时做好自我防护 9.监测与监督常规监测院内感染发生率、感染类型、常见病原体和耐药情况
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第二节 ICU的收治范围
二、收治对象 1.创伤、休克、感染等引起的MODS 2.心肺脑复苏术后需对其功能进行较长时间支持者 3.严重的多发伤、复合伤 4.物理化学因素导致的危急病症 5.有严并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者 6.各种术后重症患者或年龄较大可能发生意外的高危患者 7.严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡患者 8.严重代谢障碍性疾病 9.各系统功能不全需要支持者 10.脏器移植术后及其他需要加强护理者
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第一节 ICU的布局与设置
二、ICU设置（一）人员编制 2.ICU护士基本要求（1）理论知识：熟悉重要脏器和系统的相关生理、病理及病理学知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念，熟悉重要脏器、系统功能监测和支持的理论，掌握重要脏器和系统疾病的护理理论，考核合格（2）专业技术：掌握重症监护的专业技术（3）其他：要求职业素质好;具有敏锐的观察力和快速的应变能力；身体健康；胜任ICU高强度的护理工作

ICU的设置与管理

（四）脑功能的监护
脑内压力；颅内压波形；脑血流的监护；脑代谢的监护。
ICU费用
*ICU（intensive care unit）
重症监护病房
集中有高素质及专业经验的医护人员，用先进的监护设备和治疗、护理手段，对危重症病人进行生理机能的监测、生命支持、防治并发症，促进和加快病人康复过程的就治单位。
ICU （intensive care unit ）
1.译名：加强医疗病房；加强治疗病房；重症监测治疗病室；重症加强治疗中心。 2.I see you（ICU） 3.intensive therapy unit（ITU）
（一）循环功能的监护
心率、心律、血压、体温; 中心静脉压；肺动脉压、肺动脉楔压；右心房压、右心室压；心排血量。
（二）呼吸功能的监护
呼吸频率、潮气量、肺活量、肺功能残气量、每分钟肺泡通气量、脉搏血氧饱和度; 血气分析:PH、PaO2、PaCO2、
HCO3-、BB、BE。
（三）肾功能的监护
手术室（重大手术、严重创伤等）
外院重症病人
重症肺炎或感染术后并发症中毒大面积烧伤
院内病区
各病区重症病人并发症的治疗内科（循环、呼吸、消化）小儿科产科外科
一、ICU收容与治疗
（三）ICU的治疗原则
二.监护内容
（一）循环功能的监护（二）呼吸功能的监护（三）肾功能的监护（四）脑功能的监护
（一）ICU的模式设置
（一）ICU的模式设置
CCU（ca医r医di院a院c 内c内ar跨e较u学n大it）科的；集一中级临 RCU（re人s床pi力r科at、o室ry设为ca备r组e u对成nit各单）科；位， NICU（n室e集ur的中osu危收rg重i治ca病l同in人t一en进s较iv行e大ca学re unit）；统科一危监重测症、病治人疗，和如 NCU（ne护wMIb理aCbUy，，ca是SreI一uCnU个i，t）独E；I立CU， BICU（b的uArIn临CiUn床t。en业siv务e ca科re室un。it）.

ICU管理制度

ICU管理制度第一章总则第一条为规范医院ICU管理工作，保障患者生命安全，提高医疗质量，订立本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院内全部ICU相关人员，包含医生、护士、技术人员等。

第三条ICU是医院重症监护的核心部门，负责对生命垂死或危重病患者实施全方位的监护与治疗。

第四条ICU管理负责人应严格遵守医疗伦理，承当维护医院总体利益、关怀病患安危、促进医院和谐发展的责任。

第二章组织结构第五条医院设立ICU管理办公室，由一名主任负责，直接向医院领导汇报工作。

第六条ICU管理办公室的职责包含： 1. 订立ICU管理政策和规章制度；2. 组织实施ICU各项管理活动；3. 管理协调ICU相关资源；4. 定期组织ICU内部培训和学术沟通；5. 保障ICU设备的正常运行和维护和修理。

第七条ICU管理办公室设立常设职务，包含： 1. ICU护士长：负责ICU的日常护理工作，保障实施规范的护理流程； 2. ICU医疗负责人：负责ICU的医疗管理和医疗质量掌控； 3. ICU技术负责人：负责ICU相关技术设备的管理和维护。

第八条ICU管理办公室每季度组织例会，研究解决ICU管理中的重点问题，汇报工作情况和效果。

第三章人员管理第九条医院依据ICU的工作需要，及时组织进行专业岗位招聘，并依照程序对应聘人员进行资格审查和面试。

第十条ICU管理办公室应加强对ICU人员的培训，包含医疗知识、操作技能、沟通与心理疏导等方面的培训。

第十一条ICU管理办公室应建立定期考核制度，评估ICU人员的工作表现、职业道德和业务水平，对表现优秀者予以嘉奖，对表现不佳者采取相应的矫正和培训措施。

第十二条ICU管理办公室应建立健全ICU人员轮班值班制度，保证ICU的正常运行。

第十三条ICU人员工作期间应保持良好的工作状态，严禁吸烟、饮酒等不良行为。

第四章信息管理第十四条ICU管理办公室应建立完善的患者信息管理系统，记录患者的基本信息、病情变动、医疗处理等。

ICU的设置与管理

三、ICU院内感染
（一）原因患者病情危重，病重复杂机体抵抗力低下危重患者相对集中各种侵入性治疗、护理操作较多多重耐药菌在ICU常驻
三、ICU院内感染
（二）管理措施
工作人员管理患者管理探视管理医疗操作流程管理物品管理
三、ICU院内感染
（二）管理措施
环境管理抗菌药物管理废物、排泄物管理监测与监督管理
逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是ICU的收治范围
二、ICU收治对象
多系统器官功能障碍患者心肺脑复苏术后需支持者严重的多发性复合伤物理、化学因素导致危急病症严重心脏疾患如急性心梗等 ……
三、ICU转出指征
急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其他专科进一步诊断治疗
病情转入慢性状态患者不能从继续加强监护治疗中获益
第三节 ICU工作制度
一、组织领导
ICU实行院长领导下的科主任负责制科主任负责科内全面工作 ICU实行独立与开放相结合的原则护士长负责ICU的护理管理工作医护“一体化”，提高医疗护理质量
二、ICU管理制度
各种法律法规医疗核心制度符合本专业医疗、护理工作的制度
0.8：1以上 2.5～３：１以上
理论知识
专业技术
其他…
二、ICU的设置
（二）病室设置
床位数手卫生设施通风与采光设施噪音控制设施
二、ICU的设置
（三）仪器设备设置
设备带病床监护系统呼吸机注射泵 ……
第二节 ICU收治范围
一、ICU收治原则
短期内可能得到恢复的患者可能减少死亡风险的患者可能恢复到原来或接近原来状态的患者慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可

icu病房管理制度范文

icu病房管理制度范文ICU病房管理制度第一章总则第一条为加强ICU病房管理，提高患者的护理质量，确保医护人员的工作效率和安全，制定本制度。

第二章病房设置和设备第二条 ICU病房是重症监护病房，专门接收需要高级护理和观察的患者。

第三章病房管理第三条 ICU病房实行“抢救”制度，凡发现有病情危急的急症患者，必须立即展开抢救行动。

第四条 ICU病房应保持清洁整齐，保持降温、通风、无尘和无异味。

禁止吸烟、喧闹和乱放杂物。

第五条 ICU病房内的各种设备和仪器必须正常运作，定期进行检测并保持良好状态。

任何损坏或故障应立即修复或更换。

第四章护理服务第六条 ICU病房的护理服务应遵循医嘱，确保患者的生命体征和病情得到及时监测和处理。

第七条 ICU病房应保持24小时不间断的护理人员在岗值班，保证患者的及时护理和观察。

第八条 ICU病房的护士应具有相关ICU护理工作经验，并参加定期培训以更新知识和技能。

第九条 ICU病房应建立患者家属的沟通渠道，及时向患者家属反馈患者的状况，并根据需要提供相关支持和协助。

第五章医疗管理第十条 ICU病房应成立医疗团队，包括主治医师、副主任医师、主任医师和相关医技人员。

医疗团队应当定期召开会议，讨论患者的治疗方案和进展。

第十一条医疗团队应及时进行病情评估，并据此制定个别化的治疗计划和护理方案。

第十二条 ICU病房应建立标准化的病历记录系统，每位患者都应有详细的病历记录，包括病情、体征、医嘱等。

第十三条对于病情危急或需要特殊处理的患者，医生应及时召开会诊，寻求专家的意见和建议。

第六章安全管理第十四条 ICU病房应定期进行应急演练，熟悉各种抢救设备的使用和操作流程。

第十五条 ICU病房内的设备和药品应定期检查和维护，保证其正常使用和安全性。

第十六条 ICU病房内应设有应急预案和逃生通道，并定期进行演练，确保医护人员和患者的安全。

第七章处罚规定第十七条对于故意破坏病房设备、违反禁令、工作失职等违规行为，将按照医院有关规定进行处理和处罚。

第四章 ICU的设置与管理课件

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ICU医护人员专业要求
• ICU医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能：
– – – – – – – – – – – – – – – – 复苏休克呼吸功能衰竭心功能不全、严重心律失常急性肾功能不全中枢神经系统功能障碍严重肝功能障碍胃肠功能障碍与消化道大出血急性凝血功能障碍严重内分泌与代谢紊乱水电解质与酸碱平衡紊乱肠内与肠外营养支持镇静与镇痛严重感染多器官功能障碍综合症免疫功能紊乱。
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ICU通道一般应设置4条
•患者和患者陪人通道 •工作人员通道 •污物处理通道 •消防紧急通道
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ICU的布局
• 除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外，电话铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于ICU 的噪音。在不影响正常工作的情况下，这些声音应尽可能减少到最小的水平 • 根据国际噪音协会的建议，ICU白天的噪音最好不要超过45分贝(A)，傍晚40分贝(A)，夜晚20分贝(A) • 地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。 • ICU应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统
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ICU必配设备
• 每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持 • 每张监护病床装配：
– 电源插座12个以上 – 氧气接口2个以上 – 压缩空气接口2个 – 负压吸引接口2个以上
• 医疗用电和生活照明用电线路分开 • 每个ICU床位的电源应该是独立的反馈电路供应。 ICU最好有备用的不间断电力系统（UPS）和漏电保护装置；最好每个电路插座都在主面板上有独立的电路短路器 21
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ICU医护人员专业要求
• ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训，以胜任对重症患者进行各项监测与治疗的要求。 • ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训。 • ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念。