中兽医第七章辨证1第一节八纲辨证PPT课件

13.11.2020
第一节 八纲辨证
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（三）寒证与热证的关系
2.寒热错杂
（2）表里同病的寒热错杂 表热里寒 – 素有里寒而复感风热 – 表热证未解，误治损伤脾胃阳气 素有里寒 草料迟细，口流清涎，粪便稀薄 又感风热 发热，咽喉疼痛，咳嗽
3.治则
– 寒者热之（寒实证） – 阴病治阳（阳虚证）
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（二）热证
1.病因
– 外感风热 – 久病阴虚 – 阴虚又感热邪
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（二）热证
2.症状
– 口色红，口津减少或干粘，舌苔黄，脉数； 尿短赤，粪干或泻痢腥臭，呼气热，身热
3.治则
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（三）寒证与热证的关系
1. 寒热转化
（2）热证转寒证 先出现热证，后出现寒证，而热证随之消失 – 里热证→里寒证 急性泄泻过度，阳气随津液耗损 →体温突降，末梢冰凉，口色青白，脉沉
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（三）寒证与热证的关系
1. 寒热转化
阴盛则寒 阳虚则外寒 阳盛则热 阴虚则内热
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（一）寒证
1.病因
– 外感风寒 – 久病致阳气耗伤 – 内伤阳气又感阴寒
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（一）寒证
2.症状
– 口色淡白或青，口津滑利，舌苔白，脉迟； 尿液清长，粪稀，鼻寒耳冷，四肢发凉···
–表里同病，半表半里
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（四）表里辨证要点
3.注意表里转化
–初病属表，继而出现里证，应辨别表证已解或 未解
–初病属里，继而出现表证，应辨别里证出表或 又感表邪
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二、寒热证
辨别疾病的性质
– 寒证：感受寒邪，或机能活动衰退 – 热证：感受热邪，或机能活动亢盛
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第一节 八纲辨证
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第一节 八纲辨证
八纲辨证
表、里证—病位深浅 寒、热证—疾病性质 虚、实证—邪正盛衰 阴、阳证—疾病类型
表、热、实证—阳证 里、寒、虚证—阴证
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一、表里证
辨别疾病的病位
– 病邪侵犯肌表－病位浅－表 – 病在脏腑－病位深－里
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2.寒热错杂
（1）单纯里证的寒热错杂 上寒下热：上部有寒证，下部有热证表现 – 草料迟细—寒在胃 – 尿短赤—热在膀胱 上热下寒：上部有热证，下部有寒证表现 口舌生疮—热在心经 粪稀薄—寒在胃肠
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（三）寒证与热证的关系
2.寒热错杂
（2）表里同病的寒热错杂 表寒里热 – 先有内热，又外感风寒 – 外感风寒入里化热而表寒未解 恶寒发热—寒在表 舌红苔黄—热在里
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（一）表证
1.特点
– 发病急，病程短，病位浅
2.症状
被毛逆立 寒颤
– 舌苔薄白，脉浮，恶风寒，发热
– 鼻流清涕，咳嗽，气喘
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（一）表证
3.治法 汗法
– 解表法 辛温解表 辛凉解表
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Hale Waihona Puke Baidu二）里证
1.特点
– 病位在脏腑，病变较深
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（三）表证与里证的关系
2.表里同病
– 表证和里证同时在同一个畜体上出现 （1）成因
外感表证未解入里 外感内伤同时致病 先有内伤又感外邪
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（三）表证与里证的关系
2.表里同病
（2）类型 表寒里热 表热里寒 表虚里实 表实里虚 表里俱寒（热、虚、实）
– 热者寒之（实热证） – 阳病治阴（阴虚证）
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（三）寒证与热证的关系
1. 寒热转化
– 在一定条件下，寒证与热证可以相互转化 寒证转化为热证 热证转化为寒证
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（三）寒证与热证的关系
1. 寒热转化
（1）寒证转热证 先出现寒证，后出现热证，寒证随之消失 – 表寒证→里热证 恶寒发热，舌淡苔白，脉浮紧 →发热，口渴，舌红苔黄，脉数
（1）表邪入里 表邪不解，内传入里，由表证转化为里证 抵抗力下降；邪气过盛；失治、误治······· 表热证→里热证
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（三）表证与里证的关系
1.表里转化
（2）里邪出表 – 病邪由里外透肌表，里证转化为表证
抵抗力增强，邪气衰退，病情好转 – 痘疹类疾病 内热，喘促，烦躁······痘疹渐出，病情减 轻
–寒证、热证互相转化，反映邪正的盛衰 寒→热，正气盛 热→寒，邪盛正虚，正不胜邪
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（三）寒证与热证的关系
2.寒热错杂
– 在同一病畜身上，既有寒证，又有热证，寒证 和热证同时存在 单纯里证的寒热错杂 表里同病的寒热错杂
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（三）寒证与热证的关系
2.成因
– 表邪不解内传 – 外邪直中脏腑 – 饥饱劳役及情志伤
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（二）里证
3.症状
– 病因复杂，病位广泛，症状繁多 – 辨别疾病所在脏腑
4.治法
– 辨寒热虚实 – 温、清、补、消、泻······
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（三）表证与里证的关系
1.表里转化
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第一节 八纲辨证 表里同病
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（三）表证与里证的关系
2.表里同病
（3）治则 先解表而后攻里 表里双解 里证紧急，急当救里
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（四）表里辨证要点
1.掌握表里证各自的特征
–表证：发热恶寒并见，脉浮 –里证：发热不恶寒或仅见恶寒，脉沉
2.注意表里同病及其兼证
第七章 辨 证
第一节 八纲辨证
表里 寒热 虚实 阴阳 八证论
第七章 辨 证
证
– 疾病发展过程中某一阶段病因、病位、病机、 病性、邪正双方力量对比的概括。
辨证
– 以脏腑、气血津液、经络、病因等理论为基础， 以四诊所获取的资料为依据，认识疾病，诊断 疾病的过程。
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第七章 辨证
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第七章 辨 证
辨证方法
– 八纲辨证—疾病共性的概括，总纲 – 脏腑辨证—内伤杂病，基础 – 卫气营血辨证—温热病 – 六经辨证—外感伤寒病
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第七章 辨证
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第一节 八纲辨证
八纲辨证
– 将四诊所获得的症状和体征，分析归纳为表、 里、寒、热、虚、实、阴、阳八种具有普遍性 的证候类型，用于说明病位、病性、邪正力量 对比及疾病类型的辨证方法。