治疗性沟通在妇产科护患沟通中的应用
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隋玉慧.妇科疾病临床护理护患沟通中存在的问题及对策. 中国误诊学杂志,2008，8（23）：5732-3
13
三、文献分析
n 问 题 2: 进行静脉输液、 肌肉注射等护理操 作时许多患者由于惧怕疼痛而产生紧张情绪。 静脉穿刺时, 许多患者会担心护理人员的穿刺 技术( 尤其是新进护理人员) , 从而产生不信 任、焦虑、 甚至拒绝接受处置。肌肉注射时, 有些患者因为紧张, 会使注射部位的肌肉紧 张, 有发生断针的安全隐患。
n 病人病情比较轻：让病人对疾病及预后 有正确的认知，树立信心，一方面，病 情不想她想的那么重，鼓励她勇于战胜 困难和挫折，“不经历风雨怎能见彩 虹”，“塞翁失马，焉知非福”，“ 宝 剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”；另 一方面，考虑到亲人的感受，减轻亲人 的压力，让亲人感到鼓舞；
5
沟通启示
n 病人病情比较重，预后比较差：一方 面，提供信息让病人了解医学在不断的 进步，让病人不要轻言放弃；另一方 面，提高生命质量，使病人生活得更 好、更理想，也要考虑到亲人的感受， 减轻亲人的压力；
n 倾听是人与人之间沟通的主要武器。只有先成 为一个成功的倾听者才会有机会结交更多的人 脉。
11
二、沟通的小故事
n 一个风雨交加的夜晚，一对老夫妇走进一间旅馆 想要住宿一晚。 无奈饭店的服务生说：「十分 抱歉，今天的房间已经被早上来开会的团体订满 了。可是我无法想象你们要再一次的置身于风雨 中，你们何不待在我的房间呢？它虽然不是豪华 的套房，但是还是蛮干净的，因为我必需值班， 可以待在办公室。
n 隔天雨过天晴，…… n 后来，这位服务员成为纽约Waldorf华尔道夫饭
店的第一任总经理。这家饭店在1931年启用，是 纽约极致尊荣的地位象征，也是各国的高层政要 造访纽约下榻的首选。
12
三、文献分析
n 问题 1: 进行术前备皮、 会阴护理、 术前灌肠等操作时患者常会感到害羞、 困扰, 或将检查与性联想起来产生罪恶 感, 也可能因为以往不愉快的经历使患 者对护理操作产生畏惧, 拖延或拒绝接 受该项操作。
3百度文库
沟通体会
n 评估的方法是否科学？内容是否全面、准 确？得出的结论是否恰当？
n 确立的沟通主题是否恰当？病人愿意对这 个话题展开讨论吗？
n 沟通的内容是否科学、实用？ n 治疗性关系的评估可能存在信息偏倚； n 环境比较拥挤，影响病人自我暴露； n 患者住院时间短，影响干预次数和评价。
4
沟通启示
9
二、沟通的小故事
n 妻子正在厨房炒菜。丈夫在她旁边一直唠叨不 停：“慢些。小心！火太大了。赶快把鱼翻过 来。快铲起来，油放太多了！把豆腐整平一 下。哎唷，锅子歪了！” “请你住口！”妻子脱口而出，“我懂得 怎样炒菜。” “你当然懂，太太，”丈夫平静地答道： “我只是要让你知道，我在开车时，你在旁边 喋喋不休，我的感觉如何。”
n注：学会体谅他人并不困难，只要你愿意 认真地站在对方的角度和立场看问题。
10
二、沟通的小故事
n 高阳描述“红顶商人”胡雪岩时，就曾经这样 写：“其实胡雪岩的手腕也很简单，胡雪岩会 说话，更会听话，不管那人是如何言语无味， 他能一本正经，两眼注视，彷佛听得极感兴味 似的。同时，他也真的是在听，紧要关头补充 一、两语，引伸一、两义，使得滔滔不绝者， 有莫逆于心之快，自然觉得投机而成至交”。
治疗性沟通在妇产科护患沟通中 的应用
1
主题
n治疗性沟通案例及评析 n沟通的小故事 n文献分析 n如何进行有效沟通
2
一、治疗性沟通案例及评析
患者，女，40岁，幼儿园后勤人 员，高中文化，系“右侧乳腺癌根治术 后1月余”入院。患者在09.1.20在局麻 下行“右侧乳腺包块+右侧副乳腺切除 术”，术后病理示：右侧乳腺浸润性导 管癌，本次入院行第2次化疗。
隋玉慧.妇科疾病临床护理护患沟通中存在的问题及对策. 中国误诊学杂志,2008，8（23）：5732-3
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三、文献分析
n 问 题 3: 术后疼痛是常见的问题,但妇科患者 术后疼痛并不严重。患者在麻醉作用消失后, 会感到伤口疼痛,通常24 h 内最为明显。持续 而剧烈的疼痛会使患者产生焦虑、 不安、 失 眠、 食欲不振, 甚至保持被动体位, 拒绝翻 身、 检查和护理, 这不利于术后伤口的愈合 和病情的恢复。
隋玉慧.妇科疾病临床护理护患沟通中存在的问题及对策. 中国误诊学杂志,2008，8（23）：5732-3
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三、文献分析
n 问 题4:化疗患者由于化疗药物的作用, 会出现化疗反应如脱发、口腔溃疡、 恶 心、呕吐等, 这会使患者产生焦虑、 恐 惧、绝望等不良情绪。如不给予有效的 心理护理, 患者会失去继续治疗的信心, 甚至拒绝治疗。
听别人说话时你真的听懂他说的意思吗 ？切记： 听话不要听一半
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二、沟通的小故事
n 曾经有个小国的人到中国来，进贡了三个一模一 样的金人，把皇帝高兴坏了。可是这小国的人同 时出一道题目：这三个金人哪个最有价值？皇帝 想了许多办法都没有读出结论，最后，有一位退 位的老大臣说他有办法。皇帝将使者请到大殿， 老臣胸有成足地拿着三根稻草，插入第一个金人 的耳朵里，这稻草从另一边耳朵出来了。第二个 金人的稻草从嘴巴里直接掉出来，而第三个金 人，稻草进去后掉进了肚子，什么响动也没有。 老臣说：第三个金人最有价值！
6
沟通启示
n 干预方法的多元化； n 调动病人的内因： 你觉得你自己怎样做能使你生活得更好？ 你觉得你应该怎样做才能减少家人的担忧
？
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二、沟通的小故事
n 美国知名主持人林克莱特一天访问一名小朋友，问他说 ：“你长大后想要当甚么呀？”小朋友天真地回答：“ 嗯…我要当飞机的驾驶员！”林克莱特接着问：“如果 有一天，你的飞机飞到太平洋上空所有引擎都熄火了， 你会怎么办？”小朋友想了想：“我会先告诉坐在飞机 上的人绑好安全带，然后我挂上我的降落伞跳出去。” 当在现场的观众笑得东倒西歪时，林克莱特继续着注视 这孩子，想看他是不是自作聪明的家伙。没想到，孩子 的两行热泪夺眶而出。 于是林克莱特问他说：“为甚么要这么做？”小孩回 答说： “我要去拿燃料，我还要回来！！
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三、文献分析
n 问 题 2: 进行静脉输液、 肌肉注射等护理操 作时许多患者由于惧怕疼痛而产生紧张情绪。 静脉穿刺时, 许多患者会担心护理人员的穿刺 技术( 尤其是新进护理人员) , 从而产生不信 任、焦虑、 甚至拒绝接受处置。肌肉注射时, 有些患者因为紧张, 会使注射部位的肌肉紧 张, 有发生断针的安全隐患。
n 病人病情比较轻：让病人对疾病及预后 有正确的认知，树立信心，一方面，病 情不想她想的那么重，鼓励她勇于战胜 困难和挫折，“不经历风雨怎能见彩 虹”，“塞翁失马，焉知非福”，“ 宝 剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”；另 一方面，考虑到亲人的感受，减轻亲人 的压力，让亲人感到鼓舞；
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沟通启示
n 病人病情比较重，预后比较差：一方 面，提供信息让病人了解医学在不断的 进步，让病人不要轻言放弃；另一方 面，提高生命质量，使病人生活得更 好、更理想，也要考虑到亲人的感受， 减轻亲人的压力；
n 倾听是人与人之间沟通的主要武器。只有先成 为一个成功的倾听者才会有机会结交更多的人 脉。
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二、沟通的小故事
n 一个风雨交加的夜晚，一对老夫妇走进一间旅馆 想要住宿一晚。 无奈饭店的服务生说：「十分 抱歉，今天的房间已经被早上来开会的团体订满 了。可是我无法想象你们要再一次的置身于风雨 中，你们何不待在我的房间呢？它虽然不是豪华 的套房，但是还是蛮干净的，因为我必需值班， 可以待在办公室。
n 隔天雨过天晴，…… n 后来，这位服务员成为纽约Waldorf华尔道夫饭
店的第一任总经理。这家饭店在1931年启用，是 纽约极致尊荣的地位象征，也是各国的高层政要 造访纽约下榻的首选。
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三、文献分析
n 问题 1: 进行术前备皮、 会阴护理、 术前灌肠等操作时患者常会感到害羞、 困扰, 或将检查与性联想起来产生罪恶 感, 也可能因为以往不愉快的经历使患 者对护理操作产生畏惧, 拖延或拒绝接 受该项操作。
3百度文库
沟通体会
n 评估的方法是否科学？内容是否全面、准 确？得出的结论是否恰当？
n 确立的沟通主题是否恰当？病人愿意对这 个话题展开讨论吗？
n 沟通的内容是否科学、实用？ n 治疗性关系的评估可能存在信息偏倚； n 环境比较拥挤，影响病人自我暴露； n 患者住院时间短，影响干预次数和评价。
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二、沟通的小故事
n 妻子正在厨房炒菜。丈夫在她旁边一直唠叨不 停：“慢些。小心！火太大了。赶快把鱼翻过 来。快铲起来，油放太多了！把豆腐整平一 下。哎唷，锅子歪了！” “请你住口！”妻子脱口而出，“我懂得 怎样炒菜。” “你当然懂，太太，”丈夫平静地答道： “我只是要让你知道，我在开车时，你在旁边 喋喋不休，我的感觉如何。”
n注：学会体谅他人并不困难，只要你愿意 认真地站在对方的角度和立场看问题。
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二、沟通的小故事
n 高阳描述“红顶商人”胡雪岩时，就曾经这样 写：“其实胡雪岩的手腕也很简单，胡雪岩会 说话，更会听话，不管那人是如何言语无味， 他能一本正经，两眼注视，彷佛听得极感兴味 似的。同时，他也真的是在听，紧要关头补充 一、两语，引伸一、两义，使得滔滔不绝者， 有莫逆于心之快，自然觉得投机而成至交”。
治疗性沟通在妇产科护患沟通中 的应用
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n治疗性沟通案例及评析 n沟通的小故事 n文献分析 n如何进行有效沟通
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一、治疗性沟通案例及评析
患者，女，40岁，幼儿园后勤人 员，高中文化，系“右侧乳腺癌根治术 后1月余”入院。患者在09.1.20在局麻 下行“右侧乳腺包块+右侧副乳腺切除 术”，术后病理示：右侧乳腺浸润性导 管癌，本次入院行第2次化疗。
隋玉慧.妇科疾病临床护理护患沟通中存在的问题及对策. 中国误诊学杂志,2008，8（23）：5732-3
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三、文献分析
n 问 题 3: 术后疼痛是常见的问题,但妇科患者 术后疼痛并不严重。患者在麻醉作用消失后, 会感到伤口疼痛,通常24 h 内最为明显。持续 而剧烈的疼痛会使患者产生焦虑、 不安、 失 眠、 食欲不振, 甚至保持被动体位, 拒绝翻 身、 检查和护理, 这不利于术后伤口的愈合 和病情的恢复。
隋玉慧.妇科疾病临床护理护患沟通中存在的问题及对策. 中国误诊学杂志,2008，8（23）：5732-3
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三、文献分析
n 问 题4:化疗患者由于化疗药物的作用, 会出现化疗反应如脱发、口腔溃疡、 恶 心、呕吐等, 这会使患者产生焦虑、 恐 惧、绝望等不良情绪。如不给予有效的 心理护理, 患者会失去继续治疗的信心, 甚至拒绝治疗。
听别人说话时你真的听懂他说的意思吗 ？切记： 听话不要听一半
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二、沟通的小故事
n 曾经有个小国的人到中国来，进贡了三个一模一 样的金人，把皇帝高兴坏了。可是这小国的人同 时出一道题目：这三个金人哪个最有价值？皇帝 想了许多办法都没有读出结论，最后，有一位退 位的老大臣说他有办法。皇帝将使者请到大殿， 老臣胸有成足地拿着三根稻草，插入第一个金人 的耳朵里，这稻草从另一边耳朵出来了。第二个 金人的稻草从嘴巴里直接掉出来，而第三个金 人，稻草进去后掉进了肚子，什么响动也没有。 老臣说：第三个金人最有价值！
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沟通启示
n 干预方法的多元化； n 调动病人的内因： 你觉得你自己怎样做能使你生活得更好？ 你觉得你应该怎样做才能减少家人的担忧
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二、沟通的小故事
n 美国知名主持人林克莱特一天访问一名小朋友，问他说 ：“你长大后想要当甚么呀？”小朋友天真地回答：“ 嗯…我要当飞机的驾驶员！”林克莱特接着问：“如果 有一天，你的飞机飞到太平洋上空所有引擎都熄火了， 你会怎么办？”小朋友想了想：“我会先告诉坐在飞机 上的人绑好安全带，然后我挂上我的降落伞跳出去。” 当在现场的观众笑得东倒西歪时，林克莱特继续着注视 这孩子，想看他是不是自作聪明的家伙。没想到，孩子 的两行热泪夺眶而出。 于是林克莱特问他说：“为甚么要这么做？”小孩回 答说： “我要去拿燃料，我还要回来！！