2020年糖尿病病人标准护理计划(课件)
2024《糖尿病病人的护理》ppt课件
《糖尿病病人的护理》ppt课件$number{01}目录•糖尿病概述•糖尿病病人日常护理•并发症预防与处理措施•心理护理与社会支持网络构建•教育普及与提高自我管理能力•总结回顾与展望未来发展趋势01糖尿病概述糖尿病定义与分类糖尿病定义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。
糖尿病分类根据发病原因和临床表现，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
发病原因及危险因素发病原因糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、免疫系统异常等。
其中，1型糖尿病主要由免疫介导的胰岛B细胞破坏引起，2型糖尿病则与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。
危险因素糖尿病的危险因素包括肥胖、高血压、高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯、家族遗传等。
这些因素可能单独或共同作用，增加个体患糖尿病的风险。
临床表现与诊断依据临床表现糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降（三多一少）。
此外，患者还可能出现视力模糊、皮肤瘙痒、感染易发等并发症。
诊断依据糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果。
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。
此外，糖化血红蛋白（HbA1c）也可作为糖尿病诊断的参考指标。
预防措施及重要性预防措施预防糖尿病的关键在于改善生活方式，包括保持健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
此外，定期筛查血糖和糖化血红蛋白，及时发现并干预糖尿病前期人群，也是预防糖尿病的重要措施。
重要性预防糖尿病对于降低糖尿病发病率、减少并发症、提高生活质量具有重要意义。
通过改善生活方式和定期筛查，可以有效降低个体患糖尿病的风险，并避免或减少糖尿病带来的健康和经济负担。
02糖尿病病人日常护理0203040501控制总热量摄入，合理分配三餐坚持定时定量、少食多餐的饮食习惯选择低糖、低脂、高纤维食物适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等限制食盐和酒精摄入，戒烟饮食调整原则与建议0102030405运动锻炼指导与注意事项根据病人情况制定个性化运动方案选择低强度、有节奏、持续时间较长的有氧运动运动前进行充分热身，避免剧烈运动注意运动时的血糖监测，防止低血糖发生长期坚持适量运动，避免久坐不动药物治疗管理策略根据病情选择合适的降糖药物注意药物副作用及相互作用，及时调整用药方案定期监测血糖、尿糖等指标，评估治疗效果按时按量服药，避免漏服或过量服用0504030201血糖监测方法及频率血糖监测是糖尿病管理的重要手段监测频率应根据病人病情和治疗方案而定病人应掌握正确的血糖监测方法，并定期进行校准和比对常用监测方法包括指尖血糖监测和动态血糖监测指尖血糖监测一般每日进行数次，动态血糖监测可持续进行数天至数周03并发症预防与处理措施血脂调控血压管理控制血糖水平心血管并发症风险降低策略保持血糖在正常范围内波动，减少高血糖对心血管系统的损害。
糖尿病病人的护理PPT(完整版)
提供心理辅导服务，如心理咨询、 心理治疗等，帮助患者解决心理
问题，提高生活质量。
07
并发症预防与处理措施
常见并发症类型介绍
01
02
03
04
心血管疾病
如冠心病、心肌梗塞等，由于 糖尿病引起的高血糖、高血脂
等代谢紊乱导致。
糖尿病肾病
长期高血糖会损伤肾脏血管， 引发肾功能下降，严重者可导
致肾衰竭。
02
糖尿病临床表现与诊断
典型临床表现
多饮、多尿
由于血糖升高，血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者多饮；同时，由于尿糖排出增多， 带走大量水分，形成多尿。
多食、体重下降
糖尿病患者尽管食欲和食量正常甚至增加，但体重却逐渐下降，主要是由于胰岛素绝对或相 对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮 平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。
根据病人的具体情况，合理安排运动时间和 强度，避免过度劳累和低血糖反应。
运动中监测
运动后调整
在运动过程中，应密切监测病人的血糖、心 率等指标，确保运动的安全性。
在运动后，应根据病人的反应和监测结果， 及时调整治疗方案和饮食计划，以保持血糖 的稳定控制。
06
心理护理与生活质量提升
心理问题识别及应对方法
焦虑、抑郁等情绪障碍
01
通过定期心理评估，及时发现患者情绪变化，采取心理疏导、
认知行为疗法等方法进行干预。
恐惧、不安等心理反应
02
针对患者对疾病和治疗的恐惧和不安，提供充分的信息支持和
教育，帮助患者理解疾病和治疗过程，减轻心理压力。
自尊心受损
03
鼓励患者表达情感，提供情感支持，帮助患者重建自尊心和自
糖尿病病人的护理课件
- 饮食规律：定时定量进餐，避免过 度饱食或饥饿。
- 注意饮食平衡：确保膳食摄入各类 营养物质均衡，避免单一食物过量。
糖尿病的护理措施
运动管理： - 适度运动：增加身体代谢、降低血
糖水平的运动，如散步、慢跑、瑜伽等 。
- 定期锻炼：每周进行至少150分钟 的有氧运动，如游泳、骑自行车等。
小心石头、避免紧绷鞋带等。 - 定期神经系统检查：定期进行神经
系统检查，及早发现并治疗神经病变。
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平，掌握血糖控制情况。 - 记录数据：记录每次血糖测量结果
，以便医生评估治疗效果。 - 了解预警信号：学会判断血糖过低
或过高的症状，并及时采取措施。
糖尿病并发症的预防
糖尿病并发症的预防
心血管疾病： - 控制血压和血脂：通过合理饮食、
适度运动和药物治疗来控制血压和血脂 水平。
- 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒， 保持良好的生活习惯。
- 注意安全：运动前应检查血糖水平 ，避免高风险运动。
糖尿病的护理措施
药物管理： - 胰岛素注射：1型糖尿病患者需注
射胰岛素来控制血糖水平。 - 口服药物：2型糖尿病患者可通过
口服药物控制血糖水平。 - 定时服药：按照医生指导定时定量
服药，避免漏服或过量。
糖尿病的护理措施
血糖监测： - 定期检测：通过血糖仪测量血糖水
糖尿病病人的护理课件
目录 介绍糖尿病 糖尿病的护理措施 糖尿病并发症的预防
介绍糖尿病
介绍糖尿病
什么是糖尿病：糖尿病是一种慢性疾病 ，由高血糖水平引起，常见于缺乏胰岛 素或胰岛素抵抗的人群。 糖尿病的类型：包括1型糖尿病、2型糖 尿病和妊娠期糖尿病。
糖尿病患者护理PPT课件
学会足部护理的 方法，保持皮肤完整性
3 护理措施 营养失调
① 孕妇、乳母及伴有肺结核等消耗性疾病的病人可酌情增加蛋白 质的含量，达1.5g/kg·d 左右，儿童糖尿病病人2-4g/kg·d 蛋 白质，每日总热量也应相应增加。
② 创造良好的进餐环境。 ③ 在进食前不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。 ④ 如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生。
5. 糖化血清蛋白：是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映 取血前1～3周的平均血糖水平。
6. 血清胰岛素和C肽水平：反映胰岛β细胞的储备功能。 7. 血脂：糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。高
密度脂蛋白胆固醇水平降低。 8. 免疫指标：胰岛细胞抗体，胰岛素自身抗体和谷氨酸脱羧酶抗体是
③ 了解你运动前、中、后的血糖变化，血糖高于14mmol/L， 不要运动；
4 出院指导
① 帮助患者掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。 ② 帮助患者学会血糖监测的方法及频次。 ③ 掌握饮食治疗的具体措施。 ④ 注意皮肤清洁，预防感染，有炎症、痈和创伤时要及时治疗。 ⑤ 避免精神创伤及过度劳累。 ⑥ 定期门诊复查，平时外出时注意随带糖尿病治疗情况卡。
2．胰岛素治疗 ① 1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天
注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰 岛素泵治疗。需经常调整剂量。 ② 2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式， 无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。 ③ 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
治疗
（三）运动治疗
检查
1. 血糖：是诊断糖尿病的唯一标准。明显“三多一少”症状者， 只要一次异常血糖值即可诊断。
2. 尿糖：常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈时尿糖阳性。尿糖测 定不作为诊断标准。
糖尿病病人的护理常规ppt课件
02
01
03
评估患者病情、生活方式、心理状况等，制定个性化 护理计划。 根据患者年龄、性别、病程等特点，调整护理方案。
定期评估护理效果，及时调整护理计划。
饮食调整与营养支持
控制总热量摄入，保持 合理膳食结构。
增加蔬菜、水果、全谷 类食品摄入，减少高糖 、高脂肪食品摄入。
定时定量进餐，避免暴 饮暴食。
01
关注患者心理状况，提 供心理支持和辅导。
02
帮助患者建立积极的生 活态度，提高自我管理 能力。
03
向患者及家属提供糖尿 病相关知识和健康教育 。
04
鼓励患者参加糖尿病自 我管理培训课程，提高 自我保健能力。
03
药物治疗与护理配合
口服降糖药物使用及注意事项
口服降糖药物种类
根据作用机制不同，口服降糖药物可分为磺脲类、 双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
根据患者具体情况，制 定个性化饮食计划，提 供营养支持。
运动锻炼指导
01
02
03
04
鼓励患者进行适量有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等。
心理护理与健康教育
糖尿病病人的护理常规ppt课 件
目
CONTENCT
录
• 糖尿病概述 • 糖尿病护理原则 • 药物治疗与护理配合 • 并发症预防与处理 • 足部护理与感染防控 • 家庭关怀与自我管理能力培养
01
糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾 病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。
糖尿病患者护理的ppt课件
糖尿病患者应限制盐的摄入， 以降低高血压和心血管疾病的
风险。
运动护理
适量运动
糖尿病患者应保持适量的运动，有助于控制 血糖、增强体质和减轻体重。
注意运动时间和强度
避免剧烈运动和过度疲劳，应在餐后1小时 左右进行适量运动。
选择适合的运动方式
如散步、慢跑、骑车、游泳等有氧运动，以 及力量训练等无氧运动。
根据患者的身体状况和喜好，选择合适的运动方式、强度和时间。
处理并发症问题
糖尿病并发症的种类
急性并发症如低血糖、高血糖等，慢性并发症如心血管疾病、视 网膜病变等。
预防并发症的措施
控制血糖、血压、血脂等指标，定期进行眼科、心血管等检查。
并发症处理方法
针对不同并发症采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术等。
详细描述
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用受损，导致血糖升高的一种慢性代谢性疾病。长期高血糖可导致各种器官的 损害，尤其是眼、肾、神经、心血管等。根据病因的不同，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿 病和特殊类型糖尿病等类型。
糖尿病的病因和症状
总结词
糖尿病的病因多样，包括遗传因素、环境因素等。典型症状为“三多一少”，即多饮、 多尿、多食和消瘦。
THANKS
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戒烟限酒
强调戒烟和限制饮酒对糖尿病患 者的重要性。
预防并发症的教育
眼部护理
指导患者定期检查眼睛，预防糖尿病视网膜病变 。
足部护理
强调保持足部卫生，预防糖尿病足。
心血管健康
教育患者关注心血管健康，预防心血管疾病。
05
糖尿病患者护理的挑战与解决方案
应对心理压力
(内科护理学)糖尿病病人护理ppt课件
噻唑烷二酮类药物 增加靶组织对胰岛素作用的敏感性。
胰岛素治疗适应症与注射技巧培训
适应症
1型糖尿病、2型糖尿病口服药物无效或禁忌症、妊娠期糖尿病 等。
注射技巧
选择正确注射部位（腹部、大腿外侧等），掌握正确注射方法 （捏起皮肤、45度角进针等）。
药物副作用观察及处理方法
01
02
03
低血糖反应
表现为心悸、出汗、饥饿 感等，应立即进食或口服 葡萄糖缓解。
鼓励患者参与
鼓励患者积极参与运动处方的制定和调整过 程，提高患者的自我管理能力。
加强宣传教育
加强对糖尿病患者的宣传教育，提高患者对 运动治疗的认识和重视程度。
05
心理干预与康复支持工作部署
心理健康问题筛查方法
问卷调查
使用专业的心理健康评定量表， 如焦虑、抑郁自评量表等，对患
者进行定期评估。
临床观察
对患者的痛苦和困扰表示理解和同 情，拉近与患者的心理距离。
鼓励自我表达
鼓励患者表达自己的情绪和想法， 帮助其宣泄和释放压力。
04
家属参与康复支持模式构建
家属教育培训
对家属进行糖尿病知识和护理技能培训，提高其参与康复支持的能力。
家属心理支持
关注家属的心理健康问题，提供必要的心理支持和辅导。
家属参与护理计划
THANKS
感谢观看
合理安排运动时间
避免空腹和餐后立即运动，以免发生低血糖。
注意运动环境
选择安全、舒适、空气清新的运动环境，避 免在极端天气条件下运动。
效果评估及调整策略
定期评估效果
通过监测血糖、体重、心血管功能等指标， 评估运动处方的实施效果。
及时调整策略
根据评估结果和患者的反馈，及时调整运动 处方，以达到最佳效果。
(2020年)糖尿病的护理(最新课件)
2020-11-23
13
【护理评估】
（二）身体状况 2.急性并发症—感染
疖、痈，肺结核，肾盂肾炎和膀胱炎，足癣、体癣，真菌性阴道炎。
2020-11-23
14
【护理评估】
（二）身体状况 3.慢性并发症 大血管病变：脑、心及肢体动脉硬化。 微血管病变：肾、视网膜、神经及心肌组织，以糖尿病肾病和视网膜病变为常见，可导致尿 毒症、失明。 神经病变：以周围神经病变最常见，呈对称性肢端感觉异常（分布如袜子和手套状），痛觉 过敏等。自主神经病变致尿潴留、胃肠功能失调和直立性低血压等。 其他病变：白内障、青光眼、糖尿病足等。
2020-11-23
15
糖尿病慢性并发症
• 大血管（动脉粥样硬化、心、脑病变、冠心病 和脑血管病——2型糖尿病的主要死因）
• 微血管（糖尿病肾病：1型糖尿病的主要死因， 眼部病变：糖尿病患者失明的主要原因）
• 眼（黄斑病变、白内障、青光眼、虹膜睫状体 病变）
• 糖尿病足（末梢神经病变、下肢动脉供血不足、 细菌感染，导致感觉异常、溃疡、坏疽）
2
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增 高为特征的代谢疾病群。
病因与机制：遗传因素+环境因素→胰岛素分泌和/或作用缺陷→代谢紊乱→血糖↑。
2020-11-23
3
• 临床特点：三多一少：多尿、多饮、多食及消瘦。 • 估计我国现有糖尿病病人约3千万，居世界第2位，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L或空腹葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试 验中，2h≥11.1mmol/L
监测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、眼底及体重以判断病情。观察有无酮症酸中毒、 高渗性昏迷及低血糖等情况发生。
糖尿病护理措施ppt课件(2024)
8
控制总热量摄入
根据患者的年龄、性别、身高 、体重和劳动强度等因素，制 定个性化的热量摄入计划。
2024/1/28
避免高热量、高脂肪和高糖分 的食物，如油炸食品、甜点和 糖果等。
鼓励患者定时定量进餐，避免 暴饮暴食，以维持血糖的稳定 。
9
均衡营养摄入
确保患者获得足够的维生素、矿 物质和微量元素，以维持身体的
2024/1/28
5
诊断标准与评估
诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖 ≥11.1mmol/L，伴有糖尿病症状。
评估
通过血糖监测、糖化血红蛋白、尿糖等实验室检查，以及并发症筛查和风险评 估，全面了解患者病情。
2024/1/28
6
02
饮食护理措施
糖尿病护理措施ppt课件
2024/1/28
1
目录
• 糖尿病概述 • 饮食护理措施 • 运动护理措施 • 药物治疗与护理配合 • 心理护理与健康教育 • 并发症预防与处理措施
2024/1/28
2
01
糖尿病概述
2024/1/28
3
定义与发病机制
2024/1/28
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由胰岛素 分泌缺陷或其生物作用受损引起 。
2024/1/28
安全性原则
运动强度和时间应控制在 安全范围内，避免低血糖 等不良反应。
有效性原则
运动处方应能够有效改善 患者的代谢状况，提高生 活质量。
12
适宜运动方式选择
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车 等，有助于提高心肺功能和代谢
水平。
糖尿病护理措施ppt课件
可编辑课件
17
实验室检查及治疗原则护理
1血糖尿糖及血红蛋白是诊断糖尿病主要依据， 又是判断病情和疗效的主要指标。正常值 3.9-6.1mmol/L(70-110 mg/dL)8%-10%
2.其它OGTT 血浆C肽
治疗原则:早期 综合 长期 个体化 护理措施:饮食 运动 药物 监测 教育
可编辑课件
18
可编辑课件
21
糖尿病饮食注意事项
• 事物多样，谷类为主，粗细搭配 • 多吃蔬菜水果和薯类 • 每天吃奶类、大豆或其它豆制品 • 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 • 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食(每天6克以内) • 食不过量，天天运动，保持健康体重 • 三餐分配要合理，零食要适当 • 每天足量饮水，合理选择饮料 • 如饮酒应限量，每天不超过1-2份标准量 • 吃新鲜卫生的食物
静脉血浆血糖低于3.9 mmol/l 末梢血糖<4.5mmol/L
可编辑课件
10
2型糖尿病慢性并发症
chronic manifestation
糖尿病 视网膜病变成人失明的首要原因 Nhomakorabea卒中
心血管死亡率和卒 中率增加2－4倍
心血管疾病 80%的糖尿病患者 死于心血管事件
糖尿病肾病
终末期肾病的首要原因
糖尿病神经病变
• 高渗性非酮症糖尿病昏迷：简称高渗性昏迷，多见于5070岁的老人。一半以上病人发病前无糖尿病病史或仅为轻 症。表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍，偏盲、偏瘫等，最 后陷入昏迷。
可编辑课件
5
糖尿病的描述---多饮和多尿
可编辑课件
6
糖尿病的症状
可编辑课件
7
糖尿病急性并发症
糖尿病酮症酸中毒
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2020年糖尿病病人标准护理计
划（课件）
糖尿病病人标准护理计划
常见的护理问题：
１.知识缺乏 2．营养失调：低于机体需要量
3。
潜在并发症—-感染 4.潜在并发症—－酮症酸中毒５.焦虑
一、知识缺乏
1．相关因素
新确诊的疾病、信息来源受限
缺乏学习动力、文化程度低
2。
主要表现
(1)对所患疾病忧心忡忡、悲观失望、焦虑不安
（２）不能遵循饮食治疗原则
（３)拒绝接受胰岛素治疗
（4)施行运动疗法时易发生低血糖
３．护理目标
（1）病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案.
（2)能合理控制饮食。
(3）能适当运动。
(4）能自我监测血糖、尿糖。
4．护理措施
（1）提供一个安静没有干扰的学习环境。
（２)向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。
（3）教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮
食
(4）中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人（５）怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。
(6)教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保
运动安全等。
(7）介绍尿糖试纸的使用方法，教会病人怎样监测血糖、（8）尿糖,怎样留四次四段尿等.
(9)向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义.
(１0）指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素，根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。
(１1)指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。
5. 重点评价
（１)对所学知识掌握的程度,如饮食控制、运动疗法等。
（2）对要求掌握的知识有无错误认识，如尿糖的测定和结果和判断等.
二、营养失调：低于机体需要量
1。
相关因素:
体内胰岛素不足、葡萄糖不能充分利用
脂肪、蛋白质分解加速、由于肾小管容量超负荷出现尿糖不适当地控制饮食
2. 主要表现
（1)体重低于标准体重的20％以下[男性标准体重(kg）=身高(ｃｍ）-100，女性标准体重（ｋg)=身高(cm）
—1０5］。
(2）儿童、青少年发育迟缓。
3．护理目标
(1）能说出导致营养失调的原因.
（2）能摄入足够的营养素。
(３）营养状态有所恢复，体重增加，直至恢复理想体重。
4．护理措施
(１）与营养师一起根据端正人的理想体重及工作性质，参照原来的生活习惯等因素,计算出每日所需总热量及
碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，并按要求提供食
物，鼓励病人按时按量进餐。
（2）孕妇、乳母及伴有肺结核等消耗性疾病的病人可酌情增加蛋白质的含量,达1。
5g／（kg·d)左右，儿童
糖尿病病人２—4ｇ/（ｋｇ·d）蛋白质，每日总热
量也应相应增加。
（3)创造良好的进餐环境。
(4）在进食前不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。
(5）如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生。
5. 重点评价
(1)病人的体重变化.
(２)儿童、青少年的发育情况。
（3）血糖水平。
三、潜在并发症--感染
机体防御机制减弱、高血糖有利于某些细菌生长、
末梢血液循环不良、营养不良
1.主要表现
（1）呼吸系统感染：①合并肺结核；②肺炎。
（2)泌尿系统的感染:肾盂肾炎等.
(3）皮肤感染：①化脓性感染；
②真菌感染,如足癣、甲癣、体癣等.（４)口腔系统感染:牙周炎.
（5）败血症.
(6)术后感染.
（7）肝胆系统感染。
2。
护理目标
能复述正预防感染的措施。
无感染发生。
2.护理措施
（1）指导病人合理控制饮食及适当体育锻炼.
（２）严格执行无菌技术操作。
(3）嘱病人尽量少去人多的公共场所，并限制探视的人数及次数。
（４)定其房间空气消毒,并用"84"消毒水(1：200)擦拭室内用物及地面.
（５)指导病人皮肤保健：
（6)经常用中性肥皂和温开水洗澡.
（7）避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害.
（８）皮肤受伤后立即治疗,用纱布包扎,注意不用刺激性强的消毒剂。
(９)如果伤口发红、发热、肿胀表现已感染.
(10)原有伤口不愈合或有伤口感染应立即就医。
(1１)指导病人足部保健：
（1２）尽早向医生报告足部的问题，每次就诊时请医生检查病人的足部。
（13）每日以温水洗脚,不宜泡得太久
（１4)趾甲前端应剪平锉光,防止其向内生长。
(15）穿清洁、干燥、无补丁或破洞的袜子,鞋袜宽松适宜
（16)指导病人牙保健:
（1７)保持口腔卫生，按时刷牙。
（18)定期检查牙齿.
(19）嘱病人戒烟、禁酒。
3。
重点评价
（1）病人的个人卫生情况。
（２）体温的变化。
(3）感染的早期征象.
四、潜在并发症－—酮症酸中毒
1。
相关因素
胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、感染
应激情况：如创伤、手术、妊娠、分娩等
2.主要表现
（1）有疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿等症状
（2）出现酮体时可有食欲不振、恶心呕吐、腹痛等.（3）严重时可出现呼吸深大，有烂苹果味,倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊,以至昏迷。
3.护理目标
（1）病人能复述出酮症酸中毒的的症状、体征及诱因.（2）不发生酮症酸中毒。
4.护理措施
（1）安慰体贴病人，鼓励病人讲出心中的感受，以消除紧张因素,保持思想乐观、情绪稳定。
（2）密切观察病情变化,监测病人尿糖、尿酮、血钾的水平，观察病人呼吸的频率和深度,有无库斯曼氏呼吸，有无烂苹果气味，有无恶心、呕吐，"三多一少＂的
症状是否加重等，出现异常情况，应立即通知医生，
遵医嘱给予处理。
（3）准确及时地记录2４h出入水量。
（4）指导病人合理地控制饮食，避免饮食不当、创伤等诱发酮症酸中毒的因素。
（5）预防感染。
5.重点评价
（1）血糖、尿糖及酮体水平。
（2）生命体征是否平稳，神志有无改变。
（3）２4ｈ出入水量。
五、焦虑
1.相关因素
（1）健康状况改变和角色的转换.
（2）环境和日常生活发生改变。
（3）长期的检查和各种治疗措施。
（4）终身疾病的困扰。
2.主要表现
（1）失眠、疲劳、虚弱感、心率加快、血压升高、恶心、尿频、坐立不安等。
（2）感到忧郁、无助、恐惧、哭泣、易怒、丧失信心。
（3）健忘,思想不能集中,不愿面对现实。
3.护理目标
（1）能描述焦虑的症状.
（2）能描述减轻焦虑程度的方法.
（3）焦虑感减轻或消失.
4.护理措施
（1）认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉,承认感受，对病人表示理解。
（2）主动向病人介绍环境及同室病友，消除病人的陌生和紧张感。
（3）耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前虽不能根治，但坚持治疗一样可以正常生活、工作、学习。
（4）指导病人摆脱焦虑情绪的方法：①增加健身运动；②音乐疗法；③病情许可，适当地户外活动;④培养有
益的兴趣与爱好。
（5）增加家人探视的次数，必要时留家人陪伴。
5.重点评价
（1）焦虑减轻的程度.
（2）控制焦虑的应对技七是否有效. ...... 感谢聆听 ......。