格林巴利综合征的护理ppt课件
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格林巴利综合征护理查房PPT课件
告知病人腰椎穿刺的目的、方法与注意事项，征得病人及家属同意。 备好穿刺包及压力表等用物 指导病人排空大小便，放松情绪，配合检查
指导和协助病人保持腰椎穿刺的正确部位、躁动不安者使用镇静剂
穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理。
鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量转换性注入药液
膜式血浆分离 单纯血浆分离 MPS/PE
分 类
1
单纯血浆分离： 血浆容量的估算(L) MPS/PE
2
EPV=0.065×（1-血细胞比容） ×体重（Kg)
血浆置换的技术
1
3
2
4
5
6
新鲜冰冻血浆 新鲜冰冻血浆+白蛋白 新鲜冰冻血浆+羟乙基淀粉
滤过膜的面积 分离速度随着膜面积的增大而增加。 空心纤维膜面积：2,通常 45m2的滤器。 分离速度为
Thanks
202X
汇报人姓名
04
05
01
03
02
1.低效型呼吸形态 与呼吸肌无力、神经肌肉受累、缺氧、 清理呼吸道无效 有关 2.肢体活动障碍 与四肢进行性瘫痪有关 3.自理能力缺陷：与四肢进行性瘫痪有关 4.恐惧 与呼吸困难、四肢肌肉弛缓性瘫痪、惧怕治疗的疼痛有关 5.肿胀: 与皮下出血、低蛋白有关。 6.便秘 : 与长期卧床，胃肠蠕动减慢有关。 7.潜在并发症 误吸 深静脉血栓形成
ห้องสมุดไป่ตู้
治疗前的护理要点： 环境的准备 清洁，整齐，室内温度25℃，相对湿度在50%，做到一人一次用品。准备好抢救器械，药品以及治疗相关记录单。 动、静脉穿刺部位的选择
治疗过程中的护理要点： 1.治疗过程中密切监护各项参数以及生命 体征的变化： 常规给予心电监护，每15-30分钟测量 血压，脉搏各1次，注意观察患者体温，意 识，面色及穿刺部位，并做好记录。 2.及时准确完成相关记录 3.对治疗过程中常见不良反应的预防和处理
格林巴利综合征的护理通用课件
总结词
预防并发症是提高康复效果的重要措施。
详细描述
保持呼吸道通畅，定期给患者翻身、拍背， 鼓励咳嗽排痰。注意口腔卫生，定期清洁口 腔。保持皮肤清洁干燥，预防褥疮和皮肤感 染。同时，关注患者的体温变化，及时发现 和处理发热等症状。定期监测生命体征，及 时发现和处理异常情况。
04 格林巴利综合征的特殊护 理
质量评价标准
制定科学的护理质量评价标准，包括 护理效果、患者满意度、护士技能水 平等方面。
数据收集与分析
持续改进机制
建立持续改进机制，不断优化护理方 案和技术，提高护理质量。
收集相关数据，进行统计分析，发现 问题并提出改进措施。
感谢您的观看
THANKS
格林巴利综合征的护 理通用课件
目录
CONTENTS
• 格林巴利综合征概述 • 格林巴利综合征的护理评估 • 格林巴利综合征的日常护理 • 格林巴利综合征的特殊护理 • 格林巴利综合征的护理研究进展
01 格林巴利综合征概述
定义与特点
定义
格林巴利综合征是一种自身免疫 性疾病，主要侵犯脊神经根和周 围神经，导致神经传导障碍。
机械通气的护理
总结词
机械通气是格林巴利综合征患者常用的治疗手段，需要专业的护理措施来确保患者的安 全和舒适。
详细描述
保持呼吸道通畅，定期检查管道连接是否紧密，防止漏气或脱落；监测呼吸机参数，包 括潮气量、气道压力、血氧饱和度等，确保呼吸机工作正常；定期为患者吸痰，保持呼 吸道湿润，预防呼吸道感染；注意观察患者的呼吸频率、节律和深度，如有异常及时处
理。
药物治疗的护理
总结词
药物治疗是格林巴利综合征的重要治疗手段 ，需要精心护理以确保药物的有效性和安全 性。
格林巴利综合症的护理通用课件
呼吸功能训练
指导患者进行呼吸功能训练，包括深呼吸、咳嗽等，以增强肺功能 ，预防肺部感染。
心理护理
关注患者的心理健康，给予心理支持与护理，帮助患者树立信心，积 极面对疾病。
心理支持与护理
建立良好的沟通
与患者及家属建立良好的沟通，了解其需求，提供必要的支持和 指导。
情绪疏导
鼓励患者表达感受，倾听其诉求，帮助其排解情绪，减轻焦虑和抑 郁症状。
详细描述
重症格林巴利综合症的护理需 注意以下几点
维护呼吸功能
保持患者呼吸道通畅，及时吸 痰和处理呼吸困难。
总结词
重症格林巴利综合症的护理需 要高度关注生命体征、呼吸功 能和营养支持。
监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、 呼吸、血压等生命体征，及时 发现并处理异常情况。
提供营养支持
根据患者的营养需求，提供合 适的饮食或营养液输注。
格林巴利综合症的护理 通用课件
目 录
• 疾病概述 • 临床表现与评估 • 治疗方法与护理措施 • 预防与康复 • 病例分享与讨论
01
疾病概述
定义与疾病特征
格林巴利综合症（Guillain-Barre syndrome，GBS）是一种 自身免疫介导的周围神经病，主要损害多数脊神经根和周围 神经，也常累及脑神经。
诊断标准与流程
GBS的诊断主要依靠病史、临床表现 和电生理检查，如肌电图和神经电生 理检查等。
诊断流程通常包括收集病史、体格检 查、神经电生理检查和必要的实验室 检查等步骤。
02
临床表现与评估
神经系统的表现
01
02
03
周围神经炎
患者可能出现感觉异常， 如四肢末端麻木、疼痛或 烧灼感，甚至出现肌无力 或肌萎缩。
指导患者进行呼吸功能训练，包括深呼吸、咳嗽等，以增强肺功能 ，预防肺部感染。
心理护理
关注患者的心理健康，给予心理支持与护理，帮助患者树立信心，积 极面对疾病。
心理支持与护理
建立良好的沟通
与患者及家属建立良好的沟通，了解其需求，提供必要的支持和 指导。
情绪疏导
鼓励患者表达感受，倾听其诉求，帮助其排解情绪，减轻焦虑和抑 郁症状。
详细描述
重症格林巴利综合症的护理需 注意以下几点
维护呼吸功能
保持患者呼吸道通畅，及时吸 痰和处理呼吸困难。
总结词
重症格林巴利综合症的护理需 要高度关注生命体征、呼吸功 能和营养支持。
监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、 呼吸、血压等生命体征，及时 发现并处理异常情况。
提供营养支持
根据患者的营养需求，提供合 适的饮食或营养液输注。
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目 录
• 疾病概述 • 临床表现与评估 • 治疗方法与护理措施 • 预防与康复 • 病例分享与讨论
01
疾病概述
定义与疾病特征
格林巴利综合症（Guillain-Barre syndrome，GBS）是一种 自身免疫介导的周围神经病，主要损害多数脊神经根和周围 神经，也常累及脑神经。
诊断标准与流程
GBS的诊断主要依靠病史、临床表现 和电生理检查，如肌电图和神经电生 理检查等。
诊断流程通常包括收集病史、体格检 查、神经电生理检查和必要的实验室 检查等步骤。
02
临床表现与评估
神经系统的表现
01
02
03
周围神经炎
患者可能出现感觉异常， 如四肢末端麻木、疼痛或 烧灼感，甚至出现肌无力 或肌萎缩。
格林巴利综合征的护理PPT
保持良好体位
根据患者的具体情况，保持适当的体 位，避免长时间保持同一姿势。
预防深静脉血栓形成
适当活动下肢，促进血液循环，预防 深静脉血栓形成。
心理护理
关注患者的心理状态，给予适当的心 理支持和疏导，帮助患者树立信心和 积极配合治疗。
04
CATALOGUE
康复训练与长期护理
康复训练的重要性
01
02
CATALOGUE
格林巴利综合征的预防
提高免疫力
均衡饮食
保证摄入足够的营养物质 ，包括维生素、矿物质和 蛋白质，以维持身体健康 和提高免疫力。
适量运动
定期进行适度的体育锻炼 ，增强体质和提高免疫力 ，可以选择慢跑、游泳、 瑜伽等运动方式。
充足休息
保持充足的睡眠时间，避 免过度疲劳和熬夜，有助 于身体恢复和免疫力提升 。
病因与病理
病因
与感染、免疫异常、遗传等因素有关，部分病例病因不明。
病理
炎症反应导致神经根和周围神经的脱髓鞘病变，进而引起神 经传导障碍。
诊断与治疗
诊断
根据临床表现、实验室检查和神经电 生理检查进行诊断。
治疗
以免疫抑制治疗为主，包括糖皮质激 素、免疫球蛋白等，同时配合康复治 疗和护理。
02
CATALOGUE
总结词
保持室内空气流通，注意个人卫生，预 防各种感染。
VS
详细描述
格林巴利综合征患者由于免疫系统受到一 定影响，容易感染病菌。为了预防感染， 患者应保持室内空气流通，定期开窗通风 。同时，注意个人卫生，勤洗手、洗脸、 刷牙等。避免前往人群密集的场所，减少 交叉感染的风险。对于长期卧床的患者， 需定期翻身、拍背，预防褥疮和肺部感染 。
小儿格林巴利综合症护理查房PPT课件
家庭康复：{content}
第四部分：护 理中需要注意
的问题
第四部分：护理中需要注 意的问题
生命体征监测：{content} 安全措施：{content}
第四部分：护理中需要注 意的问题
合理用药：{content}
谢谢您的观赏聆听
小儿格林巴利 综合症护理查
房PPT课件
目录 第一部分：格林巴利综合症概 述 第二部分：患儿的护理 第三部分：患儿康复的指导 第四部分：护理中需要注意的 问题
第一部分：格 林巴利综合症
概述
第一部分：格林巴利综合 症概述
什么是格林巴利综合症： {content} 病因：{cont现：{content}
第二部分：患 儿的护理
第二部分：患儿的护理
喂养：{content} 皮肤护理：{content}
第二部分：患儿的护理
个人卫生：{content}
第三部分：患 儿康复的指导
第三部分：患儿康复的指 导
运动康复：{content} 语言康复：{content}
第三部分：患儿康复的指 导
第四部分：护 理中需要注意
的问题
第四部分：护理中需要注 意的问题
生命体征监测：{content} 安全措施：{content}
第四部分：护理中需要注 意的问题
合理用药：{content}
谢谢您的观赏聆听
小儿格林巴利 综合症护理查
房PPT课件
目录 第一部分：格林巴利综合症概 述 第二部分：患儿的护理 第三部分：患儿康复的指导 第四部分：护理中需要注意的 问题
第一部分：格 林巴利综合症
概述
第一部分：格林巴利综合 症概述
什么是格林巴利综合症： {content} 病因：{cont现：{content}
第二部分：患 儿的护理
第二部分：患儿的护理
喂养：{content} 皮肤护理：{content}
第二部分：患儿的护理
个人卫生：{content}
第三部分：患 儿康复的指导
第三部分：患儿康复的指 导
运动康复：{content} 语言康复：{content}
第三部分：患儿康复的指 导
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27
有效深呼吸
5、吹气球 对儿童、老人可采取吹气球等一些趣味性的深呼 吸运动。
28
有效的咳嗽方法
深呼吸训练时配合做咳嗽训练 正确有效的咳嗽及排痰方法： 即在排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动，再用口深吸一口气，摒 气，稍停片刻，短绌用力的咳嗽一两次，排出痰液。 咳嗽时应短促有力，但并不需要剧烈咳嗽，如咳嗽时气体不是突 然冲出，或在喉头发出假声都不是有效的咳嗽。应避免连续无效 的咳嗽，既增加患者的疲劳，消耗体力又达不到目的。
29
背部扣击
叩击者手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而 上，由外向内迅速叩击（背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙） 至肩部，注意避开乳房和心前区，力度适宜。每次叩击时间以5-15 分钟为宜，每分钟120-180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则 表明手法正确。
30
注意事项
1、听诊肺部有无异常呼吸音及干湿罗音。 2、协助取坐位。 3、注意观察病情，发现异常及时汇报医生处理。 4、观察痰液的颜色、性质和量。 5、排痰后再次听诊肺部有无异常呼吸音及干湿罗音。
9
临床表现-格林巴利综合症
感觉障碍
一般较运动障碍轻，但常见肢体感 觉异常，如麻木刺痛感、烧灼感等 可先于瘫痪或同时出现，约30%的 患者有肌肉痛，感觉异常，可呈手 套袜子型分布，
10
临床表现-格林巴利综合症
脑神经及自主神经损伤 （面神经麻痹最常见， 舌咽和迷走 神经麻痹 ） 呼吸肌麻痹 脑脊液检查有蛋白-细胞分离现象
4
病因-格林巴利综合症
多数患者发病前有巨细胞病毒、
EB病毒或支原体等感染，但少数 病例的病因不明。本病性质尚不 清楚，可能与免疫损伤有关。
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ｂ.起病后症状迅速进展，约半数病例在1 周内达到高峰，最长可达8周。通常症状 稳定1~4周后开始恢复。本病一般预后 良好，85％病例完全或接近完全恢复。 病死率为3％～４％，主要死于呼吸肌麻 痹、腹部感染及心力衰竭。２％～１０ ％的病例可有明显的病残率后遗症。
课堂小结
➢格林-巴利综合征可能是与病毒感染有关的 自身免疫性疾病。 ➢首发症状是四肢对称性无力。呼吸肌麻痹 是本病的主要死因。 ➢蛋白－细胞分离现象是本病的重要特点。
4．备好抢救物品
如气管插管包、气管切开包、呼吸 机、氧气、吸引器、抢救车等抢救 设备。
５．日常护理
（1）体位护理：保证患者肢体轻度延展，帮助 病人被动活动，防止肌萎缩，维持运动功能及 正常功能位置，防止足下垂、爪形手等后遗症， 必要时用 “T” 型板固定双足。
（2）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热 量易消化饮食，尤其注意补充维生素B12。
导速度减慢现.
（二）诊断 1.病前1～4周有感染史，急性或亚急性起病 2.四肢对称性无力、瘫痪和脑神经损害 3.末梢型感觉障碍 4.常有蛋白-细胞分离现象（一般起病2周后）
四、治疗要点
1．辅助呼吸 当患者出现气短、肺活量降至1L以下或动脉氧分压
低于70mmHg时可行辅助呼吸。 2．血浆置换疗法 发病后2周内进行，可清除血中有害抗体、补体及细
胞因子等。
3．应用大剂量静脉滴注免疫球蛋白 4．糖皮质激素 5．其他 对症治疗和预防并发症用抗生素防治各种感染。
五、护理诊断/问题
1．低效性呼吸型态 与呼吸肌麻痹有关。 2．躯体活动障碍 与四肢无力、瘫痪有关。 3．恐惧 与呼吸困难、四肢瘫痪有关。 4. 潜在并发症 压疮、深静脉血栓形成、肺部感染。
六、护理措施 ★
格林巴利综合症PPT文档课件
13
GBS 一治疗静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)· 应在出现呼吸肌麻痹前尽早施行，成人为IVIG 0.4g/(kg ·d), 连用5天· 禁忌症是免疫球蛋白过敏或先天性IgA 缺乏患者，因Ig制剂中含有少量IgA, 先 天 性IgA 缺乏患者使用后可造成IgA 致敏的一线治疗
安全护理
26
1.疾病知识指导 指导病人及家属掌握本病相关知识及自我护理方法，帮助分析和消除不利于疾病恢复的个人和家庭应对因素，鼓 励病人保持心理愉快和情绪稳定，树立战胜疾病的信心。2. 避免因素 加强营养，增强体质和机体抵抗力，避免淋雨、受凉、疲劳和创伤，防止复发。3.运动指导 加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少并发症,促进康复。肢体被动和主动运动均应保持关节的最大活动度； 运动锻炼过程中应有家人陪同，防止跌倒、受伤。 GBS 恢复过程 长，需要数周或数月。4.病情观察 告知消化道出血、营养失调、压疮及深静脉血栓形成
GBS 一护理措施
20
解病人的心理状况，主动关心病人，尽可能陪伴在病 人身边，耐心倾听病人的感受，告知医护人员会认真 观察其病情的细微变化、安心和放心休息。同时还要 讲解病情经过、使其认识到气管切开和机械通气的重 要性，告知本病经过积极治疗和康复锻炼大多预后很 好，以增强他们对治疗的信心，取得充分信任和合作。
3
GBS 一病因及发病机制●病因尚未明确，可能是一种免疫介导疾病1 感染 空肠弯曲菌(CJ)巨细胞病毒(CMV)EB 病 毒肺炎支原体2 免疫 分子模拟(molecular mimicry)周围神经髓鞘抗原(如P,)→EAN●目前认为GBS可能是多种原因引起的迟发性过敏性自身免疫性疾病
周围神经节段性脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎症反应。
GBS 一治疗静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)· 应在出现呼吸肌麻痹前尽早施行，成人为IVIG 0.4g/(kg ·d), 连用5天· 禁忌症是免疫球蛋白过敏或先天性IgA 缺乏患者，因Ig制剂中含有少量IgA, 先 天 性IgA 缺乏患者使用后可造成IgA 致敏的一线治疗
安全护理
26
1.疾病知识指导 指导病人及家属掌握本病相关知识及自我护理方法，帮助分析和消除不利于疾病恢复的个人和家庭应对因素，鼓 励病人保持心理愉快和情绪稳定，树立战胜疾病的信心。2. 避免因素 加强营养，增强体质和机体抵抗力，避免淋雨、受凉、疲劳和创伤，防止复发。3.运动指导 加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少并发症,促进康复。肢体被动和主动运动均应保持关节的最大活动度； 运动锻炼过程中应有家人陪同，防止跌倒、受伤。 GBS 恢复过程 长，需要数周或数月。4.病情观察 告知消化道出血、营养失调、压疮及深静脉血栓形成
GBS 一护理措施
20
解病人的心理状况，主动关心病人，尽可能陪伴在病 人身边，耐心倾听病人的感受，告知医护人员会认真 观察其病情的细微变化、安心和放心休息。同时还要 讲解病情经过、使其认识到气管切开和机械通气的重 要性，告知本病经过积极治疗和康复锻炼大多预后很 好，以增强他们对治疗的信心，取得充分信任和合作。
3
GBS 一病因及发病机制●病因尚未明确，可能是一种免疫介导疾病1 感染 空肠弯曲菌(CJ)巨细胞病毒(CMV)EB 病 毒肺炎支原体2 免疫 分子模拟(molecular mimicry)周围神经髓鞘抗原(如P,)→EAN●目前认为GBS可能是多种原因引起的迟发性过敏性自身免疫性疾病
周围神经节段性脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎症反应。
格林-巴利综合征病人的护理PPT
不同阶段的护理重点有所不同。
何时进行护理？
监测与评估
定期监测患者的生命体征和神经功能状态。
及时发现病情变化，调整护理方案。
何时进行护理？
急救情况
若患者出现呼吸困难或其他危急情况，应立即采 取急救措施。
应具备相应的急救知识和技能。
如何进行护理？
如何进行护理？ 日常护理
帮助患者进行日常生活活动，如洗漱、穿衣 等。
科学的护理计划是成功康复的重要保障。
为什么护理如此重要？ 提高生活质量
通过专业的护理，改善患者的生活质量和心理状 态。
患者的满意度与护理质量密切相关。
为什么护理如此重要？ 减少家庭负担
专业护理能够减轻家庭照护者的压力。
帮助家庭更好地应对患者的特殊需求。
谢谢观看
无论年龄、性别，均可能受此病影响。
谁需要护理？ 护理团队
护理团队包括医生、护士、物理治疗师和营 养师等。
跨学科的合作能够提高护理质量。
谁需要护理？ 家属角色
家属应积极参与患者的护理和康复过程。
提供情感支持和日常生活帮助是非常重要的 。
何时进行护理？
何时进行护理？
病程阶段
护理应从疾病初期开始，直至完全康复。
格林－巴利综合征病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是格林－巴利综合征？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理如此重要？
什么是格林－巴利综合征？
什么是格林－巴利综合征？
定义
格林－巴利综合征是一种急性的自身免疫性神经 病，主要影响周围神经。
此病通常表现为肢体无力、感觉异常，有时伴随 呼吸困难。
什么是格林－巴利综合征？ 病因
具体病因尚不明确，但与病毒感染、疫苗接种等 因素有关。
何时进行护理？
监测与评估
定期监测患者的生命体征和神经功能状态。
及时发现病情变化，调整护理方案。
何时进行护理？
急救情况
若患者出现呼吸困难或其他危急情况，应立即采 取急救措施。
应具备相应的急救知识和技能。
如何进行护理？
如何进行护理？ 日常护理
帮助患者进行日常生活活动，如洗漱、穿衣 等。
科学的护理计划是成功康复的重要保障。
为什么护理如此重要？ 提高生活质量
通过专业的护理，改善患者的生活质量和心理状 态。
患者的满意度与护理质量密切相关。
为什么护理如此重要？ 减少家庭负担
专业护理能够减轻家庭照护者的压力。
帮助家庭更好地应对患者的特殊需求。
谢谢观看
无论年龄、性别，均可能受此病影响。
谁需要护理？ 护理团队
护理团队包括医生、护士、物理治疗师和营 养师等。
跨学科的合作能够提高护理质量。
谁需要护理？ 家属角色
家属应积极参与患者的护理和康复过程。
提供情感支持和日常生活帮助是非常重要的 。
何时进行护理？
何时进行护理？
病程阶段
护理应从疾病初期开始，直至完全康复。
格林－巴利综合征病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是格林－巴利综合征？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理如此重要？
什么是格林－巴利综合征？
什么是格林－巴利综合征？
定义
格林－巴利综合征是一种急性的自身免疫性神经 病，主要影响周围神经。
此病通常表现为肢体无力、感觉异常，有时伴随 呼吸困难。
什么是格林－巴利综合征？ 病因
具体病因尚不明确，但与病毒感染、疫苗接种等 因素有关。
格林巴利综合症的护理通用课件
康复支持
为康复期患者提供康复训练、理疗等支持， 促进患者康复。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
勤洗手、洗脸，保持室内通风，避免接触感 染源。
疫苗接种
根据医生建议接种相关疫苗，预防感染。
增强免疫力
保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动 ，增强免疫力。
早期诊断与治疗
一旦出现疑似症状，应及时就医，早期诊断 与治疗有助于控制病情。
控制策略
隔离与防护
对确诊患者进行隔离，避免病毒传播。
药物治疗
根据医生建议使用抗病毒药物、抗生素等 药物治疗。
特征
GBS通常在病前1-2周有感染史，如胃 肠道感染或呼吸道病毒感染。其特点 是迅速进展的四肢对称性无力，可累 及呼吸肌，严重时需机械通气。
病因与病理
病因
GBS的具体病因尚不完全清楚， 但与某些感染因素有关，如空肠 弯曲菌、巨细胞病毒、EB病毒等 。
病理
GBS的病理改变为周围神经的炎 症和脱髓鞘，导致轴索变性、神 经传导阻滞或异常。
2023
REPORTING
格林巴利综合症的护 理通用课件
2023
目录
• 格林巴利综合症概述 • 格林巴利综合症的护理原则 • 格林巴利综合症的日常护理 • 格林巴利综合症的康复训练 • 格林巴利综合症的预防与控制
2023
PART 01
格林巴利综合症概述
REPORTING
定义与特征
定义
格林巴利综合症（GBS）是一种自身 免疫性疾病，主要影响神经根和周围 神经，导致肌肉无力、感觉异常和自 主神经功能障碍。
总结词
适量的运动有助于改善血液循环，预防肌肉萎缩，增强体质 。
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-
注意事项
1、听诊肺部有无异常呼吸音及干湿罗音。 2、协助取坐位。 3、注意观察病情，发现异常及时汇报医生处理。 4、观察痰液的颜色、性质和量。 5、排痰后再次听诊肺部有无异常呼吸音及干湿罗音。
31
2019
-
重点
患者身体状况及病情观察
难点
呼吸肌麻痹的观察和护理
-
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
23
2019
-
健康教育
疾病知识 避免诱因 运动指导 病情观察 出院指导
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2019
-
有效深呼吸
1、缩唇呼吸运动 可帮助控制呼吸频率，使更多的气体进入肺部，减少呼吸功耗 ①由鼻深吸气直到无法吸入为止 ②稍摒息1~2s（可延长肺内氧气与二氧化碳交换时间，使更多的氧
气进入血液中） ③缩唇，如吹口哨那样，由口缓慢呼出，吐气时完全排空。每天
脑神经及自主神经损伤 （面神经麻痹最常见， 舌咽和迷走 神经麻痹 ）
呼吸肌麻痹 脑脊液检查有蛋白-细胞分离现象
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2019
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辅助检查-格林巴利综合症
脑脊液检查 神经传导速度 肌电图
12
2019
-
治疗-格林巴利综合症
血浆置换 免疫球蛋白 脑脊液过滤 糖皮质激素 辅助治疗用药为B族维生素
鞘病变及小血管炎性细胞浸润为
病理特点的自身免疫性周围神经
病。
4
2019
-
病因-格林巴利综合症
多数患者发病前有巨细胞病毒、 EB病毒或支原体等感染，但少数 病例的病因不明。本病性质尚不 清楚，可能与免疫损伤有关。
5
2019
-
病原体侵入
发病机制-GBS
机体免疫 识别错误
产生自身免疫性T 细胞和自身抗体
周围神经髓鞘脱落， 神经根炎症
发生免疫反应
-
周围神经病理改变
正常
节段性脱髓鞘
-
流行病学-格林巴利综合症
可发生于各个年龄段 青壮年多见 男女比例相同
8
2019
-
临床表现-格林巴利综合症
发展迅速，有前驱症状
（1～4周前有胃肠道或呼吸道感染症状
以及疫苗接种史 ）
四肢对称性无力，进行性加重
20
2019
-
保持呼吸道通畅
观察有无呼吸肌的麻痹 备好抢救物品，必要时气管切开 呼吸机辅助呼吸 排痰、吸痰 气道湿化
21
2019
-
呼吸机的管理
熟悉呼吸机面板上各项参数的设 置及意义
熟练掌握报警原因及时处理 熟悉血气分析正常值
22
2019
-
心理护理
鼓励患者表达自己的感受 解释疾病的过程、治疗和预后 指导患者改善呼吸的方法
（一般从下肢开始逐渐波及躯干、双上
肢和颅神经,肌张力低下，近端常较远端 重）
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临床表现-格林巴利综合症
感觉障碍
一般较运动障碍轻，但常见肢体感 觉异常，如麻木刺痛感、烧灼感等 可先于瘫痪或同时出现，约30%的 患者有肌肉痛，感觉异常，可呈手 套袜子型分布，
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临床表现-格林巴利综合症
格林巴利综合征的护要内容
基
护
护
护
础
理
理
理
知
评
诊
措
识
估
断
施
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基础知识
概念
病因
流行病学
临床表现
辅助检查
治疗
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概念-格林巴利综合症
急性炎症性脱髓鞘性多发性
神经根神经炎，也叫吉兰巴雷综
合征。吉兰-巴雷综合征（GBS
）是以周围神经和神经根的脱髓
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背部扣击
叩击者手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而 上，由外向内迅速叩击（背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙） 至肩部，注意避开乳房和心前区，力度适宜。每次叩击时间以5-15 分钟为宜，每分钟120-180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则 表明手法正确。
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有效深呼吸
5、吹气球 对儿童、老人可采取吹气球等一些趣味性的深呼 吸运动。
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有效的咳嗽方法
深呼吸训练时配合做咳嗽训练 正确有效的咳嗽及排痰方法： 即在排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动，再用口深吸一口气，摒
气，稍停片刻，短绌用力的咳嗽一两次，排出痰液。 咳嗽时应短促有力，但并不需要剧烈咳嗽，如咳嗽时气体不是突 然冲出，或在喉头发出假声都不是有效的咳嗽。应避免连续无效 的咳嗽，既增加患者的疲劳，消耗体力又达不到目的。
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有效深呼吸
4、腹式呼吸 靠腹肌和膈肌收缩的一种方式。 ①患者取仰位，两膝轻轻弯曲，以使腹肌松弛， ②一手放在患者胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在腹部，以
感觉腹部隆起程度，在呼气时用力向上向内推压，帮助腹肌收缩 。 ③由鼻子深吸气时腹部徐徐凸隆至不能再吸入气体，憋气约 2s。 ④收紧腹部肌肉。 ⑤ 然后缩唇慢呼气至腹部凹陷，呼气时间是吸气时间的2倍。
6~8次，每次10min。（每做5次深呼吸后休息一下，如此重复15 回合。每天训练2次。）
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有效深呼吸
2、随意呵欠运动 是最简单的深呼吸运动，若每5~10mim故意呵欠1 次，使持续吸气约5s，即能维持适当水平功能残气量。
3、膈肌呼吸 护士双手放于患者腹部肋弓之下，同时嘱患者用鼻吸气，吸气时 腹部向外膨起，顶住护士双手，屏气1~2s。使肺泡完全张开， 呼气时嘱患者用口缓慢呼气。
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护理措施
一般护理 用药护理 病情观察 心理护理 健康教育
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一般护理
病房环境 饮食护理 体位护理 生活护理 知觉训练
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用药护理
免疫球蛋白 糖皮质激素 镇静安眠药 抗生素
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病情观察
保持呼吸道的通畅 做好呼吸机的管理
资料仅供参考，实际情况实际分析
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、辅酶A、ATP
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护理评估
健康史 目前临床症状 心理-社会状况
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健康史
上呼吸道或消化道的感染 疫苗接种史
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护理诊断
低效性呼吸型态
躯体移动障碍
清理呼吸道无效
有皮肤完整性受损的危险
自理能力缺陷
吞咽障碍
恐惧
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