宫颈糜烂的临床防治效果探讨

宫颈糜烂的临床防治效果探讨

发表时间：2016-08-18T14:41:33.807Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第9期作者：郭莉

[导读] 宫颈糜烂样改变是一种子宫颈的急慢性病变，在妇女中其发病率甚至达到60%，属于妇科的常见病症与多发病症。

黑龙江省伊春市金山屯区医院 153000

【摘要】目的：探究宫颈糜烂的临床防治方法：本次研究选取的研究对象来自我院2013年10月-2015年5月接收诊治的27例宫颈糜烂患者，治疗前必须经筛查除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。患者年龄介于26-57岁，平均年龄（45.7±2.6）岁，病程在6个月-3年，平均病程是1.6年。结果：通过对患者的对照治疗，为探究出针对宫颈糜烂的更有效的临床治疗方式，我院随机选取27例宫颈糜烂样改变患者作为研究对象，对其在治疗期间的临床疗效进行回顾性分析。

【关键词】宫颈糜烂；临床防治；宫颈糜烂病例

【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）09-036-01

宫颈糜烂样改变是一种子宫颈的急慢性病变，在妇女中其发病率甚至达到60%，属于妇科的常见病症与多发病症。如果宫颈炎没有接受及时的治疗，导致病程反复，久治不愈，那么经过长期的炎症刺激，就很有可能会引发宫颈癌，给女性的身体带来极大的危害，甚至威胁生命。所以，积极地预防与治疗宫颈糜烂样改变，对预防宫颈癌以及维护女性的身体健康都具有非常重大的意义。

1.资料与方法

1.1相关知识背景

宫颈糜烂是临床上的一种常见病和多发病，轻度患者一般无明显的症状，重症患者可能导致不规则的阴道出血，严重的甚至会导致不孕，是诱发宫颈癌的主要因素，对患者的身心健康和工作生活均造成了一定的影响，在这样的情况下就应该对宫颈糜烂的临床治疗方法进行探讨和分析。

1.2基本资料

我院2013年10月-2015年5月接收诊治的27例宫颈糜烂患者，治疗前必须经筛查除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。患者年龄介于 26-57 岁，平均年龄（45.7±2.6）岁，病程在6个月-3年，平均病程是1.6年。按照宫颈糜烂的面积将其分为三度：本次研究中包含 I 度患者8例，II 度患者4例，III 度患者2例。将研究对象分为治疗组与对照组两组，治疗组8例，对照组5例。给予治疗组患者中药组方联合奥平栓治疗，给予对照组患者奥平栓与物理治疗。统计学对比两组患者年龄、病程、病情状况等方面均无显著性差异（>0.05），可以进行对比研究。

1.3治疗方法

药物治疗，患者给予聚甲酚磺醛阴道栓（爱宝疗）药物治疗，用爱宝疗浓缩液与无菌生理盐水按1∶4配制成混合液，用棉球浸透擦洗患者的阴道和宫颈，用无菌棉签防治在宫颈后，稍用力按压2-3 min后取下，无菌纱布剪成与宫颈糜烂面积相同的大小，贴在糜烂面上3-

5min，隔天用药1次，6次为1个疗程，用药2-3个疗程。对照组采用传统药物冲洗法进行治疗，根据病情症状选择适量的药物对宫颈部位进行冲洗灌注，每次至少15分钟左右，通常颈糜烂程度相对较轻患者冲洗一次即可；微波治疗，常规消毒，采用50-70 W的连续可调输出功率，灵活掌握治疗的时间，微波探头可在糜烂严重处适当增加压力，实际治疗缘需超过糜烂范围2-3mm，治疗直至宫颈表面呈黄白色，同时没有出血的现象。LEEP刀治疗常规消毒，暴露患者病灶面，根据病情在40-60 W、20-40 W的范围内调整电刀和电凝的功率，选用不同的环形电极对糜烂面进行环性切割，切除的范围应该超出病灶面3-5cm，深度灵活掌握，术后用球形电极止血。观察组采用宫颈炎康栓联合微波进行治疗，微波治疗时微波理疗的功率要以患者的温热舒适感为宜，且每次微波理疗时间一次以不超过20分钟适宜；两组并与之预见性护理同时加以治疗，以用药护理、心理疏导以及出院指导等护理管理为辅，做好疏导工作，减轻患者及家属的心理负担。治疗组采用中药组方与奥平栓联合治疗。中药组方的具体措施是中药涂抹，其配方为：紫草10g，白芷5g，当归5g，麻油100g 将麻油、白芷、当归文火煎炸，至药物变黄时加入紫草，待药物炸至老黄色至枯时过滤去渣，将得到的药液涂于子宫颈，1 次/d，7d 为 1 个疗程。同时给予治疗组患者奥平栓 6 万 IU（规格：每剂 6 万 IU/枚；国药准字 S1*******；生产厂家：武汉维奥制药有限公司）放置在阴道深部 1 粒，隔日 1次，6 次为 1 疗程。对照组对照组采用微波治疗，同时给予患者奥平栓治疗。具体措施：月经干净后的3- 7d，给予外阴常规消毒并擦干，运用微波治疗仪，对准糜烂处垂直点击，直到糜烂的部位变为白色，点击停止[5]。48h 后，于阴道深处放置奥平栓1粒，隔天一次，6次1疗程。在治疗的过程中，应注意外阴清洁，禁止性生活、阴道灌洗及坐浴，并且定期复查，观察糜烂面愈合情况。

2结果

近年来根据我国医疗水平的发展，宫颈炎康栓联合微波治疗宫颈糜烂已成为重要方法之一。此时女性患者的免疫功能相对降低，只服用常规药物治疗效果不太显著且不良影响较大，而微波治疗宫颈糜烂相对危害较小且有很好的作用，因此在临床治疗中宫颈炎康栓联合微波治疗可以减少女性患者的痛苦，降低其并发症的发病率。除此之外，女性朋友在平时要注意个人卫生，比如养成物品与家人分开使用的习惯，防止细菌的侵入，以及一旦发生患有宫颈糜烂疾病，可以减少对家人的传染，尤其是对儿童的危害。最重要的是要增强个人体质，增强自身免疫力。通过对比治疗组与对照组的治疗效果可以发现，采用中药组方联合奥平栓治疗宫颈糜烂样改变的效果高于使用物理治疗联合奥平栓的治疗效果。

3讨论

随着我国国民经济的飞速发展，现在医学取得了长足进步，因此，对于宫颈糜烂样改变的预防与治疗措施也获得了巨大的进展。现阶段根据在我院接受诊治的 27例研究对象的临床治疗效果也可以看出，使用中药组方联合奥平栓治疗，可以大大提高对于宫颈糜烂样改变的临床治疗总有效率。在本次试验研究中，对轻、中度宫颈糜烂患者实施治疗的过程中三种治疗方法效果比较，差异无统计学意义

（P<0.05）；对重度患者实施治疗的过程中，LEEP刀治疗效果优于药物和微波治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在对宫颈糜烂患者实施治疗的过程中，医生应该根据患者的病情选择合适的治疗方法，轻中度患者可以选择药物或者微波治疗，重度患者可以选用LEEP刀进行治疗。通过对妇科门诊宫颈糜烂原体分布及其影响因素的分析和研究，可以及时有效的掌握宫颈糜烂疾病的症状表现、