病历展评方案
病历评比活动活动方案
病历评比活动活动方案
一、活动目的
通过病历评比活动，提高医务人员对病例分析和诊疗流程的认识，提升临床医疗水平，促进医疗质量的提高。
二、活动时间及地点
•活动时间：每月第二周周二下午2点-4点
•活动地点：医院大会议室
三、活动流程
1. 开幕式（15分钟）
•主持人开场致辞，介绍本次活动的主题和意义
•邀请相关领导发表讲话
2. 病历评比环节（60分钟）
•分为专家组和药学围组，分别对提前准备好的病例进行分析评比
•每组针对病例进行讨论，提出诊断思路和治疗方案
3. 结果评定与总结（30分钟）
•专家组和药学围组分别展示他们的评比结果和讨论要点
•主持人总结活动内容，强调评比过程中发现的问题和亮点，并提出下一步改进计划
4. 闭幕式（15分钟）
•颁发评比奖项
•活动总结与展望
四、活动准备
•确定活动时间地点，并通知相关人员
•组织专家组和药学围组，明确评比标准
•提前准备评比病例，确保案例的质量和多样性
•准备活动所需的材料和奖品
五、活动宣传
•利用医院内部通讯，网站和社交媒体，宣传活动的意义和重要性
•制作海报张贴在医院各处，吸引更多医务人员参与
六、活动评估
•活动结束后，通过问卷调查等方式收集参与医务人员对活动的反馈意见
•结合评估结果改进活动方案，提高活动效果
通过以上活动方案的制定与实施，相信能够有效提高医务人员的临床技能和诊疗水平，为医院的医疗服务质量提升做出贡献。
南城县中医院病历质量控制与评价组织
南城县中医院病历质量控制与评价组织为了进一步加强医院病案质量管理，健全病案质量管理体系，不断提高医务人员的业务水平，结合我院现状就病案管理作出如下规定：一、病案质量管理实施全程监控（一）、医院病案管理委员会：由病案室、病案质量评审小组、科室质控小组组成。
在业务院长的领导下，医务科、护理部负责组织对门诊、住院病历进行检查。
业务院长医院病案管理委员会医务科护理部病案室病案质量评审小组科室质控小组医师、护士（二）、病案质量评价小组、质控小组1、院病案管理委员会下设院病案质量评审小组，名单如下：组长：周家麟副组长：胡文进程冬耕郑政春张志强成员：丁应发郑先发彭吉萍邓文娟李小霞刘兰芳黄晓玲严媛辉黄琴2、各专科质控小组人员应由科主任、护士长及一名高年资医师组成。
（三）、实行“病案质量三级管理制度”一级管理：各临床科室质控医师（主治医师以上职称）认真检查每份出院病历，对书写格式、内容进行全面检查、评估。
对疑难、危重、死亡病例、重大手术病例(甲类手术)应重点检查，检查后科主任或高级职称医师审签。
经科主任或高级职称医师审签的病历都应达甲级病历。
护士长应检查与护理有关的记录。
各临床专科质控小组负责本科室病历的质量监控，应认真记录检查内容。
二级管理：医务科、护理部及病案室负责检查出院病历，及时将不足之处反馈给临床医师及科主任,在规定的时间及范围内予以完善。
三级管理：医务科负责定期组织病案质量检查，对现病历(包括门诊病历)、出院病历进行评价，及时归纳、总结病历质量中存在的问题和不足，提出改进措施，并监督实施。
二、病历书写要求病历书写要客观、真实、准确、及时、完整。
字迹清晰、表达准确、语言通顺、重点突出、主次分明。
严禁刀刮、涂改、伪造、隐匿、销毁。
（一）住院病历质量要求1、病历书写应入院后24小时内完成。
2、由实习医师书写的病历，住院医师要审查签字，并做必要的补充修改，住院医师另写住院记录（入院志）。
住院医师书写的病历，主治医师应审查修正并签字。
医院优秀病历评选实施方案
医院优秀病历评选实施方案一、背景介绍。
医院作为医疗服务的重要场所，病历是医生诊断和治疗的重要依据，也是医院管理和质量评估的重要指标之一。
优秀的病历不仅可以帮助医生更好地了解患者病情，还可以为医院提供宝贵的数据支持。
因此，对医院病历进行评选，激励医护人员提高病历书写质量，对医院的医疗质量和管理水平具有积极的促进作用。
二、评选目的。
本次医院优秀病历评选的目的在于激励医护人员提高病历书写质量，规范病历内容，促进医疗质量的提升，提高医院的整体管理水平。
三、评选范围。
本次评选范围包括全院所有科室的门诊和住院病历，不限制病种和病情严重程度。
四、评选标准。
1. 病历书写规范，病历书写应规范、清晰、完整，包括病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案等内容，不得出现涂改、空白、遗漏等情况。
2. 诊疗思路清晰，病历中医生的诊疗思路应清晰，包括对患者病情的分析和诊断过程，治疗方案的科学性和合理性。
3. 临床数据完整，病历中的临床数据应完整、准确，包括实验室检查、影像学检查等内容，能够反映患者的病情和治疗效果。
4. 医患沟通记录完整，对于住院患者，病历中应包括医患沟通的记录，包括医生对患者病情的解释和治疗方案的沟通过程。
五、评选流程。
1. 提名阶段，医院各科室自行提名符合评选标准的病历，提名数量不限。
2. 初评阶段，由医务部组织专家对提名病历进行初评，初评结果将公示，接受医护人员和患者的监督和投诉。
3. 终评阶段，根据初评结果，医院将组织专家对入围的病历进行终评，并评选出优秀病历。
4. 颁奖表彰，医院将对评选出的优秀病历进行表彰，并给予相应的奖励。
六、评选奖励。
对于评选出的优秀病历，医院将给予提名科室和主要参与人员相应的奖励，包括奖金、荣誉证书、学术交流机会等。
七、总结。
医院优秀病历评选实施方案的出台，将有利于激励医护人员提高病历书写质量，促进医疗质量的提升，提高医院的整体管理水平。
希望全院医护人员积极参与评选活动，共同努力，为医院的发展贡献力量。
医院优秀病历评选方案
医院优秀病历评选方案随着医疗服务的不断提升和医疗技术的飞速发展，病例记录成为临床医学中不可或缺的一环。
优秀的病历既是医院医疗质量的体现，也对医务人员的专业水平提出了更高的要求。
为了树立医疗行业的良好形象，并激励医务人员不断提升医疗服务质量，我院决定推出“医院优秀病历评选”活动。
一、评选目的本次评选旨在进一步加强医务人员的责任心和专业素养，提升医院整体医疗服务水平。
通过评选活动，发现和弘扬一批优秀病历典范，为广大医务工作者树立良好的榜样，促进医疗质量和医患关系的进一步提升。
二、评选范围本次评选的范围包括我院所有科室的门诊和住院病历，不论病种、疾病等级。
每名医务人员可提交多个病历，但每个病历仅限参与一次评选。
三、评选标准（一）完整性评选的病历需完整记录患者的病史、体格检查、辅助检查、诊断和治疗方案等相关信息。
每项内容需详细准确，不存在遗漏和错误。
（二）规范性病历应符合医院规定的病历书写格式，包括清晰易读的字迹、逻辑性强的文档结构、正确使用的诊断术语和简明扼要的表述。
（三）科学性病历应体现科学临床决策过程，内容应有科学依据和临床合理性，并符合国家相关规定和指南。
（四）教育性病历应具有辅助医学生教学和培训的作用，能够为后续医疗工作提供参考价值，并能够使审核人员、评审人员和其他医务人员从中获得一定的医学知识。
四、评选流程（一）报名阶段医务人员自愿报名参与评选活动，需在规定时间内提交符合评选标准的病历。
报名表格可在医务处网站下载。
（二）初审阶段由医务处成立初审组，对提交的病历进行初步审核，确保病历的完整性和规范性。
初审结束后，初审结果将在医务处网站公示。
（三）评审阶段评审组对初审通过的病历进行评分评审，评审人员由医务处和医学专家组成。
评审结果以平均分数形式公示在医务处网站，并在医务处公告栏上公示。
（四）颁奖阶段评选结果将在医院召开的荣誉大会上进行公布并颁发优秀病历奖杯及荣誉证书。
优秀病历将在医院内部广泛宣传，为医务人员树立榜样。
病历展评方案
病历展评方案
2015年病历、处方展评方案
为了提高医疗质量，规范医疗文书书写，防范医疗纠纷，确保医疗安全，XXX决定每季度举办病历、处方展评活动。
具体方案如下：
一、时间：每季度第三个月15-25日的周二、三。
二、地点：行政办公区小会议室。
三、展评范围：
1、住院病历：每科每位医生最多抽取两份病历，外科医
师必须是手术病历，住院时间不低于5天。
2、处方：东西两院门诊、住院处方当天随机抽取2-3本。
四、检查标准及方法：
1、展评病历形式（项目）：如首页、病程记录时间、阶
段小结、抢救及死亡记录、医嘱、现病史、诊断依据、鉴别诊断、三级查房、治疗及手术记录、各种协议书、抗菌药物合理应用等。
2、统计分数；展评后反馈各科室。
五、评比：
根据展评成绩，评出优秀病历三份。
六、参观要求：
1、人员：全体医疗人员必须参加，其他人员可以随时参观。
2、各参观人员要以对医院、对个人高度负责的工作态度，认真参观、积极评审、取长补短、互相研究。
病历评比活动实施方案文档
医院病历质量评比实行方案为深入贯彻贯彻卫生部《病历书写基本规范》, 规范病历书写行为, 加强病历内涵建设, 提高病历质量, 制定本实行方案。
一、指导思想根据卫生部《病历书写基本规范》原则, 通过开展病历质量评比活动, 充足发挥优秀病历旳示范作用, 深入规范病历书写行为, 提高病历书写质量, 强化医务人员“三基三严”权益, 增进医务人员维护患者合法权益, 尊重患者知情权、选择权, 贯彻医疗质量安全关键制度、诊断技术操作规范和护理常规, 持续改善医疗服务质量, 保障患者合法权益和就医安全, 增进医患友好。
二、评审小组组长：副组长：成员：1.内科组:2.外科组:下设办公室在医务部, 由**任办公室主任, 组员有职责：1.确定病历质量评比活动实行方案；2.确定病历质量评比小组组员；3、完毕病历质量评比, 贯彻奖励；4.做好优秀病历旳展示工作。
三、评比有关事宜（一）评比范围全院15个临床科室当月运行病历和1月1日后来出院病历。
分为外科组和内科组, 内儿科组7个科室包括: 呼吸内科、消化内分泌内科、心血管内科、肾病内科、中医康复理疗科、儿科、重症医学科。
外妇科组8个科室包括: 普外科、骨科、泌尿外科、妇科、产科、口腔颌面外科、眼科、耳鼻咽喉科。
每个临床科室抽查3份运行病历, 3份出院病历。
（二）病历选用原则运行病历按每个科室抽查3份(外妇科抽查术后病历、内儿科抽查住院3-10天之间病历), 外科组选用二级以上手术旳术后运行病历, 妇、产科抽取对实行剖宫产、异位妊娠、子宫肌瘤等特定病种有关病种病历, 肾病内科抽取进行血液净化治疗旳病历；出院病历选用住院时间在一周至两周之间病历, 外科病历选用手术患者病历。
（三）评比环节所有评比采用打分制, 通过评审小组结合病历质量评价原则进行评价, 每季度最终一种月旳第一周进行, 遇节假日往后顺延一周, 所有评比在12月上旬完毕。
年终结合每个季度都持续被评比出优秀病历旳科室, 将在年低优秀科室评比时予以加分10分。
优秀病历点评活动实施方案
优秀病历点评活动实施方案一、活动背景。
随着医疗技术的不断发展和医疗标准的不断提高，对医务人员的临床实践能力和病历书写能力提出了更高的要求。
为了进一步提高医务人员的临床实践水平和病历书写质量，我院决定开展优秀病历点评活动，以促进医务人员的专业成长和提高医疗质量。
二、活动目的。
1. 提高医务人员的临床实践能力，促进临床经验的交流和分享。
2. 规范病历书写，提高病历质量，减少医疗事故的发生。
3. 激励医务人员积极参与临床实践和病历书写，营造良好的医疗氛围。
三、活动内容。
1. 评选范围，全院医务人员提交的病历均可参加评选。
2. 评选标准，病历书写规范、病情描述准确、诊疗思路清晰、医疗措施得当、医疗效果良好等。
3. 评选流程，医务人员提交病历后，由专家评审团进行初步评审，确定入围病历；然后进行终审，评选出优秀病历。
四、活动奖励。
1. 对入围病历的医务人员给予表彰和奖励，并在院内广泛宣传。
2. 对评选出的优秀病历，将在医院内部进行交流分享，以供其他医务人员学习借鉴。
五、活动保障。
1. 确保评选流程的公平公正，避免人为干扰和利益输送。
2. 加强对医务人员的宣传和培训，提高他们的参与积极性和病历书写水平。
3. 做好活动后续工作，对评选出的优秀病历进行跟踪追踪，以确保医疗质量的持续提高。
六、活动效果评估。
1. 定期对活动的开展情况进行评估，及时发现问题并加以解决。
2. 通过医疗质量评估和患者满意度调查等方式，对活动的实际效果进行评估。
七、活动总结。
通过开展优秀病历点评活动，不仅可以提高医务人员的临床实践能力和病历书写水平，还可以促进医务人员之间的交流和学习，提高医疗质量，增强医院的核心竞争力。
希望全院医务人员积极参与，共同推动医疗质量的持续提升。
2020病历展评方案
XXXXX医院2020年住院病历展评方案为进一步提高我院医疗质量，根据医务科2020年医疗文书质控方案，结合上一年度工作经验，拟再次进行病历质量评比活动，具体方案如下：一、评审小组组长：副组长：成员：下设办公室在医务部，由XXXX协调负责。
二、实施方案（一）、活动时间：2020年7月-8月（二）、参评要求和评审标准1、各科独立管理住院患者的住院医师每人必需提交归档病历2份，其中科内自选1份，医务科提取1份。
科室自选部份由医务科8月下发通知后上交提取名单。
2、时间界限为2019年7月1日入院至2020年8月期间的出院归档病历。
3、各科病历病种要求如下：骨科、普外科、泌尿外科、妇产科：三、四级手术患者病历。
神经科、内一科、内二科：病重以上病情患者的病历。
理疗科：65岁以上患者病历。
4、必须为非转科病历，住院时间不少于7天，泌尿外科如无达7天的病历，则必须为手术病历。
5、评分标准：《病历质控评分表2018.1.1修订》初评并提取病历进入展评名单。
2、分组复评：医务科根据初评提交的名单集中到病案室借阅病历，再根据科室情况将评审组进行交叉分组，按新老搭配、内外科搭配的原则把病历交评审组交叉评审评分。
3、集中评审：将分组复评病历按分值从高到低提取16份病历进入集中评审。
集中评审地点设在院办小会议室，由医务科抽取评审组10名成员再次对16份病历进行评分。
4、汇总表彰：按集中展评打分结果，从高到低取一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，给予1000元、800元、500元奖励。
于8月医师节前进行总结表彰。
医务科2020年3月10日。
住院病历点评实施方案
住院病历点评实施方案住院病历点评是医院临床工作中非常重要的一环，它直接关系到患者的治疗效果和医疗质量。
为了提高住院病历点评的质量和效率，我们制定了以下实施方案。
一、建立规范的点评流程。
1.明确点评责任人员，明确各科室的点评责任人员，确保每个病历都能够得到及时和准确的点评。
2.建立点评时间节点，规定点评的时间节点，确保在患者出院前完成点评工作，避免延误病情和治疗方案。
3.制定点评标准，建立统一的点评标准，明确各项指标的评定标准，避免主观性评价的出现，提高点评的客观性和准确性。
二、加强点评人员培训。
1.培训医务人员，定期组织医务人员参加住院病历点评的相关培训，提高他们的点评能力和水平。
2.加强专业知识学习，鼓励点评人员加强临床知识和专业技能的学习，提高他们对病历内容的理解和把握能力。
三、建立完善的点评记录系统。
1.建立电子病历点评系统，建立完善的电子病历点评系统，方便点评人员进行记录和查询，提高点评工作的效率和便捷性。
2.建立病历点评档案，建立完善的病历点评档案，对每一份病历的点评情况进行记录和归档，方便后续的查阅和总结。
四、加强点评质量监控。
1.建立点评质量监控机制，建立点评质量监控机制，定期对点评工作进行抽查和评估，及时发现问题并加以纠正。
2.建立点评质量考核制度，建立点评质量考核制度，对点评人员的点评质量进行考核和评价，激励他们提高点评水平和质量。
通过以上实施方案的落实，我们相信能够提高住院病历点评工作的质量和效率，为患者的治疗和医疗质量提供更加可靠的保障。
同时，也能够提升医务人员的点评能力和水平，为医院的临床工作提供更加有力的支持和保障。
希望全体医务人员能够积极配合，共同落实好这一实施方案，为患者的健康和医院的发展贡献自己的力量。
病历展评实施方案范文
病历展评实施方案范文病历展评是医院内部进行临床病历质量评定的重要环节，通过对医生临床实践能力和医疗质量进行评估，有利于提高医疗服务水平，保障患者权益，促进医疗质量的持续改进。
为了有效实施病历展评工作，制定科学合理的实施方案至关重要。
下面将就病历展评实施方案的具体内容进行介绍。
一、病历展评的目的和意义。
病历展评旨在通过对医生临床病历书写规范性、完整性、准确性等方面进行评定，发现和纠正医疗工作中存在的问题，提高医生的临床工作水平和病历书写质量，促进医院医疗质量的提升。
同时，病历展评也是医院内部质量管理的重要手段，有利于规范医疗行为，保障患者权益，提高医院的整体形象和信誉。
二、病历展评的实施内容。
1. 病历展评的对象范围，病历展评的对象主要包括全院所有临床科室的医生，涉及的病历范围包括门诊病历、住院病历等。
2. 病历展评的评定标准，评定标准主要包括病历书写的规范性、完整性、准确性、医嘱的合理性等方面，具体包括病历首页的完整性、病程记录的详细性、医嘱的合理性等内容。
3. 病历展评的评定方法，评定方法主要包括定期抽查、随机抽查、定向抽查等方式，通过查阅病历、与医生进行交流、讨论等方式进行评定，确保评定结果客观、公正。
4. 病历展评的结果反馈，评定结果将及时反馈给医生本人和所在科室，对于评定结果较差的医生将进行及时的指导和培训，帮助其提高病历书写质量。
三、病历展评的实施步骤。
1. 制定病历展评实施计划，医院应提前制定病历展评的具体时间安排、评定标准、评定方法等内容，明确评定的目的和意义，做好前期准备工作。
2. 组织开展病历展评工作，按照实施计划，组织专业人员对医生的病历进行评定，确保评定工作的严肃性和公正性。
3. 反馈评定结果，将评定结果及时反馈给医生和科室，对于评定结果较差的医生进行个别指导和培训，帮助其改进病历书写质量。
4. 完善改进机制，根据评定结果，及时总结经验，完善病历展评工作的相关制度和流程，不断提高评定工作的科学性和有效性。
医院优秀病历评选方案
医院优秀病历评选方案尊敬的医务人员：为了提高医疗服务质量，推动临床医学病历写作规范化，进一步发掘、推广和表彰医院优秀病历，特制定本医院优秀病历评选方案。
以下是具体方案：一、评选目标通过评选，旨在推动医生病历写作水平的提高，规范临床医学记录，促进医疗质量的改善和医生职业素养的提升。
同时，通过评选出的优秀病历，传播医疗经验，提高临床诊疗水平。
二、评选范围评选对象为当年度在本院门诊和住院工作的全体医务人员，包括医师、护士和实习医生。
三、评选要求1. 规范性要求：病历必须符合国家有关规定和标准，包括病历书写的时间、地点、人员、章程等方面。
2. 完整性要求：病历内容应全面、准确、细致，包括病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等关键信息。
3. 语言表达：语句通顺、简洁明了，遣词造句规范，符合医学术语的使用要求。
4. 医学知识应用：病历应能正确运用相关医学知识和技术，结合临床实际进行综合分析和判断。
5. 病程记录：对于住院病历，要求有完整的病程记录，包括日常查体、医学观察、诊断和治疗进展等内容。
四、评选程序1. 提交申请：医务人员将自己优秀的病历报送给评审委员会。
2. 病历初评：由评审委员会对报送的病历进行初步评审，筛选出符合评选要求的病历作为候选病历。
3. 匿名评选：评审委员会对候选病历进行匿名评审，并根据综合得分情况确定优秀病历。
4. 结果公示：评选结果公示，将优秀病历的作者予以表彰和奖励，并将部分优秀病历作为医学交流和推广资料。
五、评选标准评选标准主要包括病历的规范性、完整性、语言表达、医学知识应用和病程记录等方面。
评审委员会将根据这些标准，综合评定病历的优劣。
六、奖励措施对于优秀病历的作者，将进行以下奖励措施：1. 表彰证书：颁发医院优秀病历表彰证书，以示荣誉和鼓励。
2. 奖金或福利待遇：根据医院财务情况和实际情况，向优秀病历的作者给予适当的奖金或福利待遇。
3. 临床技术交流机会：为优秀病历的作者提供临床技术交流的机会，参观其他医院或参加学术会议等。
天津市第一中心医院病历质量评比活动方案
天津市第一中心医院病历质量评比活动方案为进一步贯彻落实科学发展观，医务处、病案室将于2010年9月份在全院开展病历质量评比活动，旨在培养和提高医务人员的临床思维能力，提高对病历书写重要性的认识，强化医务人员的质量、安全意识.一、评比对象以各科经治医师组为评选单位,每组提供一份2010年4月1日入院截至2010年8月31日出院的患者终末病历.具体要求包括：非转科病历；外科病历要求为术后病历；内科病历要求为住院1周以上的患者病历；产科病历要求为病理产科病历。
二、上报时限2010年8月15日--2010年8月31日。
如超过此时限没有上报，视为评比不合格；如有特殊原因不能参加评比，需注明理由三、评比标准《天津市终末病历质量检查标准（2010版）》和天津市第一中心医院相关制度。
四、评比方案整个评比过程分为三个阶段。
2010年9月1日-2010年9月15日：初评阶段。
由病案室质检医师、质检护师对各科室上报的病历进行初检,从中选出30份较好的病历及20份较差的病历。
2010年9月16日-2010年9月25日：复评阶段.由医院病案质量管理委员会成员从30份较好的病历中评选出10份优秀病历，同时从20份较差的病历中评选出排在最后5名的病历。
2010年9月26日—2010年9月30日：总结、表彰阶段.根据本方案的奖惩措施对相关人员给予表彰或处罚。
五、奖惩措施本活动将评选出优秀病历10份,包括一等奖2名、二等奖3名、三等奖5名。
后5名的病历将在《医事快讯》中通报批评。
六、联系方式各科室登录天津市第一中心医院网站，下载《天津市终末病历质量评分标准(2010版）》和《病历质量评比活动上报表格》,将《病历质量评比活动上报表格》以科室为单位填写完整后发送至邮箱binganpingbi@163。
com。
联系人:曹建功，电话：23626292.2010年8月4日附件1 天津市终末病历质量评分标准(2010版)附件2 病历质量评比活动上报表格附件1天津市终末病历质量评分标准（2010版）附件2病历质量评比活动上报表格。
医院病历质量考核方案【范本模板】
医院病历质量考核方案为了进一步提高病历质量管理，提升医疗服务质量。
以病历为中心，保障医疗安全、巩固医疗质量、确保医疗质量的有效性和案件性,保证医疗活动运行的安全、稳定、有效,从源头防范医疗纠纷的发生。
我院有关病案质量管理及持续改进这方面出现的突出为题，根据市卫生局《关于全市二级以上医院病历质量集中评阅情况的通报》情况,针对病案质量出现的诸多问题，经汇总分析关键原因是问题症结于医院基础管理不到位，临床医师不重视。
为使全院医护人员深刻认识到病案质量是医院整体医疗质量管理水平的重要体现,提高大家对病历和处方法律地位的认识，对照标准找差距整改落实保质量。
结合我院实际,特制定本实施方案。
一，方案目标以市卫生局《关于全市二级以上医院病历质量集中评阅情况的通报》通报出的问题为基础，规范病历运行过程中存在的环节质量问题。
保障医疗质量和医疗安全,提高医疗和教学水平,维护医患双方的权益。
二，方案对象临床科室各个病房的住院运行病历及门诊病历三，方案重点1.病历书写基本规范；2.体现医疗质量内容3.关系到病人的医疗安全及知情同意权内容四；方案组织实施(一）病历评审小组成员组长：寇永宁副组长: 白剑军万玉丽成员：杨萍邓清云乔广发白兴勇赵桂珍胡全斌徐勇刘俊华侯立强刘建红王永平吴志强李彦飞备注：每月月底全院病历质控小组成员在内科四楼会议室评阅病历（每个科室至少有科主任一人参加)（一）工作职责病历评审小组在组长的领导下进行工作，根据上级卫生行政部门的有关规定和要求，结合本院的医疗工作实际情况，随时对各项医疗工作的质量进行客观的分析、评价，并提出奖惩办法及改进措施,定期将本院医疗工作的质量问题向院长汇报.（二）方案考核内容1.门诊病历书写严格按照《病历书写基本规范》要求书写.⑴医务科每月抽查各专业5份病历和处方。
连续3次不合格停止处方权.（2）展示多次出现的不合格病历和处方。
（3）申请单和报告单由医务处每月抽查.2。
除病历书写的基本规范外，重点检查病历项目是否齐全及病历完成的及时性。
优秀病历评选实施方案
优秀病历评选实施方案一、背景介绍病历评选是对医疗机构的医疗质量进行审核和评估的重要手段之一，对于提高医疗质量和促进医患关系的良好发展具有积极意义。
为了进一步推动优秀病历评选工作的有效开展，制定一个科学合理的实施方案至关重要。
二、目标设定1. 规范医疗记录的书写，提高病历质量，为医学研究和医学教育提供优质的资源。
2. 评选出具备优秀病历特点的医生和科室，树立行业优秀典范。
3. 推广先进的医疗经验和治疗方案，促进医疗质量的提高。
三、实施步骤1. 制定评选标准：依据国家相关规定和专业标准，明确病历评选的主要指标，如病历完整、准确、规范、科学等。
确保评选的公平性和客观性。
2. 撰写评选方案公告：根据实施步骤和评选标准，撰写评选方案公告，并通过医院内网、公示栏、移动端等渠道发布给广大医生、护士和相关人员。
3. 提交申报材料：医生、科室需按照规定的格式准备申报材料，包括申请表、病历案例等内容，并按要求于规定时间内提交至评选办公室。
4. 专家评审：评选办公室将组织专家对申报材料进行评审，按照评选标准进行综合评定，并对病历质量进行审核。
5. 公示和投票：在专家评审结束后，公示评选结果，并邀请相关人员进行投票，公众投票占一定比例，确保评选结果的公正性。
6. 颁发奖项和宣传推广：根据评选结果，为获奖的医生和科室颁发奖项，并通过医院网站、公众号等途径进行宣传推广，激励更多医务工作者提高病历质量。
四、时间安排1. 制定评选标准和方案：本年度5月1日前完成。
2. 撰写评选方案公告：本年度5月1日-5月15日发布。
3. 提交申报材料：本年度6月1日-6月30日截止。
4. 专家评审：本年度7月1日-7月31日完成。
5. 公示和投票：本年度8月1日-8月15日进行。
6. 颁发奖项和宣传推广：本年度8月16日-8月31日完成。
五、预期效果1. 提升医务人员对病历书写的重视程度，促进规范化和科学化的书写标准的落实。
2. 激励医生和科室不断提高医疗质量，树立行业典范。
2023-电子病历评级经验分享方案-1
电子病历评级经验分享方案电子病历是现代医疗的重要组成部分，其对于疾病诊治和医疗质量的提高都有着十分重要的作用。
然而，随着电子病历的不断普及，其管理和维护的难度也在逐步增加。
因此，为了增强医疗机构对于电子病历的管理能力并实现科学的评级，需要制定一套完善的电子病历评级经验分享方案，以确保电子病历的安全和合规性。
下面，我们将分步骤地介绍如何制定一个电子病历评级经验分享方案：第一步，明确电子病历的评级标准。
为了确保评级的公正和科学性，需要明确电子病历的评级标准，这些标准应该囊括电子病历的准确性、完整性、保密性、可追溯性等方面。
在明确评级标准的同时，还应该为每个标准制定相应的评分细则，以确保评级的精准度。
第二步，建立病历评级团队。
为了保证评级的专业性和权威性，需要建立一支专门负责电子病历评级的团队，这些团队成员应该具有相关的医疗和信息技术背景，同时还应该接受专门的培训，以确保评级的准确性和科学性。
第三步，制定评级流程。
为了保证评级的规范性和标准化，需要为每个评级标准制定相应的评级流程，以确保每个评级标准都能够得到精准的评分。
同时，还需要制定相应的评级报告模板，以便评级结果的统计和分析。
第四步，进行评级实践。
在建立评级团队和评级流程之后，需要对电子病历进行实际的评级操作，这些评级操作应该包括电子病历的样本选取、评级标准的评定、评级结果的记录等，以便统计和分析评级结果，并为后续的电子病历管理和维护提供依据。
第五步，持续改进和完善。
在评级实践中，难免会出现一些问题和不足，因此需要不断进行评级方案的改进和完善，以确保评级标准和流程的科学性和有效性，并为医疗机构提供更好的电子病历管理服务。
综上所述，电子病历评级经验分享方案是实现电子病历管理和维护的基础，其制定需要经过多个步骤的科学规划和实践，以确保评级的公正、科学和精准。
随着电子病历的不断发展和普及，相信这些评级经验的分享和应用将会为医疗机构提供更为高效、安全和科学的电子病历管理服务。
医院病历书写评比活动方案
##医院病历书写评选活动方案为进一步增强我院病历内涵建设，规范临床病历书写行为，提升病历质量，保证医疗质量和医疗安全，计划于今年展开住院医师病历书写评选活动，并依据“技术年、服务年”管理活动要求，拟订本方案。
一、活动目标经过展开病历质量评选活动，进一步规范病历书写行为，提升病历书写质量，增强医务人员“三基三严”，增强病历内涵建设，保障患者权益和就医安全，促使医患和睦。
二、活动范围和主题全体新进未获得执业医师资格证的临床医生。
活动主题：“提升病历质量，增强病历内涵”。
三、组织管理医务科负责病历质量评选活动的组织实行，包含制定活动详细方案，组织专家展开病历评选有关工作。
四、活动内容（一）供给病历。
新进临床医生每个月向医务科供给 5 份手工书写的住院病历，于每个月25 日前上交医务科。
供给的病历病种要求包含以下病种：内科：慢性堵塞性肺病伴急性加重、脑堵塞、肺部感染、慢性支气管炎急性发生、非胰岛素依靠型糖尿病、脑动脉供血不足、肺炎、急性支气管炎、高血压III、眩晕综合症、腔隙性脑梗死、肺恶性肿瘤、急性胃肠炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、上消化道出血。
外科：输尿管结石、肋骨骨折、混淆痔、急性化脓性阑尾炎、腰椎间盘脱出、急性阑尾炎、指骨骨折、包皮过长、泌尿道感染、腰椎骨折、趾骨骨折、肛周脓肿、跖骨骨折、皮脂腺囊肿、腹股沟斜疝、胆囊结石伴胆囊炎、血栓性外痔、不完好性肠堵塞、桡骨远端骨折、肾积水、胆囊结石伴急性胆囊炎。
妇产科：预兆流产、支原体感染、稽留流产（过期流产）、妊娠呕吐、功能 ( 阻碍 ) 性子宫出血、盆腔炎、正常临盆、脐带绕颈、不完好性流产、胎膜早破、异位妊娠、完好性流产、产后子宫复旧不全、正常妊娠监察、卵巢黄体破碎、妊娠归并糖尿病、输卵管妊娠破碎、输卵管妊娠。
（二）评选奖赏。
医务科组织病案管理委员会依据《病历书写规范》以及《病历质量查核标准》，对上交的病历进行查核打分。
取前 3 名予以个人奖赏；获取名次的个人所在科室当月绩效查核赐予奖赏。
病例展评活动方案
病例展评活动方案
一、活动背景与目的
近年来，随着医学科研的不断发展，疾病诊疗技术水平不断提高，为了促进临
床医生间的交流学习，增进彼此的临床经验，我院拟举办病例展评活动，旨在提升医护人员的专业水平，加强团队协作，提高患者治疗效果。
二、活动内容
1.病例收集：参与活动的医生将选择自己诊治过的典型病例进行提交。
2.病例复核：由专家组成小组对提交的病例进行初步筛选，筛选出符
合评选标准的病例进行深入研讨。
3.展评活动：在活动现场，医生将对病例进行详细的描述和解读，与
会者可以对病例进行讨论、提问等。
三、活动流程安排
•活动时间：每月最后一个星期三下午
•活动地点：医院大会议室
•活动流程：
1.开场致辞
2.病例讲解与展示
3.与会人员提问解答
4.专家评价点评
5.结语与总结
四、活动目标
1.提高医生临床诊疗水平。
2.加强医生间的交流学习，促进临床经验的分享。
3.建立医疗团队合作的氛围。
4.提高患者的治疗效果和满意度。
五、活动评选与奖励
•每月评选出优秀病例，给予一定奖励，并在医院网站、微信公众号等平台进行宣传推广。
六、活动效果评估
•定期对活动进行评估，收集医生、患者的反馈意见，不断完善活动方案，确保活动的质量和效果。
七、总结
通过病例展评活动，能够有效提升医生的诊疗水平，加强医护人员之间的交流与合作，为提高患者治疗效果和提升医院整体医疗水平起到积极作用。
病历展评活动方案
病历展评活动方案一、活动背景近年来，医疗行业迅速发展，病历信息管理变得越来越重要。
为提高医务人员的病历填写质量和规范度，我院计划举办一场病历展评活动，通过展评形式激励医务人员的学习积极性，提高病历质量。
二、活动目标1.提高医务人员对病历填写规范的重视程度。
2.提升医务人员的病历填写水平，减少错误率。
3.增强医务人员的团队合作意识，共同完善病历填写流程。
三、活动内容1. 报名阶段•发布活动通知，征集参与活动的医务人员。
•报名截止后，组织筹备工作，准备评选标准及奖励方式。
2. 筛选阶段•由专业评审团进行初步筛选，选取优秀病历进行终审。
•终审将评选出最佳病历进行公示。
3. 展评现场•展示入围病历，进行现场点评。
•医务人员可以就展示的病历进行互动交流，提出改进意见。
4. 颁奖环节•颁发优秀病历奖、最佳团队奖等奖项。
•表彰各具特色的病历填写方式和创新点。
四、活动时间和地点•活动时间：某年某月某日•活动地点：医院会议室五、活动评选标准1.病历规范度。
2.病历填写质量。
3.病历完整性。
4.病历格式规范度。
5.病历创新性。
六、奖励设置•优秀病历奖：XX名•最佳团队奖：XX团队•参与奖：所有参与展评的医务人员均颁发证书一份。
七、活动组织人员•活动负责人：XXX•活动执行人员：XXX、XXX•评审团成员：XXX、XXX、XXX八、活动宣传•通过医院内部通知、微信公众号等宣传渠道进行活动宣传。
九、活动预算•活动经费：XXXX元十、活动效果评估•结束活动后，进行总结评估，收集医务人员对活动的反馈意见，完善下一次活动方案。
通过精心组织和策划病历展评活动，将进一步提升医务人员的责任意识和专业素养，促进医院内部病历管理的不断完善和提高。
2023患者病历展评方案
2023患者病历展评方案前言本展评方案旨在展示和评估2023年患者病历的质量和完整性。
通过对患者病历的展评，可以评估医疗机构的治疗水平和医生的专业能力，为医疗行业的发展提供参考和改进方向。
方案目标1. 展示2023年患者病历的内容和格式，包括基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案和随访记录等。
2. 评估患者病历的质量和完整性，包括病历记录的准确性、规范性、完整性和详尽程度等方面。
3. 分析展评结果，发现患者病历存在的问题和改进的空间，提出相应的建议和优化方案。
4. 推动医疗机构和医生加强患者病历的管理和记录，提高医疗质量和安全水平。
方案步骤1. 文档收集与准备- 收集2023年的患者病历文档，并按照时间顺序进行整理。
- 确保患者病历的完整性和准确性，不包含任何未经确认的内容。
2. 病历展评组成员确定- 组建病历展评组，包括专业医生、病案管理人员和质控专员等成员。
- 确定各成员的职责和展评标准。
3. 病历展评标准确定- 制定患者病历展评标准，包括病历内容的准确性、规范性、完整性和详尽程度等方面。
- 根据行业标准和法规要求，确定评估指标和打分标准。
4. 患者病历展评- 根据病历展评标准，对2023年的患者病历进行评估。
- 分析病历记录的准确性、规范性、完整性和详尽程度等方面的优缺点。
5. 结果分析与总结- 对病历展评结果进行分析和总结，发现问题和改进的空间。
- 提出相应的建议和优化方案，以提高患者病历质量和完整性。
方案要求- 知情权保护：在展评过程中，确保患者隐私和机密信息的保护。
- 平行性：通过对多份病历的展评，减少主观偏差，提高评估结果的客观性和可靠性。
结束语本方案旨在促进患者病历的管理和记录，提高医疗质量和安全水平。
通过科学的展评方法和标准，评估患者病历的质量和完整性，为医疗行业的发展提供参考和改进方向。
希望通过本展评方案的实施，能够引起医疗机构和医生对患者病历管理的重视，推动医疗行业向更加规范和科学的方向发展。
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翼城县中医医院
2015年病历、处方展评方案
为进一步加强我院病案质量管理，规范医疗文书书写，加强“三基三严”训练，提高医疗质量，防范医疗纠纷，确保医疗安全，于每季度举办病历、处方展评，具体方案如下：
一、时间：每季度第三个月15-25日第一个周的周二、三
二、地点：行政办公区小会议室
三、展评范围：
1、住院病历：每科每书写病历人至少随机抽取当季病历，（每位医生最多2份）外科医师必须是手术病历，住院时间不低于5天。
2、处方：东西两院门诊、住院处方当天处方随机抽取2-3本。
四、检查标准及方法：
1、展评病历形式（项目）：如首页、病程记录时间、阶段小结、抢救及死亡记录、医嘱、现病史、诊断依据、鉴别诊断、三级查房、治疗及手术记录、各种协议书、抗菌药物合理应用等。
2、统计分数；展评后反馈各科室。
五、评比：
根据展评成绩，评出优秀病历三份。
六、参观要求：
1、人员：全体医疗人员必须参加，其他人员可以随时参观；
2、各参观人员要以对医院、对个人高度负责的工作态度，认真参观、积极评审、取长补短、互相学习。
翼城县中医医院
医务科
二〇一五年十月九日
通知
各科室：
2015年病历展评中科室提供的6份病历，不得带回病房做任何修改，以避免由此引起的纠纷。
将所选择病历的住院号留在病案室，由医务科统一集中抽取，病历送报时间：2015年10月15日截止。
特此通知。
医务科
二〇一五年十月十一日高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气。