病历展评方案
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翼城县中医医院
2015年病历、处方展评方案
为进一步加强我院病案质量管理,规范医疗文书书写,加强“三基三严”训练,提高医疗质量,防范医疗纠纷,确保医疗安全,于每季度举办病历、处方展评,具体方案如下:
一、时间:每季度第三个月15-25日第一个周的周二、三
二、地点:行政办公区小会议室
三、展评范围:
1、住院病历:每科每书写病历人至少随机抽取当季病历,(每位医生最多2份)外科医师必须是手术病历,住院时间不低于5天。
2、处方:东西两院门诊、住院处方当天处方随机抽取2-3本。
四、检查标准及方法:
1、展评病历形式(项目):如首页、病程记录时间、阶段小结、抢救及死亡记录、医嘱、现病史、诊断依据、鉴别诊断、三级查房、治疗及手术记录、各种协议书、抗菌药物合理应用等。
2、统计分数;展评后反馈各科室。
五、评比:
根据展评成绩,评出优秀病历三份。
六、参观要求:
1、人员:全体医疗人员必须参加,其他人员可以随时参观;
2、各参观人员要以对医院、对个人高度负责的工作态度,认真参观、积极评审、取长补短、互相学习。
翼城县中医医院
医务科
二〇一五年十月九日
通知
各科室:
2015年病历展评中科室提供的6份病历,不得带回病房做任何修改,以避免由此引起的纠纷。将所选择病历的住院号留在病案室,由医务科统一集中抽取,病历送报时间:2015年10月15日截止。特此通知。
医务科
二〇一五年十月十一日高考是我们人生中重要的阶段,我们要学会给高三的自己加油打气