骨科手术分级管理制度(总11页)
医院手术分级权限
为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南 (试行)》的要求，制定本制度。
一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：(一)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
(二)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
(三)二级手术：技术难度普通、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
(四)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以内，或者获得硕士学位、曾经从事住院医师岗位工作2 年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以上者，或者获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾经从事住院医师岗位工作2 年以上者。
(二)主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以内，或者获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以上，或者获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以上者。
(三)副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以内，或者有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2 年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以上者。
(四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
医院手术分级权限
精选文档余杭骨科医院手术分级管理制度为了保证手术的安全和质量，增强我院各级医师的手术分级管理，依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评论指南（试行）》的要求，拟订本制度。
一、手术分级手术指各样开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。
依照其技术难度、复杂性微风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各样手术。
（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各样手术。
（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各样手术。
（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各样手术。
二、手术医师分级依照其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
全部手术医师均应依法获得执业医师资格。
（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年之内，或获取硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年之内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上者，或获取硕士学位、获得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 2 年以上者。
（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年之内，或获取临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年之内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以上，或获取临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。
（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年之内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作 2 年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。
（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上司医师指导下，可主持一级手术。
（二）高年资住院医师：在娴熟掌握一级手术的基础上，在上司医师临场指导下可逐渐展开二级手术。
（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上司医师临场指导下，逐渐展开三级手术。
骨科手术分级管理系统规章制度
骨科手术分级管理制度一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师：可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
骨科手术分级管理制度
骨科手术分级管理制度骨科手术涉及到人体内部的骨骼结构，手术的复杂程度和风险较高。
因此，骨科手术分级管理制度是非常有必要的。
该制度有利于规范骨科手术的操作流程，降低手术风险，提高手术成功率，保障病人的安全。
骨科手术分级管理制度的内容包括手术的分级和管理。
一、手术分级骨科手术的分级根据不同的手术类型、手术难度和手术风险等方面进行分级。
目前骨科手术的分级主要采用美国骨科学会( American Academy of Orthopaedic Surgeons，AAOS)的分级标准。
1、一级手术一级手术是指简单且低风险的手术，通常可以在医疗机构的普通手术室进行。
这类手术一般不需要住院，患者可以当天出院。
例如，难度较低的骨折、关节脱位、拇外翻手术等。
2、二级手术二级手术是指手术的难度较大，风险较高，需要更专业的设备和条件。
这类手术需要在有骨科专家的大型医疗机构或骨科专业医院中进行。
这种手术需要住院治疗，通常需要一周左右时间。
例如，手术难度较大的骨折、关节脱位、韧带修复等。
3、三级手术三级手术是指手术的难度极大，风险非常高，需要采用先进的手术技术和设备，通常需要由骨科专家在大型的综合医疗机构、大型的骨科专业医院中进行。
这种手术一般需要在医院内长期住院治疗，如两周甚至一个月左右。
例如，高难度骨折、关节置换手术等。
二、管理要点骨科手术分级管理制度需要注意以下几点：1、严格的手术操作流程。
为确保手术质量和手术成功率，需要认真遵守手术操作规范和流程。
2、完善的术前、术中、术后管理。
在手术前，需要进行全面的患者评估和检查，了解患者病情、手术的难度和风险等。
手术中需要严格掌握手术的进展情况，及时发现和处理手术中可能出现的问题。
手术后需要认真进行患者康复护理，预防并发症，避免手术失败或复发。
3、合理的医疗资源调配。
根据手术分级的要求，医疗机构需要合理分配医疗资源，采取分级治疗，避免把一些简单的手术安排到高级别医疗机构进行，造成医疗浪费和资源浪费。
手术分级管理制度_模板
一、制度目的为确保患者手术安全，提高手术质量，规范手术流程，根据《医疗机构手术分级管理办法》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，特制定本制度。
二、分级标准1. 一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的手术。
2. 二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。
3. 三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。
4. 四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
三、管理职责1. 医疗机构主要负责人为手术分级管理第一责任人，负责组织、协调和监督本机构手术分级管理工作。
2. 手术相关临床科室主要负责人为本科室手术分级管理第一责任人，负责本科室手术分级管理工作的组织实施。
3. 手术科主任负责本科室手术分级管理工作的具体实施，确保手术分级管理制度的有效执行。
4. 手术医师应根据自身技术水平和医院规定，选择合适的手术级别进行操作。
四、手术分级管理流程1. 手术医师在术前评估患者病情，确定手术级别。
2. 手术医师填写《手术分级申请表》，经本科室主任审核后报医院手术分级管理办公室。
3. 手术分级管理办公室根据《手术分级申请表》及相关资料，对手术级别进行审核。
4. 审核通过的手术，由医院手术分级管理办公室发放手术许可证。
5. 手术医师在手术前，根据手术许可证要求，做好各项术前准备。
五、授权与评估1. 医院建立手术医师技术档案，对手术医师的能力进行定期评估。
2. 手术医师根据评估结果，调整手术权限。
3. 手术医师需参加医院组织的各类培训，提高手术技能和理论知识。
六、监督管理1. 医院定期对手术分级管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 对违反手术分级管理制度的医师，根据情节轻重，给予相应处罚。
3. 医院设立投诉举报渠道，接受患者、家属和社会对手术分级管理工作的监督。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由医院手术分级管理办公室负责解释。
医院手术分级管理制度（四篇）
医院手术分级管理制度第一章总则第一条为规范医院手术管理工作，提高手术质量和安全水平，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有手术项目，包括但不限于择期手术、急诊手术和微创手术等。
第三条医院手术分级管理制度的基本原则是安全第一、科学规范、疗效优先、质量可控、公平公正。
第四条手术分级管理的目的是通过科学评估手术风险和术前准备，确保手术患者的安全，提高手术效果和手术质量。
第二章手术分级原则第五条按照手术难度、手术风险和手术病种等因素，将手术分为三级：一级手术、二级手术和三级手术。
第六条一级手术是指手术难度和手术风险较低的手术，一般适用于普通病例，需要较少的术前准备和术后护理。
第七条二级手术是指手术难度和手术风险中等的手术，适用于较为复杂的病例，需要较全面的术前准备和术后护理。
第八条三级手术是指手术难度和手术风险较高的手术，适用于高风险病例，需要全面的术前准备和术后护理。
第九条医院应根据自身专业水平和设备条件等因素，合理确定手术分级，确保分级的科学性和合理性。
第三章手术分级管理措施第十条医院应建立手术分级管理委员会，负责制订手术分级标准、审核手术分级申请、指导手术风险评估和术前准备工作等。
第十一条医院手术分级评估应由手术前的多专科团队共同参与，包括但不限于手术科、麻醉科、重症医学科等。
第十二条手术分级评估主要包括术前检查、术前准备、手术风险评估、手术方案确定等内容。
第十三条医院应建立健全手术分级管理的相关制度，包括但不限于手术分级申请流程、手术分级标准和手术分级审核程序等。
第十四条手术风险评估应综合考虑患者年龄、身体状况、病例复杂性、手术难度、手术器械和设备等多种因素。
第十五条医院应加强手术安全培训，提高医务人员的手术操作技能和风险意识，确保手术过程的安全和质量。
第十六条医院应定期开展手术质量评估，对手术结果进行跟踪和分析，及时发现问题并采取有效的质量改进措施。
第四章手术分级的实施与监督第十七条医院手术分级管理应明确责任，建立相应的考核机制，对相关人员进行工作绩效评价。
医院手术分级权限
余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。
一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
骨科分级管理制度
骨科分级管理制度一、骨科分级管理制度的背景随着人口的老龄化和生活方式的改变，骨科疾病的发病率逐渐增加。
骨科疾病种类繁多，症状复杂，治疗难度大，因此需要制定科学合理的管理制度来保证患者能够得到及时有效的治疗。
骨科分级管理制度正是为了解决这一问题而制定的。
二、骨科分级管理制度的原则1. 先进先治原则：对于病情较重、治疗难度较大的患者，应优先安排治疗，以尽快减轻患者的痛苦和恢复功能。
2. 分级分类原则：根据患者的病情和治疗难度，将患者分为不同的级别进行管理和治疗，以确保每个患者都能够得到适合自己病情的治疗方案。
3. 个性化治疗原则：根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的满意度。
4. 医患合作原则：医生和患者应该建立良好的沟通和信任关系，共同商讨治疗方案，共同努力达到治疗的最佳效果。
5. 费用透明原则：医疗机构应当明码标价，透明收费，确保患者了解自己的治疗费用，并及时缴纳费用以保证正常治疗。
三、骨科分级管理制度的实施1. 住院患者管理对于病情较重的骨科患者，应尽早入院接受治疗。
根据患者的病情和身体状况，将患者分为不同的级别进行管理和治疗。
一级患者包括严重外伤、骨折、脊柱损伤等危重病例，需在重症监护室接受治疗。
二级患者包括非危重伤、骨折等病例，需住院治疗观察。
三级患者包括术后康复、颈椎病、腰椎病等病例，可选择日间手术或门诊治疗。
四级患者包括关节病、韧带损伤等病例，可选择门诊治疗。
2. 门诊患者管理对于门诊患者，应根据患者的病情和就诊目的，将患者分为不同的级别进行管理和治疗。
一级患者包括急性骨折、脱位等危急病例，需立即就诊。
二级患者包括慢性骨折、骨质疏松等病例，需定期复诊观察。
三级患者包括手术后康复、慢性关节炎等病例，需定期就诊复查。
四级患者包括关节病、韧带损伤等病例，可选择门诊治疗或体育康复。
3. 康复患者管理对于康复期的骨科患者，应根据患者的康复情况和康复目标，进行个性化康复方案制定。
骨科手术分级管理制度1500字
骨科手术分级管理制度一、引言随着医疗技术的发展和患者医疗需求的增加，骨科手术的数量不断增加，对于骨科手术的安全和质量的要求也越来越高。
为了能够更好地管理骨科手术，提高手术的安全性和手术效果，建立了骨科手术分级管理制度，本文将详细介绍该制度的具体内容。
二、骨科手术分级管理制度的概念骨科手术分级管理制度是一种科学的管理制度，通过对骨科手术的种类和难度进行分级，然后根据手术难度及患者病情，选择合适的手术方式和医疗机构，来提高手术的质量和安全性。
三、骨科手术分级的原则和内容1.分级的原则分级的原则以手术难度、手术决策风险、手术后的并发症和死亡率为基础进行。
其中包括：手术难度越大者，手术严重程度越高，处理方法更复杂的手术，使用更高级别的麻醉，选择专业医生；手术难度较小的手术可以选择低级别的麻醉，医生可以根据自己的专业知识进行处理。
2.分级的内容根据手术的难度、复杂程度和风险，骨科手术分级主要分为一、二、三级，具体的内容如下：（1）一级骨科手术一级骨科手术指术中安全性高，手术风险较低，操作技术相对简单的手术。
例如单骨折固定、体表肿物切除、近端股骨头成形术等。
（2）二级骨科手术二级骨科手术是指手术风险适中，适应证较广泛，操作熟练的，例如多骨折固定、关节镜下清理等。
（3）三级骨科手术三级骨科手术是指术中风险较高，适应证较为苛刻、手术难度大，例如骨折外伤重建手术、人工关节置换手术等。
四、骨科手术分级管理制度的意义和作用1.提高骨科手术的安全性骨科手术分级管理制度可以根据患者病情和手术难度的不同，选择合适的手术方案和麻醉方式，以尽可能的减少手术后的并发症和死亡率。
2.优化骨科手术的资源利用骨科手术分级管理制度可以合理分配手术资源，避免手术资源的浪费。
3.提高骨科手术治疗效果骨科手术分级管理制度可以确保手术难度和患者病情的匹配，提高手术治疗效果。
五、总结骨科手术分级管理制度是一种科学合理的管理制度，其合理实施可以提高骨科手术的安全性和疗效，防止手术资源的浪费。
骨科手术分级管理制度汇编
6.1骨科手术前，必须进行详细的安全评估，包括但不限于患者全身状况、手术风险评估、麻醉风险评估等。
6.2安全评估应由手术医师、麻醉医师及相关专业人员共同参与，确保评估全面、准确。
6.3对于特殊病例或高风险手术，应组织多学科会诊，制定详细的手术方案和应急预案。
七、手术记录与信息管理
7.1手术记录应详细、准确，包括术前讨论、手术过程、术后处理等关键信息。
7.2手术医师应及时完成手术记录，并由相关人员审核签字。
7.3医疗管理部门应建立健全手术信息管数据支持。
八、设备管理与维护
8.1骨科手术所需设备应定期进行检查、维护和校准，确保设备性能良好。
8.2设备使用前，应由专业人员检查设备功能是否正常，确保手术过程中设备安全可靠。
4.2培训与考核
骨科应定期组织手术技术培训，提高手术医师的专业技能。同时，开展手术医师资质考核，确保医师资质与手术级别相符。
五、责任与处罚
5.1手术医师违反本制度汇编规定，造成医疗事故或严重后果的，将按照国家法律法规及医院相关规定，承担相应责任。
5.2医疗管理部门应加强对手术分级管理制度的监督与检查，对违反规定的行为及时制止并依法依规处理。
十、患者教育与沟通
10.1骨科手术前，应向患者及家属充分解释手术目的、风险和可能出现的并发症，取得患者及家属的理解和同意。
10.2手术过程中，医务人员应主动与患者及家属沟通，关注患者需求，缓解患者紧张情绪。
10.3术后，医务人员应持续关注患者恢复情况，及时解答患者及家属的疑问，提高患者满意度。
十一、手术排程与资源优化
21.3推广我国骨科手术成果，提升国际影响力。
二十二、持续优化服务流程
22.1持续优化手术预约、挂号、住院等环节的服务流程，提高患者就医体验。
手术分级管理制度书
手术分级管理制度书第一章总则第一条为规范医疗机构手术管理工作，提高手术安全性，保障患者权益，根据相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的手术管理工作，具体包括手术分级、手术设备管理、手术环境管理、手术人员管理等内容。
第三条医疗机构应当建立完善的手术分级管理制度，并组织专业人员按照本制度进行实施。
第四条医疗机构应当加强对手术管理人员的培训，提高其手术管理水平，确保手术工作高效有序进行。
第五条在手术管理中，医疗机构应当严格遵守医疗伦理和法律法规，保证患者的知情权、隐私权和合法权益。
第六条医疗机构应当建立健全的手术风险评估和安全管理制度，确保手术过程中患者的安全。
第二章手术分级管理第七条医疗机构应当根据手术的复杂程度、风险程度和技术要求，制定手术分级标准。
第八条手术分级通常分为一级手术、二级手术和三级手术，具体分级标准由医疗机构根据实际情况确定。
第九条一级手术包括常规手术和术中操作简单的手术，术前检查齐全，手术风险低。
第十条二级手术包括手术难度较大，术中操作较为复杂，需要专业技术支持的手术，手术风险中等。
第十一条三级手术包括手术难度极大，术中操作复杂，风险较高的手术，需要高级专科医师参与的手术。
第十二条医疗机构应当根据手术分级制定相应的手术流程和安全管理措施，确保各级手术能够有序进行。
第三章手术设备管理第十三条医疗机构应当对手术设备采取严格的管理制度，确保设备的安全可靠。
第十四条医疗机构应当定期对手术设备进行检修和维护，保证设备的正常使用。
第十五条医疗机构应当为手术设备配备专职技术人员，提供技术支持和培训。
第十六条医疗机构应当建立手术设备的清单和档案，定期对设备进行清点和核查。
第十七条医疗机构应当建立手术设备的使用记录，记录设备的使用情况和维修情况。
第四章手术环境管理第十八条医疗机构应当保证手术室的清洁卫生，定期进行消毒和消毒。
第十九条医疗机构应当保证手术室的通风良好，保证手术环境的清洁。
骨科手术分级管理制度范本
一、目的为保障患者安全，提高手术质量，规范骨科手术管理，根据《医疗机构手术分级管理办法（试行）》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、分级原则1. 按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，将骨科手术分为四级。
2. 一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的手术。
3. 二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。
4. 三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大、资源消耗较多的手术。
5. 四级手术：风险高、过程复杂、难度大、资源消耗多或涉及重大伦理风险的手术。
三、分级管理1. 医疗机构应建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录。
2. 医疗机构应建立手术分级授权管理机制，明确各级手术医师的手术权限。
3. 医疗机构应建立手术医师技术档案，记录手术医师的手术资质、手术经验、手术能力等信息。
4. 医疗机构应对手术医师能力进行定期评估，根据评估结果对手术权限进行动态调整。
四、手术医师分级1. 住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2. 主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
3. 副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
4. 主任医师：从事主任医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主任医师岗位工作2年以上者。
五、手术审批与实施1. 一级手术：由住院医师在上级医师指导下进行。
2. 二级手术：由主治医师在上级医师指导下进行。
3. 三级手术：由副主任医师在上级医师指导下进行。
4. 四级手术：由主任医师在上级医师指导下进行。
六、监督管理1. 医疗机构应加强对手术分级管理制度的宣传和培训，提高医务人员对手术分级管理制度的认识。
2. 医疗机构应定期对手术分级管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。
3. 医疗机构应加强对手术医师的培训和考核，提高手术医师的手术技能和风险意识。
手术分级管理制度
手术分级管理制度第一章总则第一条为了加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等相关法律、法规、规章和规范性文件，制定本办法。
第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或治疗措施。
第三条医疗机构实行手术分级管理制度。
手术分级管理目录由卫生部另行制定。
第四条本办法适用于各级各类医疗机构手术管理工作。
第五条卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构手术分级管理工作的监督管理。
第二章手术分级及授权管理第六条医疗机构应当建立健全本机构手术分级管理工作制度，由医务部门负责日常监督管理工作。
第七条根据风险性和难易程度分歧，手术分为四级：一级手术是指风险较低、进程简单、技术难度低的普通手术；二级手术是指有一定风险、进程复杂程度普通、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
第八条医疗机构应当开展与机构级别和登记的诊疗科目相符的手术。
第九条三级医院可以开展各级手术，重点开展三、四级手术。
第十条二级医院重点开展二、三级手术。
作为区域性医疗中心的二级甲等医院如具备开展甲级手术的必要条件（包括场地、人员、设备等）的，经省级卫生行政部门批准后，可以开展部分四级手术。
登记有重症医学科诊疗科目的二级甲等综合医院，如开展与其诊疗科目相适应的四级手术项目，应当向省级卫生行政部门提出申请，经批准后方可开展。
第十一条一级医院（含卫生院）可以开展一级手术。
具备麻醉科设置，并拥有性能良好的急诊抢救设备的一级甲等综合医院，如开展与其诊疗科目相适应的二级手术项目，应当向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门提出申请，经批准并向地市级卫生行政部门备案后方可开展。
卫生部骨外科手术分级制度
卫生部骨外科手术分级制度近年来，随着我国医疗技术水平的快速提升，骨外科手术在临床应用中起到了重要的作用。
为了提高骨外科手术的质量和安全性，卫生部制定了骨外科手术分级制度，以便对不同类型的手术进行科学分级和统一管理。
本文将对卫生部骨外科手术分级制度进行介绍，并分析其在提升医疗质量方面的作用。
一、骨外科手术分级制度的引入随着我国人民生活水平的提高和健康意识的增强，患者对于骨外科手术的需求也日益增长。
然而，由于我国医疗资源分布不均衡以及医疗技术水平的差异，部分医疗机构的骨外科手术质量和安全性无法得到保障。
为了解决这一问题，卫生部采取了骨外科手术分级制度的管理模式，将手术按照难度和风险分为不同级别，以促进医疗质量的提升。
二、骨外科手术分级的原则和标准1. 原则：骨外科手术分级制度遵循科学、合理、公平、公正的原则，以患者的利益为出发点，同时兼顾医疗资源的合理利用。
2. 标准：卫生部根据手术创伤、手术难度以及术后并发症风险等因素，制定了一系列的骨外科手术分级标准。
根据这些标准，手术被分为一级、二级和三级。
3. 一级手术：一级手术包括一些常见的骨折、软组织损伤、骨肿瘤等，手术难度相对较低，术后并发症风险较小。
4. 二级手术：二级手术包括一些较为复杂的骨折、韧带断裂、关节置换等，手术难度和术后并发症风险适中。
5. 三级手术：三级手术包括一些高难度、高风险的手术，例如脊柱手术、复杂骨折的重建等。
三、骨外科手术分级制度的意义和作用1. 统一规范骨外科手术：骨外科手术分级制度可以对骨外科手术进行统一规范，明确各级别手术的操作要求和技术指标，以确保手术的质量和安全性。
2. 优化资源配置：通过骨外科手术分级制度，可以更加科学地配置医疗资源，让更多的患者享受到高水平的医疗服务。
3. 提高医疗质量：通过对手术进行分级，可以对不同级别的手术进行针对性的培训和管理，提高医务人员的专业水平和技术能力，从而提高整体的医疗质量。
4. 保障患者权益：骨外科手术分级制度可以让患者更清楚地了解手术的难度和风险，有效保障患者的知情权和选择权。
骨科手术分级管理制度
骨科手术分级管理制度一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师：可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
医院手术分级权限
余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。
一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
（四）高年资主治医师：可主持三级手术。
骨科手术分级
五原县医院手术分级制度一、手术分类根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：1、甲类手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
2、乙类手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
3、丙类手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
4、丁类手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等进行分级。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:任命或受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限1、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持丁类手术。
2、高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师现场指导下可逐步开展丙类手术。
3、低年资主治医师：可主持丙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展乙类手术。
4、高年资主治医师：可主持乙类手术。
5、低年资副主任医师：可主持乙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展甲类手术。
6、高年资副主任医师：可主持甲类手术，在上级医师现场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
7、主任医师：可主持甲类手术以及一般新技术、新项目手术或经批准的高风险科研项目手术。
骨科手术分级管理制度
骨科手术分级管理制度一、前言随着医疗技术的不断发展和进步，骨科手术在临床中的应用范围越来越广。
然而，骨科手术的风险性、复杂性较高，所以必须建立科学合理的手术分级管理制度，以确保手术操作的安全性和有效性。
本文旨在制定一套骨科手术分级管理制度，进一步规范和规范骨科手术的操作流程，提高手术质量，减少手术风险，保障患者的安全和利益。
二、概述骨科手术是指对骨骼、关节和周围软组织进行切开、切除、复位、固定和修复等治疗方法的总称。
骨科手术涉及的范围广泛，手术风险大，虽然临床医生都具备一定的专业知识和技术，但是由于每个患者的具体情况不同，手术的难度和风险也各不相同，因此有必要针对不同病情和手术复杂程度，制定相应的手术分级管理制度。
三、分级标准根据骨科手术的难易程度、风险等级以及对手术操作者的要求，我们将骨科手术分为四个等级，具体分级标准如下：1. 一级手术：一级手术是指对骨骼、关节和周围软组织进行简单切开、切除、固定等治疗方法，手术难度低，风险小。
对手术操作者的要求较低，通常由初级医师或助理医师完成。
例如：简单骨折固定术、软组织修复术等。
2. 二级手术：二级手术是指对骨骼、关节和周围软组织进行较为复杂的切开、切除、复位、固定和修复等治疗方法，手术难度适中，风险一般。
对手术操作者的要求较高，通常由主治医师或副主任医师完成。
例如：骨折内固定术、关节置换术等。
3. 三级手术：三级手术是指对骨骼、关节和周围软组织进行复杂的切开、切除、复位、固定和修复等治疗方法，手术难度较大，风险较高。
对手术操作者的要求较高，通常由主任医师或教授级医师完成。
例如：大骨折复位术、脊柱手术等。
4. 四级手术：四级手术是指对骨骼、关节和周围软组织进行非常复杂的切开、切除、复位、固定和修复等治疗方法，手术难度极大，风险非常高。
对手术操作者的要求极高，通常由顶尖专家或团队完成。
例如：脱位复位术、骨肿瘤手术等。
四、手术操作流程1. 术前准备：在对患者进行手术前，医疗机构应进行全面的术前评估和准备工作，包括患者的病史采集、疾病诊断、手术方案确定等工作。
医院手术分级权限
为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南 (试行)》的要求，制定本制度。
一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：(一)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
(二)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
(三)二级手术：技术难度普通、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
(四)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以内，或者获得硕士学位、曾经从事住院医师岗位工作2 年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以上者，或者获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾经从事住院医师岗位工作2 年以上者。
(二)主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以内，或者获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以上，或者获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以上者。
(三)副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以内，或者有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2 年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以上者。
(四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
骨科手术分级管理制度
骨科手术分级管理制度一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师：可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
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依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师级别?依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师?（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限?(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师：可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
(八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。
四、手术审批程序?1．手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任，带组教授按医师级别确定组内每例手术的术者和助手名单。
需要全科会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。
2．科主任审批全科各医疗组每例手术的术者和助手名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。
原则上，不批准越级手术。
特殊情况下可以批准，但必须保证有上级医师在场指导。
3．患者选择医生时应以医疗组为单位，执行医师分级手术制度为前提。
五、手术审批权限?手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。
我院已施行电脑管理手术通知单，科主任及带组教授的书面签字应落实在术前小结的审批经过栏目中。
常规手术：一级手术：带组教授审批，主管的主治医师以上医师报手术通知单。
二级手术：带组教授审批，高年资主治医师以上医师报手术通知单。
三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师报手术通知单。
四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师报手术通知单。
六、特殊手术审批权限?1、资格准入手术资格准入手术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，需要专项手术资格认证或授权的手术。
由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。
已取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有主持资格准入手术的权限。
2、高度风险手术高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。
须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人决定自行审批或提交业务副院长审批，获准后，手术科室科主任负责审批。
3、急诊手术预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可施行手术。
若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报告带组教授审批，必要时向科主任上报。
但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医师暂时不能到场主持手术期间，值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。
4、新技术、新项目、科研手术（1）一般的新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论，科主任在已填写的《重要手术审批单》上签署同意意见后，上报医务科，由医务科备案并审批。
（2）高风险的新技术、新项目、科研手术由医院上报省卫生厅审批。
必要时由省卫生厅委托指定的学术团体论证、并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。
5、需要向医务科报告或审批的手术。
（1）该学科新开展或高难度的重大手术。
（2）邀请国内外着名专家参加的手术。
（3）预知预后不良或危险性很大的手术。
（4）可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。
（5）国家邀请的外宾、港澳台知名人士的手术。
（6）干部病人（省、市、校领导，省内外知名人士）的手术。
（7）可能导致毁容或致残的手术。
（8）大器官移植手术。
以上手术，须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科备案，手术科室科主任负责审批。
6、外出会诊手术本院执业医师受邀请到外单位或外地手术，必须按《执业医师法》、《医师外出会诊管理规定》的要求办理相关审批手续。
外出手术医师所主持的手术不得超出其在本细则规定的相应手术级别。
七、行政管理?1、为了确保医疗安全，根据医师职称承担的责任，实行各级医师分级手术制度。
各手术科室应执行各级医师手术范围的规定，带组教授或科室主任根据规定审批参加手术的术者和助手名单。
手术医师在提升手术级别时，由科主任及带组教授实行具体考核，并以“术前小结”审批经过中签字盖章生效。
2、手术按照已确定的手术人员分工进行，不得越级手术。
手术中根据病情需要扩大手术范围，或改变预定术式，需请示上级医师，按照医师分级手术范围规定进行手术。
如施行越级手术时，需经科主任批准并必须有上级医师在场指导。
3、除正在进行的手术术者向上级医师请示外，上级医师不得未经给病人会诊，未参加术前讨论，未办理手术手续，而直接参加手术。
4、新技术、新项目、科研手术必须征得患者或直系家属的知情同意，并签署知情同意告知书。
对违反本规范超权限手术的科室和责任人，一经查实，将追究科室和责任人的责任；对由此而造成医疗事故的，追究相应人员责任。
明确各级医师手术权限，是规范医疗行为，保障医疗安全，维护病人利益的有力措施，各手术科室及各级医师必须严格遵照执行。
八、手术分级标准骨关节外科?一级手术1.一般清创、肌肉肌腱修补术2.四肢骨折手法复位、石膏外固定术3.骨牵引术4.肩、肘关节复位术5.腱鞘囊肿切除术6.关节腔切开引流术7.筋膜间隙综合征切开减压术二级手术1.单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术2.开放性骨折的处理（单肢体、单处）3.复杂的清创、肌腱修复术4.肌腱移位术、肌腱延长术5.上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术6.急慢性骨髓炎病灶清除术7.关节脱位的复位内固定8.多处开放性骨折的处理9.多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术10.需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术11.六大关节的病灶清除术12.关节镜下半月板切除及滑膜切除术13.骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术三级手术1、拇（足）外翻矫形术2、股骨颈骨折固定术3、骨骼的矫形手术、骨延长术4、关节融合术5、关节镜下结构重建手术6、关节成形术、半关节置换术、全髋关节置换术7、四肢截肢术8、脑瘫SPR手术9、影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理?四级手术1.骨盆骨折切开复位内固定术2.骶骨肿瘤切除术3.人工全关节置换术、翻修术，特殊类型疾病的人工主髋置换术4.人工全膝关节置换术5.四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术6.先天性髋脱位手术7.新技术新项目手术脊柱外科?一级手术1.颅骨牵引术2.胸锁乳突肌切断术3.椎板外异物取出术4.软组织清创、探查术5.软组织脓肿切开引流术二级手术?1.内植物取出术2.后路椎板、关节突及横突间植骨融合术3.椎管外良性肿瘤切除术4.后路颈、腰椎椎板切除椎管减压术5.颈、胸、腰椎结核单纯病灶清除术三级手术1.后路腰椎间盘髓核常规摘除术2.后路小切口腰椎间盘髓核摘除术3.胸腰椎骨折后路切开复位间接减压植骨融合内固定术4.后路颈椎椎板扩大成形术5.颈椎前路椎间盘摘除或椎体次全切除植骨融合内固定术6.后路胸椎管减压术7.胸椎椎弓根螺钉内固定术8.后路胸、腰椎间盘髓核摘除椎间植骨融合内固定术9.腰椎滑脱后路切开复位椎间植骨融合内固定术10.胸、腰椎前路减压植骨融合内固定术11.胸腰椎损伤后路切开复位360゜减压植骨融合内固定术12.上颈椎损伤切开复位植骨融合内固定术13.椎管内肿瘤切除术四级手术?1.颈椎椎弓根螺钉内固定术2.下颈椎、胸腰椎损伤后路切开复位直接减压植骨融合内固定术3.脊柱结核、良性肿瘤前路或后路病灶切除植骨融合内固定术4.脊柱恶性肿瘤前后路病椎切除结构重建术5.骶骨次全切除术6.骶骨全切除术7.脊柱侧凸畸形单纯矫正植骨融合内固定术8.脊柱畸形截骨矫形植骨融合内固定术9.脊柱畸形翻修术10.经皮椎间盘减压术11.经皮椎体或后凸成形术12.经皮脊柱内固定术13.内镜椎间盘摘除或松解术14.内镜下脊柱内固定术15.人工椎间盘置换术手足外科?一级手术1.一般清创术2.简单植皮术3.腱鞘切开、松解术4.肌腱缝合术5.瘢痕松解术、手部“Z”字改形术6.掌指关节侧副韧带切除术7.赘指切除及软组织病损切除术。
二级手术1.掌、指骨骨折内固定2.指、掌骨病损切除3.腕、掌、指关节融合术4.腕骨脱位切开复位5.关节离断与截指术6.周围神经吻合术，松解术7.手指肌腱的晚期修复。
三级手术1.断指再植术2.肌皮瓣转移术3.肌腱、神经移位术与移植术4.拇指及手指再造术5.骨、关节瓣移植术四级手术1.断肢、断掌及复杂断指再植术2.手、足指转移手术3.指关节移植、指关节人工关节置换术4.新技术新项目手术。