急性肺水肿急救流程
临床医学输液反应应急演练背景角色、预防措施、发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞护理措施和流程图
发生输液反应应急演练背景、角色分配、现场布置用品、预防措施及发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞护理措施和演练流程图演练背景护士A在巡视病房过程中发现患者输液时出现畏冷、寒战。
角色分配护士长、医生、护士A、护士B、患者、家属。
现场布置级用物病房内、急救车。
演练进行旁白：护士正在巡视病房，发现患者输液时出现畏冷、寒战。
护士A：你怎么了，阿姨?患者：我好冷!护士A：嗯，你别紧张，我马上通知医生(为患者加盖被)。
旁白：护士A停止输液。
护士A：(按呼叫器)5床患者出现寒战，可能是输液反应。
旁白：护士B、医生推着急救车迅速赶到病房。
护士A立即更换了输液器，更换生理盐水 250ml静滴，护士B测体温，血压100/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸26次/分。
医生：(检查患者)肌内注射盐酸异丙嗪 25mg。
旁白：护士A复述医嘱并执行。
护士A：阿姨，你刚才出现了输液反应，我们更换了液体和输液器，肌内注射了抗过敏的药物，等会儿就好些的。
护士B：复测体温39℃。
医生：物理降温，密切观察生命体征。
旁白：护士行物理降温。
旁白：护士A复测体温38.2℃，血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸24次/分。
护士A：阿姨，你的体温38.2℃，你现在感觉怎么样?患者：感觉没有刚才冷。
护士A：阿姨，我们现在更换了另外的治疗液体，你不要紧张。
如果有什么不适，请及时呼叫我们。
旁白：阿姨点头表示理解。
17:00 复测体温37℃，患者未诉不适。
护士A封存液体和输液器，整理用物，书写护理记录。
护士A：护士长，刚刚5床出现输液反应，已经进行了处理，现在患者生命体征平稳。
护士长：将保留的输液器和药液送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检，填写输液反应报告单并上报。
预防措施及主要准备1.了解患者有无药物过敏史，确认过敏试验结果。
2.严格“三查八对，一注意”(三查：操作前查；操作中查；操作后查。
八对：床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、批号。
急性肺水肿46例临床急救体会
于前额 部 ， 极少 发生 于枕部 。随着 神经监 护 的发展 ， 临床表
现轻 、 病情发展较缓 慢的患者 ， 可在颅 内压监 护和 ｃ Ｔ动态扫
［ ２ ］ 樊拥军 ， 王永照 ， 冯军峰 ， 等．１ １ ７例 老年人 慢性硬脑 膜下血 肿
的诊治（ ４ ） ： ２ １ ３ － ２ １ ５ ． ［ ３ ］ 梁玉敏 ， 张光霁． 慢性 硬脑膜下血肿钻孔 引流术后 并发症及其 防治．中华创伤杂志 ， １ ９ ９ ５ ， １ １ （ ４ ） ： ２ ５ １ － ２ ５ ３ ．
・
１ ００ ・
中国现代药物应用 ２ ０ １ ４年 １ 月第 ８卷第 ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ８ 。 Ｎ ｏ ． ２
别是 在颅内主要静脉经过之处 ， 以免 因颅 内压增高 而导致静 脉 嵌顿 ， 导致严 重脑 水肿或静脉破裂 出血 。
括老年患者 的头部有 外伤 或者 是 同时长 时间服 用 阿司 匹林 类的药物导致的 。硬脑膜下血肿对 患者 的危 害非 常大 ， 一 定 要认 真检查 ， 采 取手术 治疗 方法 ， 以让 患者 尽早 的康 复 出院 为宗 旨， 减少并 发症 发生为 目标 。本 院对硬脑膜下 血肿 患者 采取的手术治疗 ， 术 后患者恢复 良好 ， 顺利 出院 ， 无 并发症 发 生。因此本院对硬脑 膜下 血肿 患者实 施 的治疗 措施 是科 学 有效的 ， 是值得 推广的。
的线索 。慢性硬脑 膜下 血肿 患者 ， 往 往 出血 缓慢 ， 无 明显 的
临床症 状 ， 不 易被 发现 ， 因此 一定 要注 意 患者是 否 头晕 、 头 痛， 四肢乏力 。很 大一部 分患 者对 于头痛 不重 视 ， 直 至出
急救绿色通道流程
公安民警因公致伤、致病急救绿色通道流程制定本流程目的：系统的规范公安民警因公致伤、致病的接诊、分诊、检查、诊断、抢救全程医疗服务行为，使因公致伤、致病的公安民警得到及时、规范、高效、周到的医疗服务。
提高抢救成功率，减少医疗风险。
一、管理范畴需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（﹤6小时）危及病人生命。
这些疾病包括但不限于：（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。
（二）急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。
二、急诊抢救绿色通道（一）院外急救按“急诊院前抢救制度”进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。
（二）院内抢救1、病人到达急诊科，分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。
2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。
所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。
抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。
3、专科医生在到达急诊科进行会诊时，急诊医生负责和专科医生就病人的情况进行口头沟通，专科医生应对病人进行快捷有效的查体，并向急诊科医生说明专科处理意见，确定转专科诊治病人，由急诊科医生负责将病人转送到专科医生指定的场所，如手术室、病区。
4、经急诊科外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术的病人，如肝、脾破裂、大出血等，在快速做好术前准备的同时，急诊科医生通知专科医生直接到手术室，并电话通知手术室做好急救手术准备。
急诊科操作规程
急诊科操作规程过敏性休克处理的标准操作规程1、保持安静，禁食，尽量不搬动，采取平卧位，保持呼吸道通畅。
（或作气管插管）吸氧2-4升/分。
注意保暖。
2、立即终止致敏药物进入体内。
3、立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升，严重者可静脉注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升（加5%葡萄糖40毫升稀释），10-15分钟可重复。
4、如系肌注药物所致可暂时结扎注射部位以上肢体以减缓致敏药物吸收。
5、肌内注射抗组胺药物如异丙嗪25毫克。
6、病情较重或发展较快者应立即静脉推注肾上腺皮质激素如地塞米松5-10毫克或（和）静脉滴注5%葡萄糖500毫升加考的松200-400毫克，以后视病情酌情用量。
7、如有喉头水肿阻碍呼吸或出现吸气性呼吸困难应立即作气管切开术以保持呼吸通畅。
8、补充血容量是治疗过敏性休克的基本措施。
首先尽快静脉输入平衡盐液（即乳酸钠林格氏液）或低分子右旋糖酐。
输液速度强调先快后慢，用量应先多后少，以尽快改善微循环，逆转休克，尤其是最初1-2小时，一般心肾功能良好者，可于最初2小时内输液750-1000毫升，心脏疾患者，输液量宜减少，速度减慢，必要时应用强心药。
输液过程密切注意血压、脉搏、尿量、心功能变化情况。
必要时作中心静脉压测定，以调节输液速度。
9、血管活性药物应用，在治疗病因、补充血容量、纠正酸中毒的基础上血压仍不稳定时，应选用加压药物。
过敏性休克多属温性休克（低阻型休克），其基本病理生理是微循环的扩张，因此选用血管收缩剂为宜，如阿拉明、甲氧胺等。
10、注意水电解质平衡及时给予纠正，必要时选用抗生素预防合并感染。
药物性哮喘处理的标准操作规程1、一般治疗：立即停用引起喘促的药品，卧床休息或半卧位；持续低流量吸氧，必要时吸痰。
2、西医治疗①轻中度哮喘治疗根据病情选用下列药品A．喘康速气雾剂或异丙肾上腺素气雾剂吸入。
B．口服：硫酸舒喘灵2~4mg，每日3~4次博力康尼2.5~~5mg，每日3次氨茶碱0.1g，每日3次②中重度哮喘治疗，在轻中度的用药基础上另选用下列药品5%~10%G.S或5%G.N.S 1500~2000ml/日，静滴。
急性肺水肿应急预案培训小结
急性肺水肿应急预案培训小结
在我们的日常生活中，健康和安全问题一直是我们关注的焦点。
特别是对于学生来说，了解并掌握一些基本的应急预案知识，不仅能够增强自身的安全意识，也能够在紧急情况下，有效地保护自己和他人的生命安全。
最近，我参加了一次关于急性肺水肿应急预案的培训活动，深受启发，现在将我的所学所得进行整理和分享。
首先，我了解到急性肺水肿是一种严重的呼吸系统疾病，其主要症状包括呼吸急促、胸闷、咳嗽等。
如果不及时处理，可能会导致氧气供应不足，严重时甚至会危及生命。
因此，一旦发现这些症状，我们应该立即寻求医疗救助。
其次，我学习了几种应对急性肺水肿的应急措施。
首先是保持冷静，尽量避免过度激动或恐慌，因为这可能会加重病情。
然后，我们需要采取深呼吸和咳嗽的方式，尽可能地将积聚在肺部的液体排出体外。
此外，我们还需要调整体位，通常选择半坐半卧的姿势可以有助于改善呼吸。
最后，我们要尽快拨打急救电话，等待专业人员的到来。
这次培训让我深刻认识到，预防总是优于治疗。
因此，我会积极参加各种健康教育活动，提高自己的健康素养，减少生活中可能引发急性肺水肿的风险因素，如戒烟、限制酒精摄入等。
同时，我也希望通过自己的努
力，能够影响身边的人，让更多的人了解并掌握急性肺水肿的应急预案知识。
总的来说，这次的急性肺水肿应急预案培训对我来说是一次非常有意义的经历。
我明白了生命的可贵和健康的珍贵，更明确了自己在面对紧急情况时的应对策略。
我相信，只要我们每个人都能做好自我防护和应急准备，就一定能够为自己和他人的生命安全提供有效的保障。
氯氮平致急性肺水肿患者的急救护理
１ １ 一般资料 ．
一
５例均符合 Ｃ ＭＤ一３精神分裂症 诊断 ， Ｃ 单
应用氯氮平治疗 。其 中男性 ３例 ， 女性 ２例 ， 年龄 １． ４ 一 ５ ７
人员探视 ， 避免不必要的刺激 ； ②对高热患者行 酒精擦浴 、 冰 袋、 冰帽进行物 理降温 ， 防惊 厥 ， 预 对低 体温者予保 温处理 ； ③保持患者皮肤 清洁干燥 ， 时清 洁患者皮 肤 ， 及 为其更换 衣 物、 被褥 ， 增加 患者 的舒适 感 ； 做好 口腔护理 ， ④ 用沾有生理
上半月
第 １ 期 １
【 护
理】
氯 氮 平 致 急 性 肺 水 肿 患 者 的 急 救 护 理
陈 蕾
（ 孝感市康复医院 ， 湖北 孝感 ４２０ ） ３０ ０
【 要】 目的 ： 摘 探讨对氯 氮平致急性肺水肿患 者的 急救护理， 提出有效护理 措施。方法 ： 例氯氮平致急性肺水肿患者的急救护理 对５
盐水 的棉球为 患者 清洁 口腔 ， 免棉球 落入其 气道 中； 注 避 ⑤ 意调 整患者静脉输液 的滴速 ， 不宜过快 ， ２ ３ 以 ０— Ｏ滴／ ｉ ｍ ｎ为
宜。⑥ 由于患者发病期 间出现谵妄躁动现象 ， 防止各类导 为
பைடு நூலகம்
管脱 落及患者 发生 坠床等情况 ， 可选用合 适的约束带将其保
护性 约束 于床 ， 注意松紧应适度 ， 保持肢体处于 功能位置 ， 定 时巡视 ， 及时更换患者卧位 ， 防止局部组织过度受压 。 ２ ４ 心理护理 ． 本组 ５例均 为住 院治疗 患 者急性发作 时 ， 患者及其 家属对于 突发疾病 变化 深感意 外 ， 精神紧张 ， 焦虑
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ．４ ４ ３７ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ ０６ （０ ８ ｌ —１２ ０ ３ ９ ２ ０ ） １ ２ ６— ２
急诊绿色通道流程及管理制度
急诊绿色通道流程及管理制度急诊绿色通道管理制度一、急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的患者或预知可能将发生损害生命的各类着急、危、轻患者。
包含但不局限于以下疾病：（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。
（二）急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、小操劳过度、休克、轻微哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管不幸、昏迷不醒、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。
（三）宫外孕大出血、产科大出血。
二、绿色通道医护人员应当具有高度责任心和时间就是生命的观念。
对步入绿色通道患者，各类医护人员应当提供更多方便快捷、高效率的服务。
三、急诊科设有24小时专职导（分）诊人员，包括护士和急救员，随时准备接收急危重患者入急诊抢救室抢救。
值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。
四、对绿色通道救治的患者，值守医师必须认同家属的知情权，及时知会病情及变化，根据病情发给病重或病危通告，并恳请书面盖章。
五、为保证抢救及时，对绿色通道抢救患者的各类有创操作，遵循生命权高于知情同意权原则，值班医师按照国家有关规定和实际情况进行。
六、救治病历应当由有关医护人员根据实际情况书写完备并得当保管。
七、急诊科值守医护人员及其他有关工作人员必须对着急危重患者全力救治，严禁以任何理由扯皮、晚点患者的用药。
八、遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科（夜间、节假日报告总值班），确保绿色通道畅通，下列情况下必须汇报：（一）轻微工伤、关键性交通事故、牵涉法律纠纷的患者，大批中毒、法定传染病或灾情患者。
（二）病情危重需开通绿色通道，但无家属、无治疗费患者。
（三）重大手术、重大脏器切除、截肢患者。
九、对各临床专业科室的要求：（一）全院临床科室必须对门诊患者提供更多7×24小时服务；医院各专业临床科室医师在收到急诊科应答后，必须10分钟内赶往急诊科，严禁晚点；（二）对于需要住院的患者，各临床科室不得以任何理由拒收、推诿；涉及多个专业、多个科室的患者，需住院时要以第一诊断专业科室首先收住；（三）患者在检查、中转途中须存有有关专业医师全程护送。
急诊绿色通道管理规范
.急诊绿色通道管理规范一、急诊绿色通道定义急诊绿色通道指医院在为畅达急危重症患者急救流程、拯救患者生命而设置的畅达的诊断过程，该通道的全部工作人员，应付进入“绿色通道”的伤病员供给快速、有序、安全、有效的诊断服务。
二、急诊绿色通道救治范围各样危重症需马上急救患者；“三无”人员（患者无姓名、无家眷、无经费）。
需要进入急救绿色通道的患者指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间（ 6 小时）内危及病人生命。
分类以下：（一）创伤急救绿色通道：急性创伤惹起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破碎出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其余可能危及生命的创伤、重度休克、急性颅脑损害。
（二）心脑血管绿色通道：急性心肌梗死、急性心力弱竭、急性脑卒中、各样昏倒。
（三）妇产科绿色通道：宫外孕大出血、产科大出血。
（四）其余危及患者生命的绿色通道：急性呼吸衰竭、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、严重哮喘连续状态、消化道大出血、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。
（一）院前急救急诊科工作人员接到院前急救电话后，咨询病员数目及病情，如为成批病人，马上报紧迫诊科主任协调全科力量做好急救准备，急诊科力量不足时报告医务部或医院总值班，启动成批病员急救方案。
急诊科接电话后马上（ 3 分钟内）派出医护人员和救护车，医务人员初步判断病情，予现场急救，必需时转总医院院内办理。
转运前应先与急诊科电话联系，做好绿色通道启动准备工作。
（二）院前急救与院内急诊绿色通道连接1.急诊科与“ 120”患者转接流程：急诊科接市120急救中心电话后做好接诊准备→两方交接（包括患者姓名、性别、年纪、单位、受伤经过、诊断、处理状况、当前病情）并署名→交接完成。
2.如为患者自行入急诊科，接诊医师判断患者病情需启动急诊绿色通道时，上报所在专业二线班及急诊科主任，如为工伤需同时上报医务部（非上班时间报总值班）。
3.接诊科室遇成批患者时，应马上报告医务部（或医院总值班）、主管院长，动员全院力量急救，各有关科室医务人员一定无条件听从医院指挥和安排。
急性肺水肿
去除诱因
有感染者强有力抗生素控制感染； 心律失常----及时纠正 ，除原发病的治疗 外，必要时可用抗心律失常药或电复律。
避免快速大量补液，避免体力及精神负荷。
基本病因的治疗
高血压者迅速降压； 冠心病者扩张冠脉，改善冠脉供 血，降低心肌氧耗量。
抢救措施：
有条件时可应用漂浮导管监测肺毛细血管 锲嵌压指导治疗。 心肺复苏包括三个不同的阶段：基础生命 支持、继续生命支持和成功复苏后的后期 复苏处理。通常这样的基本计划已足以急 救成功，即：A.呼吸道畅通（Airway）、 B.人工通气（breathing）、C.建立人工循 环（circulation）、D.药物治疗（drugs）
急性肺水肿
（acute pulmonary edema）
概念
肺水肿是由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺 泡所造成的。 临床上常见的肺水肿是心源性肺水肿和肾性肺水 肿。 心源性肺水肿(亦称流体静力学或血流动力学肺水 肿) 非心源性肺水肿(亦称通透性增高肺水肿、 急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征)。 病理上可分间质性和肺泡性两类，可同时并存或 以某一类为主。间质性肺水肿大都为慢性，肺泡 性可为急性或慢性肺水肿。
诊 断
根据典型症状 体 征 病 史 排除其它疾病所致的呼吸困难和休克 诊断上的最新进展诊断心力衰竭的金标准 血浆脑利钠肽（BNP） 心房利钠肽（NT-ANP）
血浆脑型钠尿肽(BNP)
血浆脑型钠尿肽(BNP)水平常用于对肺水肿的评 估。BNP主要由心室分泌，心室壁受牵张或心内 压升高刺激BNP分泌。在充血性心力衰竭病人中， 血浆BNP水平与左室舒张末压18-21和肺动脉闭 塞压相关。根据同行评议专家组的意见， BNP<100pg／ml提示不大可能有心衰(阴性预 测值>90％)，而BNP>500pg／ml提示可能有 心衰(阳性预测值>90％)。但 BNP水平在100pg ／ml-500pg／ml范围时，对鉴别诊断价值不大。
急诊绿色通道管理度及流程
急诊绿色通道管理度及流程急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤员时，为挽救其生命而实施的简捷通畅的诊疗过程，所有工作人员，应对进入“绿色通道的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
一、绿色通道救治范围(一）各种危重症需立即抢救患者。
（ニ）“三无"人员(无姓名、无家属、无经费）（三)需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及病人生命，这些疾病包括但不限于：1．急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、急性脑卒中、高压性气胸、眼外伤、高血压脑病、气道异物、急性中毒、溺水、电击伤等及其他可能危及生命的创伤；2．急性心肌梗死、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、体克、严重哮喘持续状态。
消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等; 3．高危妊娠、宫外孕大出血、产料大出血等。
急诊绿色通道的程序(一)由急诊科首诊医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直接上报医务科（非上班时间直接报医院总值班）病人到达急诊科后,由分诊护士将病人送入抢教室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放,受氧,开通监护仪进行监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规，生化、凝血和交又配血标本)备用、建立病人抢救病历，首诊医生询问病史,查体,迅速判断影响生命体征的主要因素、下达抢救医嘱、会诊医医嘱、检查医嘱，手术医嘱，所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，确认后执行。
（＝)进入绿色通道的病入，急诊科工作人员必须全程予以护送；有关料室值班人员接到急诊会诊清求后应于5分种内到达会诊地点。
三)伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”(即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能取病人的有效证件作抵押。
（四）检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处置，并做好各相关信息的登记，保证在最短时问内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果.血库负责及时联系急救用血，麻醉科负责提供手术平台.（五）急诊护士送病人到病房时，认真和病房值班的护士做好交接班，病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗指施外，还应评细记录各种检查项目、使用的药品和村料等，医生所开的检查单,处方和所用材料的收费单原单都应保管好，作为催交费用的依据。
急性肺水肿的护理_
对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。 4） 利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。 5） 强心剂：缓慢静注西地兰0.2-0.4mg 6） 血管扩张剂：降低前后负荷 7） 氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注 8） 糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周 围血管阻力。 9） 密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、 滴速、用药反应等。 10）及时、准确、详细地记录。
监测：
1,生命体征； 2,痰的颜色,性质及量； 3,输液量及速度； 4,血氧饱和度； 5,肺部体征； 6,心脏体征； 7,尿量.
抢救与护理
1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。 2） 吸氧：高流量6-8L/分，20-30%酒精湿化吸氧。 3） 镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，
学习要点
一、肺水肿的分类 二、诊断鉴别 三、临床表现 四、治疗原则 五、抢救与护理 六、健康指导
一、肺水肿的分类
(一)按临床病因分类
1.心源性肺水肿 2.非心源性肺水肿
(二)按发病机理分类
1. 肺循环压力失衡性肺水肿 2. 肺泡-毛细血管膜通透性增加性肺水肿 3. 淋巴引流功能不全及其它肺水肿
治疗
病人体位对回心血量有明显影响，取坐位或头 高位，有助于减少静脉回心血量，减轻肺瘀血，降低 呼吸作功，增加肺活量，但低血压和休克病人应取平 卧位。
紧急处理：
1,立即停止输液,保留静脉通路； 2,端坐卧位,双腿下垂； 3,高流量吸氧,酒精湿化； 4,心电监护； 5,必要时四肢轮扎； 6,心理安慰.
总结
：① 发生肺水肿的原因多种多样，积极抢救多数能救
急性肺水肿应急预案(共5篇)
急性肺水肿应急预案（共5篇）急性肺水肿应急预案（共5篇）第1篇：急性肺水肿应急预案急性肺水肿应急预案1.将病人取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量。
2.氧疗和抗泡沫治疗：高流量6-8L/min高浓度40%-60%给氧，必要时面罩给氧或BIPAP呼吸机辅助呼吸。
应用50%乙醇湿化给氧，降低泡沫表面张力，使泡沫破裂以利通气。
3.密切观察生命体征、血氧饱和度及面色、神志等病情变化。
4.建立静脉通道，遵医嘱及时给予镇静、利尿、扩管、强心及解除支气管痉挛的药物。
（1）镇静肌肉注射杜冷丁50-100mg或皮下注射吗啡5-10mg(呼吸衰竭者忌用）（2）利尿速尿40-80mg静脉推注（3）扩管应用硝酸甘油或硝普钠缓慢静脉滴注或静脉泵入（4）强心西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静脉推注（5）解痉氨茶碱0.25g稀释后缓慢静推或滴注（6）激素地塞米松5-10mg静脉推注5.其他方法降低心脏前负荷（1）四肢轮流结扎法：应用血压剂袖带，充气压应低于舒张压10mmHg,以保证动脉血通过而又能阻止静脉血回流，每隔15-20min放松一肢，轮流加压。
（2）放血疗法6.密切观察用药疗效及药物反应7.做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救药品及设备还原成备用状态。
8.做好心理护理，健康宣教及家属的安抚工作。
第2篇：急性肺水肿应急预案演练文本资料黔西县中心医院应急预案演练记录时间：年10月22日上午09：00、下午15：00地点：黔西县中心医院示教室演练内容：急性肺水肿的应急预案主持：蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪参加人员：各科室护士长及技能老师演练方式：由蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪四人实地演练演练过程：立即停止输液协助患者取端坐卧位呼救推抢救车遵医嘱酒精湿化给氧遵医嘱给药严密观察病情并做好记录详细交接班演练评价：1、抢救的整个过程操作比较熟练；2、处理及时，能够准确给予对应抢救流程；3、在抢救过程中，能做到有条不紊；参加抢救的各位人员能做到互相尊重，密切配合，严格查对，及时做好各项记录；4、能有效的和患者家属进行沟通，做到了尊重患者、尊重家属。
狗肺水肿急救措施
狗肺水肿急救措施狗肺水肿（pulmonary edema）是一种常见的犬病，通常由于患犬受到心血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能障碍、药物过量或麻醉后等原因引起。
出现狗肺水肿的狗狗会出现呼吸困难、咳嗽、喉咙痛等症状，如果没有及时进行急救处理，可能会导致死亡。
下面是一些狗肺水肿急救措施，希望对您的狗狗有所帮助。
1、及时转移狗狗发现狗狗出现呼吸困难和咳嗽等症状时，应立即将狗狗转移到通风良好、宽敞的空间中。
同时注意调节室内湿度和温度，保持空气流通，减轻狗狗的呼吸困难。
可以将狗狗放置在凉爽的地面上，不要在硬质地面上放置，以免影响狗狗的呼吸。
2、给予适当的止咳药物狗狗在出现肺水肿时会出现咳嗽等症状，这时可以适当给狗狗服用一些止咳药物。
但需要注意的是，不要给狗狗随意使用药物，最好在兽医的指导下使用，在使用过程中要严格按照药品说明进行用药。
3、使用氧气治疗狗狗出现肺水肿时呼吸道的充氧能力会下降，体内缺氧，严重影响健康状况。
这时应该及时给狗狗提供氧气，可以使用气囊给狗狗做氧气呼吸治疗，以满足狗狗体内氧气供给的需求。
4、控制狗狗饮食狗肺水肿的狗狗在急性期应该停止饮食，在病情控制后再逐渐恢复正常饮食。
必要时需要进行营养支持和静脉输液，同时要保证狗狗的水分摄取量，确保狗狗体内水分和盐分的平衡。
5、限制狗狗的运动狗肺水肿的狗狗在治疗期间应该避免进行剧烈运动，以减轻呼吸困难。
在进行治疗期间，应该让狗狗保持休息，注意观察狗狗呼吸，及时给予呼吸支持和救治护理。
总之，对于狗肺水肿的急救措施主要是以改善狗狗呼吸困难和提高狗狗呼吸道充氧能力为主，帮助狗狗身体恢复健康。
当出现狗肺水肿症状时，最好及时联系专业的兽医进行治疗，以免病情加重。
29种急症急救流程图
尿钠（mg%）
肾衰指数= 尿肌酐（mg%）/血肌酐（mg%）
昏迷病人的抢救程序
诊断 意识丧失 对各种刺激的 反应减弱或消失 生命体征存在 △评估A.B.C. △保持呼吸道通畅 △开放静脉通道 △评估生命体征 △吸氧
KPTT 纤维蛋白原定量 纤溶活力试验： 凝血酶时间 3P试验 FDP测定 优球蛋白溶解时间 纤溶酶原测定
31.5~43.5秒 2~4g/L（0.2~0.4g/L) 15~20秒 阴性 ＜10ug/ml 长于120min 6.8~12.8单位
较对照延长3秒以上 较对照延长3秒以上 少于2g/L（0.2g/dl） 长于25秒 阳性，晚期可转阴 ＞ 10ug/ml 缩短 减少
初期抢救VIPCO程序 V. 通气 给氧 清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 环甲膜切开 气管切开插管
I. 输液抗休克 建立静脉通道1~3条 液体复苏 血管活性药物 小剂量碱性药物
P. 心肺脑复苏 呼吸心搏骤停，立 即行CPR 必要时开胸行胸内 心脏按压
C. 控制出血 一压二捏三上钳四 吻合（修补） 二捏后快速输血补 液抗休克，再行进 一步治疗
急性肾衰（ARF）的急救程序
诊断
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征 △心电监护 △吸氧 △开放静脉通路
△常有引起肾衰的原发病或感染、 失水、失血、失盐、过敏、中 毒、休克、烧伤、严重创伤等 原因所致。 △临床以少尿、闭尿、恶心、呕 吐、代谢紊乱为主要特征。 可分为肾前性、肾性、肾后性 三种，有少尿性和无尿型 △尿常规和肾功能检查异常，肌 酐、尿素氮明显增高。
急性肺水肿的处理PPT课件
心内科 刘汉霞
定义：
肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细 血管内液体浸入到肺组织所造成的肺气体弥 散障碍，引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉 红色粘液)，其基本生理功能紊乱为体液从肺 毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收 的速度，使大量渗出液积聚于肺间质及肺泡。
7、平 喘
副作用：室性早 搏和/或室性心 动过速，故应慎 用。应警惕氨茶 碱过量，肝肾功 能减退患者、 老年人应减量。
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【后续处理】
1、原有疾病和诱发因素治疗： 如有发作快速性心律 失常，应迅速控制；去除病因,控制感染,注意热量补充, 维持水电解质平衡。
2、回顾检查围术期液体平衡和肾功能。
3、非心源性可由下列原因所致：气道梗阻,过敏反应, 返流误吸,败血症,多脏器功能衰竭(多发性创伤, 坏死性及出血性胰腺炎)。
4、心源性应进一步检查：超声心动图(ECG), 心肌酶谱,胸部X线检查。
5、送ICU进行监护治疗。
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病情监测
严密监测血压、呼吸、血氧 饱和度、心率、心电图，检 查血电解质、血气分析等， 观察呼吸频率和深度，意识、 精神状态、皮肤颜色及温度、 肺部啰音的变化，记出入量。
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5、心源性因素：二尖瓣狭窄及闭锁 不全,左心室功能下降如心肌缺血或 梗死,心律失常,急性心力衰竭等。 6、返流误吸。 7、多脏器功能衰 竭。 8、药物因素：琥珀胆碱,吗啡 ,升压药过量,吸入不纯氧化亚氮,新斯 的明和β受体阻滞剂的应用不当。 9、手术因素：腹压突然解除如巨大 腹腔肿瘤摘除,大量放腹水等。 l0 、血浆胶体渗透压下降：如低蛋白血 症等。
急诊8大重点病种
急诊科分诊制度一、目得:在正确得时间、正确得地点对正确得病人实施正确得医疗帮助。
二、原则:(一)分诊必须由临床经验丰富、熟悉业务知识,责任心强,服务态度好得护士承担,必须坚守工作岗位,不得擅自脱岗。
(二)分诊护士应主动热情地接待每一位前来就诊得病人,进行生命体征检查与病情得评估,简要地询问病情重点,进行必要得体检与检验,以便合理分诊,做到不漏诊。
(三)根据病情得轻重缓急快速分流病人,指导就诊,遇有危重病人应直接送抢救室救治,并迅速通知有关医生与护士,而后补办手续。
(四)做好传染病得分诊,对传染病人与可以传染病人,应安排隔离就诊,避免交叉感染,传染病人应填写相应得传染病疫情报告单。
(六)遇严重工伤事故,交通事故及其她突发事件或大批病人来院时,应立即通知总值班,以便组织抢救,遇涉及刑事、民事纠纷病人除向总值班汇报外,还应向公安部门报告。
(七)做好就诊就诊得登记工作,尤其就是病人就诊得时间、首诊医生姓名、所属科室、接诊时间等,要求记录及时、准确、完整、三、急诊分诊程序接诊:急诊分诊就是接待病人得第一个窗口,分诊护士应主动热情地接待病人,分诊护士接诊时应做到谨慎、仔细、认真,并对每一位就诊得病人负责,防止因病人得就诊方式不同而干扰自己得思维与判断,急诊病人到达后,分诊护士应迅速地对其进行评估、分析、判断,急危重病人先安排如抢救室进行抢救,其她病人可根据所属科室安排进入相应诊室就诊,所有急诊病人信息均应进行登记,内容包括就诊日期、时间、病人姓名、性别、年龄、通讯地址、初步诊断及去向、护理评估:(一)初级分诊:就是通过简单而迅速地评估来识别与筛选出那些明显需要紧急干预得病人,进行分诊决定时应考虑以下信息得分析。
1、当前得问题:导致病人来就诊得问题或情况。
2、详细得信息:非常重要,有助于对问题得发生机制及情况得严重程度给予准确判断。
3、一般与客观得生命体征评估:基本情况,如年龄、性别、体型、衣着、气味、颜色、姿势、言语、行为、面部表情、呼吸、伤口情况、环境等生命体征,如气道、呼吸、循环、意识等。
急救肺水肿应急流程
急救肺水肿应急流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：急救肺水肿应急流程肺水肿是一种严重且常见的急性危重症，如果处理不当可能会导致患者生命危险。
肺水肿的发生通常与心脏功能异常或肺部疾病有关，患者会出现呼吸困难、咳出粉红色泡沫痰等症状。
在遇到肺水肿急救情况时，正确的急救流程至关重要。
以下将介绍一份关于急救肺水肿的应急流程。
一、紧急呼叫急救电话当发现患者出现严重呼吸困难、咳喘等症状时，首先要紧急呼叫急救电话（如120），告知相关症状和患者的具体情况，以便急救人员及时到达现场。
二、保持患者安静在等待急救人员到达的过程中，要保持患者安静，让患者坐着或半坐半躺的姿势，有助于减轻呼吸困难。
同时要让患者保持呼吸道通畅，松解衣领，避免患者过度劳累。
三、给予纯氧吸入在等待急救人员到达的过程中，可以给患者纯氧吸入，有助于提高血氧饱和度，缓解患者的呼吸困难。
使用氧气面罩或雾化吸入器确保氧气充分吸入。
四、检查患者情况在急救人员到达之前，可以进行简单的观察和检查患者情况，包括呼吸频率、脉搏、血压等生命体征。
同时留意患者的面色、呼吸声音等变化。
如果患者出现呼吸急促、心率过快等情况，要及时记录并告知急救人员。
五、密切配合急救人员当急救人员到达时，要积极配合他们的工作，提供患者的详细病史和症状表现，协助急救人员进行现场评估和处理。
根据急救人员的指示，配合患者转移或接受进一步的急救处理。
六、送医就医在进行了必要的急救处理后，要尽快将患者送往医院就医。
医务人员会根据患者的具体情况进行进一步的检查和治疗，以确保患者得到及时救治。
七、避免诱发因素在患者康复期间，要避免诱发肺水肿的因素，如限制液体摄入、避免吸烟、保持室内空气清新等。
同时要按时服用医生开具的药物，并定期复诊监测病情。
总结肺水肿是一种严重且常见的急性危重症，及时正确的急救处理可以挽救患者的生命。
在遇到肺水肿急救情况时，紧急呼叫急救电话、保持患者安静、给予纯氧吸入、检查患者情况、密切配合急救人员以及送医就医是关键的应急流程。