留置引流管的护理PPT讲稿
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引流管护理 ppt课件
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38
胸腔闭式引流管护理要点
8、胸腔闭式引流管水柱波动的观察： ①手术早期波动较大，在4~6cm之间，随着肺扩张，残
液减少，波动变弱，在2~3cm之间。 ②如引流液突减，水柱无波动，病人出现胸闷、气短出
汗等，应考虑引流管位置不当，或血凝块堵塞管口。 ③水柱波动过大，超过6～10cmH2O。提示肺不张或残腔
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41
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42
胆道T管护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。引流的装置衔接紧密避 免渗漏 ，T管不宜太短尽可能不固定床上，T管出皮肤处用 缝线固定在皮肤上，对外露部分做好标记，引流早期不慎 滑出，会到致胆汁型腹膜炎，后果严重。
2、保持引流通畅：防止受压、反折，经常挤捏引流管，防止 残余结石堵塞。若引流不畅会到致胆道压力增高，胆汁溢 出，流入腹腔引起感染 ；半卧位、平卧时引流管远端不高 于腋中线；站、 坐 、行走时不高于腹部切口
。 深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡，提示有气胸 或残腔内积气多。 ④水柱无波动或波动微弱，说明引流不通畅，提示管道 打折、受压、阻塞，或水柱上的管腔有漏气。
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胆道T管
• T管引流的目的： • 引流胆汁 • 引流残余结石 • 支撑胆道 • 进行T管胆道造影 • 进行二次取石术
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40
引流管的护理
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1
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2
主要内容
1 什么是引流及引流管种类 2 如何正确评估管道与交接 3 临床常见引流管的护理
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3
什么是引流
引流：是通过引流管将 体内的积聚的血液、 脓液、消化液、分泌 物、渗出物、尿液等 排出体外。
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术后常见引流管的护理PPT课件
包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引
流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操 作规程，防止感染。
•
2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半
卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳
嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔
负压，使肺扩张。
19
• 3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力 引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出 口平面60CM.任何情况下引流瓶不应高 于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔 造成感染。定时挤压引流管，30-60分 钟1次，以免管口被血凝块堵塞
管引流术病人，缝扎不结实或是术中损伤未及时发现，
胆漏发生时，由于胆汁的作用，致腹腔引流液呈金黄
色或墨绿色，出现化学性渗出液所致的腹痛、腹肌紧
张、发热等症状。
出血 术后当天或次日多
见，一般术后正常引流液为暗红色，手术当日和次日
稍多，并逐日减少，若短时间内出现大量红色引流液，
且引流管手摸可感触到温热，提示腹腔内有活动性出
胰腺疾病手
术、胰十二指肠切除病人手术创伤大、时间长、
术后并发症的发生率和病死率较高，胰漏是常
见的并发症之一［
16
基础护理
• 保护引流管周围皮肤 在引流管周 围皮肤涂一层氧化锌软膏，防止含有腐 蚀性渗液的损害，每天更换伤口敷料， 保持伤口敷料清洁干燥，防止伤口皮肤 感染。 落实生活护理满足基本需要 禁食期间每日为病人行口腔护理,每日2 次，为病人洗头、擦澡，满足病人的基 本生理需要。
11
防止逆行感染
• 每日更换引流袋，更换时严格无菌操作， 注意保持引流装置的密闭性，防止感染， 同时方便病人活动。更换时用消毒钳夹 闭引流管后再更换，防止因操作不慎， 致引流液倒流引起逆行感染。
流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操 作规程，防止感染。
•
2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半
卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳
嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔
负压，使肺扩张。
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• 3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力 引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出 口平面60CM.任何情况下引流瓶不应高 于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔 造成感染。定时挤压引流管，30-60分 钟1次，以免管口被血凝块堵塞
管引流术病人，缝扎不结实或是术中损伤未及时发现，
胆漏发生时，由于胆汁的作用，致腹腔引流液呈金黄
色或墨绿色，出现化学性渗出液所致的腹痛、腹肌紧
张、发热等症状。
出血 术后当天或次日多
见，一般术后正常引流液为暗红色，手术当日和次日
稍多，并逐日减少，若短时间内出现大量红色引流液，
且引流管手摸可感触到温热，提示腹腔内有活动性出
胰腺疾病手
术、胰十二指肠切除病人手术创伤大、时间长、
术后并发症的发生率和病死率较高，胰漏是常
见的并发症之一［
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基础护理
• 保护引流管周围皮肤 在引流管周 围皮肤涂一层氧化锌软膏，防止含有腐 蚀性渗液的损害，每天更换伤口敷料， 保持伤口敷料清洁干燥，防止伤口皮肤 感染。 落实生活护理满足基本需要 禁食期间每日为病人行口腔护理,每日2 次，为病人洗头、擦澡，满足病人的基 本生理需要。
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防止逆行感染
• 每日更换引流袋，更换时严格无菌操作， 注意保持引流装置的密闭性，防止感染， 同时方便病人活动。更换时用消毒钳夹 闭引流管后再更换，防止因操作不慎， 致引流液倒流引起逆行感染。
常见引流管的护理PPT课件
常见引流管的护理
一、留置尿管的护理 二、负压引流球的护理 三、VSD负压引流的术后护理
1
一、留置尿管的护理
2
一、留置尿管的护理 一、留置尿管的护理 导尿及留置导尿管是临床上最基本的诊疗技术，临床上常因操 作和导尿器具的原因而引起较多合并症。下面从导尿管的选 择、导尿的方法、导尿管的护理、固定的方法，拔管困难时 的解决方法等方面进行综述。
一、留置尿管的护理 3 尿管的护理 熟练的导尿技术在尿管的护理里是很重要的，应该严格 的掌握导尿及留置尿管的适应证，严格无菌操作，操作时 动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。对于留置尿管的病人应 该每周换导尿管一次，每3天换尿袋一次（普通尿袋）每周 换一次（康乐宝）每天必须进行会阴护理两次，在尿道口 周围不能有分泌物和血迹。病人应该多饮水，保证每日尿 量在1000ml以上，并且尿的pH值在6.5～7.0。禁饮茶和 咖啡，最好不用氨基糖甙类和磺胺类的抗生素。保证引流 袋的位置和引流管的通畅。不要让引流袋的位置高于膀胱， 避免尿液倒流，逆行感染。
一、留置尿管的护理
8
一、留置尿管的护理
2.3 女病人由于生理的原因，更不容易保持会阴部的清洁， 因此要求做好前期的准备，会阴的冲洗和两次消毒。高龄 女病人由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道口使 之陷于阴道壁之中，同时又因阴道黏膜缺乏雌激素作用而 显的苍白，光滑，阴道口也变小，更使这些病人的尿道口 暴露困难，对于这些病人应该在消毒好会阴之后戴好无菌 手套，左手食指、中指并拢，伸于阴道2cm，屈曲远端指间 关节，将阴道前壁拉紧外翻，并可以调整手指的位置，可 以见到阴道前壁的所有黏膜，即可以找到尿道口，然后便 可以插管。 9
10
Байду номын сангаас
一、留置尿管的护理
一、留置尿管的护理 二、负压引流球的护理 三、VSD负压引流的术后护理
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一、留置尿管的护理
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一、留置尿管的护理 一、留置尿管的护理 导尿及留置导尿管是临床上最基本的诊疗技术，临床上常因操 作和导尿器具的原因而引起较多合并症。下面从导尿管的选 择、导尿的方法、导尿管的护理、固定的方法，拔管困难时 的解决方法等方面进行综述。
一、留置尿管的护理 3 尿管的护理 熟练的导尿技术在尿管的护理里是很重要的，应该严格 的掌握导尿及留置尿管的适应证，严格无菌操作，操作时 动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。对于留置尿管的病人应 该每周换导尿管一次，每3天换尿袋一次（普通尿袋）每周 换一次（康乐宝）每天必须进行会阴护理两次，在尿道口 周围不能有分泌物和血迹。病人应该多饮水，保证每日尿 量在1000ml以上，并且尿的pH值在6.5～7.0。禁饮茶和 咖啡，最好不用氨基糖甙类和磺胺类的抗生素。保证引流 袋的位置和引流管的通畅。不要让引流袋的位置高于膀胱， 避免尿液倒流，逆行感染。
一、留置尿管的护理
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一、留置尿管的护理
2.3 女病人由于生理的原因，更不容易保持会阴部的清洁， 因此要求做好前期的准备，会阴的冲洗和两次消毒。高龄 女病人由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道口使 之陷于阴道壁之中，同时又因阴道黏膜缺乏雌激素作用而 显的苍白，光滑，阴道口也变小，更使这些病人的尿道口 暴露困难，对于这些病人应该在消毒好会阴之后戴好无菌 手套，左手食指、中指并拢，伸于阴道2cm，屈曲远端指间 关节，将阴道前壁拉紧外翻，并可以调整手指的位置，可 以见到阴道前壁的所有黏膜，即可以找到尿道口，然后便 可以插管。 9
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Байду номын сангаас
一、留置尿管的护理
外科常见引流管的护理(共49张PPT)
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2.吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
各种常见引流管的护理 ppt课件
保持引流通畅，避免 2 引流管反折、受压，
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
ppt课件
4
脑室引流
是颅脑术后常用的方法，能迅速降低 颅内压，排出脑内积血，减低病死率。 在脑室穿刺引流的护理中，保持真正， 有效引流，注意观察脑脊液引流速度， 引流量，严格无菌操作，密切观察意 识、瞳孔、生命体征，能有效预防并 发症的发生，是抢救患者生命的关键。
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可能造成患者损伤
导
管
重插管率增加
滑
脱
的
增加了院内感染的机会
危
害
住院时间延长、患者花费增加
危急患者生命导致死亡
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1
2
3
导
医
患
管
护
者
因
因
因
素
素
素
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1.导管的理化特性 2.导管的置入位置 3.导管置入的固定方法
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20
1.知识缺乏 2.舒适度差 3.无法与医务人员有效沟通
4、观察引流液：量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色， 1500-2000ml/d；多尿：＞2500ml/d；少尿：＜400ml/d。当 出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应及时报告。
5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一 次。拔管后8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。
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医护患沟通不到位 导 管 滑 脱
督导检查不到位
各种常见引流管的护理ppt(完整版)
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
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03
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腹腔引流管
腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积血
、积液、渗出物，防 止继发感染。
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋， 注意无菌操作。 4、观察引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且 流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。 5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时, 可考虑拔管。
胸腔闭式引流管的护理要点
7、拔管指征： 置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流
液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于10ml， 胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或 气促时，即可考虑拔管。
拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、 发绀、出血等，如有异常及时报告处理。
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
临床常见的引流管
1
胃肠减压管
2 胸腔闭式引流管
3
胆道 T 管
4
腹腔引流管
5
留置导尿管
临床常见引流管护理ppt课件
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腹腔引流管的护理
同引流管的护理要点 观察和记录引流液的颜色、性质和量 正常：黄色或淡血性 引流量<500ml/24h 清亮或含有少量絮状物 异常：⑴血性 <100ml/h或<500ml /24h,立即报告需止血处理 ⑵血性 >100ml/h或500ml/24h 粘稠易凝固， 出现沉淀
引流的定义
定义：
通过引流管将存于体腔、关节腔、 器官或组织内的积血、积液、胃液、胆汁 和胰液等引出体外。
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1
外科引流的目的
排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死 组织 解除胆道或消化道的梗阻症状 预防血液、渗出液、消化液在体腔的蓄积 而导致的继发感染、组织损害 促使手术野死腔缩小或闭合 预防吻合保持勿打折、扭曲、受压的状态 定时挤压引流管使其保持通畅 根据病情和引流管放置位置，酌情改换体位便于 彻底引流 引流袋位置放置应低于置管处 保持负压装置的有效性
引流管通畅的判断
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引流畅通的判断
持续有液体或气体引出 如引流量突然减少，患者伴有不适，如腹 胀、憋尿、呼吸苦难等应考虑管路堵塞 定期挤压引流管，如有阻力应考虑管路堵 塞
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心理护理
关心安慰患者，使其消除顾虑配合治疗 根据患者具体情况有针对性的进行心里疏 导
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胃肠减压管
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胃肠减压管作用
胃肠减压是利用负压原理，通过胃管将积 聚在胃内的液体和气体引出，减低胃肠道 内的压力，有利于胃肠道术后吻合口的愈 合 对胃肠道穿孔的患者，放置胃肠减压管可 防止胃肠内容物经破口进入腹腔 肠梗阻、幽门梗阻、急性胰腺炎
预防泌尿道感染：保持尿道口清洁，每日 会阴护理；每日更换集尿袋；按时更换尿 管；鼓励病人多饮水；注意听取病人主诉 并观察尿液情况，发现浑浊、沉淀、结晶， 及时处理，每周尿常规检查一次。
常见外科术后引流管的护理(共32张PPT)
置T管目的
❖ 1、引流胆汁，降低胆道压力，防止胆道渗 漏、感染
❖ 2、防止发生胆道狭窄 ❖ 3、术后可经T管行胆道造影，了解胆道是
否有残余结石等情况 ❖ 4、术后可经过局部窦道处理残余结石等
护理要点
置管期间的护理
❖ 1、无菌：定时按无菌操作原则更换引流袋，定时做胆 汁常规和细菌培养，平时注意引流袋位置勿高于引流口， 平卧时不高于腋中线，以防胆汁倒流增加感染的机会， 保证无菌是T管引流护理中的重要内容。
❖ （5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力，并 注意维持负压状态。用封闭式负压引流时，负压可 达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
❖ （6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况， 若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换新的纱布再填塞， 腹腔内引流管如2-3天不能拔除者则2-3天转动皮管一次， 以防长期固定造成继发性损伤。
5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口 （8）若为双套管引流管,注意要保持排气管的通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷.
❖ 5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以剪开一缺口的纱布围绕引流管，若有胆汁渗漏应及时
更换敷料；
处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以 因此，对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好护理。
拔管
预防性的应用引流管应在48-72小时内拔除， 如果为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔 则应在术后备4-6天拔除。若引流腹膜炎的 脓液根据流出物的具体情况决定，若为引 流脓肿的脓腔则引流管应逐渐拔除以免形 成口小腔大的残腔
T型管
胆总管切开术后，由于手术创伤可引起胆 道水肿、缝合口胆汁外漏，引起胆汁性腹 膜炎、隔下脓肿等并发症，肿瘤或外伤造 成的胆道狭窄需支持治疗，或需置管溶石 排石，术毕常规在胆总管内放置T型引流管, 其目的是为支撑胆道,以保证胆总管缝合处 不承受过高的张力而造成胆汁外溢,促进炎 症的消退,有利于愈合,防止胆总管狭窄梗阻 等并发症的发生
外科手术后引流管的护理ppt课件
27
►如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持 合适体位，安慰患者，采取必要的紧急措 施，敷盖引流口处。通知值班医生，观察 病人的生命体征。协助医生，根据病情采 取相应的应对措施如：①立即更新置入引 流管②停止引流，处理局部伤口。继续观 察病人生命体征，观察引流局部情况。做 好护理记录
28
引流管阻塞
20
► 8、一般开胸术后24—48小时，引流液（8小时） 少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，X线 检查证实肺已完全复张，即可拔管。脓胸病人引 流液每日少于10ML时，方可拔管。拔管时，让病 人取坐位，消毒后剪断固定缝线，嘱病人吸气后 屏气，术者一手拔除引流管，另一手迅速用备好 的凡士林纱布封闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。 拔管后需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏气、 渗液和皮下气肿。如有异常，及时通知医生处理。
30
Ⅳ总 结
31
►术后放置引流管是患者顺利康复的重要手 段，术后有引流的患者均有不同程度的焦 虑、惧怕等不良心理状况。护士应做好手 术前后相关知识的宣教工作,向他们介绍引 流的必要性和注重事项，充分消除不良心 理，使患者积极配合治疗。加强基础护理, 密切观察病情变化,生命体征,情绪变化,认真 听取病人的不适主诉,观察引流液的性状,引 流管周围皮肤变化,并妥善固定引流管,保持 引流管通畅,防止各种可能发生的并发症。
15
► 7、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如 为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日 拔除，如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定.
► 8、腹腔内引流管如2-3日不能拔除，则每2-3日 应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性 损伤.
► 9、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗， 应严格执行无菌原则操作.
►如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持 合适体位，安慰患者，采取必要的紧急措 施，敷盖引流口处。通知值班医生，观察 病人的生命体征。协助医生，根据病情采 取相应的应对措施如：①立即更新置入引 流管②停止引流，处理局部伤口。继续观 察病人生命体征，观察引流局部情况。做 好护理记录
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引流管阻塞
20
► 8、一般开胸术后24—48小时，引流液（8小时） 少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，X线 检查证实肺已完全复张，即可拔管。脓胸病人引 流液每日少于10ML时，方可拔管。拔管时，让病 人取坐位，消毒后剪断固定缝线，嘱病人吸气后 屏气，术者一手拔除引流管，另一手迅速用备好 的凡士林纱布封闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。 拔管后需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏气、 渗液和皮下气肿。如有异常，及时通知医生处理。
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Ⅳ总 结
31
►术后放置引流管是患者顺利康复的重要手 段，术后有引流的患者均有不同程度的焦 虑、惧怕等不良心理状况。护士应做好手 术前后相关知识的宣教工作,向他们介绍引 流的必要性和注重事项，充分消除不良心 理，使患者积极配合治疗。加强基础护理, 密切观察病情变化,生命体征,情绪变化,认真 听取病人的不适主诉,观察引流液的性状,引 流管周围皮肤变化,并妥善固定引流管,保持 引流管通畅,防止各种可能发生的并发症。
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► 7、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如 为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日 拔除，如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定.
► 8、腹腔内引流管如2-3日不能拔除，则每2-3日 应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性 损伤.
► 9、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗， 应严格执行无菌原则操作.
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2.冲洗液悬挂高度不宜过高，注意选 择低于60CM.
3.冲洗液温度的保持 4.如果膀胱内有出血或较多脓块造成
导尿管堵塞，可间断或连续冲洗
留置导尿常见问题
1. 漏尿 2. 血尿 3. 尿管脱出 4. 留置尿管引起疼痛 5. 尿管堵塞引流不畅
漏尿的原因
1.患者自身原因 2. 膀胱痉挛
3. 气囊注水量过少
引流管的护理要点
1. 作好心理护理 2. 妥善固定导管 3. 保持引流通畅 4. 加强无菌管理 5. 注意观察记录
心理护理
• 告知置管的目的、放置位置、引
流期间的注意事项及自我观察技 巧。
• 做好管道的标识。
妥善固定
• 顺应引流管停留的方向进行固定、
躁动不安的患者适当加以约束。
• 引流袋低于引流管插入部位，防
止逆流。
• 下床活动时引流袋低于引流管插
入部位20-30cm。
• 翻身时避免牵拉引流管。
保持引流通畅
• 防止引流管打折、受压、扭曲、
脱落。
• 定时挤捏引流管、若有堵塞可用
注射器回抽、禁止擅自冲洗。
无菌管理
• 遵循无菌技术原则。 • 保持引流系统密闭性，定时更
换装置。
观察记录
• 观察引流液的颜色、粘稠度、性
状和量的变化。
• 及时发现及积极预防与引流管相
关的并发症：出血、吻合口瘘。
• 记录。
常见引流管
• 一、尿管引流 • 二、膀胱造瘘引流 • 三、胃肠引流 • 四、腹腔引流 • 五、T型管引流
尿管引流
目的
1. 准确记录尿量。 2.术前准备：盆腔内器官手术前留
置导尿，以保持膀胱空虚，可避 免术中误伤。
T形管引流
目的
1.减轻术后胆总管压力，避免胆 汁渗漏所致胆汁性腹膜炎。 2.引流残余结石。 3.促进胆道炎症消退。 4.支撑胆道，防止胆道狭窄或梗 阻形成。 5.术后行胆道镜取石、造影。
观察胆汁的颜色、性质和量
拔管指征
T管放置时间：一般2周 肝功正常；黄疸消退,体温正 常，无腹痛 大便颜色正常；胆汁量(少→ 多→少200-300ml/天）,性状无 异常;T管造影证实胆总管下端 通畅.
3.泌尿系统的病人，可便于引流及 冲洗，减轻切口的张力，促进伤 口的愈合。
4.解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、 会阴部有伤的病人，以保持会阴 部清洁，预防压疮。
留置导尿的护理
1.选择合适尿管。 2. 妥善固定导尿管。 3.防止泌尿系感染。 4.膀胱功能锻炼。
膀胱冲洗注意事项
1.冲洗液体量不宜过多，少量多次， 不宜过快， 60～80滴/min
护理
• （4）观察胃液颜色，有助于判断胃内
有无出血情况，一般胃肠手术后24小 时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐 渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明 术后有出血，应停止胃肠减压，并通 知医生。引流装置每日应更换一次。
• （5）预防口腔感染和呼吸道感染。
• （6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情
况，指导活动。
4.尿管堵塞
血尿的原因
1.气囊未完全进入膀胱，注入液体 后压迫尿道，致尿道黏膜损伤; 前列腺增生者强行插入易引起 尿道黏膜损伤.
2. 拔管时损伤尿道黏膜. 3.强行拔出尿管。 4.膀胱冲洗方法不正确 ,由于滴速
过快，
尿管脱出的原因
1.气囊变小。 2.膀胱冲洗时刺破气囊通道。 3.尿管被强行拔出。
疼痛的原因
1.心理因素 。 2.操作因素。 3.尿管的因素。 4.固定因素 。 5.个体因素 。
尿管堵塞的原因
1.急性细菌性感染时，尿液浑浊， 尿沉淀产生，或膀胱出血，血凝 块堵塞.
2.长期留置导尿管，钙盐沉积或尿 管老化、硬化引起引流不畅 .
3.气囊畸形堵塞了导尿管侧孔.
膀胱造瘘引流
目的
• 解除尿路梗阻，保护肾脏功能
胃肠引流
目的
• 预防腹部手术中呕吐、窒息及
腹胀，利于手术操作。
• 减轻胃肠道内压力，解除或避
免腹胀，改善胃肠壁的血液循 环，促进胃肠功能恢复。
• 减轻吻合口或伤口的张力，促
进愈合。
• 观察判断无消化道出血。
护理
• （1）禁食、禁饮。胃内注药
后应夹管0.5～1小时。
• （2）妥善固定 • （3）保持胃管通畅
拔管前准备
• 夹管 • T管造影
拔管后处理
更换引流袋
留置引流管的护理课件
外科引流技术
治疗性引流 预防性引流 检查性引流 引流：将器官、体腔或组织间液排 出体外或引离原处的方法
引流的目的
• 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或
坏死组织
• 预防血液、渗出液或消化液在体腔内
蓄积，预防继发感染、组织损害
• 促使手术野死腔缩小或闭合 • 解除胆道、消化道的梗阻症状
3.冲洗液温度的保持 4.如果膀胱内有出血或较多脓块造成
导尿管堵塞，可间断或连续冲洗
留置导尿常见问题
1. 漏尿 2. 血尿 3. 尿管脱出 4. 留置尿管引起疼痛 5. 尿管堵塞引流不畅
漏尿的原因
1.患者自身原因 2. 膀胱痉挛
3. 气囊注水量过少
引流管的护理要点
1. 作好心理护理 2. 妥善固定导管 3. 保持引流通畅 4. 加强无菌管理 5. 注意观察记录
心理护理
• 告知置管的目的、放置位置、引
流期间的注意事项及自我观察技 巧。
• 做好管道的标识。
妥善固定
• 顺应引流管停留的方向进行固定、
躁动不安的患者适当加以约束。
• 引流袋低于引流管插入部位，防
止逆流。
• 下床活动时引流袋低于引流管插
入部位20-30cm。
• 翻身时避免牵拉引流管。
保持引流通畅
• 防止引流管打折、受压、扭曲、
脱落。
• 定时挤捏引流管、若有堵塞可用
注射器回抽、禁止擅自冲洗。
无菌管理
• 遵循无菌技术原则。 • 保持引流系统密闭性，定时更
换装置。
观察记录
• 观察引流液的颜色、粘稠度、性
状和量的变化。
• 及时发现及积极预防与引流管相
关的并发症：出血、吻合口瘘。
• 记录。
常见引流管
• 一、尿管引流 • 二、膀胱造瘘引流 • 三、胃肠引流 • 四、腹腔引流 • 五、T型管引流
尿管引流
目的
1. 准确记录尿量。 2.术前准备：盆腔内器官手术前留
置导尿，以保持膀胱空虚，可避 免术中误伤。
T形管引流
目的
1.减轻术后胆总管压力，避免胆 汁渗漏所致胆汁性腹膜炎。 2.引流残余结石。 3.促进胆道炎症消退。 4.支撑胆道，防止胆道狭窄或梗 阻形成。 5.术后行胆道镜取石、造影。
观察胆汁的颜色、性质和量
拔管指征
T管放置时间：一般2周 肝功正常；黄疸消退,体温正 常，无腹痛 大便颜色正常；胆汁量(少→ 多→少200-300ml/天）,性状无 异常;T管造影证实胆总管下端 通畅.
3.泌尿系统的病人，可便于引流及 冲洗，减轻切口的张力，促进伤 口的愈合。
4.解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、 会阴部有伤的病人，以保持会阴 部清洁，预防压疮。
留置导尿的护理
1.选择合适尿管。 2. 妥善固定导尿管。 3.防止泌尿系感染。 4.膀胱功能锻炼。
膀胱冲洗注意事项
1.冲洗液体量不宜过多，少量多次， 不宜过快， 60～80滴/min
护理
• （4）观察胃液颜色，有助于判断胃内
有无出血情况，一般胃肠手术后24小 时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐 渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明 术后有出血，应停止胃肠减压，并通 知医生。引流装置每日应更换一次。
• （5）预防口腔感染和呼吸道感染。
• （6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情
况，指导活动。
4.尿管堵塞
血尿的原因
1.气囊未完全进入膀胱，注入液体 后压迫尿道，致尿道黏膜损伤; 前列腺增生者强行插入易引起 尿道黏膜损伤.
2. 拔管时损伤尿道黏膜. 3.强行拔出尿管。 4.膀胱冲洗方法不正确 ,由于滴速
过快，
尿管脱出的原因
1.气囊变小。 2.膀胱冲洗时刺破气囊通道。 3.尿管被强行拔出。
疼痛的原因
1.心理因素 。 2.操作因素。 3.尿管的因素。 4.固定因素 。 5.个体因素 。
尿管堵塞的原因
1.急性细菌性感染时，尿液浑浊， 尿沉淀产生，或膀胱出血，血凝 块堵塞.
2.长期留置导尿管，钙盐沉积或尿 管老化、硬化引起引流不畅 .
3.气囊畸形堵塞了导尿管侧孔.
膀胱造瘘引流
目的
• 解除尿路梗阻，保护肾脏功能
胃肠引流
目的
• 预防腹部手术中呕吐、窒息及
腹胀，利于手术操作。
• 减轻胃肠道内压力，解除或避
免腹胀，改善胃肠壁的血液循 环，促进胃肠功能恢复。
• 减轻吻合口或伤口的张力，促
进愈合。
• 观察判断无消化道出血。
护理
• （1）禁食、禁饮。胃内注药
后应夹管0.5～1小时。
• （2）妥善固定 • （3）保持胃管通畅
拔管前准备
• 夹管 • T管造影
拔管后处理
更换引流袋
留置引流管的护理课件
外科引流技术
治疗性引流 预防性引流 检查性引流 引流：将器官、体腔或组织间液排 出体外或引离原处的方法
引流的目的
• 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或
坏死组织
• 预防血液、渗出液或消化液在体腔内
蓄积，预防继发感染、组织损害
• 促使手术野死腔缩小或闭合 • 解除胆道、消化道的梗阻症状