妇产科专科护理常规
十种疾病护理常规(妇产科)
妇产科十种疾病护理常规一、妇科疾病一般护理常规1、新入院病人测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压。
2、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸一次。
体温在37.5℃以上或中、大手术的前一日和手术三日内每日测试四次,三日后体温在37.5℃以下时,改每日测一次。
3、根据病情取适当体位,急性盆腔炎及根治术后24小时,应取半卧位,有利盆腔引流,炎症局限化。
4、一般病人可进普食,手术病人按术后常规饮食,特殊情况根据医嘱。
5、病人有阴道出血,保留会阴垫,注意观察出血量及排出物性质,必要时保留排出物送检。
6、保持外阴部清洁,每日自洗外阴一次,腹部手术后病人由护士帮助擦洗外阴每日1—2次(擦洗三天)。
二、产科护理常规【产前】1.慎起居,保证足够睡眠。
动静结合,谨防跌倒,不提挈重物和攀高履险,忌房事。
2.适寒温,随时增减衣服,衣服需宽大,束带不过紧。
3.注意观察胎动和胎心音的情况。
胎位不正者,可艾灸至阴穴,或指导孕妇做膝胸卧位,协助纠正胎位。
4.饮食有节,禁饮酒,不偏食。
多食新鲜蔬菜、水果,增加含钙、铁的食品。
5.不乱服药物,以免伤胎。
6.静心养性,忌大喜大怒,忧愁思虑。
7.指导孕妇每日擦洗乳头,乳头凹陷者,轻轻向外牵拉揉捏。
涂以油脂,并宣教母乳喂养知识。
8.注意个人卫生,不宜盆浴。
【产时】1.保持产房清洁、安静,冷暖适宜。
2.协助并指导产妇正确使用腹压配合接产,切忌大声喊叫。
及时给以擦汗、喂服热饮料,以减少体力消耗。
并以亲切的语言,给予安慰、鼓励。
3.注意无菌操作,预防感染。
4.密切观察胎心、血压、宫缩、宫颈扩张。
阴道流出物及胎儿娩出等情况,并协助胎儿娩出。
5.观察胎盘娩出情况,检查胎盘、胎膜是否完整。
6。
做好各产程记录。
三、妊娠高血压综合症护理常规(一)一般护理1、做好心理护理,消除对分娩的思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺激。
2、注意足够的休息和睡眠,指导病人左侧卧位,胎动计数,督促每日吸氧两次,每次30分钟。
3、遵医嘱,给予高蛋白,高钙饮食,适当控制水钠的摄入量,每周测体重两次。
妇产科护理常规
妇产科护理常规妇产科是专门负责妇女生殖系统疾病的诊断和治疗的医学科室。
在这个科室中,妇产科护士扮演着重要的角色,他们负责提供全面的护理服务,确保妇女的身体健康和安全。
本文将介绍妇产科护理的常规内容及相关注意事项。
一、术前准备术前准备是妇产科护理中不可忽视的重要环节。
在妇女进行手术前,护士需要核对患者的个人信息,如姓名、年龄等,并与患者进行面谈,了解患者的病情和手术目的。
此外,护士还需要对手术室进行准备,确保环境整洁、消毒到位,并准备好所需器械和药品。
二、妇科检查妇科检查是妇女保健的重要环节,也是妇产科护理的常规内容之一。
护士应当向患者解释妇科检查的目的和步骤,并确保患者在舒适和隐私的条件下进行检查。
在检查过程中,护士需要细致观察和记录患者的症状和体征,并及时向医生汇报。
三、分娩护理分娩是妇产科护士最为重要的工作之一。
在分娩过程中,护士需要为患者提供情绪支持和舒适的环境。
护士应当密切观察患者的宫缩情况、胎儿的心率等重要指标,并随时向医生报告。
同时,护士还需要协助医生进行产妇和新生儿的护理,包括清洁、喂养等。
四、妇科手术护理妇科手术是一项较为复杂的护理工作,需要护士具备专业的知识和技能。
在妇科手术前,护士需要进行准确的术前准备工作,包括核对患者的身份、准备所需药品和器械等。
术中,护士需要密切观察患者的生命体征,保持患者的呼吸道通畅,并配合医生进行手术操作。
术后,护士要密切观察患者的恢复情况,并及时记录和报告异常情况。
五、产后护理产后护理是妇产科护士关注的重点。
在产后,护士需要给予产妇充分的休息和心理支持,帮助产妇建立信心和独立照料新生儿的能力。
同时,护士还需要观察产妇的褥疮、乳房充盈、排尿排便情况等,并对症给予护理措施。
六、妇科疾病护理除了上述常规护理内容,妇产科护士还需要针对妇女的特殊疾病进行护理。
例如,宫颈炎、附件炎等妇科感染性疾病,护士需要提供相应的抗菌治疗和症状缓解措施。
对于子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科肿瘤,护士需要配合医生进行术前术中术后的综合护理。
妇产科专科护理常规
妇产科专科护理常规妇产科专科护理常规妇科一般护理常规:1.办理入院手续,介绍环境并进行健康宣教。
2.每天测量生命体征四次,三天后改为每天一次。
3.普通饮食或根据医嘱进行饮食,急性腹痛患者禁食。
4.观察流血量和颜色。
5.观察白带性质、量、颜色和气味。
6.保持外阴清洁。
7.根据护理级别巡视病房,及时报告病情变化。
8.定时开窗通风,保持病房清洁舒适。
产科一般护理常规:1.办理入院手续,介绍环境并进行健康宣教。
2.每天测量生命体征四次,三天后改为每天一次。
3.普通饮食或根据医嘱进行饮食,产后多进汤水。
4.待产妇应保持左侧卧位,产后应保持侧卧位。
5.待产妇每4小时听胎心一次,观察产兆,有宫缩时按产程要求执行。
6.产后按摩子宫,观察流血量和排尿情况。
7.产后每天擦洗会阴两次。
8.提供母乳喂养和新生儿护理指导。
9.定时开窗通风,保持病房清洁舒适。
10.协助患者做好生活护理。
产后出血的护理:1.按摩子宫(单手或双手),正确估计出血量。
2.留置针开通静脉通道,快速补液,备血。
3.持续低流量吸氧。
4.监测生命体征。
5.寻找出血原因并给予相应处理。
6.按医嘱给药。
7.保暖和心理护理。
胎膜早破的护理:1.绝对卧床,抬高臀部。
2.严密监测胎心音。
3.观察羊水量和性状。
4.观察宫缩情况。
5.每天吸氧30分钟,两次。
6.提供心理护理和健康指导。
宫外孕失血性休克的护理:1.采取休克卧位,保暖,备血。
2.留置针开通两条或以上静脉通道,快速补液。
3.持续低流量吸氧。
4.监测生命体征。
5.完善术前准备。
6.提供心理护理。
妊娠期高血压疾病的护理:1.卧床休息,环境安静,子痫病人安置单独病房,避免声光刺激。
2.提供高蛋白、高热量、高维生素饮食,控制钠、水摄入。
3.宜左侧卧位,每天吸氧30分钟,两次。
4.严密观察血压变化及有无自觉症状。
5.观察全身症状,警惕并发症。
6.监测胎心、胎动及产兆。
7.使用硫酸镁时观察血压、尿量、膝反射。
8.准备好子痫的抢救物品及药品。
妇产科护理常规完整版
妇产科护理常规完整版
一、孕妇护理:
1.孕前指导:包括注意营养、生活习惯、健康锻炼等方面的指导,提
醒孕妇预防孕妇疾病,如妊娠中毒症、妊娠糖尿病等;
2.孕期营养指导:包括合理膳食搭配、补充维生素和矿物质等;
3.孕妇体重监测:关注孕妇的体重变化,预防孕期过度肥胖或不足造
成的健康问题;
4.孕妇常规体检:包括血压、体重、腹围的监测,以及定期妊娠检查;
二、产妇护理:
1.产前准备:包括清洁、准备分娩所需物品等;
2.助产技术:协助产妇进行分娩,包括宫缩观察、胎儿心率监测、侧
切缝合等;
3.产后护理:包括身体清洁、缝合伤口护理、催乳、产后排尿和排便等;
5.乳房护理:指导产妇正确哺乳技巧,预防乳房疼痛、乳腺炎等问题;
6.家属教育:指导产妇的家属正确照顾产妇,提供母婴护理知识。
三、新生儿护理:
1.新生儿清洁:清洗新生儿身体、头发、面部等,保持清洁卫生;
2.新生儿喂养:指导母乳喂养或人工喂养,监测新生儿的吃奶量和排
便次数;
3.身体观察:观察新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征,及时发现异常情况;
4.新生儿早期预防接种:指导家长熟悉和正确实施新生儿早期疫苗接种;
5.皮肤护理:保持新生儿皮肤的干燥清洁,预防尿布疹和湿疹等皮肤问题;
6.家属教育:指导家属正确照顾新生儿,提供产后恢复和母婴护理知识。
综上所述,妇产科护理包括孕妇护理、产妇护理和新生儿护理。
护士应通过专业知识和技能,为孕妇、产妇和新生儿提供全面的护理服务,确保他们的健康和安全。
妇产科疾病中医护理常规
第四章妇产科疾病护理常规第一节妇产科一般护理常规1.保持室内清洁、安静,根据病证性质,室内温湿度适宜。
根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息,危重患者安置在抢救室。
2. 做好入院宣教,生命体征监测,遵医嘱完善产前、术前各项检查。
了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况,实施相应的护理措施。
3.严密观察患者生命体征、神志、舌脉、汗出及二便、阴道排出物等情况,大出血或剧烈腹痛者,报告医师,并做好输液、输血和急诊手术准备。
腹痛未明确诊断前,禁用镇痛剂。
4.观察产程进展,密切观察胎心、宫缩、宫口扩大、阴道流血和流水及胎儿娩出等情况,手术后遵医嘱给予床旁心电监测,上氧,密切观察病情变化,去枕平卧(全麻和蛛网膜下隙麻醉一般去枕平卧12小时,硬脊膜外麻醉一般去枕平卧6小时),术后6小时禁食水,做好护理记录。
5.进行手术后适应性锻炼,如指导其练习床上大小便,教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法,鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动,有效咳嗽和排痰等。
有伤口引流装置者,防扭曲、受压及脱出,确保伤口引流管通畅,定时观察和记录引流液的色、质及量,发现异常及时报告医师。
6.遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间,分析疼痛的原因,遵医嘱予针刺或按摩穴位或使用药物,以减轻和缓解疼痛。
7.饮食有节,忌生冷、硬固、肥甘油腻、酸辣之品,多食鱼、肉、蛋、禽类和新鲜蔬菜;烹调以煮、炖为宜,多喝汤水。
术后6小时后给予普食,多食易消化、富于营养、高蛋白、低脂肪的食物,进食富含纤维素的食物和足够的水分,保持排便通畅,便秘者可选用润肠通便剂,如每日晨起,空腹服蜂蜜或麻仁丸等措施。
乳汁不足者增加婴儿有效吸吮次数的同时,配合服用催乳药,如猪蹄汤煮王不留行、漏芦或通草、当归、黄芪;按摩少泽、乳根、足三里,灸膻中等。
8.保持会阴部清洁,产后3日内每天消毒会阴2次,每次大小便后,自行及时清洁会阴。
妇产科护理常规
1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程,各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院,教导孕妇抚养孩子的知识和技能。
2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇,以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周,应增加产前检查次数。
3、推算预产期,依末次月经推算,月份减3或加9,日数加7.4、孕妇应保持心情舒畅,情绪改变会影响胎儿发育,帮助孕妇树立妊娠分娩的信心,解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。
5、若出现阴道流水现象,应嘱孕妇平卧,以免脐带脱垂危及胎儿生命。
6、指导用药,妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。
7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。
健康教育:(一)妊娠早期1、外阴要清洁卫生,以清水淋洗,每月1---2次。
2、经常洗澡以保持舒适,促进血液循环及皮肤排泄。
3、做好口腔卫生,选用软毛刷刷牙。
4、孕妇不可吸烟、饮酒,避免接触有害物质。
(二)妊娠中、晚期1、自计胎动,了解胎动的正常值。
2、乳房护理,每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处,防止发炎,皲裂,扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。
3、适当的活动或运动。
其中散步和体操是最佳活动方式,休息时采取左侧卧位。
4、指导孕妇进行胎教。
正常孕产妇分娩期的护理措施:1、帮助产妇办好入院手续,介绍待产室及产房的环境。
采集病史并完成护理书写。
2、加强与产妇的沟通,建立良好的护患关系,及时提供产程进展信息,给予产妇支持和鼓励,缓解、消除其紧张和恐惧心理,协助其生活护理。
3、观察生命体征,胎心音、产程进展,指导产妇正确运用腹压。
4、做好新生儿护理,协助胎盘娩出并检查。
预防产后出血,留产房观察2h,注意产妇子宫收缩,子宫底高度,膀胱充盈否,阴道出血量及有无阴道壁血肿。
仔细检查软产道,正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。
5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮,提高母乳喂养成功率。
6、提供良好的舒适的环境,给予消炎,易消化流质饮食,帮助产妇恢复体力。
妇产科护理制度,常规,操作规范培训与考核
妇产科护理制度,常规,操作规范培训与考核第一章总则第一条为规范妇产科护理工作,提高妇产科护理质量,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有从事妇产科护理工作的护理人员。
第三条妇产科护理工作应本着“以患者为中心,做对患者有益的事情”的原则,切实做到以患者的需求为前提,确保患者的安全和舒适。
第四条妇产科护理工作应与医生、病案室、院感、药剂科等其他部门的工作密切配合,形成协同合作的局面。
第五条妇产科护理工作应坚持知识更新、持续学习,不断提高自身素质与专业技能。
第二章护理规范第六条妇产科护理人员应热情接待患者,尊重患者隐私,保护患者自尊,提供优质、人性化的护理服务。
第七条护理人员应在每位患者住院后及时做好入院评估记录,了解患者的病情、家庭情况等重要信息,制定个体化护理计划。
第八条在妇产科病房工作中,护理人员应保持病房环境整洁、安静,确保患者休息舒适。
第九条妇产科护理人员应定期巡视病房,掌握患者的病情变化,及时发现和处理患者出现的异常情况。
第十条护理人员应遵守职业道德,严守患者的秘密,不得泄露患者的隐私信息。
第三章护理操作规范第十一条患妇产科疾病的患者,护理人员应确保患者的安全,随时关注患者的生命体征变化。
第十二条护理人员在医师的指导下,做好产前产后护理,确保孕产妇的安全。
第十三条护理人员应掌握产科护理操作的标准流程,做好产妇的生命体征观察、产后伤口护理等工作。
第十四条护理人员应遵守无菌操作规范,做好产科手术室、产房等工作的消毒灭菌。
第十五条护理人员应随时保持沟通畅通,与患者和家属建立良好的互动关系,帮助患者解决生理和心理问题。
第四章培训考核第十六条新入职的妇产科护理人员应接受科室内的培训,掌握妇产科护理的基本知识和技能。
第十七条护理人员应定期参加医院举办的继续教育培训,不断提升自身的专业水平。
第十八条妇产科护理人员应定期参加临床技能考核,确保自己的操作技能符合要求。
第十九条护理人员在工作中应注意规范行为,不得出现工作纰漏,应定期接受上级的检查和评估。
妇产科护理常规
妇产科护理常规第一节产科护理常规一、产科一般护理常规(一)产前护理观察要点观察孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况),胎心、胎动及血压。
护理措施1.按入院病人一般护理常规。
2.做产前检查。
无灌肠禁忌症的给予温肥皂水灌肠。
3.做胎心监测一次,并按规定监测记录胎心音。
4.根据医嘱吸氧、测血压等。
健康教育1.告诉孕妇分娩先兆。
2.教会并督促孕妇自数胎动3次/日,每次1小时,左侧卧位,在产前病房或待产室,有异常及时通知值班医生、护士。
3.指导孕妇合理饮食,充分休息,做好迎接分娩的准备。
(二)产后护理观察要点1.观察产妇面色、血压、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。
2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。
3.观察产妇饮食及活动量、思想情绪。
护理措施1.产后2小时给饮水>500ml、补充能量。
产后4小时以内鼓励产妇排尿,排尿困难者可诱导促排尿,无效时汇报值班医生给予导尿并留置尿管定期开放。
2.产后4小时内每半小时按压宫底一次,注意阴道出血量并记录。
3.保持外阴清洁,会阴护理2次/日,有水肿式会阴肿胀者遵医嘱给予硫酸镁湿热敷。
4.保持床单元整洁,必要时更换产垫。
5.正常分娩半小时内开始早吸吮、多吸吮,按需哺乳。
母婴同室、母婴分离时要教会正确的挤奶方法(除非有医学指征)。
6.指导产妇及家属进行新生儿抚触。
7.新生儿出生后无医学指征即接种乙肝疫苗5mg于右臂三角肌,24小时后接种卡介苗0.1ml于左臂三角肌。
健康教育1.告之产妇产后4h内排尿的重要性,使其配合。
2.指导产妇进行母乳喂养、做好会阴部清洁、乳房护理、合理营养、适量活动。
3.指导新生儿一般护理。
(三)产后出院指导1.哺乳期应吃易消化富有营养的汤类饮食,保证足够蛋白质和维生素,坚持母乳喂养。
2.劳逸结合,适当活动,有利于子宫复旧。
3.注意个人卫生,室内通风,勤换衣服,每日刷牙,注意外阴清洁,汗多时可用温水淋浴,产后1个月内不宜盆浴。
妇产科专科护理常规
妇产科第一节妇科护理常规一、妇科一般护理常规1.入院时介绍环境和住院须知。
测量生命征、体重及身高。
带患者入病房。
遵医嘱给予饮食及分级护理,及时送检各种标本。
急诊手术者暂禁食。
2.一般患者每日测体温、脉搏、呼吸l次,体温在37.3℃以上每日测4次,38℃以上每4小时测1次。
体温正常3日后改为每日测1次,每日记录大便次数l次。
3.观察阴道出血情况,注意出血量及排出物的性质,必要时保留阴道排出物及会阴垫备查。
4.观察病情变化,发现异常及时报告医生。
5.进行健康宣教,做好心理护理。
二、先兆流产护理常规1.按妇科一般护理常规。
2.卧床休息,禁止性生活。
3.安慰孕妇,遵医嘱用药。
4.注意阴道出血和腹痛情况,若出血超过月经量或伴有阵发性腹痛,报告医生。
5.保持外阴清洁。
三、难免流产护理常规1.按妇科一般护理常规。
2.出血不多时,严密观察,使其自然流产。
3.急性大量出血时应立即测血压、脉搏,用聚血盆准确测量阴道出血量,建立静脉通路,做好刮宫术前准备。
4.详细检查阴道排出物,观察有无胎儿、胎儿大小及有无浸渍现象,注意胎盘组织是否完整。
5.注意阴道出血及腹痛情况。
6.保持外阴清洁。
四、不全流产护理常规1.按妇科一般护理常规。
2.胚胎排出已超过24小时者,应预防感染。
3.24小时仍未完全排出,可行刮宫术。
有明显感染者,应先控制感染,再行刮宫:若有活动性出血时,在控制感染及防治休克的同时,报告医生准备行清宫术。
4.注意阴道出血及腹痛。
5.保持外阴清洁。
五、稽留流产(过期流产)护理常规1.按妇科一般护理常规。
2.出血多者报告医师,遵医嘱做凝血功能检查,再行刮宫术。
3.遵医嘱给抗生素预防感染。
4.注意阴道出血和腹痛情况。
5.保持外阴清洁。
六、习惯性流产护理常规1.按妇科一般护理常规。
2.卧床休息。
安慰孕妇。
3.指导孕妇早期进行产前诊断,如染色体和血液检查。
可安胎者遵医嘱给予保胎治疗。
4.进行饮食指导,忌烟酒。
5.观察阴道出血和腹痛情况。
妇产科入院护理常规
妇产科入院护理常规妇产科是专门负责女性生殖系统疾病治疗和妇产科手术的科室,其入院护理是为了提供良好的医疗环境和护理服务,确保患者得到全面细致的照顾。
本文将介绍妇产科入院护理的常规内容,以便读者了解并增强对该科室的认识。
一、入院前准备在患者入院之前,医院会提前通知患者入院时间和注意事项。
患者应准备好入院所需的物品,如衣物、洗漱用品等。
同时,患者还需要提供相关的医疗证明和检查结果,以便医生能够更好地了解患者的病情。
二、入院登记患者到达医院后,需要前往妇产科进行入院登记。
护士会核对患者的个人信息,并向患者了解详细的病情和症状。
同时,患者还需要签署一些相关的医疗文件,以确保医疗工作的顺利进行。
三、入院体检患者入院后,会进行入院体检。
入院体检的目的是为了评估患者的身体状况,以便医生制定合理的治疗方案。
体检内容包括测量体温、血压、心率等生命体征,并进行相关的常规检查,如血常规、尿常规等。
四、病房安排根据患者的病情和医保情况,护士会为患者安排合适的病房。
妇产科病房通常会根据患者的病情和手术情况进行分区,以保障患者的安全和隐私。
五、护理计划制定根据患者的病情和医嘱,护士会制定个性化的护理计划。
护理计划包括对患者的观察和护理要点,如观察患者的血压、体温、心率等生命体征的变化情况,及时处理患者的不适症状等。
六、卫生护理在妇产科入院护理中,卫生护理是非常重要的一环。
护士会定期为患者进行卫生护理,如帮助患者清洗私处、更换衣物和床单等。
此外,护士还会教育患者正确的个人卫生习惯,以预防感染的发生。
七、疼痛管理妇产科患者常常会伴有不同程度的疼痛,护士会根据患者的疼痛程度和病情,制定相应的疼痛管理方案。
常见的疼痛管理措施包括给予镇痛药物、热敷、按摩等,以帮助患者缓解疼痛。
八、心理护理妇产科入院患者常常伴有情绪波动和心理压力,护士会给予患者必要的心理护理。
护士会与患者进行交流,倾听患者的疑虑和困扰,给予患者安慰和支持,帮助患者调整情绪,保持积极乐观的心态。
中医妇产科护理常规
中医妇产科护理常规
中医妇产科护理是中华民族医学文化的重要组成部分,是保护母
婴健康的重要措施。
其常规护理如下:
1. 孕期保健:中医妇产科强调孕妇的保健,包括饮食、起居、
情志等方面。
孕妇在饮食方面应遵循中医饮食调养原则,多吃清淡易
消化的食物,不吃辛辣刺激性的食物。
孕妇在起居方面注意保暖和休息,避免受凉,避免剧烈运动。
孕妇在情志方面保持心情舒畅,避免
情绪波动,避免产生情感压力。
2. 分娩护理:中医妇产科强调产妇在分娩前要保持良好的精神
状态,避免情绪波动。
同时,在产程中要注意保暖和饮食,尤其是要
避免暴饮暴食、饱食等不良饮食习惯。
产妇在产程中需要有人陪伴,
给予情感上的支持和安慰。
3. 产后恢复:中医强调产后妇女需要进行良好的营养调理,注
意饮食和休息。
饮食上可以适当食用些具有滋补作用的食物,如鸭肉、鸽蛋等。
同时,要避免劳累和剧烈运动,适当增加体力活动和运动量,有助于恢复身体机能和健康。
以上是中医妇产科护理的常规方法,希望对广大产妇和护理人员
有所帮助。
妇产科护理常规
危重病人护理常规危重病人病情重而复杂、变化快,随时可能发生生命危险,护士应全面、仔细地观察病情,判断疾病转归。
加强各方面的护理,预防并发症的发生,减轻病人的痛苦,促进早日康复。
必要时设专人护理,并于护理记录上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施。
【危重病人常见的护理诊断】1、有误吸的危险:与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。
2、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。
3、营养失调:与机体分解代谢增强、摄入减少有关。
4、自理缺陷:与病人体力及耐受力下降、意识障碍等有关。
5、尿潴留:与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。
6、有受伤的危险:与意识障碍有关。
7、完全性尿失禁:与意识障碍有关。
8、便秘:与摄入量减少、不活动等有关。
9、大便失禁:与意识障碍、直肠括约肌失控有关。
10、焦虑:与面临疾病威胁有关。
【护理措施】1、根据病人病情执行分级护理制度,安臵病人适宜卧位。
2、严密观察病情变化,做好抢救准备:护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况,及时、正确地采取有效的救治措施。
3、保持呼吸道通畅:清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病人应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
并通过咳嗽训练、吸痰等,预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。
4、加强临床护理,落实生活护理,做到“三短九洁”。
(1)眼部护理:对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
(2)口腔护理:保持口腔卫生,增进食欲。
对不能经口腔进食者,应先做好口腔护理,防止发生口腔口腔溃疡、口臭等。
(3)皮肤护理:做到“六勤一注意”,即:勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。
5、肢体被动训练:病情平稳时,应尽早进行被动肢体运动,每天2-3次,肢体行伸屈、内收、外展、内旋等活动,并同时作按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复功能,预防肌肉萎缩、关节僵直和足下垂的发生。
妇产科护理常规完整版
妇产科护理常规完整版妇产科护理是指对孕妇、产妇和新生儿进行综合护理的一项特殊护理工作。
在妇产科护理中,护士需要具备专业知识和技能,熟悉妇产科常见疾病的护理要点,能够对孕妇、产妇和新生儿进行全方位的护理。
以下是妇产科护理的常规内容:一、孕妇的护理:1.孕妇的早期护理:了解孕妇的个人信息,包括孕周、孕次、孕龄、妊娠病史等,并进行体格检查。
2.孕妇的中期和晚期护理:了解孕妇身体的变化情况,包括孕妇体重、血压、腹部尺寸等,定期进行产前检查,并对产前检查结果进行分析和解读,及时发现并处理异常情况。
3.孕妇的营养护理:根据孕妇的需要,合理调配膳食,提供充足的营养物质,特别是蛋白质、维生素和矿物质,保证孕妇和胎儿的健康发育。
二、产妇的护理:1.产前准备:为产妇提供安全舒适的产房环境,准备好所需的器材和药物,确保产妇产前检查的顺利进行。
2.分娩过程护理:了解产程的三个阶段,根据产妇的疼痛程度和需求,提供相应的疼痛缓解措施,如按摩、热敷和无痛分娩等。
3.产后护理:观察产妇出血情况,进行会阴伤口护理,确保产妇的生殖道恢复正常,同时对产妇进行心理疏导和乳房护理,指导产妇正确哺乳。
三、新生儿的护理:1.新生儿常规护理:包括测量新生儿的身高、体重、体温和头围等,观察新生儿的皮肤、黄疸情况和排尿、排便情况,及时发现和处理异常情况。
2.新生儿喂养护理:宣教母亲正确哺乳的方法和技巧,帮助新生儿正确吸吮、咀嚼和吞咽,并进行母乳喂养指导,提供新生儿奶粉喂养所需的设备和知识。
3.新生儿保暖护理:保持新生儿的体温稳定,根据孕龄和环境温度提供相应的保暖措施,如给予足够的衣物和使用保温箱等。
四、产后康复护理:1.产后康复宣教:为产妇提供产后恢复的相关知识,教育产妇正确锻炼骨盆底肌肉和阴道等,避免盆底脏器下垂和尿失禁等问题的发生。
2.心理护理:了解产妇的心理需求和困惑,进行心理疏导和支持,帮助产妇顺利适应产后生活的变化,预防产后抑郁症等心理问题的发生。
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妇产科专科护理常规
妇产科专科护理常规
一.妇科一般护理常规
1.办理入院手续,做环境介绍及健康宣教。
2.测生命体征每日四次,正常三天后每日一次。
3.普食或遵医嘱,急腹症禁食。
4.有阴道流血者观察阴道流血量及颜色。
5.白带异常者观察白带性质.量.颜色.气味。
6.保持外阴清洁。
7.按护理级别巡视病房,病情变化及时报告。
8.定时开窗透气,保持病房清洁舒适。
二.产科一般护理常规
1.办理入院手续,做环境介绍及健康宣教
2.测生命体征每日四次,正常三天后每日一次。
3.普食或遵医嘱,产后多进汤水。
4.待产妇宜左侧卧位,产后宜健侧卧位。
5.待产妇每4h听胎心一次,观察产兆,有宫缩按产程观察要求执行。
6.产后按摩子宫,观察阴道流血量及排尿情况。
7.产后会阴擦洗每日2次。
8.行母乳喂养和新生儿护理指导。
9.定时开窗透气,保持病房清洁舒适。
10.协助做好生活护理。
三.产后出血的护理
1.按摩子宫(单手或双手),正确估计出血量
2. 留置针开通静脉通道,快速补液,备血。
3. 持续低流量吸氧。
4. 监测生命体征。
5. 寻找出血原因,给相应处理。
6. 按医嘱给药。
7. 保暖和心理护理。
四.胎膜早破的护理
1.绝对卧床,抬高臀部。
2. 严密监测胎心音。
3. 观察羊水量及性状。
4. 观察宫缩情况。
5. 吸氧30分钟,2次/日。
6. 心理护理及健康指导。
五.宫外孕失血性休克的护理
1.取休克卧位,保暖,备血。
2. 留置针开通两条或以上静脉通道,快速补液。
3. 持续低流量吸氧。
4. 监测生命体征。
5. 完善术前准备。
6. 心理护理。
六.妊娠期高血压疾病的护理
1.卧床休息,环境安静,子痫病人安置单独病房,避免声光刺激。
2.予高蛋白.高热量.高维生素饮食,控制钠.水摄入。
3.宜左侧卧位,吸氧30分钟,每日两次。
4.严密观察血压变化及有无自觉症状。
5.观察全身症状,警惕并发症发生。
6.监测胎心.胎动及产兆。
7.使用硫酸镁时观察血压.尿量.膝反射。
8.准备好子痫的抢救物品及药品。
8.抽搐时按抽搐护理常规。
9.产后观察阴道流血,警惕产后出血。
10.心理护理和疾病知识介绍.健康宣教。
七.前置胎盘的护理
1.绝对卧床休息。
2.严密观察阴道流血情况。
3.观察有无宫缩,必要时给抑制宫缩药。
4.监测胎心及胎动。
5.吸氧30分钟,2次/日。
6.心理护理和健康指导。
八.先兆早产的护理
1.绝对卧床休息,宜左侧卧位。
2.观察宫缩情况,必要时给抑制宫缩药。
3.监测胎心及胎动。
4.使用硫酸镁时监测血压.呼吸.尿量.膝反射。
5.吸氧30分钟,2次/日。
6.心理护理及生活护理。
7.高蛋白.高维生素,高热量.丰富纤维素饮食。
九.先兆流产的护理
1.绝对卧床休息。
2.观察腹痛及阴道流血。
3.有阴道排出物时观察其性质。
4.心理护理及生活护理。
5.高蛋白.高维生素,高热量.丰富纤维素饮食。
6.保持大便通畅,防止便秘。
.子宫肌瘤的护理
1.非手术治疗护理(1)饮食宜高蛋白.高热量.高维生素,富含铁和钙。
(2)适当活动,贫血者卧床休息。
(3)观察阴道流血,量多时遵医嘱输血输液,监测生命体征。
(4)观察贫血程度,给予对症处理。
(5)心理护理和健康宣教。
2.手术治疗护理(1)术前三日阴道擦洗每日一次。
(2)备皮.备血。
(3)术前一晚灌肠,术晨清洁灌肠。
(4)术前一晚半流质,术前8h禁食,术后6h流质,肠通气后半流质,解大便后普食。
(5)术后执行麻醉术后常规护理。
(6)严密监测生命体征。
(7)观察阴道流血及伤口情况。
(8)会阴擦洗每日2次。
(9)保留尿管期间执行尿管护理常规。
(10)心理护理和生活护理。
一.功能失调性子宫出血护理
1.饮食宜高蛋白.高热量.高维生素,富含铁和钙。
2.适当活动,贫血者卧床休息。
3.观察阴道流血,量多时遵医嘱输血输液,监测生命体征。
4.保持会阴清洁。
5.遵医嘱及时准确使用激素。
6.心理护理和健康宣教。
二.妇科急腹症护理
1.绝对卧床,减少搬动,安慰病人。
2.暂禁食或遵医嘱。
3.腹痛原因不明禁用止痛剂,禁热敷和灌肠。
4.观察病人面色.神志.生命体征.腹痛部位及性质。
5.有阴道流血者观察量及阴道排出物。
6.出现失血性休克者按休克护理常规护理。
7.按腹部手术常规做好术前准备。
三.妇科腹部手术护理常规
1.术前护理(1)心理护理和手术知识介绍。
(2)饮食指导,术前一天少渣半流质,术凌晨起禁食。
(3)肠道准备,术前一天下午口服泻药,术晨清洁灌肠。
(4)备皮和全身清洁。
(5)阴道准备,全子宫切除术前三日阴道擦洗,每日一次。
2.术后护理(1)按麻醉方式安置体位。
(2)严密监测生命体征。
(3)妥善安置引流管,按引流管护理常规护理。
(4)观察阴道流血及伤口情况。
(5)术后6h流质,肠通气后半流质,解大便后普食。
(6)会阴擦洗每日2次。
(7)鼓励病人早期下床活动。
(8)心理护理和生活护理。
四.剖宫产术的护理
1.术前介绍手术相关知识,行健康指导。
2.术前一晚半流质,术前8h禁食,术后6h流质,肠通气后半流质,解大便后普食。
3.备皮,备血,青霉素或头孢皮试。
4.术后去枕平卧6小时。
5.按摩子宫,观察阴道流血量。
6.观察腹部伤口及尿管情况。
7.严密监测生命体征。
8.鼓励早期下床活动。
9.母乳喂养指导。
10.会阴护理每日两次。
五.药物流产护理常规
1.讲解药物流产注意事项。
2.按时发药,观察用药后反应。
3.观察腹痛及阴道流血,胚囊是否完整。
4.清宫后给予抗感染治疗。
5.无痛清宫后按全麻护理常规。
6.一个月内禁止性生活。