鼻咽癌病人的护理课件ppt课件

合集下载

鼻咽癌护理查房 ppt课件

鼻咽癌护理查房  ppt课件
ppt课件 11
P4:皮肤完整性受损 与放射治疗 有关[4] 2017-10-18 9:00
I(1)放射区皮肤勿受理化刺激。放疗期间注意照射皮
肤的清洁干燥。清洁皮肤是用软毛巾和温水轻轻醮沾, 禁止使用肥皂水清洗。 (2)照射野皮肤应避免强烈的阳光直接曝晒,避免强风、 过冷、过热等刺激。 (3)当皮肤脱皮、瘙痒难忍时,不得用手撕剥、搓抓以 防感染。 (4)遵医嘱使用比亚芬乳剂局部涂擦,交代使用药物的 作用,指导其正确使用。责任护士加强心理护理。
O:2017-10-26 16:00患者放射区皮肤完好,局部
2*2cm大小色素沉着
ppt课件 12
P5:焦虑 与食欲差进食困难,担心
疾病愈后及经济压力有关[1]。
2017-09-22 9:30
I:(1)加强心理护理,同情、关爱患者,多到床边与


患者交流沟通,换位思考,体会患者的辛苦,给予力 所能及的帮助。 (2)放疗前责任护士认真进行健康教育,关心体贴患 者,建立良好的护患关系。详细讲解放疗中可能出现 的副作用及需要注意事项,说明不良情绪对疾病及治 疗效果的影响。鼓励其积极配合治疗。 (3)取得家属配合,护理人员告知患者家属无论如何 保持沉着冷静,给患者以关心,体贴、增强治疗信心。
ppt课件 6
目前治疗
2017-9-25 :以CT模拟定位,完善靶区勾画,制 定计划勾画照射区域,使用干扰素生物免疫治 疗。 2017-9-27:使用36Gy/18F射线进行右侧鼻腔, 右侧前组筛窦和右侧鼻咽部均匀外放2mm照射 治疗+干扰素生物免疫治疗。保护胃黏膜支持对 症治疗。
ppt课件 7
主要护理问题
鼻咽癌护理查房
ppt课件
1
目 录
病史汇报 患者护理问题 患者的相关护理措施 新知识点

鼻咽癌病人的护理PPT课件

鼻咽癌病人的护理PPT课件
心理康复:帮助鼻咽癌病人走出心理困 境,鼓励他们积极面对治疗和康复过程 。
预防鼻咽癌
预防鼻咽癌
戒烟限酒:远离和限制烟酒对 预防鼻咽癌起到重要作用。 注重口腔卫生:定期口腔检查 ,保持口腔卫生,有助于早期 发现和治疗鼻咽癌。
鼻咽癌后续护 理
鼻咽癌后续护理
定期复查:鼻咽癌治疗后需定期复查, 及时发现复发或转移。 随访指导:提供鼻咽癌治疗后的生活指 导和技巧,帮助病人逐渐恢复到正常生 活。
谢谢您的观赏聆听
鼻咽癌病人的 护理
鼻咽癌病人的护理
提供情绪支持:鼻咽癌治疗过 程中,病人可能面临各种负面 情绪,提供心理支持和关怀十 分重要。
症状缓解护理:针对鼻咽癌病 人的症状,如鼻塞、鼻血、喉 咙痛等,提供相应的护理措施 ,缓解病人的不适。
鼻咽癌病人的护理
定期随访:定期对鼻咽癌病人进行随访 ,了解病情发展,及时调整治疗方案。
鼻咽癌病人的 护理PPT课件
目录 介绍鼻咽癌 鼻咽癌病人的护理 营养护理 康复护理 预防鼻咽癌 鼻咽癌后续护理
介绍鼻咽癌
介绍鼻咽癌
鼻咽癌概述:鼻咽癌是一种常见的 恶性肿瘤,起源于鼻咽部的上皮细 胞。 鼻咽癌分类:根据肿瘤位置和生长 方式不同,鼻咽癌可分为不同类型 。
介绍鼻咽癌
鼻咽癌症状:鼻咽癌患者常出现鼻塞、 鼻血、喉咙痛等症状。
营养护理
营养护理
饮食指导:为鼻咽癌病人提供合理 的饮食指导,满足病人的营养需求 ,并根据病情调整饮方案。
摄入辅助营养物质:鼻咽癌病人可 能因为食欲不振或饮食受限而无法 获得足够的营养,可适量摄入辅助 营养物质。
康复护理
康复护理
康复训练:鼻咽癌病人在治疗过程中可 能出现身体的各种功能障碍,进行康复 训练可以帮助病人恢复功能。

鼻咽癌的护理ppt课件

鼻咽癌的护理ppt课件
和地塞米松等溶液漱口 ► 超声雾化吸入 ► 口腔粘膜反应出现严重疼痛时可用含有局麻药的漱
口水漱口
功能锻炼
►放射治疗容易引起颞颌关节的损伤,从而导 致张口困难,对患者日后生活造成极大影响 ,因此每天要进行张口锻炼。
锻炼步骤
►漱口——叩齿——鼓腮——咽津——张口活 动——漱口,循环锻炼
锻炼方法
►漱口:每天进食后用温茶水(温开水或淡盐 水)漱口,鼓颊与吸允动作交替结合,充分 含漱1-3分钟,保持口腔清洁。
►分级: ►I :张口受限,门齿距2.0-3.0cmcm ►II :进干食困难,门齿距1.1-2.0cm ►III:进软食困难,门齿距0.5-1.0cm ►IV :门齿距小于0.5cm
张口困难
►原因 ►颞颌关节经高剂量照射后出现反应性渗出,
硬化,颌间软组织纤维化,粘连形成挛缩, 使关节活动受限,造成张口困难。
至3个月内;亚急性放疗反应,放疗后3-6个 月;慢性放疗反应,放疗后6-12个月
三 放射治疗的反应及损失
►3.1 全身反应
►表现:失眠,头晕,乏力,恶心,呕吐,胃 纳减退,味觉异常等,且全身反应程度存在 个体差异。
三 放射治疗的反应及损失
►3.2 局部反应
►3.2.1皮肤急性反应:放射治疗中出现的急性 放射性皮炎,主要表现为放疗局部皮肤瘙痒、 出汗减少、脱发、红斑及干湿性脱皮。
质食物以提高机体免疫力 ► 多饮水,每天水分摄入>3000ml
皮肤护理
►保持照射野标记的清晰,不能私自涂改 ►照射野皮肤忌用冷热刺激,忌用碘酒、胶布
、肥皂、酸性或碱性物质,避免阳光照射 ►选择宽松柔软的棉质衣物减少对照射野皮肤
的摩擦 ►保持照射野皮肤的清洁干燥
口腔护理
► 保持口腔清洁卫生,每日用生理盐水含漱数次 ► 软毛刷刷牙 ► 口腔粘膜反应者用3%-5%的碳酸氢钠及含庆大霉素

鼻咽癌护理查房ppt课件

鼻咽癌护理查房ppt课件

完整版PPT课件
10
治疗原则
LOGO
放射治疗是目前最有效的治疗手段。放疗后5年生存率为 34%~53%。
配合化疗、中医药、免疫及手术治疗
完整版PPT课件
11
患者病历介绍
LOGO
一般资料:30床 徐XX 女 59岁
主管医生: XXX
主要诊断:1.鼻腔鳞状细胞癌
2.高血压 3.冠心病 4.脑出血后遗症
过敏史。老年女性,神志清,精神可,发育正常。
4/23/2021
完整版PPT课件
12
患者病历介绍
LOGO
老年女性,神志清,精神可,发育正常。入院后测 T 36℃ P 76次/分 R 19次/分 BP 100/70mmHg ,头部头痛,疼痛评分2分,跌倒危险因素 评分7分,皮肤危险因素评分 14分,下肢深静脉血栓评分3分,泌尿系 感染评分6分,外鼻无畸形,鼻腔内可见新生物及分泌物覆盖,各副鼻 窦区轻压痛。右眼结膜充血,角膜浑浊,左眼外凸,视物模糊,双侧 瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。颈静脉怒张,颈动脉搏动正常。左侧 肌力Ⅲ级,右侧肌力正常。
4/23/2021
完整版PPT课件
14
主要辅助检查:
LOGO
2014-06-02 2014-06-02
血常规 血液
白细胞 白细胞 肌酐: 谷氨酰转氨酶 唾液酸
15.1*109/L 11.3*109/L 28.3/umol/L 85.5 U/L 121.00mg/dl
完整版PPT课件
15
治疗措施
完整版PPT课件
6
LOGO
8、舌肌萎缩和伸舌偏斜 :鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移 至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起伸舌偏 向病侧伴有病侧舌肌萎缩。

鼻咽癌护理查房 ppt课件

鼻咽癌护理查房  ppt课件
病因尚未完全清楚,可能与EB病毒,遗传和环境有关。
鼻咽癌易广泛侵犯邻近结构,并可通过淋巴液转移到颈部,通过血 流转移到全身重要器官,如骨、肝和肺等。
临床表现复杂多变,极易被患者忽略或被医生误诊。
ppt课件
3
病因与发病机制:

1、遗传因素:
种族易感性:黄种人居多 家族聚集性
2、病毒因素: EB病毒
ppt课件
15
治疗措施
LOGO
遵医嘱给予:
Ⅱ级护理 低盐低脂饮食 留陪人 测血压qd 气垫床:预防压疮
口服药: 马来酸依那普利、螺内酯:降压 麝香保心丸:保护心脏 羟考酮缓释片:镇痛
静脉用药: 核糖核酸:抗肿瘤、增强抵抗力 生脉注射液:益气养阴、复脉固脱
放射治疗: 200cGy*30f DT=60cGy 5f/w(95%剂量线包绕靶区,周围正
ppt课件
24
LOGO
鼻咽癌放疗的副作用及并发症
放射性口腔黏膜炎的预防 1、保持口腔清洁:漱口、刷牙。病人在饭后或放疗前每日漱口5~6次。用
软毛刷刷牙,以免损伤口腔黏膜。 2、饮食:放疗后病人可出现食欲减退,恶心呕吐等,根据病人的营养状
况而制定膳食,给予高热量、高蛋白、高营养、富含维生素的饮食。 多吃新鲜蔬菜和水果,食物宜软容易消化,避免坚硬及刺激性食物损 伤口腔黏膜。
大小便后及时给予清洁肛周及会阴,减少局部刺激。
ppt课件
19
护理措施
LOGO
五、疼痛 1.嘱病人按时服用止痛药,告知患者服药时不要掰开或嚼碎,要整片吞服;
每12小时服用一次。 2.加强心理护理。 3.注意观察药物不良反应,如有无便秘,恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力
等。 六、知识缺乏 1.根据病人身体和心理状态选择适合的教导计划。 2.在病人或家属的理解基础上给予相关疾病知识的教导,必要时重复有关

鼻咽癌护理查房 PPT课件

鼻咽癌护理查房 PPT课件

◎血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)
是反映血液内血小板容积变异的参数,以测得的血小
板体积大小的变异系数表示。PDW在正常范围内表明血小
板体积均一性高。
ppt课件医学课件
12
护理问题/诊断
【次要护理诊断】
1、知识缺乏 2、焦虑 3、潜在并发症
缺乏放疗后皮肤、口腔护理、功能锻炼及 饮食方面的知识 与食欲差、进食困难,担心疾病愈后及经济 压力有关 张口困难
ppt课件医学课件
19
护理措施
6、潜在并发症:张口困难 加强功能锻炼
(5)弹舌 微微张开口,让舌头在口腔里弹动,能使舌头在口腔里
运动,防止舌头、口腔粘膜、咀嚼肌发生退化现象,每日2次, 每次不少于20下。 (6)张口运动
每日进行张口训练,可用多层纱布做成牙垫,每次咬牙
垫30min,每日2次,以增加口弓或切牙间的距离,防止张口 困难。
一例鼻咽癌放疗患者 护理查房
ppt课件医学课件
1
目录
患者的基本情况 患者存在的护理问题及护理诊断 患者的相关护理措施 患者放射性皮炎的护理
ppt课件医学课件
2
患者基本情况
ppt课件医学课件
3
基本情况
【个人基本资料】:
姓名 :李 * *
年龄:54岁
性别:男
职业:无
婚姻:已婚
病史报告者:患者本人
入院日期:2012 - 11 - 22
ppt课件医学课件
20
患者放射性皮炎护理
ppt课件医学课件
21
概念
【放射性皮炎】: 是肿瘤放射治疗过程中或结束时较为常见的 副反应。
【临床表现】: 照射野局部皮肤放疗后会因毛细血管扩张出 现红斑、进而出现色素沉着,小血管内微血 栓形成导致局部缺氧及继发细胞损伤、死亡, 出现脱皮、脱发、溃疡、出血、坏死,或因 液体潴留而出现水肿,严重者甚至出现经久 不愈的溃疡。

鼻咽癌病人护理查房PPT课件

鼻咽癌病人护理查房PPT课件

营养失调 舒适的改变
睡眠型态紊乱
知识缺乏
皮肤完整性受损 身体意象紊乱 潜在放化疗并发症: 骨髓抑制、黏膜反虑、预感性悲哀 与恐惧癌症及创 伤性诊疗有关(2013.4.2-5.10)
护理目标:减轻患者恐惧焦虑情绪,使患者积极配合治疗 护理措施: 1)根据患者所处的心理分期采取相应的心理护理措施,加 强与其沟通交流,建立信任的护患关系,并鼓励其家属多给 与病人情感上的支持和生活上的照顾;
2)提高穿刺技术,避免反复穿刺,减轻病人痛苦; 3)讲解疾病的相关知识,举例手术成功病例,以增强患者 的安全感、信任感和治疗信心;
效果评价:患者焦虑恐惧和预感性悲哀的不良情绪得到缓解, 并积极配合治疗。(2013.4.3)
14
护理问题
2.疼痛 与肿瘤或压迫神经有关(2013.4.9)
护理目标:患者左颈后肿大淋巴结疼痛减轻或消失 护理措施:
护理目标:营养状况得以维持或好转 护理措施:
1)对其进行饮食指导,少量多餐; 2)放化疗间歇期间采用超食疗法,给予优质蛋白及其他必需的营养 素,以迅速补充消耗的营养;
3)餐前适当用药控制疼痛和恶心; 4)观察皮肤弹性、皮下脂肪的厚度及腹围,必要时给予肠内或肠外 营养;
5)遵医嘱予营养、扶正、补液、止吐对症处理 效果评价:患者主诉恶心呕吐症状好转,食欲尚可。(2013.4.23)
3
病史汇报
入科时生命体征:
T:36.4℃ P:72次/分 R:19次/分 BP:116/70mmHg W:48.5kg
专科情况:
患者步入病房,神清,精神尚可,左耳后及胸锁乳突肌后可触 及串珠样肿大淋巴结,最大大小约4*5cm,质硬,无压痛,活 动度差;右锁乳突肌后可触及多枚肿大淋巴结,最大约 1*1.5cm,质硬,活动度差,无压痛。双肺呼吸音稍粗,未闻 及干性湿罗音,心律齐,各瓣膜区未闻及明显杂音,无压痛及 反跳痛,肝脾肋下未及,移动度浊音(-),NS(-)。

鼻咽癌护理查房 ppt课件

鼻咽癌护理查房  ppt课件

2.鳞状细胞癌:低分化(多见):无角化,多种不规则形癌巢,细 胞分层不明显,癌细胞呈多角形或卵圆形。胞浆丰富,境界清楚, 部分出现细胞间桥 。高分化:癌巢分层明显,细胞间桥明显大 量角化珠。
3.泡核状细胞癌:较多见,癌巢不规则,胞浆丰富,境界不清楚, 合体状,核大,圆形或卵圆形,染色质较少,常呈空泡状,淋巴 细胞浸润。
2017.3.17 P4 有皮肤完整性受损的危险:放疗皮肤反应和衣物 等的机械性刺激有关 预期目标:皮肤完好无损 措施
1、穿低领纯棉的衣服,避免摩擦抓挠等机械性刺激
2、保持放疗区域皮肤清洁,禁用强刺激洗涤用品擦 洗,避免暴晒及风吹雨淋。 3、有痒感时可用手轻拍,不可挠抓。 2017.3.21 效果评价:放疗区域皮肤完整
ppt课件
16
解 剖:
咽隐窝(为鼻咽 癌好发部位)。
咽隐窝
ppt课件
17
病因
1.遗传因素: 种族易感性:黄种人居多 家族聚集性 2.病毒因素:EB病毒 3.环境因素:亚硝胺盐、多环烃类、镍 4.其他
ppt课件
18
病理类型
1.腺癌:较少见,低分化多于高分化,癌细胞呈不规则条索状或成 片状排列,可见腺腔结构或围成腺腔的倾向。
主诉:确诊鼻咽癌三月半 现病史:患者 2016 年 5 月左右无明显诱因下发现右颈部肿块,无红肿 热痛,未予重视,近期肿块明显增大,在我院外科住院,11月28鼻咽 镜病理示:(右侧鼻咽部)结合免疫组化符合非角化性癌。遂转入我 科,给予两周期DP方案辅助化疗。2017年3月6日于我科门诊行鼻咽癌 根治性放疗,现放疗疗程中。
ppt课件 12
护理诊断及措施



2017.3.18 P5 有感染的危险:与白细胞低机体抵抗力差有关

鼻咽癌患者的护理查房ppt课件

鼻咽癌患者的护理查房ppt课件
患者家属表示不同意继续放疗,目前已完成放疗800cgy/4次,继续予以止痛,加强营养,抗肿瘤、护胃等对症治疗,加用美洛西林舒 巴坦抗感染,完善痰液培养,遵嘱继观。
3、补充营养:(白蛋白、脂肪乳等) 浅表淋巴结无肿大,心肺腹未见明显异常。
9、自理缺陷完善口腔护理、皮肤护理等基层护理,指导家属24小时陪护,照顾患者的基本生活。 4、知识缺乏 缺乏放疗后皮肤、功能锻炼及饮食饮食方面知识
鼻咽癌患者的护理查房
病情简介
一 般 资 姓名: 单池保 料 性别: 男
年龄: 66岁 婚姻: 已婚 入院时间: 20161222 入院方式步行入院
病史陈述者患者本人陈述
出生地: 湖南平江县 民 族: 汉 职 业:务农 文化程度小学
Байду номын сангаас般资料
主诉确诊鼻咽癌放化疗后6年,头部疼痛3月,精神睡眠一般, 食欲差,大小便正常。
护理措施
1、疼痛①首先是心理上的慰藉,包括语言上的肯定,告诉患者他的疼痛是 可以缓解的,而且尽可能从轻地对他的疼痛机理作出解释。②对有亲属陪伴 者,应嘱亲属经常以手轻柔的按抚患者,这种按抚,既可传递亲情,又可帮 助患者镇静,从而起到很好的止痛之效③用第1、2阶梯类止痛药
2、鼻出血:① 保持室内相对湿度在50%~60%。鼻腔干燥时,可用棉签蘸少许 复方薄荷油或抗生素软膏轻轻涂擦,34次/d,防干裂出血; ②指导患者勿 用力擤鼻及防鼻部外伤;③少量涕中带血局部用0.5%麻黄碱滴鼻,中量出血 用0.5%麻黄碱或0.1%肾上腺素纱条鼻咽填塞止血;④一旦发生鼻腔大出血时 取平卧位,头偏向一侧,镇静,嘱患者吐出或协助清 除口腔积血,保持呼吸道 通畅,防止窒息。
现病史 患者自述于3月前无明显诱因出现头部疼痛,于2015 年11月2日在湖南省肿瘤医院PET/CT检查示鼻咽癌后壁及双侧 壁软组织增厚,PET于相应部位见异常放射性浓聚影,考虑鼻 咽癌治疗后复发,并右侧翼鄂窝、颅底骨质受侵,右上肺后 段及右下肺后段基底段小结影,PET于相应部位见异常放射性 浓聚影,考虑肺转移可能性大。今为求进一步诊治,遂入我 院,门诊以“鼻咽癌”收住我科。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
性加重。它与感冒不同,表现为单侧鼻塞,且抗感冒治疗无 效。 ❖ (3)单耳部症状。癌肿组织增大,侵犯耳咽管可引起中耳炎, 引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退、若压迫咽鼓管咽口时,使 鼓室内外压差变化增大,可加重耳鸣症状。 ❖ (4)偏头痛。约见于1/3的病人,头痛剧烈且部位较固定,服 用止痛剂无效。头痛是由癌组织侵犯或压迫颅神经所引起。 ❖ (5)单侧口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到颅神经,还可产生口角歪 斜,患侧眼视力下降,或出现复视。这些症状有时是某些患 者的初诊主诉。 ❖ (6)颈部肿块。据统计约80%的患者有锁骨下后方、耳垂下方 的淋巴结转移,肿块增长迅速,可无任何症状,起初可以活 动,而后在短时间内即发生粘连,固定不动。 ❖ (7)鼻咽癌也可发生远处转移至肝、肺、骨骼等部位,从而 引起相应部位的症状。
有无转移以及全身各系统。

(1)头颈部检查:应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软
腭有无鼻咽癌向外扩展。

(2)眼部:常见有视力减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下
垂伴眼球固定。

(3)脑神经:鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害,从而引起头面
部各种神经障碍。
.
10
三、X线检查 四、放射性核素骨显象诊断
.
4
临床表现
❖ 鼻咽 ❖ 鼻咽癌常见的症状之一是颈部单侧有淋巴肿块
❖ 癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽,早期 常无明显症状,容易被忽视。大部分患者是因发现 颈部肿块或其他转移症状后才被确诊,从而失去治 疗的最佳时机。因此,要做到早期诊断,及时治疗, 需警惕鼻咽癌的早期信号:
.
5
❖ (1)鼻腔出血。鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号。 ❖ (2)单侧鼻塞。早期多不明显,随着肿瘤的长大而呈现进行
灶,而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现,这可能与鼻咽癌
原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。

(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜

鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,
使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。
.
8

❖ (九)眼睑下垂、眼球固定 ;视力减退或消失 ❖ 眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关,视
.9诊断方法源自❖ 一、鼻咽镜检查❖
(1)间接鼻咽镜检查:这是一种简便、快速、有效的检查方法。

(2)纤维鼻咽镜检查:本法比较简便,但后鼻孔和顶前壁观察不
满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧
窝、软腭背面和后壁等。
❖ 二、临床检查

鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外,还须检查头面部,区域淋巴结
.
3
病因病理
❖ 鼻咽癌的病因可能与下列因素有关:①EB病毒感染。 ②环境与饮食:环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原 因。在广东,调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中 的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的 头发中,镍含量亦高。动物实验表明,镍能促进亚 硝胺诱发鼻咽癌。也有报道食用咸鱼及腌制食物是 中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄,食 用的期限、额度及烹调方法有关。③遗传因素:鼻 咽癌病人有种族及家族聚集现象,如居住在其他国 家的中国南方人后代仍保持着高的鼻咽癌的发病率, 这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。
五、CT检查
六、B型超声检查 七、磁共振成象检查
.
11
预防提示
❖ 鼻咽癌主要是由于精神和情绪的变化,情志不舒,使内脏 虚损,正气不足,不能适应外界气候、环境的变迁,或因病 毒、烟雾的吸入、饮食不调、鼻咽疾病(包括鼻咽部位残余 腺感染、粘膜糜烂、粘膜溃疡、鼻咽增生结节)等所引起, 为此应注意以下几点:
神经受侵,常引起向内斜视、复视;复视占6.2%~19%,常
与三叉神经同时受损。
.
7

❖ (五)面麻

指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。
肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损,肿瘤侵
入卵圆孔茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、
面颊部下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常,面部皮肤麻木占
鼻咽癌病人的 护理
.
1
鼻咽癌
❖一、定义
❖二、病因病理
❖三、临床表现
❖四、辅助检查
❖五、处理原则
❖六、护理措施
.
2
定义
❖ 鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中 国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区, 男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青 少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白 种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有 关,鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈 部淋巴结转移。

1.注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避
10%~27.9%。

(六)鼻塞

肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞,肿瘤较小时鼻塞较轻,随
着肿瘤长大鼻塞加重,多为单侧性鼻塞;若肿瘤堵塞双侧后
鼻孔可出现双侧性鼻塞。

(七)颈部淋巴结转移症状

鼻咽癌容易发生颈部淋巴结,转移约为60.3%~86.1%,
其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发
症状(23.9%~75%),有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病
咽癌症状。

(三)头痛

头痛为常见症状,占68.6%,可为首发症状或唯一症状,
早期头痛部位不固定间歇性,晚期则为持续性偏头痛,部位
固定。究其原因,早期病人可能是神经血管反射引起,或是
对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致,晚期病人常是肿瘤
破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。

(四)复视

由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车
.
6
❖ (一)回吸性涕血

早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血,或擤鼻时
涕中带血,早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。晚期
出血较多可有鼻血。

(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感

鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤
压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性
中耳炎,单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等,是早期鼻
力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。 ❖ (十)远处转移 ❖ 鼻咽癌的远处转移率约在4.8%~27%之间,远处
转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一,常见的转 移部位是骨、肺、肝等多器官,同时转移多见。 ❖ (十一)伴发皮肌炎 ❖ 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发,故对皮肌炎病人无 论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。 ❖ (十二)停经 ❖ 作为鼻咽癌首发症状甚罕见,与鼻咽癌侵入蝶 窦和脑垂体有关。
相关文档
最新文档