中风病人的护理查房 ppt课件

中风护理查房 ppt课件

脑病科护理查房
脑一科
ppt课件 1
查房目的
• 加强对重症患者的观察和护理
• 检查对中风急性期中医护理方案的掌握 • 知识延伸
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2
病例汇报
• 11床，患者蔡凤，女性，65岁，以“言语不利2小时”为主诉于10.27日 20:54由急诊转入。 • 入院症状：神志清，精神差，言语蹇涩，口角右歪，行走不稳，四肢肌力5级，二便正常。入院测T36.2,P 80次/分 ,R 20次/ 分 ,BP 200/110mmHg.舌质淡暗，苔白，脉弦滑。压疮评估23分。
ppt课件 26
患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？潜在并发症：下肢深静脉血栓：与长期卧床有关护理措施： 1.对患侧肢体进行被动按摩活动，以确保肢体血液回流的正常进行。 2.确保患侧肢体上无任何静脉通路的建立。 3.密切观察患者皮肤的温度及颜色如发现有任何血栓形成的迹象，应及时采取措施，抬高患肢30-50°，动作要轻柔用力不宜过猛。 4.饮食护理：适当增加高蛋白、粗纤维丰富的食物，降低血液粘稠度，以降低血栓形成的可能性。 5.遵医嘱正确使用抗凝剂。
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健康教育
• （一）生活起居 • 1.病室宜安静，整洁，光线柔和，避免噪声、强光等一切不良刺激。 • 2.指导患者起居有常，慎避外邪，保持大便通畅，养成定时排便的习惯，勿努挣。 • 3.注意安全。防呛咳窒息、防跌倒坠床、防烫伤等意外。做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。 • 4、指导患者做主动肢体训练，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒。 31 ppt课件
丹参30g 当归10g 水蛭6g 甘草6g
红花15g 炒桃仁9g 炒六神曲30g
日一剂，水煎取汁400ml，分早中晚温服

中风病人的护理查房讲座课件

日常生活能力提高途径探讨
自理能力训练
指导患者进行日常生活技能训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者生活自理能力。
VS
家务活动参与
鼓励患者适当参与家务活动，如扫地、擦桌子等，增强患者生活参与感和自信心。
家属参与和支持体系构建
家属教育和培训
01
对家属进行中风相关知识和护理技能的培训，提高家属的照护
护理需求分析及目标设定
护理需求分析
根据患者的具体情况，分析其在生理、心理、社会等方面的护理需求。
目标设定
根据护理需求分析结果，制定明确的护理目标，包括短期目标和长期目标。
个性化护理计划制定
护理措施选择
根据患者的护理需求和目标，选择适当的护理措施，如生活护理、心理护理、康复护理等。
护理计划制定
02 护理评估与计划制定
患者基本情况评估
01
02
03
生命体征监测
包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的观察和记录，以评估患者的身体状况。
神经功能评估
观察患者的意识、语言、感觉、运动等神经功能状况，判断中风的严重程度和预后。
并发症风险评估
评估患者可能出现的并发症，如压疮、深静脉血栓、肺部感染等，以便及时采取预防措施。
鼓励患者积极参与辅助器具的选择和使用过程，提高自主性和自信心。
定期随访和效果评价制度建立
制定详细的随访计划，包括随访时间、内容、方式等。
鼓励患者和家属积极参与随访过程，提供反馈和建议。
评估患者的康复情况、生活质量改善程度等，及时调整照护方案。
建立效果评价制度，对长期照护的效果进行科学、客观的评价。
分类
中风可分为缺血性和出血性两大类，其中缺血性中风包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞等；出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。

《中风护理查房》课件

手术治疗
溶栓治疗
对于急性缺血性中风，溶栓治疗是一种有效的治疗方法。通过静脉注射溶栓药物，使血栓溶解，恢复脑部血液循环。
机械取栓
对于大血管闭塞导致的中风，机械取栓是一种常用的治疗方法。通过介入手术将血栓从血管内取出，恢复脑部供血。
康复护理
康复训练
康复训练是中风患者康复的重要手段。通过针对性的训练，如肢体功能训练、语言训练和认知训练等，帮助患者恢复日常生活能力。
保持持之以恒的训练态度。
详细描述
中风患者的康复是一个长期的过程，需要持之以恒的训练态度和毅力。护理人员应鼓励患者坚持训练，帮助患者建立正确的康复观念和习惯。
05
中风患者的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
预防性药物
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。
根据医生建议，使用阿司匹林等抗血小板药物进行预防。
03
中风的治疗与护理
药物治疗
急性期治疗
在中风急性期，药物治疗的主要目的是降低颅内压、控制脑水肿、预防血栓形成和减少出血量。常用的药物包括脱水剂、抗血小板聚集药物和抗凝药物等。
恢复期治疗
在中风恢复期，药物治疗的目标是促进神经功能恢复、预防并发症和改善生活质量。常用的药物包括营养脑神经药物、抗抑郁药和抗癫痫药等。
《中风护理查房》ppt课件
目录
• 中风概述 • 中风的症状与诊断 • 中风的治疗与护理 • 中风患者的日定义
01
02
03
定义
中风是一种由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织损伤的急性疾病。
分类
缺血性中风和出血性中风。
症状
偏瘫、失语、感觉障碍、认知障碍等。

中风病护理查房ppt课件

七、便秘
4.腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向按揉腹部。以腹内有热感为宜，每次20～30周。每日2～3次。
八、潜在并发症
窒息
指导患者及家属正确进食姿势，避免呛咳
注意观察患者面色神智，如有窒息，及时发现并处理。
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九、潜在并发症
脑出血
密切观察患者口腔黏膜等处有无察有无恶心、呕吐、头痛等出血症状。如有异常及时通知医生。
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中医辩证施治
内服中药： 1、胶囊：活血化瘀的通心络胶囊、脑安胶囊等； 2、丸剂：如珍珠开窍丸等。 3、颗粒：养血清脑颗粒等，忌烟、酒及辛辣、油腻食物，
低血压者慎服。注射给药： 1、醒脑静注射液：芳香走窜，开启后立即使用，防止挥发。 2、生脉注射液：用药宜慢，并稀释。 3、黄芪注射液：用药宜慢，并稀释。
摆放。
32
七、便秘
1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。 2.指导患者保持生活规律，适当运动，定时排便，忌
努挣。习惯性便秘者畅情志，克服对排便的恐惧与焦虑。
七、便秘
3.鼓励患者多饮水，建议每天饮水量在1500ml以上，饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒，禁食产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳，可食用白萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血，润肠通便饮食为佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥适用于各种症状的便秘。
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中医认识
本病中医称中风，由于发病后一般意识清楚，因此多属中风中经络。关于中风的病因学说，唐宋以前多以“外风”学说为主，以“内虚邪中”立论，如《金匮要略》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中。唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。

中风护理查房25002ppt课件

➢
与前片相仿。两侧大脑半球白质区、基底节区及左
➢
侧额叶、小脑多发缺血灶伴腔隙性梗死。
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辅助检查----头颅MR
5-3 右侧枕叶、左侧顶叶多发海绵状血管瘤考虑。
5-5 右侧额、顶叶、颞叶、左侧枕叶急性脑梗死伴局部少许出血。双侧枕叶、颞叶异常信号，考虑陈旧性出血灶可能。两侧大脑半球白质区、基底节区及左侧小脑半球多发性缺血灶伴腔隙性脑梗死（部分陈旧性）。两侧大脑前、中及后动脉主干及其分支管腔毛糙，部分略狭窄，考虑脑动脉粥样硬化所致。
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发病过程
➢2015-05-04患者因“突发言语不利、右侧肢体活 ➢动障碍5小时” 收入住院。 ➢ 入院5小时前夜间患者独自入睡，不慎从床铺上摔落，呼叫家属后被发现言语欠流利，伴右侧肢体活动不能，无明显外伤出血。遂120至我院急诊。
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既往史
➢2015年4月10日患者曾突发一次言语失利，于淳安县第一人民医院考虑脑梗伴出血，对症治疗后好转出院。 ➢有冠心病史20余年，服用“立普妥”、“单硝酸异山梨脂片”、“呋塞米”、“螺内酯”片。 ➢有高血压病史10余年，最高血压180/90mmHg，长期服用“压氏达”，血压控制尚可。 ➢有房颤病史10余年，吸烟史10余年,1包/天，戒烟20余年，饮酒史10余年，已戒10余年。 ➢否认药物食物过敏史。
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辅助检查----血检查
B型利钠肽：5-5 442.00(Pg/ml) ↑ （正常范围0-100） 5-7 393.00(Pg/ml) ↑
血常规:
5-5 白细胞计数：8.4(109/L 中性粒百分数：73.1(%) 血小板计数：76(109/L)
肿瘤类 : 5-5 铁蛋白：403.3(ng/ml) ↑

中风病人的疾病护理查房 ppt课件

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8
实验室检查

血生化：白蛋白38.8g/L。血常规、血沉、血气分析、凝血酶谱、肿瘤八项、甲功五项、大小便基本正常。术前三项阴性。

PPT课件
9
中医辩病辩证
患者因“左侧肢体活动不利 15 小时”入院，舌稍红，苔白腻，脉弦，属中医“中风”范畴，为中经络--风火上扰证。因患者素体肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰，风火相煽，血随气逆，不循常道而逆于脉外，故见出血。
二、生活自理能力下降：与肢体瘫痪、腰椎间盘突出及绝对卧床休息有关三、便秘：与突然生病刺激、卧床、肠蠕动减慢、饮食结构改变有关四、睡眠形态紊乱：与中枢神经系统损害有关五、舒适的改变 - 麻木：与中风及腰椎间盘突出有关六、焦虑：与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关七、潜在并发症：有脑疝、再出血、外伤、皮肤完整性受损的危险八、补充问题：有再次心律失常的危险：与心脏基础疾病及应急、心情、睡眠等有关。
预期目标：患者住院期间无压疮发生。 meiliman@ 患者入院后未发生压疮。
PPT课件 22
I:
O:
护理诊断、措施、评价
P:
八、补充问题：有再次心律失常的危险：与心脏基础疾病及应急、心情、睡眠等有关
I:
持续心电监护，观察患者心率、心律等情况。观察患者有无胸闷、心悸等情况。避免活动过度，保证足够睡眠。保持心情舒畅，避免不良刺激。
PPT课件 18
护理诊断、措施、评价
P:
七（1）、潜在并发症：脑疝
I:
严密观察有无脑疝的先兆表现：剧烈的头痛、喷射状呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等表现。加强巡视病房，发现先兆表现及时通知医生。配合抢救：及时备好抢救药品及器材，保持呼吸道通畅。遵医嘱使用各种药物，保证各项治疗准确及时，如遵医嘱予快速静脉滴入甘露醇。

中风护理讲义查房课件

个性化康复方案的制定
根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，以提高康复效果和生活质量。
社区康复的推广与发展
推广和发展社区康复，为中风患者提供方便、连续的康复服务，提高康复效果和生活质量。
ABCD
跨学科合作与整合
加强康复医学、神经病学、心理学等学科之间的合作与整合，形成综合性的中风康复体系。
创新技术的研发与应用
部感染风险。
褥疮的预防与护理
总结词
褥疮是长期卧床患者的常见并发症，预防与护理对于减轻患
者痛苦至关重要。
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻局部受压，预防褥疮发生。
保持皮肤清洁干燥
每日为患者擦洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。
营养支持
为患者提供足够的营养支持，增强机体抵抗力，预防褥疮发
规律作息与饮食
保持规律的作息时间，合理安排饮食，避免高盐、高脂肪食物。
坚持康复训练
根据医生建议进行适当的康复训练，如肢体活动、语言训练等。
家属的角色与支持
家属心理支持
家属应关注自身情绪，接受心理辅导，避免将负面情绪传递给患者。
照顾与监督
家属应协助患者完成日常生活护理，监督患者的康复训练和自我管理。
04
中风并发症的预防与护理
肺部感染的预防与护理
01
02
03
04
总结词
肺部感染是中风患者常见的并发症，预防与护理对于降低感
染风险至关重要。
定时翻身拍背
每2小时为患者翻身拍背一次，有助于排痰，预防肺部感染
。
保持呼吸道通畅
及时清除患者口鼻分泌物，避免误吸，确保呼吸道通畅。
口腔护理
每日为患者进行口腔清洁护理，减少口腔细菌滋生，降低肺

中风的中医护理查房PPT课件

肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量 ▪ 手指自然伸展，避免过度屈曲
轮椅坐位：上肢
前臂、手下软枕
轮椅坐位：下肢
▪ 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋。
轮椅坐位：下肢
下肢外侧软枕
注意事项
▪ 各种卧位应循环交替，每2小时变换体位1次
▪ 患侧在下方的侧卧位，通过自身体重对患侧肢体的挤压，增加对患侧的直觉刺激输入，使
整个患侧肢体被拉长，减少痉挛，而且健侧手可以中自由活动，因此是最佳的体位
▪ 尽量减少仰卧位的时间，为最差的体位，因易受颈紧张性反射和迷路反射的影响，激发异常反射活动，强化上肢屈曲痉挛和下肢伸肌痉挛，而且该体位使骶尾部、足跟和外踝等处发生压疮的危险性增加
吞咽障碍的护理
▪ 吞咽困难的筛查 ▪ 吞咽困难的评定 ▪ 食物的选择 ▪ 进食的原则 ▪ 吞咽功能训练
▪ 患侧下肢取轻度屈曲位，置于软枕上。患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘，防止足下垂。身后可放置软枕支撑。
健侧卧位
半屈曲位
背后软枕
肩前屈 90-130°
垂直位
膝下软枕
胸前软枕
患侧卧位：最佳卧位
▪ 斜侧卧约40-60度，背后软枕塞稳，患侧上肢前伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展、前臂旋后，手指张开，掌心向上。
含糊。
根据病史提出护理问题
有异常出血的危险：与溶栓药物使用有关护理措施： ▪ 加强病情观察 ▪ 定期及时监测出凝血功能 ▪ 溶栓24内尽量避免不必要的肌肉及静脉注
射等治疗 ▪ 效果评价：无异常出血。
根据病史提出护理问题
▪ 抑郁：多次中风，言语障碍影响交流有关 ▪ 护理措施： ▪ 多与病人沟通，沟通时语速要慢，及时表

中风护理查房课件

药物选择原则和注意事项
个体化治疗原则
根据患者的具体病情、年龄、性别等因素，制定个体化的药物治疗方案。
药物适应症和禁忌症
熟悉各种药物的适应症和禁忌症，避免不当用药导致病情加重或产生不良反应。
药物相互作用
注意患者正在使用的其他药物，避免药物之间的相互作用影响疗效。
正确使用药物方法教育
用药时间和剂量
中风患者常因卧床、吞咽困难等因素导致肺部感染，严重时可危及生
命。
尿路感染
长期卧床或导尿患者易发生尿路感染，影响康
复进程。
压疮
由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，皮肤及皮下组织缺血、
坏死。
深静脉血栓
患者长期卧床，血液流动缓慢，易形成深静脉血栓，严重时可导致肺
栓塞。
预防措施制定和执行情况监督
根据患者的实际情况，进行阅读和书写训练，如阅读文章、书写字母、单词等，以促进其语言功能的恢复。
口语表达训练
鼓励患者进行口语表达，从单词、短语到句子，逐渐增加难度，提高其口语表达能力。
心理干预与家庭支持体系建设
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导，如倾听、安慰、鼓励等，以缓解患
中风分类
根据病因和临床表现，中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类。缺血性中风包括脑梗塞和短暂性脑缺血发作，出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
发病原因与危险因素
发病原因
中风的发病原因多种多样，包括高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂等。此外，不良生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏运动等也是中风的诱发因素。
诊断依据
中风的诊断主要依据患者的病史、临床表现和影像学检查。病史包括既往病史、家族史等；临床表现包括症状、体征等；影像学检查如CT、MRI等可以明确病变部位和性质。

中风护理查房PPT

加强与患者及家属的沟通，提高患者满意
度
定期进行护理查房总结，发现问题及时改
进
制定未来护理计划，提高护理质量
感谢您的耐心观看
汇报人：
交活动等
中风并发症预防与处理
预防措施：保持呼吸道通畅，避免痰液积聚
肺部感染预防与处理
观察病情：密切观察患者呼吸、体温、血氧饱和度等指标
处理方法：及时吸痰，使用抗生素治疗
护理措施：保持患者舒适，提供心理支持，鼓励患者进行呼吸锻炼
褥疮预防与处理
褥疮原因：长期卧床、局部受压、皮肤潮湿等
预防措施：定时翻身、保持皮肤清洁、使用气垫床等
心理疏导：为家属提供心理疏导，帮助其调整心态，减轻心理压力
沟通技巧：指导家属如何与中风患者进行有效沟通，避免引发矛盾和冲突
家庭支持：鼓励家属积极参与中风患者的康复治疗，提供家庭支持和关爱，帮助患者恢复健康。
家庭康复环境改善建议
保持室内整洁，避免杂物堆积
保持室内光线充足，避免光线过暗或过亮
保持室内空气清新，避免空气污染
性别：中风患者的性别比例
病史：中风患者的病史情况
症状：中风患者的症状表现
治疗情况：中风患者的治疗方案和效果
病史及诊断
病史：患者年龄、性别、职业、生活习惯等
发病时间：患者发病的具体时间
症状：患者出现中风的具体症状，如肢体无力、言检查结果，确定中风的类型和程度。
护理技能不足：导致护理效果不佳，患者康复速度慢
护理环境不佳：导致患者舒适度降低，影响康复效果
护理人员培训不足：导致护理人员素质参差不齐，护理质量难以保证
护理人员沟通不畅：导致护理人员之间协作不畅，影响护理效率和质量

中风病人的疾病护理查房ppt课件

者使用。
I:
➢协助翻身及床上大小便。指导正确使用便器。家属与
患者做好良好的沟通，避免大小便污染衣被。
➢搞好个人卫生，每日给予擦身1-2次，促进血液循环
和感觉舒适。
O:
预期目标：在住院期间患者正常进食，营养供给充足，能正确使用便器m，eili个ma人n@卫ho生tm情ail.况com良好。现患者上述情况得到满足。
辅助检查
入院时MRI（本院，2014.04.13）：右侧基底节区急性脑内血肿；左侧顶叶及胼体、枕叶新近脑梗塞；双侧半卵圆中心多发缺血灶；老年性脑改变；透明隔间腔形成；左侧大脑前动脉A2段狭窄，大脑中动脉M2段局部狭窄；动脉硬化性脑改变征象。
头颅CT（4-14）：1、右侧外囊出血，脑内血肿。2、左额顶叶脑梗塞考虑。3、提示透明隔囊肿。
中风病人的疾病护理查房
病人的一般资料
患者，48床，张九斤，男性，55岁。
诊断
中医：中风（中经络-风火上扰症）
西医：脑出血脑梗死高血压病脑动脉硬化房颤
主诉
阵发性
因“左侧肢体活动不利15小时”于2014-04-13收住入院。
现病史
患者4月12号晚11时起床如厕时突然跌倒在地，无意识障碍，由家属发现后扶起，发现左侧肢体活动不利，行走向左侧倾斜，伴反应迟钝，无头痛头晕、恶心呕吐，来本院急诊，经检后收住入院。
O:
预期目标：能掌握预防便秘的措施，大条通畅。患者经神阙m穴eili贴ma敷n@及ho电tm疗ail.后com大便通畅。
护理诊断、措施、评价
P:
四、睡眠形态紊乱：与中枢神经系统损害有关
➢多与之交流，避免日间睡眠过多。
➢夜间提供良好的睡眠环境，避免噪音。护士夜间巡视