新生儿20项神经行为测定
新生儿20项行为神经评分法
新生儿20项行为神经评分法姓名、性别、年龄、地址和联系电话是不需要在这篇文章中提及的，应删除。
新生儿行为神经测定的方法（NBNA）是通过检查新生儿的行为能力和被动肌张力来评估其神经系统的成熟度。
行为能力部分包括6项检查项目，用于评估新生儿对外界环境和外界刺激的适应能力。
第一项检查项目是对光的惯形成。
在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，观察和记录反应开始的次数。
最多照射12次，每次照射的时间不超过10秒。
如果新生儿对照射反应减弱甚至消失，则得分为微-10次；如果新生儿对照射反应开始，则得分为1分；如果新生儿对照射反应开始且反应次数少于等于6次，则得分为2分。
第二项检查项目是对格格声的惯形成。
在睡眠状态下，距离新生儿25-28cm处，短暂而响亮地摇动格格声盒，最多重复12次。
观察新生儿对格格声的反应次数和记录反应开始的时间。
评分标准同第一项。
第三项检查项目是非生物性听定向反应。
在安静觉醒状态下，用柔和的声音重复发出格格声，观察新生儿头和眼睛转向声源的能力。
检查者手持格格声盒在新生儿视野外（约10cm 处）轻轻地给予刺激。
评分标准同第一项。
第四项检查项目是生物性视、听定向反应。
在安静觉醒状态下，检查者面对面地与新生儿相距20cm，用柔和而高调的声音说话，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
检查者手持红球面对新生儿，相距20cm，观察新生儿对红球的反应。
评分标准同第一项。
第五项检查项目是非生物视定向能力。
检查者面对面地与新生儿相距20cm，手持红球，观察新生儿对红球的反应。
评分标准同第一项。
第六项检查项目是安慰。
评估哭闹新生儿对外界安慰的反应。
分为哭闹经安慰不能停止，哭吵停止非常困难和较容易停止哭闹三个等级。
被动肌张力部分包括4项检查项目，必须在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。
第七项检查项目是围巾征。
检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使其保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
新生儿20项行为神经评定心理量表.doc
新生儿20项行为神经评定心理量表(NBNA)及操作指导姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________1．对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次2．对格格声的习惯形成：新生儿处于睡眠状态，距其15～20厘米处，短暂而响亮地摇格格声红塑料盒，最多重复12次。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次3．非生物性听定向反应(对格格声反应)：在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外(约10厘米处)连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
1)头和眼睛不能转向格格声2)转向格格声，但转动＜60°3)转向格格声≥60°4．生物性视和听定向反应(对说话的人脸反应)：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20厘米，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动，移动时连续发声，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
1)头和眼睛不能转向说话声2)转向说话声，但转动＜60°3)转向说话声≥60°5．非生物性视定向反应(对红球的反应)：检查者手持红球面对新生儿，相距20厘米。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次6．安慰：是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。
1)哭闹经安慰不能停止，即使抱在怀里也无济于事2)哭闹停止非常困难3)安慰后较易停止哭闹7．围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
1)上肢环绕颈部2)新生儿肘部略过中线3)肘部未达中线8．前臂弹回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行，检查者用手拉直新生儿双上肢，然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度。
1)无弹回2)弹回速度慢，＞3秒钟3)双上肢弹回活跃，≤3秒钟，并能重复进行9．下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
0-1岁神经测评(总结版)
第四步：俯卧测评内容（共2项）
• 俯卧位抬头和手支撑 • 俯卧位悬垂反应
第五步：立位测评内容（共1项）
• 立位悬垂反应
THANKS!
• 正常： –1个月小儿眼球能追视，但头不能转动
–2个月眼和头转动左、右可达到各45度 –3-4个月追视左、右各90度，即转动180度
• 异常：
–不能注视或追视、转头范围小
2、视觉追踪说话的人脸
–婴儿仰卧，头在正中位 –检查者和小儿面对面，距离20cm –发出柔和的声音，吸引小儿注意 –检查者分别向左、右移动头部 –观察小儿眼球和头部跟随人脸转动情况
9、内收肌角
–婴儿平卧、腿伸直 –轻轻尽可能拉开双腿 –注意角度 –左右腿不对称应注明
• 不同月龄的内收肌角度大小
• 记录
–正常形式 –角度（左+右） –过小 –过大 –右侧过小 –左侧过小
10、腘窝角
–平卧位，骨盆不能抬起 –屈曲下肢胸膝位 –固定膝关节在腹部两侧 –举起小腿测量腘窝的角度
• 5月添加“独坐”检查； • 6月添加“侧面支撑反应”检查； • 7月添加“爬行”、“降落伞反应”检
查。
第一步：视听反应（共3项）
• 视觉追踪红球 • 视觉追踪说话的人脸 • 听觉反应
第二步：平卧上肢测评内容（共4项）
• 非对称性紧张性颈反射 • 持续手握拳 • 拉坐姿势和头竖立 • 围巾征
第三步：平卧下肢测评内容 （共4项）
0-1岁神经运动20项检查
20项神经行为检查方法和判断标准
–检查项目包括：视听反应、运动发育、 主动和被动肌张力、反射以及姿势等。 即简单又较全面，便于操作，能敏感的 发现早期脑瘫的迹象。
新生儿20项行为神经评分法操作方法
1分为头和眼球转向格格声，但转动<60°角；
2分为转向格格声≧60°角
4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：
在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力
16）拥抱反射
新生儿呈仰卧位，检查者将小儿双手上提，使小儿颈部离开桌面约2-3cm，但小儿头仍后垂在桌面上，突然放下小儿双手，恢复其仰卧位。由于颈部的位置的突然变动引出拥抱反射。表现为双上肢向两侧伸展，双手开，然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫
评分定结果主要根据上肢的反应。
0分为无反应；
0分为无弹回；
1分为弹回的速度慢（3秒以上）或弱；
2分为双上肢弹回活跃，并能重复进行
9）下肢弹回
只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
评分同（8）
10）腘窝角
新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度
新生儿行为神经测定的方法（NBNA）
姓名：性别：年龄：地址：联系电话：
高危因素：医生：测定时间：
第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查标准
得分
1）对光的习惯形成：
在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至消失的照射次数
总分40分，于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，以一周内新生儿获35分以上为正常，35分以下尤在2周内≦35分者需长期随访。可作为围产高危因素对新生儿影响的检测手段。如目前国内用NBNA动态观察新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、小样儿等对新生儿行为神经的影响，与预后有较明显的相关性。
0到1岁婴儿20项神经运动检查 图文
(一)早期干预计划(2)
❖ 因此早期干预计划已经从个别的系统的治疗形式转移到早 ❖ 期干预的广泛计划，结合早期教育进行运动、认知、情绪、 ❖ 社会交往和生活自理能力等全面指导。 ❖ 早期干预计划在美国和整个西方世界内增长着。有些是 ❖ 以家庭为基础，另一些是治疗师和教育专家组成的中心为 ❖ 基础。 ❖ 1997年，美国已提供全部50个州3岁以前早期干预计划。 ❖ 早期干预计划提供最早形式的早期教育，并给家长主动 ❖ 参与的大量机会，将治疗计划结合进总的早期教育中，大 ❖ 大促进儿童的早期学习和社会成熟。
❖ 异常：不能注视或追视、转头范围小。
2、视觉追踪说话的人脸
❖ 测试方法：婴儿仰卧头在正中位，检查者和 小儿面对面，距
❖ 离20cm，发出柔和的声音，吸引小儿注视， 然后检查者分别向左、右移动头部,
❖ 观察小儿眼球和头部跟随人脸转动情况。
❖ 判断正常和异常标准同视觉追踪红球。
3、听觉反应
❖ 测试方法：婴儿仰卧头在正中位，用内装20 粒干玉米豆的硬塑料盒（摇
5、持续手握拳
❖ 测试方法：新生儿的手通常是握拳，当安静 休息时，经常张开和握拳。
❖ 2个月后大部分时间手张开，如拇指内收屈曲 横过手掌并紧掐拳内，就应特别注意.
❖ 正常：1~2个月可有握拳。
❖ 异常：3个月持续手握拳，4个月无握拳。拇 指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内。
6、拉坐姿势和头竖立
❖ 婴儿仰卧头在正中位，检查者扶持小儿两侧前臂慢 慢拉起小儿到45度，观察抬头情况，再拉到坐位观 察小儿竖头情况。
诊断2.脑瘫
❖ 必须强调脑瘫确诊应在1岁以后。 ❖ • 早期可以做出可能是脑瘫的诊断的依据： ❖ (1)有窒息和早产等高危因素。 ❖ (2) 3～4个月内有GMs肯定异常， ❖ (3) 肌张力不正常， ❖ (4) 原始反射延迟消失，姿势反应出现延迟或 ❖ 不完全。 ❖ • 当孩子成长才能做出脑瘫特殊类型、受累的程 ❖ 度和范围的诊断。
儿保科顾媛媛---新生儿20项行为神经测定
第一部分：新生儿行为能力6项
4、非生物视定向反应（对红球反应）： 大多数新生儿觉醒状态时有注视物体和简短的追随物体
运动的能力。 5、生物性视听定向反应（对说话人脸的反应）： 新生儿的觉醒状态，头、眼追随检查者说着话的脸移动，
测试视听同时反应。 6、安慰： 指哭闹新生儿对外界安慰的反应。
踏步反射
拥抱反射
吸吮反射
第五部分：一般评价3项
18、觉醒度： 检查过程中能否觉醒和觉醒程度。 19、哭声： 检查过程中哭声情况。 20:、活动度： 检查过程中患儿活动情况。 以上20项总分40分，38-40分为正常，36-37分可疑。35分以下异常，
提示脑损伤。
总结
NBNA检查 风险小意义大，利于优育和智力 开发。在评价围产高危因素对脑功能的影响，早 期干预，改善预后，提高人口素质方面有重要的 理论和实际意义！
新生儿20项行为神经测定 （NBNA）
济南市妇幼保健院 儿童保健科 顾媛媛
概述
新生儿行为能力的发现是近30余年来儿科领域的新发 展。新生儿行为神经测定能较全面的反应大脑功能状态， 可以发现各种有害因素造成的轻微脑损伤，也是观察治 疗效果和康复的敏感指标。
我院儿保科从事新生儿行为神经测评工作多年，积累 了丰富的临床经验，我作为儿保科的一员，在带教老师 的指导下，熟练掌握了这项测评技能，用自己的工作为 新生儿保驾护航。
支持新生儿呈直立姿势。观察头颈部躯干和下肢的主动肌张力。
手握持
牵拉反应
第四部分：原始反射3项
15、踏步反射： 直立位时，使其手上提，使头颈部离开创面1-2公分，突然放下小
儿双手，引出拥抱反射。 17、吸吮反射： 将乳头或者手指放在小儿两唇间，引出吸吮动作。
腿，测量腘窝角度。
BABE20新生儿20项行为神经评定
BABE20新生儿20项行为神经评定新生儿的行为有很多特点，其中包括睡眠、哭声、呼吸等。
BABE20是一种神经评定方法，用于评估新生儿的行为和神经发育水平。
本文将介绍BABE20新生儿的20项行为神经评定。
1. 观察安静状态：观察新生儿在休息时的表现，包括肢体活动的程度和频率等。
2. 呼吸表现：观察新生儿的呼吸状态，包括呼吸频率、呼吸深度和规律性等。
3. 触觉反应：观察新生儿对外界触觉刺激的反应，包括刺激的迅速程度和反应的程度等。
4. 眼部活动：观察新生儿眼部的活动情况，包括眼球转动和注视能力等。
5. 眨眼反射：观察新生儿对眼部刺激的反应，包括眨眼的频率和程度等。
6. 黏膜反射：观察新生儿对黏膜刺激的反应程度，包括黏膜回缩和分泌液体等。
7. 面部表情：观察新生儿的面部表情，包括微笑、皱眉等。
8. 口部活动：观察新生儿的口部活动情况，包括吮吸、张口等。
9. 肌张力：观察新生儿的肌张力，包括肌肉松弛度和紧张度等。
10. 反射：观察新生儿的各种反射，如吸吮反射、摆动反射等。
11. 颜色：观察新生儿的皮肤颜色，包括红润、苍白等。
12. 额温：观察新生儿的额头温度，包括温度的升高或降低等。
13. 移动行为：观察新生儿的肢体运动情况，包括臂腿活动等。
14. 外部刺激的反应：观察新生儿对外部刺激的反应程度，包括声音、光线等。
15. 爬行反射：观察新生儿的爬行反射能力，即当触摸到他们的背部时，他们会表现出像爬行一样的动作。
16. 条纹反射：观察新生儿对条纹刺激的反应，包括眼球转动等。
17. 重力感受：观察新生儿对重力的感知，包括倒置的反应等。
18. 摆动反射：观察新生儿在被摆动时的反应，包括肢体的摆动等。
19. 视觉跟踪：观察新生儿的视觉跟踪能力，包括追踪移动物体的能力等。
20. 听觉反应：观察新生儿对声音刺激的反应，包括听觉的敏感度和反应程度等。
以上就是BABE20新生儿20项行为神经评定的内容。
通过观察和评估这些行为，医生可以更好地了解新生儿的神经发育情况，为其提供更好的护理和指导。
新生儿神经行为测定(NBNA)评分法、光疗箱使用法
新生儿神经行为测定(NBNA)评分法新生儿神经行为测定(NBNA)评分法：包括27项行为能力和20项神经反射中国新生儿20项行为神经评分法1、 NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。
室温要求24-28℃。
全部检查在10分钟内完成。
检查工具：手电筒1个（1号电池两节）、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6-8cm）1个，秒表1个，检查人员经过2周训练，每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。
2、检查方法及评分标准（见表）。
中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分检查方法及评分标准，分5个部分：第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。
（1）对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至小时的照射次数。
评分：0分为≥11次，1分微-10次，2分≤6次。
（2）对格格声的习惯形成：睡眠状态，距其25-28cm处。
短暂而响亮地摇格格声盒。
最多重复12次，观察评分同（1）。
（3）非生物性听定向反应（对格格声反应）：安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动‹60°角；2分为转向格格声≥60°角。
（4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
评分方法同（3）。
（5）非生物视定向能力（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20cm。
观察评分同（3）。
（6）安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。
婴幼儿神经运动20项运动功能测试讲解
20项检查方法和判断标准
16.膝反射 检查两侧，记录正常、无或过度。 也记录不对称。检查方法略。
20项检查方法和判断标准
17.侧面支撑反应 为正常发育的标志。
20项检查方法和判断标准
10.腘窝角 平卧位，骨盆不能抬起，屈曲下肢胸膝位，固
定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝角的 角度。
此检查受胎儿在宫内位置的影响。
20项检查方法和判断标准
10.腘窝角 不同月龄的腘窝角角度不同 1-3个月：80-100度 4-6个月：90-120度 7-9个月：110-160度 10-12个月：150-170度。
20项检查方法和判断标准
19.立位悬垂反应 操作者双手扶着婴儿腋下直立位悬
空抱起婴儿，观察婴儿的姿势。 正常：立位悬垂时，双下肢放松 异常：立位悬垂时，双下肢紧张并
交叉
20项检查方法和判断标准
20.俯卧位悬垂反应 操作者双手托着婴儿腹部俯卧位悬空抱起婴儿，
观察婴儿的姿势。
20项检查方法和判断标准
20项检查方法和判断标准
12.独坐 所观察到两种异
常位置： ⑴婴儿可能向前
倒向他的两腿之间， 躯干处于低张状态。
⑵婴儿可以向后 倒，因屈肌肌张力不 足，伸肌张力过高。
20项检查方法和判断标准
12.独坐 独坐≥30秒，5个月前婴儿无此能力， 5个月婴儿坐位时，身体前倾，手臂前面支撑。 6-8个月可能会坐但不持续， 9个月婴儿完全可独立坐。
0-1岁神经运动20项检查
(52项简化法)
主要内容
➢婴儿神经运动评估 ➢量表介绍 ➢20项检查方法和判断标准 ➢注意事项
新生儿20项行为神经测查方法
新生儿20项行为神经测查方法（NBNA）1. 内容及结构这是吸取美国布雷泽尔顿的新生儿行为评价量表和法国阿米尔-梯桑（Amiel-Tison）神经运动测定方法的优点，结合我们自己的经验，于1990年建立的我国新生儿20项行为神经测查方法。
20项行为神经测查分为5个部分：即行为能力（6项）、被动肌张力（4项）、主动肌张力（4项）、原始反射（3项）一般估价（3项）。
每项评分为三个分度，即0分、1分和2分，满分为40分，35分以下为异常。
2.适用范围NBNA方法只适用于足月新生儿，早产儿需要等胎龄满40周后测查，因为早产儿肌张力较低，NBNA评分低下不能反映其正常与否。
但早产儿可有视听反应。
足月窒息儿可从生后3天开始测查，如果评分低于35分，第7天应重复，仍不正常者12~14天再测查，因为该日龄测查有评估预后的意义。
3.测查环境和检查者的训练测查者应在新生儿两次喂奶中间进行，检查环境宜安静、半暗。
测查室温应为22~27℃。
检查在10分钟内完成。
测查者不可能单靠阅读资料或看录像学会合格的NBNA检查方法。
掌握此方法必须通过传授、亲自操作，并接受数次辅导，最后通过合格检验，才能达到测查合格标准。
总分误差不应超过2分。
4. NBNA在评估预测发育结局方面的临床应用NBNA通过对生后满月内的新生儿进行神经行为评估，可以早期有效预测各类高危足月儿（包括按纠正胎龄足月的早产儿）的神经发育结局。
新生儿20项行为神经测查方法第一部分：新生儿行为能力共6项（1~6项）。
1.对光刺激反应减弱也称对光刺激习惯化。
在睡眠状态下（状态1和2），婴儿对手电筒短暂照射眼睛产生不愉快的反应后，重复光刺激有反应减弱的能力。
此项测验就是检查这种反应减弱的能力。
用2节1号电池的手电筒1个，手电光扫射新生儿两眼1秒，观察其反应。
第1次反应终止后5秒钟，再重复刺激，每次照射时间和手电筒距眼的距离相同。
连续2次反应减弱后停止测试，如不减弱，连续照射最多12次。
0到1岁婴儿20项神经运动检查
俯卧位抬头和手支撑
8、围巾征
测试方法：使婴儿颈部和头保持在正中位以免上肢肌张力不 对称。将婴儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线关系。肘 和中线关系有三种位置：(1)肘未达中线，(2)肘超过中线， (3)运动过度即臂围颈部像围巾，揭示肩部肌肉几乎无抵抗， 为被动肌张力差的表现。表格中应记录：(1)正常形式，(2) 右侧(位置，过小，过大)，(3)左侧同右侧，(4)不对称。
2.发育性体格检查：
头围
异常体征 对环境反应 各感觉器官功能活动情况 行为特点。
3. 发育性神经检查-1
1) 一般性观察 2) 一般运动（GMs）质量 GMs有两种类型： （1）扭动运动(Writhing Movement) 从孕9周 至生后第8周 （2）不安定运动(Fidgety Movement) 足月后 6～9周开始到生后20周 • GMs质量的改变是脑功能障碍的可靠指针。 • 预测2岁预后有很高的敏感性(94.5%)和 特异性(82~100%)。
0～1岁神经运动20项检查包括视听反应、运
动发育、 主动和被动肌张力、反射以及姿势等。既简 单又较全面，便 于操作，能敏感地发现早期脑瘫的迹象。早 产儿检查按纠正 年龄判断，因此，本检查按同样标准评估足 月儿和早产儿。
所有检查项目以表格形式记录，正常，记在白格内；异 常，记在暗格内。记录时只要打“√”在格内。记录简单、 全面、明确和节省时间，便于儿科医生和妇幼保健医生应用。 通过系统观察，可以一目了然地了解婴儿神经运动发育过程， 从而作出客观准确的判断。并可作为异常儿早期干预效果的 指标。
测试方法：婴儿仰卧位，头转向一侧，表现射剑 样姿态，即面向的上肢伸直，枕部（背向）的上肢 屈曲。下肢的位置正好相反，即面向侧上肢伸直， 下肢屈曲，背向侧上肢屈曲，下肢却伸直。因此不 对称张力颈反射包括上下肢，无论上肢或下肢表现 均考虑为阳性。此反射头四个月可观察到，5个月 后不应存在。 正常：1~4个月：可有，也可无。 异常：5个月后存在。
新生儿行为神经测定说明
新生儿行为神经测定（NBNA）新生儿期行为神经测定可以了解新生儿行为能力，有利于早期开发智力，并能早期发现轻微脑损伤，以便早期干预。
早期干预将大大促进受伤大脑的可塑性，以达到良好的功能代偿，防治伤残。
一、新生儿神经系统特点：新生儿神经系统在解剖上极不成熟，在化学成分和生理方面与成人显著不同，功能不成熟，神经系统功能相当大部分由脑干和脊髓控制，如婴儿期的反射，如拥抱、握持、踏步、放置等均代表不受高级大脑的约束的原始神经细胞功能释放。
因其后脑行使主要功能。
产前或围产期所造成的前脑损伤在新生儿期并不显著，当小儿逐渐成熟而具有更复杂行为时才逐渐表现。
出生后的环境对脑发育影响是肯定的，即脑功能的发育具有可塑性。
未成熟脑的可塑性最强，故强调早发现、早干预。
经Wolf等人研究发现新生儿从睡眠到觉醒可分为深睡、浅睡、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭6个意识状态，每个状态都有一些特定的行为，并发现新生儿在视觉、听觉以及嗅、味、触觉方面都具有一定感受能力，而且有手足协调的运动能力和外界如母亲等一定的模仿能力。
如安静清醒状态下新生儿注视人的面部，向声音处转头，模仿性伸舌，随外界语音节律扭动身体等。
二、新生儿行为1、新生儿有很多惊奇的能力，会哭、笑、吃，能听、看、嗅，有味觉和触觉。
1．1 视：胎龄28周对光有反应，37周随微光动眼，强光可引出新生儿眨眼反射。
生后即有视力。
生后数分钟注意人脸图形的时间比白纸要长。
生后即可追随红球（8-10cm直径球，在前面20-25cm处摆动）注视90°角度。
1．2 听：生后几天内主要通过脊髓组织传导听觉刺激。
巨大声响引起眨眼、或拥抱反射，并可由安静转啼哭或由啼哭转安静。
在觉醒状态下用眼和头去找声源。
胎儿在宫内就能听到母亲体内的各种声音，说话声和外面的音乐，生后仍保持记忆。
1．3 嗅：嗅觉发育较早，如寻找母乳，可用鼻辨出哪个乳垫是其母亲的，而向这方向转头。
对强烈气味表示不悦，生后1月未形成香味引起的食物条件反射。
新生儿神经行为测定操作步骤及评分标准 20项
4.腘窝角
新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲下肢呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧检查者举起新生儿小腿，测量腘窝的角度。
0分：>110度
1分：90-110度
2分：≤90度
主动肌张力
1.头竖立反应：检查新生儿颈屈、伸肌主动肌张力。
检查者双手握住拉新生儿双上臂，以适当的速度拉新生儿从仰卧位到坐位，此时新生儿试图抬起头，在坐直位时，头一般能竖立1-2秒。记录坐直位时抬头的秒数。
1.新生儿行为能力（6项）
2.被动肢张力（4项）
3.主动肌张力（4项）
4.原始反射（3项）
5.一般估价（3项）
新生儿行为能力
1.对光刺激减弱：
在睡眠状态下进行，新生儿对手电筒短暂照射眼睛，产生不愉快反应后，重复光刺激有反应减弱的能力。
拿手电筒光扫射新生儿两眼各一秒，观察新生儿反应。第一次反应终止5秒后，重复刺激。连续两次反应减弱后停止测试。如不减弱，连续照射最多12次。
观察和记录反应减弱甚至消失的连续两次的前一次的次数
0分≧11次
1分7-11次
2分≦6次
2.对格格声刺激减弱：
在睡眠状态下进行，距新生儿10-15厘米处，响亮的垂直摇动格格声盒3次1秒的速率，新生儿可产生惊跳、用力眨眼和呼吸改变的反应。反应停止5秒，重复。连续两次反应减弱即停止测试。如不减弱，最多刺激12次。
0分：无踏步和放置反应
1分：踏一步或有一次放置反应
2分：踏两步以上或在同足有两次放置反应或两足各有一次放置反应。
2.拥抱反射
新生儿呈仰卧位，检查者拉新生儿双手上提，使新生儿颈部离开检查桌2-3cm,便新生儿头仍后垂在桌面上，检查者突然放开新生儿双手，使其恢复仰卧位。新生儿表现为双上肢向两侧伸展，手张开，然后屈曲上肢，状似拥抱。
20项神经行为报告
﹡需记录确切时间（秒） 评价：
首次检查时间： 检查者：
肘略过中线 慢、弱＞3秒 90—110度 慢、弱＞3秒 困难、有 弱 提起部分身体 不完全、短暂 引出困难 弱、不完全 弱 嗜、睡 微弱、尖、过多 略减少或增多
11、颈屈、伸肌 缺或异常 主 动 主动收缩（头竖立） 肌 12、手握持 无 张 13、牵拉反应 无 力 14、支持反应直立位 无 15、踏步或放置 原始 16、拥抱反射 反射 17、吸吮反射 18、觉醒度 一般 19、哭 估价 20、活动度 总分 无 无 无 昏迷 无 缺或过多
1、对光习惯形成 2、对声音习惯形成 行 为 3、对格格声反应 能 4、对说话的脸反应 力 5、对红球反应 6、安慰 7、围巾征 被动 8、前臂弹回 肌张 力 9、窝角 10、下肢弹回*
头眼不转动 眼或头转动＜60度 头或眼转动≥60度
容易或自动 肘未过中线 活跃、或重复≤3秒 ＜90度 活跃、或重复≤3秒 好、头竖立 1—2秒以上* 好 、可重复 提起全部身体 有力、支持全部身体 好、可重复 好、完全 好、和吞咽同步 正常 正常 正常
新生儿行为神经评分表
姓名： 分娩 方式 方式 父或母姓名 电话 性别 出生体重 父/母职业 文化程度 评分标准 项 目
≥11 ≥1 同上 同上 不能 环绕颈部 无 ＞110度 无
孕周 孕周 出生评分1′ 住址
病历号 分 5′ ′ 分07—10 7—10 同上 同上 困难
1
≤6 ≤6 同上 同上
2
评分 日龄（天）
新生儿20项行为神经评定
新生儿20项行为神经评定第1题：对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。
1. ≥112.7-10次3. ≤6第2题:对格格声的习惯形成:新生儿处于睡眠状态,距其15～20厘米处,短暂而响亮地遥格格声线塑料盒,最多重复12次。
1. ≥112.7-10次3. ≤6第3题：非生物性听定向反应？（对格格声反应）：在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外（约10厘米处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
1.头和眼睛不能转向格格声2.转向格格声,但转动＜60°3.转向格格声≥60°第4题:生物性视和听定向反应(对说话的人脸反应):在安静觉醒状态下,检查者和新生儿面对面,相距20厘米,用柔和而高调的声音说话,从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动,移动时连续发声,观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
1.头和眼睛不能转向说话声2.转向说话声,但转动＜60°3.转向说话声≥60°第5题: 非生物性视定向反应(对红球的反应):检查者手持红球面对新生儿,相距20厘米。
1. ≥112.7-10次3. ≤6次第6题:安慰:是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。
1.哭闹经安慰不能停止，既使抱在怀里也无济于事2.哭闹停止非常困难2.安慰后较易停止哭闹第7题：围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
1.上肢环绕颈部2.新生儿肘部略过中线3.肘部未达中线第8题：前臂弹回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行，检查者用手拉直新生儿双上肢，然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度。
1.无弹回2.弹回速度慢>3秒钟3.双上肢弹回活跃≤3秒钟,并能重复进行第9题：下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
新生儿行为神经测定的注意事项及干预措施
新生儿行为神经测定的注意事项及干预措施新生儿行为神经测定（NBNA），是检测新生儿神经系统发育的一种行之有效的筛查方法。
通过该项检测可以了解新生儿神经行为的发育情况，并能早期发现脑损伤引起的新生儿行为神经异常。
新生儿行为神经测定包括五个方面的内容：行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般评估。
共20项，总分为40分，37分以上正常，36分可疑，35分以下异常。
1、新生儿行为神经测定的注意事项有哪些？（1）新生儿行为神经测定适应于42天以内的足月新生儿，以及纠正胎龄40周的早产儿。
（2）测查应在两次哺乳之间进行，一般在哺乳后1小时睡眠状态开.（3）检查环境宜安静、半暗，室温22℃～27℃。
2、新生儿行为神经测定有什么意义？（1）可作为正常新生儿行为神经评估的正常指标。
（2）发现脑损伤引起的新生儿行为神经异常，充分利用神经系统可塑性强的时机进行干预。
（3）为干预提供依据，以减少脑损伤后遗症的发生率。
（4）可以作为围生期高危因素对新生儿影响的检测方法。
（5）有利于优育和智力开发，增进父母与新生儿感情交流。
3、新生儿行为神经测定评分低怎么办？新生儿行为神经测定作为判断新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、高胆红素血症等异常神经系统预后的一项敏感指标，目前已广泛用于临床。
对新生儿行为神经测定评分低的宝宝实施神经系统的早期干预非常必要。
因为未成熟脑的可塑性最强，代偿能力最好，及早进行干预，对促进其恢复、防治伤残可达到事半功倍的效果。
4、对新生儿行为神经测定评分低的宝宝进行早期干预的措施包括哪些方面？早期干预多以家庭执行方式进行系统训练，包括：强化训练、视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激和培养认知能力。
（1）强化训练：包括新生儿抚触，俯卧抬头，新生儿水疗，婴儿操。
以后根据宝宝动作发育特点按月龄进行拉坐、抬头、翻身、坐、爬等训练。
（2）视觉刺激：①新生儿一出生就有视觉能力，短暂的原始注视，在15～20厘米范围内视觉最清晰。
新生儿20项行为神经测查方法
新生儿20项行为神经测查方法1.哭声：观察新生儿哭声的音调、频率和持续时间等特征，以评估其听觉功能和表达能力。
2.扑动：观察新生儿四肢的扑动情况，评估其运动控制和肌张力。
3.眼睑压缩：观察新生儿在刺激下是否有眼睑压缩反应，评估其感觉反应。
4.恐惧反应：观察新生儿对突然出现的声音或其他刺激是否有恐惧反应，评估其紧张度和情绪反应能力。
5.抓握反应：观察新生儿是否能主动握住物体，评估其手部控制能力。
6.寻找嘴唇：观察新生儿是否能通过头部运动来寻找自己的嘴唇，评估其视觉和运动协调性。
7.翻身：观察新生儿是否能主动翻身或倒退，评估其运动能力和发育进程。
8.看人脸：观察新生儿是否能主动盯着人的脸看，评估其视觉注意力和社交能力。
9.对声音的反应：观察新生儿对不同频率和音量的声音是否有明显的反应，评估其听觉敏感度和认知能力。
10.张嘴反应：观察新生儿是否有张嘴的反应，评估其对刺激的接受程度。
11.抬头反应：观察新生儿是否能抬起头部，评估其颈部肌肉控制和颈椎发育情况。
12.手指反应：观察新生儿是否能用手指触摸和抓握物体，评估其手部协调性和触觉敏感性。
13.眨眼反应：观察新生儿是否能有明显的眨眼反应，评估其对刺激的反应速度和眼睛的协调性。
15.触觉反应：观察新生儿对触摸刺激的反应，评估其皮肤敏感性和触觉感知能力。
16.裸体反应：观察新生儿在脱掉衣物后的反应，评估其体温调节能力和舒适感。
17.妆模警觉：观察新生儿在面对不同妆模的情绪表情时的反应，评估其情绪识别和面部表情理解能力。
18.运动协调：观察新生儿在运动中是否呈现出协调性和流畅性，评估其运动发育和协调能力。
19.绕人眼：观察新生儿是否有绕人眼的行为，评估其对视觉刺激的重视程度和视觉跟随能力。
20.被动运动：观察新生儿对被动运动的反应，评估其坐姿、躺姿和站立姿势的稳定性和平衡能力。
这些行为和神经测查方法是通过对新生儿的观察和记录来进行评估的。
通过评估新生儿的行为和神经发育水平，可以帮助医生和父母了解他们的身体和神经系统的健康状况，并及早发现和干预可能存在的问题，从而促进新生儿的全面发展和健康成长。
新生儿20项行为神经评分法疾病PPT演示课件
操作步骤和注意事项
注意事项
每个测试项目都要按照标准操作进行， 确保结果的准确性和可比性。
测试过程中要保持新生儿舒适和安全， 避免过度刺激或强迫其进行某些动作。
测试人员应经过专业培训，熟悉测试流 程和评分标准。
操作后处理和记录
01
02
03
结果记录
详细记录每个测试项目的 得分和新生儿的表现，以 便后续分析和比较。
与其他评估方法的比较
与NBNA评分法比较
NBNA评分法主要关注新生儿神经行为的成熟程度，而新生儿20项行为神经评分法更侧重于全面评估神经行为发 育情况。两者在评估内容和目的上有所不同。
与其他量表比较
与其他量表相比，新生儿20项行为神经评分法具有更高的敏感性和特异性，能够更准确地反映新生儿神经行为发 育情况。同时，该方法操作简便，易于推广和应用。
结果分析
根据测试结果分析新生儿 的行为神经发育情况，及 时发现潜在问题。
后续处理
针对测试结果中发现的问 题，制定相应的干预措施 和随访计划，以促进新生 儿的健康发展。
04
新生儿行为神经评分法在 临床应用中的价值
早期发现新生儿神经发育异常
预测性
新生儿行为神经评分法可以通过观察新生儿的自发运动和被 动肌张力等指标，早期预测其神经发育状况，有助于及时发 现潜在的神经发育异常。
新生儿20项行为神经评分法是一种 标准化的评估工具，用于评估新生儿 神经系统的发育和功能状态。
早期发现异常
通过对新生儿行为神经的评分，可以 早期发现可能存在的神经发育异常或 障碍，为及时干预和治疗提供依据。
评分法的重要性和意义
01
预测发育轨迹
新生儿20项行为神经评分法可 以预测婴儿未来的神经发育轨 迹，帮助医生和家长了解婴儿
新生儿20行为神经测定(NBNA)
郁南县妇幼保健院新生儿20行为神经测定（NBNA）报告编号：测试日期：项目检查时状态评分0 1 2行为能力1.对光习惯形成2.对声习惯形成3.对格格声反应4.对说话的脸反应5.对红球反应6.安慰睡眠睡眠安静觉醒同上同上哭≥11≥11头眼不转动同上同上不能7-107-10眼或头转动<60°同上同上困难≤6≤6眼或头转动≥60°同上同上容易或自动被动肌张力7.围巾征8.前臂弹回9.腘窝角10.下肢弹回觉醒同上同上同上环绕颈部无>110°无肘略过中线慢、弱>3秒90°～110°慢、弱>3秒肘未到中线活跃，可重复≤3秒<90°活跃，可重复≤3秒主动肌张力11.颈屈、伸肌主动收缩（头竖立）12.手握持13.牵拉反应14.支持反应直立位觉醒同上同上同上缺或异常无无无困难、有弱提起部分身体不完全，短暂好、头竖立1-2秒以上好、可重复提起全部身体有力，支持全部身体原始反射15.踏步或放置16.拥抱反射17.吸允反射同上同上同上无无无引出困难弱、不完全弱好，可重复好，完全好，和吞咽同步一般估价18.觉醒度19.哭20.活动度觉醒哭觉醒昏迷无缺或过多嗜睡微弱，尖，过多略减少或增多正常正常正常总分：评价：检查者：说明：NBNA只作为新生儿神经行为的筛查，不作为诊断，只供医务人员参考。
一、NBNA是指新生儿20项行为神经测定方法，评分有3个分度（0,1,2），满分40分，>37分为合格，≤37分为不合格。
如果评分低于38分，7天后应进行小儿神经行为测定，仍正常者建议至上级医院进一步诊疗。
二、意义：（1）作为新生儿出生检查的一部分。
新生儿在一般体格检查同时做新生儿行为神经检查，可以全面了解新生儿体格发育、视听感知能力和神经系统情况。
（2）新生儿检查时，家长在场观看，使家长了解新生儿能力，学会和新生儿交往，密切亲子关系以利于优育和智力开发。
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新生儿20项神经行为测定Neonatal Behavioral Assessment Scale由美国儿科医生T.B.布莱泽顿等人于 1973 年制定的第一个检查新生儿行为表现的量表。
又称布莱泽顿量表。
适用于出生后第一天到满月的婴儿，有27个检查新生儿对环境刺激的行为的反应的项目。
所检查的行为特点包括：①习惯化，即新生儿对光、声等刺激物的反应因重复刺激而减量的速度。
②定向，指新生儿对刺激物注视、倾听以及反馈的时间和程度。
③运动的成熟性，指新生儿在整个检查过程中协调和控制活动的程度和组织性。
④变异性，指新生儿在整个检查过程中的觉醒和睡眠状态、肤色的变化、活动及高度兴奋过程的变化速度和大小。
⑤自我安静能力，即新生儿在烦躁、哭闹时自我安静下来的速度和程度。
⑥社交往来行为，即新生儿对人微笑和发音的情况。
该量表除有27个检查行为的项目外，还有20个检查反射和运动的项目，如巴宾斯基反射、颈肢反射、莫罗反射等。
1978年 F.D.霍罗维茨等人将其修订为“新生儿行为评定量表—堪萨斯”，新量表比原来的量表更为完善，不仅记录新生儿出现的最好反应，也记录其最典型的反应。
自1973 年Breazelton 的新生儿行为评价评分问世以来,新生儿行为检查已得到长足的发展。
20 世纪80 年代后期,国内鲍秀兰等根据国外使用的方法,结合自己的经验创立了新生儿神经行为评定量表(NBNA) ,并得到了广泛应用。
现将NBNA 的一般简况及我们近10 年来的应用情况结合国内资料介绍如下。
1 NBNA简况我国的20 项新生儿神经行为测查内容分为5 个部分,即行为能力(6 项) 、被动肌张力(4 项) 、主动肌张力(4 项) 、原始反射(3 项) 和一般估价(3 项) (各项具体内容从略) 。
每一项评分有3 个分度:即0 、1 和2 分。
满分为40 分。
NBNA 实施必须规范化,要严格按程序操作,现将有关重点事项简述如下。
测查室温在22～27 ℃,如温度达不到时,可用加热器使局部范围温度达上述要求。
测查应在新生儿两次喂奶间进行,即在喂奶后1 h 睡眠状态中开始。
先测光和格格声反应减弱项目;然后打开小儿包被,脱去衣服,观察四肢活动情况及围巾征和窝角;拉成坐位,观察竖头能力,扶起观察直立支持、踏步和放置反应;随后包裹新生儿,观察视、听定向反应。
如果新生儿吃奶很好,不必测试吸吮反射,自动通过,一般检查可在10 min 内完成。
检查后立即评分并记录。
需要注意的是,新生儿觉醒时间很短,集中注意力的时间更短,很容易疲劳,当小儿疲劳时可表现为烦躁、凝视、困倦,有时打嗝、打喷嚏,此时需休息,将其抱起或轻轻摇动。
要做好检查,测查者必须熟悉新生儿的状态及其行为表现能力,因为新生儿在不同的状态有着不同的表演能力。
检测时,要使新生儿感到舒适,很少接触新生儿和缺乏护理新生儿经验的人员,学习该法较为困难,但如果经常观察、操作,也会较快适应此工作。
2 NBNA的临床应用在美国,新生儿行为评分已被广泛用于测定产科用药、围生期高危因素对新生儿行为的影响。
应用此法能及早发现新生儿由于脑损伤引起的神经行为异常,充分利用早期神经系统可塑性强的特点,改变环境并使其及早训练,以最大程度使婴儿代偿性康复。
2. 1 新生儿窒息NBNA 可对新生儿窒息的预后作出较准确的预测。
新生儿窒息是目前我国新生儿死亡的主要原因之一,存活者常遗留各种中枢神经系统后遗症。
NBNA 的应用对其预后可作出客观的评价,并能对窒息儿的早期干预效果作出预测。
全国新生儿行为神经协作组的调查显示,7 d 时NBNA 评分< 35 分窒息儿,在婴幼儿期智能发育落后者达44. 4 %; ≥35分者达2. 1 %。
生后12～14 d 时NBNA 评分≤35 分的14例中,11 例预后不良(5 例死亡,6 例智能落后) ,而NBNA 评分> 35 分的115 例中,智能落后者仅为1. 7 %。
NBNA 评分对新生儿窒息预后评价,7 d 时的灵敏度和特异度分别为88. 9 %和82. 6 % ,在12～14 d 时为84. 6 %和97. 6 %。
国内其他资料及我们的研究也有类似结果。
对生后7 d NBNA评分≤35 分者进行早期干预,效果较好。
2. 2 缺氧缺血性脑病(HIE)目前HIE 分为三度,其中重度预后不良。
中度占HIE的大多数,NBNA 可对其预后有较为准确的估计。
2. 3 小于胎龄儿小于胎龄儿是由某种原因造成的宫内发育迟滞。
因其发育不成熟,常会造成神经系统发育缺陷。
NBNA 评分可了解此类小儿的神经行为发育情况,对早期发现、早期干预有重要意义。
Akiyama 等对18 例小于胎龄儿的测试表明,其视听刺激反应、睡眠觉醒状态维持及控制能力、肌张力等原始反射能力和自发运动形成等均呈低下状态,生后6 、12 个月时的Bayley 得分均低于足月儿和适于胎龄儿。
国内研究资料显示,小于胎龄儿运动不成熟,自我安静欠佳,易激惹、烦躁,不易安慰等。
2. 4 高胆红素血症新生儿高胆红素血症对神经系统的毒性作用已有定论,严重者可引起核黄疸。
国内外的临床研究均显示,高胆红素血症新生儿视、听定向能力下降。
有人对24 例高胆红素血症63 例次NBNA 测定结果显示,病儿定向能力、注意力较正常新生儿差,主动肌张力的头竖立反应差。
详细评分：1．对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。
≥11次7～10次≤6次2．对格格声的习惯形成：新生儿处于睡眠状态，距其15～20厘米处，短暂而响亮地摇格格声红塑料盒，最多重复12次。
≥11次7～10次≤6次3．非生物性听定向反应(对格格声反应)：在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外(约10厘米处)连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
头和眼睛不能转向格格声转向格格声，但转动＜60°转向格格声≥60°4．生物性视和听定向反应(对说话的人脸反应)：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20厘米，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动，移动时连续发声，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
头和眼睛不能转向说话声转向说话声，但转动＜60°转向说话声≥60°5．非生物性视定向反应(对红球的反应)：检查者手持红球面对新生儿，相距20厘米。
≥11次7～10次≤6次6．安慰：是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。
哭闹经安慰不能停止，即使抱在怀里也无济于事哭闹停止非常困难安慰后较易停止哭闹7．围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
上肢环绕颈部新生儿肘部略过中线肘部未达中线8．前臂弹回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行，检查者用手拉直新生儿双上肢，然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度。
无弹回弹回速度慢，＞3秒钟双上肢弹回活跃，≤3秒钟，并能重复进行9．下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
无弹回弹回速度慢，＞3秒钟双下肢弹回活跃，≤3秒钟，并能重复进行10．guo角：新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量guo窝的角度。
＞110℃110～90℃≤90℃11．头竖立反应(颈屈、伸肌主动收缩)：检查者双手抓握新生儿上臂及胸部，两手上缘在新生儿乳腺水平，拉其从仰卧位到坐位姿势，观察到颈部屈伸肌收缩将头抬起，记录头和躯干维持在一个轴线上的秒数。
为无反应或异常有头竖立动作头和躯干保持平衡1～2秒以上12．手握持：仰卧位，检查者的食指从尺侧插入其手掌，观察其抓握的情况。
无抓握抓握力弱非常容易抓握并能重复13．牵拉反应：在做手握持基础上得到有力的抓握时，检查者抬高双食指约40厘米，则新生儿会屈曲自己的上肢使其身体完全离开桌面无此反应只提起部分身体提起全部身体14．支持反应：检查者用手抓握新生儿前胸，拇指和其他手指分别在两个腋下，支持新生儿呈直立姿势，观察新生儿下肢和躯干是否主动收缩以支持躯体的重量并维持几秒钟。
无反应不完全或短暂、直立时下肢屈曲或头不能竖立能有力地支撑全部身体、头竖立15．自动踏步：上面的支持反应得到后，新生儿躯干在直立位置或稍微往前倾，当足接触到硬的平面即可引出自动迈步的动作。
放置反应：取其直立位，使新生儿的足背碰到桌子的边缘，该足有迈上桌的动作。
无反应引出困难好,可重复16．拥抱反射无弱，不完全好，完全17.吸吮反射无弱好，与吞咽同步18．觉醒度昏迷嗜睡正常19．哭无微弱或过多正常20．活动度缺或过多减小或增多正常新生儿20项行为神经评定心理量表操作解释指导(Neonatal Behaviral Neurological Assessment，NBNA)新生儿行为神经检查是一种综合性行为和神经检查法，问世以来，历经二十余年的研究和应用，已建立了若干方法，得到了长足的发展。
医生们对新生儿不再单纯进行神经反射检查和成熟度评价，而是通过复杂的新生儿行为评定来考察各种影响因素，评判其中枢完整性。
鲍秀兰医生根据Breazelton和Amiel-Tison的方法，结合自己的经验，创立了新生儿20项行为神经评定(Neonatal BehaviralNeurological Assessment，NBNA)并进行了探索性研究，1990年报告了全国12城市正常评分范围。
NBNA实用有效，简便易学，在我国已被普遍接受。
新生儿行为测定多用于考察某些围产期高危因素如产科用药尤其是产前镇静药及麻醉药、母亲饮酒、低出生体重等，目前更注重于新生儿窒息、小于胎龄儿、高胆红素血症等疾病的监测和评价。
1．新生儿行为(NBNA)评分的正常范围1988年全国12城市新生儿714人(男369人，女245人)于生后2～3天、12～14天和26～28天测查3次，共2142人次。
结果为90．4％的总分在39～40分，97％在37分以上，无1人在35分以下。
地区差别对评分结果无明显影响。
此评分只适用于足月儿，早产儿需在纠正年龄达到足月后再测查。
2．NBNA在窒息儿的应用1989年1月至1990年6月全国13个协作单位对145例足月窒息儿进行研究，发现窒息儿7天时NBNA＜35分者，以后的婴幼儿智能发育测验(CDCC)显示预后不良者占44．4％，≥35分者预后不良者占2．1％。
12～14天时NBNA ≤35分的14例中，11例预后不良，其中5例死亡，6例智能落后。
NBNA＞35分的115例中，智能落后者仅1．74％。
NBNA对新生儿窒息预后评价，7天时的敏感性和特异性分别为88．99％和82．6％，12～14天时为84．6％和97．6％。