细菌性前列腺炎药物选择原则
中医治疗前列腺炎
中医治疗前列腺炎【导读】中医治疗前列腺炎，前列腺炎是很常见的一种男性疾病，很多男人都会得这个病，这个病只要及时治疗就不会有什么不利的影响，看看用中医如何治疗？中医治疗前列腺炎中医治疗前列腺炎确实很不错，因为没有副作用，而且还治根，那么中医治疗前列腺炎有什么方法呢?以下我就来为您简单的介绍一下中医治疗前列腺炎吧?中医治疗前列腺炎的方法：1、气滞瘀阻型的前列腺主要是患病的时间比较长，比较难治愈，症状就是小腹或者是会阴感觉不适，疼痛，尿道刺痛。
治疗以活血化换，理气导滞为原则。
常用复元活血汤加减。
2、前列腺炎属于湿热壅滞型的多是慢性前列腺炎的急性发作原因，治疗的方法主要以清热解毒为主，利湿渗浊为原则。
3、中气不足的类型的表现为小便清长或尿频但是不会痛，会阴胀痛，神疲乏力、没有食欲。
治疗的方法主要以补中益气、升清降浊为原则。
常用补中益气汤加减。
4、肾阳虚损型的前列腺炎的表现为尿频，形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、早泄遗精、头昏头晕。
治疗以温补肾阳为原则。
常用桂附八味丸加减。
5、属于阴虚火旺的患者，主要的表现就是手淫过频或者是性生活过多，腰酸腿软、周身乏力、大便秘结、小便短赤。
这种类型的治疗方法主要是以滋补肾阴为原则。
可以选择用六味地黄丸。
建议您还是需要到正规的医院做治疗，医生会根据您的需求为您做中医治疗的，愿您早日摆脱前列腺炎为您带来的困扰。
前列腺炎的症状前列腺炎的主要症状有哪些呢？我们可以通过不同的分类来看具体的症状：1、急性细菌性前列腺炎发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。
可发生排尿困难或急性尿潴留。
临床上往往伴发急性膀胱炎。
前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。
2、慢性细菌性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。
排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。
有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。
前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。
病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。
泌尿外科抗菌药物应用原则
泌尿外科肾上腺疾病抗菌药物应用原则：一、腹腔镜手术：1. 应用头孢一、二代，喹诺酮类抗菌药物，预防用药时间为24-48小时。
2. 手术时间超过1.5小时，预防应用抗菌药物时间可延至96小时（经验用药）。
3. 老年患者，术前有肺部疾病患者抗菌药物在上述情况下延至48小时。
4. 发热病人应查找原因，验血常规以及病原学检查，依具体情况用药。
二、开放手术（含腹腔镜改为开放手术）1. 应用头孢一、二代，喹诺酮类抗菌药物，预防用药时间为72小时（经验用药）。
2. 其它同一项2、3、4泌尿外科病人泌尿系结石的抗菌药物应用原则：1. 推荐根据治疗前尿培养和药敏试验结果选择敏感抗菌药物。
2. 一般推荐治疗7-14天，有时需要延长至21天（均为静脉用药）。
3. 尿路结石相关的复杂性尿路感染需要彻底清除结石，同时给予足够的抗菌药物治疗。
如果不能完全清除结石，则应该考虑长期的抗菌药物治疗。
4. 围手术期抗菌药物应用：存在泌尿系结石及存在尿路梗阻是特殊危险因素。
合并感染的尿路结石，术前应该使用抗生素治疗，直至达到标准。
5. URL、PCNL、输尿管切开取石、肾盂切开取石均为清洁-污染手术，而感染性结石手术为污染手术。
6. 预防用药时间为24-48小时。
污染手术依据患者情况酌情延长，依据临床实际情况，考虑5天左右比较合适（经验用药）。
7. 对于URS、PCNL、输尿管下段结石切开取石，不伴有其它危险因素者，推荐术前30-60分钟静脉输注氟喹诺酮类、头孢菌素类（二代）抗生素。
单次用药即可。
8. 对于输尿管中上段碎石、嵌顿性结石、感染性结石、合并感染、糖尿病等危险因素者，术前用药基础上维持用药需要达72小时。
推荐氟喹诺酮类、头孢菌素类（二代）抗生素。
女性泌尿外科手术的抗生素应用尿道手术:包括清洁-污染手术，污染手术和感染手术。
1. 清洁-污染手术中，例如尿道肉阜，尿道外口囊肿等，经尿道膀胱颈切开等，属于预防性应用抗生素，抗菌谱应该覆盖以大肠埃希菌等革兰氏阴性杆菌为主，并覆盖常见阳性球菌，可以应用可选用头孢一代，二代以及喹诺酮类，术前30分钟开始给药，如果手术超过3小时，术中应用第二剂，并持续应用至术后48小时，可加用甲硝唑。
前列腺炎患者常用的西药适应症及使用说明
前列腺炎患者常用的西药适应症及使用说明前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病，对患者的生活产生了很大的影响。
西药在治疗前列腺炎中起着重要的作用，它能够缓解炎症症状和改善患者的生活质量。
本文将介绍一些常用的西药适应症及使用说明，帮助患者更好地了解并正确使用这些药物。
一、非那雄胺1. 适应症：非那雄胺主要用于治疗良性前列腺增生（BPH）引起的尿道梗阻，适用于前列腺体积增大导致排尿困难的患者。
2. 使用说明：每日口服1次，剂量为5毫克。
需要持续服用数月才能显著改善症状，因此患者需坚持按医生的建议定期服药。
二、氟喹诺酮类药物1. 适应症：氟喹诺酮类药物主要用于治疗细菌感染引起的前列腺炎，适用于确诊细菌感染的患者。
2. 使用说明：根据医生的建议进行口服或静脉注射，剂量和疗程根据感染情况而定。
患者应注意按时按量完成服药，避免过量或漏服。
三、非甾体抗炎药（NSAIDs）1. 适应症：非甾体抗炎药可用于缓解前列腺炎引起的疼痛和炎症反应，适用于急性前列腺炎的患者。
2. 使用说明：根据医生的建议进行口服，剂量和疗程根据疼痛和炎症的程度而定。
患者应注意遵守医生的用药指导，避免滥用或长期使用。
四、α1-肾上腺素能受体阻滞剂1. 适应症：α1-肾上腺素能受体阻滞剂主要用于缓解前列腺炎引起的尿频、尿急等排尿症状，适用于前列腺炎相关排尿症状明显的患者。
2. 使用说明：根据医生的建议进行口服，剂量和疗程根据症状的严重程度而定。
患者应仔细阅读药品说明书，并按照医生的指导合理用药。
五、保护前列腺组织药物1. 适应症：保护前列腺组织药物主要用于改善前列腺炎患者的前列腺组织状况，适用于慢性前列腺炎的患者。
2. 使用说明：根据医生的建议进行口服，剂量和疗程根据患者情况而定。
对于这类药物，患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复诊以进一步评估疗效。
六、其他辅助治疗药物除了上述常用的西药，患者还可以结合其他辅助治疗药物来缓解前列腺炎的症状，例如使用中药、抗生素、抗生素负荷疗法等。
各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则
1.给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验。经验治疗时按常见病原 菌给药；获知病原菌及药敏试验结果后，根据经验治疗效果及药敏试验结果酌情调整。
2.急性单纯性下尿路感染初发患者，首选口服用药，宜用毒性小、口服吸收好的抗菌药 物，疗程通常为 3～5 天。
3.急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药，疗 程一般2 周。反复发作性肾盂肾炎患者疗程需更长，并应特别关注预防措施。
支气管扩张合并感染
支气管扩张合并急性细菌感染时，最常见病原菌为铜绿假单胞菌和流感嗜 血杆菌，其次为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，少见星形诺卡菌、曲霉、 木糖氧化产碱杆菌及分枝杆菌等。
社区获得性肺炎 【治疗原则】 1.依据病情严重程度决定门诊或住院治疗，以及是否需要入住 ICU，并尽
早给予初始经验性抗感染治疗。 2.注意结合当地病原体分布及抗菌药物耐药情况，选用抗菌药物。 3.住院患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养；体温
菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物。获病原学检测结果后应根据治疗反应 和检查结果调整治疗方案。 3.初始治疗时需静脉给药；病情好转后可改为口服或肌内注射。
骨、关节感染
骨、关节感染包括骨髓炎和关节炎。急性骨髓炎最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，如 1 岁以上小儿亦可由 A 组溶血性链球菌引起，老年患者可由革兰阴性杆菌引起。需要注 意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映感染的病原体。
有青霉素过敏性休克史的患者。
急性细菌性中耳炎 急性细菌性中耳炎的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌 最为常见，少数为 A 组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。 【治疗】 1.初治可口服阿莫西林。如当地流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β-内酰胺 酶菌株多见时，也可口服阿莫西林/克拉维酸。 2.其他可选药物有第一代或第二代口服头孢菌素。 3.用药 3 天无效的患者应考虑为耐青霉素肺炎链球菌感染可能，可选用 大剂量阿莫西林/克拉维酸口服或头孢曲松静脉滴注。 4.疗程 7～10 天，以减少复发。
谈谈可治疗前列腺炎的药物
谈谈可治疗前列腺炎的药物引言前列腺炎是一种常见的男性疾病，给患者带来了严重的生活和健康问题。
药物治疗是前列腺炎的常用方法之一，有效缓解症状，预防并发症的发生。
本文将就可治疗前列腺炎的药物进行详细介绍。
1. 抗生素抗生素是治疗细菌感染引起的前列腺炎的首要选择。
常用的抗生素包括： - 磺胺类抗生素（如复方新诺明胶囊），能够有效抑制细菌生长，减少炎症反应。
- 青霉素类抗生素（如阿莫西林片），广谱抗生素，对大多数细菌有较好的杀菌作用。
- 酮康唑片（酮康唑口服混悬液），是一种抗真菌药物，适用于细菌感染同时合并真菌感染的患者。
患者应根据医生的建议选择适当的抗生素，并按照医嘱正确使用，过量使用或滥用抗生素会导致抗生素耐药性的形成。
2. 消炎药消炎药可有效缓解前列腺炎引起的疼痛和炎症，常用的消炎药包括： - 苯溴马隆片，具有镇痛和抗炎作用，可以减轻患者的疼痛感。
- 对乙酰氨基酚片，常用的解热镇痛药，适用于轻度疼痛和发热的患者。
消炎药通常在抗生素治疗的同时使用，以加快炎症的消退。
3. 胰蛋白酶胰蛋白酶是一种消化酶，常用于治疗前列腺炎引起的前列腺充血和肿胀，通过降低前列腺液的黏稠度，减少排尿困难和尿频。
常见的胰蛋白酶制剂有： - 双氯芬酸胶囊，可缓解尿道刺激症状，改善排尿困难。
患者应在医生指导下使用胰蛋白酶，并注意用药剂量和频率。
4. α1-肾上腺素受体阻滞剂α1-肾上腺素受体阻滞剂可以舒张尿道括约肌，缓解前列腺炎引起的尿道痉挛，改善排尿困难。
常用的阻滞剂有： - 雷洛昔芬片，通过阻断α1-肾上腺素受体，缓解尿道痉挛，改善尿流。
患者应咨询医生并遵循药物使用指导，以免出现不良反应。
5. 植物提取物某些植物提取物也被认为对前列腺炎具有一定的疗效，如锯叶棕榈提取物和南非眼子菜提取物。
这些植物提取物可以抑制前列腺增生，减少炎症反应，改善尿流。
常用的药物有： - 锯叶棕榈提取物胶囊，适用于中重度前列腺增生伴有前列腺炎的患者。
慢性细菌性前列腺炎怎样治疗？
慢性细菌性前列腺炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍慢性细菌性前列腺炎的治疗方法，治疗慢性细菌性前列腺炎常用的西医疗法和中医疗法。
慢性细菌性前列腺炎应该吃什么药。
*慢性细菌性前列腺炎怎么治疗？*一、西医*1、特殊治疗：①内科治疗：药物动力学研究以及临床经验证明，只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。
TMP能渗透到前列腺液中，并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎，长期治疗（12周）比短期疗法（2周）更有效。
在无氮质血症的情况下，可根据细菌培养以及药敏试验选择下列抗生素治疗：SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg)，口服，第日2次，持续12周。
TMP，每次2片（100mg/片），每天2次，持续12周。
羧苄青霉素，每次2片（383mg/片）每天4次，口服，持续至少4周。
二甲胺四环素100mg口服，第日2次，至少维持4周。
红霉素500mg，每日4次口服，至少持续4周。
特殊治疗必须考虑个体差异的原则，同时也要考虑病人对药物的耐受性。
氟哌酸和环丙氟哌酸也是治疗前列腺炎的有效药物。
大部分慢性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科治疗治愈，但只要每日用适当的口服药维持小剂量的抑制性治疗保证尿中无菌（如TMP100mg，每天1次，或TMP160mg+SMZ800mg，每天1次），即可使病人相对邻近。
如果抑制治疗中断，则膀胱尿液将被重新感染，症状将重新出现。
②外科治疗：无论慢性前列腺炎是否能被内科治疗痊愈，均可进行外科治疗。
由于前列腺炎合并结石仅用抗生素治疗难以治愈，因此慢性前列腺感染和前列腺结石常是手术的适应证。
但不幸的是手术并发症（性功能障碍和尿失禁）限制了这一手术的选择。
如果经尿道前列腺切除术能完全切除被感染的组织和结石，前列腺炎即获根治，但很难取得这种疗效，因为前列腺周围组织也有大量的感染病灶。
2、一般治疗：热水坐浴可缓解症状，抗炎药物（消炎痛、布洛芬）和抗胆硂能药物（普鲁苯辛等）可缓解排尿刺激症状和疼痛。
细菌性前列腺炎
细菌性前列腺炎【导读】细菌性前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎，主要引起前列腺炎的原因是吸烟酗酒、喜欢吃辛辣食品、性生活失调、久坐等引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性收到挤压和受凉等，导致机体抵抗力下降或特异体质。
什么是细菌性前列腺炎什么是细菌性前列腺炎？细菌性前列腺炎还分为急性细菌性前列腺炎以及慢性细菌性前列腺炎，细菌性前列腺炎相对于无菌性前列腺炎更常见，多见于青壮年男性。
下面就和大家一起来了解一下什么是细菌性前列腺炎。
【急性细菌性前列腺炎】主要致病因素：大肠埃希菌；其次致病因素：金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等。
症状：1、发病突然，并伴随着高烧和打寒战2、排尿异常。
表现为尿频、尿急、尿痛以及会阴区疼痛，有排尿困难和急性尿潴留的现象。
【慢性细菌性前列腺炎】主要致病因素：葡萄球菌属其次致病因素：大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。
症状（持续时间超过3个月）：1、反复发作的下尿路感染。
如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留等。
2、坠胀不适。
在排尿的时候，后尿道肛门会阴区有较明显的坠胀不适感。
细菌性前列腺炎的症状细菌性前列腺炎症状都有哪些呢？可以通过哪些不同来区分急性和慢性呢？对细菌性前列腺炎不了解的男性，并且怀疑自己是否患上了前列腺炎者，可以通过以下几点来鉴别自己是否细菌性前列腺炎。
细菌性前列腺炎有哪些症状？急性细菌性前列腺炎症状1、发病突然，并伴随着高烧和打寒战2、排尿异常。
表现为尿频、尿急、尿痛以及会阴区疼痛，有排尿困难和急性尿潴留的现象。
慢性细菌性前列腺炎症状1、反复发作的下尿路感染。
如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留等。
2、坠胀不适。
在排尿的时候，后尿道肛门会阴区有较明显的坠胀不适感。
两者的鉴别诊断1、急性细菌性前列腺炎（1）急性细菌性膀胱炎。
无明显全身症状，主要表现为下尿路刺激症状，即尿频、尿急、尿痛、尿道灼感，严重时可伴有肉眼血尿。
【关爱男性健康疾病常识】慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎的疾病及预防慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染。
与急性细菌性前列腺炎一样，致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。
某些临床学家则认为革兰氏阳性细菌（如葡萄球菌、链球菌、类白喉菌）也可引起前列腺炎，但与革兰氏阴性菌引起的前列腺感染不同，革兰氏阳性菌引起的前列腺感染很少迁延不愈或导致感染反复发作，除肠球菌引起的前列腺炎例外。
但也有许多作者对革兰氏阳性菌引起慢性前列腺炎持怀疑态度。
目前有证据表明衣原体、支原体也可引起前列腺感染，但较少见。
急性和慢性细菌性前列腺炎感染途径可能相同。
有时慢性前裂腺炎很明显地由未愈的急性前列腺炎演变而来，但也有部分无急性前列腺炎病者。
慢性前列腺炎的组织学检查为非特异性，与急性前列腺炎相比，炎症反应更轻微、更局慢性细菌性前列腺炎限。
在腺泡内或腺泡周围或基质内可见浆细胞，巨噬细胞和淋巴细胞浸润。
1979年，kohnen和Drach从162例因前列腺增大而作前列腺切除术的男性患者中观察到，98%的前列腺具有相似的组织学表现。
在这组病人中，很少有前列腺感染的临床或细菌学证据，因此，组织学方法不能明确慢性细胞性前列腺炎的确切诊断。
临床表现1、症状：慢性前列腺炎的症状复杂。
某些病人无症状，其诊断是根据偶尔发现的无症状性细菌尿而获得。
大部分病人有不同程度的膀胱刺激症状（如尿频、尿急、夜尿增多和尿痛）和腰骶部或会阴部不适或疼痛。
少见畏寒及发热，如有则提示慢性前列腺炎急性发作。
偶尔出现肌痛和关节痛。
2、体征：直肠指检前列腺可正常，凹凸不平或局部有硬结。
如有较大的前列腺结石存在直肠指检时可感觉到磨擦感。
偶尔可有初程或终未血尿、血性精液或尿道分泌物。
有时并发附睾炎。
疾病检查实验室检查在无继性附睾炎存在或慢性感染急性发作时，血象一般正常，白细胞不升高前列腺按摩液中常可发现大量的炎症细胞。
许多研究人员和临床学家认为，前列腺液每高倍视野中白细胞超过10个为异常，大于15个为白细胞增多。
前列腺炎吃什么药？四种类型一网打尽!
对症下药：前列腺炎各类型的药物治疗方法前列腺健康保卫战：识别前列腺炎类型，精准用药不迷茫前列腺炎吃什么药？四种类型一网打尽！前列腺炎治疗指南：针对不同类型选对药！前列腺炎，这个听起来就让人头疼的病症，其实并不可怕，关键在于我们要正确认识和分型治疗。
接下来，我就带大家了解一下每种类型的前列腺炎以及对应的治疗药物。
首先是急性细菌性前列腺炎，其主要是由一些毒性较强的细菌感染所导致的。
针对这类患者，我们通常会采用广谱抗菌素来进行治疗。
用的比较多的是头孢三代抗菌素，比如头孢唑肟钠、头孢曲松和头孢哌酮等。
第二型是慢性细菌性前列腺炎，对于这类患者我们同样也会建议采用抗菌素治疗。
因为它有明确的细菌感染这么一个诱因，常用的抗菌素主要是喹诺酮类，如氧氟沙星、诺氟沙星和莫西沙星等等。
第三型则是慢性非细菌性前列腺炎，它的病因并非是细菌感染，而是由各种原因，如不良的生活习惯、免疫因素、心理因素等，导致的人体内的一些炎症因子的聚集，使患者出现各种各样的症状。
所以在治疗时可供我们选择的药物也是多种多样的。
比如我们可以采用清热解毒、活血化瘀、利尿通淋的中药来帮助患者减轻炎症反应，缓解不适症状；也可以使用α受体阻滞剂来帮助患者松弛尿道，改善排尿症状；对于疼痛症状明显的患者，则可以采用止疼药或非甾体抗炎药来减少炎症因子的释放，帮助患者减轻疼痛；此外，对于焦虑抑郁的患者，还可以选择抗抑郁药，改善患者焦虑、失眠的症状。
最后一种类型则是无症状性前列腺炎，这类患者通常在体检时才发现，并无明显的临床症状。
因此，临床上通常不需要特殊治疗。
总之，前列腺炎的治疗需要根据具体类型选择合适的药物。
如果您有相关症状，请及时就医，医生会根据您的情况制定合适的治疗方案。
感谢大家的观看，我们下次再见！。
细菌性前列腺炎
【经验治疗】 见表 4-11。
表 4-11 细菌性前列腺炎的经验治疗
疾病
可能的病原菌
宜选药物
可选药物
备注
急性细菌性非复杂性 大 肠 埃 希菌 等 肠 杆 菌 β - 内 酰 胺 类 / 厄他培南
前列腺炎（无冶游史） 科
β-内酰胺酶抑
制剂，第二、三
代头孢菌素，
SMZ/TMP
急性细菌性非复杂性 淋病奈瑟菌 前列腺炎，小于 35 岁 沙眼衣原体 （有冶游史）
【治疗原则】 1.根据临床情况及时补充液体及电解质。 2.留取粪便进行粪便常规、细菌培养及药敏试验。 3.病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻一般不需用抗菌药物。 4.结合临床情况给予抗菌药物治疗。临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药。轻症病 例可口服用药；病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服。 5.血便和明确为产志贺毒素大肠埃希菌感染者，避免使用抗菌药物和抗肠蠕动药物。 【抗感染治疗】 见表 4-13。
头孢曲松联合多 西环素或米诺环 素
应常规检测 HIV 及梅毒
慢性细菌性前列腺炎 肠杆菌科细菌
SMZ/TMP
环丙沙星、左氧氟 磺胺疗程 1～3 月，其他药
葡萄球菌
哌拉西林/他唑 沙星
物 4～6 周
肠球菌
巴坦
关注有无前列腺结石或尿
铜绿假单胞菌等
液返流
【病原治疗】 见表 4-12。
表 4-12 细菌性前列腺炎的病原治疗
疾病
病原菌
宜选药物
可选药物
备注
肾盂肾炎
肠球菌属
氨苄西林或阿莫西林
呋喃妥因、糖肽类
阿莫西林/克拉维酸
或磷霉素氨丁三醇
大肠埃希菌、克雷伯菌 第 二 代或 第 三 代头 孢 菌 氟喹诺酮类*或氨苄西林/
细菌性前列腺炎患者用哪些药好
ｉ ｛ 痛症状 ，使 用抗炎药物久治不愈 ，应警惕膀胱癌的可 ｛ 加 ，因 此 ，患者 会 感 到 胸 闷或 心 慌 。 患 者一 般 都有 吸 ｉ 能 。如果肿瘤 已经侵犯 了输尿管开 口，还会产生肾脏 ｛ 烟 史 ， 大 都 有 长 期 的 咳 嗽 或 咯 痰 ， 从 未 引 起 重 视 ， 并
０ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ｏ
一 ～ 一 … ～ Ｌ一 一 一 一 … 一 … … … 一 … … … ～ … ～ 一 — … … … ～ 一
肺功能 差也会 引发胸 闷
我 父亲 ７ ０多岁 ，半 年前 时常感 到 心慌 、气急 、胸
凡 是孕 前存 在 内科 疾 病 或影 响分 娩 的 因素 以及 孕 期
出现 并发 症 者都 可 被列 入 高 危 范畴 ，如 年龄 过 大 （＞ ３ ５
岁 ） 过 小 （＜ １ 或 ８岁 ） ；身 材矮 小 （＜ １ ５ ０米 ） ；高度 近 视 （ 力 超 过 ８ ０度 ） 视 Ｏ ；有 不 良孕 产 史 ；孕 前有 高血
｛ 世纪 ８ Ｏ年代后期 ，抗癌药开始运用于治疗红斑狼疮。经
ｊ 过 十 余 年 的 临床 研 究 和 经 验 总结 ，近 几 年 来 治 疗 红斑 狼
ｊ 疮的 目标已经由过去的 “ 延长寿命 ”转变为 “ 诱导缓解” ， ｌ 让红斑狼疮患者 的病情达到 完全缓解 。所以病情较重 者 ｛ 需要加 用抗癌药 ，轻 者则不需服 用。服 药期间必须定期 ｝ 检查 ，以便 医生根据具体 情况调 整治疗方 案。
～
ｏ
…
～
．
｝ 积水 ，引起腰酸 、腰痛 、腰胀等情况 。建议患者去医 ｝ 将 胸 闷 归 罪 于 心 脏 问 题 ， 因 而 延 误 了 诊 断 、 治 疗 。
前列腺炎的对症药物治疗
前列腺炎的对症药物治疗*导读：前列腺炎是男性高发病，绝大多数发生在青壮年，临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。
急性前列腺炎临床上较少前列腺炎的症状，前列腺炎怎么治疗？……前列腺炎是男性高发病，绝大多数发生在青壮年，临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。
急性前列腺炎临床上较少前列腺炎的症状，前列腺炎怎么治疗？用药原则：对症药物+抗生素一般用药：复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓，前列康舒胶囊，前列回春胶囊，前列通瘀胶囊等1、抗生素：喹诺酮类药物穿透前列腺包膜能力较强，在前列腺内能达到有效抑菌及杀菌浓度，其不仅对革兰氏阴性及阳性菌有效而且对支原体、衣原体亦有效。
2、α受体阻滞剂：常用的α受体阻滞剂有特拉唑嗪、泰拉唑嗪(高特灵)等。
α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗前列腺炎的基本药物。
3、非甾体类抗炎药物：对于伴有会阴部不适、隐痛、排尿不适者，可采用非甾体类抗炎药，以减轻症状及炎症。
常用非甾体类抗炎药物为：保泰松、布洛芬、消炎痛、芬必得、塞来昔布、罗非昔布等。
4、别嘌呤醇：由前列腺尿液返流所致的非细菌性前列腺炎，其前列腺液中的尿酸水平明显升高。
使用别嘌呤醇可降低尿酸水平，从而改善前列腺症状。
联合用药：⑴复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓（2）前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓建议顾客：老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便及早发现和治疗前列腺疾患。
多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。
尽可能不要经常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。
慢性前列腺炎用药治疗1、抗菌治疗：理想的抗菌药物需具备在不念旧恶条件，（1）脂溶性硷性药物；（2）和血浆蛋白结合少；（3）解离度高。
2、前临床上常用的有：复方新诺明、强力霉素、氟哌酸、红霉素、呋喃坦啶、利福平，另外还有氨苄青霉素、新青霉素等。
据报道利福平治愈率较高，但对听力及肾功有一定损害作用。
前列腺炎的西药治疗及用药方法
前列腺炎的西药治疗及用药方法前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病之一，给患者带来了不适和痛苦。
在西药治疗方面，有许多药物可用于缓解症状和改善炎症。
本文将介绍前列腺炎的西药治疗及用药方法，以帮助患者更好地应对这一疾病。
一、抗生素抗生素是前列腺炎治疗的首选药物之一。
前列腺炎常由细菌感染引起，抗生素可以有效消灭病原体，缓解炎症。
常用的抗生素包括头孢菌素类、氟喹诺酮类、大环内酯类等。
选择具体的抗生素需要根据患者的病情和细菌药敏试验结果来确定。
二、非甾体抗炎药（NSAIDs）NSAIDs是一类具有消炎镇痛作用的药物，对于前列腺炎的症状缓解有一定的作用。
常见的NSAIDs有布洛芬、吲哚美辛等，患者可以在医生的指导下使用这些药物来减轻腰背痛、尿道炎症等症状。
三、α1受体阻滞剂α1受体阻滞剂主要用于缓解前列腺炎引起的尿道症状，如尿急、尿频等。
这类药物能够放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌，减轻尿液排出的阻力。
常见的α1受体阻滞剂包括特拉唑嗪、多沙唑嗪等。
四、5α还原酶抑制剂5α还原酶抑制剂主要用于治疗前列腺增生引起的前列腺炎。
这类药物能够抑制体内5α还原酶的活性，减少睾酮转化为二氢睾酮的程度，从而减小前列腺增生对尿道的压迫。
常用的5α还原酶抑制剂有非那雄胺、达坦宁等。
五、其他药物辅助治疗除了以上几类药物，还有一些药物可用于辅助治疗前列腺炎。
例如，草本药物蛇床子提取物萃取物，据称具有抑制炎症和改善症状的效果。
此外，维生素E、维生素C等也有一定的抗氧化和抗炎作用，可以在医生的指导下适量使用。
总之，前列腺炎的西药治疗基于抗生素、非甾体抗炎药、α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物，能够缓解症状、减轻炎症，并提高患者的生活质量。
在使用这些药物时，患者应注意遵循医生的指导，按照正确的剂量和用药方法进行治疗，同时密切关注自身病情的变化，并及时向医生汇报。
此外，药物治疗应与生活方式的调整相结合，如避免辛辣食物、保持规律的饮食和作息等，以达到更好的治疗效果。
前列腺炎吃什么消炎药
前列腺炎吃什么消炎药前列腺炎是一种非常常见的男科疾病，虽然治疗此病的方法有很多，但消炎药作为其中一种重要的治疗手段，对于缓解炎症和改善患者的不适症状起着关键的作用。
那么前列腺炎患者可以吃什么消炎药来治疗呢？下面我们就一起来看看吧。
前列腺炎吃什么消炎药一、抗生素类消炎药抗生素类消炎药是治疗细菌性前列腺炎的主要药物。
这类药物能够杀灭或抑制细菌的生长繁殖，从而减轻炎症症状。
常见的抗生素类消炎药包括：1、氟喹诺酮类抗生素：氟喹诺酮类抗生素能够渗透前列腺组织，抑制细菌的DNA合成，从而达到抗菌消炎的效果。
常用于治疗前列腺炎的氟喹诺酮类抗生素包括氧氟沙星、诺氟沙星等。
2、头孢菌素类抗生素：头孢菌素类抗生素是通过抑制细菌细胞壁的合成，干扰其正常功能，达到抗菌的目的的。
常用于治疗前列腺炎的头孢菌素类抗生素包括头孢克洛、头孢呋辛等。
3、大环内酯类抗生素：大环内酯类抗生素主要是针对某些特定的病原体引起的前列腺炎症，如支原体、衣原体等。
常用于治疗前列腺炎的大环内酯类抗生素包括阿奇霉素、克拉霉素等。
然而，使用抗生素消炎药时需要注意合理用药，避免滥用导致耐药性的产生。
同时，抗生素类消炎药可能会引起一些不良反应，如胃肠道不适、过敏反应等，因此患者在使用过程中一定要密切关注自身状况并及时与医生沟通。
二、非甾体类消炎药非甾体类消炎药主要是通过抑制炎症反应来缓解前列腺炎引起的疼痛和不适。
尽管它们不能直接治疗引起前列腺炎的病因，但在缓解炎症症状方面具有重要作用。
常见的2、非甾体类消炎药包括：1、布洛芬：布洛芬是一种常用的非甾体类消炎药，它可以有效减轻炎症引起的疼痛和肿胀。
2、对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚也称为泰诺林，是一种常用的退烧镇痛药，适用于缓解前列腺炎引起的发热和不适。
值得注意的是，非甾体类消炎药可能引发胃肠道不良反应，如胃炎、溃疡等，且长期使用可能对肾功能产生负面影响，因此在使用时应遵循医嘱，避免滥用。
三、中药中药在治疗前列腺炎方面有着悠久的历史，一些具有清热解毒、抗菌消炎功效的中药制剂也可以有效地治疗前列腺炎，如：1、李小平利尿消炎丸：李小平利尿消炎丸是武汉李小平中医依据中医理论和自己几十年的行医经验，在古方基础上合理配伍了五十多为味中草药制作而成，其不但解毒药的运用已经完全达到了西药广谱抗菌素的作用，能够有效的杀灭各种致病菌，消除炎症，而且还具备活血化瘀、行气止痛和利尿通淋的功效，能够帮助患者缓解不适症状，改善泌尿生殖道环境，从而达到标本兼治的效果。
细菌性前列腺炎怎么治 坚持六大用药原则效果好
细菌性前列腺炎怎么治坚持六大用药原则效果好*导读：细菌性前列腺炎顾名思义就是由于细菌感染造成的前列腺炎症，因为是由细菌感染造成的所以在治疗上要积极的使用包括抗生素在内的可以杀灭细菌的治疗方法，细菌性前列腺炎怎么治？坚持六大用药原则效果好。
……*细菌性前列腺炎用药原则一：选择具有良好的脂溶性的药物在选择治疗前列腺炎的药物的时候要选择那些碱性的药物，因为碱性药物要能够渗透进前列腺被膜及前列腺上皮，可以在腺泡内达到有效的治疗浓度。
这类抗生素如米诺环素。
*细菌性前列腺炎用药原则二：选用和血浆蛋白结合率低的药物由于与血浆蛋白结合的药物暂无生物学效应，难以发挥其应用的抗菌效果，只有游离型的药物才能够进入到靶器官，如前列腺才能发挥作用，所以在选择药物的时候应该选择和血浆蛋白结合率低的药物。
*细菌性前列腺炎用药原则三：选择对细菌敏感性好的药物药物应该对细菌具有非常强的敏感性，只有这样才能取得较好的治疗效果。
*细菌性前列腺炎用药原则四：联合用药两种以上并有增效作用的药物可以联合使用，能够使病原体不致很快产生耐药性，从而可以对前列腺炎发生比较好的治疗效果，所以应该积极的采取联合用药。
*细菌性前列腺炎用药原则五：选择抗菌活性好的药物可以对从患者身体上取出的前列腺液进行细菌培养或选用其他检查方法，鉴定出病原体，同时应做细菌药物敏感试验，这样就可以选择出适合于治疗前列腺炎的有效药物，这对选用抗菌活性好的药物和防止滥用抗生素有一定的指导作用。
*细菌性前列腺炎用药原则六：部分药物大剂量长期使用为使部分药物在前列腺间质中达到有效浓度并防治尿道感染的发生，应提倡超大剂量和超时限(4～12周)的用药法。
这样大剂量长期的使用有效药物可以对前列腺的治疗起到很好的效果，能够有效的抑制刀子和就前列腺炎的细菌的滋生，从而能够使得前列腺炎的治疗获得成功。
前列腺炎吃什么药效果好呢？
前列腺炎吃什么药效果好呢？前列腺炎是一种常见的男科疾病，是男性患上该疾病的原因非常复杂，比如有的男性经常抽烟喝酒，经常吃辛辣刺激性的食物，或者性生活太过频繁，还有一些年轻男性平时经常手淫，这些都会导致前列腺炎，那么前列腺炎患者该吃什么药治疗呢？★第一、抗生素治疗临床上前列腺炎治疗以抗生素治疗为主，特点是见效快、能够快速缓解症状，所以大剂量的抗生素受到医生和患者的认可，然而抗生素的使用，却为患者埋下了成为前列腺炎易感人群的“祸根”。
使用抗生素治疗有很多不足和危害。
★第二、抗生素的作用是杀菌。
可是细菌却是边被杀边高速繁殖，这时配合有抑制细菌繁殖作用的中成药治疗，按细菌繁殖特点给药，能有效抑制细菌繁殖，可以事半功倍，减少抗生素的使用。
所以前列腺炎治疗应该用有抑菌作用的的前列腺炎中成药。
同时，配合抗生素使用的中成药必须是能快速起效的，否则药效赶不上细菌的繁殖速度，菌群数量会增加，使病情逆转。
最好用一天服用4次的前列腺炎中成药，能够保证全天有效血药浓度，跟上细菌的裂变繁殖速度。
这样的药一般说明书上都带有能够治疗急性前列腺炎（如急性尿道炎、急性膀胱炎等）字样。
这样的中成药与抗生素联合用药，能够更有效的杀灭病菌，治疗效果更好。
所以建议使用一天服用4次的、有抑菌作用的前列腺炎中成药。
★第三、前列腺炎的治疗，最好使用能够跟得上细菌繁殖速度的前列腺炎药物。
如一天服用4次，同时具有抑菌、抗炎、利尿，能提高机体免疫力成分的前列腺炎中成药。
最好还能够清除内外毒素，减少肝肾损伤的前列腺炎药物。
★第四、前列腺炎中药选用准则：抗生素的使用应该根据细菌的不同，使用前做专门的药敏试验，选择对致病菌最为敏感的抗生素。
广谱抗生素是能够抵抗大部分细菌的药物，临床上医生往往为图方便、通过使用广谱抗生素或者加大剂量的方式为患者治疗，而大量使用广谱抗生素的行为，容易培养出耐药菌。
对广谱类抗生素产生耐药，就会造成更多的人去询问前列腺炎该吃什么药。
如何正确使用药物治疗前列腺炎
如何正确使用药物治疗前列腺炎前列腺炎是一个常见的男性疾病，给患者带来很大的不适。
药物治疗是前列腺炎的主要方法之一，但是正确使用药物对于治疗效果至关重要。
本文将介绍如何正确使用药物治疗前列腺炎，以帮助患者更好地控制这一疾病。
一、选择合适的药物在治疗前列腺炎时，首先需要选择合适的药物。
目前常见的前列腺炎药物主要有抗生素、非甾体消炎药和中药等。
对于细菌性前列腺炎，抗生素是首选药物。
而非细菌性前列腺炎则需要根据症状选择合适的非甾体消炎药或中药。
在选择药物时，应该充分考虑患者的具体情况，例如对药物的耐受性、过敏史等。
二、遵循医嘱使用药物治疗前列腺炎时，一定要严格按照医生的嘱咐进行。
遵循医嘱可以确保药物的安全性和疗效。
首先，要按时按量服用药物，不可随意中断或更改用药方案。
其次，药物使用过程中要注意饮食禁忌，避免与其他药物相互作用。
同时，要咨询医生或药师关于药物的使用方法和注意事项，以便正确使用药物。
三、注意药物副作用药物治疗前列腺炎时，可能会出现一些副作用。
不同的药物有不同的副作用，例如抗生素可能会引起肠胃不适，非甾体消炎药可能会对肾功能造成一定影响。
在用药期间，应该密切观察自己的身体状况，一旦出现副作用应及时告知医生，以便及时调整用药方案。
四、合理调整用药方案前列腺炎的治疗是一个长期的过程，在用药过程中，可能会出现用药效果不佳的情况。
这时应该及时向医生反映，进行调整用药方案。
医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物或调整药物剂量，以达到更好的治疗效果。
五、配合其他治疗方法除了药物治疗外，前列腺炎还需要配合其他治疗方法。
例如，保持良好的生活习惯，避免长时间坐立，保持规律的作息时间等。
此外，还可以进行物理疗法、中医针灸等辅助治疗。
通过综合治疗，可以更好地控制前列腺炎。
综上所述，正确使用药物对于前列腺炎的治疗效果至关重要。
患者在用药过程中应选择合适的药物，遵循医嘱，注意药物副作用，合理调整用药方案，并配合其他治疗方法。
如何治好前列腺炎呢
如何治好前列腺炎呢不少的男性在得知自己患上了前列腺炎后，十分地担忧，怕治疗不好。
在旧社会的时候，男性患上了前列腺炎，治愈的几率确实很低，所以男性患者担心也是有一定的道理的。
但是如何医疗科技越来越发达，治疗前列腺炎的方法和手段也越来越多，效果也越来越好，所以患者不必过于担心。
下面我们就了解一下如何治好前列腺炎。
1.急性细菌性前列腺炎(1)一般治疗：卧床休息，大量饮水或输液，加强全身支持疗法。
(2)抗生素：积极应用有效的抗生素。
常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，静脉滴注，2～3次/d；氨基糖甙类如阿米卡星、奈替米星0.4g，静脉滴注，1次/d。
急性炎症症状控制后可改为口服给药，疗程应维持1个月。
(3)其他治疗：可选用解热镇痛药物，如索米痛片(去痛片)，对乙酰氨基酚(散利痛)、对乙酰氨基酚(百服宁)等。
有排尿困难的可用α-受体阻滞药，如那妥25mg，特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈乐)0.2mg，口服，1次/d，对急性尿潴留者，不宜置导尿管，而应作耻骨上膀胱穿刺造瘘，并发前列腺脓肿时，应切开引流。
2.慢性前列腺炎宜采取综合治疗措施。
(1)生活调节：避免长时间骑、坐，有规律的性生活，忌饮酒及辛辣食物。
(2)热水坐浴及理疗：可减轻局部炎症，促进吸收。
(3)前列腺按摩：每周1次，以引流炎性分泌物。
(4)植物制剂：如舍尼通、前列欣胶囊、泽桂癃爽胶囊等。
(5)解痉止痛药物的应用：布洛芬60mg，口服，4次/d；吲哚美辛(消炎痛)栓剂0.1g，直肠内给药，1次/d。
对排尿刺激症状明显者可应用托特罗定2mg，口服，2次/d或黄酮哌酯(泌尿灵)0.2g，口服，3次/d。
(6)α受体阻滞药的应用：可解除患者的排尿困难症状。
对于如何治好前列腺炎这个问题，相信大家看了以上的内容都有了一定的了解了。
如今前列腺炎治愈的几率越来越高，很多患者都得到了很好的治疗。
然而有些男性患者由于自身的心理状态，往往不敢让家人知道病情，不及时到医院治疗，往往错过了最佳的治疗时机。
前列腺消炎药有哪些
前列腺消炎药有哪些有不少男性的前列腺都不同程度的有一些毛病了，但是他们都不知道该怎么治疗的。
前列腺出现了疾病的话，我们首先想到的就是要消除炎症。
因此我们首先要认识到这方面消炎药的知识了。
但是问题的关键是有不少人都不怎么认识这方面的药物。
这在疾病的治疗上造成了一些困难。
那么到底前列炎消炎药有哪些?下面我们就来看看是怎么样解答这一问题的吧。
前列腺炎的药品有哪些?治疗前列腺炎的药品主要是抗生素。
从理论上讲，抗生素只对急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎有效。
在使用抗生素时要慎重，否则一旦细菌产生耐药性，抗生素就会失去作用。
方法/步骤1、急性前列腺炎应该吃什么药?急性细菌性前列腺炎的诊断和治疗较为容易，预后较好，大部分患者能完全愈合，但也有少数患者转为慢性。
急性细菌性前列腺炎应采用快速有效的抗菌药物，如复方新诺明、先锋霉素等，可迅速控制炎症。
用药应持续一段时间，以防迁延成慢性或反复发作。
前列腺炎药品在用抗生素时，应选择脂溶性、容易透过前列腺屏障、与血浆蛋白结合率低的抗生素。
可选择喹诺酮类(如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等)、磺胺类(如复方新诺明)和四环素类(如四环素、美满霉素)等一线药物。
2、慢性前列腺炎吃什么药?慢性细菌性前列腺炎，可根据细菌培养、药物敏感试验等，选择敏感抗生素，如先锋霉素、美满霉素等。
对于慢性非细菌性前列腺炎，如能明确为衣原体和(或)支原体感染，可选药品用红霉素、美满霉素、巴沙等。
如无衣原体、支原体或其他明确的病原体感染，抗生素应用后效果不佳，不宜应用。
用药应坚持一定期限，一般1～4个月，长的可达6个月，停药容易复发。
复发后一般主张可再用1个疗程的抗生素。
3、药物治疗前列腺炎注意问题值得注意的是，抗生素并不是治疗细菌性前列腺炎的“万能钥匙”，患者不能无节制地滥用抗生素，否则不仅会使抗生素失去了应有的功效，也给接下来的治疗带来了难度。
上面这些内容就是关于前列腺消炎药的知识，相信大家一定从中获得了一些知识了。
慢性前列腺炎怎样治疗？
慢性前列腺炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍慢性前列腺炎的治疗方法，治疗慢性前列腺炎常用的西医疗法和中医疗法。
慢性前列腺炎应该吃什么药。
*慢性前列腺炎怎么治疗？*一、西医慢性细菌性前列腺炎治疗以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。
疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。
可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。
植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。
慢性非细菌性前列腺炎：可先口服抗生素2～4周，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。
推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等改善排尿症状和疼痛。
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。
*1、一般治疗患者应自我进行心理疏导，保持开朗乐观的生活态度，应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马，注意保暖，加强体育锻炼。
*2、药物治疗最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。
（1）抗生素目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。
慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。
前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。
不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。
慢性非细菌性前列腺炎：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。
因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。
只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。
推荐的总疗程为4～6周。
（2）α-受体阻滞剂α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
细菌性前列腺炎药物选择原则
*导读：前列腺体表面有一层脂质包膜，细菌性前列腺炎因
细菌引起炎症刺激，前列腺腺体包膜增厚，许多药括抗生素很难弥散到腺体内发挥治疗作用，因而腺体内达不到有效的抑菌，难以抑杀致病微生物，治疗上比较困难，治愈停药后常易再，故疗效较差。
此外，前列腺炎并非皆为细菌感染所致，用抗生素治疗也不一定都有效。
……
前列腺体表面有一层脂质包膜，细菌性前列腺炎因细菌引起炎症刺激，前列腺腺体包膜增厚，许多药括抗生素很难弥散到腺体内发挥治疗作用，因而腺体内达不到有效的抑菌，难以抑杀致病微生物，治疗上比较困难，治愈停药后常易再，故疗效较差。
此外，前列腺炎并非皆为细菌感染所致，用抗生素治疗也不一定都有效。
在选择抗生素方面，早在20世纪80年代初国外医生就介绍，进入前列腺液中的抗生素可分为高水平、中等水平和低水平，其中高水平组内有三甲氧苄嘧啶、氯林霉素、红霉素等药；中等水平组内有氯霉素、林可霉素等药；其他为低水平的抗生素。
20
多年过去了，对选择药物进人前列腺又有了新的标准和原则。
一般来说，药物要能穿透前列腺上皮包膜而形成前列腺内有效治疗浓度者，需要遵循一些选择和应用原则。
1、具有良好的脂溶性
碱性药物要能够渗透进前列腺被膜及前列腺上皮，在腺泡内达到
有效治疗浓度。
这类抗生素如米诺环素。
2、和血浆蛋白结合率低的抗菌药物
因为与血浆蛋白结合的药物暂无生物学效应，不能发挥应用的抗菌作用，只有游离型的药物进入到靶器官，如前列腺才能发挥作用。
3、敏感性好的药物
药物要求对细菌有较高的敏感性。
4、选用抗菌活性好的药物
对取出的前列腺液进行细菌培养或选用其他检查方法，鉴定出病原体，同时应做细菌药物敏感试验，这对选用抗菌活性好的药物和防止滥用抗生素有一定的指导作用。
在给予抗菌药物时应选择既对典型病原体又对非典型病原体均有作用的抗生素，尽量选择具有广谱抗菌活性的药，同时结合考虑慢性前列腺炎细菌生长速率低，有些抗生素，例如内酰胺酶只对繁殖速度快，处在繁殖期的细菌有效，而对静止状的细菌无多大作用。
当然也应该看到实验室高敏的抗生素在临床上不一定能取得预期的效果，故应以临床疗效作为评判标准而作适时的调整。
5、考虑前列腺组织中抗菌药物的水平
近年来，许多人选择喹诺酮类抗菌药物，这类药物是一种酸碱兼性的药物，具有脂溶性和弱碱性，在血浆中呈非离子型，在前列腺液酸性环境中呈离子型，对前列腺有极好的渗透能力及较好的生物利用度，口服及肠外给药具有同等的效果，对典型病原体和
非典型病原体均有作用，用药较安全。
6、联合用药
两种以上并有增效作用的药物联合使用，使病原体不致很快产生耐药性。
7、部分药物大剂量长期使用
为使部分药物在前列腺间质中达到有效浓度并防治尿道感染的发生，应提倡超大剂量和超时限（4～12周）的用药法。
8、分解系数或解离度高的抗菌药物
药物离解后的非电离部分是脂溶性，形成非离子型药物，可以自由穿透通过前列腺脂膜，带电部分则为非脂溶性的，形成离子型药物，渗透性差，被限制在膜的一侧，难以起作用。
近年来，文献中对甲氧氨苄嘧啶（TMP）类药物有较多研究，认为TMP易渗入前列腺，对大多数革兰阳性菌和阴性菌，均具有广谱杀菌之特点。