牙内吸收
口腔影像
一、解释1.曲面体层摄影片：是根据口腔颌面部的解剖特点，利用体层摄影和狭缝摄影原理而设计的固定三轴连续转换的体层摄影技术。
它一次曝光即可显示全口牙齿，颌骨，鼻腔，上颌窦及颞颌关节等解剖结构的影像，显示范围广，适用于颌骨多发病变，双侧颌骨的对比及对原因不明症状的筛查，可分上颌，下颌，全口牙位三种。
2.牙内吸收：是由于牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，其内产生破骨细胞而引起髓室内牙本质吸收。
3.致密性骨炎：指根尖周组织受到轻微缓慢持续性的低毒性因素刺激产生的一种骨质增生的防御性反应4.骨化纤维瘤：一种边界清楚，由富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的病变5.骨膜三角：又称Codman三角，骨肉瘤所致的骨膜反应有层状和袖口状，后者指增生特别迅速的骨膜反应，被肿瘤突破并遭到破坏，其残端投影呈袖口状，称骨膜三角6.靶状回声：指回声区周围有低回声晕环围绕，与组织病理学检查对照观察发现其形成基础是肿瘤中心变性坏死，仅剩纤维网架，组织结构松散，其周围组织结构仍较致密，尚未发生变性坏死。
7.图像处理：是指将图像信息转换为能够更好的适应于观察者视觉能力的另一种图像即输入计算机一种图像而自计算机输出另一图像。
8.关节强直是指由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固定和运动丧失。
颞下颌关节强直表现为开口困难或完全并不能开口，在临床上分为真性关节强直和假性关节强直。
二、填空9.牙科X线机组成：X线机头，支臂，控制部分。
X线机头：X线管，变压器。
10.曲面体层X线机：X线机关、头颅固定装置、胶片架、机械部分、控制部分。
11.口内片包括根尖片，合翼片，合片。
口外有上下颌第三磨牙片，下颌骨测斜位片，下颌骨后前位片，下颌骨升支切线位片，华特位片，颧骨后前位片、颧弓位片、颏顶位片、颞下颌关节侧斜位片、髁突经咽侧位片、口腔体腔摄影片、X线头影测量片。
12.根尖片分为根尖片分角线投影技术、根尖片平行投影技术13.投照上颌后牙时，外耳道口上缘至鼻翼之连线与地平面平行。
口病真题(1)
名词解释：1.正中裂：2.merge联合：3.fuse融合：4.serre上皮剩余：5.结合上皮：junctional epithelium6.穿通纤维：7.棘层内疱：8.错角化：9.成牙本质细胞空泡性变与牙髓网状萎缩：vacuolar degeneration of the od ontoblastic layer10.上皮异常增生：epithelial dysplasia11.新生线：12.溃疡：ulcer13.痣样基底细胞癌综合征：14.牙瘤：15.Fordyce spot：16.舍格林综合征1.（口病P9）正中裂：两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂；两侧下颌突在中线处未联合则形成下唇裂，这两种唇裂罕见。
2.（口病P6）merge联合：Merge即面突联合。
面部突起是由于面部外胚间充质细胞的增生和基质的聚集而形成的，表面被覆以外胚层。
突起之间为沟样凹陷。
随着面部的进一步发育，突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅、消失，称为面突联合。
3.（口病P6）fuse融合：Fuse即面突的融合。
面部突起是由于面部外胚间充质细胞的增生和基质的聚集而形成的，表面被覆以外胚层。
突起之间为为沟样凹陷。
有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，进而达到面突的融合。
4.（口病P31）serre上皮剩余：钟状期末牙板被间充质侵入而断裂，并逐渐退化和消失，成釉器与口腔上皮相分离。
有时有残留的牙板上皮细胞团未能正常退化，以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中，由于这些上皮类似于腺体，又称serre上皮剩余。
在某些情况下，可成为牙源性上皮性肿瘤或囊肿的起源。
5.（口病P86）结合上皮：junctional epithelium即结合上皮，是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。
结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含15～30层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含3～4层细胞。
口腔医学
口腔医学[填空题]1牙内吸收参考答案：指从牙髓腔内壁开始向牙表面的吸收。
牙内吸收可能是由于某些刺激而致牙髓被炎性肉芽组织取代。
成牙本质细胞和前期牙本质破坏，失去屏障功能。
炎性肉芽组织内的各类细胞释放前列腺素、白细胞介素等，激活破骨细胞，导致从髓腔内壁开始由内向外的吸收过程。
[填空题]2克里斯坦森现象参考答案：上下合托戴如口内后，嘱患者下颌向前伸约6mm，当下合托向上合托闭合时，合托前缘接触，而后部离开，形成楔形间隙.此间隙出现与髁道斜度呈正度数时，正度数越大，楔壮间隙也越大[填空题]3连接体参考答案：是固定桥桥体与固位体之间的部分[填空题]4切道与切道斜度参考答案：切道是指在咀嚼过程中，下颌前伸到上下颌切牙的切缘相对后，在返回正中合位的过程中，下颌前牙切缘所运行的轨道。
切道斜度是指切到与合平面相交所成的角度。
[单项选择题]5、口腔颌面部局部麻醉的并发症是（）A.牙根折断B.颌骨骨折C.晕厥、过敏、中毒D.上颌窦损伤E.牙龈撕裂参考答案：C[填空题]6属嵌体可以修复个别牙的（），同时也可以作（）的同位体。
参考答案：牙体缺损；固定义齿[多项选择题]7、口腔颌面部局部麻醉的并发症有（）A.晕厥B.超敏反应C.感染D.注射针折断E.暂时性面瘫参考答案：A,B,C,D,E[填空题]8修复性牙本质参考答案：修复性牙本质：牙本质因磨损、酸蚀、龋病等因素而暴露时，则造成牙本质细胞不同程度地受到损伤，在受损相对应的髓腔壁上形成新的牙本质以保护牙髓，称为修复性牙本质。
[填空题]9设计可摘的局部义齿有哪些基本要求?参考答案： (1)义齿应能保护口腔软硬组织的健康，保护基牙、缺牙区的牙槽嵴和粘膜，避免造成损伤。
(2)义齿应有良好的固位作用和稳定作用，使其能发挥咀嚼、语言和吞咽等功能。
(3)义齿修复的主要目的对前牙来说是恢复切割功能，增进发音和美观；对后牙则是恢复咀嚼功能。
[材料题]10、A.应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改变体位，取头低侧卧位B.应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外C.用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位，加力上提上颌骨D.从口腔或鼻腔插入通气管E.15号以上粗针头作环甲膜穿刺，随即行气管切开术[选择题]1.因舌后坠引起窒息（）参考答案：B[选择题]2.因上颌骨骨折下垂移位而窒息者（）参考答案：C[选择题]3.因血块或分泌物阻塞咽喉部时（）参考答案：A[选择题]4.咽部肿胀压迫呼吸道时（）参考答案：D[选择题]5.咽部肿胀压迫呼吸道时，插管无效（）参考答案：E[材料题]11、A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.急性牙髓充血D.慢性闭锁性牙髓炎E.慢性溃疡性牙髓炎[选择题]1.当牙受到温度刺激立刻引起尖锐疼痛，但去除后很快缓解（）参考答案：C[选择题]2.牙有自发性阵发性剧痛，间隔几小时，温度刺激，夜间疼痛加重，探有深龋，未穿髓，无叩痛（）参考答案：A[选择题]3.牙有自发性阵发性剧痛，间隔几分钟，不能平卧，冷水刺激可缓解，有叩痛，有深龋未穿髓（）参考答案：B[选择题]4.进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，未穿髓，过去有自发痛史（）参考答案：D[选择题]5.进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，有穿髓，过去有自发痛史（）参考答案：E[填空题]12试述覆盖义齿的优缺点。
口腔影像学题库
一、名词解释龋病：牙齿在多种因素的共同作用下其硬组织出现无机物脱矿有机物破坏的一种疾病牙内吸收：是由于牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，其内产生破骨细胞而引起髓腔内牙本质吸收。
颌骨放射性骨坏死：是由放射线照射导致的、不能愈合的、细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎含牙囊肿：又名滤泡囊肿，属于颌骨发育性牙源性囊肿，是牙胚胎期在釉上皮和牙冠之间或缩余釉上皮之间出现液体积聚所致，包围着一个未萌出的牙冠且附着于该牙颈部面裂囊肿：面裂囊肿是由胚胎期面突融合线内残余上皮发展而来，包括鼻腭管、正中囊肿、球上颌囊肿Albright综合征：多骨性骨纤维异常增殖症合并皮肤淡咖啡样色素沉着及内分泌疾病（特别是女孩性早熟）。
关节强直：指由于疾病、损伤或外科手术导致的关节固定和运动丧失椒盐症：颈动脉体瘤MRI检查，因病变内丰富的血管留空所致特征性的椒盐症二、问答题1、皮样和表皮样囊肿区别：答：皮样囊肿囊壁较厚，内含皮肤及其附件，好发于口底与颏下中线区，内容物为液态脂类，T1WI及T2WI高信号；表皮样囊肿不含皮肤附件，好发于眼脸、鼻和耳下区，内容物为胆固醇结晶， T1WI低信号、T2WI高信号2、成釉细胞瘤的临床表现和影像学特点答：临床表现：最常见的牙源性肿瘤，多见于20~39岁，下颌磨牙和升支区。
生长缓慢，早期无症状，病变发展可使颌骨向唇颊侧膨隆，面部不对称；可致密质骨受压变薄，扪之有乒乓感；侵犯牙槽骨可致牙松动、移位和脱落。
X线：①颌骨膨胀，以向唇颊侧为主；②牙根可呈锯齿状吸收；③肿瘤侵入牙槽侧可致两牙根之间牙槽骨浸润及硬骨板消失；④肿瘤边缘可有部分增生硬化；⑤肿瘤区牙可被推移位或脱落消失；⑥瘤内罕见钙化；⑦瘤内可含牙1）多房型：多见。
分房大小不等成群排列相互重叠，房隔密度较高，可以是锐利光滑的高密度骨嵴，也可以是密度略淡的纤维条隔；整个病变边缘清晰，多为密度增高的白线包绕，继发感染时白线可模糊；可向唇颊侧膨胀使颌骨不对称，密质骨受压表现为薄纸样白线；瘤内可含牙，牙根可呈锯齿状或截断状吸收；肿瘤可向两牙根间的牙槽骨内生长致牙槽骨吸收，牙根推压移位。
12、牙髓病的分类、临床表现及诊断
能明显指出患牙
㈢不可复性的牙髓炎_慢性牙髓炎
根据髓腔开放与否：
溃疡性
慢性开放性牙髓炎 增生性 慢性闭锁性牙髓炎
㈢不可复性的牙髓炎_慢性牙髓炎
慢性闭锁性牙髓炎
临床病理：牙髓未暴露 临床表现：
1. 自发性隐痛 不定时，并自行消退 2. 自发痛史 有/无 3. 冷、热刺激痛 与牙髓充血相似 4. 探诊 龋洞、未露髓 5. 冷热诊不敏感 电诊迟钝 6. 叩痛 可有
临床：
内吸收 internal resorption
临床：
内吸收 internal resorption
临床：
内吸收 internal resorption
临床：
内吸收 internal resorption
临床：
内吸收 internal resorption
o 病理：
内吸收 internal resorption
（二） 临床分类
根据临床表现和治疗预后分为：
1.可复性牙髓炎 2.不可复牙髓炎 （1）急性牙髓炎 （2）慢性牙髓炎(包括残髓炎) （3）逆行性牙髓炎
3.牙髓坏死 4.牙髓钙化 （1）髓石 （2）弥漫性钙化 5.牙内吸收
（三）、转归
解剖学特点决定牙髓易于走向坏死。
可复性牙髓炎 完整无炎症牙髓 牙髓退变
㈢不可复性的牙髓炎
诊断
1.典型的疼痛症状 2.深龋、牙体组织大部缺失、牙齿发育畸 3. 近髓、穿髓孔→血液分泌物 4. 探诊→ 剧烈疼痛 5. 叩诊：早期㈠、晚期垂直叩痛
6. 电活力测试：早期—敏感、高于正常 晚期—坏死、低于正常
㈢不可复性的牙髓炎
鉴别诊断：
• 三叉神经痛 • 龈乳头炎 • 急性上颌窦炎
临床表现：
牙内吸收的名词解释是什么
牙内吸收的名词解释是什么牙内吸收（tooth resorption）是牙齿内部组织的破坏和吸收过程，它可以发生在任何一个牙齿上，但往往在猫、狗和人类的牙齿中最为常见。
它是一种慢性进行的疾病，患者可能长时间不自觉，直到症状明显时才寻求医疗帮助。
牙内吸收的过程可以从牙齿的外缘或近颈部开始，逐渐向内部扩展。
最早期的症状是牙齿表面出现琥珀色斑块，这可能是因为牙釉质（enamel）的破坏。
随着病情进展，牙釉质下方的牙本质（dentin）也开始受到破坏，牙本质的色素沉着也逐渐增加。
当病情进一步恶化时，牙齿的根尖部也可能受到吸收，这时患者可能会感受到牙齿的松动。
尽管科学家们尚未完全理解牙内吸收的原因，但目前普遍认为它可能与多种因素有关。
一些研究表明，遗传因素、营养问题、感染和炎症以及牙齿周围组织中的酸碱平衡紊乱等因素，都可能是牙内吸收的诱发因素。
但目前尚不清楚为什么在某些人群中牙内吸收更为常见，而在其他人群中很少见到。
牙内吸收一旦开始，往往是不可逆的。
这意味着一旦损失的牙齿组织不可再生，治疗的重点就在于控制病情的进展，减轻疼痛以及保留尽量多的牙齿组织。
在现代医学中，牙内吸收的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种方式。
保守治疗一般包括牙齿清洁和抗炎药物的使用。
定期的口腔卫生习惯、正确的刷牙技巧和漱口液的使用，能够有效减缓病情的进展。
此外，抗炎药物的应用可以缓解炎症引起的牙齿疼痛和不适。
当牙内吸收的程度已经比较严重，保守治疗效果有限时，手术治疗就成为考虑的选项。
手术治疗包括根管治疗和拔牙，根管治疗主要针对受损的根管进行清理和填充，以减轻疼痛并保留部分牙齿功能。
而当病情无法通过根管治疗得到控制时，拔牙就成为不可避免的选择。
牙内吸收作为一种常见的牙齿疾病，对患者的口腔健康和整体福祉都有一定的影响。
尽管我们尚未找到牙内吸收的根本解决办法，但通过保持良好的口腔卫生和定期检查，我们能够早期发现并控制病情，最大限度地减少牙齿组织的丢失，提高患者的生活质量。
口腔执业医师(口腔内科学)模拟试卷68(题后含答案及解析)
口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷68(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题1．牙内吸收时，牙髓组织变为炎症性肉芽组织，吸收牙齿的哪部分A．牙骨质B．牙本质壁C．釉界牙骨质D．根尖狭窄部E．根分歧部正确答案：B 涉及知识点：牙体牙髓病学2．牙髓治疗要求包括哪些知识A．牙髓生理解剖B．牙髓根尖周疾病C．牙髓治疗器械仪器D．各种治疗方法原理，步骤E．包括以上各项正确答案：E 涉及知识点：牙体牙髓病学3．下列不属于牙髓治疗方法的是A．活髓保存疗法B．根尖诱导成形术C．龈下刮治术D．根管治疗术E．牙髓塑化法正确答案：C解析：治疗方法有以下几种。
①可逆性牙髓炎：以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。
②不可逆性牙髓炎：以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。
故选C。
知识模块：牙体牙髓病学4．下列不属于无痛术的牙髓治疗技术的是A．失活法B．传导麻醉C．牙周间隙麻醉D．表面麻醉E．氧化锌丁香油安抚正确答案：E 涉及知识点：牙体牙髓病学5．临床操作行牙髓失活法时应注意A．穿髓孔清晰B．隔离口水、止血C．暂封剂不加压D．医嘱复诊时间E．包括以上各项正确答案：E 涉及知识点：牙体牙髓病学6．失活剂三氧化二砷封药时间为A．24～48小时B．3～5天C．10～12天D．30～40分E．2～4天正确答案：A解析：三氧化二砷毒性强烈，0．8 mg即足以使牙髓失活。
毒性作用没有自限性，可以破坏深部组织。
封药时间为24～48小时。
知识模块：牙体牙髓病学7．下列属于牙髓治疗时要求的无菌操作的是A．隔离口水B．去净龋洞腐质C．术者手的消毒D．所用器材消毒E．包括以上各项正确答案：E 涉及知识点：牙体牙髓病学8．用于消毒口镜的消毒方法是A．高压灭菌B．0．1％硝甲芬汞浸泡C．2％碘酊+75％乙醇涂擦D．紫外线照射E．甲醛蒸汽熏蒸正确答案：E 涉及知识点：牙体牙髓病学9．下列不属于医师行牙髓治疗时应注意无菌操作的必要内容的是A．戴一次性手套B．剪短指甲C．肥皂洗手D．75％乙醇浸泡E．消毒毛巾擦手正确答案：D 涉及知识点：牙体牙髓病学10．牙髓炎的应急性处理不包括A．消炎药B．开髓开放C．置镇痛棉球D．药物止痛E．局部麻醉正确答案：A解析：牙髓炎的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治疗过程中，解决疼痛问题是首当其冲的，其应急处理为开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出。
牙髓病的分类、临床表现及诊断ppt课件
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鉴别诊断 A、深龋：刺激进入龋洞才有反应 B、不可复性牙髓炎：自发性疼痛和 对刺激反应的持续时间，要特别注 意与慢性牙髓炎的鉴别
C、牙本质过敏症：对机械刺激敏感
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二、不可复性牙髓炎（Irreversible
pulpitis） 急性牙髓炎（慢性牙髓炎急性发作） 慢性牙髓炎 残髓炎 逆行性牙髓炎
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2．检查： A、有明显的牙周炎病变 B、无牙体硬组织疾患或其他病因。 C、多根牙牙冠的不同部位温度测验
表现不一。 D、轻度（+）~中度扣痛（＋＋）。 E、X线：广泛的牙周组织破坏或根分
叉病变。
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诊断要点 A、牙周病史及表现。 B、近期出现牙髓炎病变。 C、无引起牙髓炎的牙体硬组织病变。
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诊断要点 1．X线 2．病史和临床表现作为参考
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谢谢
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牙髓病的分类、临床表现 及诊断
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分类
临床分类 1、可复性牙髓炎 2、不可复性牙髓炎
3、牙髓坏死
4、牙髓钙化 5、牙内吸收
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不可复性牙髓炎 （1）急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作） （2）慢性牙髓炎（包括残髓炎) （3）逆行性牙髓炎
牙髓钙化 （1）髓石 （2）祢漫性钙化
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1．慢性闭锁性牙髓炎 A、症状：无明显的自发痛，多有长
期的温度刺激疼痛病史 B、检查： a、可查到有充填物或近髓的牙体硬 组织病损。 b、探诊感觉迟钝，牙髓无暴露
口腔颌面-医学影像诊断学重点
口腔颌面-医学影像诊断学重点牙髓钙化：牙髓组织血循环较差，室变窄，根尖孔变小，引起牙髓变性。
牙髓变性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物。
有两种形式，一是髓石形成，一是弥散性钙化。
X线：1 局限性髓石与髓室形状有一定关系。
后牙髓石往往表现圆形或卵圆形，大小不一。
前牙髓室较小，髓石可呈条状或针状充满于髓室及根管内。
2 弥散性牙髓钙化表现为正常髓室及根管影像完全消失，不能辨别出髓腔界限。
牙内吸收：牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，产生破骨细胞引起髓室内牙本质吸收。
X线：患牙髓腔扩大，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影，髓室壁或根管壁变薄，甚至发生折断根尖周炎的三种类型及影像学表现和鉴别诊断特点根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿大小<1cm 1~2cm可以较大不一定形状圆形圆形不规则边缘清晰清晰有硬化边缘模糊或者较清晰包膜无可有无其他周围骨质正常偶有牙根吸收周围骨质模糊或者硬化。
牙骨质结构不良（常有牙松动。
少数患者可出现根尖周炎的表现）分为三期病变X线：1．早期病变（骨质溶解破坏期）：在患牙根尖周牙槽骨溶解破坏，代之以纤维结缔组织。
X线片表现为低密度透射区，多数为小圆形或类圆形，边缘不整齐，骨硬板及牙周膜间隙消失。
2．二期病变（牙骨质小体生成期）：在纤维结缔组织内出现牙骨质小体样结构、骨样组织和骨组织。
X线表现为病变区有高密度的点状或小片团状钙化影。
3．三期病变（钙化成熟期）：钙化成分增多，出现较大的牙骨质团块和编织状组织。
X线表现为根尖区成团状、体积增大的钙化影像。
阻生牙X线：目的是确定或了解：①阻生牙的位置：是低位或高位阻生；部分或完全阻生；软组织内阻生或骨内阻生；②阻生牙的方向：如前倾、水平、垂直、侧向或颊舌向阻生；③阻生牙本身状况：如有无龋坏、龋坏程度及根尖有无炎症；④阻生牙与邻牙的关系：邻牙是否与阻生牙位置紧密，是否有龋坏或根尖周感染，牙槽骨的吸收程度，牙根尖是否吸收；⑤牙根数目及形态：牙根有无弯曲，根尖是否增生肥大，牙根与颌骨有无粘连，牙根分叉的大小，牙根长短粗细；⑤牙根与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小。
牙内吸收名词解释
牙内吸收名词解释
牙内吸收是指牙齿和牙龈内吸收某些含有活性物成分的化学品，从而影响牙齿和牙龈的健康。
牙内吸收是一种消化反应，这种反应可以在牙齿和牙龈吸收有活性物质的过程中发生。
通常，牙齿和牙龈有能力吸收牙膏、洗漱液、抗菌剂和其他含有活性物质的物质。
牙内吸收的过程显示，牙齿和牙龈中的成分会与活性物质发生反应，从而影响牙齿和牙龈的健康。
首先，牙齿和牙龈对外界的环境有某种反应，这种反应涉及所吸收物质的化学反应。
活性物质通常与牙齿和牙龈中的细胞结构产生化学反应。
例如，抗菌物质可以破坏细菌细胞壁，使外部物质能够接触细胞内的物质，影响细胞的功能。
随着活性物质的吸收，牙齿可能会损害牙组织，从而导致牙龈出血、疼痛和肿胀，外观上也会变黑。
此外，还可能影响牙齿结构，比如增加牙齿缺失、牙钉脱落或牙龈变薄等等。
与此同时，牙齿和牙龈可能会被腐蚀，也可能会发育异常、发黄或变脆。
因此，牙齿和牙龈需要定期检查，以检测可能出现的牙内吸收问题。
为了防止牙内吸收，人们应该经常刷牙、用正确的方法清洁牙齿，以及定期看牙医。
刷牙时应使用软毛牙刷，以防止牙齿结构的损坏。
另外，使用正确的抗菌牙膏可以缓解牙痛和牙龈出血，也可以预防牙病的发生。
此外，应定期检查口腔内牙齿和牙龈的健康情况，以确保牙内吸收的问题得到有效解决。
总之，牙内吸收是一种会影响牙齿和牙龈健康的反应，它可能会导致牙齿缺失、牙龈出血或口腔内牙齿发黄等问题。
为了防止和治疗
牙内吸收，应该经常刷牙、用正确的清洁方法清洁牙齿，以及定期检查口腔内的健康情况。
如果有明显的牙内吸收问题，则应及时就医，以获得及时且有效的治疗。
五官科系列-355相关专业知识-口腔内科学(一)(1)
五官科系列-355相关专业知识-口腔内科学（一）［单选题］1,“三明治”修复术指的是0。
A.磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损B.聚较酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损（江南博哥）C.玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损D.玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损E.磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损正确答案：D参考解析：玻璃离子粘固剂（玻璃离子水门汀）和复合树脂联合修复牙本质缺损，称夹层修复术（即三明治修复术），利用玻璃离子粘固剂和牙本质，复合树脂和釉质的良好粘接性，先将玻璃离子粘固剂垫于洞底与牙本质结合，固化后，酸蚀再充填复合树脂。
这种技术利用玻璃离子水门汀与牙本质的良好粘结性，同时结合复合树脂与釉质的优良粘结性和高的机械强度减小了微渗漏的程度和范围，增强固位效果。
［单选题］2.患者，女，37岁，右下第三磨牙缺失，第二磨牙In度根分叉病变，远中根垂直吸收近根尖，近中根骨吸收达根长1/3,牙微松动，最佳治疗方案是OoA.植骨术B.引导性组织再生术C.分根术D.半牙切除术E.拔除第二磨牙正确答案：D参考解析：患者牙微松动，可考虑半牙切除术，切除预后较差的远中根，保留近中根行冠修复。
［单选题］3.在龈病发生过程中有多种因素相互起作用，不包括（）。
A.时间B.遗传C.饮食D.微生物E.宿主正确答案：B参考解析：脯病发生的四联因素理论认为龈病是一种多因素性疾病，有四种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用，包括：宿主、微生物、饮食和时间。
不包括遗传因素。
［单选题］4.以下哪项不是梅毒牙的临床表现？（）A.蕾状磨牙B.多见于恒牙列C.桑根样磨牙D.牙冠光照下呈现乳光色E.半月形切牙正确答案：D参考解析：先天性梅毒牙多见于恒牙列，是在牙胚形态分化期，由于炎症细胞浸润，致使成釉细胞受损，部分釉质的沉积停止；又由于牙本质的矿化障碍，前期牙本质明显增多，因而牙本质塌陷，蕾状磨牙；此外，桑根样磨牙、半月形切牙(哈钦森牙)均是其临床表现。
牙内吸收护理PPT课件
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目录
01. 牙内吸收概述 02. 牙内吸收的护理 03. 牙内吸收的案例分析 04. 牙内吸收的预防与教育
牙内吸收概述
牙内吸收的定义
牙内吸收是指牙齿内部的组 织被破坏和吸收的过程
原因：龋齿、外伤、发育异 常等
症状：牙齿变色、松动、疼 痛等
治疗方法：填充、根管治疗、 拔牙等
牙内吸收的原因
01
外伤：牙齿受到外力撞击，导致牙根断裂或牙髓损伤
02
龋齿：牙齿表面出现龋洞，细菌侵入牙髓，导致牙髓感染和牙内吸收
03
牙周病：牙周组织发炎，导致牙槽骨吸收，进而导致牙内吸收
04
发育异常：牙齿发育过程中出现异常，导致牙内吸收
05
遗传因素：家族中有牙内吸收病史，可能遗传给下一代
牙内吸收的症状
定期进行口腔 卫生教育，提 高口腔保健意 识
定期进行口腔 护理，预防牙 内吸收的发生
定期进行口腔 健康评估，制 定个性化的预 防与教育方案
谢谢
1 牙齿变色
2 牙齿敏感
3 牙齿松动
4 牙齿缺失
5 牙龈红肿
6 牙痛
牙内吸收的护理
预防措施
保持口腔卫生，定 1 期刷牙
避免过度咀嚼硬物， 2 减少牙齿磨损
定期进行口腔检查， 3 及时发现并治疗牙 内吸收
保持良好的饮食习 4 惯，避免过多摄入 糖分和酸性食物
避免吸烟、酗酒等 5 不良生活习惯，保 持身体健康
牙内吸收的预防与教 育
健康教育
保持口腔卫生：定 期刷牙，使用牙线，
保持口腔清洁
避免外伤：避免牙 齿受到外力撞击， 防止牙内吸收发生
定期检查：定期进 行口腔检查，及时 发现并治疗牙内吸
43个萌出前牙冠内吸收发病情况调查及对策
43个萌出前牙冠内吸收发病情况调查及对策赵东方;张媛媛;郭青玉【摘要】目的：：探讨萌出前牙冠内吸收的发病特点及治疗方法。
方法：检索Pubmed数据库关于萌出前牙冠内吸收病例报告及流行病学方面的文献，寻找其发病特点及治疗对策。
结果：检索到萌出前牙冠内吸收病例报告34篇(1978~2013)，共43个病变牙，流行病学调查6篇；该病发生于6~20岁，好发于替牙列阶段，发病率1.55%~27.3%，无种族及性别差异，通常在拍摄曲面断层片时偶然发现，也有个别患者出现疼痛症状。
43个患牙中第二磨牙44.19%，第一磨牙18.60%，第二前磨牙和尖牙均为13.95%；其中86.05%发生在下颌，单发或多发。
治疗方法以临床观察为主，治疗率高于拔除率。
结论：在敏感年龄及发病因素存在的情况下常规拍摄全口曲面断层片进行筛查，早发现，早治疗。
%AIM:To investigate the characteristics and treatment methods of pre-eruptive intracoronal ab-sorption. METHODS:A literature research of case reports and epidemiological investigations about pre-eruptive intra-coronal absorption was done in Pubmed database, using the key words of preeruptive( pre eruptive) intracoronal radi-olucency,preeruptive(pre eruptive) intracoronal defect,preeruptive(pre eruptive) intracoronal lesion,preeruptive(pre eruptive) intracoronal caries,and preeruptive( pre eruptive) intracoronal resorption. RESULTS:A total of 34 case re-ports (1978~2013) and 6 articles of epidemiological investigation were found. The cases were usually found during routine radiographic examinations of children at the age of 6~20 years old with otherwise good oral health. Few cases of toothache had been reported. In the 43 cases, 44. 19% were foundin the second permanent molar, followed by the first permanent molar (18. 60%) and the second permanent molar and canine (13. 95%), mostly in the lower jaw (86. 05%). Most of the cases were clinically treated. CONCLUSION:In the mixed dentition stage, panoramic radi-ograph should be taken to screen pr-eruptive intracoronal absorption. Early detection and early treatment is important.【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】3页(P618-620)【关键词】萌出前;牙冠内吸收;牙冠内缺损;萌出前龋【作者】赵东方;张媛媛;郭青玉【作者单位】西安交通大学口腔医院儿童口腔科，陕西西安710004;西安交通大学口腔医院儿童口腔科，陕西西安710004;西安交通大学口腔医院儿童口腔科，陕西西安710004【正文语种】中文【中图分类】R781.3[DOI] 10.15956/ki.chin.j.conserv.dent.2015.10.010[Chinese Journal of Conservative Dentistry,2015,25(10): 618]萌出前牙冠内吸收也称萌出前牙冠内缺损，是在牙齿萌出前发生在牙冠内的一种缺陷，X线片表现为牙冠内临近釉牙本质界向牙本质内不同程度破坏的透射影像，边界清楚，透影区与髓腔之间通常有一薄层牙本质分开。
内收及压低上前牙致牙根吸收的临床观察
内收及压低上前牙致牙根吸收的临床观察魏艳华;张端强【摘要】Objective To investigate the root resorption during orthodontic treatment with retracting and intruding the anterior teeth. Methods There were 40 cases of Angle Class Ⅰor Angle Class Ⅱcrossbite of maxillary protrusion. Among them, 20 cases were treated by straight wire along (straight wire group), and the other 20 cases were treated by additional high pull J hook headgear (HPHG) to assist anterior teeth retraction. Panoramic radiographs were taken before and after the orthodontic treatment, and were used to evaluate the degree of root resorption of upper anterior teeth. Results Root resorption occurred in both groups, and the difference of the degree of root resorption between the two groups had statistical significance (P<0.01). There were differences of the degree of root resorption in each group before and after the treatment (P<0.01). Conclusion The combination of HPHG and straight wire in orthodontic treatment can lead to easy root resorption of anterior teeth.%目的：研究在正畸治疗中内收及压低上颌前牙时牙根吸收的情况。
口腔内科学试题库(含答案)
口腔内科学试题库（含答案）一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.对于复发性阿弗他溃疡患者常用的药物治疗中，局部用药目的是消炎、镇痛、促进愈合、防止继发感染。
下列哪种药物不具备此种功能A、酮康唑B、溃疡膜C、利多卡因凝胶D、3％复方硼砂溶液E、泼尼松龙软膏正确答案：A2.干髓术逐渐较少选用的主要原因是A、远期疗效不佳B、适应证选择困难C、操作简单D、使用剧毒药物E、国外医师不用正确答案：B3.下列哪个部位不发生白塞病A、眼B、口腔C、生殖器D、皮肤E、指甲正确答案：E4.影响四环素对牙着色和牙釉质发育不全影响程度的因素不包括A、四环素在牙本质内结合部位的深浅B、四环素族药物本身的颜色C、紫外线和口腔对四环素的降解作用D、牙釉质本身的结构E、与儿童乳牙根尖周严重感染有关正确答案：E5.可促使扁平苔藓病损加剧的药物是A、异烟肼B、泼尼松C、雷公藤D、青霉素E、维生素正确答案：A6.根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别的要点为A、疼痛的程度不同B、脓肿部位不同C、牙髓活力有或无D、牙周袋的有无E、包括以上各项正确答案：E7.关于氟牙症发病情况的描述，不正确的是A、饮水氟含量过高是主要病因B、胎盘对氟有一定的屏障作用C、4岁后才迁人高氟区者不出现氟牙症D、氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞E、多见于恒牙正确答案：C8.根管预备的注意事项中，哪一条是不正确的A、首先测定工作长度B、器械只应到达根尖狭窄部C、每换一支器械前，行根管冲洗D、用根管钻或锉时，应逐号进行E、根管应尽量扩大为好正确答案：E9.患者女，40岁。
左下后牙冷热及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。
检查:左下颌第一磨牙（牙合）面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）。
该患者首先考虑的疾病是A、磨损B、牙本质过敏C、牙隐裂D、酸蚀症E、磨牙症正确答案：B10.下列对口腔专用镊子作用的叙述，错误的是A、可用于夹取药物、材料和敷料B、前部反角式弯曲符合功能要求C、柄端可用于牙齿的叩诊检查D、喙部两尖端不必闭合严密E、可用于测定牙齿的松动度正确答案：D11.试简述口腔滞留食物在龋病发生中的作用.A、口腔滞留食物（主要是碳水化合物、蔗糖）可因细菌酵解产酸，使牙齿脱矿；或合成细胞外多糖（如葡聚糖）等菌斑基质，而利于细菌粘附于牙面。
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牙内吸收
概述1
牙内吸收（Internal resorption of dentine）临床上多发生于乳牙，恒牙偶有发生。
恒牙内吸收多见于活髓切断术后的牙齿、受过外伤的牙齿、再植牙、做过髓腔预备或牙体预备的牙齿以及用外科正畸术矫正牙列时手术范围内的牙齿，长时期处于慢性咬合创伤的患牙也有发生内吸收者，慢性增生性牙髓炎常合并根管内吸收。
流行病学
相关疾病1
慢性增生性牙髓炎、病理性根折、根管治疗术、活髓切断术、髓腔预备、牙体预备等。
病因与发病机制2
正常的牙髓组织变为肉芽组织，从髓腔内部开始吸收牙体硬组织，使髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。
牙内吸收的原因不明。
多发于受过外伤的牙齿、再植牙及做过活髓切断术或盖髓术的牙齿。
病理1
牙髓受到某种刺激后还可以发生肉芽性变，即牙组织转化为炎性肉芽组织，小血管增殖，大量炎症细胞浸润，近腔壁处的肉芽组织分化成破牙本质细胞，将髓腔壁吸收为不规则的陷窝状，陷窝内可以发现破牙本质细胞。
牙内吸收的机制尚不十分清楚，可能与牙髓的肉芽性变和前期牙本质，成牙本质细胞损伤有关。
目前对牙内吸收的解释如下：牙髓组织的某一局部分化出类似破骨细胞的多形核巨细胞，因其持续性吸收牙本质，又称其为“破牙本质细胞”。
它在行使吸收牙根的功能时，需与细胞外一种含有精氨酸-氨基乙酸-天冬氨酸序列（RGD）的蛋白位点结合后才能启动吸收，RGD蛋白位于组织矿化面的钙盐晶体上，正常情况下成熟的牙本质和牙骨质中才含有此种蛋白，而未矿化的前期牙本质和成牙本质细胞层均不存在这些蛋白位点。
因此，前期牙本质和成牙本质细胞层成为防止内吸收的重要屏障。
当这些组织、细胞受到损伤，在炎症存在的情况下，破牙本质细胞活性被激发，结合到暴露的RGD位点，则启动吸收过程。
临床类型和分类
临床表现1、2
（一）症状体征1
牙内吸收可能缺乏自觉症状。
有症状者表现为自发性、阵发性、放射性痛，温度刺激引起疼痛，髓室壁发生内吸收时，室壁逐渐变薄，变为炎症性肉芽组织的牙髓充满于增大的髓腔中，以至牙的颜色透过髓腔壁而使牙冠变为粉红色。
若内吸收发生在根管壁，则牙冠的颜色没有
改变，但有可能造成病理性根折。
（二）实验室检查
（三）其他辅助检查2
X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域，严重者可见吸收区穿通髓腔，甚至出现牙根折断线。
诊断要点2
1、多无自觉症状，也可出现自发性、阵发性痛、放射痛和温度刺激痛等牙髓炎症状。
2、内吸收发生在髓室时，牙冠见有透粉红色区域或暗黑色区。
发生在根管内时牙冠颜色无变化。
3、牙髓温度测验反应可正常，也可表现为触感或迟钝。
4、叩诊同正常牙或不适，即叩痛（-）或叩痛（±）。
5、X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域，严重者可见吸收区穿通髓腔，甚至出现牙根折断线。
6、病史可作为参考。
鉴别诊断3
主要依靠X线鉴别诊断
1、牙内吸收应与颊舌侧的龋病区别，龋病的边界较内吸收更模糊。
2、牙内吸收同牙根外吸收的鉴别在于后者的根变短、细尖或根面粗糙不平、有凹陷。
并发症及防治
治疗与预后1、4
（一）治疗
牙内吸收首选根管治疗术，术中应注意彻底除去牙髓组织，以避免其继续吸收髓腔壁，可在机械方法去除牙髓预备根管后，用5.25%次氯酸钠浸泡髓腔，再用热牙胶垂直加压技术充填根管，可达到较满意的严密封闭根管的效果。
如果髓腔壁吸收过多甚至有穿通时，易发生病理性根折，应当拔除患牙。
（二）预后
护理
防治措施
膳食调理
注意事项
参考资料
1、《实用口腔科学第4版》张震康 2016年人民卫生出版社第55～67页
2、《口腔科》孙正 2014年中国医药科技出版社第32页
3、《口腔颌面骨疾病临床影像诊断学》吴运堂 2005年北京大学医学出版社第47页。