局麻药表面麻醉作用的比较
局麻知识点总结
局麻知识点总结局麻，即局部麻醉，是一种通过药物或其他方法使一部分身体局部失去感觉的医学技术。
它广泛应用于手术和疼痛管理等领域。
在本文中，我将为您总结一些局麻的基本知识点。
一、局麻的分类 1. 表面麻醉：通过将局麻药涂抹或喷洒在皮肤表面，使局部皮肤失去感觉。
例如，用于皮肤手术前的局部麻醉。
2. 局部浸润麻醉：局麻药注射到需要麻醉的组织附近，使该部位失去感觉。
常用于小手术和疼痛管理。
3. 神经阻滞麻醉：通过局麻药将神经阻断，使其传导功能暂时中断，达到局部麻醉效果。
常用于大手术和疼痛管理。
二、局麻药物的种类和作用 1. 局麻药物分类：根据作用机制和化学结构，局麻药物可以分为两类：酯类和胺类。
- 酯类局麻药物：如普鲁卡因，作用时间短，一般适用于较小的手术或短期疼痛管理。
- 胺类局麻药物：如利多卡因，作用时间较长，适用于较大的手术或长期疼痛管理。
2. 局麻药物的作用机制：局麻药物通过阻断神经传导路径，使神经无法传递疼痛信号，达到局部麻醉效果。
三、局麻的应用领域 1. 手术中的局麻：在手术过程中，局麻可以使患者在麻醉下保持清醒，减少全身麻醉的风险。
它常用于眼科手术、手指修复等小手术中。
2. 疼痛管理：局麻可以用于缓解各种类型的疼痛，如手术后疼痛、慢性疼痛等。
通过局麻，可以减少或消除疼痛，提高患者的生活质量。
3. 分娩镇痛：局麻在分娩镇痛中起到重要作用。
通过腰麻或骶麻，可以使产妇在分娩过程中减轻疼痛感，提供更好的分娩体验。
四、局麻的风险和并发症 1. 过敏反应：少数患者对局麻药物可能存在过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。
因此，在使用局麻药物前需要进行过敏测试。
2. 神经损伤：局麻注射可能导致神经损伤，尤其是在神经阻滞麻醉中。
因此，医生需要充分了解局麻药物的使用方法和剂量。
3. 感染和出血：局麻注射时，存在感染和出血的风险。
因此，需要严格控制局麻区域的消毒和操作规范。
五、局麻的未来发展随着医学技术的不断进步，局麻技术也在不断发展。
局麻药的应用方法
局麻药的应用方法局麻药是一类用于局部麻醉的药物，能够使特定区域的神经传导受阻，从而达到无痛或疼痛减轻的效果。
它在外科手术、产科、牙科及疼痛管理等领域都有广泛的应用。
局麻药的应用方法主要包括以下几种：表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉以及中心神经系统麻醉等。
下面将对每种应用方法进行详细介绍。
1. 表面麻醉表面麻醉是将局麻药涂抹或喷洒在皮肤或黏膜表面，以达到麻醉效果的方法。
这种方法适用于一些简单的手术操作，如皮肤切开、皮肤病切除等。
常用的表面麻醉药物有局部麻醉膏、酚妥拉明凝胶等。
2. 浸润麻醉浸润麻醉是将局麻药注射到表皮下组织或切口周围，降低疼痛感受的方法。
它在手术切口周围形成局部麻醉的区域，以减轻手术时的疼痛刺激。
这种方法适用于一些较小范围的手术，如拔牙、皮肤病手术等。
3. 神经阻滞麻醉神经阻滞麻醉是通过将局麻药注射到神经周围或各种神经束上，以抑制神经传导的方法。
它可以使特定神经或神经束的感觉和运动功能暂时失效，达到麻醉的目的。
这种方法有脊麻、硬膜外麻醉、神经丛阻滞等。
常见的神经阻滞麻醉方法有桡神经阻滞、股神经阻滞、颈丛神经阻滞等。
4. 硬膜外麻醉硬膜外麻醉又称腰麻，是将局麻药注射到硬膜外腔，使神经传导受阻的方法。
这种方法适用于腹部、下肢手术等。
硬膜外麻醉常用的局麻药物有布比卡因、利多卡因等。
5. 中心神经系统麻醉中心神经系统麻醉指的是通过直接作用于中枢神经系统，抑制或阻断神经传导的方法。
这种方法适用于脑手术、颅内手术等。
常用的中心神经系统麻醉药物有地西泮、丙泊酚等。
需要注意的是，局麻药的应用需要经过专业医生的指导和监督，以确保安全有效。
在使用局麻药时，还需注意患者的临床特点、药物剂量和给药速度等因素，避免不良反应和并发症的发生。
总的来说，局麻药是一种重要的药物，在许多外科手术和疼痛管理中都有着广泛的应用。
不同的应用方法可以根据手术部位和手术类型来选择，以达到最佳的麻醉效果。
通过合理使用局麻药，可以有效地减轻手术痛苦，提高手术效果，提高患者的手术体验。
药理学——局部麻醉药知识点归纳
药理学——局部麻醉药知识点归纳局部麻醉药是一类作用于局部神经末梢的药物，通过阻断神经传导，使局部组织丧失感觉和运动功能。
常见的局部麻醉药包括局麻醉药、表麻醉药和弱效局麻醉药等。
以下是局部麻醉药的一些知识点的归纳。
一、分类1.局麻醉药（0.5%普鲁卡因、2%利多卡因等）：主要用于手术或治疗目的，作用时间长，麻醉效果较强。
2.表麻醉药（28%利多卡因软膏、4%麻黄碱滴眼液等）：主要用于表面麻醉和疼痛缓解，作用时间短，麻醉效果较弱。
3.弱效局麻醉药（10%利多卡因软膏、2%莫比卡因软膏等）：主要用于轻微手术或治疗目的，麻醉效果较弱。
二、作用机制1.阻断神经传导：局部麻醉药通过与细胞膜神经通道结合，阻断神经传导，从而使局部组织丧失感觉和运动功能。
2.影响钠离子通道：大部分局部麻醉药主要通过阻断细胞膜上的钠离子通道，使钠离子不能进入神经细胞内，从而防止神经冲动的产生和传导。
3.作用于神经纤维：不同种类的局部麻醉药对不同直径的神经纤维有不同的作用，主要作用于细直径的传痛纤维和运动纤维，对大直径的触觉纤维的阻断较弱。
三、药物特点1.离子化与非离子化：大部分局部麻醉药处于离子化状态下具有麻醉作用，而非离子化状态具有良好的渗透性。
2.蛋白结合率与半衰期：局部麻醉药的蛋白结合率越高，半衰期越长，麻醉作用越持久。
3.作用时间和控制速度：药物的作用时间要与手术时间相匹配，通过调整药物浓度和注射速度来控制麻醉深度和作用时间。
四、应用注意事项1.过敏反应：局部麻醉药有可能引起过敏反应，特别是对苯胺类过敏者。
2.药物剂量和浓度选择：根据麻醉部位、手术时间和患者特点选择适当剂量和浓度，避免过度和不足。
3.神经损伤：使用局部麻醉药时应避免损伤神经，特别是在神经近端注射时要小心。
4.毒副作用：不当使用局部麻醉药会引起神经系统、心血管系统和呼吸系统等不良反应，如中毒、心血管抑制和呼吸抑制等。
五、药物相互作用1.局麻醉药与肾上腺素、肾上腺素类药物同时应用时，可能增加心律失常的发生率。
麻醉药理学实验指导
目录实验一氯胺酮、硫喷妥钠对家兔呼吸和循环系统的影响实验二抗高血压药的降压作用实验三肌松药对胫前肌的作用实验四、局麻药表面麻醉作用比较实验五局麻药毒性作用的比较实验六普鲁卡因的椎管麻醉作用实验七药物对局麻药中毒的保护作用实验八泮库溴铵和琥珀胆碱对家兔作用的比较综合性实验实验一氯胺酮、硫喷妥钠对家兔呼吸和循环系统的影响【实验原理】氯胺酮属非巴比妥类静脉麻醉药，其麻醉作用主要机制是阻断NMDA 受体；而硫喷妥钠属巴比妥类静脉麻醉药，有广泛的中枢神经系统抑制作用。
二者作用机制不同，对呼吸和心血管活动的影响也有差异，可通过记录给药前、后家兔血压和呼吸的变化观察各药的作用特点。
【实验目的】观察氯胺酮和硫喷妥钠对家兔呼吸、循环系统的影响，比较二者的作用有何异同。
【实验材料】器材：粗剪刀、手术器械一套、5mL注射器、兔台、气管插管、动脉夹、动脉套管、压力换能器与张力换能器、BL-420型生物信号记录仪、丝线、烧杯等。
药品：0.2%氯胺酮溶液、1%肝素溶液（生理盐水配制）、1%硫喷妥钠溶液、1%普鲁卡因溶液、生理盐水。
动物：家兔。
【方法步骤】1、取家兔一只，称体重，仰位固定于兔台上，剪去颈部兔毛，以1%普鲁卡因溶液作颈部皮下浸润麻醉，正中切开颈部皮肤，分离一侧颈总动脉，近心端夹动脉夹阻断血流，进行颈总动脉插管，将已充满肝素的动脉套管向心脏方向插入并连接于压力换能器以进行血压监测。
在家兔剑突处皮肤上缝一根丝线以进行呼吸监测，将丝线另一端连接于张力换能器，丝线不要拉的太紧。
2、将压力换能器与张力换能器接BL-420型生物信号记录仪，开放动脉夹，分别记录家兔正常呼吸和血压曲线。
3、描记正常呼吸和血压曲线后，家兔耳缘静脉注射氯胺酮2 mg/kg，立即记录给药后0、1、2、3、4、5、10、15、20和30 min时间点家兔呼吸和血压曲线，观察给氯胺酮后家兔呼吸和血压的变化。
4、待家兔呼吸、血压曲线恢复至给药前形态后，家兔耳缘静脉注射硫喷妥钠10mg/kg，1 min时间注入，同上描记各时间点呼吸、血压曲线，观察注射硫喷妥钠后家兔呼吸和血压的变化。
普鲁卡因与丁卡因表面麻醉作用比较
中毒的症状，出现荨麻疹、支气管痉挛及喉头水肿等症状。 简述局麻药的不良反应。
对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制，初期表现为眩晕、惊恐不安、多言、震颤和焦虑，甚至发生神志错乱和阵挛性惊厥。
普鲁卡因与丁卡因表面麻醉作用比较
局麻药可降低心肌兴奋性，减慢传导速度和减弱心肌收缩力。
刺激角膜时兔须不可触及睫毛或眼睑，以免影响实验结果 。
局局麻麻药 药可从降给低药心部右肌位兴吸奋收性后，或减直慢接传进导入速血度液和循减环弱后心引肌起收的缩全力身。作用。
向右眼用同样方法滴入1%盐酸丁卡因溶液2滴。
向右眼用同样方法滴入1%盐酸丁卡因溶液2滴。
之后进入昏迷和呼吸衰竭等抑制状态。
取家兔1只，放入家兔固定器中，剪去两眼睫毛，分别用兔须轻触两眼角膜的上、中、下、左、右5个位点，观察记录正常眨眼反射情
用向药右后 眼的用眨同眼样反方射法（滴入mi1n%）盐酸丁卡表因1溶液2普滴。鲁卡因与丁卡因的表面麻醉作用比较
滴药后两眼每隔5分钟分别测试眨眼反射1次，直到30分钟为止。
选用刺激兔角膜的兔须宜软硬适中，实验中应用同一根兔须，刺激强度力求一致。
用药后的眨眼反射（min）
表之1后进普入鲁昏卡迷因和兔与呼丁眼吸卡衰因竭的等药表抑物面制麻状醉态用作。用药比前较 眨眼反射
5 表1
1普0 鲁卡1肌5因与收丁20卡缩因2的5力表面3。0麻醉大作用多比较数局麻药还能扩张血管，加速局麻药的吸
收。变态反应较为少见，在少量用药后立即发生类似过量 家兔、1%盐酸普鲁卡因溶液、1%盐酸丁卡因溶液、滴管、手术剪、家兔固定器。
选用刺激兔角膜的兔须宜软硬适中，实验中应用同一根兔须，刺激强度力求一致。
5 10 15 20 25 30 用拇指和食指将家兔的左眼下眼睑拉成杯状，并用中指压住鼻泪管，滴入1%盐酸普鲁卡因溶液2滴，轻轻揉动下眼睑，使药液与角膜 充分接触，保留1分钟后，放手任药液自溢。 滴药后两眼每隔5分钟分别测试眨眼反射1次，直到30分钟为止。 表面麻醉是将穿透性强的局麻药涂于粘膜表面，使粘膜下神经末梢麻醉。
药师职称考试药理学知识点总结局部麻醉药
药师职称考试药理学知识点总结
局部麻醉药
局部麻醉药
局麻药——作用于神经末梢或神经干，能暂时、完全、可逆性的阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下引起局部感觉丧失的药物。
高浓度时，运动神经也可被麻痹，运动功能也将丧失。
一、局麻药的应用方法
▲了解
1.表面麻醉
2.浸润麻醉
3.传导麻醉
4.蛛网膜下腔麻醉
5.硬膜外麻醉
二、药理作用
1.局部麻醉作用（治疗作用）：
细神经＞粗神经；
无髓鞘＞有髓鞘；
痛＞温＞触＞压＞运动
2.吸收作用（不良反应）：
（1）中枢神经系统：先兴奋后抑制
（2）心血管系统：抑制
三、作用机制
——阻塞Na+通道、阻滞Na+内流。
——阻止动作电位的产主和神经冲动的传导
四、常用局麻药及其特点
丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻利多全能要慎选，室性律乱常用它。
医药麻醉知识点总结归纳
医药麻醉知识点总结归纳一、局部麻醉局部麻醉是通过将麻醉药物直接注射到局部部位，使神经末梢处于麻醉状态，达到减轻或消除局部疼痛的目的。
局部麻醉主要用于手术、分娩、牙科手术等领域。
常用的局部麻醉药物主要包括利多卡因、普鲁卡因、布比卡因等。
二、全身麻醉全身麻醉指的是通过将麻醉药物直接注射到体内，使神经系统全面麻醉，达到使患者失去疼痛感觉、失去意识和保持生理功能恢复的目的。
全身麻醉是目前临床上最常用的一种麻醉方式，适用于各种手术，包括心脏手术、脑部手术、器官移植手术、儿科手术等。
全身麻醉的常用药物包括地西泮、异丙酚、芬太尼等。
三、表面麻醉表面麻醉是通过将麻醉药物涂抹在皮肤表面，使神经末梢处于麻醉状态，以达到局部麻醉的目的。
表面麻醉适用于一些小型手术、注射、皮肤病变切除等场合。
常用的表面麻醉药物包括利多卡因、普鲁卡因、利多卡因等。
四、麻醉药物的分类根据不同的作用机制和用途，麻醉药物可以分为多种类型：1.局麻药物：主要用于局部麻醉，对局部组织中的神经末梢产生作用，使其处于麻醉状态。
常用的局麻药物有利多卡因、布比卡因、丙哌利多等。
2.全麻药物：主要用于全身麻醉，可以通过静脉、吸入等方式给药，使患者失去疼痛感觉和意识。
常用的全麻药物包括异丙酚、芬太尼、丙泊酚等。
3.镇痛药物：主要用于减轻或消除疼痛感觉，常用的镇痛药物有吗啡、阿片类药物、非甾体抗炎药等。
五、麻醉的作用机制1.局麻药物的作用机制：局麻药物通过阻断神经末梢的钠离子通道，阻止神经冲动的传递，从而使神经末梢处于麻醉状态。
2.全麻药物的作用机制：全麻药物通过作用于中枢神经系统，抑制神经传导，从而使患者失去疼痛感觉和意识。
3.镇痛药物的作用机制：镇痛药物通过作用于中枢神经系统和外周神经系统，从而减轻或消除疼痛感觉。
六、麻醉的效果评估1.临床麻醉深度的评估：主要通过监测生命体征、神经功能、瞳孔反射等指标，评估麻醉的深度和效果。
2.麻醉恢复的评估：主要通过观察病人的呼吸、心率、血压等生命体征指标，评估麻醉后的恢复情况。
表面和局部麻醉
表面和局部麻醉▶表面麻醉表面麻醉是应用渗透性强的局部麻醉药物施于黏膜表面，阻滞黏膜下神经末梢，使黏膜产生麻醉作用的方法。
(一)适应证表面麻醉常用于口腔黏膜、鼻腔黏膜、咽喉黏膜、气管黏膜、眼结膜、角膜及尿道黏膜。
(二)禁忌证对局部麻醉药物丁卡因和利多卡因过敏者；局部有感染未得到有效控制；睑腺炎(麦粒肿)未成熟。
(三)常用麻醉药物表面麻醉常用麻醉药物有丁卡因和利多卡因。
1.丁卡因(地卡因)(1)药物特点：丁卡因是一种长效局部麻醉药物，起效时间需10~15分钟，时效达3小时以上；麻醉强度和毒性都是普鲁卡因的10倍；丁卡因水解速度较普鲁卡因慢2/3；有较强的组织渗透性和扩散性。
(2)用药和剂量：1%丁卡因溶液用于眼科角膜表面麻醉。
剂量为：一次用药量30mg；2%丁卡因溶液用于口腔黏膜、鼻腔黏膜、咽喉黏膜及气管黏膜的表面麻醉。
剂量不超过40mg。
2.利多卡因(赛罗卡因)(1)药物特点：利多卡因为酰胺类中效局部麻醉药物；起效快，起效时间5分钟，时效15~30分钟；有较强的组织渗透性和扩散性；药物毒性随药物浓度增高而增加。
该药0.5%溶液毒性与普鲁卡因相似；1%溶液毒性则比普鲁卡因大40%；2%溶液毒性比普鲁卡因大1倍。
(2)用药和剂量：成人应用4%溶液，幼儿、小儿则用2%溶液，用量不超过200mg。
(四)麻醉方法一般口腔、咽喉、气管采用喷雾法，眼科手术用滴入法，鼻腔手术采用棉片涂敷法，尿道则用灌入法。
(五)注意事项1.浸渍局部麻醉药物的棉片填敷于黏膜表面之前，应先挤去多余的药液，以防吸收过多产生毒性反应。
2.不同部位的黏膜吸收局部麻醉药物的速度不同，尤其气管及支气管黏膜，局部麻醉药物吸收最快，应严格控制药物剂量并准备好急救物品及药品。
3.表面麻醉前须注射阿托品，避免唾液或分泌物妨碍局部麻醉药物的吸收。
所以麻醉手术后，很多人口干舌燥就是阿托品的作用。
▶局部浸润麻醉将局部麻醉药物注射于手术区的组织内，使其吸收并均匀分布阻滞神经末梢疼痛传导的麻醉方法，称为局部浸润麻醉。
局部麻醉药物知识点总结
局部麻醉药物知识点总结局部麻醉药物是一类用于临床手术和治疗中的药物，在局部麻醉过程中发挥麻醉作用。
它们通过阻断神经纤维的传导，降低感觉神经末梢的兴奋性，从而使局部感觉消失或减轻，以达到止痛效果。
本文将对局部麻醉药物的种类、作用机制以及临床应用进行总结。
一、局部麻醉药物的种类1. 根据作用方式的不同，局部麻醉药物可以分为以下两类：a. 表面麻醉药物：主要用于较浅的手术和检查，可直接涂抹于皮肤、黏膜等受麻部位。
常见的表面麻醉药物有利多卡因喷雾、利多卡因凝胶等。
b. 局部浸润麻醉药物：用于局部组织的浸润麻醉，能够阻止神经冲动的传导，达到麻醉效果。
常用的局部浸润麻醉药物有利多卡因、布比卡因等。
2. 根据作用时间的长短，局部麻醉药物可以分为以下两类：a. 短效局部麻醉药物：麻醉作用持续时间较短，适用于短时间的手术和治疗。
常见的短效局部麻醉药物有利多卡因。
b. 长效局部麻醉药物：麻醉作用持续时间较长，适用于长时间的手术和治疗。
常见的长效局部麻醉药物有布比卡因。
二、局部麻醉药物的作用机制局部麻醉药物通过作用于神经细胞膜，改变细胞膜通透性，从而抑制神经冲动的传导。
具体机制包括以下几个方面：1. 阻滞钠通道：局部麻醉药物通过阻滞钠通道的开放，抑制钠离子进入神经细胞，从而干扰神经冲动的传导。
2. 抑制钾通道：局部麻醉药物抑制钾通道的关闭，延长钾离子在细胞外的停留时间，进而减少神经冲动的传导。
3. 抑制细胞钙离子内流：局部麻醉药物还可通过抑制细胞内钙离子的内流，降低细胞内钙离子浓度，从而减弱神经冲动的传导。
三、局部麻醉药物的临床应用局部麻醉药物广泛应用于临床手术和治疗过程中，以提供局部麻醉效果，减轻或消除手术和治疗过程中的疼痛。
以下是局部麻醉药物的几种典型应用：1. 皮肤手术和切口缝合：局部麻醉药物可通过皮下浸润或神经阻滞，麻醉手术过程中的局部区域，减轻手术创伤引起的疼痛。
2. 牙科手术：局部麻醉药物可通过局部浸润或神经阻滞，麻醉牙齿及周围组织，用于牙科手术或疼痛治疗过程中，提供临床麻醉效果。
局麻药知识点总结
局麻药知识点总结1. 局部麻醉的作用机制局部麻醉药物通过阻断神经传导来产生麻醉作用。
当局部麻醉药物被注射到特定的部位时，它们会通过影响神经纤维，阻断神经冲动的传导，从而使患者在那个部位失去感觉。
局部麻醉药物主要通过以下几种机制发挥作用：1) 阻断钠通道: 大多数局部麻醉药物都是脂溶性的，并且能够渗透到神经细胞膜内部，影响钠通道的功能，从而阻断神经冲动的传导。
2) 阻断神经突触传导: 部分局部麻醉药物还可以阻断神经突触的传导，从而起到麻醉作用。
3) 阻断神经突触后的去极化: 一些局部麻醉药物还可以阻断神经细胞膜上的去极化过程，从而干扰神经冲动的传导。
2. 局部麻醉的类型根据麻醉药物的性质和用途，局部麻醉可以分为表面麻醉和浸润麻醉两种类型。
1）表面麻醉: 表面麻醉是指将麻醉药物直接涂抹在皮肤或黏膜表面，从而产生局部麻醉的效果。
这种方法通常用于较小的外科手术或治疗过程中，比如皮肤活检、局部小手术等。
2）浸润麻醉: 浸润麻醉是指将麻醉药物注射到局部组织中，使其产生麻醉效果。
这种方法通常用于较大的手术或治疗过程中，比如拔牙、切除肿瘤等。
3. 局部麻醉的使用方法局部麻醉通常通过注射的方式进行使用。
一般来说，医务人员会在手术或治疗前对患者进行详细的评估，确定需要麻醉的部位和所需的麻醉剂量。
然后，他们会选择合适的局部麻醉药物，并通过注射的方式将其应用到患者的身体上。
一般来说，局部麻醉的使用方法包括以下几个步骤：1）准备工作: 在进行局部麻醉之前，医务人员需要对患者的病史进行评估，并确定麻醉的适用性和剂量。
2）选择麻醉药物: 医务人员需要根据手术或治疗的性质和所需的麻醉深度来选择合适的局部麻醉药物。
3）局部麻醉注射: 一般情况下，医务人员会在手术或治疗前将局部麻醉药物逐渐注射到患者的身体部位，直到产生麻醉效果为止。
4）观察和监测: 在进行局部麻醉后，医务人员会对患者的状况进行观察和监测，以确保麻醉效果良好并且没有出现不良反应。
麻醉药品有哪些
麻醉药品有哪些概述麻醉药品是一类常用的药物，用于在医疗和外科手术中提供麻醉效果。
麻醉药品可以通过不同的作用机制和途径产生麻醉效果，包括局部麻醉、表面麻醉和全身麻醉等。
在医疗行业中，麻醉药品在手术前、手术中和手术后都起着重要的作用。
本文将介绍一些常用的麻醉药品及其作用机制。
一、局部麻醉药品局部麻醉药品通过使特定部位失去痛觉来产生麻醉效果，常用于局部手术和疼痛治疗。
局部麻醉药品分为两类：局麻药和表面麻醉药。
局麻药是一种用于阻断某一个特定部位的疼痛感知的药物。
常见的局麻药包括利多卡因、布比卡因、普鲁卡因等。
这些药物通过阻断神经传导产生麻醉效果。
它们可以通过局麻注射或外用的方式给予。
表面麻醉药是一种用于表面麻醉的药物，常用于皮肤手术和疼痛治疗。
表面麻醉药物包括利多卡因贴片、琥珀酸甲酯喷雾等。
这些药物通过在皮肤上形成局部麻醉效果来减轻痛觉刺激。
二、全身麻醉药品全身麻醉药品通过产生意识丧失和疼痛阻断来实现全身麻醉效果，常用于大手术和复杂手术中。
全身麻醉药品分为静脉麻醉药和吸入麻醉药。
静脉麻醉药包括异丙酚、芬太尼等。
这些药物通过临静脉注射或静脉输注的方式快速产生麻醉效果。
静脉麻醉药物在临床上应用广泛，因为其作用迅速、维持时间可控。
吸入麻醉药物是一类通过吸入蒸汽或气体形式给药的麻醉药物。
常见的吸入麻醉药物包括七氟醚、笑气等。
这些药物通过通过呼吸系统进入体内，产生麻醉效果。
它们在手术中的使用需要特殊的设备和监控。
三、其他麻醉药品除了局部麻醉和全身麻醉药品，还有一些其他类型的麻醉药品。
镇痛药是一种用于缓解疼痛的药物，常用于术后疼痛控制。
常见的镇痛药包括吗啉类药物、非甾体抗炎药等。
这些药物通过改变神经传导或降低炎症反应来减轻疼痛感。
麻醉辅助药物是一种用于辅助麻醉药物的药物。
常见的麻醉辅助药物包括镇静剂、肌松剂等。
这些药物可以提高麻醉的效果，减少不良反应和并发症的发生。
总结麻醉药品是一类在医疗行业中广泛使用的药物，用于实现麻醉效果。
局部与全面麻醉技术
局部麻醉的分类
01
02
03
表面麻醉
通过涂抹或喷雾方式将麻 醉药物作用于手术部位的 皮肤或黏膜表面，使感觉 神经传导功能被抑制。
浸润麻醉
将麻醉药物注入手术部位 的皮下或组织间隙，使局 部神经末梢被麻醉药物浸 润，达到无痛的目的。
神经阻滞麻醉
将麻醉药物注入神经干或 其分支周围，使该神经所 支配的区域感觉传导功能 被阻断。
安全性比较
局部麻醉
操作简单，风险相对较小，主要用于小型手术或局部手术。
全面麻醉
需要专业麻醉师操作，风险相对较大，主要用于大型手术或 全身手术。
使用范围比较
局部麻醉
适用于牙科、眼科、耳鼻喉科等小型手术或局部手术。
全面麻醉
适用于心胸外科、普外科、妇产科等大型手术或全身手术。
04
局部与全面麻醉技术的优缺点
设备要求高
全面麻醉需要专业的麻醉机、呼吸 机等设备，以及具备专业资质的麻 醉医生进行操作。
恢复期管理
手术后病人需要经过一段时间的恢 复和苏醒，需要专业的医护人员进 行管理和监测。
05
局部与全面麻醉技术的选择建议
根据手术类型选择
局部麻醉
适用于小型手术或部分大型手术的特定部位，如拔牙、双眼皮手术等。优点是麻醉范围 小，对全身影响小，术后恢复快。缺点是对手术部位以外的区域无麻醉效果，患者可能
仅适用于小型手术或部分门诊手术，对于大型或复杂手术可能需 要全面麻醉。
对手术部位以外的影响
虽然局部麻醉技术主要针对手术部位，但仍可能对周围组织产生一 定影响，如感觉异常、肌肉僵硬等。
管理难度
对于某些病人，局部麻醉可能导致血流动力学不稳定，需要精细的 管理和监测。
全面麻醉技术的优缺点
局麻药表面麻醉作用的比较
局麻药表面麻醉作用的比较局麻药在医疗领域中广泛应用，其中表面麻醉是局麻药的一种应用方式。
通过表面麻醉，局麻药可以起到暂时麻痹局部皮肤和黏膜的作用，用于减轻疼痛或不适感。
在临床实践中，常见的局麻药包括利多卡因、普鲁卡因等。
本文将对局麻药的表面麻醉作用进行比较分析，以帮助人们更好地理解和应用这一领域。
一、利多卡因利多卡因是一种局麻药，具有较好的表面麻醉效果。
它通过阻断神经纤维的传导，使神经冲动无法传递到大脑，从而达到局部麻痹的目的。
利多卡因一般以凝胶的形式应用在皮肤或黏膜表面上。
其麻醉作用迅速，在数分钟内即可达到最佳效果。
利多卡因的麻醉时间相对较短，一般在1-2小时左右。
使用利多卡因局麻药时需要注意用药浓度和剂量，过度使用可能引起不良反应。
二、普鲁卡因普鲁卡因是另一种常见的局麻药，也被广泛应用于表面麻醉。
与利多卡因相比，普鲁卡因的麻醉作用时间较长，通常能维持2-3小时。
普鲁卡因在局部皮肤或黏膜上使用时，会阻断神经纤维的传导，减少疼痛感受。
普鲁卡因的麻醉效果相对温和，适用于一些较轻微的手术或操作。
三、局麻药的选择在进行表面麻醉时，对于不同的情况和需求，可以选择不同的局麻药。
一般来说，利多卡因的麻醉作用较快，但持续时间相对较短，适用于一些短时间的手术或操作。
普鲁卡因的麻醉作用相对较长，可以维持较长时间的麻醉效果，适用于需要更长时间麻痹作用的操作。
此外，在选择局麻药时，还需考虑个体差异、过敏史以及患者的年龄和身体状况等因素。
对于某些特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，应特别慎重选择和使用局麻药。
四、局麻药的注意事项使用局麻药进行表面麻醉时，有一些注意事项需牢记。
首先，必须确保局麻药的使用剂量和浓度是准确的，遵循医生或专业人员的指导。
过量使用或错误使用局麻药可能导致严重的不良反应，如过敏反应、中毒反应等。
其次，在使用局麻药之前，需检查患者是否有对局麻药过敏的病史，避免引发过敏反应。
此外，局麻药的存储和保管也要符合相关规定，避免药品变质或受污染。
局部麻醉药
局部麻醉药局部麻醉药是一种常用于手术和疼痛控制的药物。
它通过阻断神经传导，使特定区域的疼痛感消失或减轻。
与全身麻醉相比，局部麻醉药具有较少的副作用和风险，因此被广泛应用于各种手术和临床操作中。
本文将探讨局部麻醉药的分类、作用机制、使用方法、副作用以及适应症和禁忌症等方面。
首先，局部麻醉药可以分为两类：局麻药和表面麻醉药。
局麻药主要包括利多卡因、布比卡因等，它们通过阻断神经纤维传递疼痛信号来产生麻醉作用。
而表面麻醉药如利多卡因软膏、普鲁卡因贴剂等则直接应用于皮肤或黏膜表面，起到局部麻醉的作用。
其次，局部麻醉药的作用机制涉及阻断神经传导的不同环节。
它们可以通过抑制神经纤维的去极化和复极化过程，阻断钠离子通道的打开和关闭，从而阻断Action Potential的产生和传递。
此外，局部麻醉药还可以通过调节GABA受体的活性和抑制神经递质的释放来产生麻醉效果。
关于局部麻醉药的使用方法，常见的有注射、喷雾和局部敷贴等。
注射是最常用的方法，将药物直接注射到目标区域的神经束或神经节周围，使其麻痹。
喷雾是将药物以雾化形式喷洒在目标区域，通过皮肤或黏膜吸收产生效果。
局部敷贴是将含有麻醉药的贴剂贴在目标区域，使药物逐渐渗透并产生麻醉效果。
除了作用机制和使用方法，副作用是使用局部麻醉药时需要关注的重要问题之一。
常见的副作用包括过敏反应、局部炎症、局部麻木和神经毒性等。
过敏反应可能导致皮疹、荨麻疹、呼吸道症状等；局部炎症可能出现红肿、疼痛和渗液等症状；局部麻木是一种常见的副作用，麻醉区域感觉丧失时间过久或者过度的情况；神经毒性是一种较为严重的副作用，可能导致神经功能损伤。
在使用局部麻醉药时，应注意适应症和禁忌症。
局部麻醉药适用于各种手术和疼痛控制，如拔牙、皮肤手术、创伤修复等。
然而，对于某些特定患者，局部麻醉药可能存在禁忌症。
例如：对于过敏史患者，可能存在过敏反应的风险；对于神经功能障碍患者，可能无法准确感受到局部麻醉的效果；对于孕妇，由于药物可能穿过胎盘，潜在的胎儿风险需要考虑。
局麻药表面麻醉作用的比较
局麻药表面麻醉作用的比较普鲁卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉丁卡因对兔的毒性作用实验教案药学院药理教研室：刘凤岐2006年2月12日局麻药表面麻醉作用的比较一、实验目的：1. 比较普鲁卡因和丁卡因的表面麻醉作用强度;二、实验原理：1. 局部麻醉药(局麻药)概念:是一类能可逆地阻滞神经冲动的发生和传导,在意识清醒的条件下,使有关神经支配的部位出现暂时性感觉丧失的药物。
2. 局部麻醉方法有五种：（1）表面麻醉:又称黏膜麻醉；（2）浸润麻醉；（3）传导麻醉；（4）硬膜外麻醉；（5）蛛网膜下腔阻滞麻醉（蛛网膜下隙麻醉、腰麻）。
3. 局部麻醉方法：（1）表面麻醉:又称黏膜麻醉,是将穿透力强的局麻药滴、喷或涂布于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉。
常用于眼、鼻、咽喉、气道、尿道等部位的手术。
（2）浸润麻醉：是将局麻药液注入皮下或手术野附近，使局部神经末梢麻醉。
常用于浅表小手术。
（3）传导麻醉：(传导阻滞麻醉)是将局麻药液注射到神经干周围，阻断神经冲动传导。
常用于四肢、面部、口腔等手术。
（4）硬膜外麻醉:是将局麻药液注入硬膜外隙,麻醉通过此隙穿出的神经根.麻醉范围广,常用于胸、腹部手术。
4. 局麻药的作用：（1）局麻作用:通过阻断Na＋通道,减少Na＋内流,从而影响动作电位的产生和传导,呈现麻醉作用；用药后痛觉、温觉、触觉、压觉依次消失，恢复时顺序相反。
（2）吸收作用:用量过大或意外血管内注入,可产生吸收作用,由于中枢抑制性神经元比兴奋性神经元对局麻药更敏感之故。
5. 常用局麻药:（1）普鲁卡因Procaine : (奴佛卡因)①局部麻醉作用：本药对黏膜的穿透力弱,一般不作表面麻醉。
主要用于浸润麻醉、传导阻滞、腰麻和硬膜外麻醉。
②局部封闭作用:用0.25-0.5%的普鲁卡因溶液注射于病灶周围,可减轻病灶对中枢神经系统的劣性影响,使损伤部位的症状缓解。
③敏反应:极少数人用药后可发生皮疹、哮喘，甚至休克等过敏反应；用药前常规作皮试！④毒性反应:用量过大或意外血管内注入,可产生吸收作用,出现中毒反应! （2）丁卡因Tetracaine (地卡因)特点:①丁卡因的穿透力及局麻作用均比普鲁卡因强,且作用持久。
表面麻醉的名词解释
表面麻醉的名词解释表面麻醉是一种医学术语，指的是在治疗或手术过程中，为了减轻或消除疼痛感而在皮肤或粘膜上使用的麻醉药物。
与全身麻醉相比，表面麻醉仅在局部范围内发挥作用，并且不会完全使患者失去意识。
这种麻醉方法通常用于小手术、局部切割、取样或注射等相关操作。
表面麻醉的目的是降低治疗或手术过程中的疼痛感，使患者在操作过程中能够更加舒适。
表面麻醉药物通常以乳膏、凝胶、液体或喷雾的形式应用于患者的皮肤或粘膜表面。
麻醉药物通过阻断疼痛信号的传递，抑制神经元的功能，以达到麻醉的目的。
常见的表面麻醉药物有局部麻醉药和表面麻醉药。
局部麻醉药通常是通过阻断神经冲动传递的方式来产生麻醉效果，包括利多卡因、布比卡因等。
而表面麻醉药则是通过表面应用来发挥麻醉作用，其中包括利多卡因凝胶、利多卡因喷雾等。
这些药物在使用前需要根据具体情况确定使用方法和剂量，并且需要在医生或专业人员的指导下进行应用。
表面麻醉方法的应用范围广泛，适用于多个医疗领域，包括皮肤科、牙科、整形外科、儿科等。
它可以减轻手术或患者体检时的不适感，降低术后疼痛并缩短康复期。
此外，表面麻醉也有助于减少恐惧感，提高患者的合作度，并减少术后并发症的风险。
然而，虽然表面麻醉是常用的麻醉方法，但它并不适用于所有情况。
有些患者可能对麻醉药物产生过敏反应或副作用，因此在应用之前需要对患者进行详细的评估和询问，并根据具体情况选择适当的麻醉方法。
此外，表面麻醉的效果通常较轻，对于特别敏感的患者可能无法完全消除疼痛感。
总的来说，表面麻醉是一种常见的麻醉方法，用于减轻手术或治疗过程中的疼痛感。
它通过在皮肤或粘膜表面应用麻醉药物来达到麻醉的效果，提高患者的舒适度和合作性。
然而，在使用之前需要对患者进行评估并了解可能的过敏反应和副作用，以确保安全和有效的麻醉效果。
全身麻醉药与局部麻醉药的区别.
2~3
5~10
相对 强度
1
2
10
10
相对 穿透力 用途 毒性
1 弱 除表面 麻醉
2 强 各种
局麻
10~1 强 除浸润
2
麻醉
6.5 弱 除表面 麻醉
4. 蛛网膜下腔麻醉（腰麻、脊髓麻醉）：将药液注 入蛛网膜下腔，使该部位的脊神经被麻醉。常用于 下腹部及下肢手术。
5. 硬脊膜外麻醉（硬膜外麻）；将药液注入硬脊膜 外腔，使该处神经干麻醉。适用范围广，可用于颈 部至下肢的手术。特别适用于上腹部手术。
药名 普鲁卡因 利多卡因 丁卡因 布比卡因
维持 时间 0.5~1
第七章 麻醉药
问题
全身麻醉药与局部麻醉药的区别？
第一节 全身麻醉药
一、吸入麻醉药 麻醉乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷、氧化亚氮
二、静脉麻醉药 硫喷妥钠、羟丁酸钠、丙泊酚等
第二节 局部麻醉药
① 酯类，如普鲁卡因、丁卡因等。 ② 酰胺类，如利多卡因、布比卡因等。
作用机制： 作用于电压门控性Na+通道，阻滞Na+内流，
降低动作电位，阻断神经传导。
临床应用
1. 表面麻醉: 将穿透力强的局麻药涂于粘膜表面， 使粘膜下感觉神经末梢麻醉。可用于鼻、咽、喉、 眼及尿道等粘膜部位的手术。
2. 浸润麻醉：பைடு நூலகம்药液注入皮下或手术切口部位，使 局部感觉神经末梢被麻醉。常用于浅表小手术。
3. 传导麻醉（阻滞麻醉）：将药液注射于神经干周 围，阻断神经传导，使该神经所支配的区域被麻醉。 常用于四肢及口腔手术。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
局麻药表面麻醉作用的比较普鲁卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉丁卡因对兔的毒性作用
实验教案
药学院药理教研室：刘凤岐
2006年2月12日
局麻药表面麻醉作用的比较
一、实验目的：
1. 比较普鲁卡因和丁卡因的表面麻醉作用强度;
二、实验原理：
1. 局部麻醉药(局麻药)概念:
是一类能可逆地阻滞神经冲动的发生和传导,在意识清醒的条件下,使有关神经支配的部位出现暂时性感觉丧失的药物。
2. 局部麻醉方法有五种：
（1）表面麻醉:又称黏膜麻醉；
（2）浸润麻醉；
（3）传导麻醉；
（4）硬膜外麻醉；
（5）蛛网膜下腔阻滞麻醉（蛛网膜下隙麻醉、腰麻）。
3. 局部麻醉方法：
（1）表面麻醉:又称黏膜麻醉,是将穿透力强的局麻药滴、喷或涂布于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉。
常用于眼、鼻、咽喉、气道、尿道
等部位的手术。
（2）浸润麻醉：是将局麻药液注入皮下或手术野附近，使局部神经末梢麻醉。
常用于浅表小手术。
（3）传导麻醉：(传导阻滞麻醉)
是将局麻药液注射到神经干周围，阻断神经冲动传导。
常用于四肢、面部、口腔等手术。
（4）硬膜外麻醉:是将局麻药液注入硬膜外隙,麻醉通过此隙穿出的神经根.
麻醉范围广,常用于胸、腹部手术。
4. 局麻药的作用：
（1）局麻作用:
通过阻断Na＋通道,减少Na＋内流,从而影响动作电位的产生和传导,呈现麻醉作用；用药后痛觉、温觉、触觉、压觉依次消失，恢复时顺序相反。
（2）吸收作用:
用量过大或意外血管内注入,可产生吸收作用,由于中枢抑制性神经元比兴奋性神经元对局麻药更敏感之故。
5. 常用局麻药:
（1）普鲁卡因Procaine : (奴佛卡因)
①局部麻醉作用：本药对黏膜的穿透力弱,一般不作表面麻醉。
主要用于
浸润麻醉、传导阻滞、腰麻和硬膜外麻醉。
②局部封闭作用:用0.25-0.5%的普鲁卡因溶液注射于病灶周围,可减轻病
灶对中枢神经系统的劣性影响,使损伤部位的症状缓解。
③敏反应:极少数人用药后可发生皮疹、哮喘，甚至休克等过敏反应；
用药前常规作皮试！
④毒性反应:用量过大或意外血管内注入,可产生吸收作用,出现中毒反应! （2）丁卡因Tetracaine (地卡因)特点:
①丁卡因的穿透力及局麻作用均比普鲁卡因强,且作用持久。
②主要用于表面麻醉，也可用于腰麻、传导阻滞、硬膜外麻醉。
③但毒性也大，为普鲁卡因的10倍，故一般不用于浸润麻醉；
④误注入血液可致猝死。
三. 实验动物:
家兔1只; 兔台1个(一台配备)；
四.实验药品和器材：
1.药品：1%普鲁卡因、1%丁卡因；
2.实验器械: 滴管2支。
五.实验方法：
1. 取无眼疾家兔1只,由助手固定,剪去动物的双眼睫毛;
2. 角膜刺激器(兔须代替),轻触角膜之上、中、下、左、右5点,观察并记录正常眨眼反射;
3. 用拇指和食指将左侧下眼睑拉成杯状,滴入1%丁卡因溶液3滴, 使其存留1min,然后任其流溢;
4. 另于右眼内,滴入1%普鲁卡因溶液3滴;
5. 滴药5 – 10 min后,如前实验眨眼反射。
6. 记录方法：
测试次数为分母，眨眼次数为分子，如测试5次，若有二次眨眼，记录为2/5，余类推。
记录表3-1-1
动物眼药物给药前给药后眨眼反射比例
眨眼反射 5 10 15 20 25 30min
家兔：左丁卡因
右普鲁卡因
六.注意事项：
1.滴药时用中指压住鼻泪管,以防药液流入鼻泪管被吸收,
而发生中毒;
2.刺激角膜的兔须前、后应用同一根，刺激强度尽量一致；
3.刺激角膜时不可触及眼睑，以免影响实验效果。
普鲁卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉
一、实验目的：
1. 观察蛛网膜下腔阻滞麻醉的表现。
二、实验原理：
蛛网膜下腔阻滞麻醉（蛛网膜下隙麻醉、腰麻）：
是将局麻药液经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，麻醉该部位的脊神经根。
常用于下腹部和下肢手术。
三. 实验动物:
实验动物: (一台配备) 家兔1只; 兔台1个；
四.实验药品和器材：
1.实验药物: 2%普鲁卡因；
2.实验器械: 手术剪刀2把、2.5ml注射器3付、5ml注射器1付;
7号针头1个、5号针头3个；棉球少许。
五.实验方法：
1.取家兔1只,称重,观察其正常活动情况(如四肢站立或行走步态),用针刺其后肢测试有无痛觉反射；
2.剪腰骶部(髂骨间脊椎骨正中部分),约5×5cm范围的兔毛;
(1)局麻步骤:
①体位:使兔作自然俯卧位,继而将兔挟于腋下,一手托起臀部,兔身固定在操作者的前臂与胸前,尽量使兔臀部向腹侧屈曲,腰部脊柱凸起;
②消毒:在剪毛处用2%碘酊消毒、再用75%酒精脱碘；
③蛛网膜下腔穿刺、注药:
在兔背部髂骨嵴内连线之中点(脊柱正中), 即：两侧髂前上嵴与脊柱交点处；稍下方摸到第Ⅶ腰椎间隙(第Ⅶ腰椎与第Ⅰ骶椎之间),另一手持注射器,针头(7号)沿第Ⅶ腰椎间隙,略向兔头方向刺入,当针到椎管内(蛛网膜下腔)时,可感到动物后肢跳动一下;
即注入2%普鲁卡因0.5ml/kg,观察家兔后肢活动情况及对刺激痛觉的反应与给药前有什么不同?
3.结果记录：
记录表3-2-1:
动物药物及剂量活动情况痛觉反射
用药前用药后用药前用药后
家兔2%普鲁卡因
溶液ml
六.注意事项：
1.兔身固定好,进针后若无后肢跳动，可稍变换方向试之。
丁卡因对兔的毒性作用
一、实验目的：
1. 观察丁卡因对家兔的毒性作用。
二、实验原理：
1.丁卡因Tetracaine (地卡因)特点:
（1）丁卡因的穿透力及局麻作用均比普鲁卡因强,且作用持久。
（2）主要用于表面麻醉，也可用于腰麻、传导阻滞、硬膜外麻醉。
（3）但毒性也大，为普鲁卡因的10倍，故一般不用于浸润麻醉；
（4）误注入血液可致猝死。
三. 实验动物:
实验动物: (一台配备) 家兔1只; 兔台1个；
四.实验药品和器材：
1.实验药物: 2%普鲁卡因；
2.实验器械: 1%普鲁卡因、1%丁卡因、2%普鲁卡因；0.025%安定；
1.实验器械: 手术剪刀2把、滴管2支、
2.5ml注射器3付、5ml注射器1付;
7号针头1个、5号针头3个；棉球少许。
五.实验方法：
1.取家兔甲:由耳缘静脉注射1%丁卡因0.3-0.4ml/kg,观察家兔甲的变化:
记录表3-3-1:
动物药物注药前注药后
出现惊厥惊厥持续死亡时间
家兔1%丁卡因
甲
2.另取家兔乙:在静注等量丁卡因引起惊厥后,立即静注0.025%安定1 ml/kg,与家兔甲比较,观察有何不同?
记录图表3-3-2:
动物药物注药前注药后药物观察家兔乙变化
出现惊厥与甲比较
家兔1%丁卡因0.025%安定
乙
3.待惊厥控制后,再次静注等量丁卡因, 观察有无惊厥发生?
记录表3-3-3:
动物药物注药前注药后
观察有无惊厥发生
家兔1%丁卡因
乙
六.注意事项：
1.静注剂量应准确,速度不宜过慢, 则不宜惊厥;
2.静注后惊厥发生较快,应注意观察。
药学院药理教研室：刘凤岐
2006年2月12日。