常用流行病学研究方法 ppt课件
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1匹配的病例对照研究样本含量的计算为p105625p313pe030105625056251030525m380525723873对五五资料来源与收集一资料来源二调查的含义及实施时遵循的原则三调查表一资料来源?医院病案记录疾病登记报告等摘录?检测病人的标本或病人的环境获得?对病例或对照的询问调查中取得第四节病例对照的实施二调查的含义及实施时遵循的原则含义是信息传达接受和反映的过程是属于行为科学的范畴被调查者要通过感受回忆思维联想和反映等过程来回答问题原则?调查表的设计需要各专家参加讨论?调查员要经过严格的培训?调查员手册?监督与审查第四节病例对照的实施三调查表?定义也称调查问卷通过把拟收集的数据项目用恰当的措词构成一系列问题的答卷是资料收集的最主要工具?内容?调查表的名称编号?一般项目
• 临床试验主要有：随机对照试验、交叉 试验、序贯试验等。
• 应用：常用于药物或治疗方法的疗效及 毒副作用研究。
前言
病例对照研究是分析流行病 学研究方法中最基本、最重要的 研究类型之一，是验证病因假说 的重要工具，是一种由果及因的 回顾性研究方式。
第一节 概述
基本概念
选择患有某特定疾病的病人作为病 例，以不患有该病但具有可比性的个体 作为对照，调查他们发病前对某个（些 ）因素的暴露情况，比较两组中暴露率 和暴露水平的差异，研究该疾病与这个 （些）因素的关系
➢ 内容
• 调查表的名称、编号
• 一般项目:姓名、性别、民族等
• 研究项目：研究变量，疾病史、吸烟史等
• 结尾部分：调查员签名、调查日期等
均衡性检验 计算OR
分层分析与多因素分析 推论因素与疾病关联
第五节 资料整理与分析
一 均衡性检验 比较病例组与对照组在研究因素以
外的其他主要特征方面有否可比性，两 组非研究因素均衡，其暴露率的差异与 发病有关
• 临床试验主要有：随机对照试验、交叉 试验、序贯试验等。
• 应用：常用于药物或治疗方法的疗效及 毒副作用研究。
前言
病例对照研究是分析流行病 学研究方法中最基本、最重要的 研究类型之一，是验证病因假说 的重要工具，是一种由果及因的 回顾性研究方式。
第一节 概述
基本概念
选择患有某特定疾病的病人作为病 例，以不患有该病但具有可比性的个体 作为对照，调查他们发病前对某个（些 ）因素的暴露情况，比较两组中暴露率 和暴露水平的差异，研究该疾病与这个 （些）因素的关系
➢ 内容
• 调查表的名称、编号
• 一般项目:姓名、性别、民族等
• 研究项目：研究变量，疾病史、吸烟史等
• 结尾部分：调查员签名、调查日期等
均衡性检验 计算OR
分层分析与多因素分析 推论因素与疾病关联
第五节 资料整理与分析
一 均衡性检验 比较病例组与对照组在研究因素以
外的其他主要特征方面有否可比性，两 组非研究因素均衡，其暴露率的差异与 发病有关
常用流行病学研究方法ppt课件
.
在医学研究中，流行病学研究方法主要用于了解事件的分布特 征、判断两个及两个以上事件之间是否有关联及关联性质和关 联程度。 如今，流行病学的群体研究方法已被医学各领域广泛应用，成 为医学各学科不可或缺的研究方法。
.
常用流行病学研究方法
1
研究设计的基本内容
目
2
描述性研究
录
3 分析性研究1 病例对照研究
例如：某地区要调查乙型肝炎表面抗原携带率，若不同职业间乙型 肝炎表面抗原携带率差别很大，就可以按照职业将人群分成若干 层，然后按照事先计算的样本含量在每层中随机抽取所需的调查 对象。
.
优点：可将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小 的层，并保证总体中每一层都有相应比例的个体被抽 到，所以抽样误差较其它抽样方法小。
.
一、提出研究目的
描述性
某人群某病的发病率、患病率或 死亡率？疾病的人群表现？
研究 目的
分析性
引起某疾病的病因？ 某因素是否是某疾病的病因或影 响因素？
验证性
某药物治疗某病是否有效？ 某药物与另一药物相比，疗效的 优劣？
注意：研究目的应该是具体的，可望又可及的
.
二、确定研究内容
1
根据研究目的确定研究内容
医学
哲学
流行病学 研究方法
数学
.
20世纪中期开始，为适应多病因论的需求，在统计学的 帮助下，流行病学群体研究方法又有了突飞猛进的发展。 混杂因子、效应修饰因子的处理技术不断完善，解决了 在多个病因存在的条件下生物现象的或然性问题及巧合 现象，因果判断的能力进一步提升。 既便没有实验室证据，流行病学的研究结果也会是真理 性的。
熟悉流行病学研究设计的基本内容，以及现况研究、队列研 究、病例对照研究、随机对照临床试验的实施方法； 解释现况研究、队列研究、病例对照研究、随机对照临床试 验的设计要点并能举例说明； 定义本章涉及的所有概念； 了解各种流行病学研究方法的样本含量计算方法、单因素统 计分析方法及临床疗效评价的最新进展。
在医学研究中，流行病学研究方法主要用于了解事件的分布特 征、判断两个及两个以上事件之间是否有关联及关联性质和关 联程度。 如今，流行病学的群体研究方法已被医学各领域广泛应用，成 为医学各学科不可或缺的研究方法。
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常用流行病学研究方法
1
研究设计的基本内容
目
2
描述性研究
录
3 分析性研究1 病例对照研究
例如：某地区要调查乙型肝炎表面抗原携带率，若不同职业间乙型 肝炎表面抗原携带率差别很大，就可以按照职业将人群分成若干 层，然后按照事先计算的样本含量在每层中随机抽取所需的调查 对象。
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优点：可将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小 的层，并保证总体中每一层都有相应比例的个体被抽 到，所以抽样误差较其它抽样方法小。
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一、提出研究目的
描述性
某人群某病的发病率、患病率或 死亡率？疾病的人群表现？
研究 目的
分析性
引起某疾病的病因？ 某因素是否是某疾病的病因或影 响因素？
验证性
某药物治疗某病是否有效？ 某药物与另一药物相比，疗效的 优劣？
注意：研究目的应该是具体的，可望又可及的
.
二、确定研究内容
1
根据研究目的确定研究内容
医学
哲学
流行病学 研究方法
数学
.
20世纪中期开始，为适应多病因论的需求，在统计学的 帮助下，流行病学群体研究方法又有了突飞猛进的发展。 混杂因子、效应修饰因子的处理技术不断完善，解决了 在多个病因存在的条件下生物现象的或然性问题及巧合 现象，因果判断的能力进一步提升。 既便没有实验室证据，流行病学的研究结果也会是真理 性的。
熟悉流行病学研究设计的基本内容，以及现况研究、队列研 究、病例对照研究、随机对照临床试验的实施方法； 解释现况研究、队列研究、病例对照研究、随机对照临床试 验的设计要点并能举例说明； 定义本章涉及的所有概念； 了解各种流行病学研究方法的样本含量计算方法、单因素统 计分析方法及临床疗效评价的最新进展。
常用的流行病学研究方法ppt
02
分析性研究
定义和特征
分析性研究是通过对特定人群的暴露或疾病状况与影响因素 之间的关系，探讨病因、影响因素及其作用方式的研究。
分析性研究通常是在回顾或前瞻性队列研究中进行的，通过 收集有关暴露和结局的信息，以评估它们之间的关联。
分析性研究的分类
回顾性分析
基于已经发生的结果，追溯性地收集暴露和潜在影响因素的数据进行分析。
总结词
结合大数据技术，利用海量数据进行分析，有助于更好地理解和预测疾病流行趋 势和传播规律。
详细描述
大数据技术可以提供海量的数据资源，通过对这些数据的挖掘和分析，可以更全 面地了解疾病的流行趋势和传播途径。例如，通过对社交媒体数据的挖掘，可以 预测流感等疾病的传播趋势。
网络分析方法的应用
总结词
利用网络分析方法，研究疾病传播的网络结构和影响因素， 为预防和控制疾病提供依据。
实验性研究的分类
随机对照试验
将研究对象随机分为实验组和对 照组，给予实验组干预措施，对 照组不给予干预措施，观察并比 较两组之间结局的差异。
队列试验
将研究对象根据是否暴露于某因 素分为暴露组和非暴露组，观察 并比较两组之间结局的差异。
临床试验
在临床环境下，将研究对象随机 分为实验组和对照组，给予实验 组药物或治疗方法，对照组不给 予或给予安慰剂或非实验性治疗 ，观察并比较两组之间疗效的差 异。
常用的流行病学研究方法
目录
• 描述性研究 • 分析性研究 • 实验性研究 • 流行病学调查方法 • 流行病学分析方法 • 流行病学研究的前沿进展
01
描述性研究
定义和特征
定义
描述性研究是通过对疾病或健康状况在人群中的分布和影响 因素的描述，为病因推断和预防策略制定提供依据的一种研 究方法。
常用流行病学研究方法ppt课件
了解流行病学研究的应
04. 用领域
公共卫生政策的制定和评估
流行病学研究的主要方法包括观察法、实验法和调查法 根据世界卫生组织的数据，流行病学研究的方法主要包括观察法（80%）、实验法（15%）和调查法（5%）。其中，观察法是最常用的方法， 占80%。
疾病的预防和控制
流行病学研究的主要方法包括病例对照研究、队列研究、环境因素调查等。 根据世界卫生组织的数据，全球每年有约100万人死于非传染性疾病，其中 大部分与环境因素有关。因此，环境因素调查是流行病学研究的重要方法 之一。 疾病的预防和控制需要通过健康教育和行为干预来实现。 世界卫生组织的数据显示，通过健康教育和行为干预，可以有效降低慢性 疾病的发病率和死亡率。例如，通过戒烟和限制饮酒，可以减少心脏病和 癌症的发病率。 疾病的预防和控制需要政府、医疗机构和社区的共同努力。 根据世界卫生组织的数据，全球每年有约200万人死于传染病，其中大部分 是由不安全的卫生条件和缺乏有效的疾病预防和控制措施引起的。因此， 政府、医疗机构和社区需要共同努力，提高疾病的预防和控制水平。
实验性流行病学
实验设计 流行病学研究需要严谨的实验设计，以确保结果的准确性和可靠性。 数据收集 流行病学研究需要大量的数据支持，这些数据可以从实地调查、问卷调查等渠道获取。 数据分析 流行病学研究需要对收集到的数据进行深入分析，以揭示疾病传播规律和影响因素。熟悉流行病学研究的主0 Nhomakorabea. 要步骤
确定研究问题和目标
流行病学的科学性和实用性
科学性
流行病学研究 科学理论和方法
疾病传播途径 风险因素
实用性
流行病学研究 预防和控制措施
公共卫生政策
系统性
流行病学研究
文献回顾和元分析
流行病学完整版ppt
用于推断某种疾病病因的数学模型，如元分 析、Poisson回归模型等，有助于确定主要 影响因素和关键控制点。
03
传染病流行病学
传染病的流行规律
传染病流行过程
传染病在人群中的传播过程，包括传染源、传播途径和易感人群三个环节。
传播途径
包括直接接触、间接接触、呼吸道传播、消化道传播、虫媒传播等多种途径。
效果评价
对控制措施进行效果评价，以便及时调整和改 进控制方案。
04
非传染病流行病学
非传染病的影响因素
总结词
研究非传染病发生和分布规律，分析影响 疾病传播的因素。
遗传因素
遗传背景对非传染病的发生和转归具有重 要影响，如基因多态性和易感基因的研究 。
影响因素分类
包括宿主因素、环境因素和遗传因素等。
环境因素
实验性研究
随机对照试验
01
将研究对象随机分为试验组和对照组，给予不同干预措施，以
评价干预措施的效果。
临床试验
02
在患者中开展随机对照试验，以评估药物、疗法或其他干预措
施的效果。
社区干预试验
03
在社区整体水平上开展实验性研究，通过改变社区环境或实施
健康促进计划，以降低疾病发病率和改善健康状况。
流行病学模型
03
控制措施
根据调查结果，采取相应的控制措施，如隔离治疗患者、追踪密切接
触者、加强卫生防疫等。
传染病监测与控制
1 2 3
监测
通过疫情报告、定点医院监测、社区监测等多 种方式，对传染病进行监测，以便及时发现疫 情并采取相应措施。
控制
包括隔离控制和群体控制两种方式，根据疫情 的具体情况采取相应的控制措施，如封锁疫情 发生区域、组织疫苗接种等。
流行病学PPTppt
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2023
流行病学ppt
目录
• 流行病学概述 • 流行病学研究方法 • 传染病流行病学 • 非传染病流行病学 • 流行病学应用案例
01
流行病学概述
定义与特点
定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素和预防策略的 科学。
特点
以群体为研究对象，以统计学方法为基础，结合病因、病理 生理等多学科知识，为疾病的预防控制提供科学依据。
3
实验性研究
通过随机对照试验等方法，评价预防措施的效 果和比较不同治疗方案的效果。
传染病的预防和控制
预防措施
加强健康教育，提高公众的卫生意识和自我保护能力；加强疫情监测和预警，及 时发现和控制疫情。
控制措施
加强医疗救治工作，提高治疗效果；实施隔离、消毒、防护等措施，减少传染源 和传播途径；开展科学研究，为防控工作提供科学依据。
非传染病在流行病学中的研究
01
研究内容
研究非传染病的流行病学特征，包括疾病的发病率、患病率、死亡率
等指标，以及影响因素和传播途径。
02
研究方法
采用问卷调查、现场调查、病例对照研究、队列研究等多种流行病学
研究方法，以及统计学分析和数据挖掘等技术。
03
研究意义
为预防和控制非传染病提供科学依据，促进公共卫生政策的制定和实
分析的智能化。
注重多学科交叉融合，加强流行病学与其他相关学科的联系与
03
合作。
02
流行病学研究方法
描述性研究
1 2
横断面研究
在特定时间点收集有关疾病或健康状况的数据 ，以描述其分布和特征。
生态学研究
在群体水平上研究疾病或健康状况与环境和其 他因素之间的关系。
预防医学-常用流行病学研究方法 ppt课件
普查（census）
缺点： 不适于患病率低和诊断技术比较复杂的疾病 难免漏查，无应答率较高 工作量大，不易细致，调查质量不易控制 耗费人力物力，成本高 只能获得患病率资料
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24
文字 第二节 描述流行病学方法
抽样调查概念
按一定的概率从总体中随机抽取有代表性的 一部分人（样本）进行调查，以样本统计量 估计总体参数。
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20
文字 第二节 描述流行病学方法
（二）用途
为病因研究提供线索
了解疾病和病因的分布状况，为疾病防制工 作提供依据。
评价预防疾病、促进健康的策略措施的效果
早期发现病人
确定各项生理指标的参考值范围
21
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文字 第二节 描述流行病学方法
（三）种类
普查（census） 抽样调查（sampling survey）
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22
文字 第二节 描述流行病学方法
普查（census）
定义：在特定时间对特定范围内人群中的每 一成员进行的调查
目的：了解某病的患病率或健康状况
早期发现和治疗病人（筛检）
优点：发现人群中的全部病例，使其得到及
时治疗
普及医学科学知识的作用
23
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文字 第二节 描述流行病学方法
英国医师John.Sபைடு நூலகம்ow运用了流行病学调
查，分析了霍乱的流行情况。
当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中 精力调查发生疫情的地点和死亡病例，
发街现 水第几井一乎不所远节有的的地概死方述亡，病且例他都们发都生饮于用离宽宽街
供水站的水,Snow根据疾病分布进行分析， 发现教区霍乱暴发与宽街供水站的水井 有密切关系，而以后的研究进一步证实 了这一假设。经封闭水井，暴发即告终 止。
缺点： 不适于患病率低和诊断技术比较复杂的疾病 难免漏查，无应答率较高 工作量大，不易细致，调查质量不易控制 耗费人力物力，成本高 只能获得患病率资料
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24
文字 第二节 描述流行病学方法
抽样调查概念
按一定的概率从总体中随机抽取有代表性的 一部分人（样本）进行调查，以样本统计量 估计总体参数。
ppt课件
20
文字 第二节 描述流行病学方法
（二）用途
为病因研究提供线索
了解疾病和病因的分布状况，为疾病防制工 作提供依据。
评价预防疾病、促进健康的策略措施的效果
早期发现病人
确定各项生理指标的参考值范围
21
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文字 第二节 描述流行病学方法
（三）种类
普查（census） 抽样调查（sampling survey）
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22
文字 第二节 描述流行病学方法
普查（census）
定义：在特定时间对特定范围内人群中的每 一成员进行的调查
目的：了解某病的患病率或健康状况
早期发现和治疗病人（筛检）
优点：发现人群中的全部病例，使其得到及
时治疗
普及医学科学知识的作用
23
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文字 第二节 描述流行病学方法
英国医师John.Sபைடு நூலகம்ow运用了流行病学调
查，分析了霍乱的流行情况。
当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中 精力调查发生疫情的地点和死亡病例，
发街现 水第几井一乎不所远节有的的地概死方述亡，病且例他都们发都生饮于用离宽宽街
供水站的水,Snow根据疾病分布进行分析， 发现教区霍乱暴发与宽街供水站的水井 有密切关系，而以后的研究进一步证实 了这一假设。经封闭水井，暴发即告终 止。
常用流行病学方法ppt
资料收集与分析
制定检索策略
筛选文献
根据研究问题，确定关键词和数据库，制定 详细的检索策略。
根据纳入和排除标准，对检索到的文献进行 筛选。
数据提取
统计分析
从筛选后的文献中提取所需数据，如研究对 象基本信息、干预措施、结局等。
采用相应的流行病学指标和方法对提取的数 据进行分析，如OR、RR、HR等。
优缺点与注意事项
选择一定比例的对照与病例在时间 上错位匹配，以减少回忆偏倚。
成组病例对照
将同一时间内的一组病例与一组对 照匹配，以增加样本量并减少失访 偏倚。
巢式病例对照
在病例和对照的入选过程中引入了 病例和对照的随访时间，以减少失 访偏倚。
资料收集与分析
收集资料
通过调查表、访谈等方式收集研究对象的相关信息。
数据分析
描述不同人群中疾病或健康状况的分布情况，通过比较不同人群的暴
露情况或影响因素，发现可能的关联或趋势。
02
分析性生态学
利用已收集的数据或文献资料，探讨因素与疾病之间的关系，通过对
比不同暴露状况的人群，评估暴露因素对疾病的影响。
03
实验性生态学
通过随机化分组，设立实验组和对照组，在特定场景下研究干预措施
局的影响。
03
历史性队列研究
根据历史数据，分析暴露因素对结局的影响。
资料收集与分析
设计调查表
数据采集
根据研究目的，设计调查表，包括暴露因素 、结局和其他相关信息。
根据调查表收集数据，建立数据库。
数据整理
统计分析
对数据进行清洗、整理，确保数据质量。
采用流行病学统计分析方法，如卡方检验、 t检验、回归分析等，对数据进行统计分析 。
常用流行病学研究方法ppt课件
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流行病学的研究对象和内容
定量研究 流行病学研究方法中，定量研究是最常用的一种。例如，通过问卷调查收集 数据，然后使用统计分析软件进行分析，可以得出关于研究对象的量化结果。 定性研究 与定量研究相比，定性研究更注重对研究对象的深入理解和描述。例如，通 过访谈、观察和案例研究等方法，可以获取更丰富的信息，但结果可能不如 定量研究准确。 实验研究 实验研究是一种直接观察研究对象变化的方法。例如，通过控制变量，比较 不同组别在特定条件下的表现，可以验证理论假设，并得出科学的结论。 系统研究 系统研究是一种综合运用多种研究方法，从整体上了解研究对象的方法。例 如，通过文献回顾、实地调查和数据分析等多种手段，可以全面了解研究对 象的历史、现状和未来发展趋势。
非随机对照试验的设计和实施
随机对照试验 流行病学研究方法
烟 非随机对照试验
肺癌发病率
因果关系
观察性实验的设计和实施
观察性实验设计
• 通过收集和分析大量数据，可以发现疾 病的传播规律和影响因素。
观察性实验实施
• 在实际应用中，观察性实验可以帮助研 究者了解疾病的真实情况，为制定有效 的防治策略提供依据。
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常用流行病学研究方法概述 与应用
Overview and application of commonly used epidemiological research methods
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Contents
流行病学研究的基本概念
01
《流行病学研究的基本概念》是一本详细介绍流行病学基本理论 和应用方法的科学书籍。
深度访谈的设计和实施
定量研究方法 流行病学研究方法中，定量研究方法如问卷调查、实验设计等，能够提供精确的数据分析和结论。 定性研究方法 定性研究方法如深度访谈、观察法等，能够深入理解研究对象的行为和心理，为研究提供更丰富的信息。 混合研究方法 混合研究方法结合了定量和定性的研究方法，既能进行数据收集和分析，又能进行深入的理解和解释，是流行病学研究的有效方法。
流行病学研究方法ppt课件
表 2 2型糖尿病一般遗传模式估计
项目
q(%)
s(%) s/q
理论值
1/2q
1/4g
遗传模式估计 2.32(3) 7.92 3.312 21.533 10.767
流行病学研究方法概述
32
2型糖尿病的遗传流行病学研究.中国慢性病预防与控制， 2006，14（1）：12-14
先证者： 来自某时间段内的某医院住院或门诊病例， 所有病例均经 WHO推荐的标准确诊为2型 糖尿病，并长期居住在本地区，排除其他 内分泌病症。
一级亲属：先证者的父母、兄弟姐妹、子女
流行病学研究方法概述
流行病学研究方法概述
39
(二)遗传度及其估计
遗传度：遗传对易患性所起作用的大小程度 遗传度越高，说明遗传因素在某病发病中的作用越重要。 计算公式： Falconer法
表 1 2型糖尿病遗传度估算表
项目
总人数A q(%) 等 a
b h²
Vi Se(h))
一般人群
30921 718 2.322 1.955 2.369
如工资、私生活等； (7)调查表拟订后，要预调查，反复修改后定稿。
流行病学研究方法概述
调查方法 (1)询问包括面询、函询、电话询问、自填问卷。 (2)查阅记录包括出生、疾病死亡、健康体检记录等。 (3)测量包括测量各种指标，如机体、环境的测量，区
域、个体采样器监测、生物监测，血清学、组织学分 析等。 (4)现场观察根据研究需要，赴现场观察，收集有关信 息。
33
调查内容
问卷调查：
对先证者及其一级亲属进行流行病学问卷调查，包括人 口学资料、现病史、既往史、家族史、用药史、个人习惯( 饮食习惯、吸烟、饮酒、运动等生活方式）、 2型糖尿病诊 断年龄及诊断依据、并发症及治疗情况等。
4常用流行病学研究方法
又因它得到的率一般是在特定时间、特定人群中的患病率， 因而又有患病率研究(prevalence study)之称。
注意：
现况研究强调在一定时间内完成，若调查的时间跨度过大，会给 调查结果的解释带来困难。
现况研究多适用于对病程较长、患病率较高的疾病进行研究。 该方法虽然不能得到疾病的发病率，但利用间隔一年的两次现况 研究获得的患病率之差可计算发病率。
真理性的。
在医学研究中，流行病学研究方法主要用于了解事件的分 布特征、判断两个及两个以上事件之间是否有关联及关联性质 和关联程度。 如今，流行病学的群体研究方法已被医学各领域广泛应用， 成为医学各学科不可或缺的研究方法。
第一节
流行病学研究设计 的基本内容
各种研究方法的设计内容大体相同
无论进行何种流 行病学研究， 均应有系统的 研究思路和可 操作性的工作 方案
K=20000/1000=20，抽样间隔＝20－1＝19，应从1～20
随机数表法
第一步，先将40个个体进行编号，可以编为00，01，
02，…，38，39. 第二步，在随机数表中任选一个数作为开始，例如从第8 行第9列的数5开始。 第三步，选数：
16 22 77 94 39 49 54 43 54 82 17 37 93 23 78 87 35 20 96 43 84 26 34 91 64
为便于计算机分析，调查表多采用编码调查表，在每个分析项目的右 边画出方格，格内填写编码。
也可将问题的各种可能答案罗列在调查表上，填表者从中选择一个最 佳答案或多种答案。
另一种方式是对问题的回答不加任何限制，连续变量，如身高、体重、 血压等，均应采用该方式填写调查表。
六、控制研究过程保证研究质量
研究质量的高低取决于测量仪器的稳定性、调查对象的 配合程度、调查者的工作能力和科学态度。
常用的流行病学研究方法 PPT
若P 接近0或1时，则：
n
s
in1(5/7.3uP(1P)2
（四）资料分析 1．计数资料的关联性分析：常用χ2检验：
2
(a d b)c2n
(ac)b (d)(ab)c (d)
2．关联程度常用列联系数（r）或关联系 数（rn）表达，列联系数和关联系数的取 值范围和判断原则与相关系数相同。
r
ad bc
2．描述某些危险因素、特征与疾病的关系 如高血压、高血脂、超体重与冠心病的关系。
3．评价疾病防治措施 通过比较防治措施前 后的效果，可以判断某种防治的措施是否有效。
4．对某些疾病进行“三早”预防措施 即早 发现、早诊断、早治疗。
（二）现况研究的基本步骤
1．确定调查的目的、内容、范围、对 象、时间，并拟订调查表。
二、病例对照研究
病例对照研究（case-control study）属于回顾性的研究 （retrospective studies）的方法。 其研究的时间顺序是从“果”到“因”。 通常是在有了某种现象的情况下，去探索 引起这种现象的原因。病例对照研究的结 果，可以有助于在现况研究中因果关系的 判断，但并不能完全推测因果关系。图 8.2所示病例对照研究的设计模式。
设计模式图：
调查对象 全体（总 体）
随 机 抽 样 调查对象
现患病例
┇ ┇ ┇
非患者
现况调查的主要目的在于：
1．描述疾病或健康状况的三间分布情况 通 过对一定地区的人群进行调查，可以获得某种疾 病和健康状况在时间、地区、人群中的分布，发 现疾病的高危人群和相关的病因线索，为疾病的 防治提供依据。
2．信息偏倚 现况调查中的信息偏倚，包括以下 几种情况。 （1）由于问卷中所调查的项目不清楚而导致所得 到的信息不准确，因此，必须在调查问卷上下工 夫。要使调查的问卷能充分反应真实的情况，进 行预调查是很关键的环节。此外，通过问卷的说 明，向被调查者交代调查的目的、意义、填写方 法和注意事项也非常重要，可以取得调查对象的 配合，提供可靠的信息。 （2）调查者的因素，必须对调查者进行统一培训， 增强责任感，统一调查的程序和方法。避免调查 员主观的原因而引起偏性的产生。 （3）测定仪器的标准化问题，许多流行病学的调 查除了采用询问的方法外，常涉及到一些生理或 生化指标的测定。因此，测量仪器的稳定性和可 靠性就影响到所测量指标的准确度和精密度
常用流行病学研究方法ppt课件
流行病学与其他医学科学的关系
流行病学研究方法 通过收集、整理和分析大量数据，可以揭示疾病的传播规律和影响因素。 流行病学与其他医学科学的关系 流行病学研究方法为其他医学科学提供了理论支持和实证依据，有助于提 高医疗质量和预防疾病。 数据在流行病学研究中的重要性 大量的数据可以帮助研究者更准确地预测疾病的发展趋势，为政策制定和 干预措施提供依据。
掌握这些流行病学 研究方法
Mastering these epidemiological research methods
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
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目录
Contents
01
流行病学研究的基本概念
▪ 《流行病学研究的基本概念是一本详细解析流行病 调查、研究和预防策略的专业书籍。
推断性统计在流行病学数据分 析中的作用
数据驱动 流行病学研究方法推断性统计在数据分析中 数据驱动 流行病学研究方法推断性统计在数据分析中的作用在于提供数据驱动 的决策依据，通过分析大量数据，可以发现疾病的传播规律、影响因 素等，为公共卫生政策制定提供科学依据。 精确预测 推断性统计方法可以帮助我们更准确地预测疾病的发展情况，例如根 据历史数据预测未来一段时间内某地区的疫情发展趋势，从而采取相 应的防控措施。
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流行病学研究的基
01 本概念
流行病学的定义和发展历程
流行病学研究方法
观察法
《流行病学》是 研究疾病流行规
律的学科。
调查法 预防控制
疾病传播规律
实验法
流行病学的主要研究领域和任务
流行病学研究方法
• 通过收集、整理和分析大量数据，以了 解疾病的传播途径、影响因素和预防措 施。
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成组对照： 是指对照人群作为一个整体成为病 例组的对照。 对照选择简单，但往往不 能有效的控制混杂因素。 配比对照： 是给每个病例寻找一个或多个配比 变量相同或接近的调查对象作为对照。 有效的控制混杂因素。
三 病例对照的分析指标
吸烟史 吸烟 吸烟 合计 暴露比例 肺癌组 688（a） 21 (c) 709 97.0% 对照组 650 (b) 59 (d) 709 91.7% 合计 1338 80 1418
（二） 疾病的地区分布 1. 地方性分布 只受自然因素的影响，发生在特定 地区的一些疾病，称为自然地方性疾病。 由于地球化学条件存在地域性差异， 所致的疾病称为地方病。 2. 城乡分布 受自然条件影响的疾病农村地区发 病较多，受社会因素影响的疾病城市发 病较多。
（三） 疾病的时间分布 1. 季节性变化 疾病的频率在一定 季节升高的现象。 2. 周期性流行 是指疾病每隔一定 年限发生一次大流行的状况。 3. 短期波动 指几天、几周或几 月的爆发流行。 4. 长期变异 某些疾病几年、几 十年的变化趋势。
态度问题 用以测量被调查者对某一 事物的认识、看法、态度、情感、意愿 等，是主观问题。 （四）编码 用代码来代表问卷、问题和相应的答 案。
二
问题和答案的设计
（一）问题的设计 1、开发式问题 没有提供备选答案 2、封闭式问题 提供备选答案 多以封闭式问题为主。
（二）答案的设计 1、填空式 2、二项选择式 3、选择式
三 定性调查方法的应用
1、作为快速评价技术，可迅速提供有 用的信息。 2、辅助问卷设计
第四节 定量调查 一 定量调查的概念
获得人群发生某种事件的数量指标，或 者探讨各种研究因素与疾病、健康间的 数量依存关系。
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自由人类文明史以来，人类一直面临着疾病为何发生、如 何预防等因果判断问题。 在没有任何生物学实验技术的年代，通过对多个对象的观 察获得简单的经验性的结论成为当时解答上述问题唯一可 行的方法——流行病学研究方法的雏形。
没有解决生物现象的或然性问题，无 法辨别两事物间的伴随现象和复杂 的因果关联，易产生错误判断。
医学
哲学
流行病学 研究方法
数学
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20世纪中期开始，为适应多病因论的需求，在统计学的 帮助下，流行病学群体研究方法又有了突飞猛进的发展。 混杂因子、效应修饰因子的处理技术不断完善，解决了 在多个病因存在的条件下生物现象的或然性问题及巧合 现象，因果判断的能力进一步提升。
既便没有实验室证据，流行病学的研究结果也会是真理 性的。
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分析性研究2 队列研究
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实验性研究：临床试验
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第一节
流行病学研究设计 的基本内容
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各种研究方法的设计内容大体相同
无论进行何种流 行病学研究， 均应有系统的 研究思路和可 操作性的工作 方案
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第一节.流行病学研究设计的基本内容
一、提出研究目的 二、确定研究内容 三、选择研究方法 四、确定研究对象 五、设计调查表格 六、调查过程的质量控制 七、得出结论
也可将问题的各种可能答案罗列在调查表上，填表者从中选择一个最 佳答案或多种答案。
另一种方式是对问题的回答不加任何限制，连续变量，如身高、体重、 血压等，均应采用该方式填写调查表。
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六、控制研究过程保证研究质量
研究质量的高低取决于测量仪器的稳定性、调查对象的 配合程度、调查者的工作能力和科学态度。
目标人群 源人群
研究对象
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五、根据研究内容设计调查表格
的 调查表的内容
注意：
备考项目：调查日期、调查员签名，调查对象
姓名、性别、住址、电话号码等 分析项目：研究依赖于该类项目的统计分析而产
生研究结果
为便于计算机分析，调查表多采用编码调查表，在每个分析项目的右 边画出方格，格内填写编码。
确定研究对象时要考虑
什么时间 获取研究对象
什么地点 获取研究对象
什么方式 获取研究对象
抽样调查？
普查？
样本含量？
抽样方法？
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• 目标人群（target population）： 研究结果能够适用和推论到的人群 • 源人群（source population）： 目标人群中适合研究的人群， 即能够产生合格的研究对象的人群。 • 研究对象（study participants） 来自源人群的直接用于研究 的个体
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在医学研究中，流行病学研究方法主要用于了解事件的分布特 征、判断两个及两个以上事件之间是否有关联及被医学各领域广泛应用，成 为医学各学科不可或缺的研究方法。
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常用流行病学研究方法
1
研究设计的基本内容
目
录
2
描述性研究
3 分析性研究1 病例对照研究
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几百年来，逻辑学的完善、广义因果律的出现、 辩证唯物主义科学技术方法论的形成、数理统计学 的发展皆为流行病学研究方法的形成提供了理论基 础。
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历经近200年的思考和探索，流行病学 家终于根据上述理论，结合人类的生物学 特征，提出了一套了解疾病分布规律、探 讨因果关联的研究方法，使得以人群为基 础的流行病学研究方法更科学、更具说服 力；使得流行病学思想得以被广泛接受、 学科得以确立。
3
学习目的
通过本章的学习，要求学生能够：
熟悉流行病学研究设计的基本内容，以及现况研究、队列研 究、病例对照研究、随机对照临床试验的实施方法； 解释现况研究、队列研究、病例对照研究、随机对照临床试 验的设计要点并能举例说明； 定义本章涉及的所有概念； 了解各种流行病学研究方法的样本含量计算方法、单因素统 计分析方法及临床疗效评价的最新进展。
➢ 遗传？ 经流行病学调查，认定孕妇妊娠 期间服用反应停是罪魁祸首
流行病学家是 如何确定因果
关系的？
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案例 2
流感来袭，人们对该病的治疗 有不同观点 ➢ 崇尚中医者认为吃点连花
清瘟颗粒效果就不错
➢ 相信西医者则认为达菲加 水杨酸类药物治疗效果更 好
西药比中药治疗 效果好吗？
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应做到： 调查开始之前培训调查员：要对调查材料保密、要有高 度的工作责任心和实事求是的科学态度，还要有娴熟的业务 技能。 收集资料的方法一旦确定不得随意变动 建立检查和监督机制 组织者应具有良好的组织协调能力
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七、理顺分析思路得出正确结论
先仔细检查原始资料的完整性和准确性：有漏项要补 充，有错误无法纠正的应予以剔除。 理清统计分析思路：如何利用最适合的统计学方法说 明最关键的医学问题绝不是一个单纯的统计学问题， 需要依赖于统计学、逻辑学和医学三方面知识的完美 结合。
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总之，在研究的设计过程中，设计者面临 着诸多抉择。只有时刻保持清晰的思路 才能做出正确的判断，将研究引向成功。
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一、提出研究目的
描述性
某人群某病的发病率、患病率或 死亡率？疾病的人群表现？
研究 目的
分析性
引起某疾病的病因？ 某因素是否是某疾病的病因或影 响因素？
验证性
某药物治疗某病是否有效？ 某药物与另一药物相比，疗效 的优劣？
注意：研究目的应该是具体的，可望又可及的
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二、确定研究内容
常用流行病学研究方法
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案例 1
1959年至1961年间，西欧诸国特别是西德与英国，新生儿短肢 畸形明显增加，形成了一次先天性短肢畸形的流行。
流行期间，估计新发病例高达万例，遗留数千残疾儿童。
什么原因导致了这一震惊世界的灾难性事件，众说纷纭
➢ 产妇孕期病原微生物感染？
➢ 产妇孕期某种化学物质中毒？
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根据研究目的确定研究内容
重视环境与疾病的关系、
2 多病因论思想框架
注意选取相应研究指标
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三、参考具体条件选择研究方法
Phase 1
Phase 2
Phase 3
哪些方法能 哪种方法最 够回答研究 适宜回答该 提出的问题？ 研究问题？
现有条件最 适合采用哪 种方法？
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四、按照研究方法确定研究对象