2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》西药部分
2019国家医保药品目录(西药部分)
495
乙
496
乙
497
乙
498
乙
499
甲
500
乙
501
乙
502
乙
503
乙
504
甲
505
甲
506
甲
507
甲
508
乙
509
乙
510
乙
511
乙
512
乙
513
甲
514
甲
515
甲
516
甲
517
甲
518
甲
519
乙
520
乙
521
乙
522
乙
523
乙
524
乙
525
乙
526
乙
527
乙
528
乙
529
乙
530
乙
531
乙
532
101 102 103 104 105 106 107 108 109
110
111
112
113 114 115
116
117
118
119 120 121
122
123 124 125 ★（125） 126 127 128 129 130 ★（127） ★（130）
182
乙
183
乙
184
乙
185
乙
186
232
233
234
235 236 ★（236） 237 238 ★（237） 239 240 ★（240） ★（240） ★（240） ★（238） ★（238） 241 242 243 244 245 246 247 ★（247） 248 ★（246） ★（245） 249 250 251
2019版国家医保：二西药部分
铂化合物
甲
801
甲
802
平阳霉素 丝裂霉素 博来霉素
卡铂 顺铂
XL01XB XL01XC XL01XE
XL01XX
乙 乙 乙 乙 甲基肼类 单克隆抗体 乙
803 奥沙利铂 804 洛铂 805 奈达铂 ★（802） 顺铂氯化钠
806 利妥昔单抗
蛋白激酶抑制剂 乙 乙 乙
807 埃克替尼 808 吉非替尼 809 伊马替尼
放线菌素类
甲
790 放线菌素D
蒽环类及相关药物
甲
791 多柔比星
甲
792 柔红霉素
乙
793 阿柔比星
乙ห้องสมุดไป่ตู้
794 吡柔比星
乙
795 表柔比星
乙
796 米托蒽醌
乙
★（796） 米托蒽醌葡萄糖
乙
★（796） 米托蒽醌氯化钠
乙
797 伊达比星
药品分类
编号
药品名称
其他细胞毒类抗生素
甲
798
甲
799
乙
800
其他抗肿瘤药
药品分类代码 XL01CB
XL01CD XL01CX
XL01D XL01DA XL01DB
药品分类代码 XL01DC XL01X XL01XA
药品分类
编号
药品名称
乙
776 长春地辛
乙
777 长春瑞滨
乙
★（777） 长春瑞滨
鬼臼毒素衍生物
甲
778 依托泊苷
乙
779 替尼泊苷
乙
780 托泊替康
乙
★（780） 托泊替康
备注
限晚期原发性肝癌、晚期肺癌 限晚期食管癌或晚期胃癌改善症状的辅助治疗 限癌性胸腹水的胸腔内或腹腔内注射治疗
国家基本医疗保险药品目录 西药部分 分类 编号 药品名称 剂型 限制使用
国家基本医疗保险药品目录西药部分分类编号药品名称剂型限制使用一、西药部分限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围 1 抗微生物药1.1 抗生素类抗感染药1.1.1 青霉素类甲类片剂、胶 1 阿莫西林(羟氨苄青霉素) Amoxicillin 囊剂2 氨苄西林钠(氨苄青霉素) Ampicllin Sodium 注射剂3 苯唑西林钠(苯唑青霉素) Oxacillin Sodium 注射剂4 氯唑西林钠(邻氯青霉素) Cloxacilin Sodium 注射剂Benzylpenicillin 5 青霉素[钠盐、钾盐] 注射剂 [Sodium,Potassium] Phenoxymethyl [Penicillin 片剂、颗 6 青霉素V钾 Potassium] 粒剂乙类7 阿洛西林钠（苯咪唑青霉素） Azlocillin Sodium 注射剂 *Amoxicilin and Clavulanate 8 阿莫西林克拉维酸钾片剂 * Potssium Amoxicillin Sodium and 9 阿莫西林钠克拉维酸钾注射剂 * Clavulanate PotassiumTicarcillin Sodium and 10 替卡西林钠克拉维酸钾注射剂 * Clavulanate PotassiumAmpicllin Sodium and 11 氨苄西林钠舒巴坦纳注射剂 * Subactam Sodium Bemzathine 12 苄星青霉素注射剂 Benzylpenicillin13 氯唑西林钠（邻氯青霉素） Cloxacillin Sodium 颗粒剂14 美洛西林钠 Mealocillin Sodium 注射剂15 派拉西林钠 Piperacillin Sodium 注射剂16 普鲁卡因青霉素 Procaine Benzylpenicllin 注射剂限制药品名称使用分类编号剂型范围中文名称英文名称17 阿莫西林钠 Amoxicillin Sodium 注射剂18 他唑巴坦/哌拉西林钠 Tazobuctam/Piperacillin Na 注射剂 1.1.2 头孢菌素及碳青酶烯类甲类片剂、胶囊 19 头孢氨苄 Cefatexin 剂、颗粒剂片剂、胶囊 20 头孢拉定 Cefradine 剂21 头孢噻肟钠 Cefotaxime Sodium 注射剂22 头孢唑林钠 Cefazolin Sodium 注射剂乙类23 氨曲南 Aztreonam 注射剂 *缓释片24 头孢氨苄 Cefalexin 剂25 头孢呋辛 Cefuroxime 片剂 *26 头孢呋辛钠 Cefuroxime 片剂 *片剂、胶囊 27 头孢克洛 Cefaclor * 剂、颗粒剂28 头孢美唑钠 Cefmetazole Sodium 注射剂 *29 头孢哌酮钠 Cefoperazone Sodium 注射剂30 头孢哌酮钠舒巴坦钠 Sodium and Sulbactam Sodium 注射剂 *片剂、胶囊 31 头孢羟氨苄 Cefadroxil * 剂、颗粒剂32 头孢曲松钠（头孢三嗪） Ceftriaxone sodium 注射剂 *33 头孢他啶 Ceftazidime 注射剂 *34 头孢西丁钠 Cefoxitin Sodium 注射剂 *35 亚胺培南西司他丁钠 Imipenem and Cilastatin Sodium 注射剂 *限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围36 头孢吡肟 Cefpine 注射剂37 头孢丙稀 Cefprozil 片剂 1.1.3 氨基糖苷类甲类硫酸阿米卡屋 38 Amikacin Sulfate 注射剂（丁胺卡那霉素）39 硫酸庆大霉素 Gentamicin Sulfate 注射剂乙类40 硫酸奈替米星 Netimicin Sulfate 注射剂 *片剂、胶囊 41 硫酸庆大霉素 Gentamycin Sulfate 剂42 硫酸依替米星 Etimicin Sulfate 注射剂 *43 妥布霉素 Tobramycin 注射剂 *44 盐酸大观霉素 Spectiomycin Hydrochlorde 注射剂 *45 小诺霉素 Micronomicin 注射剂 1.1.4 酰胺醇类甲类46 氯霉素 Chloramphenicol 注射剂 1.1.5 四环素类甲类47 盐酸四环素 Tetracycline Hydrochloride 片剂片剂、胶囊盐酸多西环素 Doxycyline 48 剂（脱氧土霉素，强力霉素）Hydrochloide乙类Oxytetracycline 49 盐酸土霉素片剂 Hydrochloride片剂、胶囊 Minocycline 50 盐酸米诺环素剂、颗粒剂 Hydrochloide1.1.6 大环内酯类限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围甲类片剂、胶囊 51 红霉素 Erythromycin 剂、注射剂乙类颗粒剂、片Erythromycin 52 琥乙红霉素剂、胶囊剂 Ethylsuccinatc 胶囊剂、片 53 阿奇霉素 Azithromycin * 剂、颗粒剂片剂、胶囊 54 罗红霉素 Roxithromycin 剂55 克拉霉素 Clarithromycin 片剂 *56 吉他霉素 Kitasamycin 注射剂57 交沙霉素 Jlsamycin 片剂 1.1.6 其它甲类Lincomycin 58 盐酸林可霉素注射剂 Hydrochloride乙类胶囊剂、注 Clindamycin 59 酸酸克林霉素（氯洁霉素）射剂HydrochlorideFoslfmycin 60 盐酸磷霉素钠注射剂 Sodium片剂、注射 Polymyxin 61 硫酸多黏菌素剂 Sulfate片剂、胶囊 Lincomycin 62 盐酸林可霉素剂、栓剂 Hydrlchloride63 盐酸去甲万古霉素 Norvancomycin Hydrochloride 注射剂 *64 盐酸万古霉素 Vancomycin Hydrochloide 注射剂 * 1.2 合成抗菌药1.2.1 磺受类药甲类片剂、胶囊 Compound 65 复方磺胺甲噁唑剂 Sulfamethoxazole片剂、胶囊 66 磺胺嘧啶 Sulfadiazine 剂、注射剂限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围乙类67 复方磺胺甲噁唑 Compound Sulfamethoxazole 注射剂粉剂、软膏 68 磺胺嘧啶锌 Sulfadiazine Zinc 剂粉剂、软膏 Sulfadiazine 69 磺胺嘧啶银剂 Silver片剂、注射 70 甲氧苄啶（甲氧苄氨嘧啶） Trimethoprim 剂Sulfamethoxazole,Sulfadiazine 71 联磺甲氧苄啶片剂 and Trimehoprim1.2.2 喹诺酮类甲类Ciprofloxacin[Hydrochloride, 72 环丙沙星[盐酸盐、乳酸盐] 注射剂Lactate]片剂、胶囊 73 诺氟沙星（氟哌酸） Norfloxacin 剂74 氧氟沙星（氟嗪酸） Ofloxacin 注射剂乙类片剂、胶囊 75 吡哌酸 Pipemidic Acid 剂片、胶囊剂 76 盐酸环丙沙星 Ciprofloxacin Hydrochloride77 甲磺酸培氟沙星 Pefloxacin Mesilate 注射剂片剂、胶囊 Lomefloxacin 78 盐酸洛美沙星剂、注射剂 Hydrochloride片剂、胶囊 79 氧氟沙星（氟嗪酸） Ofloxacin 剂片剂、胶囊 80 左氧氟沙星 Levofloxacin * 剂 1.2.3 硝基米唑类（抗厌氧菌药）甲类片剂、胶囊 81 甲硝唑 Metronideazole 剂、注射剂乙类82 替硝唑 Tinidazole 注射剂 1.2.4 硝基呋喃类限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围甲类片剂、胶囊 83 呋喃妥因（呋喃坦定） Nitrofurantoin 剂Furazolidone; 84 呋喃唑酮片剂 Nifurazlidon1.3 其他甲类85 乌洛托品 Methenamine 片剂Berberine 86 盐酸小檗碱（黄连素）片剂 Hydrochloride1.4 抗分枝杆菌类药1.4.1 抗结核病药Sodium 87 对氨基水杨酸钠片剂 Aminosaloicylate88 利福平 Rifampicin 胶囊剂Streptomycin 89 硫酸链霉素注射剂 Sulfate片剂、胶囊 Ethambutol 90 盐酸乙胺丁醇剂 Hydrochloride片剂、注射 91 异烟肼（雷米封） Isoniazid 剂乙类片剂、胶囊 92 吡嗪酰胺 Pyrazinamide 剂93 丙硫异烟胺 Protionamide 片剂Sodium 94 对氨基水杨酸钠注射剂 Amiosalicylate片剂、胶囊 95 利福喷汀 Rifapentine 剂96 异烟肼/利福平 Isoniazid and Rifampicin 片剂 *Isoniazid and Rifampicin and 97 异烟肼/利福平/吡嗪酰胺片剂 * Pyrazinamide1.4.2 抗麻风病药甲类98 氨苯砜 Dapsone 片剂。
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是我国医疗保障体系的重要组成部分，旨在保障人民群众的基本医疗需求，提高医疗保险的受益水平，促进药品资源的合理配置。
本文档详细介绍了我国基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的相关内容。
一、基本医疗保险药品目录基本医疗保险药品目录包括西药、中成药、中药饮片等类别。
其中，西药和中成药分为甲类药品和乙类药品。
甲类药品是指临床必需、疗效确切、同类药品中价格合理的药品；乙类药品是指临床必需、疗效确切、同类药品中价格略高的药品。
中药饮片则分为常用中药饮片和非常用中药饮片。
二、工伤保险药品目录工伤保险药品目录包括西药、中成药、中药饮片等类别。
工伤保险药品主要覆盖工伤事故导致的伤痛治疗和康复需求。
在工伤救治过程中，医疗机构应根据工伤职工的伤情，合理选择工伤保险药品，确保工伤职工得到及时、有效的治疗。
三、生育保险药品目录生育保险药品目录包括西药、中成药、中药饮片等类别。
生育保险药品主要用于保障孕产妇的基本医疗需求，包括孕期保健、分娩、产后康复等方面的药品。
在生育保险范围内，医疗机构应根据孕产妇的实际情况，合理选择生育保险药品，确保孕产妇和新生儿的健康。
四、药品目录的管理和更新药品目录的管理和更新工作由我国医疗保障部门负责。
药品目录的制定和调整应当遵循临床必需、安全有效、经济合理的原则，充分考虑药品的价格、疗效、生产供应等因素。
药品目录的制定和调整还应当充分听取医疗机构、药品生产企业和行业协会等方面的意见，确保药品目录的科学性和公正性。
五、药品目录的使用和实施医疗机构应根据药品目录的规定，为患者提供合理的医疗服务。
医疗保险基金应当按照药品目录的支付范围，对患者使用的药品进行支付。
患者在使用药品时，应当按照医生的处方进行，不得擅自更换药品或自行购买药品。
六、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是我国医疗保障体系的重要组成部分，对于保障人民群众的基本医疗需求、提高医疗保险的受益水平具有重要意义。
2019国家医保目录完整版
XN 药品分类代码 XN01 XN01B XN01BB
神经系统药物 药品分类
麻醉剂
局部麻醉剂 酰胺类
乙 编号
乙
79 英夫利西单抗 药品名称
80 利多卡因
XN05 XN05A XN05AH
精神安定药
抗精神病药
二氮卓类、去甲羟二氮卓类和硫氮杂卓类
乙
81 喹硫平
XN06 XN06A XN06AB
精神兴奋药 抗抑郁药 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 乙
49 阿法替尼 50 奥希替尼 51 安罗替尼
药品名称 52 克唑替尼 53 塞瑞替尼 54 阿来替尼
55 培唑帕尼 56 阿昔替尼 57 索拉非尼 58 瑞戈非尼
59 舒尼替尼 60 阿帕替尼 61 呋喹替尼
药品名称 62 吡咯替尼
63 尼洛替尼 64 伊布替尼
乙 乙
XL01XX
其他抗肿瘤药 乙 乙
重组人凝血因子Ⅶa 药品名称
16 罗沙司他
17 羟乙基淀粉130/0.4电解质
多种油脂肪乳(C6～ 24) 18 19 复方氨基酸(18AA-
Ⅴ-SF)
20 重组人脑利钠肽 21 波生坦
药品名称 22 利奥西呱 23 马昔腾坦
XC03 XC03X
XC09 XC09C
利尿剂
其他利尿剂
乙
作用于肾素-血管紧张素系统的药物 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药 乙
艾考恩丙替 重组细胞因子基因 衍生蛋白
雷替曲塞
阿扎胞苷
西妥昔单抗 贝伐珠单抗 药品名称 尼妥珠单抗 曲妥珠单抗 帕妥珠单抗
口服常释 17.98元（25mg/
剂型
片）
限慢性乙型肝炎患者。
口服常释
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)-协议期内谈判药品部分
直接作用的抗病毒药
XJ05AF
核苷及核苷酸逆转录酶抑制剂
乙
33
丙酚替诺福韦
口服常释剂型
17.98元（25mg/片）
限慢性乙型肝炎患者。
2020年1月1日至2021年12月31日
XJ05AP
用于治疗HCV感染的抗病毒药物
乙
34
艾尔巴韦格拉瑞韦
口服常释剂型
*
限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。
XL01X
其他抗肿瘤药
XL01XC
单克隆抗体
乙
41
西妥昔单抗
注射剂
1295元（100mg(20ml)/瓶）
限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。
2019年1月1日至2020年12月31日
乙
42
贝伐珠单抗
注射剂
*
限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。
2020年1月1日至2021年12月31日
乙
43
2020年1月1日至2021年12月31日
XB
血液和造血器官药
XB01
抗血栓形成药
XB01A
抗血栓形成药
XB01AC
血小板凝聚抑制剂，肝素除外
乙
12
司来帕格
口服常释剂型
*
限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。
2020年1月1日至2021年12月31日
XB01AD
酶类
乙
13
4.36元(10mg/片)
限二线用药。
2020年1月1日至2021年12月31日
乙
9
恩格列净
口服常释剂型
*
限二线用药。
医保目录(2019年版)
最新医保目录2019年版【1月1日实施，这些中药饮片、中成药、西药被限！（附名单）】2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将于2020年1月1日实施。
最新版医保目录中，有500多种药品在医保支付上被加以限制。
一、323个西药被限适应症（名单见附录）1、奥司他韦（抗流感病毒药）：口服常释剂型，限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗；——高危人群：年龄＜5 岁的儿童、年龄≥65 岁的老年人、伴有心血管系统疾病（高血压除外）、妊娠及围产期妇女等。
——治疗流感：1片/次，2次/日，连用5天。
2、非布司他（降尿酸药）：口服常释剂型，限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者；——适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
——被滥用于高尿酸血症的药物。
3、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢匹罗、氨曲南：注射剂，限有明确药敏试验证据或重症感染的患者；4、质子泵抑制剂：注射剂，限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者；5、复方甘草甜素（复方甘草酸苷）：注射剂，限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的者；6、氯吡格雷：口服常释剂型，限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。
非急性期限二线用药。
近期缺血性卒中，支付不超过21天。
二、64个西药被限二线用药（名单见附录）1、七叶皂苷注射剂：限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天；2、DPP-4抑制剂（口服降糖药）：口服常释剂型，限二线用药；3、地氯雷他定、左西替利嗪（抗组胺药）：口服液体剂，限儿童；口服常释剂型，限二线用药；4、洛哌丁胺（止泻药）：颗粒剂，限儿童；——化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶，禁用于2岁以下的婴幼儿。
三、不纳入支付的中药饮片阿胶、冬虫夏草、麝香、牛黄、燕窝、天山雪莲；西洋参、野山参、移山参、白糖参、朝鲜红参；鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、马宝、羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）、狗宝、龟鹿二仙胶、穿山甲（醋山甲、炮山甲）；哈蟆油、海龙、海马、玳瑁、玛瑙、珊瑚、珍珠；鲜石斛（铁皮石斛）、西红花（番红花）、蜂蜜、猴枣、酒制蜂胶、血竭；紫河车；各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、协议期内谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成（一）《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个，中成药1316个（含民族药93个），协议期内谈判药品部分48个（含西药43个、中成药5个），共计2643个。
（二）西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品398个，中成药甲类药品242个，其余为乙类药品。
协议期内谈判药品按照乙类支付。
（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
（四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个；限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类（五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。
（六）西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型（七）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。
2019年医保目录-凡例
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成（一）《药品目录》西药部分、中成药部分、谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个，中成药1316个（含民族药93个），谈判药品部分48个（含西药43个、中成药5个），共计2643个。
（二）西药、中成药和谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品398个，中成药甲类药品242个，其余为乙类药品。
谈判药品按照乙类支付。
（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
（四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个；限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类（五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。
（六）西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型（七）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。
2019国家医保目录限制适应症药品西药部分
乙
741 静注人免疫球蛋白（pH4） 注射剂
乙
742 人免疫球蛋白
注射剂
乙
746 人用狂犬病疫苗（Vero细胞） 注射剂
乙
★ 人用狂犬病疫苗（地鼠肾细 注射剂
乙
（7★46） 胞 人） 用狂犬病疫苗（鸡胚细胞） 注射剂
乙
（7★46） 人用狂犬病疫苗（人二倍体细 注射剂
（746） 胞）
乙
761 替莫唑胺
注射剂
乙
159 阿法骨化醇
乙
★ 阿法骨化醇
乙
（115691） 骨化三醇
乙
★ 骨化三醇
乙
（116612） 水溶性维生素
口服常释剂型 口服液体剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂
乙
163 碳酸钙D3
乙
★ 碳酸钙D3
乙
（116635） 维生素AD
乙
166 硒酵母
乙
167 小儿碳酸钙D3
乙
169 脂溶性维生素Ⅰ
编号
药品名称
剂型
乙 ★（16） 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） 注射剂
乙
17 艾普拉唑
口服常释剂型
乙 ★（15） 奥美拉唑
注射剂
乙 ★（18） 兰索拉唑
注射剂
乙 ★（20） 泮托拉唑
注射剂
乙 ★（26） 二甲硅油
口服液体剂
乙
27 西甲硅油
口服液体剂
乙 ★（36） 多潘立酮
口服液体剂
乙 ★（41） 昂丹司琼
179 制剂
乙
181 乌司他丁
乙
182 腺苷蛋氨酸
注射剂 口服常释剂型
乙
★ 腺苷蛋氨酸
（182）
乙
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、前言本文档是根据国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险法律法规制定的药品目录，旨在规范医疗保险、工伤保险和生育保险范围内的医药服务。
本目录内容详细，包括药品分类、药品清单以及相应的报销政策。
二、药品分类根据药品的性质和用途，本目录将药品分为以下几类：1：西药：包括化学药品、生物制品、放射性药品等。
2：中成药：中药的制剂形式，如丸剂、片剂、颗粒剂等。
3：中药材：指采用植物、动物等自然物质作为原料，经过加工制成的药材。
4：中药饮片：指以中草药为原料经过破碎、粉碎、包装等工艺加工而成的片剂。
三、药品清单1：西药清单：（此处依次列出西药清单的内容，包括通用名、规格、剂型、生产企业等信息）：：：2：中成药清单：（此处依次列出中成药清单的内容，包括通用名、规格、剂型、生产企业等信息）：：：3：中药材清单：（此处依次列出中药材清单的内容，包括药材名称、性味、功效、用法用量等信息）：：：四、报销政策本目录规定了医疗保险、工伤保险和生育保险对药品的相关报销政策，具体内容如下：1：西药报销政策：（此处列出西药的报销范围、比例、限制条件等信息）：：：2：中成药报销政策：（此处列出中成药的报销范围、比例、限制条件等信息）：：：3：中药饮片报销政策：（此处列出中药饮片的报销范围、比例、限制条件等信息）：：：附件：1：附件一、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录附表一2：附件二、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录附表二：：：法律名词及注释：1：国家基本医疗保险：指国家为居民提供基本医疗保障的制度。
2：工伤保险：指对在工作期间或者因工作致伤、致病的职工，提供医疗、康复、护理等保险待遇的社会保险制度。
3：生育保险：指对符合国家生育政策的女职工提供医疗、护理等保险待遇的社会保险制度。
2019年国家医保目录(西药部分)
XA16
XB XB01 XB01A XB01AA XB01AB
XB01AC
XB01AD
其他消化道及代谢用药 乙
缓解消化道不适症状的复方OTC制剂 179
乙
180 加贝酯
乙
181 乌司他丁
乙
182 腺苷蛋氨酸
乙
★（182） 腺苷蛋氨酸
乙 血液和造血器官药
抗血栓形成药 抗血栓形成药 维生素K拮抗剂 甲 肝素类 甲 乙 乙 乙
★（170） 氯化钾 ★（170） 氯化钾
171 葡萄糖酸钙 ★（171） 葡萄糖酸钙
172 醋酸钙 173 枸橼酸钾 ★（173） 枸橼酸钾 174 硫酸锌 ★（174） 硫酸锌 175 氯化钙 176 门冬氨酸钾镁 ★（176） 门冬氨酸钾镁 ★（171） 葡萄糖酸钙 177 碳酸钙 ★（177） 碳酸钙
82 ★（82）
83
地衣芽孢杆菌活菌 地衣芽孢杆菌活菌 枯草杆菌、肠球菌二联活菌
乙
84
乙
85
乙
86
乙
87
乙
★（87）
乙
88
其他止泻药
乙
89
乙
★（89）
乙
★（89）
消化药，包括酶类
甲
90
乙
91
乙
92
乙
93
乙
94
糖尿病用药
胰岛素及其类似药物
胰岛素及其类似物，短效
甲
95
甲
96
甲
97
乙
98
枯草杆菌二联活菌 双歧杆菌活菌 双歧杆菌乳杆菌三联活菌 双歧杆菌三联活菌 双歧杆菌三联活菌 双歧杆菌四联活菌
48 ★（48）
2019年国家医保目录--excel表格形式
氨酚伪麻胶囊 氨酚伪麻颗粒剂 氨酚伪麻美芬胶囊 氨酚伪麻美芬片 氨酚伪麻美芬片(Ⅱ)
药品名称
氨酚伪麻美芬片（Ⅱ）/苯酚伪麻片 氨酚伪麻美芬片（Ⅲ)
氨酚伪麻那敏胶囊
氨酚伪麻那敏胶囊(夜用）
氨酚伪麻那敏片 氨酚伪麻那敏溶液 氨咖麻敏胶囊 氨咖愈敏溶液 氨麻苯美片 氨麻美敏口服溶液剂 氨麻美敏片 氨麻美敏片（Ⅱ）
（十六）“备注”一栏标为“限生育保险”的药品，是 生育保险基金可以支付的药品，城乡居民参保人员发生的与 生育有关的费 用时也可支付。 （十七）国家免费治疗艾滋病方案内的药品，不属于国 家免费治疗艾滋病 范围的参保人员使用治疗艾滋病时，基本 医疗保险基金可按规定支付费用
国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物， 不属于国家公共卫 生支付范围的参保人员使用时，基本医疗保险基金可按规定支付费用。 （十八）参保人员使用西药部分第 254-266 号“胃肠外营养剂”，需经营 养风险筛查，明确具有营养风险时可予支 付。消化道有功能患者使用时不 ( 十九） 参保人员使用西药部分“ 肠内营养剂” 第1206-1219 号，需经 营养风险筛查，明确具有营养风险，且应为不能经正常饮食补充足够营养 的重症住院患者时方予支付。 （十九）中药饮片部分标注“□”的指单独使用时不予 支付，且全部由这 些饮片组成的处方也不予支付。 五、其他
序号 1 2 3 4 5
6 7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17
18
19
20
21
22
23
24
25
26 27
28四、限定支付范围 （十二）疗保险统筹基金支付《药品目录》内药品所 发生的费用，必须 由医生开具处方或住院医嘱，参保患者自 行购买药品发生的费用，由个人 账户支付或个人自付。儿童 或有临床证据证明为智力障碍的成人参保人
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险 药品目录(谈判品种)
1998元（100mg（4ml）/
瓶）
限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。
乙
13
尼妥珠单抗
注射剂
1700元（10ml：
50mg/瓶）
限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。
乙
14
西妥昔单抗
注射剂
1295元（100mg/20ml)/瓶
限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。
20-30%伴多系发育异常的治疗。
XL01X
其他抗肿瘤药
XL01XC
单克隆抗体
乙
11
曲妥珠单抗
注射剂
7600元（440mg（20ml）/ 瓶）
限以下情况方可支付：1.HER2阳性的乳腺癌手术后患者，支付不超过12个月。2.HER2阳性的转移性乳腺癌。3.HER2阳性的晚期转移性胃癌。
乙
12
贝伐珠单抗
乙
7
奥曲肽
微球注射剂
7911元（30mg/瓶)
5800元（20mg/瓶)
胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症，按说明书用药。
XJ
全身用抗感染药
XJ01
全身用抗菌药
XJ01X
其他抗菌药
XJ01XD
咪唑衍生物
乙
8
吗啉硝唑氯化钠
注射剂
106元（100ml：500mg吗啉硝唑和900mg氯化钠
/瓶）
限二线用药。
XJ02
XL01XE
蛋白激酶抑制剂
乙
15
厄洛替尼
口服常释剂型
195元（150mg/片）
142.97元（100mg/片）
限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌。
2019年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录-西药部分word版
乙 其他止泻药
乙 乙 乙 消化药，包 括酶类 乙 乙 乙 糖尿病用药 胰岛素及其 类似药物 胰岛素及其 类似物，短 效 甲 甲 甲 乙
乙
乙
乙
胰岛素及其 类似物，中 效
甲 甲 甲 乙 胰岛素及其 类似物，预 混 甲 甲 甲 乙
乙
乙
乙
胰岛素及其 类似物，长 效
甲 乙 乙 乙 乙 降血糖药 物，不含胰 岛素
治疗功能性 肠道疾病的 药物
单方颠茄及 其衍生物
胃肠动力药
止吐药和止 恶心药
胆和肝治疗 药
胆治疗药 肝脏治疗 药，抗脂肪 肝药
甲
25 匹维溴铵
乙
26 二甲硅油
乙
★（26） 二甲硅油
乙
★（26） 二甲硅油
乙
27 西甲硅油
乙
28 间苯三酚
乙
29 曲美布汀
乙
30 罂粟碱
乙
★（30） 罂粟碱
甲
31 阿托品
甲
13 法莫替丁 ★（13） 法莫替丁
14 雷尼替丁 ★（14） 雷尼替丁
★（18） 兰索拉唑 19 雷贝拉唑 20 泮托拉唑
★（20） 泮托拉唑
21 吉法酯 22 硫糖铝 ★（22） 硫糖铝 ★（22） 硫糖铝 23 瑞巴派特 24 替普瑞酮
XA03A
XA03B
XA03F XA04
XA05 XA05A XA05B
列汀Ⅲ 135 利格列汀二甲双胍Ⅰ利格列汀二甲
双胍Ⅱ 136 西格列汀二甲双胍Ⅰ西格列汀二甲
双胍Ⅱ 137 沙格列汀二甲双胍Ⅰ沙格列汀二甲
双胍Ⅱ沙格列汀二甲双胍Ⅲ
乙
乙
乙
乙
乙
乙
XA03
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》印发国家医保局人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知医保发〔2019〕46号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局、人力资源社会保障厅(局)：按照党中央、国务院决策部署，为进一步提高参保人员用药保障水平，规范医疗保险、工伤保险和生育保险用药管理，根据《中华人民共和国社会保险法》及相关文件要求，按照《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，国家医保局、人力资源社会保障部组织专家调整制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)。
《药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
《药品目录》分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。
凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明;西药部分包括了化学药品和生物制品;中成药部分包含了中成药和民族药;协议期内谈判药品部分包括了尚处于谈判协议有效期内的药品;中药饮片部分包括医保基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入医保基金支付的饮片范围。
为提高医保基金的使用效益，《药品目录》对部分药品的医保支付范围进行了限定。
现将《药品目录》印发给你们，请遵照执行，并就有关事宜通知如下：一、严格支付管理各省级医疗保障部门和人力资源社会保障部门要加强指导、做好统筹协调，逐步推进省域范围内医疗保险、工伤保险和生育保险药品管理政策趋向统一。
对有通过一致性评价仿制药的目录新准入药品，以及有仿制药的协议到期谈判药品，医疗保障部门原则上按照通过一致性评价的仿制药价格水平对原研药和通过一致性评价仿制药制定统一的支付标准。
各统筹地区医疗保障部门应在省级医疗保障部门的指导下，根据医保基金的负担能力和管理要求，制定《药品目录》甲乙类药品相应的支付办法。
对规定有限定支付范围的药品，要制定审核支付细则，并加强临床依据的核查。
2019国家医保目录完整版
清热化痰止咳
益气养阴剂
益气复脉剂 药品分类
ZA12 ZA12A
祛瘀剂
益气活血剂
ZA12G ZA12H
化瘀宽胸剂 化瘀通脉剂
ZC ZC01
肿瘤用药 抗肿瘤药
药品分类代码
药品分类
ZC01
肿瘤辅助用药
备注：企业申请价格保密的，医保支付标准一栏标识为*。
2019国家版医保目录
协议期内谈判药品部分（一）西药
乙 乙
83 尤瑞克林
84 乌美溴铵维兰特罗 85 茚达特罗格隆溴铵
XR03D 药品分类代码
治疗阻塞性气道疾病的其他全身用药物
药品分类
编号
XS XS01 XS01E
乙
感觉器官药物 眼科用药 抗青光眼制剂和缩瞳剂 乙
药品名称 86 奥马珠单抗
87 他氟前列素
XS01L
眼血管病用药
药品分类代码
药品分类代码
利尿剂
其他利尿剂
乙
作用于肾素-血管紧张素系统的药物 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药 乙
XC09D
血管紧张素Ⅱ拮抗剂的复方制剂 乙
XH XH01 XH01C XH01CB
除性激素和胰岛素外的全身激素制剂 垂体和下丘脑激素及类似物 下丘脑激素 抗生长激素 乙
XJ XJ01 药品分类代码 XJ01M XJ01MB
限晚期转移性结直肠癌或晚期非 鳞非小细胞肺癌。
* 标准
限经HCV基因分型检测确诊为基 因1b型的慢性丙型肝炎患者。
*
限经HCV基因分型检测确诊为基
因1b型以外的慢
性丙型肝炎患者。
口服常释 剂型
43元（每片含150mg 艾维雷韦，150mg考 限艾滋病病毒感染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乙 ★（16） 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）
乙
17 艾普拉唑
乙 ★（15） 奥美拉唑
乙
18 兰索拉唑
剂型
外用液体剂 口服常释剂型 口服常释剂型 外用液体剂 外用液体剂 外用液体剂
口服常释剂型 口服常释剂型 颗粒剂 口服常释剂型 口服常释剂型 颗粒剂 颗粒剂 口服常释剂型 咀嚼片
口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂
第6页
药品分类代码
XA10AE
XA10B XA10BA XA10BB
药品分类 甲 甲 甲 乙 乙 乙
编号 113 114 115 116 117 118
药品名称
精蛋白重组人胰岛素混合 (50/50) 精蛋白锌重组人胰岛素混合
精蛋白重组人胰岛素混合 (40/60) 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合 (50R) 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合 (25R)
甲
9 碳酸氢钠
甲
10 胶体果胶铋
乙 ★（10） 胶体果胶铋
乙
11 复方铝酸铋
乙
12 铝碳酸镁
乙 ★（12） 铝碳酸镁
治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物
H2-受体拮抗剂
甲
13 法莫替丁
甲 ★（13） 法莫替丁
甲
14 雷尼替丁
甲 ★（14） 雷尼替丁
质子泵抑制剂
甲
15 奥美拉唑
乙
16 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）
口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型
备注
限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者
第1页
药品分类代码 XA02BX XA03 XA03A
XA03B
XA03F
乙
145 沙格列汀
乙
146 维格列汀
乙
147 西格列汀
其他降血糖药
乙
148 米格列奈钙
乙
149 那格列奈
乙
150 瑞格列奈
剂型 口服常释剂型 缓释控释剂型 缓释控释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 限二线用药 口服常释剂型 限二线用药 口服常释剂型 限二线用药
缓释控释剂型 限二线用药
口服常释剂型 口服常释剂型 口服散剂 口服液体剂 口服液体剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂
限胃肠镜检查和腹部影像学检查 限胃肠镜检查和腹部影像学检查
口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服液体剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂
口服常释剂型
第2页
药品分类代码
甲
128 格列美脲
甲
129 格列喹酮
剂型 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
注射剂 注射剂 注射剂
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
口服常释剂型 缓释控释剂型
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
备注
限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者
乙
136 西格列汀二甲双胍Ⅰ
西格列汀二甲双胍Ⅱ
沙格列汀二甲双胍Ⅰ
乙
137 沙格列汀二甲双胍Ⅱ
沙格列汀二甲双胍Ⅲ
α-葡萄糖苷酶抑制剂
甲
138 阿卡波糖
乙
139 伏格列波糖
乙
140 米格列醇
噻唑啉二酮类
乙
141 吡格列酮
乙
142 罗格列酮
二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂
乙
143 阿格列汀
乙
144 利格列汀
药品分类
编号
药品名称
乙 ★（18） 兰索拉唑
乙
19 雷贝拉唑
乙
20 泮托拉唑
乙 ★（20） 泮托拉唑
其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物
乙
21 吉法酯
乙
22 硫糖铝
乙 ★（22） 硫糖铝
乙 ★（22） 硫糖铝
乙
23 瑞巴派特
乙
24 替普瑞酮
治疗功能性胃肠道疾病的药物
治疗功能性肠道疾病的药物
甲
25 匹维溴铵
限儿童
口服常释剂型 栓剂 口服常释剂型 缓释控释剂型 缓控释颗粒剂 栓剂 灌肠剂
口服常释剂型 颗粒剂
口服常释剂型 ▲
口服常释剂型
口服常释剂型 ▲
口服常释剂型 ▲
口服常释剂型
口服散剂
▲
口服常释剂型 ▲
口服常释剂型 颗粒剂 口服散剂
口服常释剂型 口服常释剂型
第5页
备注
药品分类代码 XA10 XA10A XA10AB
口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂
备注
限中毒性肝脏损害 限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者
口服散剂 外用液体剂 灌肠剂 外用液体剂 灌肠剂 口服散剂 口服常释剂型
口服散剂
栓剂 灌肠剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服液体剂
▲ 限二线用药
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服液体剂 口服常释剂型
药品分类
编号
药品名称
甲
130 格列齐特
格列齐特Ⅱ
乙 ★（127） 格列吡嗪
乙 ★（130） 格列齐特
口服复方降糖药
乙
131 吡格列酮二甲双胍
乙
132 二甲双胍格列吡嗪
乙
133 瑞格列奈二甲双胍Ⅰ
瑞格列奈二甲双胍Ⅱ
乙
134 二甲双胍维格列汀Ⅱ
二甲双胍维格列汀Ⅲ
乙
135 利格列汀二甲双胍Ⅰ
利格列汀二甲双胍Ⅱ
注射剂
乙
42 多拉司琼
注射剂
乙
43 格拉司琼
口服常释剂型
乙 ★（43） 格拉司琼源自注射剂乙44 帕洛诺司琼
注射剂
乙
45 托烷司琼
口服常释剂型
乙 ★（45） 托烷司琼
口服液体剂
乙 ★（45） 托烷司琼
注射剂
胆和肝治疗药
胆治疗药
甲
46 熊去氧胆酸
口服常释剂型
乙
47 去氢胆酸
口服常释剂型
肝脏治疗药，抗脂肪肝药
58 双环醇
乙 乙 乙 乙 治疗便秘药物 甲
59 水飞蓟宾 60 水飞蓟宾葡甲胺 61 水飞蓟素 62 异甘草酸镁
63 聚乙二醇
甲
64 开塞露
甲 ★（64） 开塞露
甲 ★（64） 开塞露（甘油）
甲 ★（64） 开塞露（甘油）
甲
65 硫酸镁
乙
66 多库酯钠
复方聚乙二醇电解质Ⅰ
乙
67 复方聚乙二醇电解质Ⅱ
西药部分
药品分类代码
药品分类
编号
药品名称
XA XA01
XA02 XA02A
XA02B XA02BA XA02BC
消化道和代谢方面的药物
口腔科制剂
甲
1 复方硼砂
乙
2 糠甾醇
乙
3 克霉唑
乙
4 氯己定
乙
5 替硝唑
乙
6 西吡氯铵
治疗胃酸相关类疾病的药物
抗酸药
甲
7 复方氢氧化铝
甲
8 枸橼酸铋钾
甲
★（8） 枸橼酸铋钾
乙
35 东莨菪碱
乙 ★（35） 东莨菪碱
胃肠动力药
甲
36 多潘立酮
剂型
注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂
备注 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者
限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者
口服常释剂型 口服常释剂型 口服液体剂 混悬凝胶剂 口服常释剂型 口服常释剂型
84 枯草杆菌二联活菌 85 双歧杆菌活菌 86 双歧杆菌乳杆菌三联活菌 87 双歧杆菌三联活菌 ★（87） 双歧杆菌三联活菌 88 双歧杆菌四联活菌
89 消旋卡多曲 ★（89） 消旋卡多曲 ★（89） 消旋卡多曲
90 乳酶生 91 复方阿嗪米特
剂型
颗粒剂 口服液体剂
限儿童
口服散剂
口服常释剂型
颗粒剂
注射剂
乙
53 谷胱甘肽
口服常释剂型
乙
54 还原型谷胱甘肽
注射剂
乙
55 硫普罗宁
口服常释剂型
乙 ★（55） 硫普罗宁
注射剂
乙
56 门冬氨酸鸟氨酸
注射剂
备注
限儿童或吞咽困难患者
限放化疗且吞咽困难患者 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 限放化疗且吞咽困难患者 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 限放化疗且吞咽困难患者
复方聚乙二醇电解质Ⅲ
复方聚乙二醇电解质Ⅳ
乙
68 甘油
乙 ★（68） 甘油
乙
69 聚卡波非钙
乙
70 普芦卡必利
乙
71 乳果糖
止泻药、肠道消炎药、肠道抗感染药
肠道抗感染药
甲
72 小檗碱
甲
73 小儿小檗碱
乙
74 利福昔明
乙 ★（74） 利福昔明
乙 肠道吸附剂
甲 甲
75 新霉素
76 蒙脱石 77 药用炭
剂型
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
口服常释剂型 口服常释剂型
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药