急诊科各项规章制度

护理人员行为规范

一、遵守院规、着装整洁、态度和蔼、仪表端庄、行为文明。

二、工作态度端正，做到清廉正直，接待病人热心，接受意见虚心，解释工作耐心，护理工作细心，一视同仁，出以公心。

三、对工作认真负责，严格遵守各项规章制度和操作规程，认真执行“三查七对”等工作制度，防止差错事故发生。

四、树立“敬业、爱业”精神，努力钻研业务，不断提高护理业务水平。

五、医护密切配合，认真执行医嘱，按时巡视病人，观察病情，抢救及时，认真交接班，准确记录，切实做好病员护理。

六、慎言守密，取信病人；加强病室管理，为病人创造良好身心医疗康复环境。

“以病人为中心，优质服务树医疗行业新风”十条要求

一、医院一切工作要以病人为中心，为患者提

供优质服务；医务语言文明，服务热，有良

好的医德医风；

二、合理检查、合理用药，努力减轻患者的负

担；

三、采取有效措施，基本消除门诊服务中的

“三长一短”现象(即患者挂号、划价、取药排队时间过长，医师为患者诊察的时间过短)；

四、认真搞好门诊的分诊、导诊服务，并配备

适量的便民设施；

五、急诊抢救病人到院后，必须在5分钟内开

始处置；

六、三级医院急诊科，必须配备至少一名副主

任医师或以上职称的医师；二级医院急诊科，必须配备至少一名主治医师；一级医院也必须安排本院作风好，技术过硬的技术骨干，负责急诊工作；

七、院内急会诊，要在20分钟内到位；

八、不发生乱收费的现象；

九、不购进、使用伪劣、过期药品；

根据患者的需求，不断改进服务，群众对医院服务的满意率，要达到百分之九十五以上。

请示、报告制度

凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示、报告：

一、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲

类传染病及必须动员全院力量抢救病员

时。

二、重大手术，重要脏器切除、截肢，首次开

展新手术、新疗法、新技术，自制药品首

次投入临床使用。

三、党政机关正县级以上领导干部、知名人士

和外宾住院、手术及特殊检查。

四、紧急手术而病员家属、单位领导均不在

场。

五、发生医疗事故或严重差错(含行政、后勤

部门的事故和严重差错)，损坏或丢失贵重

器材，发现贵重药品丢失或成批药品变质。

六、收治涉及法律或犯罪嫌疑以及有自杀迹

象的病员。

七、报批数额较大的经济开支，签订重要的经

济合同、合作协议等。

八、严重违反医德医风和严重违反法纪的人

和事。

九、增补、修改医院规章制度、技术操作常规。

十、工作人员因公出差、参加院外会诊、接受

院外任务，请院外会诊。

十一、参加院外进修、学习，接收来院进修人员。

十二、新闻机构来院采访或摄录音像资料等。十三、涉外事项。

十四、本院职工因病住院。

医疗安全制度

一、急诊科主任为科室医疗安全的责任人。

二、认真执行医院各项规章制度及操作规程，尤其是岗位责任制、查房制度、查对制度、会诊制度、值班、交班制度、急诊首诊负责制度、手术审批制度、消毒隔离制度、疫情报告制度、放射防护制度、毒麻药品管理制度、医嘱及处方制度、机器维修保养制度、医疗保护性制度等。各科要害部门要有专门的防护及安全措施。

三、注意防火、防盗、防爆及其它重大事件发生，对危险品、易燃品、毒品必须加强管理，严防滥用、偷盗、中毒、燃烧及污染环境的事件发生。

四、注意安全用电，禁止任何非专业人员动用医

疗器具及设施。

五、凡发生病员人身伤害及医务人员人身伤害和公共安全缺陷，必须迅速报告有关部门，并书面报告安全委员会。

六、安全委员会及有关部门必须对所属部门及管辖工作进行定期检查和考核，发现问题，及时纠正，避免危害安全的事件发生。

七、如违反制度及操作规程，出现危害安全的事件，按医院有关规定处理。

八、医疗制度执行由医务科进行监督和考核，水、电设备及设施安全、治安安全由总务科、设备科及保卫科监督考核。

病房安全管理制度

一、凡住院病人、陪伴及探视人员应自觉遵守医院的规章制度，配合医护人员搞好安全保卫工作。

二、病人及陪伴、探视人员的贵重物品，应自行妥善保管以防丢失。

三、病人入院带有大量现金时，应交住院收费处暂收，出院时结清帐目，取回余款。

四、用现金交付费用时，由病人或家属、陪伴亲

自办理，不要随意让他人代办，以防上当受骗。

五、陪伴及探视人员不得在病区内吸烟、大声喧哗、乱扔污物或发生有碍病人治疗和休息的行为。

六、爱护病区内的消防设施和器材，禁止在病房内用明火、电炉煮食或取暖。

七、发生纠纷或有疑问时，应找有关部门解决，不得在病区内吵闹、滋事，影响医院正常工作秩序。

八、病人死亡，应按规定将尸体停放太平间，不得无理取闹，轻者说服教育，违法的依法追究法律责任。

九、病区医护人员要对病人、陪伴、探视人员进行法制宣传和安全教育，做好防范工作。

急诊科质量管理委员会职责

一、在科主任领导下，对全科医疗的质量实行全面管理。

二、负责研究制定全科开展医疗质量管理工作的规划和计划。

三、负责组织全面医疗质量检查和调查。

四、负责组织科室医疗质量管理人员的培训和质量管理的宣传教育工作。

五、负责组织推行急诊科医疗标准化工作。全面完成考核指标。

六、负责汇总科室的医疗，医技科室的质量管理，信息，资料，控制科室医疗质量管理图，并具体执行管理措施。

七、负责监督检查各医疗、护理小组的质量管理工作，并给予具体指导。

八、负责提出有关要素质量计划管理资料，并参与要素质量的计划管理。

九、随时向科主任汇报科室医疗质量信息，定期汇报质量管理资料和工作情况。

保护性医疗制度

一、对病人态度和蔼，礼貌用语，避免恶性刺

激。在医疗活动中，医疗机构及其医务人

员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风

险等如实告知患者，及时解答其咨询，但

是应当避免对患者产生不利后果。

二、查房时对病情的分析讨论应避开病人及

家属。有关病情诊断、处理、预后等情况，