防错技术及其应用
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10. 故意错误：有些人故意制造错误。
犯罪和破坏就是例子。
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7
错误是如何发生的？
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8
错误是如何发生的？
为什么与在复杂的路况下比较，在平直的路上开车更容 易发生事故呢？
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防错技术及其应用
实用文档
第一章：防错法概述
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什么是错误
错误是预期过程的任何偏离，是人们由于疏忽、无意 识等偶尔犯下的。
•人们犯错是自然事件，是人都会犯错，无意识的 错误不仅是可能的，而且是难以避免的。
•机器并不是不犯错误。
同样的方法，同 样的时间和同样的 地点，不同的人
同样的方法，同 样的人和同样的地 点，不同的时间
7. 迟钝的错误：有时当我们的行动由于判断的延迟而迟缓时我们会 犯错误。例如，学习开车的人踩刹车较慢。
8. 缺乏标准导致的错误：有时由于缺乏指引或工作标准时会发生错 误。例如，由于单个工人的判断力而出现的测量错误。
9. 意外错误：当设备运行状况与预期不符时会发生错误。例如机器 可能在无警示的情况下故障。
增强安全性并适应环境保护的需要
5
错误是如何发生的？
1. 遗忘：有时当我们不集中精神时我们会忘记事情。出门时忘记了锁 门或关煤气。
2. 理解错误：有时在我们熟悉情况前得出错误结论时会出错。例如， 当不熟悉自动变换器的人踏在刹车上时会认为是离合器。
3. 识别错误：有时我们由于看太快或由于太远看不清楚会错误判断局 势。例如，将数字8误认做数字6。
4. 新手错误：有时我们由于缺乏经验而产生错误。例如，新工人不知 操作程序或刚开始熟悉。
5. 意愿错误：有时当我们在特定的环境下决定不理睬某些规则时会发 生错误。例如，由于在视线内没有车时闯红灯过街。
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错误是如何发生的？
6. 疏忽错误：有时我们会心不在焉并犯错误而不知道它们是如何发 生的。例如，有些人无意识的穿过街道而没有注意到亮着红灯。
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
正确对待错误与缺陷
对待错误：
人们的错误是自然的事件； 所有的人都犯错误； 机器并不是不犯错误！
对待缺陷：
错误是导致缺陷的原因，可以通过消除或控制错误来 预防缺陷的出现；
如果缺陷不能减少，问题不能避免，可以将缺陷的影 响做到最小，损失最小
还有什么导致了错误的发生
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还有什么导致了错误的发生
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还有什么导致了错误的发生
误导产生的错觉 过分关注产生的幻觉 观察的细致程度 观察的不同角度 悖论 惯性思维 盲点
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消除错误-缺陷的意义
零缺陷目标
– 减少各种错误-缺陷-损失 – 减少浪费（Muda） ——增加正向收获 – 降低废品率，减少返工 – 向消除质量检验迈进，降低检验成本
提高工作质量、强化效率
将操作人员的时间和精力解放出来，以从事更具有创造性和附加 价值的活动，从而使员工通过更多的参与获得成就感与满足感
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还有什么导致了错误的发生
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还有什么导致了错误的发生
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还有什么导致了错误的发生
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错误发生的主要原因分类
失误原因 忘记 对过程/作业不熟悉 缺乏工作经验 故意失误 疏忽 行动迟缓 缺乏适当的作业指导 突发事件
原因归类 人 人 人 人 人 人
方法 设备
所占比例 77.8%
11.1% 11.1%
从上表可以看出，在导致失误的原因中，人占了绝大部分：77.8%，其次 为作业方法和设备的原因。
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正确对待错误与缺陷：99.9%的正确意味什么？
99.9%实用意义
➢ 每小时丢失16,000个邮件 ➢ 每天15分钟左右的不稳定饮水 ➢ 每星期5,00个不正确的外科手术程序 ➢ 每天2个过短或过长的机场着陆 ➢ 每年200,000个错误药方 ➢ 每人1年中有32000次错误的心跳 ➢ 每天有50个新生婴儿被医生意外跌落 ➢ 每月大约7小时停电
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错误是如何发生的？
M料
M人
M法
损坏
疏忽遗忘
作业指导书不完善
分心
缺少培训
不合格
经验不足
未执行标准
错误的零件
错
分辨率
震动
不当调整
误
校准
重复性
照明
偏倚
线性
M测
E环
温度 加工困难
精度及过程能力
湿度
缺少维护保养
M机
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同样的方法，不 同的人，不同的地 点，不同的时间
同样的方法，同 样的人，不同的地 点，不同的时间
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错误的主要表现
1. 过程中的疏忽：遗漏一个或多个过程步骤； 2. 过程中的错误：过程的操作没有按标准工作程序实施； 3. 装备工件的错误：对现行产品使用了不正确的工具或设备； 4. 遗漏零部件：装配、焊接或其他过程中未有全部部件； 5. 不适当的零部件：装配时安装了不正确的部件； 6. 处理错误的工件：对错误的部件加工 7. 操作错误：执行操作不正确；标准过程或规范说明的版本不正确 8. 检测/测量错误：机器调整、测试方法错误或来自供应商的部件的尺寸错误 9. 设备维护错误：由不正确的维修或部品更换导致的缺陷 10. 手误
16
错误与缺陷
➢ 所有的缺陷由错误产生； 错误 ➢ 不是所有的错误都产生缺陷。
=？缺陷
过程流 错误
可能的缺陷
下一过程
错误（原因） 把油门当做刹车
忘记锁门 漏关煤气
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缺陷 （后果） 追尾
家中被盗 安全事故
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缺陷的后果
增加成本 时间损失 带来危险或可能的伤害 丢失业务
犯罪和破坏就是例子。
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错误是如何发生的？
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错误是如何发生的？
为什么与在复杂的路况下比较，在平直的路上开车更容 易发生事故呢？
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第一章：防错法概述
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什么是错误
错误是预期过程的任何偏离，是人们由于疏忽、无意 识等偶尔犯下的。
•人们犯错是自然事件，是人都会犯错，无意识的 错误不仅是可能的，而且是难以避免的。
•机器并不是不犯错误。
同样的方法，同 样的时间和同样的 地点，不同的人
同样的方法，同 样的人和同样的地 点，不同的时间
7. 迟钝的错误：有时当我们的行动由于判断的延迟而迟缓时我们会 犯错误。例如，学习开车的人踩刹车较慢。
8. 缺乏标准导致的错误：有时由于缺乏指引或工作标准时会发生错 误。例如，由于单个工人的判断力而出现的测量错误。
9. 意外错误：当设备运行状况与预期不符时会发生错误。例如机器 可能在无警示的情况下故障。
增强安全性并适应环境保护的需要
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错误是如何发生的？
1. 遗忘：有时当我们不集中精神时我们会忘记事情。出门时忘记了锁 门或关煤气。
2. 理解错误：有时在我们熟悉情况前得出错误结论时会出错。例如， 当不熟悉自动变换器的人踏在刹车上时会认为是离合器。
3. 识别错误：有时我们由于看太快或由于太远看不清楚会错误判断局 势。例如，将数字8误认做数字6。
4. 新手错误：有时我们由于缺乏经验而产生错误。例如，新工人不知 操作程序或刚开始熟悉。
5. 意愿错误：有时当我们在特定的环境下决定不理睬某些规则时会发 生错误。例如，由于在视线内没有车时闯红灯过街。
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错误是如何发生的？
6. 疏忽错误：有时我们会心不在焉并犯错误而不知道它们是如何发 生的。例如，有些人无意识的穿过街道而没有注意到亮着红灯。
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正确对待错误与缺陷
对待错误：
人们的错误是自然的事件； 所有的人都犯错误； 机器并不是不犯错误！
对待缺陷：
错误是导致缺陷的原因，可以通过消除或控制错误来 预防缺陷的出现；
如果缺陷不能减少，问题不能避免，可以将缺陷的影 响做到最小，损失最小
还有什么导致了错误的发生
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还有什么导致了错误的发生
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还有什么导致了错误的发生
误导产生的错觉 过分关注产生的幻觉 观察的细致程度 观察的不同角度 悖论 惯性思维 盲点
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消除错误-缺陷的意义
零缺陷目标
– 减少各种错误-缺陷-损失 – 减少浪费（Muda） ——增加正向收获 – 降低废品率，减少返工 – 向消除质量检验迈进，降低检验成本
提高工作质量、强化效率
将操作人员的时间和精力解放出来，以从事更具有创造性和附加 价值的活动，从而使员工通过更多的参与获得成就感与满足感
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还有什么导致了错误的发生
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还有什么导致了错误的发生
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还有什么导致了错误的发生
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错误发生的主要原因分类
失误原因 忘记 对过程/作业不熟悉 缺乏工作经验 故意失误 疏忽 行动迟缓 缺乏适当的作业指导 突发事件
原因归类 人 人 人 人 人 人
方法 设备
所占比例 77.8%
11.1% 11.1%
从上表可以看出，在导致失误的原因中，人占了绝大部分：77.8%，其次 为作业方法和设备的原因。
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正确对待错误与缺陷：99.9%的正确意味什么？
99.9%实用意义
➢ 每小时丢失16,000个邮件 ➢ 每天15分钟左右的不稳定饮水 ➢ 每星期5,00个不正确的外科手术程序 ➢ 每天2个过短或过长的机场着陆 ➢ 每年200,000个错误药方 ➢ 每人1年中有32000次错误的心跳 ➢ 每天有50个新生婴儿被医生意外跌落 ➢ 每月大约7小时停电
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错误是如何发生的？
M料
M人
M法
损坏
疏忽遗忘
作业指导书不完善
分心
缺少培训
不合格
经验不足
未执行标准
错误的零件
错
分辨率
震动
不当调整
误
校准
重复性
照明
偏倚
线性
M测
E环
温度 加工困难
精度及过程能力
湿度
缺少维护保养
M机
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同样的方法，不 同的人，不同的地 点，不同的时间
同样的方法，同 样的人，不同的地 点，不同的时间
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错误的主要表现
1. 过程中的疏忽：遗漏一个或多个过程步骤； 2. 过程中的错误：过程的操作没有按标准工作程序实施； 3. 装备工件的错误：对现行产品使用了不正确的工具或设备； 4. 遗漏零部件：装配、焊接或其他过程中未有全部部件； 5. 不适当的零部件：装配时安装了不正确的部件； 6. 处理错误的工件：对错误的部件加工 7. 操作错误：执行操作不正确；标准过程或规范说明的版本不正确 8. 检测/测量错误：机器调整、测试方法错误或来自供应商的部件的尺寸错误 9. 设备维护错误：由不正确的维修或部品更换导致的缺陷 10. 手误
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错误与缺陷
➢ 所有的缺陷由错误产生； 错误 ➢ 不是所有的错误都产生缺陷。
=？缺陷
过程流 错误
可能的缺陷
下一过程
错误（原因） 把油门当做刹车
忘记锁门 漏关煤气
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缺陷 （后果） 追尾
家中被盗 安全事故
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缺陷的后果
增加成本 时间损失 带来危险或可能的伤害 丢失业务