中医筋伤学期末考试
中医筋伤学期末复习重点
名词解释1、筋伤:俗称“伤筋”,是指各种外来暴力或慢性劳损等原因造成的筋的损伤。
2、椎间孔挤压实验:患者端坐凳上,检查者站于患者背后,医者两手交叉压患者头部,向健侧或患侧侧屈颈椎,患者若感到颈痛并向上肢放射,即为阳性。
多见于神经根型颈椎病3、牵引试验:患者坐位,检查者一手托于患者颏部,另一手扶住枕部,然后慢慢抬升患者头部,牵引颈椎,如抬升或牵引是疼痛缓解或减轻则为阳性。
笨试验用于检查病史陈述中有颈神经跟症状和表现出颈神经跟病变体征的患者,也可用于检查放射到肩关节前部或后部的神经根体征。
4、臂丛神经牵拉试验:患者端坐,医者一手握患者病侧手腕,另一手按住患者头部,两手反方向推拉。
若患者感到上肢放射性疼痛或麻木,即为阳性。
多见于神经根型颈椎病。
5、直腿抬高试验:患者仰卧,双下肢内收内旋,膝关节伸直,检查者一手放在膝关节上,使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起屈曲髋关节。
正常人可抬高70-90度,如小于以上角度即出现由上而下的放射性疼痛或麻木者,为直腿抬高试验阳性。
一般要左右对比,坐骨神经痛、腰椎间盘突出症等为阳性。
6、直腿抬高加强试验:又称足背屈试验,体位同直腿抬高试验。
当患者抬高下肢发生疼痛后,略放低患者下肢使其不感疼痛。
医者一手握住患者足部突然使其背屈。
若患者突感疼痛加剧或引起患肢的放射性疼痛即为阳性。
腰椎间盘突出症、坐骨神经痛可为阳性。
股神经牵拉试验:患者俯卧位,患侧膝关节伸直180度,检查者将患肢小腿上提,使髋关节处于后伸位;或患者取健侧卧位,健侧膝关节、髋关节轻度屈曲,腰背部保持挺直但不要过伸,颈部轻微屈曲,检查者握住患肢伸直膝关节同时后伸髋关节15度,然后屈曲膝关节。
如出现疼痛沿大腿前方向下放射即为阳性,提示腰3、腰4神经根可能受到刺激,可能为腰2、3和腰3、4椎间盘突出所致,也可能是股神经收到牵拉所致。
而腰4、5及腰5、骶1椎间盘突出时,此试验阴性。
7、抽屉试验:又称推拉试验。
患者取仰卧位,患膝屈曲。
中医筋伤考试题库及答案
中医筋伤考试题库及答案一、单选题1. 中医筋伤学中,筋伤的主要病因是:A. 外力损伤B. 内伤C. 风寒湿邪侵袭D. 以上都是答案:D2. 筋伤后,局部组织出现的肿胀、疼痛、功能障碍等症状,中医称之为:A. 瘀血B. 瘀阻C. 瘀滞D. 瘀结答案:C3. 筋伤后,若出现局部青紫、肿胀、疼痛,多属于:A. 瘀血B. 瘀阻C. 瘀滞D. 瘀结答案:A4. 筋伤后,若出现局部红肿、热痛、功能障碍,多属于:A. 瘀血B. 瘀阻C. 瘀滞D. 瘀结答案:B5. 筋伤后,若出现局部皮肤不红不热、疼痛、肿胀,多属于:A. 瘀血B. 瘀阻C. 瘀滞D. 瘀结答案:C二、多选题6. 筋伤的常见治疗方法包括:A. 推拿B. 针灸C. 药物外敷D. 物理治疗E. 手术治疗答案:ABCDE7. 筋伤的预防措施包括:A. 避免过度劳累B. 适当运动C. 保暖防寒D. 及时治疗相关疾病E. 定期体检答案:ABCDE8. 筋伤的康复训练包括:A. 热敷B. 按摩C. 功能锻炼D. 药物治疗E. 心理疏导答案:ABCE三、判断题9. 筋伤后,应立即进行冷敷以减轻肿胀。
(对/错)答案:错10. 筋伤后,应避免过早进行剧烈活动,以免加重损伤。
(对/错)答案:对四、简答题11. 简述中医筋伤的常见症状。
答案:中医筋伤的常见症状包括局部肿胀、疼痛、功能障碍、皮肤青紫或红肿、局部温度升高等。
12. 描述筋伤后的正确处理方法。
答案:筋伤后的正确处理方法包括立即停止活动,进行局部冷敷以减轻肿胀,适当休息,避免过早进行剧烈活动,必要时进行药物治疗或物理治疗,并在医生指导下进行康复训练。
五、论述题13. 论述中医筋伤学中筋伤的发病机制。
答案:中医筋伤学认为筋伤的发病机制主要与外力损伤、内伤、风寒湿邪侵袭等因素有关。
外力损伤如跌打损伤、扭伤等可直接导致筋脉受损;内伤如情绪波动、劳累过度等可导致气血运行不畅,进而影响筋脉功能;风寒湿邪侵袭则可导致筋脉拘急、气血瘀滞。
中医筋伤学试题库(记忆版)
中医筋伤学试题库(记忆版)中医筋伤学试题库(整合版)一、选择题1.造成慢性伤筋最常见的原因是(持续劳损)2.伤筋初期的治疗原则是(活血祛瘀,理气止痛)3.(清代)中医伤科将伤筋病变分作“筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热”4.筋位异常( 筋歪、错缝、筋走筋翻)5.伤筋初期及中期,外用药物宜消瘀退肿、理气止痛,常用药膏有(三色敷药)6.无筋膜、肌肉、韧带断裂的络脉受伤所致瘀血凝滞的伤筋,古医籍所裁称为(筋强)7.损伤后肌腱、韧带位臵有所改变的伤筋,古医籍所载称为(筋翻)8.筋伤初期适宜应用的方剂是(桃红四物汤)9.筋伤中期适宜应用的方剂是(和营止痛汤)10.《医宗金鉴〃正骨心法要旨》一书中曾述及(按摩法、推拿法)11.急性伤筋的后期及慢性伤筋,因筋络不和,疼痛乏力,治宜何法为主(养血和络温经止痛)12.风寒砂适用于治疗(陈伤隐痛、风湿痹痛)13.急性伤筋中期临床表现的是(疼痛渐减、瘀斑青紫、局部肿胀渐消)14.筋的范畴的组织有(肌腱、肌肉、关节囊、关节软骨、韧带、筋膜)15.伤筋可能出现的并发症:(撕脱性骨折、损伤性骨折、骨性关节炎、关节内游离体、关节僵硬、神经损伤、损伤性骨化、血管损伤、坠积性肺炎)16.不宜施行理筋手法的是(骨恶性肿瘤、妊娠期、骨髓炎、骨结核、肌腱断裂)1.瘫痪型颈椎病的主要治疗原则是(益气活血、化瘀通络)2.对椎动脉造成挤压和刺激引起脑供血不足的主要原因是(钩椎关节增生)3.瘫痪型颈椎病受压并引起症状的组织是(脊髓),典型的临床症状是(行走不稳)4.眩晕型颈椎病受压并引起症状的组织是(椎动脉),典型的临床症状是(眩晕、猝倒)。
5.痹痛型颈椎病受压并引起症状的组织是(神经根),也称(神经根型颈椎病),典型的临床症状是(肩臂麻痛)。
6. 局部型颈椎病典型的临床症状是(反复落枕)7.只出现猝倒症状的颈椎病类型是(椎动脉型)8. 一般不宜采用手法治疗的颈椎病类型是(脊髓型)9.治疗颈椎病的枕颌牵引的牵引重量一般为(2~5kg )10.颈椎病的主要治法是(理筋手法)11.用于诊断椎动脉型颈椎病的体格检查方法是(旋颈诱发试验)12.痹痛型颈椎病体检时发现患侧拇指、示指感觉减退时,常提示何部位有病变(C5-6 )13.痹痛型颈椎病体检时发现患侧示、中指感觉减退时常提示何部位有病变(C6-7 )14.比较少见的颈椎病类型是(脊髓型),比较多见的颈椎病类型是(神经根型)15.可发展成为不可逆性神经损害的颈椎病类型是(瘫痪型)16.不属于理筋手法适应症的颈椎病类型是(瘫痪型)17.属于颈部劳损性改变的是(颈椎骨质增生、项颈韧带钙化、颈椎间盘退化)18.可造成颈椎管狭窄,导致瘫痪型颈椎病的原因有(突出的椎间盘、颈椎椎体后缘增生的骨刺、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚)19.眩晕型颈椎病的临床表现有(头痛、颈性眩晕、猝倒)20.落枕的常见病因是(睡眠时姿势不良、枕头高度不当、颈部感冷受凉),压痛点在(斜方肌),(1)周内多能痊愈。
中医筋伤学试题库
中医筋伤学试题库(整合版)一、选择题1.造成慢性伤筋最常见的原因是(持续劳损)2.伤筋初期的治疗原则是(活血祛瘀,理气止痛)3.(清代)中医伤科将伤筋病变分作“筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热”4.筋位异常( 筋歪、错缝、筋走筋翻)5.伤筋初期及中期,外用药物宜消瘀退肿、理气止痛,常用药膏有(三色敷药)6.无筋膜、肌肉、韧带断裂的络脉受伤所致瘀血凝滞的伤筋,古医籍所裁称为(筋强)7.损伤后肌腱、韧带位臵有所改变的伤筋,古医籍所载称为(筋翻)8.筋伤初期适宜应用的方剂是(桃红四物汤)9.筋伤中期适宜应用的方剂是(和营止痛汤)10.《医宗金鉴〃正骨心法要旨》一书中曾述及(按摩法、推拿法)11.急性伤筋的后期及慢性伤筋,因筋络不和,疼痛乏力,治宜何法为主(养血和络温经止痛)12.风寒砂适用于治疗(陈伤隐痛、风湿痹痛)13.急性伤筋中期临床表现的是(疼痛渐减、瘀斑青紫、局部肿胀渐消)14.筋的范畴的组织有(肌腱、肌肉、关节囊、关节软骨、韧带、筋膜)15.伤筋可能出现的并发症:(撕脱性骨折、损伤性骨折、骨性关节炎、关节内游离体、关节僵硬、神经损伤、损伤性骨化、血管损伤、坠积性肺炎)16.不宜施行理筋手法的是(骨恶性肿瘤、妊娠期、骨髓炎、骨结核、肌腱断裂)1.瘫痪型颈椎病的主要治疗原则是(益气活血、化瘀通络)2.对椎动脉造成挤压和刺激引起脑供血不足的主要原因是(钩椎关节增生)3.瘫痪型颈椎病受压并引起症状的组织是(脊髓),典型的临床症状是(行走不稳)4.眩晕型颈椎病受压并引起症状的组织是(椎动脉),典型的临床症状是(眩晕、猝倒)。
5.痹痛型颈椎病受压并引起症状的组织是(神经根),也称(神经根型颈椎病),典型的临床症状是(肩臂麻痛)。
6. 局部型颈椎病典型的临床症状是(反复落枕)7.只出现猝倒症状的颈椎病类型是(椎动脉型)8. 一般不宜采用手法治疗的颈椎病类型是(脊髓型)9.治疗颈椎病的枕颌牵引的牵引重量一般为(2~5kg )10.颈椎病的主要治法是(理筋手法)11.用于诊断椎动脉型颈椎病的体格检查方法是(旋颈诱发试验)12.痹痛型颈椎病体检时发现患侧拇指、示指感觉减退时,常提示何部位有病变(C5-6 )13.痹痛型颈椎病体检时发现患侧示、中指感觉减退时常提示何部位有病变(C6-7 )14.比较少见的颈椎病类型是(脊髓型),比较多见的颈椎病类型是(神经根型)15.可发展成为不可逆性神经损害的颈椎病类型是(瘫痪型)16.不属于理筋手法适应症的颈椎病类型是(瘫痪型)17.属于颈部劳损性改变的是(颈椎骨质增生、项颈韧带钙化、颈椎间盘退化)18.可造成颈椎管狭窄,导致瘫痪型颈椎病的原因有(突出的椎间盘、颈椎椎体后缘增生的骨刺、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚)19.眩晕型颈椎病的临床表现有(头痛、颈性眩晕、猝倒)20.落枕的常见病因是(睡眠时姿势不良、枕头高度不当、颈部感冷受凉),压痛点在(斜方肌),(1)周内多能痊愈。
中医筋伤学期末测试题
中医筋伤学期末测试题考试时间:2015年6月15日下午14:40-16:40 命题教师:廖晓东班级:姓名:学号:评分:一.单选题(请选择你认为的最佳选项)(每题2分,共70分)()1、右图属于:A、足前翻B、足外翻C、足内翻D、足后翻()2.下对颈部扭挫伤病人,为排除颈椎骨折及脱位,首先应做哪项检查?A.X线光片B.B超C.CTD.MR()3、梨状肌综合征压迫的神经是()A、颈膨大B、腰膨大C、马尾神经D、坐骨神经()4、肩关节周围炎的病名很多,以下哪个不是:A、冻结肩B、露肩风C、老年肩D、五十肩E、肩凝症()5、重型肩周炎患者肩臂肌肉萎缩,尤以何肌肉为明显:A、冈上肌B、胸大肌C、背阔肌D、三角肌()6、网球肘试验阳性见于:A、骨茎突腱鞘炎B、肱骨外上髁炎C、肱骨内上髁炎D、桡侧伸腕肌腱周围炎()7、下列病症中出现“疼痛弧”征阳性的是:A、肱二头肌长头腱鞘炎B、肩峰下滑囊炎C、冈上肌腱炎D、肩关节周围炎()8、肩关节疼痛弧的范围是:A、30°- 60°B、60°- 120°C、90°-120°D、30°- 150°()9.有关肩周炎的描述正确的是A.男性多见B.夜间可痛醒C.急性起病D.肩关节活动影响不大()10.下列说法错误的是?A.筋伤剧痛者伤一般较重,隐痛者多数慢性损伤B.筋伤刺痛多血瘀,酸痛多属慢性损伤C. 患者筋伤来就诊时,不需要询问患者的年龄、婚姻等D.患者的主诉是促使患者前来就诊的主要原因()11.肩周炎与神经根型劲椎病的鉴别要点为A.后者颈部疼痛伴上肢放射性痛及麻木B.后者肩关节活动障碍明显C.前者也出现颈部疼痛 D.前者椎间孔挤压试验阳性()12.肱骨外上髁炎多发于A.篮球运动员B.网球运动员 C.高尔夫球运动员 D.排球运动员()13.肱骨外上髁炎的患者做什么动作困难?A.梳头B.摸耳朵 C.拧毛巾 D.抓握()14.梨状肌综合征是因为什么动作过度频繁导致的?A.髋部内外旋B.髋部内收 C.屈髋 D.伸髋()15.膝关节侧副韧带损伤以哪侧为主?A.前侧B.后侧 C.内侧 D.外侧()16.腰4.5椎间盘突出症()呈阳性。
中医筋伤学期末考试
一、A型选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填在题干的括号内.每小题1分,共10分)1、造成慢性伤筋最常见的原因是(C)A.直接暴力B.间接暴力C.持续劳损D.肌肉强烈收缩E.挫压2、头颈旋转时引起眩晕发作的颈椎病类型是(D ).A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型E.交感神经型3、冈上肌腱断裂时,上臂哪种活动功能受限?(A )A.外展B.内收C.外旋D.内旋E.前屈4、肘关节扭挫伤引起的肘部血肿极易出现的并发症是(B )。
A.创伤性关节炎B.骨化性肌炎C.肱骨头坏死D.关节内游离体E.网球肘5、指屈肌腱腱鞘炎好发的手指是( A)。
A.拇指B.示指C.中指D.环指E.小指6、髋关节暂时性滑膜炎多见于(A).A.10岁以下B.10岁以上C.50岁以上D.青年人E.50以下7、膝关节侧副韧带损伤可出现(B )。
A.抽屉试验阳性B.侧方挤压试验阳性C.“4”字试验阳性D.回旋挤压试验阳性E.研磨试验阳性8、有“筋之府”之称的关节是(D )。
A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.踝关节9、踝关节扭挫伤多见的类型是(A )。
A.内翻扭伤B.外翻扭伤 C. 背伸扭伤D.纵向挤压伤E.跖屈扭伤10、梨状肌综合征,受到梨状肌压迫和刺激的神经为(A )。
A.坐骨神经B.股神经C.腓总神经D.臀上皮神经E.胫前神经二、B型选择题(在每小题的5个备选答案中,选择1个正确的答案,并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内,每题2分,共20分)1、(1)关节内游离体多发于(C )(2)损伤性骨化多发于(B )A.肩关节B.肘关节C.膝关节D.腕关节E.踝关节2、下列描述的是何种颈椎病类型:(1)晚期可出现下肢或四肢瘫痪的是(B )。
(2)比较多见的颈椎病类型是(C )。
A.椎动脉型B.脊髓型C.神经根型D.食管压迫型E.交感神经型3、(1)肩关节周围炎好发于( D)。
(2)肱骨外科颈骨折好发于(E )。
筋伤学
中医筋伤学试题库一、名词解释1.肩关节周围炎:肩周炎,又称五十肩冻结肩漏肩风等,属肩痹肩凝等范畴. 是肩关节周围肌肉肌腱滑液囊及关节囊的慢性损伤性炎症.以肩部疼痛,功能活动受限为特征.2.疼痛弧:是指冈上肌腱炎患肩外展未到60º时疼痛较轻,被动外展至60º一120º范围内时,疼痛较重,当上举超过120º时,疼痛又减轻,且可自动继续上举。
因而对60º一120º这个范围称为“疼痛弧”。
3.网球肘:又称为肱骨外上髁炎,是由于长期劳累,伸腕肌起点反复受到牵拉刺激,引起部分撕裂和慢性炎症,以肘外侧疼痛、压痛,抗阻力伸腕时患处疼痛加重的病证。
4.Mill征:即前臂伸肌腱牵拉试验,将患侧肘伸直,腕部屈曲,作前臂旋前动作时,外上髁处出现疼痛为阳性。
5.腕管综合征:是指由于正中神经在腕管中受压,而引起以手指麻痛乏力为主的症侯群,又名腕管狭窄症。
6.腕管:系指掌侧的腕横韧带与腕骨所构成的骨一韧带隧道。
腕管中有正中神经、拇长屈肌腱和4个手指的指屈深、浅肌腱。
7:腱鞘囊肿:是发生于关节或腱鞘内的囊性肿物,内含有无色透明或微呈白色、淡黄色的浓稠粘液。
8.腕三角软骨:为纤维软骨组织,软骨基底部附着于桡骨远端关节面的尺侧缘,软骨尖端附着于尺骨茎突基底部,软骨的掌侧缘与背侧缘均与腕关节囊相连,因而把关节腔与尺桡下关节腔隔开.9.锤状指:当远侧指间关节平面伸指肌腱断裂,或伸指肌腱未断裂而其末节指骨基底部之附着处有小骨片被撕脱,表现为远侧指间关节肿胀、疼痛,末节手指下垂、屈曲畸形,不能自动伸直时,临床上称之为锤状指。
10. 髋部扭挫伤:是指髋关节姿势不正受到扭挫损伤,致使髋部周围的肌肉、韧带、关节囊发生撕裂、水肿等现象,而出现的一系列症状。
11. 髋关节暂时性滑膜炎:多见于的10岁以下儿童,是一种非特异性炎症所引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症。
12.侧向分离试验:为膝侧副韧带损伤的体格检查方法:将患者膝关节完全伸直,一手握住患肢踝部向内侧或外侧牵拉,另一手顶推膝外侧或内侧,如膝关节出现内翻或外翻活动,即为侧向分离试验阳性。
中医筋伤学复习题(20201129230345)
3.对旧性胫侧副韧带损伤的重建,主要选用的肌腱是:
A.收肌肌腱B.股二头肌肌腱C.股四
头肌肌腱
D.半腱肌肌腱E.股中间肌肌腱
4.肩袖断裂的临床主要体征有:
A.搭肩试验阳性B.肿胀C.抬肩受
限
D.弹响E.颈臂放射痛
5.一名30岁女性患者,左足翻位扭伤致踝部周围肿痛,行走 困难,照片未发现骨折,应首先考虑的损伤是:
I.肩关节融合术J.肌腱重建术
K.石膏托固定
1.对旧性肱二头肌腱断裂者, 已无作痛,通过肱肌、肱梯肌、
旋前圆肌的作用,已有屈肘功能,现适合那种治疗方法()
2.冈上肌肌腱炎,上臂外展受限,但肩被动外展功能尚可,
手法治疗和功能锻炼均采用过,现要求止痛最适宜那种治疗方法
( )
D型题(10分)
1.以下哪两种损伤容易同时发生:
第二临床医学院《中医筋伤学》复习题(1)
一. 选择题(每题1分)
A 1型题(5分)
1.长期弯腰搬物患者,最易致何种韧带损伤
A.黄韧带损伤
B.前纵韧带劳损
C .后纵韧带劳损
D .棘上韧带劳损
E.棘间韧带劳损
2.前臂伸肌总腱附着部为:
A.肱骨上骨果
B.肱骨外上骨果
C.尺骨鹰嘴
D.肱骨粗隆
E.梯骨粗隆
3.肘部严重扭挫伤,早期处理应:
E.封闭治疗
1.梨状肌综合征不能使用哪种治疗方法()
2.甑骼关节损伤的常用治疗方法是()
A .手术修补B .外洗
C.早期切开引流D.功能锻炼
E.封闭
1.化脓性滑囊炎最佳治疗方法是()
2.股四头肌损伤,于附着处撕脱分离者,可选用的治疗方法
是()
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一、A型选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填
在题干的括号内。
每小题1分,共10分)
1、造成慢性伤筋最常见的原因是(C)
A.直接暴力B.间接暴力C.持续劳损D.肌肉强烈收缩E.挫压
2、头颈旋转时引起眩晕发作的颈椎病类型是(D )。
A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型E.交感神经型
3、冈上肌腱断裂时,上臂哪种活动功能受限?(A )
A.外展B.内收C.外旋D.内旋E.前屈
4、肘关节扭挫伤引起的肘部血肿极易出现的并发症是(B )。
A.创伤性关节炎B.骨化性肌炎C.肱骨头坏死D.关节内游离体E.网球肘
5、指屈肌腱腱鞘炎好发的手指是(A)。
A.拇指B.示指C.中指D.环指E.小指
6、髋关节暂时性滑膜炎多见于(A)。
A.10岁以下B.10岁以上C.50岁以上D.青年人E.50以下
7、膝关节侧副韧带损伤可出现(B )。
A.抽屉试验阳性B.侧方挤压试验阳性C.“4”字试验阳性D.回旋挤压试验阳性E.研磨试验阳性
8、有“筋之府”之称的关节是(D )。
A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.踝关节
9、踝关节扭挫伤多见的类型是(A )。
A.内翻扭伤B.外翻扭伤 C. 背伸扭伤D.纵向挤压伤E.跖屈扭伤10、梨状肌综合征,受到梨状肌压迫和刺激的神经为(A )。
A.坐骨神经B.股神经C.腓总神经D.臀上皮神经E.胫前神经
二、B型选择题(在每小题的5个备选答案中,选择1个正确的答案,并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内,每题2分,共20分)
1、(1)关节内游离体多发于(C )
(2)损伤性骨化多发于(B )
A.肩关节B.肘关节C.膝关节D.腕关节E.踝关节
2、下列描述的是何种颈椎病类型:
(1)晚期可出现下肢或四肢瘫痪的是(B )。
(2)比较多见的颈椎病类型是(C )。
A.椎动脉型B.脊髓型C.神经根型D.食管压迫型E.交感神经型3、(1)肩关节周围炎好发于(D)。
(2)肱骨外科颈骨折好发于(E )。
A.小儿B.青年C.青壮年D.中老年E.老年
4、下面的情况应诊断为什么病?
(1)右肘外侧痛2个月,用力握拳或拧毛巾时痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mill 征阳性。
(C )
(2)女,50岁,左肩痛1个月,不能梳头洗面,左三角肌萎缩,左肩局限性压痛,左肩外展、外旋、后伸活动受限。
(D )
A.冈上肌腱炎B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.肘部扭挫伤5、下述情况拟诊为什么疾病:
(1)指间关节不稳,有侧向异常活动,拟诊为(D )。
(2)指深屈肌试验阳性,拟诊为(B )。
A.指屈肌腱腱鞘炎B.指深屈肌腱断裂C.指浅屈肌腱断裂D.侧副韧带断裂E.指伸肌腱断裂
6、下列疾病的X线表现有:
(1)髋部扭挫伤(D )。
(2)髋关节暂时性滑膜炎(A )。
A.髋关节囊阴影膨隆B.关节间隙变窄C.关节周围骨质破坏D.多无异常E.关节周围骨质密度增高
7、下列韧带的起点:
(1)前交叉韧带起于(A)。
(2)后交叉韧带起于(B )。
A.股骨髁间窝外后部B.股骨髁间窝内前部C.胫骨髁间隆突后部D.胫骨髁间隆突前部E.胫骨髁间隆突中部
8、下述关节扭挫伤早期可用绷带固定关节的体位:
(1)内翻型踝关节扭挫伤早期固定(B )。
(2)外翻型踝关节扭挫伤早期固定(A )。
A.内翻位B.外翻位C.背伸位D.跖屈位E.中立位
9、以下情况提示腰椎间盘突出的间隙最可能是什么:
(1)伸肌力减退。
(B )
(2)踝跖屈肌力减弱。
(A)
A.腰5、骶1 B.腰4、5 C.腰3、4 D.腰2、3 E.腰1、2
10、以下情况提示受压的神经根最可能是什么:
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(1)腰椎间盘突出症患者小腿前外侧、足背前内侧和足底皮肤感觉消失。
(B )
(2)腰椎间盘突出症患者的小腿后外侧、足背外侧皮肤感觉消失。
(A )
A.骶l B.腰5 C.腰4 D.腰3 E.腰2
三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出二至五个正确的答案,并将正确答案的序号分别填在题干的括号内,多选、少选、错选均不得分。
每小题2分,共10分)
1、筋的范围包括(ACDE )。
A.关节囊B.关节C.关节软骨盘D.肌腱E.筋膜
2、颈椎病受压并可引起临床症状的组织有(ABCD )。
A.颈神经根D.颈部脊髓C.椎动脉D.交感神经E.颈部肌肉
3、指屈肌腱腱鞘炎的别称有(AD )。
A.弹响指B.锤状指C.鹅颈指D.扳机指E.并指
4、组成踝关节的骨骼有(ACD)。
A.胫骨下端B.跟骨C.距骨D.腓骨下端E.足舟骨
5、梨状肌体表投影的几个骨性标志是(ACD )。
A.尾骨尖B.髂前上棘C.髂后上棘D.股骨大转子顶点E.股骨小转子顶点
四、填空题(每空1分,共20分)
1、根据筋伤的受伤性质可分为_扭伤挫伤碾压伤。
2、颈椎病常见的基本类型有___神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型_四
3、肩关节周围炎临床常分为____急性疼痛期粘连僵硬期缓解恢复期_三期。
4、肘关节属于_屈戍_关节,伸屈范围是_0~140º_。
5、指屈肌腱腱鞘炎临床症状以__晨起_时或__劳动___后较重。
6、行抽屉试验时,胫骨向前移位大于__0.5__cm,提示_前交叉韧带_松弛或断裂。
7、髌骨软骨软化症患者检查_下蹲_试验、挺髌__试验和髌骨研磨试验多为阳性。
8、小腿的_腓肠肌_和_比目鱼肌_的肌腱组成跟腱。
五、名词解释(每小题5分,共20分)
1、关节内游离体:关节内的软骨损伤,软骨脱落、钙化而形成游离体,常随关节的伸屈活动而发生位置的改变,称关节游离体,亦称“关节鼠”,多发生于膝关节。
2、挺髌试验:患膝伸直,检查者用拇、示指将髌骨向远端下方推压,嘱患者用力收缩股四头肌,引起髌骨部剧烈疼痛者为阳性。
3、弹响指:狭窄性腱鞘炎患者在作伸屈手指时,因肌腱通过肥厚之腱鞘所产生的弹响声,称为弹响指。
4、颈椎病:是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变,刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征。
六、简答题(每个5分,共10分)
1 筋伤常用的治疗方法有哪些?
1、①理筋手法;②药物治疗(包括内服与外用药物);③针灸治疗;④小针刀疗法;⑤水针疗法(封闭疗法);⑥固定治疗;⑦练功活动。
2 试述腰椎椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的主要临床鉴别点
2.腰椎间盘突出症多见于青壮年,起病较急,有反复发作病史,腰痛和放射性腿痛。
体征上多有脊柱侧弯、平腰畸形,在下腰部棘突旁压痛,并向一侧下肢放射,直腿抬高试验和加强试验阳性;腰椎椎管狭窄症多发于40岁以上的中年人,起病缓慢,与中央型腰椎间盘突出症的突然发病不同。
主要症状是腰腿痛和马尾间歇性跛行,腰部后伸受限,并引起小腿疼痛,其症状、体征往往不一致。
影像学检查(CT、核磁共振及椎管造影)对鉴别有重要意义
七、病例分析(共10分)
李某,女,57岁,体育教师,诉双膝关节疼痛1月来院就诊。
患者1个月前上体育田径课后出现膝部隐痛,乏力,并逐渐加重,上下楼梯及下蹲时疼痛加重,劳累后疼痛剧烈。
曾自行外敷天和骨通膏治疗,疼痛暂减,但劳累后复加重。
查体:双膝部无明显肿胀,内侧关节间隙处压痛,髌骨研磨试验阳性,下蹲试验阳性,挺髌试验阳性。
舌质暗苔白,脉沉细。
X线检查:双侧髌骨边缘骨质增生,髌骨关节面粗糙不平,髌股关节间隙变窄。
要求:请作出该患者的诊断、病因病机简析、药物治疗。
(1)诊断:髌骨软骨软化症。
(2)病因病机简析:患者系体育教师,膝关节活动较多,髌股之间经常反复摩擦、撞击,使软骨面受磨损,产生退行性变,故出现疼痛、活动受限等症状,髌骨研磨试验、下蹲试验、挺髌试验阳性,X线检查亦显示髌骨退行性改变。
(3)药物治疗
内服药:补益肝肾,温经通络止痛,可选用健步虎潜丸或补肾壮筋汤。
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外用药:外用海桐皮汤熏洗膝部。