颈内静脉穿刺术

颈内静脉穿刺术

目的

常用于急救时的加压输液、输血或采血标本等。

部位

颈总动脉外侧。

准备工作

治疗盘内放皮肤消毒剂、棉签、无菌干燥注射器及针头、无菌手套、各种试管。若行颈静脉内插管术，应备穿刺套管针、硅胶管、无菌巾、孔巾、输液装置、2%普鲁卡因。

操作方法

1.病人取仰卧位。如需穿刺后插管，则选用右侧颈内静脉为宜。病人头偏向左侧，头后仰，肩下垫一小枕，显露胸锁乳突肌。该肌的锁骨头內缘与乳突连线的外侧即颈内静脉的位置。

2.局部皮肤以碘酊、乙醇消毒，待干。

3.术者戴无菌手套。如需插管应铺无菌巾。穿刺点用2%普鲁卡因溶液麻醉。

4.穿刺点的选择及穿刺方法：常用穿刺点为颈部中段处。

（1）颈部中段穿刺：右手持注射器，在颈部中段穿刺点上，将针尖刺入皮肤，穿过胸锁乳突肌，与皮肤呈30°-40°角刺入颈内静脉，即可见回血。如系套管针，刺入后即可取出针心，放入硅胶管。 （2）颈部下段穿刺：穿刺点在胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头和锁骨三者形成的三角区之顶部。穿刺针与皮肤呈30°-40°角，向尾端外侧方向，在锁骨后沿第1肋骨前端的内缘向下渐进。