隐蔽工程验收记录附图
C5-2-1管道隐蔽工程检查验收记录
管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅1 #、2 #、3 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅4 #、13 #、14 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅5 #、6 #、15 #、16 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅18 #、19 #、20 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅21 #、33 #、34 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅30 #、31 #、32 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅17 #、28 #、29 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅43 #、46 #、47 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅48 #、49 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅58 #、59 #、60 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅61 #、62 #、63 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员管道隐蔽工程检查验收记录2010年月日□□□□□□□□□工程名称宁夏回族自治区农垦局黄羊滩农场小城镇一期轻钢结构住宅84 #、85 #、86 #房施工单位宁夏科强建筑安装有限公司分项工程名称室内排水管道安装隐蔽部位基础埋地图纸编号水施1 材质PCV管规格DE50—160 单位m 数量水压试压结果合格检查内容位置标记沿①~⑤轴墙内侧至卫生间埋地铺设标高、坡高、坡向标高－1.35m ，坡度0.001，坡向室外给水井支座、支架采用水泥支墩接口、接头材质采用热熔连接防腐措施/保温方式/灌水、通水、清洗结果合格管洞处理结果符合施工规范和设计要求说明或附图：验收意见：签字栏监理（建设）单位安装单位专业技术负责人质检员班组长试验员。
隐蔽工程检查验收记录附件
理
（建设）单
位
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
年月日（章）
材料试验情况
名称
出厂合格
证编号
复试
单号
砂
1202000049
水泥
S4318
1201000036
粉煤灰
1119000232
碎石
1203000027
施工单位负责人：质量检查员：施工员：
隐蔽பைடு நூலகம்程检查验收记录
表1.2.12GB50300-2001
工程名称：
隐蔽部位
桩基详见施工记录
图号
结施03
隐蔽日期
2012年9月4日
施工单位
（章）
隐
蔽
工
程
记
录
1、桩径∮400mm,桩头0.50m。
2、有效桩长15.2m。
3、混凝土强度等级C20
4、场地标高：-1.62m。
5、1-18轴/A-N轴44根。桩号
详见2012年1月9日CFG桩成桩施工记录。
6、CFG桩所用混凝土合格，且原材料检验报告、复试报告齐全，符合规范要求。
7、C20混凝土有实验室出具的配合比通知单且计量准确，搅拌均匀，坍落度均控制在180-200mm之间。
8、施工期间测得桩径、长度、位置偏差、垂直度均在施工规范允许偏差范围内，符合要求。
隐蔽工程检查验收记录
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
隐蔽工程检查验收记录工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
隐蔽工程检查验收记录工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
隐蔽工程检查验收记录工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
隐蔽工程检查验收记录工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
隐蔽工程检查验收记录工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程
隐蔽工程检查验收记录工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程。
建设工程隐蔽检查记录【基础承台】填写范例(可附图)
合格
见证取样
附图：
详见：地下车库—结施3/8《基础平面布置及大样图》。
参加检查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ员签字
施工单位
监理单位
建设单位
注册建造师（技术负责人）：
监理工程师：
（注册方章）
现场代表：
注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
四川省建设厅制
建设工程隐蔽检验记录
工程名称
天邑春江花苑（4号楼）
施工单位
成都二建
分项工程名称
图号
隐蔽日期
隐蔽部位、内容
单位
数量
检查情况
监理（建设）单位验收记录
2011.7
基础承台、钢筋
T
见决算
符合规范及设计要求
有关测试资料
名称
测试结果
证、单编号
备注
三级钢14
合格
见证取样
三级钢16
合格
见证取样
三级钢20
合格
见证取样
隐蔽工程验收记录(综合布线)
符合设计要求及国家及行业的有关规范标准。
施工单位检查结果
项目专业质量检查员：
年月日
项目专业技术负责人
专业工长(施工员)
监理(建设)单位结论
监理工程师：
建设单位(项目专业技术负责人)：
年月日
隐蔽工程验收记录
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
验收部位
机房接地
验ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ日期
图号
隐蔽检查内容
隐蔽验收内容：
（3）《综合布线用电缆、光纤技术要求》邮电部YDT/T926.2-1997
（4）《综合布线系统工程设计规范》GB 50311-2007
（5）《综合布线系统工程验收规范》GB 50312-2007
二、现场施工的情况
施工材料：
超五类双绞线，有合格证及检验报告。
单模光缆。
大对数电缆。
施工：
地下室至五层的暗管及金属线槽内的线路铺设。
一、施工依据
1、《建筑物防雷设计规范》GB50057－1994（2000版）；
2、《建筑物电子信息系统防雷技术规范》GB50343－2004；
3、《建筑电气工程施工质量验收规范》GB50303－2002；
4、《电子信息系统机房设计规范》GB50174－2008；
5、《汽车加油加气站设计与施工规范》GB50156-2002；
6、《防止静电事故通用导则》GB12158-2006；
7、《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008；
8、《城镇燃气设计规范》GB50028-2006。
三、现场施工的情况
施工材料：
铜排，铜带。
RVV16²电缆。
施工：
隐蔽工程验收记录
隐蔽工程验收记录资料编号01-03-C5-XXX表C5-1工程名称龙里县朵花老街本侧停车库及停车场隐检项目土钉成孔隐检日期年月日隐检部位隐检依据：施工图图号基坑挖槽平面图一结0及土钉墙施工方案，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：止水钢板σ=3mm隐检内容：—H剖面（○1/○A～○H轴线）开挖深度到，成孔标高；土钉成孔水平间距，孔距偏差均在±100mm 以内；土钉成孔深度为7m，偏差均在±50mm以内；成孔直径为110mm，偏差均在±5mm以内；成孔倾角为8︒，成孔倾角偏差均在±5%以内。
—A剖面（○1～○7/○A轴线）开挖深度到，成孔标高；土钉成孔水平间距，孔距偏差均在±100mm 以内；土钉成孔深度为6m，偏差均在±50mm以内；成孔直径为110mm，偏差均在±5mm以内；成孔倾角为8︒，成孔倾角偏差均在±5%以内。
影像资料的部位、数量：申报人：检查意见：经检查，现场情况与隐检内容相符，符合规定，满足设计要求，检查通过，允许进入下一道工序施工。
检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查复查结论：复查人：复查日期：签字栏施工单位中铁二十四局南昌公司专业技术负责人专业质检员专业工长监理（建设）单位贵州广天建设管理咨询有限公司专业工程师隐蔽工程验收记录表C5-1资料编号01-03-C5-XXX工程名称隐检项目喷射混凝土面层隐检日期年月日隐检部位隐检依据：施工图图号基坑挖槽平面图及土钉墙施工方案，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：普通硅酸盐水泥P·、砂、碎石隐检内容：—H剖面（○1/○A～○H轴线）土钉墙坡面平整度偏差均在±20mm以内，坡面虚土全部清除干净；喷射混凝土控制标志埋设完毕；喷射混凝土强度等级为C20（水泥：砂：石配比1：2：2），喷射厚度为100mm；土钉墙墙面坡度1：0：1。
隐蔽工程验收记录
验收结论
施工单位
监理单位
建设单位
专业工长
监理：
年月日
工程师：
年月日
专业质检员
专业技术负责人
隐蔽工程验收记录
承包单位：第（L/J/X/Y/Y/007）号
工程名称
隐检项目
电线管预埋、线管穿线
隐检部位
样板间3113、3115
隐检依据
施工图图号
设计变更号
无
施工标准名称
《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》GB50210-2001
工程名称
隐检项目
排水、防水工程
隐检部位
样板间3113楼上卫生间、阳台泡池
隐检依据
施工图图号
设计变更号
无
施工标准名称
《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》GB50210-2001
施工质量自检情况
1、PVC排水管、911魁霸聚氨酯检验合格。
2、按业主意见及施工质量验收规范进行排水管预埋、防水涂料涂刷、闭水试验，质量符合要求。
施工质量自检情况
1、304不锈钢给水管经检验合格
2、按业主意见及施工质量验收规范进行不锈钢给水管安装、焊接、试压质量符合要求。
3、该检验批施工质量评定为合格。
项目经理（负责人）：日期：
验收结论
施工单位
监理单位
建设单位
专业工长
监理：
年月日
工程师：
年月日
专业质检员
专业技术负责人
隐蔽工程验收记录
承包单位：第（L/J/X/Y/Y/006）号
3、该检验批施工质量评定为合格。
项目经理（负责人）：日期：
验收结论
施工单位
监理单位
隐蔽工程验收记录-土方开挖
工程名称
XXXXXXXX建设项目
编号
001
隐检项目 隐检部位
土方工程
隐检日期 2#公厕基槽，标高-1.500m
年月日
隐检依据：施工图号 结构施工图-（02）基础平面布置图 ，设计变更/洽商/技术核定单（编号 / ）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：
/
隐检内容： 1、基础底标高为-1.500m，槽底土质为①层-粉土，无地下水；
2、基槽图层已挖至设计标高，基底清理到位，浮土、松土清除到持力层，无杂物；
3、基底轮廓尺寸符合设计要求；
隐蔽内容已做完，请予以审查。
检查结论：
复查结论：
同意隐蔽
不同意隐蔽，整改后复查
复查 人：
签 施工单位（章） 字 栏
监理或建设单位(章)
河南天工Байду номын сангаас设集团 有限公司
复查日期
年 月日
专业技术负责人 专业质检员
专业工长
河南华科工程技术有限公司
专业工程师
隐蔽工程检查验收记录
符合设计要求
隐检部位简图：
注：— 16，根长2380，根数6—Ф8根长1030，根数12
注：— 16，根长2580，根数6—Ф8根长1030，根数13
施工单位自查结论
施工单位项目技术负责人：
年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年月日
隐蔽工程验收记录
隐蔽工程验收记录
编号：
工程名称
银珠路（跃湖路—程圩河）
道路新建工程
施工单位
连云港市市政工程有限公司
分项工程名称
雨水方沟
工程部位
K0+532-K0+729.715
隐蔽工程名称
C35钢筋砼盖板
质检员
苏丹
C35钢筋混凝土盖板观感情况
外光内实，无严重缺陷，钢筋数量、位置正确
C35钢筋混凝土盖板厚度、宽度
符合设计要求
隐蔽工程验收记录
编号：
工程名称
银珠路（跃湖路—程圩河）
道路新建工程
施工单位
连云港市市政工程有限公司
分项工程名称
雨水方沟
工程部位
K0+312-K0+532
隐蔽工程名称
C施工单位自检记录
C35钢筋混凝土盖板观感情况
外光内实，无严重缺陷，钢筋数量、位置正确
C35钢筋混凝土盖板厚度、宽度
注：— 16，根长2380，根数6—Ф8根长1030，根数12
注：— 16，根长2580，根数6—Ф8根长1030，根数13
施工单位自查结论
施工单位项目技术负责人：
年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
隐蔽工程检查验收记录
3、树脂药卷规格为K2350，每眼两卷。
4、水仓喷砼厚度为80mm.；水仓底现浇C20砼100mm。
5、栅栏门：网孔为Φ6@100×100mm钢筋网2㎡，Φ50无缝钢管2.3米
检查验收意见
验收人员
验收部门：
第五检查验收意见
验收人员
验收部门：
年月日
建设单位：
年月日
监理单位：
年月日
施工单位：
年月日
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
（北风井）
施工单位
山东枣庄中兴第五工程处
工程部位
160米
验收日期
2010年6月16日
隐蔽工程说明及示意图：
1、锚杆为左旋无纵筋螺纹钢，规格:Φ20×1600mm。锚杆呈菱形布置，间排距均为800×800mm；配套凸形铁托盘，规格为120×120×10mm;
2、金属网片：2000×1000mm，网孔规格：Φ6@100×100mm；14#铁丝扣扣相连。
3、树脂药卷规格为K2350，每眼两卷。
4、躲避硐喷砼厚度为80mm.。
检查验收意见
验收人员
验收部门：
年月日
建设单位：
年月日
监理单位：
年月日
施工单位：
年月日
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
（北风井）
施工单位
山东枣庄中兴第五工程处
监理单位：
年月日
施工单位：
年月日
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
（北风井）
施工单位
山东枣庄中兴第五工程处
工程部位
48.1米～70米
隐蔽工程验收记录表-范例
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
基础底板后浇带层⑦～⑧/～轴线-5.750～-4.950m标高隐检依据：施工图图号结施1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：钢筋HRB33514、16、18
检查意见：
经检查：1.基础底板⑦～⑧/～轴后浇带钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求。
2.钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象，观感符合要求，搭接长度42d。
3.保护层厚度符合要求。
上述项目均符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）的规定。
检查结论：□同意隐蔽□不同意，修改后重新复查
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
复查人：复查日期：
签字栏建设（监理）单位
施工单位
专业技术负责人专业质检员专业工长。
隐蔽工程检查验收记录
广西工程质量监督总站统一印刷
隐蔽工程检查验收记录
桂建质（附)□□□□□□
工程名称
金乐福花园＃楼
被隐蔽工程所属检验批名称
室内给水系统管道及配件安装检验批
覆盖物所属检验批名称
砼工程检验批
隐蔽部位
一层
施工
时间
自200年月日
至200年月日
2、“桂建质（附)”后的小方格“□”内填写被隐蔽工程所属检验批的编号。
广西工程质量监督总站统一印刷
隐蔽工程检查验收记录
桂建质（附）□□□□□□
工程名称
金乐福花园＃楼
被隐蔽工程所属检验批名称
门窗工程
覆盖物所属检验批名称
水泥砂浆检验批
隐蔽部位
一层门窗
施工
时间
自200年月日
至200年月日
隐
蔽
内
容
及
要
求
1.窗洞水平基准线和洞口水平中心线;洞口垂直基准线和洞口垂直中心线均用墨斗弹出；
隐
蔽
原
因
浇注一层柱砼
施工单位检查评定结果
符合设计及施工规范要求,同意隐蔽
项目专业质量检查员：
200年月日
监理建设单位验收结论
同意验收
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
200年月日
注：1、检验批质量验收中未含隐蔽验收的(如电线导管在被混凝土或砂浆覆盖前的隐蔽验收）可用此表作被隐蔽工程检验批质量验收记录的附表；检验批质量验收中已含隐蔽验收的（如钢筋安装）可不用此表。
隐蔽工程检查验收记录
桂建质(附）□□□□□□
工程名称
年产9。8万吨漂白蔗渣浆项目技术中心工程
隐蔽工程验收记录(幕墙工程)
5、幕墙防火、隔烟节点；单元式幕墙的封口节点；。
隐蔽验收
情况
质量问题及其处理情况
复查意见
/
验收
结论
施工单位
项目专业技术负责人： 年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
隐蔽工程验收记录（幕墙工程）
编号：
单位工程名称
分项工程名称
隐蔽验收部位
隐检时间
隐蔽依据
《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2018
施工图号
隐蔽验收项目
1、预埋件或后置埋件、锚栓及连接件；
2、构件的连接节点；幕墙四周、幕墙内表面与主体结构之间的封堵；
3、伸缩缝、沉降缝、防震缝及墙面转角节点；
水利水电工程隐蔽工程验收记录_格式
单位工程名称宁武县恢河县城段二号桥至移民村河道治理（一标段）工程施工单位山西金腾建设有限公司隐蔽工程名称提防坝开挖部位提防坝000m-142m隐蔽内容及附图：1、地质情况及地基处理：地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。
2、轴线：按设计要求施放，轴线平直，符合要求。
3、标高：基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。
4、尺寸：基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。
建设单位意见：年月日监理单位意见：年月日施工单位意见：年月日单位工程名称宁武县恢河县城段二号桥至移民村河道治理（一标段）工程施工单位山西金腾建设有限公司隐蔽工程名称提防坝开挖部位提防坝142m-339m隐蔽内容及附图：1、地质情况及地基处理：地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。
2、轴线：按设计要求施放，轴线平直，符合要求。
3、标高：基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。
4、尺寸：基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。
建设单位意见：年月日监理单位意见：年月日施工单位意见：年月日单位工程名称宁武县恢河县城段二号桥至移民村河道治理（一标段）工程施工单位山西金腾建设有限公司蔽工程名称提防坝开挖部位提防坝339m-650m隐蔽内容及附图：1、地质情况及地基处理：地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。
2、轴线：按设计要求施放，轴线平直，符合要求。
3、标高：基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。
4、尺寸：基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。
建设单位意见：年月日监理单位意见：年月日施工单位意见：年月日单位工程名称宁武县恢河县城段二号桥至移民村河道治理（一标段）工程施工单位山西金腾建设有限公司隐蔽工程名称提防坝开挖部位提防坝608m-954m隐蔽内容及附图：1、地质情况及地基处理：地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。
隐蔽工程验收地基验槽记录(完整表格)
勘察单位
设计单位
施工单位
（公章）
签字：
日期：
（公章）
签字：
日期：
（公章）
签字：
日期：
（公章）
签字：
日期：
（公章）
签字：
日期：
地基验槽记录
工程名称
验槽部位
Y20-Y27雨水管基槽
施工单位
验槽日期
2015.9.29
检查记录
验槽内容：
1、槽基开挖至勘探报告/层，持力层为中粗砂层。
2、基底绝对高程16.249。
施工单位
验槽日期
2016.2.26
检查记录
验槽内容：
1、槽基开挖至勘探报告/层，持力层为中粗砂层。
2、基底绝对高程13.04。
3、土质情况符合设计要求。
沟槽开挖横断面图
检查意见
参加验收单位
建设单位
监理单位
勘察单位
设计单位
施工单位
（公章）
签字：
日期：
（公章）
签字：
日期：
公章）
签字：
（公章）
签字：
日期：
地基验槽记录
工程名称
南昌高新区水厂路道路工程
验槽部位
施工单位
润邦控股集团有限公司
验槽日期
2016.8.13
检查记录
验槽内容：
1、槽基开挖至勘探报告/层，持力层为层。
2、基底绝对高程。
3、土质情况。
沟槽开挖横断面图
检查意见
参加验收单位
建设单位
监理单位
勘察单位
设计单位
施工单位
（公章）
（公章）
签字：
日期：
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建设单位：监理单位：施工单位：
隐蔽工程验收记录附图
建设单位：监理单位：施工单位：
隐蔽工程验收记录附图Biblioteka 建设单位：监理单位：施工单位：
隐蔽工程验收记录附图
建设单位：监理单位：施工单位：
隐蔽工程验收记录附图
建设单位：监理单位：施工单位：
隐蔽工程验收记录附图
建设单位：监理单位：施工单位：
隐蔽工程验收记录附图
建设单位：监理单位：施工单位：
隐蔽工程验收记录附图
建设单位：监理单位：施工单位：
隐蔽工程验收记录附图
建设单位：监理单位：施工单位：