医院质量与安全管理组织会议记录
医疗质量与安全管理会议记录
医疗质量与安全管理会议记录会议时间，2022年10月15日。
会议地点，XX医院会议室。
与会人员，医院领导、医疗质量管理部门负责人、各临床科室负责人。
会议记录：本次会议旨在全面总结医院当前的医疗质量与安全管理工作，分析存在的问题和不足，并提出改进措施，进一步提升医院的医疗质量和安全管理水平。
首先，医院领导对近期医疗事故的发生表示关注，并强调医疗质量和安全管理是医院工作的重中之重。
他们指出，医院各部门要加强沟通协作，建立健全的医疗质量管理体系，确保医疗过程的安全和有效性。
随后，医疗质量管理部门负责人对医院当前的质量管理工作进行了详细的汇报。
他指出，医院已经建立了一套完善的医疗质量管理制度，并且定期开展内部审核和评估工作。
但在实际操作中，还存在着一些问题，比如医疗过程中的信息流通不畅、医疗错误的报告和处理机制不够完善等。
随后，各临床科室负责人就各自科室的医疗质量管理情况进行了汇报。
他们提出了一些具体的问题和困难，比如医疗设备的维护保养不到位、医护人员的培训水平有待提高等。
在讨论环节中，与会人员就医院医疗质量管理存在的问题进行了深入的交流和探讨。
大家一致认为，要进一步提升医院的医疗质量和安全管理水平，需要全员参与，强化责任意识，加强内部沟通和协作，建立健全的医疗质量管理机制。
最后，医院领导提出了具体的改进措施和工作要求。
他们要求各临床科室要加强医疗过程中的风险管理，建立健全的医疗质量管理档案，加强医疗过程中的信息共享和沟通，提高医护人员的专业水平和责任意识。
同时，医院领导也表示将加大对医疗质量管理工作的投入，提供更多的支持和资源。
会议在积极的氛围中圆满结束，各临床科室负责人表示将认真贯彻落实会议精神，全力以赴做好医疗质量和安全管理工作，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
医疗质量与安全管理会议记录
能按规定执行;
交接班制度
能按要求双交班,并积极完全交班内容,交接班规范;
疑难、危重病人讨论制度
本月讨论2例;1例234521李,男,76岁为上消化道出血、失血性贫血、脑梗死后遗症、右侧股骨头骨折患者,一般情况较差,长期卧床不起,营养不良；另1例238654韦,男,56岁为肺癌并咯血、失血性贫血患者,一般情况较差、消瘦,反复大量咳血;两例患者均按规定进行讨论,并给予积极治疗;
科医疗质量与安全管理会议记录
一、会议基本情况：
日 期：
2015年9月30日16时
地 点：
护士办公室
主 持 人：
参加人员：
二、上月工作重点改进总结：
上月工作重点是加强精麻药品的管理,严格执行精神、麻醉药品的相关管理制度,根据要求及时正确开取精麻药品处方,避免不规范用药及不规范处方的出现;通过积极地整改,认真地执行相关制度,严格处方的书写;本月职能部门仔细检查,并反馈了检查结果,从反馈的情况看,我科本月的精麻药品的管理符合规范,处方书写正确,未明显发现不足的地方;希望大家继续努力,根据规范,严格执行,认真书写处方,避免不规范处方、不规范用药的出现;
实际值
目标值
是否达标
抗菌药使用强度
≤45
达标
抗菌药使用率
%
≤45%
达标
微生物送检率
使用人数
送检人数
送检率
送检目标值
是否达标
所有抗生素
43
26
%
≥20%
达标
限制级
23
21
%
≥50%
达标
特殊级
4
4
%
100%
达标
药品收入
科室总收入
医疗质量与安全管理会议记录模版
医疗质量与安全管理会议记录模版医疗质量与安全管理会议记录模版1时间：地点：参加人员：主持人：内容记录：加强院感管理，确保医疗安全为降低医院感染发病率，保证了医疗安全，有效的控制了科室感染，确保了医疗安全。
门急诊认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等、有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核。
一、加强质量管理，确保医疗安全1、质量控制：每月进行2次检查，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制科室感染,对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了科室感染。
3、紫外线强度监测：对新领进紫外线灯管每次进行检查，对科室使用中的紫外线灯管强度进行监测，每半年换一次灯管，消毒效果均达标。
4、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
5、开展了多重耐药菌的`监测：每周不定时了解致病菌检测结果,发现多重耐药要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
二、沉着积极应对突发事件及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题。
及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了病人的身体健康和生命安全。
三、实行规范化。
流程化管理编制科室感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
四、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修。
完善各项规章制度，专人回收，登记。
对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
医院质量与安全管理组织会议记录800字
医院质量与安全管理组织会议记录800字医院是一个重要的公共场所，其质量和安全管理是至关重要的。
为了提高医院质量和安全管理水平，医院质量与安全管理组织会议是必要的。
本文将记录医院质量与安全管理组织会议的过程和结果。
一、会议内容1.医院质量管理部门报告医院质量管理部门报告了最近一段时间医疗事故的情况。
报告指出，虽然发生的医疗事故数量有所减少，但严重程度有所增加。
此外，医院质量管理部门还提出了一些改进医疗质量的建议，并希望得到全院员工的支持。
2.医院安全管理部门报告医院安全管理部门报告了最近一段时间医院内的安全状况。
报告指出，虽然医院内的安全事件数量有所减少，但仍存在一些安全隐患。
针对这些安全隐患，医院安全管理部门提出了一些改进措施。
同时，医院安全管理部门还强调了全院员工对安全管理的重要性。
3.医疗服务质量评估报告医疗服务质量评估报告显示，医院的医疗服务质量存在一些问题。
评估报告提出了一些改进建议，并希望得到医院领导的支持与推动。
4.员工培训计划为提高全院员工的专业水平和服务质量，医院制定了一份员工培训计划。
培训内容包括医疗技能培训、服务态度培训、安全意识培训等。
会议强调全院员工必须参加培训，并且要认真负责。
二、会议结果1.立即改进医院安全和质量管理医院领导强调，医院的安全和质量管理必须立即改进。
医院领导要求医院质量管理部门、安全管理部门、医疗部门等相关部门团结协作，共同制定一份全面的改进计划，并且落实到位。
2.培训全院员工为提高全院员工的专业水平和服务质量，医院领导强调全院员工必须参加培训，并且要认真负责。
医院领导还要求各部门要根据员工的不同情况，制定不同的培训计划，让员工能够得到更好的专业指导。
3.加强沟通和协作会议强调沟通和协作是医院改进医疗服务质量和安全管理的关键。
医院领导要求各部门之间要加强沟通和协作，共同制定全面完善的改进计划，做好改进工作的落实。
4.加强信息管理和监管医院领导要求医院信息管理部门要加强对医院质量和安全管理的监管工作，确保医院的数据安全和信息系统的完善性。
医疗质量与安全管理小组季度会议记录
医疗质量与安全管理小组季度会议记录医疗质量与安全管理小组季度会议记录会议时间：2017年9月13日15:00会议地点：住院部医生办公室主持人：XXX参加人员：XXX院长、XXX主任、住院部医生XXX、XXX、XXX、XXX、XXX护士长、值班护士会议主题一：上月科室重点工作总结回顾上月，我们科室重点工作是应对火灾与停电事件的应急预案以及合理使用抗菌药物。
我们在8月15日在6楼泌尿外科二区示教室组织了火灾与停电应急预案的培训及演练，以有效避免和减少此类事件对医院正常工作带来的不利影响，将损失降到较低，确保病人生命安全和减少财产损失。
然而，在抽查的医护人员中，有部分人对应急预案知晓率较低，甚至不知道电闸位置。
此外，我们在抽查的10份在架病历中发现，虽然均严格掌握了用药指征，但部分病例抗生素使用时间超过了两周。
会议主题二：上月我科医疗质量与安全考核指标汇总门急诊人次：985（较上月下降）入院人数：256（较上月下降）出院人数：247（较上月下降）住病人手术人次：无数据平均开放病床数：45.0病床周转次数：3.1（较上月下降）病床使用率：105.4%（较上月下降）出院者平均住院日：11.3天（较上月上升）住院患者抗菌药物使用率：81.25%（目标值≤80%）（较上月下降）Ⅰ类切口抗菌药物预防使用合格率：100%，无应用抗生素情况。
抗菌药物使用强度：72.68（目标值≤80DDDs）危重病人抢救成功率：无危重病人死亡例数：无术后并发症发生率：0.00%术后感染率：0.00%术后非计划再次手术例数：无数据2周与1月内再住院例数：无数据住院超过30天例数：无数据输血例数：无数据会议主题三：科室核心制度与医保执行情况抽查通报在交班本上，新病人的交班描述过于简单，不够全面。
值班与交接班等核心制度落实情况良好，三级医师负责制、会诊、疑难及死亡病例讨论、危急值报告及应答、平均住院日管理等制度执行良好。
我们进行了一例疑难病例讨论，这是一例住院大于15天的病例，没有死亡病例。
医疗质量与安全管理委员会会议记录
医疗质量与安全管理委员会会议记录会议时间：2021年10月15日会议地点：医院行政会议室会议主持：黄院长与会人员：医院各科室负责人、质控科主任、护理部主任等会议内容记录如下：一、会议开场会议在黄院长的主持下准时开始。
黄院长首先对各位领导和同事的出席表示感谢，随后简要介绍了本次会议的主要议程。
二、医疗质量报告质控科主任李医生针对最近医疗质量情况进行了汇报。
他详细介绍了近期的医疗事故和意外事件，并针对存在的问题提出了改进建议。
与会人员对报告内容进行了详细讨论，提出了各自的看法和建议。
三、感染控制和消毒工作感染控制科主任王护士针对医院感染控制和消毒工作进行了汇报。
她强调了医院各科室在消毒工作中存在的不足之处，并就如何提高消毒工作质量提出了建议。
与会人员纷纷表示将加强相关工作的部署和督导，确保医疗环境的清洁与安全。
四、医患沟通和投诉处理院长办公室主任张秘书就医患沟通和投诉处理工作进行了汇报。
她介绍了最近接到的部分患者投诉案例，并对处理情况进行了说明。
与会人员认为医患沟通至关重要，希望医院能够加强对医患关系的管理和维护，提升患者满意度。
五、其他事项会议最后对医院的其他工作进行了简要安排和部署。
各科室负责人就近期的工作重点和计划进行了汇报，大家互通信息，相互学习，为医院的发展和建设共同努力。
六、会议总结黄院长对本次会议的圆满成功表示感谢，他强调了医院各部门之间要加强沟通合作，共同提升医疗质量与安全管理水平。
希望大家能够在今后的工作中继续努力，为患者提供更加优质的医疗服务。
会议在热烈的讨论和交流中圆满结束。
以上为会议记录，谢谢各位领导和同事的出席和支持！。
病理科医疗质量与安全管理工作会议记录
病理科医疗质量与安全管理工作会议记录全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：病理科医疗质量与安全管理工作会议记录会议时间：2021年10月15日上午9点会议地点：医院病理科会议室主持人：张主任与会人员：病理科全体医生、护士以及相关管理人员会议内容：1. 主持人开场致辞，介绍本次会议的主题为病理科医疗质量与安全管理工作。
强调医疗质量与安全是医院工作的重中之重，病理科在此方面尤为重要。
2. 统计数据汇报：相关工作人员汇报近期病理科的医疗质量与安全情况。
包括病例数量、检查结果准确性、报告及时性、医疗废物处理等方面。
发现存在的问题及改进措施。
3. 疑难病例讨论：医生们就近期遇到的疑难病例展开讨论。
分享经验，互相学习，提高诊断水平。
强调在病例讨论中要注意保护患者隐私和保密工作。
4. 病理科常规工作安排：对病理科的常规工作进行安排，确保每项工作有条不紊地进行。
包括会诊服务、术中冰冻切片、细胞学检查等方面。
5. 学习培训计划：介绍最新的病理学知识和技术，安排医生们参加相关学术会议、讲座等。
鼓励医生不断学习，提高专业素养。
6. 医疗事故处理：对医疗事故的处理方式进行讨论。
强调医生们要严格按照制度规定操作，如发生事故要及时上报，协助调查，并及时向患者道歉与赔偿。
7. 安全管理措施：介绍病理科的安全管理措施，包括医疗废物处理、病理标本存储、实验室安全等方面。
要求每位医生和护士都要严格执行安全规定，确保工作环境安全。
8. 其他事项：会议最后对其他事项进行了讨论，包括医院其他科室与病理科的协作、医患沟通等方面。
会议总结：主持人对本次会议进行总结，强调医疗质量与安全是医院的核心工作之一，病理科作为医院重要的支撑部门，要不断提升服务质量，保障患者安全。
希望全体与会人员能够认真履行职责，共同努力提高医疗质量与安全管理水平。
本次会议圆满结束，感谢大家的积极参与！愿我们在未来的工作中取得更好的成绩！第二篇示例：病理科医疗质量与安全管理工作会议记录会议时间：2021年10月20日会议地点：XX医院病理科会议室主持人：XXX会议记录员：XXX会议内容：1.1 会议主持人首先回顾了病理科医疗质量与安全管理工作的历史，对过去一年的工作进行了总结和评估。
医疗质量与安全管理会议记录
医疗质量与安全管理会议记录
会议名称：医疗质量与安全管理会议
会议时间：2024年1月20日
会议地点：医院会议室
参会人员：
1.院长：陈领导
2.临床部门主任：李主任
3.护士长：王护士长
4.质量管理部主任：张主任
会议流程：
1.首先，院长陈领导简要介绍了医院推进医疗质量安全管理的情况，指出了推进医疗质量安全管理的重要性，是医院发展的必要条件。
2.然后，临床部门主任李主任汇报了医院临床管理的情况以及推进医疗质量安全的主要措施。
3.接下来，护士长王护士长就医院护理管理的情况以及推进医疗质量安全的主要措施进行了汇报。
4.最后，质量管理部主任张主任汇报了医院质量管理的情况以及推进医疗质量安全的主要措施，并且提出了质量管理的具体措施。
会议结论：
1.高度重视医疗质量安全管理。
2.制定和完善医疗质量安全相关的制度和管理机制，强化医疗质量安
全管理。
3.加强医院队伍的建设，加强对医疗质量安全的监督，保障医疗质量
安全。
4.及时发现、分析和处理医疗质量安全事件，强化医疗质量安全管理。
5.利用信息化系统，实现医疗质量安全的精准监控。
体检中心医疗质量与安全专题会议记录
体检中心医疗质量与安全专题会议记录
体检中心医疗质量与安全专题会议记录
一、会议主要内容
本次会议的主要内容为：深入探讨体检中心医疗质量与安全管理的相关问题，研讨提出有效的对策、措施与方案，保障患者安全，促进医疗质量和服务水平的提高。
二、会议组织者
会议由体检中心负责人主持，旨在推进体检中心医疗质量与安全管理工作的开展。
三、参会者
本次会议由体检中心医务人员、病案室人员、科室负责人、体检中心办公室人员、药房管理人员、新技术实施人员、咨询服务人员、后勤服务人员等参加。
四、会议议题
1. 加强责任和约束机制，促进质量安全
2. 提高护理技能，提升服务质量
3. 推动质量安全数据的管理与分析
4. 优化质量安全指标，提升体检中心服务水平
五、会议结论
1. 面对当前体检中心医疗质量与安全管理的各种挑战，要建立健全相关责任约束机制，切实抓好质量安全管理；
2. 要积极提高护理技能，加强护理人员的学习和培训，不断提
升护理服务质量；
3. 加强对质量安全数据的管理与分析，掌握突发状况的发生规律，及时采取有效措施，确保患者的安全；
4. 完善质量安全指标体系，保障体检中心的质量安全，提升服务水平，满足患者的需求。
六、领导讲话
体检中心负责人在会上表示，体检中心医疗质量与安全管理工作至关重要，要持续深入开展，确保患者得到安全、质量服务，营造安全的护理环境，提升护理质量水平，为患者提供优质、安全的医疗服务。
医疗质量与安全管理会议记录5篇
医疗质量与平安管理会议记录5篇会议记录是指在会议过程中，由记录人员把会议的组织情况和详细内容记录下来。
以下是为大家整理的医疗质量与平安管理会议记录5篇，欢迎品鉴！医疗质量与平安管理会议记录1L把提高效率、降低成本落实到行动，不能空喊口号，要从点滴做起。
2.降低油耗，平稳起步，宜轻宜缓踩油门，匀速行驶，不能猛加油猛踩刹车。
3.把握车速，行驶中发现车辆拥堵时要提前执行措施，可带档滑行，削减使用刹车减速，以滑代刹从而达到节油的目的。
4.罐车司机进入施工现场时要乐观协作现场施工人员，以最短的时间浇筑完，准时返回站内，以备调度调配。
5.打算装车的车辆拿到小票后留意查看Ied显示屏，排队熄火等候装车。
6.最近车辆卫生差，司机刷车不准时，工地现场乱砸、乱冲现象常常发生，个别司机要留意听从工地安排，到指定地点刷车。
7.近期请假人员多，如多次请假可提出辞职或休假。
8.重车限速55公里里卜时,空车限速65公里/小时。
站内限速5公里/小时。
9.严禁偷盗站内和工地任何物品，发现一次公司重罚，并移交派出所处理。
医疗质量与平安管理会议记录2尊敬的xxxx,交警大队的各位领导、校车公司的各位领导、各位校长：大家好！刚才，校车公司和各乡镇的组长、各学校校长针对本乡镇校车工作的基本情况和存在问题及困难都发表了各自意见和想法，交警大队的领导也对校车平安管理提出了详细要求。
据我了解，交警大队的各位领导和校车公司各位领导对此项工作特殊重视，交警大队各辖区中队每月都召开司乘人员大会，校车公司也多次召开各乡镇专题会议，讨论、安排、部署校车平安工作，做的很实在，很细致，我想，你们是对孩子负责，对家庭负责，对各位车主和司机负责，对社会负责。
确保校车平安，教育部门责无旁贷。
下面，我代表教育局就全县校车平安管理工作讲几点意见：一、作为学校必须高度重视校车平安工作，加强管理，落实各项平安工作规章制度，专心执行学生乘车工作流程，切实将校车平安工作做到实处，坚决杜绝学生因校车管理工作出现漏洞而出现平安责任事故。
医院医疗质量与安全管理委员会第二季度末会议记录
医院医疗质量与安全管理委员会第二季度末会议记录第一篇：医院医疗质量与安全管理委员会第二季度末会议记录2017年医院第二季度医疗质量与安全管理委员会会议记录时间： 2017年7月6日地点：七楼会议室主持人： xxx院长参加人员：医疗质量委员会全体委员（见签到表）主题：医疗质量与安全管理大会议程：第一项：质控科xxx向大家汇报我院第二季度在医疗质量与安全检查中存在的问题、病历质量存在问题的分析反馈。
第二项：医院管理委员会成员发言。
第三项：院长点评。
第四项：书记讲话。
进行大会第一项：质控科xxx汇报我院第二季度医疗质量与安全检查中存在的问题、病历质量存在问题向大家汇报。
xxx：各位院长、各位主任大家好，下面汇报我院医疗质量与安全存在的问题、病历质量问题及整改措施。
一、医疗质量与安全存在的问题（一）科室医疗质量管理制度不够健全，各科基本都能按照相关制度实施日常工作，但仍有制度执行力度不够，如归档病历医患沟通无患方签名，无病史确认。
知情同意书谈话不完善，无重点，.球旁注射无执行人签名。
.诊断前后不吻合，诊断错误，不规范，如指数3尺、术后第一天无术者查房、出院小结多份很多小错、住院超8天没有再评估。
运行病历病程记录不及时；各项记录单楣栏空项较多。
下医嘱不担示，医师交班报告本楣栏、签名有很多空项，内容过于简单。
门诊医师到岗不及时。
（二）部分工作人员对医疗核心制度掌握不全，科室质控小组没有开展实质性工作，持续改进相关资料不完善。
（三）门诊日志登记不全，有空白门诊病历及门诊病历书写不全，；门诊处方性别、年龄空项，用药方法无。
诊疗操作时，部分人员未按规范流程进行。
（四）院感：这方面各科都很重视，做到了常抓不懈，但仍有小问题出现，如垃圾混放，无菌物品开启后过期等现象还有发生，个别人为节约成本，冲洗用注射器没有做到一人一用（现已整改）。
手卫生依从性偏低，还需进一步提高。
（详见手卫生专项检查）传染病上报各部门不够重视，存在漏报和上报不及时的情况，如5月18日二病区24床王怀侠住院号1700923乙肝大三阳患者出现漏报，管床医师：杨柳。
医院质量与安全管理组织会议记录
医院质量与安全管理组织会议记录及制度医院质控科工作职责制度提要：；负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室；医院质控科工作职责制度；医疗质量控制科科长工作制度；1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织；2.及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建；3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案；4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教；5.组织修订全院临床、医技科医院质控科工作职责制度提要：负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。
医院质控科工作职责制度医疗质量控制科科长工作制度1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织实施全院医疗质量管理的各项工作，并及时请示、总结和汇报。
2.及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建议，确保院、科二级质量管理组织体系的健全性和有效性。
3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等，经医疗质量管理委员会或主管院长审批后组织实施。
4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。
5.组织修订全院临床、医技科室医疗质量规范和标准。
6.负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。
7.负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。
8.及时发现全院各部门医疗质量和医疗安全管理中存在的问题或隐患，并采取有效措施，督促或指导其进行整改，以促进医疗质量持续改进。
9.负责组织编辑和发放《医疗服务质量管理通讯》工作。
10.开展医疗服务质量管理的科学研究工作。
医疗质量控制科科员工作制度1.遵守国家医疗卫生法律法规，以及医院各项规章制度。
2.服从科长领导，执行科长的决定。
3.负责完成科室各项日常工作和事务。
4.根据科室分工，完成医疗质量管理、控制的各项工作任务。
5.做好各类工作文件、档案、数据、信息的整理和归档管理。
科室医疗质量与安全管理工作会议记录
结
与
改
进
**主任最后总结：
8月，我科的医疗质量与安全的管理工作总体上讲，还是很有成效，发现了不少问题，并有所改进，最后再强调以下几点：
1.整改意见已经提出来了，在本月的工作中，就要落实到实处，持续改进的我们的日常医疗工作；7月的指控会提出的整改措施不少就改得不错，但是，贵在坚持；
2.仍要注意治疗性抗生素的规范使用，降低DDD，提高送检率；
8月运行病历中基本有危急值记录或者分析不够详细，没有说明处理或者未作的出来的理由。
，但病重病危的医嘱下达时间不够及时，除家属强烈要求放弃抢救者（均有沟通签字）外，均按制度加强护理及组织抢救工作
危急值报告及应答
8月运行病历中基本有危急值记录，但病程记录缺乏原因分析，或者分析不够详细，没有说明处理或者未作的出来的理由。
合理使用抗生素：
**副主任医师：合理使用抗生素是我科工作的重中之重，科室从加强对抗菌药物使用规范的管理，及预防性抗生素的使用严格遵守医院和国家的规定后，我科的抗生素使用率及DDD有所降低，而送检率有所增加，这说明，我们强调合理使用抗生素后，科内对于抗生素的使用更加规范，逐渐走向正规。当目前的合理使用抗生素的工作仍然有几项仍不达标，特别是DDD分析原因，仍是：1.低抵抗力患者比例较高，感染风险高；2.患者对于病原体送检工作的理解不够导致送检率不高，治疗性抗生素应用不规范，常为临床经验性用药。整改意见：今后，要持续加强病原体的送检工作，加强治疗性抗生素的使用规范的学习及意识的强化，从根本上管理好抗生素的使用。
会诊
485630段幼文，缺乏会诊后的处理情况病程记录说明。
疑难及死亡病例讨论
8月，科内按惯例，进行疑难病例讨论，病例为，住院号：480097，，讨论目的为左足坏死平面上移且伴恶臭，须行手术治疗，讨论手术方式。讨论情况的记录有欠缺，缺少主任的发言意见，不能特别准确的反应医务人员的意见。死亡病例为住院号为482401，死亡原因分析没有单独写明，以后应注意单独罗列重点讨论内容。三级医师基本能按三级医师负责制开展查房等日常医疗活动，各种记录基本能每天完成，但是，下级医师对上级医师的意见把握及记录书写，稍有欠缺，需要加强各级医师间的沟通。
医疗质量与安全管理工作记录[修改版]
![医疗质量与安全管理工作记录[修改版]](https://img.taocdn.com/s3/m/fe7e009faf1ffc4fff47ac3f.png)
第一篇：医疗质量与安全管理工作记录院感管理活动内容及结果：检查医护人员六步洗手法，并检查门诊及住院部治疗室院感管理情况。
做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作做好医疗器械消毒灭菌的工作，统计完善医疗器械消毒灭菌合格率的工作做好控感工作减低本年度无菌手术切口感染例数存在问题及原因分析：1手卫生不到位2执行无菌操作不力3自身防护不认真改进措施：1通过现场演示再次认真学习六步洗手法，人人过关。
在检查下一个病人前严格手消毒2所有操作包括解除病人的无创操作等均必须穿工作服戴口罩帽3和病人接触时防止被其各种体液污染和锐器伤，一旦发生及时上报处理4治疗室门口放臵拖鞋，医生入治疗室需穿拖鞋并戴口罩帽子，患者入治疗室必须穿带鞋套。
5 需对治疗室行早晚消毒各消毒一次。
6 完善医院感染发生例数、医院感染漏报例数、医疗器械消毒灭菌合格率的统计工作上次问题改进效果追踪：第二篇：科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录临床科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录科室：年度：丹棱县人民医院质量安全服务管理绩效2 / 70科室质量与安全管理小组管理办法为进一步加强对临床、医技科室及护理单元的质量与安全管理，逐步规范并完善临床、医技科室及护理单元质量与安全管理长效机制，充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理质量的督导作用，实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通，全面提升临床、医技科室及护理单元（以下统称为“科室”）的质量管理水平和管理力度，制定本办法。
一、适用范围本办法适用于全院各临床、医技科室和护理单元。
二、科室质量与安全管理小组成员组成科室设立质量与安全管理小组。
科室主任（护士长）为本科室质量管理第一责任人，担任本科室质量与安全管理小组组长，科室副主任（副护士长）、医疗组组长、科室质量与安全管理联络员及其他具备质量管理能力且责任心强的科室成员，二级专项质量与安全管理组组长等组成本科室质量与安全管理小组，成员人数视科室具体情况自行确定。
医院质量与安全管理会议记录
医院质量与安全管理会议记录会议记录会议名称：医院质量与安全管理会议会议时间：XX年XX月XX日会议地点：XX医院会议室参会人员：1.主持人：XXX2.参会人员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX等会议议程：1.会议主题确定2.前期工作总结与反馈3.医院质量与安全管理现状分析4.问题探讨与解决方案5.下一步工作计划制定会议记录：1.会议主题确定主持人对会议的主题进行介绍，即医院质量与安全管理。
他强调了医院质量与安全管理对医院的发展至关重要，并提醒与会人员在讨论过程中要紧扣主题，共同探讨问题，并提出解决方案。
2.前期工作总结与反馈与会人员对前期工作进行了总结和反馈。
通过分析，大家认为医院质量与安全管理在一些方面还存在不足，如人员培训不够到位、设备维护不及时等问题。
3.医院质量与安全管理现状分析与会人员对医院质量与安全管理的现状进行了分析。
大家认为，医院质量与安全管理需要全员参与，仅有上层管理人员的努力是不够的。
同时，医院应建立完善的安全管理制度，定期进行评估和改进，以确保医疗过程中的安全。
4.问题探讨与解决方案会议期间，针对前期反馈提出的问题，与会人员进行了深入的探讨，并提出了以下解决方案：(1)人员培训问题：完善人员培训机制，建立培训档案，定期开展安全培训，提高全员的专业知识和安全意识；(2)设备维护问题：加强设备维护管理，建立设备维修制度，确保设备定期检测和维护；(3)安全管理制度问题：优化医院安全管理制度，增加相应规章制度的权威性和可操作性。
5.下一步工作计划制定根据问题探讨与解决方案，与会人员制定了下一步的工作计划(1)组织开展员工培训活动，提高医务人员的专业能力和安全意识；(2)加强设备维修管理，确保设备的正常运行；(3)重新优化并完善医院安全管理制度，确保规章制度的权威性和可操作性。
会议总结：本次医院质量与安全管理会议针对医院在质量与安全管理方面存在的问题进行了深入分析，与会人员积极提出了解决方案，并制定了下一步的工作计划。
医疗质量与安全管理会议记录范文
医疗质量与安全管理会议记录范文医疗质量与安全管理会议记录范文1《质量与安全管理组织》所需要的资料4.1.1.11、质量安全职员会及相关职员会名单（组织架构图）、职责，体现出院长是第一责任人、各质量管理第一责任人。
2、连续3个季度的医院质量与安全情况报告。
3、各质量管理组织专题会议记录（工作手册）。
4、院、科两级检查记录。
4.1.1.21、医院质量安全管理总体目标。
2、各职能部门的工作计划、考核方案、考核方案、工作总结、评估报告、月质量通报。
3、职能部门定期的督查记录、评估分析。
4.1.1.31、医院提供的成立科室质量与安全小组的相关文件。
2、科室的工作计划、各小组人员组成、工作制度、工作记录。
3、质量安全管理与持续改进方案。
4.1.2.11、同前（4.1.1.1）。
2、伦理职员会？4.1.2.21、各质量职员会会议记录、工作汇报记录、对质量与安全目标及计划的意见与建议。
医疗质量与安全管理会议记录范文2一、驾驶员平安管理2、驾驶员自觉遵守交通法规和规章制度，爱岗敬业，忠于职守，文明驾驶，礼貌行车，主动热忱地为公司提供平安、优质的服务；3、驾驶员必须严格遵守操作规程，遵守交通规章，维护交通秩序，谨慎驾驶，平安行车；4、驾驶员精心爱惜车辆，对车辆做到勤检查、勤保养、勤修理；坚持行驶前、行驶中、行驶后的车辆三检制度，对车辆状况时刻做到心中有数，发现问题准时处理，严禁“带病”车辆上路；5、驾驶员所驾车辆证件为有效证件，到期必须提前申请办理；在行驶过程中，发生违规违纪的罚款不予报销；6、驾驶员严禁酒后驾车，私自驾车，无证驾车，疲惫驾驶，抢超抢会，超速行驶，超载行驶，人货混载，私自载人；7驾驶机动车时不得收看电视或者使用耳机、耳塞收听广播、使用移动电话或者查看手机信息；8、驾驶客车时驾驶员及前排乘客必须使用平安带，严禁领导G B 迫使驾驶员违章驾车；严禁非职业驾驶员驾驶本单位车辆；9、驾驶员有义务向管理人员及上级组织提出有利于交通平安管理的意见和合理化建议；10、对不顾车辆及乘车人平安且违反交通平安规定的上级指示、派车命令和其他要求，驾驶员有权拒绝执行，并准时予以指正，对不听劝阻盲目指挥人员，一旦发现，要提出严格批判；11、由于盲目指挥造成严重后果的，要追究责任并给予必要的行政和经济惩罚，以维护驾驶员的正当权益；12、驾驶员都要与车队签订交通平安责任书，执行平安责任到人的分级平安负责制。
医疗质量与安全管理会议记录
医疗质量与安全管理会议记录会议主题：医疗质量与安全管理会议时间：＿____会议地点：＿____参会人员：＿____会议开始，主持人首先强调了医疗质量与安全对于医疗机构的至关重要性，并对本次会议的目的和议程进行了简要介绍。
一、医疗质量现状分析首先，医疗质量控制部门负责人对近期的医疗质量数据进行了详细汇报。
他指出，在病历书写方面，部分医生存在记录不完整、字迹潦草、关键信息缺失等问题。
这不仅影响了医疗信息的准确性和连贯性，也给后续的医疗诊断和治疗带来了潜在的风险。
在医疗操作规范方面，某些科室的医护人员在手术前的准备工作、消毒流程以及术后的护理措施上，未能严格按照标准操作程序执行，导致了一些不必要的并发症和感染风险的增加。
另外，在医疗服务满意度调查中，患者反映的突出问题包括排队等候时间过长、医护人员沟通不够耐心和细致、住院环境有待改善等。
二、安全管理问题探讨接着，安全管理部门的代表发言。
他提到，医院的医疗设备维护和管理存在一定的漏洞。
部分重要设备的定期检测和保养工作未能按时完成，可能会在关键时刻影响设备的正常运行，危及患者的生命安全。
在药品管理方面，存在药品储存条件不符合要求、药品过期未及时处理以及药品发放错误等情况。
这些问题严重威胁着患者的用药安全。
同时，医院的感染防控工作也面临挑战。
病房的清洁消毒工作执行不到位，医护人员的手卫生意识有待加强，容易引发交叉感染。
三、改进措施与建议针对上述问题，与会人员展开了热烈的讨论，并提出了一系列改进措施和建议。
在病历书写方面，加强对医生的培训和教育，制定明确的病历书写规范，并建立严格的审核制度。
对于不符合要求的病历，及时督促整改。
为了规范医疗操作流程，各科室应定期组织学习和培训，强化医护人员的操作技能和安全意识。
同时，加强监督和检查，对违规操作行为进行严肃处理。
关于提高医疗服务满意度，建议优化医院的就诊流程，合理安排医护人员，减少患者的排队等候时间。
加强医护人员的沟通技巧培训，提高服务意识，建立良好的医患关系。
科室医疗质量与安全管理小组活动记录
主题：科室医疗质量与安全管理小组活动记录一、会议时间：2021年5月15日上午9:00-11:00二、会议地点：医院大会议室三、会议主持人：王医生四、会议内容：1. 会议主题：医疗质量与安全管理工作总结与规划2. 会议议程：a. 介绍本次会议目的和意义b. 回顾过去一段时间医疗质量与安全工作的情况c. 分析存在的问题和不足d. 提出改进意见和建议e. 规划未来的工作重点和目标3. 会议内容详述：a. 会议主持人王医生首先对本次会议的目的和意义进行了介绍，强调了医疗质量与安全管理对于医院工作的重要性和必要性。
b. 随后，与会人员对过去一段时间的医疗质量与安全管理工作进行了回顾和总结，重点关注了近期发生的医疗纠纷和安全事故，分析了其原因和处理情况。
c. 在分析问题和不足的环节，与会人员充分发表意见和看法，提出了医疗流程不规范、医疗器械不规范使用等问题，并对医护人员的安全意识和技术水平提出了一定的担忧。
d. 针对存在的问题和不足，与会人员提出了一些建设性的改进意见和建议，包括加强对医疗流程的培训与管理、加强对医疗器械的规范使用培训、加强对医护人员的安全培训等。
e. 对未来的工作重点和目标进行了规划和安排，强调了医疗质量与安全管理的长期性和重要性，提出了进一步加强对医疗质量与安全管理工作的监督和落实。
五、会议成果：1. 实现了与会人员对医疗质量与安全管理工作的深入交流和讨论，使大家对此工作有了更清晰的认识和理解。
2. 发现了当前医疗质量与安全管理工作存在的问题和不足，为今后工作的改进和提高提供了有益的参考和依据。
3. 分析了医疗纠纷和安全事故的原因，并对此类情况进行了有效地规避和防范措施。
4. 确立了未来工作的重点和目标，加强了医疗质量与安全管理工作的长期性和系统性。
六、会议感想：通过本次会议，我们对医疗质量与安全管理工作有了更深入的认识和了解，也为今后的工作指明了方向和目标。
希望大家能够全面落实会议精神，加强对医疗质量与安全管理工作的重视和监督，为医院的医疗服务质量和安全提供更有力的保障。
医院质量与安全管理会议记录
满洲里市第一医院
医疗质量与安全管理专题会议记录
医疗技术的开展;加大抗菌药物合理使用的管理;进一步加强医患沟通和投诉接待工作;把提高医疗质量与安全管理贯穿在我们整个医疗服务中..
最后许晓航院长指出：刚才职能科室主任对本部门工作进行了汇报总结;通过持续改进有些工作得到完善;但对当前存在的医疗安全隐患问题;要及时督导整改..要求科室主任不断提高医疗质量意识和风险防范意识;承担起管理职责..更好地发挥科室的二级质控作用;使不安全因素及早发现及时改进..把医疗安全管理落实到位..。
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医院质控科工作职责制度提要：
负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。
医院质控科工作职责制度
医疗质量控制科科长工作制度
1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织实施全院医疗质量管理的各项工作，并及时请示、总结和汇报。
2.及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建议，确保院、科二级质量管理组织体系的健全性和有效性。
3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等，经医疗质量管理委员会或主管院长审批后组织实施。
4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。
5.组织修订全院临床、医技科室医疗质量规范和标准。
6.负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。
7.负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。
8.及时发现全院各部门医疗质量和医疗安全管理中存在的问题或隐患，并采取有效措施，督促或指导其进行整改，以促进医疗质量持续改进。
9.负责组织编辑和发放《医疗服务质量管理通讯》工作。
10.开展医疗服务质量管理的科学研究工作。
医疗质量控制科科员工作制度
1.遵守国家医疗卫生法律法规，以及医院各项规章制度。
2.服从科长领导，执行科长的决定。
3.负责完成科室各项日常工作和事务。
4.根据科室分工，完成医疗质量管理、控制的各项工作任务。
5.做好各类工作文件、档案、数据、信息的整理和归档管理。
6.完成对各临床、医技、门急诊等科室或部门的医疗质量监控工作。
7.向相关科室或部门做好医院质量管理政策措施的解释工作，并指导各科室完成质量控制任务和目标。
8.及时发现各科室或部门日常工作中存在的医疗质量问题或缺陷，认真记录、归纳总结，并及时向科长汇报。
9.向科长提出工作意见和建议。
10.努力学习医疗质量管理专业理论知识和方法，认真实践、总结和提高。