胎膜早破护理常规

二、异常待产护理常规

胎膜早破护理常规

临产前破膜者称胎膜早破。

1.立即听胎心，记录破膜时间，定时观察羊水颜色、性状及量，并进

行描述。胎儿在缺氧情况下，能兴奋迷走神经，使肠蠕动增加及肛门括约肌放松而致胎粪排出，此时羊水颜色呈草绿色，可采取变动体位、吸氧、遵医嘱两联静滴或推注。

2.凡胎膜早破的待产妇，均须绝对卧床休息，先露未入盆者，要抬高

床脚，以免脐带脱垂，并向产妇说明道理，争取合作。

3.应注意胎心、宫缩情况，有脐带脱垂可疑者，作阴道检查。

4.预防感染，因细菌可从胎膜的破口进入宫腔，引起炎症，故胎膜早

破的产妇外阴部垫无菌巾，保持清洁干燥，早、中班各用呋喃西林纱球擦洗会阴一次, 4小时测体温一次，观察白细胞计数与分类的变化，注意有无体温上升、羊水浑浊及胎心变化。破膜6小时以上者，给予抗菌素预防感染，超过12小时,酌情加强抗菌素应用,未足月未临产者，阴道分泌物培养并随访，已足月临产者，根据医嘱使用催产素引产。

5.禁止灌肠。

6.如在待产观察期间，未再发现羊水流出，可做羊水结晶试验，以确

定是否破水。

7.见红多的产妇不宜做PH试验而应做羊水结晶试验。因为血液的PH值

为7.4～7.5，也呈碱性，而且见红多影响观察结果。

8.检查胎膜早破的方法：

1)阴道PH试验：阴道液PH值为4.5～5.5（酸性），而羊水PH值为

7～7.5以上（碱性），若胎膜破裂，流出羊水使试纸由桔红色

变为蓝色。

2)阴道后穹隆取羊水液涂片镜检，可见成堆的胎儿皮肤的上皮细

胞和撬毛，烘干的羊水涂片可见羊齿状结晶。

9.新生儿记录单上填明破水日期及时间，新生儿应用抗生素预防感

染。